Acyclovir - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés, pommade, crème, pommade ophtalmique - acre, hexal, akos) médicaments pour le traitement de l'herpès oral et génital chez l'adulte, l'enfant et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Acyclovir. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'acyclovir dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de l'acyclovir en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisez pour le traitement de l'herpès oral et génital chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Marques déposées pour diverses options d'acyclovir: Acre, HEXAL, AKOS.

L'acyclovir est un médicament antiviral, un analogue synthétique du nucléoside de la thymidine, qui a un effet hautement sélectif sur les virus de l'herpès. À l'intérieur des cellules infectées par le virus, une série de réactions séquentielles de la transformation de l'acyclovir en mono-, di- et triphosphate d'acyclovir subit une thymidine kinase virale. L'acyclovir triphosphate s'intègre dans la chaîne d'ADN viral et bloque sa synthèse par inhibition compétitive de l'ADN polymérase virale.

La spécificité et la très grande sélectivité de l'action sont également dues à son accumulation prédominante dans les cellules affectées par le virus de l'herpès. Très actif contre les virus Herpes simplex de types 1 et 2; le virus varicelle-zona et l'herpès zoster (varicelle-zona); Virus d'Epstein-Barr (les types de virus sont répertoriés par ordre de grandeur croissant de la concentration minimale inhibitrice de l'acyclovir). Modérément actif contre le cytomégalovirus.

Avec l'herpès, il empêche la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la probabilité de dissémination cutanée et de complications viscérales, accélère la formation de croûtes et réduit la douleur dans la phase aiguë du zona.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la biodisponibilité est de 15 à 30%, tandis que des concentrations dose-dépendantes sont créées qui sont suffisantes pour le traitement efficace des maladies virales. La nourriture n'affecte pas significativement l'absorption de l'acyclovir. L'acyclovir pénètre bien dans de nombreux organes, tissus et liquides organiques. L'acyclovir traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire et s'accumule dans le lait maternel. Environ 84% sont excrétés par les reins inchangés, 14% - sous la forme d'un métabolite. Moins de 2% de l'acyclovir est excrété dans les intestins.

Les indications

• traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2 (herpès génital et oral), primaires et secondaires, y compris l'herpès génital;
• la prévention des exacerbations des infections récurrentes causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients ayant un statut immunitaire normal;
• la prévention des infections primaires et récurrentes causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2 chez les patients immunodéficients;
• dans le cadre de la thérapie complexe des patients atteints d'immunodéficience sévère: avec infection par le VIH (stade SIDA, manifestations cliniques précoces et tableau clinique élargi) et chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse;
• traitement des infections primaires et récurrentes causées par le virus varicelle-zona (varicelle et herpès zoster - Herpès zoster).

Formulaires de décharge

200 mg comprimés.

Pommade à usage externe 5%.

Crème à usage externe 5%.

Lyophilisat pour solution pour perfusion (en injections).

Instructions d'utilisation et de dosage

L'acyclovir est pris pendant ou immédiatement après un repas et lavé avec une quantité suffisante d'eau. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la gravité de la maladie..

Traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par Herpes simplex types 1 et 2

L'acyclovir est prescrit à 200 mg 5 fois par jour pendant 5 jours à 4 heures d'intervalle pendant la journée et à 8 heures d'intervalle la nuit. Dans les cas plus graves de la maladie, la durée du traitement peut être prolongée, comme prescrit par le médecin, jusqu'à 10 jours. Dans le cadre d'une thérapie complexe avec une immunodéficience sévère, y compris avec un tableau clinique détaillé de l'infection à VIH, y compris les premières manifestations cliniques de l'infection à VIH et le stade du sida; après greffe de moelle osseuse ou en cas de malabsorption intestinale, 400 mg sont prescrits 5 fois par jour.

Le traitement doit être commencé dès que possible après l'infection; avec des rechutes, l'acyclovir est prescrit dans la période prodromique ou avec la manifestation des premiers éléments de l'éruption.

Prévention de la rechute des infections causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients ayant un statut immunitaire normal

La dose recommandée est de 200 mg 4 fois par jour (toutes les 6 heures) ou 400 mg 2 fois par jour (toutes les 12 heures). Dans certains cas, des doses plus faibles sont efficaces - 200 mg 3 fois par jour (toutes les 8 heures) ou 2 fois par jour (toutes les 12 heures).

Prévention des infections causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients atteints d'immunodéficience.

La dose recommandée est de 200 mg 4 fois par jour (toutes les 6 heures). En cas d'immunodéficience sévère (par exemple, après une greffe de moelle osseuse) ou en cas de malabsorption intestinale, la dose est augmentée à 400 mg 5 fois par jour. La durée du traitement préventif est déterminée par la durée de la période d'existence du risque d'infection..

Traitement des infections à varicelle-zona (varicelle)

Attribuer 800 mg 5 fois par jour toutes les 4 heures pendant la journée et avec un intervalle de 8 heures la nuit. Durée du traitement 7-10 jours.

Attribuer 20 mg / kg 4 fois par jour pendant 5 jours (dose unique maximale 800 mg), pour les enfants de 3 à 6 ans: 400 mg 4 fois par jour, sur 6 ans: 800 mg 4 fois par jour dans les 5 jours.

Le traitement doit être instauré dès l'apparition des premiers signes ou symptômes de la varicelle.

Traitement des infections à herpès zoster (zona)

Attribuez 800 mg 4 fois par jour toutes les 6 heures pendant 5 jours. Pour les enfants de plus de 3 ans, le médicament est prescrit à la même dose que les adultes.

Traitement et prévention des infections causées par Herpessimplex types 1 et 2, patients pédiatriques présentant une immunodéficience et un statut immunitaire normal.

Enfants de 3 ans à 6 ans - 400 mg; plus de 6 ans - 800 mg 4 fois par jour. Une dose plus précise est déterminée sur la base de 20 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 800 mg La durée du traitement est de 5 jours. Il n'y a pas de données sur la prévention de la rechute des infections causées par le virus de l'herpès simplex et le traitement du zona chez les enfants ayant une immunité normale.

Pour le traitement des enfants de plus de 3 ans, 800 mg d'acyclovir sont prescrits 4 fois par jour toutes les 6 heures (comme pour le traitement des adultes immunodéficients).

Dans la vieillesse, il y a une diminution de la clairance de l'acyclovir dans le corps ainsi qu'une diminution de la clairance de la créatinine. ceux qui prennent de fortes doses de médicament à l'intérieur devraient recevoir une quantité suffisante de liquide. Avec l'insuffisance rénale, il est nécessaire de résoudre le problème de la réduction de la dose du médicament.

Effet secondaire

• nausées, vomissements, diarrhée;
• douleurs abdominales;
• une légère augmentation de la concentration d'urée et de créatinine;
• leucopénie, érythropénie, anémie, thrombocytopénie;
• mal de crâne;
• vertiges;
• agitation, confusion, somnolence;
• tremblement;
• hallucinations;
• crampes
• dyspnée;
• réactions anaphylactiques;
• éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;
• fatigue
• fièvre;
• myalgie.

Contre-indications

• période de lactation;
• âge des enfants jusqu'à 3 ans (pour cette forme posologique).

Grossesse et allaitement

L'acyclovir traverse la barrière placentaire et s'accumule dans le lait maternel. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prendre l'acyclovir pendant la lactation, l'interruption de l'allaitement est nécessaire.

instructions spéciales

L'acyclovir est utilisé strictement tel que prescrit par le médecin pour éviter les complications chez l'adulte et l'enfant de plus de 3 ans.

La durée ou le traitement répété par l'acyclovir de patients à immunité réduite peut conduire à l'apparition de souches de virus insensibles à son action. La plupart des souches détectées de virus insensibles à l'acyclovir montrent un manque relatif de thymidine kinase virale; des souches avec de la thymidine kinase modifiée ou avec de l'ADN polymérase modifiée ont été isolées. L'effet in vitro de l'acyclovir sur des souches isolées de virus Herpes simplex peut provoquer l'apparition de souches moins sensibles.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale, aux patients âgés en raison d'une augmentation de la demi-vie de l'acyclovir.

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire d'assurer l'apport d'une quantité suffisante de liquide.

Lors de la prise du médicament, la fonction rénale (urée sanguine et créatinine plasmatique) doit être surveillée. L'acyclovir n'empêche pas la transmission sexuelle de l'herpès, par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels, même en l'absence de manifestations cliniques. Il est nécessaire d'informer les patients sur la possibilité de transmission du virus de l'herpès génital pendant les éruptions cutanées, ainsi que sur les cas de porteurs de virus asymptomatiques.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Pas de données. Cependant, il convient de garder à l'esprit que des étourdissements peuvent se développer pendant le traitement par l'acyclovir, il faut donc être prudent lorsque vous conduisez des véhicules et vous engagez dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices..

