L'acyclovir est un antibiotique ou un antiviral.

Actuellement, il existe une large gamme de médicaments dont l'objectif principal est une lutte active contre les virus (agents antiviraux) et les micro-organismes pathogènes (antibiotiques). Il s'agit notamment d'un médicament - l'acyclovir. Voyons si l'acyclovir est un antibiotique ou non..

La principale direction de l'effet du médicament est la lutte contre divers virus qui pénètrent dans le corps humain de l'extérieur. Le mécanisme d'action du médicament est assez intéressant et ressemble au principe du «cheval de Troie».

Transformé lors de réactions métaboliques en une substance similaire aux composants des cellules virales et incorporé dans l'ADN de virus sans méfiance, l'acyclovir ne permet pas de les multiplier davantage. La réduction du nombre de cellules virales permet au système immunitaire de faire face à l'infection en peu de temps. Les antibiotiques se produisent généralement par le biais d'autres mécanismes..

L'acyclovir est un antibiotique ou non?

Sans le savoir, une personne peut essayer de traiter la maladie avec un médicament qui n'aide pas. Le plus souvent, une confusion survient lors de l'utilisation d'antibiotiques pour traiter des maladies virales et vice versa. Cela provoque très souvent des doutes quant à savoir si l'aciclovir aide contre l'acné, si ce médicament est utilisé pour lutter contre diverses éruptions cutanées. La réponse à vos questions se trouve dans des études de scientifiques, des observations de médecins et des revues de gens ordinaires.

L'acyclovir est un antiviral, pas un antibiotique. Le fait est que les virus occupent une position intermédiaire entre la nature animée et la nature inanimée. Ils sont très simples de structure, ils ne sont pas constitués de cellules, mais de molécules d'ADN et d'ARN. Les particules virales ne deviennent actives que dans les cellules du corps hôte.

L'acné est associée au développement d'infections bactériennes et fongiques. Par conséquent, avec l'acné, les médecins prescrivent la prise d'antibiotiques tétracycline, érythromycine, clindamycine. Extérieurement, il est recommandé d'utiliser des onguents avec les mêmes substances actives.

Formulaire de décharge

Le médicament Acyclovir se présente sous la forme de comprimés, de solutions injectables, de pommades (y compris à usage ophtalmique) et de crèmes.

Ainsi, nous avons identifié le mécanisme d'action du médicament, ses indications et contre-indications. Maintenant, nous pouvons répondre avec confiance à la question qui a été posée au début de la description du médicament: l'acyclovir est-il un antiviral ou un antibiotique? Malgré le fait que les propriétés du médicament peuvent être quelque peu similaires aux antibiotiques, l'acyclovir est un médicament antiviral très populaire auprès des médecins et des patients..

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107 GDS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

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Un médicament populaire est disponible sous forme de pommades et de comprimés. Ceux qui utilisaient l'aciclovir pour l'acné sur les lèvres et dans la zone intime croyaient en l'efficacité du médicament. Sans surprise, il existe un désir d'utiliser l'acyclovir pour se débarrasser de toute acné sur le visage et le corps. Mais le médicament aidera-t-il si les éruptions cutanées n'apparaissent pas en raison du virus de l'herpès? Voyons cela ensemble!

Acyclovir et antibiotiques: compatibilité

Pendant la période d'exacerbations saisonnières de maladies virales, telles que la grippe, les infections virales respiratoires aiguës ou le rhume, des lésions bactériennes du corps se produisent souvent. Un agent pathogène permet de développer une autre maladie, car le système immunitaire est assez affaibli. Par exemple, une personne a contracté la grippe au travail, n'a pas prêté attention aux premiers symptômes et lorsque le virus a complètement erré dans le corps, ce n'est qu'ensuite qu'il a pris des mesures, mais ce n'était pas suffisant, et la bronchite est apparue comme une complication, et un peu plus tard l'herpès. Il s'agit d'une situation courante, de sorte que de nombreuses personnes s'intéressent à la question - est-il possible de boire le médicament antiviral acyclovir et antibiotique ensemble?

Analogues

Figure 8 - Analogues de l'acyclovir

Avec l'acyclovir, les patients atteints de maladies virales se voient prescrire de la remantadine. Puis-je prendre Acyclovir et Remantadine en même temps? Ce qui est mieux?

La remantadine empêche la prolifération des cellules virales, renforce le système immunitaire et est également utilisée comme prophylactique lors d'épidémies de grippe.

Les indications de prise de Remantadine sont:

• encéphalite virale transmise par les tiques;
• grippe;
• l'herpès du 1er et 2e type.

Le médicament peut être utilisé par les enfants à partir de 7 ans et plus.

Le principal objectif de l'acyclovir est le traitement de l'herpès, de la varicelle et de la thérapie antivirale. S'intégrant dans la structure des virus à ADN, l'acyclovir les empêche de se multiplier et de se développer. Si nécessaire, le médicament peut être prescrit aux enfants.

La remantadine et l'acyclovir ne doivent pas être prises en même temps, car ces deux médicaments sont similaires. Seul le médecin traitant peut déterminer avec précision le médicament nécessaire et calculer la posologie.

L'acyclovir est un antibiotique ou non

Ce médicament appartient aux médicaments antiviraux à focale étroite, la substance active est active contre le virus de l'herpès, le cytomégalovirus et l'herpès zoster. Cela n'a rien à voir avec les agents antibactériens, car il n'a aucun effet sur les micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs. Ses analogues sous des noms commerciaux sont acyc, herpevir, lipster. Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits pour le traitement des complications bactériennes: azithromycine, ciprofloxacine, amoxiclav, érythromycine.

Règles de prudence concernant l'utilisation incontrôlée de médicaments antibactériens:

• Il est impossible de traiter les maladies virales avec des antibiotiques, car les agents antibactériens ont des propriétés immunosuppressives (suppriment la réponse immunitaire), à ​​cause desquelles le virus commence à attaquer les cellules saines du corps de manière plus agressive et la maladie s'intensifie
• Vous ne pouvez pas utiliser le même antibiotique pendant longtemps, car la tolérance à la perception se produit et l'agent pathogène ne répond plus à une substance active spécifique
• Les manifestations allergiques sont possibles chez les personnes qui boivent des antibiotiques sans l'utilisation parallèle d'agents désensibilisants.
• Avec l'utilisation fréquente de médicaments antibactériens, le risque de dysbiose augmente plusieurs fois
• Au fil du temps, la microflore bénéfique est détruite et remplacée par des agents pathogènes, ce qui provoque le muguet (candidose), donc le fluconazole ou la nystatine doivent être pris en parallèle - médicaments antifongiques
• Les antibiotiques sont des substances toxiques, ils ont également tendance à s'accumuler dans le foie, la moelle osseuse et les reins
• Vous pouvez prendre ces médicaments en moyenne de 5 à 7 jours (certains se boivent 3 jours et certains 10, ce qui est indiqué dans les instructions)
• Vous ne pouvez pas vous prescrire ces médicaments, ils sont trop graves pour être auto-administrés.

