Instructions pour l'utilisation des comprimés Acyclovir - quoi prendre pour les enfants et les adultes, composition, prix et analogues

Le médicament Acyclovir comprimés est efficace dans le traitement des deux premiers types de virus de l'herpès. L'herpès simplex est très sensible au nucléoside purine de la désoxyguanidine, dont l'acyclovir est un analogue. Le principe d'action d'une substance médicamenteuse est basé sur l'interaction avec les enzymes du virus afin d'interrompre leur reproduction. Le médicament aciclovir combat les effets de l'affaiblissement du système immunitaire du corps humain, sans affecter les causes elles-mêmes.

Qu'est-ce que l'acyclovir

Les nucléosides sont les éléments constitutifs de l'ADN, à travers lesquels les informations génétiques sont transmises au niveau cellulaire. Les analogues nucléosidiques synthétisés permettent au médicament de pénétrer dans les cellules infectées par le virus et d'affecter les processus qui s'y produisent. L'acyclovir est l'un de ces analogues. Le mécanisme de son action est dû à la conversion sous l'influence des enzymes du virus et de l'homme en monophosphate, puis en diphosphate et, enfin, en la forme active - l'acyclovir triphosphate, qui bloque la multiplication des cellules virales.

Composition

La substance active principale qui fait partie des comprimés d'Acyclovir, qui est une poudre cristallisée blanche avec une dose de 200, 400, 800 mg. Des substances supplémentaires utilisées pour conférer au médicament les qualités technologiques nécessaires garantissent la précision et la force du dosage:

• lactose ou sucre de lait - diluant;
• amidon - levure chimique;
• Aérosil - substance antifriction (antidérapante);
• polyvinylpyrrolidone - un ingrédient de liaison;
• acide stéarique calcique - lubrifiant pour simplifier le processus de déglutition.

Quels sont les comprimés d'acyclovir

Le virus herpétique, une fois dans le corps, y reste pour toujours. Cela ne signifie pas qu'une personne infectée devra marcher avec une éruption cutanée ou du lichen toute sa vie. De tels troubles n'apparaîtront que pendant les périodes de défense immunitaire affaiblie, par exemple avec un rhume ou une grippe. La thérapie antivirale est utilisée dans le traitement des patients chez lesquels la maladie s'est transformée en une forme active, qui se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées externes ou internes, d'herpès zoster, de lésions de la muqueuse avec une éruption cutanée.

Le but des comprimés d'Acyclovir est de bloquer la propagation du virus, vous soulageant de la douleur, mais n'affectant pas le système immunitaire. Le médicament supprime les manifestations exprimées de l'herpès primaire ou récurrent - douleur, gonflement, brûlure. En outre, l'effet du médicament vise à réduire les risques de rechute de la maladie dans un proche avenir. Une utilisation en temps opportun peut prévenir l'apparition d'éruptions cutanées avec la varicelle, l'herpès oral et génital, le lichen.

Le mécanisme d'action de l'acyclovir

L'efficacité de l'effet du médicament sur la propagation du virus est due au mécanisme sélectif d'action spécifiquement sur les cellules affectées. L'effet pharmacologique s'explique par l'absence de thymidine kinase virale (une enzyme impliquée dans la formation d'ADN) dans les cellules non infectées. Une fois dans le corps, le médicament actif est phosphorylé et transformé en acyclo-guanosine triphosphate par l'action d'enzymes pathogènes, c'est-à-dire un composé qui inhibe l'ADN viral. La concentration de la substance atteint son maximum après 1,5-2 heures.

Comprimés d'acyclovir - mode d'emploi

Le médecin nomme une dose unique et la fréquence d'administration en fonction du tableau clinique de la maladie du patient. Les principaux facteurs affectant la présence de différences de posologie importantes sont la gravité et l'étymologie du développement de la maladie, la présence des conditions préalables à la rechute et l'état du système immunitaire de l'organisme. L'auto-administration du médicament n'est pas recommandée en raison de la possibilité de complications ou d'une diminution de l'efficacité du traitement.

Pour les enfants

La consommation de comprimés d'acyclovir pour les enfants est calculée en fonction du poids et de la surface corporelle de l'enfant. Il est possible d'appliquer un traitement médicamenteux à partir de l'âge de trois ans. La prise de sein est contre-indiquée lors de la prise du médicament en comprimés, uniquement par voie intraveineuse ou externe. La dose de la substance active et la fréquence d'administration pour les enfants diffèrent selon le type de maladie virale. Pour la prescription sûre du médicament, il est nécessaire d'examiner le corps de l'enfant, son système immunitaire dans son ensemble.

Pour adultes

L’utilisation de l’acyclovir dans le traitement des maladies virales chez l’adulte est basée sur le statut immunitaire, l’âge et la fonction rénale du patient. Les patients âgés atteints de tout type d'insuffisance rénale ou d'immunodéficience nécessitent une approche spéciale lors de la prescription d'un médicament. Ignorer les caractéristiques individuelles peut entraîner des conséquences imprévues. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un spécialiste avant de procéder à l'automédication.

Pendant la grossesse

L'herpès et le virus de la varicelle constituent une menace pour la santé d'une femme enceinte et du fœtus. Par conséquent, en présence d'une menace pour la vie d'une future femme en travail, il est possible de nommer Acyclovir pour une période de plus de 5 mois. La substance active du médicament pénètre dans la barrière placentaire, mais ce n'est pas une cause d'échec de la grossesse. La prescription d'un comprimé sous forme de comprimé est un dernier recours et n'est possible que sous la supervision d'un médecin.

Comment prendre Acyclovir en comprimés

Le régime de prise d'acyclovir est principalement conçu pour 5 à 10 jours. Le traitement peut être prolongé à la discrétion du médecin s'il existe des raisons raisonnables. En commençant l'automédication, vous devez vous familiariser soigneusement avec la façon de prendre les comprimés d'Acyclovir. La première règle consiste à prendre le médicament avec de la nourriture ou immédiatement après avoir mangé. Le deuxième point est de boire beaucoup d'eau sans édulcorants ni colorants. Le volume de liquide doit être tel que le comprimé passe facilement dans les intestins.

Avec varicelle

La varicelle (varicelle-zona) peut être légère ou sévère. La gravité dépend de la capacité immunitaire du corps à résister aux virus. Pour les adultes, le médicament est prescrit au tout début de la maladie et pour les enfants de moins de 12 ans - uniquement en cas d'intolérance à l'état pathologique ou d'évolution sévère de la maladie. L'admission du médicament aux patients adultes est effectuée selon le schéma: 2 comprimés de 400 mg. avec une pause de quatre heures. La dose pour les enfants est la moitié de celle de l'adulte et l'intervalle de temps entre les doses est augmenté d'une heure, mais pas plus de 4 fois par jour.

Comment boire de l'acyclovir pour l'herpès

Les symptômes du virus de l'herpès disparaissent après une cure de cinq jours d'acyclovir, 1 comprimé toutes les 4 heures (5 fois par jour). Si l'immunité est trop faible et n'a pas le temps de faire face à une attaque virale, la durée du médicament augmente à 10 jours sans modifier la posologie. Lors d'un réveil répété du virus dans un court laps de temps, le traitement est répété selon le même schéma au stade très initial de la rechute.