Interaction médicamenteuse

Le renforcement de l'effet de l'acyclovir est noté avec la nomination simultanée d'immunostimulants.

Avec l'utilisation concomitante de médicaments néphrotoxiques, le risque de développer une dysfonction rénale augmente.

Analogues du médicament Acyclovir

Analogues structuraux de la substance active:

• Acigerpine;
• Acyclovir Belupo;
• Acyclovir HEXAL;
• Acyclovir Sandoz;
• Acyclovir forte;
• Acyclovir-AKOS;
• Acyclovir-Acre;
• Acyclovir-Ferein;
• Acyclostad;
• Vero-Acyclovir;
• Vivorax;
• Virolex;
• Gervirax;
• Herpevir;
• Herperax;
• L'herpèsine;
• Zovirax;
• Lisavir;
• Medovir;
• Provirsan;
• Supraviran
• Cyclovax;
• Cyclovir;
• Citivir.

Acyclovir

L'acyclovir est un médicament antiviral efficace contre les virus de l'herpès simplex (un virus qui endommage la peau et les muqueuses) et l'herpès zoster (un virus qui provoque une maladie du système nerveux central et périphérique avec l'apparition d'une éruption vésiculaire le long des nerfs sensoriels).
L'acyclovir est un analogue du nucléoside purine désoxyguanidine, un composant normal de l'ADN (acide désoxyribonucléique - une partie intégrante du noyau cellulaire responsable du transfert d'informations héréditaires).
La similitude des structures de l'acyclovir et de la désoxyguanidine permet à l'acyclovir d'interagir avec les enzymes virales, ce qui entraîne une interruption de la reproduction du virus. Après l'introduction de l'acyclovir dans une cellule affectée par l'herpès sous l'influence de la thymidine kinase sécrétée par le virus, l'aïkiclovir est converti en acyclovir monophosphate, qui est converti par les enzymes de la cellule hôte en acyclovir diphosphate. puis dans la forme active, l'acyclovir triphosphate, qui bloque la réplication de l'ADN viral (un mécanisme complexe de division de l'ADN intracellulaire qui entraîne la multiplication des virus). Le médicament agit sélectivement sur la synthèse de l'ADN viral. L'acyclovir triphosphate n'affecte pratiquement pas la réplication de l'ADN de la cellule hôte (cellule humaine).
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'acyclovir n'est que partiellement absorbé (environ 20%). La demi-vie d'élimination (le temps nécessaire au retrait du médicament) par voie orale et injectée dans une veine pendant environ 3 heures est principalement excrétée par les reins sous forme inchangée, en partie sous forme de métabolite (produit métabolique). Avec l'insuffisance rénale, la demi-vie augmente considérablement (jusqu'à 19,5 heures).

Indications pour l'utilisation:
L'acyclovir avec l'herpès empêche la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la probabilité de dissémination cutanée (propagation à travers la peau) et les complications viscérales (complications des organes internes), accélère la formation de croûtes et soulage la douleur dans la phase aiguë du zona.
L'acyclovir est administré par voie intraveineuse pour les infections causées par le virus de l'herpès simplex chez les patients dont le système immunitaire est affaibli; dans les formes graves d'infections primaires des organes génitaux, si les infections sont causées par le virus de l'herpès simplex; avec des infections causées par le virus de l'herpès zoster; pour la prévention des infections par le virus de l'herpès simplex chez les patients souffrant de troubles graves du système immunitaire (lors de transplantations d'organes, chimiothérapie des tumeurs).
Le médicament a également un effet immunostimulant (visant à activer les défenses de l'organisme).

Mode d'application:
Appliquer l'acyclovir par voie orale, intraveineuse et topique (sous forme de pommade et de crème).
Les comprimés d'acyclovir sont prescrits pour les infections de la peau et des muqueuses causées par le virus de l'herpès simplex, et pour la prévention de ces maladies chez les patients dont le système immunitaire est altéré et chez les patients atteints d'herpès zoster, avec un système immunitaire normal.

Les adultes infectés par le virus de l'herpès simplex reçoivent 1 comprimé (0,2 g) 5 fois par jour (sauf la nuit) et, à titre préventif, 1 comprimé 4 fois par jour; avec des bardeaux - 4 comprimés (0,8 g) 5 fois par jour. Les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire une dose d'adultes; jusqu'à 2 ans - la moitié de la dose d'adultes. La durée du traitement est généralement de 5 jours, avec l'herpès zoster - 3 jours de plus après la disparition des signes de la maladie. Il n'est pas recommandé d'administrer le médicament aux nouveau-nés.
5 mg / kg 3 fois par jour (toutes les 8 heures) sont administrés par voie intraveineuse à des adultes et des enfants de plus de 12 ans; avec l'herpèszoster (zona) chez les patients atteints de troubles du système immunitaire - 10 mg / kg toutes les 8 heures; enfants à partir de 3 mois. jusqu'à 12 ans - 5 mg / kg (250 mg / m2 de surface corporelle).
Pour une administration intraveineuse, le contenu d'une ampoule contenant de l'acyclovir (250 mg) est dilué dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium isotonique ou d'un solvant spécial. La solution peut être injectée lentement (en une heure) ou appliquée goutte à goutte, pour laquelle la solution résultante (25 mg dans 1 ml) est diluée dans 50 ml supplémentaires de solvant, ou le contenu de 2 ampoules (500 mg) d'acyclovir est dilué dans 100 ml de solvant.
Appliquer des solutions fraîchement préparées.
En cas d'insuffisance rénale excrétrice et chez les personnes âgées, la dose est réduite (en tenant compte de l'excrétion de la créatinine - le produit final du métabolisme de l'azote).
Prophylactiquement pendant la transplantation d'organes et la chimiothérapie des tumeurs. La durée d'utilisation de l'acyclovir est déterminée par la durée de la période à risque (généralement 6 semaines)..
La pommade oculaire à l'acyclovir est utilisée pour la kératite herpétique (inflammation de la cornée causée par le virus de l'herpès). Ils sont placés dans un sac crunctival (cavité entre la surface postérieure des paupières et la surface antérieure du globe oculaire) 5 fois par jour avec un intervalle de 4 heures, généralement pendant 7 à 10 jours (pendant encore 3 jours après la guérison).
La crème est utilisée pour les infections de la peau et des muqueuses causées par le virus de l'herpès simplex, avec les lèvres de l'herpès, les organes génitaux. Appliquer sur la surface affectée 5 fois par jour (après 1 h). La durée du traitement est de 5 à 10 jours.

Effets secondaires:
L'acyclovir est généralement bien toléré. Lors de l'administration, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, du linge de tête, des réactions allergiques cutanées, une fatigue accrue sont possibles, et avec une administration intraveineuse et une ingestion, une augmentation de la teneur en urée, en créatinine et en bilirubine dans le sérum sanguin, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Lorsque des solutions d'acyclovir pénètrent dans la graisse sous-cutanée, une réaction locale se produit.

Contre-indications:
Intolérance individuelle. L'admissibilité de la grossesse et de l'allaitement n'est pas encore entièrement comprise..

Interaction avec d'autres médicaments:
Le probénécide ralentit l'excrétion (bloque la sécrétion tubulaire). Avec l'utilisation topique de l'acyclovir, aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été observée.

Formulaire de décharge:
En bouteilles de 0,25 g (250 mg) dans un emballage de 5 bouteilles; comprimés de 9,2 g (200 mg) dans un emballage de 20 et 100 pièces; Pommade ophtalmique à 3% (30 mg dans 1 g) en tubes de 4,5 ou 5 g; Crème 5% (50 mg dans 1 g) en tubes de 5 g.

Conditions de stockage:
Liste B. Dans un endroit sombre.

Synonymes:
Atzik-ophtal, Acyclovir-Acre, Acyclovir-BMS, Acyclovir-N.S., Acyclovir Hexal, Acyclovir Stud International, Acygerpine, Acycoguanosine, Acyclostad international, Vivoraks, Virolex (Virolex), Gerpevir, Herpex, Herpesx, Herpès, Herpès Xorovir, Lizavir, Lovir, Milavir, Medovir, Supraviran, Tsevirin, Cyclovax, Cycloviral Sediko, Cycloviran, Cyclovir, Citivir.

Composition:
9- (2-Hydroxy) éthoxyméthylguanine ou 2-amino-1,9-dihydro-9- (2-hydroxy) éthoxyméthyl-6H-purine-6-one.