Contre-indications

Il est interdit de le prescrire aux patients atteints d'herpès qui ont été diagnostiqués avec une sensibilité aux composants du médicament, ainsi que ceux qui ont été diagnostiqués avec une insuffisance rénale. Les comprimés "d'acyclovir" sont interdits aux enfants de moins de 3 ans.

Contre-indiqué chez la femme enceinte au premier trimestre. Le composant actif a la propriété d'atteindre le fœtus à travers le placenta. Il n'y a pas de données sur son effet pathogène sur le développement intra-utérin de l'enfant, cependant, sa nomination chez les femmes pendant cette période n'est pas recommandée, car c'est au cours des trois premiers mois que les systèmes et les organes internes sont formés. L'impact des substances tierces sur ce processus peut être imprévisible. Analogues "Acyclovir" devrait choisir un médecin.

En fin de grossesse, pour prescrire le médicament, il est nécessaire d'évaluer correctement les risques possibles pour le bébé et les avantages pour la santé de la femme. La thérapie doit être effectuée sous la supervision d'un médecin. L'automédication pendant cette période de la vie d'une femme est considérée comme inacceptable.

Interactions avec l'acyclovir

Sur la base des données disponibles sur les antibiotiques, il est logique de conclure que le médicament antiviral ne doit pas être pris par voie orale avec un agent antibactérien, car le second interférera considérablement avec le premier médicament, ce qui réduira à zéro tout traitement du virus. Une exception est la nomination de médicaments antimicrobiens pour les complications de l'herpès génital, lorsqu'il se manifeste pleinement, et en outre, l'activité de la microflore bactérienne est ajoutée. Dans ce cas, avec une thérapie à court terme, le virus ne disparaîtra nulle part, il continuera à être dans le corps, mais ne se manifestera pas, jusqu'à une nouvelle forte diminution de l'immunité.

Parmi les médicaments antimicrobiens, l'acyclovir n'est pas particulièrement compatible avec le groupe sulfonamide, car ils ont des manifestations néphrotoxiques prononcées. La ciprofloxacine appartient au groupe des sulfonamides. La ciprofloxacine n'est pas utilisée avec le médicament antiviral, car l'acyclovir commence à montrer des effets négatifs sur les reins.

Le médicament antiviral est-il compatible avec le fluconazole?

Dans les instructions pour le fluconazole, il n'y a aucune contre-indication à l'utilisation parallèle d'un médicament antiviral, ainsi que dans l'annotation du remède contre l'herpès, il n'y a pas de données sur la co-administration avec le fluconazole. La conclusion suggère elle-même que ces deux médicaments n'interagissent pas ensemble, ce qui signifie qu'ils peuvent être prescrits ensemble. Il arrive souvent qu'en raison d'une diminution de la réaction défensive du corps aux facteurs nocifs externes, non seulement une infection à l'herpès, mais aussi une candidose commence à se manifester, ce qui est particulièrement important pour les femmes, car cette maladie se manifeste le plus souvent sous la forme de muguet. Dans ce cas, le fluconazole aidera à se débarrasser du champignon en quelques jours d'admission. Pour clarifier les questions sur la compatibilité des médicaments, il est recommandé de consulter également un spécialiste.

Administration prophylactique d'acyclovir

Souvent, la question se pose de savoir comment éviter une situation aussi désagréable que la manifestation de l'herpès. Quelle devrait être la prévention? Les recommandations sont simples:

• Faites-vous vacciner tous les trois ans pour éviter une infection ou une rechute;
• Prenez l'acyclovir à titre préventif lorsqu'une maladie peut être déclenchée. Consultez un médecin pour déterminer les facteurs de risque;
• N'oubliez pas l'hygiène;
• Renforcez l'immunité: menez une vie saine, mangez bien et bougez plus.

Vidéo: l'acyclovir contre l'herpès

Règles de sélection des skis

Il est important de choisir non seulement les skis eux-mêmes, mais aussi les fixations, bâtons de ski, chaussures de ski et autres équipements.

• Les skis sont sélectionnés en fonction de leur hauteur. Ajoutez 15 cm à votre taille et vous obtiendrez la longueur de ski souhaitée.
• La qualité du matériau à partir duquel ils sont fabriqués peut être très différente, tout dépend de l'endroit où vous allez les monter, de la fréquence et de la quantité que vous êtes prêt à sortir pour skier. Contactez le vendeur vendeur dans le magasin de sport, et il vous offrira de nombreuses options, et vous choisissez en fonction des composants que nous avons mentionnés.
• L'essentiel est que les skis eux-mêmes soient sans fissures, sections déformées, aucun dommage.
• Lorsque vous choisissez des fixations, sachez que la meilleure option est celle qui est dure. Ils devraient fonctionner pour que vous puissiez rapidement mettre vos skis sans aide.
• Les bâtons de ski sont également sélectionnés en fonction de leur hauteur, soustrayant généralement 30 cm de l'indice de croissance du futur propriétaire, trois exigences de base leur sont présentées: légèreté, résistance et rigidité. Il est souhaitable qu'ils aient des ceintures qui sont réglables en longueur. Les pieds de support sont préférables pour choisir plus larges..