Avec privation

Le traitement du zona, qui est la même forme de maladie virale que la varicelle, consiste à prendre 1 comprimé 5 fois par jour. La thérapie complexe comprend un soutien avec des médicaments contenant des vitamines et des analgésiques. De plus, sur recommandation d'un médecin, une antibiothérapie peut être prescrite s'il existe des indications pour son utilisation..

Pour l'immunité

La défaite des cellules du corps par des virus se produit pendant les périodes d'affaiblissement du système immunitaire humain. Pour maintenir le ton du mécanisme de protection naturel, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire de toutes les manières possibles. Le principe d'action de l'acyclovir est d'éliminer les effets de l'immunité supprimée. La substance active du médicament n'affecte pas les cellules saines, elle ne fonctionnera donc pas pour renforcer l'immunité avec cette méthode. Élimination des formations pathogènes, aide à restaurer la fonctionnalité du corps et à reprendre la production de nouvelles cellules immunitaires.

Puis-je boire de l'acyclovir à des fins de prévention

Un ensemble de mesures visant à prévenir la possibilité d'apparition ou de renouvellement des symptômes d'une maladie virale est la prévention. L'une de ces mesures est l'utilisation prophylactique de l'acyclovir. Cette méthode est particulièrement efficace après une greffe d'organe ou, si vous connaissez votre facteur de risque, susceptible de provoquer une maladie. La posologie et le schéma d'administration prophylactique doivent être clarifiés par le médecin traitant, qui observe les antécédents de la maladie..

Effets secondaires et contre-indications

L'utilisation d'acyclovir uniquement dans de rares cas peut provoquer des effets secondaires. Cela est possible en cas de surdosage du médicament pris. Les études indiquent une bonne tolérance des patients de différentes catégories d'âge. Vous devez être conscient des réactions possibles du corps afin d'éviter une réaction de panique si elles se produisent. Effets secondaires par ordre de probabilité:

• la nausée;
• vomissement
• la diarrhée;
• vertiges;
• mal de crâne;
• démangeaison
• petites éruptions cutanées;
• fatigue
• allergie;
• déficience visuelle périphérique;
• dyspnée;
• tremblement;
• anémie;
• myalgie.

Il existe peu de contre-indications à utiliser dans le traitement des infections virales de l'acyclovir sous forme de comprimés. Vous devez vous abstenir de prendre des pilules pendant la lactation, au début de la grossesse, pour les enfants de moins de 3 ans. Si le processus de traitement révèle la présence d'une intolérance individuelle à la substance, vous devez immédiatement arrêter de la prendre. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale et les mères qui allaitent devraient recourir à cette méthode de traitement après avoir consulté un médecin.

Combien d'acyclovir en comprimés

Vous pouvez acheter des médicaments sans ordonnance dans les pharmacies de la ville. Le prix du médicament dans différentes régions de Moscou et de Saint-Pétersbourg peut varier, mais il varie de 28 à 190 roubles. La vente de médicaments est également possible dans la pharmacie en ligne. Vous pouvez commander la quantité requise sans quitter votre domicile, tandis que la livraison s'effectue à la fois par courrier et par coursier jusqu'à votre domicile. Le coût des comprimés d'Acyclovir ne change pas de manière significative, les coûts supplémentaires incluent uniquement les services de livraison. Le prix de l'acyclovir en comprimés à Moscou, selon le fabricant et la dose de la substance active:

Acyclovir (Aciclovir) mode d'emploi

Le propriétaire du certificat d'enregistrement:

C'est fait:

Forme posologique

Forme de libération, emballage et composition du médicament Acyclovir

10 morceaux. - emballages blister (2) - emballages en carton.

effet pharmachologique

Un médicament antiviral est un analogue synthétique du nucléoside purique acyclique, qui a un effet hautement sélectif sur les virus de l'herpès. Dans les cellules virales infectées par la thymidine kinase, la phosphorylation se produit et la transformation séquentielle subséquente de l'acyclovir en mono-, di- et triphosphate. L'acyclovir triphosphate s'intègre dans la chaîne d'ADN viral et bloque sa synthèse par inhibition compétitive de l'ADN polymérase virale.

In vitro, l'acyclovir est efficace contre le virus de l'herpès simplex - Herpes simplex types 1 et 2; contre le virus varicelle-zona, qui cause la varicelle et le zona; des concentrations plus élevées sont nécessaires pour l'inhibition du virus d'Epstein-Barr. Modérément actif contre le cytomégalovirus.

In vivo, l'acyclovir est efficace sur le plan thérapeutique et prophylactique, en particulier pour les infections virales causées par les virus Herpes simplex types 1 et 2. Empêche la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la probabilité de dissémination cutanée et de complications viscérales, accélère la formation de croûtes, réduit la douleur dans la phase aiguë du zona.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la biodisponibilité est de 15 à 30%, tandis que des concentrations dose-dépendantes sont créées qui sont suffisantes pour le traitement efficace des maladies virales. La nourriture n'affecte pas significativement l'absorption de l'acyclovir. L'acyclovir pénètre bien dans de nombreux organes, tissus et liquides organiques. La liaison aux protéines plasmatiques est de 9 à 33% et ne dépend pas de sa concentration dans le plasma. La concentration dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 50% de sa concentration dans le plasma. L'acyclovir traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire et s'accumule dans le lait maternel. Après administration orale de 1 g / jour, la concentration d'acyclovir dans le lait maternel est de 60 à 410% de sa concentration dans le plasma (l'acyclovir pénètre dans le corps d'un enfant avec du lait maternel à une dose de 0,3 mg / kg / jour).

C max du médicament dans le plasma sanguin après administration orale de 200 mg 5 fois / jour - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; le temps nécessaire pour atteindre la C max dans le plasma est de 1,5 à 2 heures, métabolisé dans le foie avec formation d'un composé pharmacologiquement inactif, la 9-carboxyméthoxyméthylguanine. Il est excrété par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire: environ 84% est excrété par les reins sous forme inchangée, 14% - sous la forme d'un métabolite. La clairance rénale de l'acyclovir est de 75 à 80% de la clairance plasmatique totale. La T 1/2 chez les adultes ayant une fonction rénale normale est de 2 à 3 heures. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, la T 1/2 est de 20 heures, avec hémodialyse - 5,7 h, tandis que la concentration d'acyclovir dans le plasma est réduite à 60% de la valeur initiale. Moins de 2% de l'acyclovir est excrété dans les intestins.

Indications du médicament Acyclovir

• traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2, tant primaires que secondaires, y compris l'herpès génital;
• la prévention des exacerbations des infections récurrentes causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients ayant un statut immunitaire normal;
• la prévention des infections primaires et récurrentes causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2 chez les patients immunodéficients;
• dans le cadre de la thérapie complexe des patients atteints d'immunodéficience sévère: avec infection par le VIH (stade SIDA, manifestations cliniques précoces et tableau clinique élargi) et chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse;
• traitement des infections primaires et récurrentes causées par le virus varicelle-zona (varicelle et herpès zoster - Herpès zoster).

Schéma posologique

L'acyclovir est pris pendant ou immédiatement après un repas et lavé avec une quantité suffisante d'eau. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la gravité de la maladie..

Traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par Herpes simplex types 1 et 2

L'acyclovir est prescrit à 200 mg 5 fois / jour pendant 5 jours à 4 heures d'intervalle pendant la journée et à 8 heures d'intervalle la nuit. Dans les cas plus graves de la maladie, la durée du traitement peut être prolongée, comme prescrit par le médecin, jusqu'à 10 jours. Dans le cadre d'une thérapie complexe avec une immunodéficience sévère, y compris avec un tableau clinique détaillé de l'infection à VIH, y compris les premières manifestations cliniques de l'infection à VIH et le stade du sida; après transplantation de moelle osseuse ou en cas de malabsorption intestinale, 400 mg sont prescrits 5 fois / jour.

Le traitement doit être commencé dès que possible après l'infection; avec des rechutes, l'acyclovir est prescrit dans la période prodromique ou avec la manifestation des premiers éléments de l'éruption.

Prévention de la rechute des infections causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients ayant un statut immunitaire normal

La dose recommandée est de 200 mg 4 fois / jour (toutes les 6 heures) ou 400 mg 2 fois / jour (toutes les 12 heures). Dans certains cas, des doses plus faibles sont efficaces - 200 mg 3 fois / jour (toutes les 8 heures) ou 2 fois / jour (toutes les 12 heures).

Prévention des infections causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients atteints d'immunodéficience.

La dose recommandée est de 200 mg 4 fois / jour (toutes les 6 heures). En cas d'immunodéficience sévère (par exemple, après transplantation de moelle osseuse) ou en cas de malabsorption intestinale, la dose est portée à 400 mg 5 fois / jour. La durée du traitement préventif est déterminée par la durée de la période d'existence du risque d'infection..

Traitement des infections à varicelle-zona (varicelle)

Attribuer 800 mg 5 fois / jour toutes les 4 heures pendant la journée et avec un intervalle de 8 heures la nuit. Durée du traitement 7-10 jours.

Attribuer 20 mg / kg 4 fois / jour pendant 5 jours (dose unique maximale 800 mg), pour les enfants de 3 à 6 ans: 400 mg 4 fois / jour, plus de 6 ans: 800 mg 4 fois / jour dans les 5 jours.

Le traitement doit être instauré dès l'apparition des premiers signes ou symptômes de la varicelle.

Traitement des infections à herpès zoster (zona)

Attribuer 800 mg 4 fois / jour toutes les 6 heures pendant 5 jours. Pour les enfants de plus de 3 ans, le médicament est prescrit à la même dose que les adultes.

Traitement et prévention des infections causées par Herpessimplex types 1 et 2, patients pédiatriques présentant une immunodéficience et un statut immunitaire normal.

Enfants de 3 ans à 6 ans - 400 mg fois / jour; plus de 6 ans - 800 mg 4 fois / jour. Une dose plus précise est déterminée à partir du calcul de 20 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 800 mg fois / jour. La durée du traitement est de 5 jours. Il n'y a pas de données sur la prévention de la rechute des infections causées par le virus de l'herpès simplex et le traitement du zona chez les enfants ayant une immunité normale.

Pour le traitement des enfants de plus de 3 ans, 800 mg d'acyclovir sont prescrits 4 fois / jour toutes les 6 heures (comme pour le traitement des adultes immunodéficients).

Dans la vieillesse, il y a une diminution de la clairance de l'acyclovir dans le corps ainsi qu'une diminution de la clairance de la créatinine. ceux qui prennent de fortes doses de médicament à l'intérieur devraient recevoir une quantité suffisante de liquide. Avec l'insuffisance rénale, il est nécessaire de résoudre le problème de la réduction de la dose du médicament.

Il faut être prudent lors de la prescription d'acyclovir à des patients atteints d'insuffisance rénale. Chez ces patients, l'administration orale du médicament aux doses recommandées pour le traitement et la prévention des infections causées par le virus de l'herpès simplex ne conduit pas à un cumul du médicament à des concentrations dépassant les niveaux de sécurité établis. Cependant, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose d'acyclovir doit être réduite à 200 mg 2 fois / jour à 12 heures d'intervalle..

Dans le traitement des infections causées par le virus varicelle-zona, l'herpès zoster, ainsi que dans le traitement des patients présentant une immunodéficience sévère, les doses recommandées sont:

• insuffisance rénale terminale (CC inférieur à 10 ml / min) - 800 mg 2 fois / jour toutes les 12 heures;
• insuffisance rénale sévère (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 fois / jour toutes les 8 heures.

Effet secondaire

Le médicament est généralement bien toléré..

La classification suivante des effets indésirables a été utilisée en fonction de la fréquence de survenue: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, du système digestif: souvent - nausées, vomissements, diarrhée; très rarement - hépatite, jaunisse, dans des cas isolés - douleurs abdominales.

A partir du système hémopoïétique: rarement - une légère augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques, une légère augmentation de la concentration d'urée et de créatinine, une hyperbilirubinémie; très rarement - leucopénie, érythropénie, anémie, thrombocytopénie.

Du côté du système nerveux central: souvent - maux de tête, vertiges; très rarement - agitation, confusion, tremblements, ataxie, dysarthrie, hallucinations, symptômes psychotiques, crampes, somnolence, encéphalopathie, coma.

En règle générale, ces effets secondaires ont été observés chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou en présence d'autres facteurs provoquants, et étaient principalement réversibles..

Du système respiratoire: rarement - essoufflement.

Réactions allergiques: réactions anaphylactiques, éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson.

De la part de la peau et du tissu sous-cutané: souvent - démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, y compris sensibilisation, rarement - alopécie, perte de cheveux diffuse rapide (car ce type d'alopécie est observé dans diverses maladies et dans le traitement de nombreux médicaments, son lien avec la prise d'acyclovir n'est pas installée); très rarement syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson.

Autre: souvent - fatigue, fièvre; rarement - œdème périphérique, déficience visuelle, lymphadénopathie, myalgie, malaise.

Contre-indications

• période de lactation;
• âge des enfants jusqu'à 3 ans (pour cette forme posologique).

Précautions: grossesse; les personnes âgées et les patients prenant de fortes doses d'acyclovir, en particulier dans le contexte de la déshydratation; altération de la fonction rénale; troubles neurologiques ou réactions neurologiques à l'administration de médicaments cytotoxiques (y compris les antécédents).

Grossesse et allaitement

L'acyclovir traverse la barrière placentaire et s'accumule dans le lait maternel. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prendre l'acyclovir pendant la lactation, l'interruption de l'allaitement est nécessaire.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

A utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale..

Il faut être prudent lors de la prescription d'acyclovir à des patients atteints d'insuffisance rénale. Chez ces patients, l'administration orale du médicament aux doses recommandées pour le traitement et la prévention des infections causées par le virus de l'herpès simplex ne conduit pas à un cumul du médicament à des concentrations dépassant les niveaux de sécurité établis. Cependant, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose d'acyclovir doit être réduite à 200 mg 2 fois / jour à 12 heures d'intervalle..

Dans le traitement des infections causées par le virus varicelle-zona, l'herpès zoster, ainsi que dans le traitement des patients présentant une immunodéficience sévère, les doses recommandées sont:

• insuffisance rénale terminale (CC inférieur à 10 ml / min) - 800 mg 2 fois / jour toutes les 12 heures;
• insuffisance rénale sévère (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 fois / jour toutes les 8 heures.