Pommade à l'acyclovir

• Indications pour l'utilisation
• Mode d'application
• Effets secondaires
• Contre-indications
• Grossesse
• Interaction avec d'autres médicaments
• Surdosage
• Formulaire de décharge
• Composition

Pommade à l'acyclovir - un médicament antiviral - un analogue synthétique du nucléoside de la thymidine. Dans les cellules infectées contenant de la thymidine kinase virale, la phosphorylation se produit et devient un composé actif, l'acyclovir triphosphate. Une haute sélectivité d'action et une faible toxicité pour l'homme sont dues au manque de l'enzyme nécessaire à son activation dans les cellules intactes du macro-organisme. L'acyclovir triphosphate, "s'intégrant" à l'ADN synthétisé par le virus, bloque la reproduction du virus. La spécificité et la très grande sélectivité de l'action sont également dues à son accumulation prédominante dans les cellules affectées par le virus de l'herpès.
Très actif contre le virus de l'herpès simplex (Herpès simplex) de type I et II; le virus varicelle-zona et l'herpès zoster (varicelle-zona); Virus d'Epstein-Barr (les types de virus sont répertoriés par ordre croissant de la valeur de la CIB de l'acyclovir). Modérément actif contre les cytomégalovirus. Avec l'herpès, il empêche la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la probabilité de dissémination cutanée et de complications viscérales, accélère la formation de croûtes et réduit la douleur dans la phase aiguë du zona. Il a un effet immunostimulant.

Indications pour l'utilisation

Les indications d'utilisation du médicament Pommade à l'acyclovir sont: la peau d'herpès simplex; prévention des infections par le virus de l'herpès simplex chez les patients dont le système immunitaire est altéré; l'herpès génital (primaire et récurrent); zona; varicelle.

Mode d'application

Le cours du traitement - au moins 5 jours, maximum 10 jours.

Effets secondaires

Dans des cas isolés, lors de l'utilisation de la pommade à l'acyclovir, une irritation locale des muqueuses peut apparaître, disparaissant après l'arrêt du médicament. Avec l'utilisation prolongée de pommade chez certains patients, une desquamation de petites zones de la peau peut se produire.

Contre-indications

Il est contre-indiqué d'utiliser une pommade à l'acyclovir avec hypersensibilité au médicament.

Grossesse

L'utilisation de la pommade médicamenteuse Acyclovir pendant la grossesse est possible si le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus.
Le médicament se trouve dans le lait maternel après son entrée dans la circulation systémique de la mère.Par conséquent, pendant la période de traitement, l'allaitement doit être arrêté.

Interaction avec d'autres médicaments

La potentialisation de l'effet antiviral est observée avec la nomination simultanée d'immunostimulants.

Surdosage

En raison du manque d'absorption systémique, un surdosage lors de l'utilisation d'une pommade est peu probable.

Conditions de stockage:
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température de +8 ° С à +15 ° С.
Garder hors de la portée des enfants!

Formulaire de décharge

Pommade d'acyclovir 3, 5 et 10 g en tube. Chaque tube, ainsi que les instructions d'utilisation médicale, sont placés dans une boîte en carton..

"ATsIKLOVIR" (pommade): prix, mode d'emploi, analogues, avis

Autres formes de libération:

ATsIKLOVIR (pommade): composition

Comparé à d'autres produits pharmaceutiques, le prix de la pommade à l'acyclovir est très bas. Cela consiste en:

• La substance active du même nom, qui a donné le nom au médicament lui-même. Il a un effet pharmaceutique antiviral;
• Substances supplémentaires: la liste des excipients peut varier considérablement selon le fabricant.

Disponible sous forme de crème et de pommade en tubes avec un dosage de 2 à 30 grammes. La pommade ophtalmique du même nom est en tubes de 2 à 5 grammes. Un gramme de pommade ou de gel anti-herpès contient jusqu'à 0,5 gramme de substance active, dans une pommade ophtalmique - jusqu'à 0,3 gramme.

Comment cela affecte-t-il le corps? (Pharmacodynamique)

C'est un agent antiviral et antiherpétique efficace. En plus de l'herpès, le médicament fait face à diverses souches de varicelle. Bardeaux, cytomégalovirus et virus Epstein-Barr. Le principal ingrédient actif obtenu de manière synthétique et coïncidant complètement avec le nucléoside purique est l'un des inhibiteurs les plus efficaces qui affectent le processus de réplication des cellules virales. Le principe de l'exposition aux médicaments: à l'intérieur des cellules infectées, l'acyclovir est transformé en l'une des formes de monophosphate, puis de diphosphate et de triphosphate. En raison de la composition particulière des enzymes, Akiklovir agit sélectivement sur les cellules affectées, sans affecter les organes et les tissus sains. La composition peut être légèrement toxique pour d'autres cellules du corps. Mais cela est dû à la réaction individuelle du corps. Sous forme de triphosphate, le médicament inhibe la réplication de l'ADN viral, empêchant la chaîne de s'allonger. Avec l'herpès simplex, le médicament traite non seulement les zones déjà touchées, mais réduit également avec succès la probabilité de complications viscérales. Les éruptions cutanées fraîches s'arrêtent et des croûtes sèches se forment sur le site des anciennes. De plus, il réduit la douleur dans les formes complexes d'infection virale et a un effet immunostimulant. Une absorption modérée et une absorption dans le sang du composant actif lorsqu'il est appliqué par voie d'application sur les zones affectées de la peau et des muqueuses, lui permet de pénétrer dans le plasma sanguin et, par la suite, dans l'urine en petites concentrations. Lorsque vous prenez le comprimé, la liste des organes et des systèmes affectés par le médicament s'allonge considérablement. Effet ophtalmique. Lors de la lutte contre les virus qui endommagent les organes de la vision, il pénètre dans le liquide intraoculaire. Dans le plasma sanguin, le médicament n'est pas déterminé en raison de l'absence d'une technique de détection appropriée, tandis que les traces du médicament sont bien définies dans l'urine.

Indications pour l'utilisation:

En tant qu'agent externe, il est prescrit pour des maladies telles que:

• éruptions cutanées herpétiques à la suite de l'action de souches de type I et II de l'herpès simplex.
• kératite herpétique provoquée par des souches d'herpès simplex de type I et II.
• manifestations externes du zona et de la varicelle.

Contre-indications

Selon les instructions d'utilisation de l'onguent d'acyclovir, la principale contre-indication à l'utilisation est l'intolérance individuelle à la substance active.

Peut pommade acyclovir pendant la grossesse?

En ce qui concerne la possibilité d'utiliser la pommade à l'acyclovir pendant la grossesse, il convient de noter que les médecins ne recommandent pas de l'utiliser pendant cette période, ainsi que pendant l'allaitement. La raison de ces limitations est la disponibilité de données sur la pénétration du composant actif du médicament à travers la barrière placentaire. Cependant, dans les cas où une infection herpétique peut nuire davantage à la mère et au fœtus, l'utilisation est raisonnable et nécessaire.

Effets secondaires

Pour une utilisation externe, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• érythème;
• brûlure, picotements et desquamation;
• éruption cutanée et démangeaisons au site d'application;
• peau sèche;
• inflammation (au contact des muqueuses);

• conjonctivite;
• blépharite;
• manifestations de kératite superficielle.

"ATsIKLOVIR" (pommade): mode d'emploi

Il ne doit être appliqué que sur la peau infectée au moins cinq fois par jour, c'est-à-dire toutes les quatre heures. Appliquer la composition en couche mince avec des doigts propres ou un coton-tige. La durée du traitement dépend du taux de formation de la croûte externe sur la zone affectée ou de la guérison complète des vésicules herpétiques - c'est-à-dire de 5 à 10 jours, en fonction de la durée de conservation de la pommade à l'acyclovir. Les symptômes d'un surdosage ne peuvent être observés qu'en cas d'administration orale d'un médicament externe. Dans ce cas, le patient a:

• maux de tête et essoufflement;
• crampes, nausées, vomissements;
• Sopor;
• diarrhée et autres troubles des selles;
• altération de la fonction rénale;
• coma.

En cas de surdosage, un traitement symptomatique est prescrit, ainsi que la surveillance et le soutien des systèmes vitaux, y compris l'hémodialyse.

Comment prendre?

Il est recommandé de poser une bande d'environ un centimètre de long pour la paupière inférieure toutes les 4 heures jusqu'à guérison complète et pendant 3 jours après la disparition des signes de la maladie.

L'utilisation dans l'enfance n'est pas très différente des recommandations d'utilisation pour les adultes:

• le médicament est appliqué sur les zones cutanées infectées avec des mains propres ou un coton-tige;
• fréquence d'application - toutes les 4 heures.

Durée de conservation de l'acyclovir (pommade):

Ne pas utiliser après 3 à 4 ans (la durée de conservation varie selon le fabricant pharmaceutique)

ATsIKLOVIR (pommade): prix

La réponse à la question du coût de la pommade à l'acyclovir dans différentes pharmacies dépend en grande partie de la région de vente, de la marge de la pharmacie elle-même, du pays de fabrication, ainsi que du dosage de la substance active et de la masse.

Combien coûte l'acyclovir? (pommade)

Le prix de la pommade à l'acyclovir 5% dans un tube de 10 grammes sera:

• RU - 21 roubles;
• EuroPharm - 18 roubles;
• Pharmacie IFC - 45 roubles;
• Dialogue - 17 roubles;
• Maxavit - 18,60 roubles;
• Pharmacie - 17 roubles.