Règles de sélection des équipements

• Les chaussures de ski doivent être choisies d'une taille plus grande afin de pouvoir porter des chaussettes en laine..
• Cependant, ne choisissez pas des chaussures trop grandes pour qu'elles fixent la jambe, cela évitera des blessures à l'articulation de la cheville, etc..
• Les chaussettes doivent être sèches, il est préférable de porter deux paires: mince, en coton et plus épaisse, en laine.
• Une excellente option pour un skieur - sous-vêtements thermiques ou lin en fils naturels.
• Aujourd'hui, il existe un grand choix de vêtements de sport spéciaux pour le ski, mais si vous ne vous entraînez pas régulièrement, vous pouvez vous limiter à des vêtements confortables ordinaires en tricot épais, porter un pull en laine pour protéger votre dos contre le refroidissement excessif et une veste légère.
• N'oubliez pas un chapeau et des gants, sans eux c'est très dangereux sur la piste. Vous ne remarquerez pas vous-même comment vous obtenez des gelures graves, dont les symptômes devront être traités pendant une longue et coûteuse.
• Ne vous déshabillez pas sur la piste de ski, même s'il fait très chaud, cela fera plus tard froid. Juste la prochaine fois, habillez-vous pour skier un peu plus facilement.

Règles du parcours

• Lorsque vous skiez ou faites du jogging, gardez une distance de 3-4 mètres sur une piste de ski avec les autres participants, et si vous skiez en descente, il doit y avoir au moins 30 mètres entre les skieurs.
• Suivez les panneaux sur la piste ou dans le sens antihoraire s'il n'y a pas de panneaux et que la piste est circulaire.
• Si vous skiez sur la montagne, ne placez jamais de bâtons de ski devant vous..
• Si vous avez soudainement besoin de freiner brusquement, tombez simplement sur le côté et gardez les bâtons derrière. Sinon, les blessures ne peuvent être évitées..
• Après être tombé sur une pente ou tout simplement arrêté sur la piste, dépêchez-vous de libérer la piste de ski pour ne pas devenir un obstacle pour les autres skieurs à descendre ou à courir.
• Si vous êtes rattrapé par la piste, vous devez définitivement céder le pas, vous écarter.
• Le dépassement avant d'aller doit être laissé.
• Ne traversez pas la piste si vous voyez un enfant, un autre skieur ou un groupe d'athlètes descendre la pente.
• Si votre expérience en ski est petite, abstenez-vous de sauter à ski, ils devront acheter d'autres skis et pratiquer du matériel spécial.

S'il y a de la neige à l'extérieur de la fenêtre, la température est d'au moins -14 degrés et il n'y a pas de vent - il est temps pour un voyage de ski.

Acyclovir - mode d'emploi

Le contenu de l'article:

L'apparition de petites éruptions aqueuses sur les lèvres ou sur la muqueuse génitale indique des dommages au corps causés par l'herpès. Les éruptions cutanées sur les lèvres appartiennent à l'herpès simplex du premier type. Le deuxième type d'herpès simplex est les lésions génitales. Seuls les médicaments antiviraux peuvent guérir cette maladie, à laquelle appartient l'acyclovir forte. L'acyclovir a plusieurs formes de libération. L'acyclovir est-il un antibiotique ou non? Les instructions à l'acyclovir indiquent que le médicament est disponible sous forme de comprimés ou de pommades (crèmes), dont l'ingrédient actif est le composant antiviral acyclovir, c'est-à-dire que ce médicament n'est pas un antibiotique. La composition des comprimés d'Acyclovir Acry comprend les principaux composants:

• Acyclovir,
• lactose,
• amidon,
• acide stéarique calcique.

La composition de 100 grammes de pommade à l'acyclovir comprend des ingrédients actifs:

• 5% d'acyclovir,
• huile de poulet raffinée,
• oxyde de polyéthylène,
• émulsifiant,
• l'eau.

Mode d'emploi

EXPLOITER les instructions d'acyclovir

Nom latin

Composition et forme de libération

Comprimés d'acyclovir:

1 comprimé contient 200 ou 400 mg d'acyclovir; 20, 30 pièces emballé.

Onguent d'acyclovir à usage externe 5%:

1 g de pommade contient 50 mg d'acyclovir; 3, 5, 10 ou 30 g en tubes.

Crème d'acyclovir 5%:

1 g de pommade contient 50 mg d'acyclovir; en tubes de 2, 5 ou 20 g; dans un paquet de carton 1 tube.

effet pharmachologique

L'acyclovir est un médicament antiviral, un analogue synthétique du nucléoside purique acyclique, qui a un effet hautement sélectif sur les virus de l'herpès.

À l'intérieur des cellules infectées par le virus, une série de réactions séquentielles de la transformation de l'acyclovir en mono-, di- et triphosphate d'acyclovir subit une thymidine kinase virale. L'acyclovir triphosphate s'intègre dans la chaîne d'ADN viral et bloque sa synthèse par inhibition compétitive de l'ADN polymérase virale. In vitro, l'acyclovir est actif contre Herpes simplex de type 1 et 2, Varicella zoster; des concentrations plus élevées sont nécessaires pour l'inhibition du virus d'Epstein-Barr. L'acyclovir in vivo est efficace sur le plan thérapeutique et prophylactique, en particulier pour les infections virales causées par l'herpès simplex.

Acyclovir, indications d'utilisation

• le traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par le virus Herpes simplex de type 1 et 2, tant primaires que secondaires, y compris l'herpès génital;
• prévention des exacerbations des infections récurrentes causées par le virus Herpes simplex de type 1 et 2 chez les patients dont le statut immunitaire est normal;
• la prévention des infections primaires et récurrentes causées par le virus Herpes simplex de type 1 et 2 chez les patients immunodéficients;
• dans le cadre d'une thérapie complexe chez les patients atteints d'immunodéficience sévère: avec infection par le VIH (stade SIDA, manifestations cliniques précoces et tableau clinique élargi) et chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse
• traitement des infections primaires et récurrentes causées par le virus varicelle-zona (varicelle, zona).

Contre-indications

• hypersensibilité à l'acyclovir, au ganciclovir ou à des composants médicamenteux;
• lactation (allaitement).

Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour la déshydratation, l'insuffisance rénale, les troubles neurologiques, y compris l'histoire.

Dosage et administration

Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la gravité de la maladie..

Dans le traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par le virus de l'herpès simplex de type 1 et 2, les adultes et les enfants de plus de 2 ans sont prescrits Acyclovir 200 mg 5 fois / jour pendant 5 jours à des intervalles de 4 heures pendant la journée et à des intervalles de 8 heures la nuit. Dans les cas plus graves de la maladie, une augmentation de la durée du traitement est possible.