Utilisation chez les enfants

Utilisation chez les patients âgés

instructions spéciales

L'acyclovir est utilisé strictement tel que prescrit par le médecin pour éviter les complications chez l'adulte et l'enfant de plus de 3 ans.

La durée ou le traitement répété par l'acyclovir de patients à immunité réduite peut conduire à l'apparition de souches de virus insensibles à son action. La plupart des souches détectées de virus insensibles à l'acyclovir montrent un manque relatif de thymidine kinase virale; des souches avec de la thymidine kinase modifiée ou avec de l'ADN polymérase modifiée ont été isolées. L'effet in vitro de l'acyclovir sur des souches isolées de virus Herpes simplex peut provoquer l'apparition de souches moins sensibles.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale, aux patients âgés en raison d'une augmentation de la demi-vie de l'acyclovir.

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire d'assurer l'apport d'une quantité suffisante de liquide.

Lors de la prise du médicament, la fonction rénale (urée sanguine et créatinine plasmatique) doit être surveillée. L'acyclovir n'empêche pas la transmission sexuelle de l'herpès, par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels, même en l'absence de manifestations cliniques. Il est nécessaire d'informer les patients sur la possibilité de transmission du virus de l'herpès génital pendant les éruptions cutanées, ainsi que sur les cas de porteurs de virus asymptomatiques.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Pas de données. Cependant, il convient de garder à l'esprit que des étourdissements peuvent se développer pendant le traitement par l'acyclovir, il faut donc être prudent lorsque vous conduisez des véhicules et vous engagez dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices..

Surdosage

Aucun cas de surdosage avec l'administration orale d'acyclovir. Il a été signalé une ingestion de 20 g d'acyclovir. Symptômes: agitation, coma, crampes, léthargie. La précipitation de l'acyclovir dans les tubules rénaux est possible si sa concentration dépasse la solubilité dans les tubules rénaux (2,5 mg / ml).

Interaction médicamenteuse

L'utilisation concomitante de probénécide entraîne une augmentation de la T 1/2 moyenne et une diminution de la clairance de l'acyclovir.

Le renforcement de l'effet de l'acyclovir est noté avec la nomination simultanée d'immunostimulants.

Avec l'utilisation concomitante de médicaments néphrotoxiques, le risque de développer une dysfonction rénale augmente.

Conditions de stockage du médicament Acyclovir

Conservez le médicament dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

Acyclovir

Action agricole

L'acyclovir est un analogue synthétique des nucléosides puriques. Après que l'acyclovir pénètre dans les cellules infectées qui contiennent de la thymidine kinase virale, il est phosphorylé et devient l'acyclovir monophosphate, qui est ensuite synthétisé avec la participation de la guanylate kinase cellulaire en diphosphate, puis en triphosphate. Ce triphosphate agit sur l'ADN polymérase virale, étant inclus dans la chaîne d'ADN du virus et provoquant la rupture de la chaîne, et bloque la réplication ultérieure de l'ADN du virus sans endommager la cellule hôte. L'acyclovir inhibe la réplication in vivo et in vitro des virus de l'herpès humain suivants: varicelle zona, types 1 et 2 Herpès simplex, cytomégalovirus, virus Epstein-Barr. En cas d'utilisation répétée de l'acyclovir ou d'un traitement prolongé chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère, les virus Varicella zoster et Herpes simplex sont résistants à l'acyclovir. Dans de nombreux isolats cliniques obtenus de patients résistants à l'acyclovir, une carence relative en thymidine kinase virale ou une violation de la structure de l'ADN polymérase ou de la thymidine kinase virale a été observée. Avec l'herpès, l'acyclovir ne permet pas la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la possibilité de dissémination cutanée et les complications des organes internes, réduit la douleur dans la phase aiguë avec l'herpès zoster et accélère la formation de croûtes. Il a également un effet immunostimulant. Lorsqu'il est ingéré, l'acyclovir est partiellement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est en moyenne de 20%, ne dépend pas de la forme du médicament, diminue avec l'augmentation de la dose; la nourriture n'affecte pas significativement l'absorption de l'acyclovir. Lorsqu'elle est prise par voie orale toutes les 4 heures, 200 mg d'acyclovir chez l'adulte, la concentration dans le sang est de 0,4 à 0,7 μg / ml. Avec une perfusion intraveineuse chez l'adulte, la concentration maximale dans une heure après l'administration à des doses de 2,5; cinq; 10 mg / kg était de 5,1; 9,8; 20,7 μg / ml, respectivement. La concentration minimale après 7 heures après l'administration, respectivement 0,5; 0,7 et 2,3 μg / ml. Chez les enfants de plus d'un an, ces valeurs pendant la perfusion de 250 et 500 mg / m2 étaient les mêmes que chez les adultes à 5 et 10 mg / kg, respectivement. Chez les nourrissons jusqu'à 3 mois, avec un goutte-à-goutte de 10 mg / kg toutes les 8 heures, la concentration maximale est de 13,8 μg / ml, le minimum est de 2,3 μg / ml. L'acyclovir se lie mal aux protéines de 9 à 33%. Il passe à travers les barrières placentaires, hémato-encéphaliques, dans le lait maternel, pénètre bien dans les tissus, les organes et les fluides corporels (présents dans le cerveau, les reins, le foie, les poumons, l'humeur aqueuse, le liquide lacrymal, les intestins, les muscles, la rate, l'utérus, les muqueuses et la sécrétion) vagin, sperme, liquide céphalorachidien, contenu des vésicules herpétiques). Dans le foie, sous l'action des enzymes (alcool - et aldéhyde déshydrogénase, aldéhyde oxydase) subit le métabolisme avec la formation de métabolites inactifs. La principale voie d'excrétion par les reins. Sous forme inchangée, lorsqu'elle est administrée par voie orale, 14% est excrétée, lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse - 45 à 79%. Le principal métabolite présent dans l'urine est la 9-carboxyméthoxyméthylguanine. Moins de 2% sont excrétés dans les fèces, en traces peuvent être déterminées dans l'air expiré. La demi-vie lorsqu'il est utilisé par voie orale chez l'adulte est de 2,5 à 3,3 heures, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse chez l'adulte - 2,9 heures, de 1 an à 18 ans - 2,6 heures, jusqu'à 3 mois - 3,8 heures. Dans l'insuffisance rénale chronique, la demi-vie d'élimination augmente à 19,5 heures, pendant l'hémodialyse - 5,7 heures, avec une dialyse péritonéale constante en ambulatoire - 14 à 18 heures. Une seule séance d'hémodialyse pendant 6 heures réduit la concentration d'acyclovir de 60%, avec une dialyse péritonéale (également unique), la clairance de l'acyclovir ne change pas de manière significative. Lorsqu'il est appliqué sur la peau, l'absorption est modérée, le niveau dans le sérum sanguin peut aller jusqu'à 0,28 μg / ml, avec une fonction rénale altérée - jusqu'à 0,78 μg / ml. La pommade oculaire passe bien et facilement à travers la cornée et crée une concentration thérapeutique dans le liquide oculaire. Chez la souris et le rat ayant reçu de l'acyclovir jusqu'à 450 mg / kg / jour par voie orale au cours de leur vie, aucun effet cancérogène n'a été détecté. L'acyclovir a montré un effet mutagène dans plusieurs tests: sur les 16 tests in vivo et in vitro, 5 tests étaient positifs. Chez la souris, l'acyclovir n'a eu aucun effet sur la reproduction et la fertilité lorsqu'il a été administré par voie orale 450 mg / kg / jour et chez le rat par voie sous-cutanée 50 mg / kg / jour. À la dose la plus élevée (50 mg / kg / jour par voie sous-cutanée) chez le lapin et le rat, l'efficacité de l'implantation a diminué. Des effets tératogènes de l'acyclovir n'ont pas été obtenus dans des études sur des souris de 450 mg / kg / jour, par voie orale, des lapins 50 mg / kg / jour, par voie sous-cutanée et intraveineuse, des rats 50 mg / kg / jour, par voie sous-cutanée. Aucune étude sur la cancérogénicité de l'acyclovir à usage externe n'a été réalisée. Aucune violation de la spermatogenèse, de la morphologie ou de la motilité des spermatozoïdes chez l'homme n'a été signalée. Mais des doses élevées de 80 ou 320 mg / kg / jour par voie intrapéritonéale chez le rat, 100 ou 200 mg / kg / jour par voie intraveineuse chez le chien ont provoqué une aspermatogenèse et une atrophie testiculaire. Aucune modification des testicules n'a été obtenue par administration intraveineuse à des chiens de 50 mg / kg / jour pendant 1 mois ou 60 mg / kg / jour par voie orale pendant 1 an.