"ATsIKLOVIR": analogues (pommade)

En tant qu'analogues directs de la pommade à l'acyclovir pour la substance active, il convient d'envisager des options telles que:

Herperax est un homologue indien, agissant sur la base du même ingrédient actif. Il est utilisé en externe dans le traitement du virus de l'herpès simplex du premier et du deuxième type et de la kératite herpétique. Prix ​​- 67 roubles.

Zovirax est un produit ophtalmique fabriqué au Canada à base d'acyclovirum. Il a un effet antiviral et est utilisé dans la thérapie systémique des maladies cutanées infectieuses et des infections des muqueuses du virus de l'herpès. En ophtalmologie, il est utilisé pour traiter la kératite herpétique. Prix ​​- 150 roubles.

Par objectif et principe d'action, les analogues peuvent comprendre:

Le Panavir est un produit à base de plantes domestiques à usage externe, agissant sur la base de Solanum tuberosum (polysaccharides de pousses). Il a des effets antiviraux et immunomodulateurs sur le corps dans le traitement du virus de l'herpès simplex. Prix ​​- 132 roubles.

L'herpferon est un médicament domestique avec une composition complexe, qui comprend l'acyclovirum, l'interféron alpha-2b et le lidocaïne. Il a des effets antiviraux, immunomodulateurs, anti-inflammatoires et agit également comme anesthésique local. Prix ​​- 217 roubles.

Fenistil Pencivir - crème externe de fabrication allemande, à base de Pencyclovirum, a un puissant effet antiviral dans le traitement du virus de l'herpès labial. Prix ​​- 322 roubles.

"ATsIKLOVIR" (pommade): avis

J'utilise Acyclovir depuis de nombreuses années. Très efficace pour les boutons de fièvre (froid sur les lèvres). Si vous commencez à utiliser les premiers symptômes, vous pouvez éviter les cloques aqueuses sur les lèvres. Mais si je n'ai pas le temps, j'essaie de postuler plus souvent. Sèche très rapidement les bulles. L'essentiel est que le prix est beaucoup plus bas que les analogues importés avec exactement la même composition. Et s'il est utilisé simultanément avec des tablettes, vous pouvez résoudre instantanément le problème.

L'herpès a souffert de l'enfance, de l'école. Parfois, à cause de lui, il a même dû rester à la maison en congé de maladie, car la vue était juste effrayante. Maman a été avisée de l'acyclovir. À ce jour, je l'utilise. C'est le meilleur remède que je connaisse: il sèche rapidement les plaies, et si vous l'étalez immédiatement, il disparaît en 2 à 4 jours. Une fois, j'ai dû utiliser des pilules - l'effet en était encore meilleur. je vous conseille.

Acyclovir - crème, pommade

Indications pour l'utilisation

Crème et onguent à usage externe - herpès simplex de la peau et des muqueuses, herpès génital (primaire et récurrent); zona localisé (traitement d'appoint).

Pommade pommade - kératite herpétique.

Analogues possibles (substituts)

Substance active, groupe

Forme posologique

Crème à usage externe, pommade ophtalmique, pommade à usage externe

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament.

Attention: grossesse, allaitement.

Comment utiliser: dosage et cours de traitement

Extérieurement. La crème ou la pommade est appliquée sur les zones touchées 4 à 6 fois par jour (dès que possible après le début de l'infection). Il est important de commencer le traitement d'une infection récurrente pendant la phase prodromique ou au tout début de la manifestation de l'infection. Durée du traitement - au moins 5 jours, maximum 10 jours.

Localement. La pommade ophtalmique est pressée avec un ruban de 1 cm de long et placée dans le sac conjonctival inférieur 5 fois par jour (toutes les 4 heures). Le traitement médicamenteux est poursuivi pendant au moins 3 jours après la guérison.

effet pharmachologique

Un médicament antiviral est un analogue nucléosidique synthétique de la thymidine. Dans les cellules infectées contenant de la thymidine kinase virale, la phosphorylation se produit et la conversion en monophosphate en acyclovir. Sous l'influence de l'acyclovir guanylate cyclase, le monophosphate est transformé en diphosphate et, sous l'action de plusieurs enzymes cellulaires, en triphosphate. Une sélectivité élevée et une faible toxicité pour l'homme sont dues au manque de l'enzyme nécessaire à la formation d'acyclovir triphosphate dans les cellules intactes d'un macroorganisme.

L'acyclovir triphosphate, "s'intégrant" à l'ADN synthétisé par le virus, bloque la reproduction du virus. La spécificité et la très grande sélectivité de l'action sont également dues à son accumulation prédominante dans les cellules affectées par le virus de l'herpès. Très actif contre les virus Herpes simplex de types 1 et 2; le virus varicelle-zona et l'herpès zoster (varicelle-zona); Virus Epstein-Barr (les types de virus sont répertoriés par ordre de grandeur croissant de la CIB de l'acyclovir). Modérément actif contre CMV.

Avec l'herpès, il empêche la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la probabilité de dissémination cutanée et de complications viscérales, accélère la formation de croûtes et réduit la douleur dans la phase aiguë du zona. Il a un effet immunostimulant.

Effets secondaires

Pour usage externe - douleur, brûlure, démangeaisons, éruption cutanée, vulvite.

Lors de l'application d'une pommade ophtalmique - brûlure au site d'application, blépharite, conjonctivite, kératopathie superficielle.

Symptômes: maux de tête, troubles neurologiques, essoufflement, nausées, vomissements, diarrhée, altération de la fonction rénale, léthargie, convulsions, coma.

Traitement de surdosage: maintien des fonctions vitales, hémodialyse.

instructions spéciales

La crème pour application cutanée ne doit pas être appliquée sur les muqueuses de la bouche, du nez, des yeux et du vagin.

La pommade est efficace pour prévenir la rechute des lèvres de l'herpès..

Le traitement sera plus efficace le plus tôt possible (dès les premiers signes d'infection).

Pour la mise en œuvre de l'effet thérapeutique du médicament, l'état du système immunitaire du corps est important. Les patients dont l'immunité est réduite (avec le VIH / sida ou après une greffe de moelle osseuse) dans le contexte de l'administration topique de la pommade médicamenteuse doivent se voir prescrire une administration systémique du médicament, ainsi que dans le cas d'une évolution sévère et récurrente de l'herpès..

Une bande de pommade de 1,25 cm doit être appliquée sur 25 cm2 de peau affectée. Pour éviter l'auto-inoculation sur d'autres zones cutanées, utilisez le bout des doigts ou des gants en caoutchouc..

Ce médicament n'empêche pas la transmission de l'herpès par contact sexuel.Par conséquent, pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels, même en l'absence de manifestations cliniques.

Interaction

Lors du mélange des solutions, il est nécessaire de prendre en compte la réaction alcaline du médicament pour l'administration iv (pH 11).

Une augmentation de l'effet du médicament est notée avec la nomination simultanée d'immunostimulants.

Les bloqueurs de sécrétion tubulaire ralentissent l'élimination du médicament administré par voie iv (augmentation de T1 / 2 de 18%).

Questions, réponses, avis sur le médicament Acyclovir

Les informations fournies sont destinées aux professionnels médicaux et pharmaceutiques. Les informations les plus précises sur le médicament sont contenues dans les instructions jointes à l'emballage par le fabricant. Aucune information publiée sur cette page ou sur toute autre page de notre site ne peut remplacer un appel personnel à un spécialiste.

Acyclovir: instructions, composition, indications, action, avis et prix

Mode d'emploi

L'acyclovir est prescrit pour le traitement des maladies virales. Le médicament est généralement utilisé dans le traitement des infections à herpès. Le mécanisme d'action est basé sur la violation de la division des agents pathogènes dans le corps. Le médicament est bien toléré et très efficace. Utilisation possible chez les patients de plus de trois ans.

Le médicament figure sur la liste des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs selon l'Organisation mondiale de la santé.

Composition et forme de libération

L'acyclovir est une substance active aux propriétés antivirales. La concentration et la composition des composants supplémentaires dépendent de la forme posologique.

Il est fabriqué sous forme de comprimés, de pommades, de crèmes et de lyophilisats.

Acyclovir sous forme de comprimés

Administration par voie orale. Une forme spéciale de comprimé à coque facilite l'absorption de la substance active dans le tube digestif. La teneur standard de l'ingrédient actif dans un comprimé est de deux cents milligrammes.

L'acyclovir en pommade

Pour une application topique dans le contour des yeux. La concentration de la substance active est de 3%. Un gramme de pommade contient trente milligrammes de substance antivirale.

L'acyclovir comme lyophilisat

Forme sèche pour la préparation d'une solution de perfusion. Contient de l'hydroxyde de sodium comme composant auxiliaire. Le dosage standard dans une bouteille est de deux cent cinquante milligrammes.