Dans le cadre d'un traitement complexe de l'immunodéficience sévère, y compris le tableau clinique élargi de l'infection à VIH (y compris les manifestations cliniques précoces de l'infection à VIH et le stade du SIDA), 400 mg 5 fois / jour sont prescrits après l'implantation de la moelle osseuse.

Pour prévenir la rechute des infections causées par le virus de l'herpès simplex de type 1 et 2, les patients dont le statut immunitaire est normal et qui rechutent sont prescrits 200 mg 4 fois / jour toutes les 6 heures.

Pour la prévention des infections causées par le virus de l'herpès simplex de type 1 et 2, les adultes et les enfants de plus de 2 ans atteints d'immunodéficience, le médicament est prescrit 200 mg 4 fois / jour toutes les 6 heures, la dose maximale est de 400 mg 5 fois / jour.

Dans le traitement des infections causées par le virus varicelle-zona, les adultes reçoivent 800 mg 5 fois / jour à des intervalles de 4 heures pendant la journée et à des intervalles de 8 heures la nuit. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Les enfants de plus de 2 ans sont prescrits 20 mg / kg de poids corporel 4 fois / jour pendant 5 jours, pour les enfants pesant plus de 40 kg, le médicament est prescrit dans la même posologie que les adultes.

Dans le traitement de l'herpès zoster (Herpès zoster), les adultes reçoivent 800 mg 4 fois / jour toutes les 6 heures pendant 5 jours.

Enfants de plus de 6 ans - 800 mg 4 fois par jour; 2-6 ans - 400 mg 4 fois par jour; moins de 2 ans - 200 mg 4 fois par jour. Plus précisément, la dose peut être déterminée à partir du calcul de 20 mg / kg, mais pas plus de 800 mg 4 fois / jour. La durée du traitement est de 5 jours.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC Nafisa

En agissant, la substance est une chose, mais les auxiliaires sont différents, ce qui peut provoquer des effets secondaires supplémentaires, et le médicament d'origine est toujours meilleur en termes de qualité, de purification et de biodisponibilité, donc le choix vous appartient

L'acyclovir est un antibiotique ou non

L'akciclovir (pluriel en latin «acyclovirum») est un médicament qui traite bien le virus de l'herpès, à la fois simple et le zona (viral). Il peut également être utilisé en ophtalmologie, avec une maladie oculaire. Non, ce n'est pas un antibiotique. Le nom du médicament est le nom de la substance active.La description, les instructions et la méthode d'utilisation figurent dans chaque emballage contenant le médicament. Avant utilisation, vous devez vous familiariser avec le médicament.

Le rôle de la substance active dans le traitement de l'herpès

L'acyclovir est un moyen efficace de lutter contre le virus de l'herpès, car son principal composant du même nom est un analogue synthétique du nucléoside purique. Pour cette raison, la substance active est capable de pénétrer directement dans les cellules infectées. Les cellules endommagées synthétisent la thymidine kinase, qui modifie l'acyclovir en un composé triphosphate. Il interagit avec l'enzyme virale impliquée dans la réplication de l'ADN et rompt la chaîne nécessaire à la synthèse de nouveaux virus. Dans ce contexte, la synthèse des molécules filles qui donnent l'apparence de nouvelles générations virales est supprimée.

L'acyclovir avec le virus de l'herpès empêche la croissance des éruptions cutanées, réduit la probabilité de propagation de l'infection depuis le foyer principal et la généralisation du processus d'infection. De plus, l'outil favorise la formation de croûtes, réduit la douleur due au zona et stimule également relativement les défenses de l'organisme.

Comprimés d'acyclovir, pommade: composition, combien

Forme de libération: comprimés, pommade, injection pour ampoules, crème et poudre. Produire également du sirop (gouttes, suspension) pour les enfants.

Composition: le comprimé contient 200 mg d'acyclovir (ingrédient actif) et ses excipients, la pommade contient 3% ou 5% de la substance, la crème contient également 5% d'acyclovir.

Le coût des comprimés est de 20 roubles. Le prix de la pommade dans les pharmacies est de 28 roubles.

Il existe de nombreux fabricants d'acyclovir. Ce sont Akrikhin, Akos, Sandoz, Belupo, Pharmac, Belmed, Vishfa et autres. C'est ce qui distingue la prévalence et les prix bon marché..

Durée de conservation 3 ans. Une ordonnance pour un achat n'est pas nécessaire.

Indications pour l'utilisation

Ce médicament peut, en règle générale, être utilisé pour les virus de l'herpès en comprimés ou en injections. Il arrête le développement d'une éruption cutanée. Les diagnostics les plus courants: la varicelle chez les enfants, les boutons de fièvre (si sur la lèvre, utiliser une pommade), l'acné, la stomatite, la grippe, la diathèse, les yeux, l'herpès génital, les papillomes, le zona. Mais à des fins différentes, une forme différente de médicament est utilisée..

Effets secondaires

L'admission à l'acyclovir peut s'accompagner d'effets indésirables:

• douleur abdominale;
• la nausée
• vomissement
• selles altérées (chez la plupart des patients - sous forme de diarrhée);
• une forte augmentation des enzymes hépatiques;
• hyperbilirubinémie;
• leucopénie;
• érythropénie;
• mal de crâne;
• vertiges
• malaise général, faiblesse;
• fatigue;
• somnolence pendant la journée;
• tremblement;
• hallucinations.

Très rarement, la substance active du médicament provoque des réactions allergiques.

Instructions d'utilisation de l'acyclovir

Le médicament est pris sous forme de pommades, de comprimés et d'injections intraveineuses. Sous forme de comprimés, ils sont pris par voie orale pour le traitement des muqueuses avec l'herpès, ainsi que pour la prévention chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. La durée d'admission est de 5 jours. L'allaitement maternel pendant la prise du médicament est contre-indiqué.

Posologie chez l'adulte

Avec l'herpès simplex, les adultes et les enfants à partir de 2 ans sont prescrits 1 onglet. 5 fois par jour. Pour la prévention, prenez la même dose, seulement 4 fois par jour. Si une personne a le zona, prenez 5 jours et encore 3 jours après la disparition de tous les symptômes. Les enfants de moins de 2 ans reçoivent la moitié de la dose d'un adulte. Pour les nouveau-nés, le médicament n'est pas utilisé.