Les indications

Utilisation systémique: infections récurrentes et primaires des muqueuses et de la peau causées par le virus de l'herpès simplex, y compris des lésions herpétiques chez les patients immunodéprimés; l'herpès génital; varicelle; zona.
Usage externe (sous forme de crème, pommade): herpès simplex des muqueuses et de la peau; l'herpès génital (récurrent et primaire); zona localisé (comme traitement d'appoint).
En ophtalmologie par voie topique: kératite herpétique.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris au valaciclovir). Limitez l'utilisation intraveineuse pour la déshydratation, l'insuffisance rénale, l'insuffisance neurologique ou une réaction neurologique à l'utilisation de médicaments cytotoxiques (y compris les antécédents); administration orale en cas d'insuffisance rénale, de déshydratation.

Dosage

L'acyclovir est pris par voie intraveineuse, par voie topique, par voie orale. Le dosage est réglé individuellement. Pour les enfants, la dose est calculée en fonction de l'âge, des indications, du poids / de la surface corporelle. Le traitement doit être commencé le plus tôt possible, dès les premiers signes de maladie..
Goutte à goutte intraveineuse (administrée au même taux pendant une heure): pour l'infection herpétique, l'herpès zoster, les lésions herpétiques sévères des parties génitales des adultes - 3 fois par jour pour 5 mg / kg pendant 5 jours; pour les patients atteints de troubles immunitaires atteints d'encéphalite herpétique - toutes les 8 heures à 10 mg / kg pendant 10 jours. Pour les adultes, la dose maximale administrée par voie intraveineuse est de 30 mg / kg ou 1,5 g / m2 / jour.
A l'intérieur, quel que soit le repas: adultes - 5 fois par jour pour 0,2 g (hors nuit) pendant 5-10 jours. Avec le zona et la varicelle 5 fois par jour, 0,8 g pendant une semaine. Avec une utilisation systémique chez les personnes âgées, il peut être nécessaire d'ajuster l'intervalle entre les doses ou les doses elles-mêmes, chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose est réduite en tenant compte de la clairance de la créatinine.
Extérieurement: onguent ou crème est appliqué 5 fois par jour pendant 5-10 jours (au moins 5 jours, même si les symptômes disparaissent).
Pommade ophtalmique: pour les enfants et les adultes, une bande de pommade de 10 mm de long est placée dans le sac conjonctival inférieur 5 fois par jour (toutes les 4 heures) pendant 7 à 10 jours (le traitement doit être poursuivi pendant au moins 3 jours après le traitement).
Si vous sautez la prochaine dose d'acyclovir, vous devez la prendre, comme vous vous en souvenez, la prochaine dose doit être prise après un certain temps à partir de la dernière dose..
Pendant le traitement par l'acyclovir, l'apport de grandes quantités de liquide est recommandé (pour éviter la formation de sédiments d'acyclovir dans les tubules rénaux). Les patients présentant des troubles neurologiques, un déséquilibre électrolytique, une fonction rénale et hépatique avec une administration intraveineuse doivent être prudents. Pour réduire le risque de lésions rénales pendant les perfusions intraveineuses, le médicament doit être administré lentement, sur une heure. Si des symptômes de néphropathie apparaissent, le médicament est annulé. Lors de l'utilisation de doses élevées chez des patients âgés, des patients dont l'immunité est altérée, la probabilité d'effets toxiques sur le système nerveux central augmente. Au cours du traitement avec des patients atteints de formes sévères d'infection par le VIH par l'acyclovir, un purpura thrombocytopénique et / ou un syndrome hémolytique et urémique, dans certains cas mortels, ont été enregistrés. L'acyclovir ne doit pas être utilisé pour traiter les enfants atteints de varicelle légère. Dans le traitement de l'herpès génital, le contact sexuel doit être évité. Il n'est pas recommandé d'appliquer des pommades et des crèmes à usage externe (5%) sur les muqueuses des yeux et de la cavité buccale, car une inflammation locale sévère peut se développer. Ne portez pas de lentilles de contact pendant le traitement avec une pommade oculaire.

Effets secondaires

Avec utilisation du système. Sang et système circulatoire: anémie, thrombocytopénie / thrombocytose, neutropénie / neutrophilie, leucocytose, CIVD, hématurie, hémolyse, hypotension;
système digestif: diarrhée, nausées et / ou vomissements, anorexie, douleurs abdominales; système nerveux: maux de tête, malaise, vertiges, somnolence, agitation, délire, signes d'encéphalopathie (hallucinations, confusion, tremblements, convulsions, coma), psychose ou dépression;
Système génito-urinaire: augmentation transitoire de la concentration d'azote uréique et de créatinine dans le sérum sanguin, insuffisance rénale aiguë;
autres: réactions anaphylactiques, réactions cutanées (éruption cutanée, démangeaisons, syndrome de Lyell, érythème polymorphe, urticaire et autres), fièvre, déficience visuelle, lymphadénopathie, leucopénie, œdème périphérique, augmentation des transaminases hépatiques et des taux de bilirubine, paresthésie, myalgie, alopécie, nécrose (lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse).
En cas d'application externe: brûlure, douleur, éruption cutanée, démangeaisons, vulvite.
Lors de l'utilisation de pommade ophtalmique: blépharite, brûlure au site d'application, kératopathie superficielle ponctuelle, conjonctivite.