Acyclovir sous forme de crème

Forme posologique topique à usage externe. Cent grammes de crème contiennent cinq grammes de substance active. Il est possible de prescrire aux patients de moins de trois ans avec une diminution de la posologie.

Effet thérapeutique

Selon la classification se réfère aux médicaments antiviraux. Le composé chimique agit sélectivement sur les particules virales de l'herpès. La substance médicamenteuse pénètre dans la cellule infectée par l'agent pathogène, après quoi l'enzyme virale convertit ce composé en triphosphate. L'acyclovir triphosphate formé se combine avec la molécule d'ADN du pathogène et perturbe la reproduction de la structure génétique, bloquant l'action d'une enzyme spécialisée. La formation de nouvelles particules virales est perturbée. La propagation d'agents infectieux dans le corps du patient est empêchée.

Le médicament agit sélectivement sur les cellules infectées et n'interagit pratiquement pas avec les tissus sains du corps. Pour avoir créé un outil aussi efficace, Gertrude Elion a reçu le prix Nobel.

Effets secondaires

Pendant l'utilisation du médicament, des effets indésirables peuvent apparaître en raison de l'effet du composé chimique sur les tissus et les organes. Les effets secondaires dépendent de la forme posologique utilisée, de la posologie et de l'état du patient. Un effet indésirable typique est la sensibilité du système immunitaire aux substances qui composent le médicament (allergie).

Effets secondaires des pilules et de la perfusion

• Système nerveux: céphalalgie, vertiges, réactions convulsives, troubles du sommeil, coma, encéphalopathie, irritabilité accrue, troubles de la conscience, tremblements, troubles de la parole, manifestations psychopathologiques, hallucinations, troubles de la coordination des mouvements musculaires.
• Système digestif: vomissements, gêne abdominale, inflammation du tissu hépatique (comprimés), jaunisse (comprimés).
• Peau et tissu sous-cutané: démangeaisons, éruptions cutanées, alopécie diffuse, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, urticaire, hypersensibilité, œdème de Quincke.
• Le système hématopoïétique: une augmentation du niveau des enzymes hépatiques, une diminution du niveau des plaquettes, une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine, une augmentation du niveau de bilirubine, une carence en leucocytes ou en globules rouges, l'anémie.
• Autre: réactions allergiques, inflammation vasculaire (perfusion), insuffisance respiratoire, altération de la fonction rénale, altération de la fonction hépatique, colique rénale, faiblesse, fièvre, inflammation au site d'injection, gonflement des tissus, douleur musculaire, gonflement des ganglions lymphatiques, diminution de la gravité de vue.

Les manifestations indésirables du système nerveux sont généralement associées à une insuffisance rénale. Ces effets sont réversibles. Pour réduire la charge sur le système excréteur, il est nécessaire de maintenir un équilibre eau-sel pendant le traitement et d'injecter lentement la solution par voie intraveineuse.

Effets secondaires de la crème et de la pommade

• Réactions allergiques de type immédiat, y compris l'œdème de Quincke.
• Douleur.
• Sensations désagréables au niveau de la peau.
• Inflammation conjonctivale.
• Inflammation cornéenne.
• Éruptions cutanées.
• Réactions érythémateuses.
• Inflammation muqueuse.
• Inflammation des bords des paupières.

Avec une utilisation topique, la substance médicamenteuse ne pénètre pratiquement pas dans la circulation sanguine, par conséquent, aucun effet indésirable systémique ne se produit.

Assimilation et élimination

Lorsqu'il est administré par voie orale, le médicament est absorbé dans l'intestin et dans la circulation sanguine. L'indice de biodisponibilité atteint trente pour cent. La nutrition n'affecte pas le degré d'assimilation d'un composé chimique. Le médicament est distribué dans les tissus et les organes. Le degré de liaison aux protéines sanguines peut atteindre trente-trois pour cent. La pénétration à travers les barrières biologiques est observée, de sorte que la substance se trouve dans le lait maternel et le liquide céphalorachidien. La transformation dans le foie se termine par la formation d'un métabolite inactif.

Lorsqu'il est administré par voie orale et intraveineuse, il est excrété dans l'urine et légèrement à travers le tube digestif. Avec une utilisation topique, une petite quantité de la substance se trouve dans l'urine, mais il n'y a pas d'effet thérapeutique systémique.

Indications d'utilisation de l'acyclovir

Il est utilisé dans le traitement des pathologies infectieuses causées par des représentants de la famille des virus de l'herpès. Les principaux représentants de la famille, les virus de l'herpès simplex, affectent plus largement la muqueuse des lèvres, de la bouche et des organes génitaux externes. Les agents responsables de la varicelle et du zona ont également des manifestations externes. D'autres agents pathogènes peuvent affecter les organes internes. Une évolution récurrente est caractéristique de la maladie. Les exacerbations surviennent souvent lors d'une diminution du fonctionnement du système immunitaire chez un patient. Le choix de la forme posologique dépend du diagnostic.

La pertinence de l'utilisation du produit ne peut être évaluée que par un médecin. L'automédication est interdite..

Indications pour comprimés et perfusion

• Dommages à la peau et aux muqueuses dans le contexte d'invasion du virus de l'herpès simplex du premier ou du deuxième type.
• L'apparition initiale et la rechute de la varicelle et du zona.
• Réduction du risque d'apparition / d'exacerbation du virus de l'herpès simplex du premier ou du deuxième type chez les patients à immunité réduite.
• Traitement et prévention des pathologies infectieuses chez les patients ayant une immunité diminuée acquise ou chez les patients après une greffe de cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse (avec d'autres médicaments).

Indications pour les formes posologiques topiques

• Inflammation de la cornée sur fond d'invasion du virus de l'herpès du premier ou du deuxième type (pommade).
• Inflammation de la peau et des muqueuses sur fond d'invasion du virus de l'herpès du premier ou du deuxième type (crème).

Utilisé uniquement en externe et local.

Contre-indications

Il existe des limites d'utilisation en raison du risque élevé de complications graves chez certains patients. La principale contre-indication à l'utilisation de toute forme posologique est la sensibilité du système immunitaire aux composants actifs ou auxiliaires (allergie). Ne s'applique pas non plus aux allergies au valaciclovir. Le spécialiste doit exclure les allergies et intolérances avant le traitement. La liste complète des contre-indications dépend de la forme posologique et du fabricant. Besoin de lire les instructions officielles.

Les principales contre-indications:

• Période d'allaitement.
• Carence en lactase.
• Âge jusqu'à trois ans (pour les comprimés).
• Intolérance au sucre de lait.

Le traitement est effectué avec prudence en présence des facteurs suivants: porter un enfant, âge sénile, altération de la fonction rénale, altération de la fonction hépatique, manque de liquide dans le corps, prise de doses importantes, effets secondaires neurologiques lors de la prise d'antécédents de médicaments cytotoxiques.

Instructions pour l'utilisation de l'acyclovir

Il est prescrit par un médecin après les examens. Le spécialiste sélectionne la forme posologique, la posologie et le schéma posologique efficace. L'utilisation avec d'autres médicaments est possible. La forme de comprimé est prise par voie orale pendant les repas ou immédiatement après un repas. Besoin de boire de l'eau. Une solution pour administration intraveineuse lente par perfusion est fabriquée à partir d'un lyophilisat.

Les schémas posologiques sont décrits brièvement à des fins de référence. Pendant le traitement, vous devez vous concentrer sur les instructions du médecin traitant et les instructions officielles.

Infusion

• Thérapie de la varicelle, du lichen herpétique et d'autres maladies causées par le virus de l'herpès simplex (sauf lésions cérébrales) chez l'adulte: cinq milligrammes de principe actif par kilogramme de poids corporel toutes les huit heures.
• Thérapie des pathologies causées par le zona et les lésions cérébrales herpétiques chez les personnes à immunité réduite: dix milligrammes par kilogramme de poids corporel toutes les huit heures (si les fonctions du système excréteur ne sont pas altérées).
• Prévention après greffe de cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse: cinq cents milligrammes par mètre carré de la surface corporelle du patient trois fois par jour toutes les huit heures. Habituellement, la thérapie commence cinq jours avant la procédure et se termine trente jours après.

En cas d'insuffisance rénale, la posologie est ajustée en fonction de la clairance de la créatinine. Chez les patients âgés de trois à douze ans, la posologie est déterminée par la surface corporelle. Chez les nouveau-nés, la dose est déterminée par le poids corporel. Les détails peuvent être trouvés dans les instructions officielles..