Le médicament peut être administré par voie intraveineuse à partir de 3 mois. Les injections doivent être effectuées uniquement avec une solution fraîche. À partir de 12 ans, le patient reçoit 5 mg de médicament par 1 kg toutes les 8 heures (il est important de boire à l'heure exacte). Enfants de 3 à 12 ans à 250 mg par mètre carré de surface corporelle. La solution est administrée lentement sur une heure. Dans ce cas, élevé avec une solution saline. Ou dilué avec un solvant et injecté dans une veine.

La pommade oculaire est utilisée pour l'inflammation de la cornée. Ils sont placés entre la paupière et le globe oculaire toutes les 4 heures. Avec l'herpès des muqueuses et des organes génitaux, une crème est appliquée, qui est appliquée sur la zone affectée 5 fois par jour. Mettez également des bougies pour l'infection.

Instructions d'utilisation d'acyclovir acry

L'acyclovir acry est pris de la même manière que l'acyclovir ordinaire. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Il peut également être administré aux enfants à partir de 3 mois. Disponible sous forme de comprimés et de pommades.

Acyclovir forte

L'acyclovir forte contient 400 mg d'ingrédient actif.

Prendre avec ou après les repas. Boire beaucoup d'eau. Avec le virus de l'herpès simplex, 200 mg sont pris 5 fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours. Mais la dose exacte et le nombre de jours d'admission sont prescrits par un spécialiste, car le cours peut être prolongé. Les enfants de moins de 3 ans ne sont pas recommandés de boire.

Commentaires

Le médicament est très efficace dans le traitement des infections herpétiques. Cependant, il convient de noter qu'au fil du temps, la dépendance s'y développe. Par conséquent, en cas de rechutes fréquentes, il doit être remplacé par le valaciclovir®.

Presque tous les patients notent sa bonne tolérance (dans des cas isolés, seules des réactions d'intolérance se produisent), ainsi qu'une diminution de l'intensité des symptômes douloureux. De plus, les rechutes caractéristiques de l'herpès se produisent beaucoup moins fréquemment avec une prophylaxie régulière. Un avantage supplémentaire du médicament est son faible coût, en particulier par rapport à certains homologues étrangers.

Catherine, Vladivostok Un dermatologue m'a conseillé d'utiliser du gel Acyclovir dès les premiers signes de rhume sur mes lèvres. C'est peut-être le remède le plus efficace pour la prévention de l'herpès. Je l'applique sur les lèvres avec des picotements et une légère rougeur de la peau. De plus, la maladie ne se développe pas, disparaît progressivement.

Plus tôt, les vésicules herpétiques sont apparues non seulement sur les lèvres, mais aussi dans le nez. Le médecin a prescrit des pilules et de la pommade Acyclovir, Lavomax et solution et Miramistin. Un tel traitement complet aide rapidement. Après quelques jours, il n'y a pas de gonflement ou de rougeur sur la peau..

Acyclovir

Acyclovir: mode d'emploi et avis

Nom latin: Aciclovir

Code ATX: J05AB01

Ingrédient actif: acyclovir (aciclovir)

Fabricant: AZT PHARMA K.B. (Russie); Ozone, LLC (Russie); Belmedpreparaty RUE (Bélarus); Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Russie); Sintez, OJSC (Russie); Vertex, AO (Russie); Anhui Jiangzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Chine) et al.

Mise à jour de la description et de la photo: 19/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 13 roubles.

Acyclovir - un médicament antiviral utilisé dans le traitement de l'herpès.

Forme de libération et composition

• crème à usage externe 5% (en tubes d'aluminium de 2 g, 5 g, 10 g);
• pommade à usage externe 5% (en tubes d'aluminium de 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; en pots de verre de 5 g, 10 g, 20 g);
• pommade ophtalmique 3% (dans des tubes en aluminium de 5 g);
• lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion (en flacons de 250 mg et 500 mg);
• Comprimés à 200 mg et 400 mg (en plaquettes thermoformées de 10 pièces).

La substance active est l'acyclovir:

• 1 g de crème - 50 mg;
• 1 g de pommade - 50 mg;
• 1 g de pommade ophtalmique - 30 mg;
• 1 bouteille de lyophilisat - 250 mg, 500 mg ou 1000 mg;
• 1 comprimé - 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'acyclovir est un agent antiviral à usage oral, parentéral, local et externe, un analogue synthétique du nucléoside purique acyclique.

L'acyclovir présente une spécificité élevée pour les virus Herpes simplex (HSV), notamment les types 1 et 2, le cytomégalovirus (CMV), le virus Epstein-Barr (EBV) et le virus varicelle-zona (VZV). La manifestation de l'activité la plus élevée de la substance est observée par rapport au HSV-1, puis en ordre décroissant - HSV-2, VZV, EBV et CMV.

Le mécanisme d'action est basé sur la pénétration du médicament directement dans les cellules infectées par le virus qui produisent de la thymidine kinase virale, à la suite de laquelle l'acyclovir est phosphorylé en monophosphate d'acyclovir.

L'activité de la thymidine kinase virale contre l'acyclovir est beaucoup plus élevée que l'effet des enzymes cellulaires sur celle-ci (la concentration d'acyclovir monophosphate dans les cellules infectées est 40 à 100 fois plus élevée). Par la suite, la formation d'acyclovir triphosphate, qui est un inhibiteur sélectif et extrêmement actif des virus de l'ADN polymérase.

Très probablement, le mécanisme d'inhibition de la synthèse de l'ADN (acide désoxyribonucléique) par l'acyclovir triphosphate consiste dans le fait qu'il s'agit d'un substrat pour cette enzyme, ce qui permet de réaliser la liaison 3'– 5 ', qui est nécessaire pour étendre la chaîne d'ADN. À la suite de quoi se produit une rupture prématurée de la chaîne d'ADN.

Pharmacocinétique

Pilules

L'acyclovir après administration orale n'est absorbé que partiellement dans l'intestin. Après utilisation 5 fois par jour, 200 mg C_max (concentration maximale) et C_min (concentration minimale) de la substance dans le plasma sanguin est respectivement de 0,7 et 0,4 μg / ml.

Dans le liquide céphalorachidien, la concentration d'acyclovir est de 50% du plasma. La substance a une liaison relativement faible aux protéines plasmatiques (9–33%). Il est excrété du corps, principalement par les reins, inchangé. La clairance rénale est significativement plus élevée que la clairance de la créatinine, cela indique que la substance est excrétée non seulement par filtration glomérulaire, mais également par sécrétion tubulaire.