Interaction

D'autres médicaments néphrotoxiques augmentent la possibilité de néphrotoxicité. Lorsqu'il est utilisé avec le probénécide, l'ASC et la demi-vie d'élimination de l'acyclovir, la clairance rénale diminue et l'excrétion est inhibée, ce qui entraîne une augmentation des effets toxiques.

instructions spéciales

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, cela est possible lorsque l'effet attendu du traitement est supérieur au risque possible pour le fœtus (il n'y a pas d'études adéquates sur la sécurité d'utilisation chez la femme enceinte). Lors de l'allaitement, l'acyclovir n'est utilisé qu'en cas de nécessité et avec prudence.

Surdosage

En cas de surdosage d'acyclovir, maux de tête, diarrhée, troubles neurologiques, nausées, essoufflement, vomissements, insuffisance rénale, convulsions, léthargie, coma. Une thérapie symptomatique, une hydratation adéquate, le maintien des fonctions vitales, une hémodialyse sont nécessaires (surtout si une insuffisance rénale aiguë et une anurie se sont développées). Il n'y a pas de données sur le surdosage à usage local..

Le médicament est l'acyclovir

Les indications

Le médicament est l'acyclovir

Nous parlons d'un rhume qui a sauté sur nos lèvres et rappelle immédiatement l'Acyclovir. Il s'agit d'un immunomodulateur appartenant au groupe de médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'herpès de type 1 et de type 2, l'herpès génital et la varicelle.

Il ne contient aucun élément toxique, il agit de manière sélective - uniquement sur les cellules du virus lui-même, supprimant leur reproduction.

Figure 1 - Pommade Acyclovir-Acre

Donc, pour commencer, le fait que l'herpès ne se produit pas seulement sur la lèvre, les maladies virales affectent différentes parties du corps humain. Par conséquent, l'acyclovir est vendu sous les formes suivantes, chacune ayant ses propres indications d'administration: crème topique et pommade 5%, comprimés (200 mg, 400 mg, 500 mg), injection intraveineuse Lyophilisate 250 mg, pommade ophtalmique 3%.

Indications d'utilisation de l'acyclovir

L'acyclovir est indiqué pour les maladies suivantes:

• lésions infectieuses de la peau et des muqueuses, dont la cause était le virus de l'herpès simplex (génital primaire et récidivant);
• varicelle;
• zona;
• lésions herpétiques chez les enfants du premier mois de vie (y compris infection intra-utérine);
• prévention de l'infection par une infection à cytomégalovirus chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse;
• lésion herpétique de la cornée des yeux (pour la pommade oculaire);
• Infection par le virus d'Epstein-Barr.

Contre-indications

L'acyclovir étant un médicament, il existe des contre-indications:

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• enfants de moins de 3 ans. La thérapie pour les nourrissons n'est prescrite que par voie intraveineuse ou externe. Pour une administration sûre du médicament, une consultation médicale.

Le cours de l'acyclovir, qui a été prescrit par le médecin, ne doit pas être interrompu, même si les symptômes de la maladie ont disparu.

Doses et mode d'utilisation de l'acyclovir

Figure 2 - Posologie de l'acyclovir

Dosage

La posologie dépend de la maladie et de sa gravité.

• Une infection hépatique de la peau et des muqueuses implique la nomination d'enfants et d'adultes avec 200 mg de médicament 5 fois par jour avec un intervalle de 4 heures, qui est interrompu pour dormir (8 heures). La durée du traitement est de 5 jours.
• Dans la prévention de la grippe ou du SRAS, l'acyclovir est prescrit 4 fois par jour, 200 mg toutes les 6 heures.
• En tant que thérapie complexe pour l'immunodéficience sévère, le médicament est pris à 400 mg 5 fois par jour.
• La varicelle chez les enfants et les adultes, dont le poids corporel dépasse 40 kg, implique de prendre le médicament à 800 mg 5 fois par jour. Les enfants de plus de 2 ans dont le poids corporel est inférieur à 40 kg prennent le médicament avec un calcul de 20 mg par kilogramme de poids 4 fois par jour pendant 5 jours.
• Le traitement du zona consiste à prendre de l'acyclovir chez les enfants après 6 ans et les adultes à 800 mg toutes les 6 heures pendant 5 jours. Les enfants de 2 à 6 ans prennent le médicament 400 mg 4 fois par jour et les enfants de moins de 2 ans le reçoivent 4 fois par jour, 200 mg.

Dosage de l'acyclovir

La méthode d'application de l'acyclovir dépend de la forme de libération. Les comprimés sont avalés sans mâcher, quel que soit le repas, en buvant beaucoup d'eau. Une pommade et une crème avec un coton-tige sont appliquées sur les zones touchées avec une fine couche 5 fois par jour (toutes les 4 heures plus une pause de nuit). Le lyophilisat (intraveineux) doit d'abord être dilué à la concentration souhaitée. La pommade oculaire est posée avec une bande de 1 cm pour la paupière inférieure 5 fois par jour après 4 heures.

Figure 3 - Pommade à l'acyclovir

La pommade et la crème à l'acyclovir sont destinées à un usage externe et l'application à la surface des muqueuses (cavités nasales et buccales) n'est pas recommandée, mais pas contre-indiquée. Il est nécessaire de se rappeler certaines règles d'application des médicaments sur la muqueuse et de consulter un médecin!

Les éruptions herpétiques dans la cavité buccale sont localisées dans le ciel, les faces internes des joues et des lèvres. En ce qui concerne la cavité nasale, les plaies d'herpès se produisent ici à la fois au seuil du nez - une peau mince à l'intérieur du nez - et sur la membrane muqueuse, à 1,5-2 cm du bord de la narine. Si l'herpès apparaît sur la lèvre ou en prévision du nez, la technique d'application est la même que pour le reste du visage et du corps - sur une peau nettoyée 5 fois par jour une fois toutes les 4 heures avec une pause pour la nuit.

En ce qui concerne la partie muqueuse de la bouche et du nez, en raison du fait que la salive et le mucus interfèrent avec la pénétration du médicament et, en même temps, contribuent à la propagation de la pommade à travers la muqueuse, ce qui réduit l'efficacité du médicament, la solution la plus appropriée serait de passer à la forme de comprimé d'acyclovir. N'oubliez pas non plus que la muqueuse est un tissu très mince, ce qui signifie que le développement de réactions allergiques est plus prononcé et plus prononcé.

Figure 4 - Crème d'acyclovir

Si la pommade doit encore être appliquée, avant d'utiliser Acyclovir, la cavité buccale ou nasale est nettoyée. Il est conseillé de les rincer avec une solution saline ou un autre rinçage ou un rinçage, puis éponger la surface avec un tampon de gaze ou une boule de coton. Appliquez ensuite de façon ciblée une petite quantité de crème ou de pommade. Des brûlures et des douleurs peuvent apparaître. S'ils passent, appliquez le reste de la crème ou de la pommade. Si la douleur s'intensifie, il s'agit d'une réaction allergique et l'utilisation du médicament doit être arrêtée. N'oubliez pas que par la cavité buccale, la crème et la pommade pénètrent dans l'œsophage, avec de petites quantités, ce n'est pas dangereux, mais il est préférable d'utiliser une autre forme d'acyclovir.

Est-il possible d'enduire la varicelle avec de l'acyclovir?