Utilisation de pilules

• Dommages à la peau et aux muqueuses du virus de l'herpès simplex du premier ou du deuxième type chez l'adulte: deux cent milligrammes cinq fois par jour avec un intervalle de quatre heures pendant la journée et de huit heures la nuit. Pour cinq jours. Un cours de dix jours est possible pour les infections graves. En cas d'altération de l'absorption intestinale, d'altération sévère du système immunitaire et après une greffe de moelle osseuse, quatre cent milligrammes sont prescrits cinq fois par jour. L'administration prophylactique chez les personnes ayant une immunité intacte est effectuée en utilisant deux cents milligrammes quatre fois par jour (après six heures) ou en utilisant quatre cents milligrammes deux fois par jour. La prévention chez les patients présentant une immunité sévère est réalisée en prenant quatre cent milligrammes cinq fois par jour.
• Varicelle chez l'adulte: huit cent milligrammes cinq fois par jour avec un intervalle de quatre heures l'après-midi et de huit heures la nuit. Pendant sept à dix jours.
• Varicelle chez l'enfant de plus de trois ans: quatre cent milligrammes quatre fois par jour pour les patients de trois à six ans et huit cent milligrammes quatre fois par jour pour les patients de plus de six ans. Habituellement pris pendant cinq jours..
• Lichen herpétique chez l'adulte et l'enfant de plus de trois ans: huit cent milligrammes quatre fois par jour toutes les six heures. Pour cinq jours.

Toutes les instructions de traitement ne peuvent être clarifiées que par un médecin à temps plein.

Des instructions supplémentaires, y compris l'admission pour une diminution de la fonction du tissu rénal, le traitement des patients âgés et des personnes ayant une immunité altérée, peuvent être trouvées dans les instructions officielles.

Utilisation de crème et de pommade

• Traitement des yeux avec une pommade: placer une bande d'une substance d'un centimètre de long dans le sac conjonctival inférieur. Cinq fois par jour avec un intervalle de quatre heures. Il est recommandé de terminer le traitement trois jours après la disparition complète des symptômes..
• Dommages à la peau et aux muqueuses: traitement avec une petite quantité de crème cinq fois par jour. Avant d'appliquer la crème, vous devez vous laver soigneusement les mains. La thérapie peut durer de cinq à dix jours..

Information additionnelle

• L'utilisation concomitante d'un médicament avec du probénécide augmente la durée d'excrétion du composant actif.
• L'admission avec des médicaments qui stimulent le système immunitaire, améliore les propriétés antivirales.
• La prise de médicaments qui affectent négativement les tissus rénaux augmente le risque de néphrotoxicité.
• Le traitement pendant l'accouchement d'un enfant est effectué strictement sous la supervision d'un spécialiste. Les risques potentiels doivent être évalués..
• Le médecin surveille le fonctionnement du tissu rénal pendant le traitement. Etudes de laboratoire.
• L'utilisation prolongée du médicament pour le traitement des patients dont les fonctions du système immunitaire sont altérées peut conduire à l'émergence de souches pathogènes résistantes aux médicaments.

Des instructions complètes se trouvent dans l'emballage..

Analogues de la drogue

L'acyclovir est le nom du composant actif et le nom commercial. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter d'autres médicaments à base de ce composé chimique..

Analogues populaires:

• Acyclovir-TEVA.
• Zovirax.
• Acyclovir SANDOZ.

Analogue

Les analogues peuvent être utilisés avec la permission d'un médecin.

Avis et prix

Les médecins réagissent bien aux propriétés antivirales du médicament. Avec l'aide du médicament, un traitement réussi peut être effectué et le risque de ré-exacerbation de l'infection peut être réduit. Le médicament est bien toléré et provoque rarement des effets indésirables..

Le prix moyen de vingt comprimés de 200 mg est de 50 roubles. L'emballage de crème peut être acheté pour 75-100 roubles. Le prix moyen d'une pommade oculaire est de 35 roubles.

Vidéo

L'acyclovir est l'un des médicaments antiviraux les plus fiables. L'efficacité de la substance a été prouvée par de nombreuses études. Le traitement est effectué strictement sous la supervision d'un médecin..

Acyclovir

Composition de l'acyclovir

Selon le Wikipedia médical, la composition de la pommade, de la crème, des comprimés et de la solution d'injection en tant qu'ingrédient actif comprend un médicament antiviral - acyclovir (DCI - Aciclovir) en vrac selon la forme posologique du médicament: 1 gramme de pommade - 50 mg; 1 gramme de pommade ophtalmique - 30 mg; 1 gramme de crème - 50 mg; 1 comprimé - 200 mg ou 400 mg; 1 flacon de lyophilisat - 250 mg, 500 mg ou 1000 mg.

Les ingrédients médicamenteux supplémentaires peuvent varier selon le fabricant.

Formulaire de décharge

Le médicament Acyclovir se présente sous la forme de:

• comprimés n ° 10-100;
• lyophilisat en flacons n ° 1;
• onguents et crèmes en tubes de 2 à 30 grammes;
• pommade ophtalmique en tubes de 2 à 5 grammes.

effet pharmachologique

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

L'annotation officielle du médicament Acyclovir classe son ingrédient actif comme un groupe d'agents thérapeutiques antiviraux (antiherpétiques) qui sont des analogues synthétiques du nucléoside purique, qui est capable d'inhiber la réplication des souches virales de varicelle zona (varicelle, herpès zoster), cytomégalovirus, virus Epstein-Bar 1 virus de l'herpès simplex de type 2 et de type 2 (herpès simplex).

Dans les cellules infectées, y compris l'enzyme virale thymidine kinase, l'acyclovir est converti en monophosphate à la suite du processus de phosphorylation. Puis, sous l'influence de la guanylate cyclase, le monophosphate passe sous la forme de diphosphate puis, sous l'influence de certaines enzymes cellulaires, sous la forme de triphosphate. L'acyclovir n'étant pas un substrat de l'enzyme thymidine kinase dans les cellules saines non infectées par le virus, sa grande sélectivité pour l'exposition directe aux virus et sa faible toxicité pour les autres cellules du corps humain.

À l'heure actuelle, trois mécanismes de l'effet inhibiteur du médicament sous forme de triphosphate sur la réplication de l'ADN viral sont connus, qui sont: la substitution compétitive du désoxyguanosine triphosphate dans le processus de synthèse de l'ADN; en introduisant dans la chaîne d'ADN synthétisé et en terminant son extension; dans la suppression de l’enzyme ADN polymérase virale. À la suite de ces processus dans le corps humain, la réplication du virus est bloquée. La spécificité et la sélectivité élevées de l'ingrédient actif du médicament sont également dues à son cumul prédominant dans les cellules infectées par le virus.

L'utilisation du médicament en cas d'infection herpétique empêche l'apparition de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la probabilité de développer des complications viscérales et la dissémination cutanée, accélère la formation de croûtes externes et réduit la douleur dans la phase aiguë du traitement du zona. Un certain effet immunostimulant est également observé..

Les comprimés d'acyclovir après administration orale ne sont que partiellement absorbés dans l'intestin. L'absorption du médicament, en raison de sa faible lipophilicité, se produit en moyenne de 20%, à partir de laquelle les comprimés d'Acyclovir ont une biodisponibilité de l'ordre de 15 à 30%. Néanmoins, de telles concentrations de l'agent thérapeutique sont tout à fait suffisantes pour lutter efficacement contre les infections virales. Dans le même temps, la nourriture prise n'affecte pratiquement pas les processus d'absorption. Avec l'augmentation de la posologie, une diminution de la biodisponibilité est notée.

Avec un apport oral quotidien de 1000 mg (5 fois 200 mg), la Cmax observée après 1,5 à 2 heures est de 0,7 μg / ml, la Cmin est de 0,4 μg / ml. La liaison aux protéines sériques varie entre 9 et 33%. L'acyclovir iv injecté (par voie intraveineuse) ou par voie orale (à l'intérieur) passe à travers la barrière hémato-encéphalique et le placenta. À des concentrations thérapeutiques, il pénètre dans les tissus / organes du corps humain, notamment: le cerveau, les intestins, les muscles, le foie, la rate, les poumons, l'utérus, les reins, le liquide lacrymal, le lait maternel, l'humeur aqueuse, le sperme, les sécrétions vaginales et les muqueuses, le liquide amniotique et l'herpétique. bulles. Il se trouve dans le liquide céphalorachidien à la moitié de la concentration que dans le plasma. Lors de la prise de 1000 mg par jour, la teneur du médicament dans le lait maternel est de l'ordre de 0,6 à 4,1% du taux sérique, ce qui implique que le bébé reçoit une dose quotidienne de médicament d'environ 0,3 mg / kg.

Les transformations métaboliques de l'ingrédient actif se produisent dans le foie avec la formation du principal produit métabolique - la 9-carboxyméthoxyméthylguanine. Par sécrétion tubulaire, ainsi que par filtration glomérulaire, elle est excrétée par les reins à 62-91% sous forme inchangée et environ 14% sous forme de 9-carboxyméthoxyméthylguanine. Moins de 2% du médicament est excrété par l'intestin, seules ses traces sont légères.