Le seul métabolite trouvé dans l'urine est la 9-carboxyméthoxyméthylguanine (10-15% de la dose).

Pommade (crème) pour usage externe

Pour une utilisation externe sur une peau intacte, l'acyclovir a une absorption minimale. Non détecté dans le sang / l'urine.

En cas d'application sur la peau affectée, la substance est modérément absorbée. En l'absence d'insuffisance rénale, la concentration dans le sérum sanguin peut atteindre 0,28 μg / ml, chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, cet indicateur monte à 0,78 μg / ml. L'excrétion est effectuée par les reins (jusqu'à 9,4% de la dose quotidienne).

Onguent pour les yeux

L'acyclovir pénètre facilement dans l'épithélium cornéen, créant une concentration thérapeutique dans le liquide intraoculaire. Il n'existe aucune méthode pour déterminer une substance dans le sang lors de l'utilisation du médicament sous la forme d'une pommade ophtalmique.

Solution d'infusion

C_ssmax (concentrations maximales à l'équilibre) d'acyclovir après perfusion pendant 60 minutes à une dose de 2,5; cinq; 10 et 15 mg / kg sont 5,1; 9,8; 20,7 et 23,6 μg / ml, respectivement. C_ssmin (concentrations d'équilibre minimales) d'acyclovir dans le plasma 7 heures après la perfusion aux doses indiquées est de 0,5; 0,7; 2,3 et 2,0 μg / ml, respectivement.

Chez les enfants à partir d'un an, C comparable_ssmax et C_ssmin observée à une dose de 250 mg / m 2 équivaut à 5 mg / kg (dose adulte) et à une dose de 500 mg / m 2 équivaut à 10 mg / kg (dose adulte).

Chez les enfants de 0 à 3 mois ayant reçu de l'acyclovir sous forme de perfusions à une dose de 10 mg / kg pendant plus de 60 minutes toutes les 8 heures, C_ssmax et C_ssmin s'élevaient respectivement à 13,8 et 2,3 μg / ml.

Dans le liquide céphalo-rachidien, la concentration d'acyclovir est d'environ 50% de sa concentration plasmatique.

La communication avec les protéines du plasma sanguin est insignifiante - de 9 à 33%; en conséquence, le développement d'une interaction médicamenteuse à la suite de l'éviction des sites de liaison aux protéines plasmatiques est peu probable.

Après administration intraveineuse d'acyclovir chez l'adulte T_1/2 (demi-vie d'élimination) du plasma est d'environ 2,9 heures. La plupart de la substance est excrétée sous forme inchangée par les reins. La clairance rénale de l'acyclovir est nettement supérieure à la clairance de la créatinine. Cela indique l'élimination de la substance non seulement par filtration glomérulaire, mais également par sécrétion tubulaire..

Le principal métabolite de l'acyclovir est la 9-carboxyméthoxyméthylguanine, dans l'urine, elle représente environ 10 à 15% de la dose administrée. Lors de la prescription d'acyclovir 1 heure après la prise de probénécide à une dose de 1000 mg T_1/2 l'acyclovir et l'ASC (aire sous la courbe «concentration - temps») augmentent respectivement de 18 et 40%.

La clairance de l'acyclovir chez les patients âgés diminue parallèlement à une diminution de la clairance de la créatinine, tandis que T_1/2 varie légèrement.

Dans l'insuffisance rénale chronique T_1/2 l'acyclovir dure en moyenne 19,5 heures, pendant l'hémodialyse, cet indicateur est de 5,7 heures et la concentration plasmatique d'acyclovir diminue d'environ 60%.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, l'acyclovir par voie parentérale et orale est prescrit pour le traitement des maladies suivantes:

• herpès génital primaire et récurrent, survenant sous une forme sévère;
• l'herpès zoster provoqué par le virus varicelle-zona;
• herpès simplex récidivant et primaire avec dommages aux muqueuses et à la peau causés par les virus Herpes simplex types 1 et 2 chez les patients ayant une immunité altérée;
• l'herpès zoster accompagné de lésions oculaires.

À l'intérieur, l'utilisation de l'acyclovir est indiquée pour la prévention de l'herpès génital souvent récurrent, ainsi que de l'herpès simplex et de l'herpès zoster causés par le virus varicelle-zona, en cas de troubles immunitaires.

Le médicament parentéral est prescrit pour le traitement de l'encéphalite causée par les virus Herpes simplex types 1 et 2, ainsi que l'infection généralisée chez les nouveau-nés causée par le virus Herpes simplex.

Dans le traitement de la varicelle dans la journée suivant l'apparition d'une éruption cutanée typique avec une immunité non perturbée, l'acyclovir est pris par voie orale, avec des troubles immunitaires - par voie parentérale.

Contre-indications

L'utilisation de toutes les formes posologiques de l'acyclovir est contre-indiquée en présence d'une hypersensibilité à ses composants.

Contre-indications absolues pour les comprimés:

• carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose (pour la forme posologique, qui comprend le lactose monohydraté comme composant auxiliaire);
• âge jusqu'à 3 ans;
• lactation.

Contre-indications relatives aux comprimés (l'acyclovir est prescrit sous surveillance médicale):

• troubles / réactions neurologiques à l'administration de médicaments cytotoxiques (y compris un historique chargé);
• altération de la fonction rénale;
• l'utilisation de fortes doses d'acyclovir, en particulier dans le contexte de la déshydratation;
• âge avancé;
• grossesse.

Contre-indications relatives de la pommade (crème) à usage externe (l'acyclovir est prescrit sous surveillance médicale):

Une contre-indication absolue à l'utilisation de pommade ophtalmique est l'allaitement. Sous surveillance médicale, l'onguent Acyclovir est prescrit pendant la grossesse.

Une contre-indication absolue à l'utilisation d'une solution pour perfusion est l'allaitement..

Contre-indications relatives à la solution pour perfusion (l'acyclovir est prescrit sous surveillance médicale):

• déshydratation;
• insuffisance rénale;
• troubles neurologiques;
• troubles électrolytiques;
• hypoxie sévère;
• réactions à la prise de médicaments cytotoxiques (y compris un historique chargé);
• thérapie combinée avec des médicaments qui altèrent la fonction rénale, en particulier la cyclosporine, le tacrolimus (nécessite une surveillance de la fonction rénale);
• thérapie combinée avec le mycophénolate mofétil (un médicament immunosuppresseur utilisé dans la transplantation d'organes);
• grossesse.