Figure 5 - En utilisant l'acyclovir, vous pouvez combattre la varicelle

Dans les instructions pour l'acyclovir, la varicelle (varicelle zona), ou simplement la varicelle, figure parmi les indications d'utilisation. L'acyclovir le combat activement, mais tout dépend de l'immunité d'une personne en particulier et de la nature de l'évolution de la maladie. Dans les formes modérées et sévères de la varicelle, l'acyclovir est prescrit à la fois sous forme de comprimés et sous forme de crème ou de pommade. Pour les adultes, le médicament est prescrit à un stade précoce de la maladie et pour les enfants de moins de 12 ans - uniquement avec une intolérance à un état pathologique ou avec une évolution sévère de la maladie. Le schéma posologique est le suivant: pour les adultes, 1 à 2 comprimés de 400 mg sont indiqués. toutes les 4 heures 3-5 fois par jour. La dose pour les enfants est la moitié de celle de l'adulte et l'intervalle de temps entre les doses est augmenté d'une heure, mais pas plus de 4 fois par jour. La crème ou la pommade est appliquée avec précision, sur la zone affectée jusqu'à 5 fois par jour. Si les muqueuses de l'œil sont affectées par la varicelle, dans ce cas, une pommade ophtalmique est utilisée, qui est posée pour la paupière inférieure jusqu'à 5 fois par jour. L'acyclovir est utilisé pendant 5 jours, mais le médecin traitant peut effectuer des ajustements au traitement.

Peut acyclovir avec un rhume?

Figure 6 - L'acyclovir peut être prescrit pour les infections virales respiratoires aiguës

L'acyclovir combat avec succès les virus de l'herpès, mais parfois le thérapeute prescrit de l'acyclovir pour les infections virales respiratoires aiguës. Pourquoi? Ce n'est un secret pour personne qu'avec le SRAS et le rhume, le système immunitaire est généralement affaibli, et c'est un terrain fertile pour la manifestation de l'herpès, qui dans le contexte du même SRAS ne facilite pas la situation. Bien que l'acyclovir soit inefficace dans la lutte contre les virus qui causent des maladies respiratoires, il est utilisé à titre préventif pour prévenir le développement de l'herpès.

Acyclovir pendant la grossesse

L'immunité d'une femme enceinte est affaiblie et peut être sensible aux infections à l'hépatite. Par conséquent, les futures mères et celles qui subissent une période de lactation se demandent: «L'acyclovir est-il possible pendant la grossesse?» Selon les instructions, l'utilisation de l'acyclovir pendant la grossesse est autorisée, mais avec prudence. De plus, cette formulation signifie que l'utilisation n'est possible, d'une part, que sur prescription du médecin, et d'autre part, uniquement lorsque l'effet thérapeutique est supérieur au risque. Cela s'applique à toutes les formes posologiques. Quant à la période de lactation, le médicament passe dans le lait maternel. Par conséquent, consultez d'abord un médecin, puis prenez le médicament. En cas de réactions négatives, il est nécessaire de changer de traitement ou d'arrêter temporairement l'HB.

Interactions avec d'autres drogues et alcool

Acyclovir et alcool

Lorsqu'un médecin prescrit un médicament particulier, la question se pose de la compatibilité non seulement avec d'autres médicaments (plus d'informations ci-dessous), mais aussi avec l'alcool. Après tout, un rhume survient souvent au mauvais moment, mais prévoit d'assister à un événement où il y aura des boissons fortes. que-faire dans cette situation? Malgré l'absence de contre-indications directes, l'alcool et les médicaments sont incompatibles.

Figure 7 - Il n'est pas recommandé de prendre de l'acyclovir avec de l'alcool

Tout d'abord, l'alcool, supprimant l'activité des leucocytes et la production d'anticorps, réduit les défenses de l'organisme. Deuxièmement, tout médicament pèse sur le foie et les reins, et l'alcool a un effet similaire. Et lorsque le foie ne fait pas face au traitement, la libération d'enzymes qui suppriment l'action de l'acyclovir se produit. Autrement dit, l'effet de l'immunomodulateur sera nul. En outre, il peut provoquer une intoxication du corps et augmenter le risque d'effets secondaires tels que nausées, vomissements; crampes, troubles de la conscience; tremblements et hallucinations; allergies (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, types de gonflement angioneurotiques); selles molles; anémie; essoufflement, douleur dans le sternum, palpitations; trouble de la déglutition et des fonctions respiratoires; céphalée, vertiges, somnolence.

Si vous avez une gueule de bois après avoir bu, ce n'est pas le bon moment pour prendre l'acyclovir. Lorsqu'une gueule de bois se produit, le corps subit déjà un stress. La prise du médicament peut entraîner une aggravation de l'état général..

Acyclovir et antibiotiques

Il peut arriver que l'acyclovir soit pris en même temps que des antibiotiques. Dans le traitement des maladies virales, l'utilisation simultanée d'antibiotiques n'est pas recommandée, car ils interfèrent simplement entre eux. Autrement dit, le traitement sera inefficace à la fois du côté de l'acyclovir et du côté d'un autre médicament. L'utilisation simultanée de médicaments n'accélérera pas la récupération du patient et le foie ne dira pas «merci», car cela crée une charge supplémentaire, ce qui peut entraîner des conséquences négatives. Dans des cas exceptionnels, comme prescrit par le médecin, une seule admission est possible, mais elle comporte des risques. Assurez-vous de consulter votre médecin.

Analogues

Figure 8 - Analogues de l'acyclovir

Avec l'acyclovir, les patients atteints de maladies virales se voient prescrire de la remantadine. Puis-je prendre Acyclovir et Remantadine en même temps? Ce qui est mieux?

La remantadine empêche la prolifération des cellules virales, renforce le système immunitaire et est également utilisée comme prophylactique lors d'épidémies de grippe.

Les indications de prise de Remantadine sont:

• encéphalite virale transmise par les tiques;
• grippe;
• l'herpès du 1er et 2e type.

Le médicament peut être utilisé par les enfants à partir de 7 ans et plus.

Le principal objectif de l'acyclovir est le traitement de l'herpès, de la varicelle et de la thérapie antivirale. S'intégrant dans la structure des virus à ADN, l'acyclovir les empêche de se multiplier et de se développer. Si nécessaire, le médicament peut être prescrit aux enfants.

La remantadine et l'acyclovir ne doivent pas être prises en même temps, car ces deux médicaments sont similaires. Seul le médecin traitant peut déterminer avec précision le médicament nécessaire et calculer la posologie.

Administration prophylactique d'acyclovir

Souvent, la question se pose de savoir comment éviter une situation aussi désagréable que la manifestation de l'herpès. Quelle devrait être la prévention? Les recommandations sont simples:

• Faites-vous vacciner tous les trois ans pour éviter une infection ou une rechute;
• Prenez l'acyclovir à titre préventif lorsqu'une maladie peut être déclenchée. Consultez un médecin pour déterminer les facteurs de risque;
• N'oubliez pas l'hygiène;
• Renforcez l'immunité: menez une vie saine, mangez bien et bougez plus.