Au cours d'une seule séance d'hémodialyse de 6 heures, environ 60% de l'ingrédient actif du médicament est filtré, avec une dialyse péritonéale, il n'y a pas de changement significatif dans sa clairance.

Chez les patients adultes, l'administration orale de T1 / 2 prend environ 3,3 heures, et l'administration iv environ 2,5 heures. Chez les enfants de moins de 18 ans, T1 / 2 est d'environ 2,6 heures. Avec l'âge, le taux d'excrétion ralentit, mais T1 / 2 augmente légèrement.

En cas d'insuffisance rénale chronique de nature sévère, T1 / 2 peut atteindre 20 heures. En fonction de la KK (clairance de la créatinine) chez les patients adultes atteints d'insuffisance rénale T1 / 2 en moyenne: KK 50-80 ml / min - 3 heures; KK 15-50 ml / min - 3,5 heures; l'état d'anurie - 19,5 heures; hémodialyse - 5,7 heures; dialyse péritonéale permanente en ambulatoire - 14-18 heures.

La pommade à l'acyclovir et la crème à l'acyclovir, lorsqu'elles sont appliquées sur des téguments intacts (intacts) de la peau, ne sont pas réellement absorbées. L'ingrédient actif des formes posologiques locales de ce médicament, ainsi que les produits de son métabolisme, ne sont pas détectés dans le sérum et l'urine. Lors de l'application des formes externes du médicament sur la peau structurellement affectée / affectée, une absorption modérée des ingrédients de la crème et de la pommade Acyclovir est observée, à partir de laquelle certains d'entre eux pénètrent néanmoins dans le plasma sanguin, puis dans l'urine.

Chez les patients ayant une fonction rénale normale, la Cmax sérique du médicament est d'environ 0,28 μg / ml; chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, la teneur en plasma de l'ingrédient actif atteint des valeurs allant jusqu'à 0,78 μg / ml.

Environ 9,4% de la dose quotidienne sont excrétés par les reins..

La pommade oculaire à l'acyclovir surmonte facilement l'épithélium cornéen et crée un niveau thérapeutique du médicament dans le liquide intraoculaire. À l'heure actuelle, il n'existe pas de méthodes pour déterminer l'ingrédient actif de ce médicament sous la forme d'une pommade ophtalmique dans le sérum. Une petite concentration du médicament n'est déterminée que dans l'urine et n'est pas thérapeutiquement significative..

Indications pour l'utilisation

Les comprimés d'acyclovir-Akri (Akos, Nizhpharm) et d'autres fabricants, ainsi que le lyophilisat (par exemple, la production de Belmedpreparat), sont indiqués à des fins de prévention et / ou de traitement des maladies infectieuses primaires, secondaires et récurrentes provoquées par les souches de virus de l'herpès de type I et II. simplex (herpès simplex), y compris sa forme génitale, et une souche de varicelle zona (zona et varicelle). L'utilisation systémique de ces formes posologiques du médicament peut être pratiquée à la fois chez les patients ayant une immunité normale et chez les patients présentant une immunodéficience, y compris une infection par le VIH et des conditions post-transplantation.

Le gel et la pommade à l'acyclovir (Acre, Synthesis, Ozone, Vertex, etc.) sont utilisés à l'extérieur dans le traitement (le plus souvent complexe) des éruptions cutanées herpétiques provoquées par des souches de l'herpès simplex de type I et II (y compris sa forme génitale), ainsi que dans le traitement des manifestations externes bardeaux et varicelle.

La pommade ophtalmique est utilisée pour traiter la kératite herpétique provoquée par des souches d'herpès simplex de type I et II (des gouttes pour les yeux peuvent être utilisées précédemment).

Contre-indications

Les contre-indications à l'administration de comprimés, de lyophilisat et de toutes les formes externes du médicament comprennent: l'hypersensibilité personnelle du patient à l'ingrédient actif ou à des composants supplémentaires de la forme posologique; hypersensibilité personnelle au valaciclovir; âge jusqu'à 2 ans (pour les comprimés); l'allaitement maternel (pour le lyophilisat et les comprimés).

Les femmes enceintes et allaitantes ont besoin d'une utilisation prudente des formes externes de l'agent thérapeutique; formes orales et injectables - femmes enceintes, patients atteints d'insuffisance neurologique, insuffisance rénale (possibilité d'effets néphrotoxiques), déshydratation, réponse neurologique aux médicaments cytotoxiques (y compris les antécédents).

Effets secondaires

Les formes posologiques en comprimés du médicament peuvent dans certains cas provoquer les effets secondaires suivants:

Les formes posologiques injectables du médicament ont parfois conduit au développement de tels effets secondaires:

• nausées Vomissements;
• insuffisance rénale (aiguë);
• encéphalopathie (se manifestant par une somnolence, une confusion, une psychose, des hallucinations, des tremblements, une agitation, des convulsions, voire un coma);
• cristallurie;
• allergie médicamenteuse (réactions d'hypersensibilité);
• inflammation, phlébite dans la zone d'administration.

Les formes posologiques externes du médicament (crème, pommade) ont occasionnellement causé:

Les formes posologiques locales du médicament (pommade ophtalmique) dans certains cas peuvent provoquer:

Instructions pour l'utilisation de l'acyclovir (méthode et dosage)

Comprimés d'acyclovir, mode d'emploi

Les instructions pour les comprimés Acyclovir-Akos, ainsi que les instructions pour les comprimés Acyclovir-Acre, ainsi que d'autres fabricants, recommandent l'administration orale (orale) de la forme de comprimé du médicament avec de l'eau (200-250 ml) immédiatement après avoir mangé ou pendant les repas. Les enfants de plus de 2 ans pesant plus de 40 kilogrammes sont invités à fixer des doses quotidiennes de doses similaires pour les patients adultes.

La thérapie de l'herpès simplex dans les muqueuses et les phanères implique généralement une prise quotidienne de 5 mg de 200 mg de médicament (par exemple, des comprimés d'Acyclovir-Akos) chez les patients ayant un statut immunitaire normal ou de 400 mg (par exemple, des comprimés d'Acyclovir-Acre) pour les patients atteints d'immunodéficience pendant 5 à 5 jours. 10 jours.

La prévention de l'herpès simplex dans les muqueuses et la peau, en règle générale, a lieu en comprimés de 400 mg (par exemple, Acyclovir Studa 400 mg) pris toutes les 12 heures.

Le traitement de l'herpès génital non compliqué prend en moyenne 10 jours avec une prise orale quotidienne de comprimés 5 fois (toutes les 4 heures) à la dose de 200 mg (par exemple, Acyclovir-Akos).

Le traitement intermittent de l'herpès génital récurrent (moins de 6 rechutes par an) implique un apport quotidien de 5 mg (toutes les 4 heures) de 200 mg de médicament pendant 5 jours.

Le traitement suppressif à long terme de l'herpès génital récurrent (plus de 6 rechutes par an) implique de prendre 400 mg de médicament 2 fois par jour (par exemple, les comprimés d'Acyclovir Forte) ou 3 à 5 fois par jour en prenant 200 mg de médicament..

Le traitement de l'herpès zoster dure de 7 à 10 jours avec un apport interne quotidien de 5 fois 800 mg du médicament sous forme de comprimés.

Le traitement de la varicelle (varicelle) est effectué pendant 5 jours avec 4 prises quotidiennes uniques de 800 mg de médicament. Un tel traitement doit être instauré dès la détection des premiers symptômes ou signes de la maladie. Les enfants à partir de 2 ans pesant jusqu'à 40 kilogrammes reçoivent un apport quotidien de 4 fois le médicament à une dose de 20 mg par kilogramme de poids.

Le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique doit être effectué à des doses réduites, en fonction du CQ (clairance de la créatinine), et par conséquent, avant de prendre le médicament, la valeur de cet indicateur doit être établie avec précision. Dans le traitement des lésions herpétiques chez les patients dont la CC est inférieure à 10 ml / min, la dose quotidienne est réduite à 400 mg, avec 200 mg pris après 12 heures. Dans le traitement des maladies provoquées par la varicelle-zona, il est recommandé aux patients atteints de CC inférieur à 10 ml / min de prendre quotidiennement 2 fois 800 mg de médicament; avec QC 10-25 ml / min - prise triple d'une dose similaire.

Acyclovir lyophilisat iv, mode d'emploi

Le lyophilisat d'un agent thérapeutique (par exemple, Belmedpreparations) est destiné à la dilution et à une utilisation ultérieure sous forme de perfusions.

En fonction de l'infection virale diagnostiquée et de sa gravité, les patients âgés de plus de 12 ans reçoivent une perfusion iv de 5 à 10 mg par kilogramme de poids avec un intervalle de 8 heures. La perfusion in / in doit être effectuée pendant au moins 60 minutes. Maximum par jour, les patients de cette catégorie d'âge peuvent se voir prescrire 30 mg de médicament par kilogramme de poids.