Instructions pour l'utilisation de l'acyclovir: méthode et dosage

Dans le traitement des infections primaires et des rechutes de la peau et des muqueuses de l'herpès simplex, les patients adultes se voient généralement prescrire 1 comprimé (200 mg) 5 fois par jour. La durée du médicament est de 5 jours. Un traitement plus long peut être nécessaire en cas de maladie grave. Avec un affaiblissement significatif de l'immunité, une augmentation de 2 fois de la posologie ou de l'administration intraveineuse du médicament est possible.

Pour supprimer le développement des rechutes, Herpes simplex dans le système immunitaire normal est généralement prescrit 1 comprimé (200 mg) 4 fois par jour, ou 2 comprimés 2 fois par jour. Avec une immunité réduite, une augmentation de la posologie peut être nécessaire..

Par voie topique et externe, la crème ou l'onguent d'acyclovir est appliqué avec un coton-tige ou des mains propres sur les zones touchées et les zones adjacentes de la peau avec une fine couche. Multiplicité d'utilisation - 5 fois par jour à intervalles égaux. Le traitement est poursuivi jusqu'à formation de croûtes sur les vésicules ou jusqu'à guérison complète. La durée moyenne du traitement est de 5 à 10 jours.

La pommade oculaire à l'acyclovir pour adultes et enfants doit être placée dans le sac conjonctival inférieur sous la forme d'une bande de 1 cm La procédure est effectuée 5 fois par jour (toutes les 4 heures) jusqu'à guérison complète. Après la guérison, la thérapie se poursuit pendant 3 jours supplémentaires.

Une perfusion intraveineuse pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes est généralement prescrite de 5 à 10 mg / kg avec un intervalle entre les doses de 8 heures. Pour les enfants âgés de 3 mois à 12 ans, la posologie est calculée en fonction de la surface corporelle - 250-500 mg / m 2, pour les nouveau-nés - 10 mg / kg.

Effets secondaires

• réactions allergiques cutanées;
• réactions anaphylactiques;
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• confusion de conscience;
• hallucinations;
• fièvre;
• lymphadénopathie;
• mal de crâne;
• leucopénie;
• déficience visuelle;
• œdème périphérique.

Lorsque l'administration parentérale d'Acyclovir peut survenir: insuffisance rénale aiguë, phlébite ou inflammation au site d'injection, signes d'encéphalopathie, troubles hématologiques, hématurie, hémolyse, CIVD, hypotension artérielle, troubles mentaux, dépression ou psychose, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.

La prise de pilules peut entraîner le développement de malaises, de paresthésies, de troubles du tractus gastro-intestinal (sous forme de nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales), alopécie, agitation, myalgie, vertiges, somnolence.

Surdosage

Pilules

Il existe des informations sur l'ingestion de 20 mg d'acyclovir.

Les principaux symptômes d'un surdosage: agitation, convulsions, coma, léthargie. Si la concentration d'acyclovir dépasse la solubilité dans les tubules rénaux (2,5 mg / ml), une précipitation dans les tubules rénaux peut être observée..

Solution d'infusion

En cas de surdosage, il y a une augmentation de la concentration de créatinine sérique, d'azote uréique sanguin et le développement d'une insuffisance rénale. Les symptômes neurologiques comprennent l'agitation, les hallucinations, la confusion, les crampes et le coma.

Pommade (crème) à usage externe, pommade ophtalmique

Surdosage d'acyclovir possible en cas d'ingestion accidentelle.

Principaux symptômes: altération de la fonction rénale, troubles neurologiques, maux de tête, essoufflement, diarrhée, vomissements, nausées, crampes, léthargie, coma.

Thérapie: activités visant à maintenir les fonctions vitales, hémodialyse.

instructions spéciales

L'utilisation prolongée de l'acyclovir ou des cycles répétés chez les patients à immunité réduite peut conduire à l'émergence de souches de virus qui ne présentent pas de sensibilité au médicament.

Lorsque des médicaments par voie orale sont pris à fortes doses, vous devez surveiller l'apport d'une quantité suffisante de liquide dans le corps.

L'utilisation du médicament n'empêche pas la transmission sexuelle de l'herpès, par conséquent, pendant le traitement, même en l'absence de manifestations cliniques, il convient de s'abstenir de tout contact sexuel.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant l'administration d'acyclovir par voie orale sous forme de comprimés, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules.

La solution de perfusion est destinée exclusivement à une utilisation en milieu hospitalier, par conséquent, il n'y a pas de données sur l'effet de la thérapie sur l'aptitude à conduire des véhicules.

Grossesse et allaitement

• grossesse: la thérapie peut être effectuée sous surveillance médicale après avoir évalué le rapport des bénéfices attendus au risque possible;
• lactation: comprimés, pommade ophtalmique, solution pour perfusion - le médicament est contre-indiqué; onguent / crème externe - le traitement peut être effectué sous surveillance médicale après avoir évalué le rapport des bénéfices attendus au risque potentiel.

Utilisation dans l'enfance

L'acyclovir sous forme de comprimés pour les patients de moins de 3 ans n'est pas prescrit.

Avec insuffisance rénale

Le médicament sous forme posologique à usage systémique (comprimés et solution pour perfusion) est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale (insuffisance rénale).

Utilisation dans la vieillesse

Les comprimés d'acyclovir sont prescrits aux patients âgés avec prudence.

Interaction médicamenteuse

Avec l'administration simultanée de probénécide, la T moyenne augmente_1/2 et clairance réduite de l'acyclovir.

L'administration conjointe avec des médicaments néphrotoxiques augmente le risque d'insuffisance rénale, avec des immunostimulants - améliore l'effet de l'acyclovir.

Lors du mélange des solutions, la réaction alcaline de l'acyclovir pour l'administration iv doit être prise en compte (pH 11).

Analogues

Les analogues de l'acyclovir sont:

• par substance active: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
• selon le mécanisme d'action: Valcite, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valaciclovir, Tsimeven, Vatsireks, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

Termes et conditions de stockage

• crème pour usage externe - 2 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C;
• pommade à usage externe - 2 ans à une température de 8-15 ° C;
• pommade ophtalmique - 3 ans à une température de 15–25 ° C;
• comprimés, lyophilisat pour solution injectable - 3 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

Conditions de vacances en pharmacie

Dispensé sur ordonnance.