Acyclovir

L'acyclovir est un médicament antiviral efficace contre les virus de l'herpès simplex (un virus qui endommage la peau et les muqueuses) et l'herpès zoster (un virus qui provoque une maladie du système nerveux central et périphérique avec l'apparition d'une éruption vésiculaire le long des nerfs sensoriels).
L'acyclovir est un analogue du nucléoside purine désoxyguanidine, un composant normal de l'ADN (acide désoxyribonucléique - une partie intégrante du noyau cellulaire responsable du transfert d'informations héréditaires).
La similitude des structures de l'acyclovir et de la désoxyguanidine permet à l'acyclovir d'interagir avec les enzymes virales, ce qui entraîne une interruption de la reproduction du virus. Après l'introduction de l'acyclovir dans une cellule affectée par l'herpès sous l'influence de la thymidine kinase sécrétée par le virus, l'aïkiclovir est converti en acyclovir monophosphate, qui est converti par les enzymes de la cellule hôte en acyclovir diphosphate. puis dans la forme active, l'acyclovir triphosphate, qui bloque la réplication de l'ADN viral (un mécanisme complexe de division de l'ADN intracellulaire qui entraîne la multiplication des virus). Le médicament agit sélectivement sur la synthèse de l'ADN viral. L'acyclovir triphosphate n'affecte pratiquement pas la réplication de l'ADN de la cellule hôte (cellule humaine).
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'acyclovir n'est que partiellement absorbé (environ 20%). La demi-vie d'élimination (le temps nécessaire au retrait du médicament) par voie orale et injectée dans une veine pendant environ 3 heures est principalement excrétée par les reins sous forme inchangée, en partie sous forme de métabolite (produit métabolique). Avec l'insuffisance rénale, la demi-vie augmente considérablement (jusqu'à 19,5 heures).

Indications pour l'utilisation:
L'acyclovir avec l'herpès empêche la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la probabilité de dissémination cutanée (propagation à travers la peau) et les complications viscérales (complications des organes internes), accélère la formation de croûtes et soulage la douleur dans la phase aiguë du zona.
L'acyclovir est administré par voie intraveineuse pour les infections causées par le virus de l'herpès simplex chez les patients dont le système immunitaire est affaibli; dans les formes graves d'infections primaires des organes génitaux, si les infections sont causées par le virus de l'herpès simplex; avec des infections causées par le virus de l'herpès zoster; pour la prévention des infections par le virus de l'herpès simplex chez les patients souffrant de troubles graves du système immunitaire (lors de transplantations d'organes, chimiothérapie des tumeurs).
Le médicament a également un effet immunostimulant (visant à activer les défenses de l'organisme).

Mode d'application:
Appliquer l'acyclovir par voie orale, intraveineuse et topique (sous forme de pommade et de crème).
Les comprimés d'acyclovir sont prescrits pour les infections de la peau et des muqueuses causées par le virus de l'herpès simplex, et pour la prévention de ces maladies chez les patients dont le système immunitaire est altéré et chez les patients atteints d'herpès zoster, avec un système immunitaire normal.

Les adultes infectés par le virus de l'herpès simplex reçoivent 1 comprimé (0,2 g) 5 fois par jour (sauf la nuit) et, à titre préventif, 1 comprimé 4 fois par jour; avec des bardeaux - 4 comprimés (0,8 g) 5 fois par jour. Les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire une dose d'adultes; jusqu'à 2 ans - la moitié de la dose d'adultes. La durée du traitement est généralement de 5 jours, avec l'herpès zoster - 3 jours de plus après la disparition des signes de la maladie. Il n'est pas recommandé d'administrer le médicament aux nouveau-nés.
5 mg / kg 3 fois par jour (toutes les 8 heures) sont administrés par voie intraveineuse à des adultes et des enfants de plus de 12 ans; avec l'herpèszoster (zona) chez les patients atteints de troubles du système immunitaire - 10 mg / kg toutes les 8 heures; enfants à partir de 3 mois. jusqu'à 12 ans - 5 mg / kg (250 mg / m2 de surface corporelle).
Pour une administration intraveineuse, le contenu d'une ampoule contenant de l'acyclovir (250 mg) est dilué dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium isotonique ou d'un solvant spécial. La solution peut être injectée lentement (en une heure) ou appliquée goutte à goutte, pour laquelle la solution résultante (25 mg dans 1 ml) est diluée dans 50 ml supplémentaires de solvant, ou le contenu de 2 ampoules (500 mg) d'acyclovir est dilué dans 100 ml de solvant.
Appliquer des solutions fraîchement préparées.
En cas d'insuffisance rénale excrétrice et chez les personnes âgées, la dose est réduite (en tenant compte de l'excrétion de la créatinine - le produit final du métabolisme de l'azote).
Prophylactiquement pendant la transplantation d'organes et la chimiothérapie des tumeurs. La durée d'utilisation de l'acyclovir est déterminée par la durée de la période à risque (généralement 6 semaines)..
La pommade oculaire à l'acyclovir est utilisée pour la kératite herpétique (inflammation de la cornée causée par le virus de l'herpès). Ils sont placés dans un sac crunctival (cavité entre la surface postérieure des paupières et la surface antérieure du globe oculaire) 5 fois par jour avec un intervalle de 4 heures, généralement pendant 7 à 10 jours (pendant encore 3 jours après la guérison).
La crème est utilisée pour les infections de la peau et des muqueuses causées par le virus de l'herpès simplex, avec les lèvres de l'herpès, les organes génitaux. Appliquer sur la surface affectée 5 fois par jour (après 1 h). La durée du traitement est de 5 à 10 jours.

Effets secondaires:
L'acyclovir est généralement bien toléré. Lors de l'administration, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, du linge de tête, des réactions allergiques cutanées, une fatigue accrue sont possibles, et avec une administration intraveineuse et une ingestion, une augmentation de la teneur en urée, en créatinine et en bilirubine dans le sérum sanguin, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Lorsque des solutions d'acyclovir pénètrent dans la graisse sous-cutanée, une réaction locale se produit.

Contre-indications:
Intolérance individuelle. L'admissibilité de la grossesse et de l'allaitement n'est pas encore entièrement comprise..

Interaction avec d'autres médicaments:
Le probénécide ralentit l'excrétion (bloque la sécrétion tubulaire). Avec l'utilisation topique de l'acyclovir, aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été observée.

Formulaire de décharge:
En bouteilles de 0,25 g (250 mg) dans un emballage de 5 bouteilles; comprimés de 9,2 g (200 mg) dans un emballage de 20 et 100 pièces; Pommade ophtalmique à 3% (30 mg dans 1 g) en tubes de 4,5 ou 5 g; Crème 5% (50 mg dans 1 g) en tubes de 5 g.

Conditions de stockage:
Liste B. Dans un endroit sombre.

Synonymes:
Atzik-ophtal, Acyclovir-Acre, Acyclovir-BMS, Acyclovir-N.S., Acyclovir Hexal, Acyclovir Stud International, Acygerpine, Acycoguanosine, Acyclostad international, Vivoraks, Virolex (Virolex), Gerpevir, Herpex, Herpesx, Herpès, Herpès Xorovir, Lizavir, Lovir, Milavir, Medovir, Supraviran, Tsevirin, Cyclovax, Cycloviral Sediko, Cycloviran, Cyclovir, Citivir.

Composition:
9- (2-Hydroxy) éthoxyméthylguanine ou 2-amino-1,9-dihydro-9- (2-hydroxy) éthoxyméthyl-6H-purine-6-one.