Les enfants à partir de 3 mois sont généralement prescrits toutes les 8 heures en perfusion de 250 mg (herpès simplex Herpès simplex) ou 500 mg (immunité réduite, varicelle, encéphalite herpétique, herpès zoster) d'un agent thérapeutique par mètre carré de surface corporelle. La posologie pour les nouveau-nés est calculée en fonction de leur poids et est de 10 mg par kilogramme de poids, avec la même fréquence de perfusion perfusion (après 8 heures).

Pour le traitement de l'herpès simplex des muqueuses et de la peau chez les patients à immunité réduite pendant 7 jours, 5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel sont administrés goutte à goutte toutes les 8 heures aux patients après 12 ans ou 250 mg par mètre carré de corps pour les enfants de moins de 12 ans. années.

Dans le traitement de l'herpès génital sévère, un traitement initial est prescrit pendant 5 jours toutes les 5 heures, une perfusion de 5 mg par kilogramme de poids aux patients après 12 ans ou 250 mg par mètre carré de corps pour les enfants de moins de 12 ans.

Le traitement de l'encéphalite provoquée par la souche du virus Herpes simplex se déroule sur 10 jours avec une perfusion toutes les 8 heures à 10 mg par kilogramme de poids pour les patients après 12 ans ou 20 mg par kilogramme de poids pour les enfants de moins de 12 ans.

Le traitement du zona chez les patients immunodéprimés prend en moyenne 7 jours avec une perfusion iv toutes les 8 heures à 10 mg par kilogramme de poids pour les patients après 12 ans ou 20 mg par kilogramme de poids pour les enfants de moins de 12 ans.

Lors du diagnostic d'insuffisance rénale chronique chez les patients d'âge adulte et infantile conformément à CC (clairance de la créatinine), un ajustement (à la baisse) du schéma posologique et / ou un changement (à la hausse) de l'intervalle entre les perfusions est nécessaire. Ainsi, avec un QC de 25 à 50 ml / min, une dose complète du médicament est administrée après 12 heures; avec QC 10-25 ml / min - une dose complète du médicament, administrée après 24 heures; avec CC inférieur à 10 ml / min - une demi-dose administrée après 24 heures.

Crème et pommade Acyclovir, mode d'emploi

Les instructions d'utilisation de l'acyclovir (Acry, Nizhpharm, Sandoz, etc.) sous forme de crème ou de pommade impliquent l'utilisation de ces médicaments exclusivement à l'extérieur, pour lesquels il est indiqué que la pommade ou la crème d'acyclovir de cet agent thérapeutique est appliquée sur les zones cutanées infectées à des intervalles de 5 fois par jour (tous les 4 heures).

Crème et pommade L'acyclovir (Hexal, Acre, etc.) doit être appliqué sur les zones cutanées infectées et limitrophes avec une fine couche à l'aide des doigts (préalablement nettoyés et lavés) ou d'un coton-tige propre. La crème et l'onguent d'acyclovir (Farmak, Synthesis, Ozone, etc.) doivent être utilisés pendant un temps suffisant pour former une croûte externe sur les vésicules herpétiques ou jusqu'à leur guérison complète. La durée d'un tel traitement, en règle générale, prend de 5 à 10 (maximum) jours. L'élimination précoce des manifestations externes de la maladie dépend du moment de l'initiation du traitement. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec un traitement effectué dès les premiers signes de début d'infection ou dès la phase prodromique de son développement.

Onguent pour les yeux, mode d'emploi

Pour le traitement de la kératite herpétique chez l'adulte et l'enfant, une pommade oculaire est utilisée sous la forme d'une petite bande (d'environ 1 cm de long) posée avec un doigt (préalablement nettoyé et lavé) dans le sac conjonctival inférieur avec une fréquence de 5 fois en 24 heures (généralement toutes les 4 heures) jusqu'à guérison complète et pendant 3 jours de plus après.

Surdosage

Des épisodes de surdosage peuvent survenir avec l'utilisation de formes posologiques orales ou injectables, ainsi qu'en cas d'ingestion de formes externes du médicament.

Les symptômes négatifs d'un surdosage avec une administration orale excessive d'un agent thérapeutique sont caractérisés par: convulsions, agitation, léthargie, coma. La précipitation de l'ingrédient actif des comprimés dans les tubules rénaux est possible si la teneur en médicament est dépassée (2,5 mg / ml) par rapport à sa solubilité dans les tubules rénaux.

Lors de l'introduction / de l'introduction de doses excessives, les manifestations suivantes d'un surdosage peuvent être observées: hypercreatininemia, augmentation de l'azote uréique, altération de la fonction rénale, convulsions, léthargie, coma.

En cas d'ingestion des formes externes du médicament, les effets suivants ont été notés: troubles neurologiques, maux de tête, essoufflement, crampes, nausées / vomissements, léthargie, diarrhée, altération de la fonction rénale, com.

La thérapie de toutes les conditions douloureuses ci-dessus consiste à contrôler / soutenir les systèmes / organes vitaux du corps et à prescrire un traitement symptomatique, y compris l'hémodialyse.

Interaction

Avec l'utilisation parallèle d'immunostimulants, il y a une augmentation de l'efficacité du médicament.

L'administration combinée avec du probénécide contribue à réduire la sécrétion tubulaire d'acyclovir, ce qui entraîne une augmentation de sa teneur sérique et une extension de T1 / 2.

Un traitement d'association avec le mycophénolate mofétil peut entraîner une augmentation de l'ASC de l'acyclovir, ainsi qu'un produit inactif du métabolisme du mycophénolate mofétil.

L'utilisation conjointe avec des médicaments néphrotoxiques améliore les effets néphrotoxiques, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Lors de la dilution du lyophilisat, la réaction alcaline (pH 11) de cette forme posologique doit être prise en compte.

L'utilisation simultanée de zidovudine dans le traitement des patients infectés par le VIH n'a révélé aucun changement significatif dans les caractéristiques pharmacocinétiques des deux médicaments.

Conditions de vente

L'acquisition de comprimés et de lyophilisat nécessite la présentation de l'ordonnance en latin. La crème et la pommade sont en vente.

Conditions de stockage

Toutes les formes posologiques du médicament conservent leurs propriétés curatives à des températures ambiantes allant jusqu'à 25 ° C.

Durée de conservation

3-4 ans selon le fabricant et la forme posologique.

instructions spéciales

L'acyclovir n'est pas recommandé chez les patients atteints de pathologies rénales sévères..

Pendant le traitement, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une insuffisance rénale aiguë due à la formation d'un précipité à partir des cristaux du principe actif du médicament. La probabilité de développer cette complication est augmentée en cas d'administration rapide iv d'un agent thérapeutique injectable, d'utilisation concomitante de médicaments néphrotoxiques, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une déshydratation.

À toutes les étapes de l'utilisation de l'acyclovir, la fonctionnalité rénale doit être surveillée en déterminant les concentrations sériques de créatinine et d'urée.

Le traitement des patients âgés, en raison d'une augmentation de leur médicament T1 / 2, doit être effectué sous la supervision d'un médecin spécialiste et avec une augmentation adéquate de la charge d'eau.

Les formes posologiques externes du médicament (crème et pommade) ne doivent pas être utilisées sur les muqueuses de la cavité buccale, du vagin, des organes de la vision.

Avant de prendre Acyclovir pour les boutons de fièvre, vous devez déterminer quelle est la meilleure façon d'utiliser ce médicament pour le traitement d'une lésion herpétique particulière. Découvrez dans chaque cas, quelle meilleure pommade ou comprimés conviennent au traitement des infections diagnostiquées.

Un traitement plus efficace et plus rapide de l'herpès sur les lèvres avec Acyclovir est si vous utilisez une crème ou une pommade pour l'herpès et des pilules pour l'herpès sur les lèvres, tandis que vous devez consulter un médecin et savoir exactement comment boire des médicaments avec l'herpès sur les lèvres et comment appliquer la crème ou la pommade.

Avec l'herpès génital, les patients doivent s'abstenir de rapports sexuels ou utiliser des préservatifs, car le traitement n'empêche pas une éventuelle infection du partenaire sexuel.

L'acyclovir avec varicelle est le plus souvent utilisé pour traiter cette maladie et sa prévention chez les adultes et les enfants immunodéficients. Les examens des médecins indiquent que le traitement de la varicelle chez les adultes et les enfants est efficace lors de la prescription du médicament dans les 24 premières heures après avoir détecté des éruptions cutanées externes.

L'acyclovir avec varicelle chez l'adulte et l'enfant avec une immunité normale, lorsqu'il a été prescrit à un stade ultérieur du développement de la maladie, n'a entraîné aucun soulagement des symptômes négatifs. Crème ou pommade L'acyclovir avec varicelle peut être utilisé comme aide externe pour réduire les manifestations externes de la varicelle (éruption cutanée).