Avis sur Acyclovir

La plupart des avis sur l'acyclovir sont positifs. Le médicament est considéré comme efficace, peu coûteux et abordable..

La vitesse de développement de l'effet thérapeutique des onguents (crèmes) à usage externe est évaluée différemment. Certains disent que l'amélioration est rapide, d'autres disent que le soulagement des symptômes ne se produit pas immédiatement. Il est également à noter que l'utilisation du médicament peut entraîner le développement d'effets secondaires (œdème, dermatose). De plus, il y a des critiques négatives concernant la consistance et le goût amer de la pommade.

Les comprimés d'acyclovir sont généralement utilisés dans les cas où il n'a pas été possible d'arrêter les manifestations de l'herpès par des moyens externes. Les utilisateurs notent que les meilleurs résultats sont obtenus lors de l'utilisation du médicament avec l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Les principaux avantages d'une pommade oculaire sont son efficacité, son coût raisonnable et son emballage pratique. Les inconvénients incluent un petit volume de tube.

Le prix de l'acyclovir dans les pharmacies

Le prix approximatif de l'acyclovir est le suivant: comprimés (20 pcs. 200 ou 400 mg chacun) - 19-21 ou 164-226 roubles.; 5% pommade pour usage externe (1 tube de 5 ou 10 g) - 15 ou 22 roubles; Pommade ophtalmique à 3% (1 tube de 5 g) - 86–123 roubles; lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion (1 flacon de 250 mg) - 193 roubles.

Acyclovir (Aciclovir) mode d'emploi

Le propriétaire du certificat d'enregistrement:

C'est fait:

Forme posologique

Forme de libération, emballage et composition du médicament Acyclovir

10 morceaux. - emballages blister (2) - emballages en carton.

effet pharmachologique

Un médicament antiviral est un analogue synthétique du nucléoside purique acyclique, qui a un effet hautement sélectif sur les virus de l'herpès. Dans les cellules virales infectées par la thymidine kinase, la phosphorylation se produit et la transformation séquentielle subséquente de l'acyclovir en mono-, di- et triphosphate. L'acyclovir triphosphate s'intègre dans la chaîne d'ADN viral et bloque sa synthèse par inhibition compétitive de l'ADN polymérase virale.

In vitro, l'acyclovir est efficace contre le virus de l'herpès simplex - Herpes simplex types 1 et 2; contre le virus varicelle-zona, qui cause la varicelle et le zona; des concentrations plus élevées sont nécessaires pour l'inhibition du virus d'Epstein-Barr. Modérément actif contre le cytomégalovirus.

In vivo, l'acyclovir est efficace sur le plan thérapeutique et prophylactique, en particulier pour les infections virales causées par les virus Herpes simplex types 1 et 2. Empêche la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée, réduit la probabilité de dissémination cutanée et de complications viscérales, accélère la formation de croûtes, réduit la douleur dans la phase aiguë du zona.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la biodisponibilité est de 15 à 30%, tandis que des concentrations dose-dépendantes sont créées qui sont suffisantes pour le traitement efficace des maladies virales. La nourriture n'affecte pas significativement l'absorption de l'acyclovir. L'acyclovir pénètre bien dans de nombreux organes, tissus et liquides organiques. La liaison aux protéines plasmatiques est de 9 à 33% et ne dépend pas de sa concentration dans le plasma. La concentration dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 50% de sa concentration dans le plasma. L'acyclovir traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire et s'accumule dans le lait maternel. Après administration orale de 1 g / jour, la concentration d'acyclovir dans le lait maternel est de 60 à 410% de sa concentration dans le plasma (l'acyclovir pénètre dans le corps d'un enfant avec du lait maternel à une dose de 0,3 mg / kg / jour).

C max du médicament dans le plasma sanguin après administration orale de 200 mg 5 fois / jour - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; le temps nécessaire pour atteindre la C max dans le plasma est de 1,5 à 2 heures, métabolisé dans le foie avec formation d'un composé pharmacologiquement inactif, la 9-carboxyméthoxyméthylguanine. Il est excrété par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire: environ 84% est excrété par les reins sous forme inchangée, 14% - sous la forme d'un métabolite. La clairance rénale de l'acyclovir est de 75 à 80% de la clairance plasmatique totale. La T 1/2 chez les adultes ayant une fonction rénale normale est de 2 à 3 heures. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, la T 1/2 est de 20 heures, avec hémodialyse - 5,7 h, tandis que la concentration d'acyclovir dans le plasma est réduite à 60% de la valeur initiale. Moins de 2% de l'acyclovir est excrété dans les intestins.

Indications du médicament Acyclovir

• traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2, tant primaires que secondaires, y compris l'herpès génital;
• la prévention des exacerbations des infections récurrentes causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients ayant un statut immunitaire normal;
• la prévention des infections primaires et récurrentes causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2 chez les patients immunodéficients;
• dans le cadre de la thérapie complexe des patients atteints d'immunodéficience sévère: avec infection par le VIH (stade SIDA, manifestations cliniques précoces et tableau clinique élargi) et chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse;
• traitement des infections primaires et récurrentes causées par le virus varicelle-zona (varicelle et herpès zoster - Herpès zoster).

Schéma posologique

L'acyclovir est pris pendant ou immédiatement après un repas et lavé avec une quantité suffisante d'eau. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la gravité de la maladie..

Traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par Herpes simplex types 1 et 2

L'acyclovir est prescrit à 200 mg 5 fois / jour pendant 5 jours à 4 heures d'intervalle pendant la journée et à 8 heures d'intervalle la nuit. Dans les cas plus graves de la maladie, la durée du traitement peut être prolongée, comme prescrit par le médecin, jusqu'à 10 jours. Dans le cadre d'une thérapie complexe avec une immunodéficience sévère, y compris avec un tableau clinique détaillé de l'infection à VIH, y compris les premières manifestations cliniques de l'infection à VIH et le stade du sida; après transplantation de moelle osseuse ou en cas de malabsorption intestinale, 400 mg sont prescrits 5 fois / jour.

Le traitement doit être commencé dès que possible après l'infection; avec des rechutes, l'acyclovir est prescrit dans la période prodromique ou avec la manifestation des premiers éléments de l'éruption.

Prévention de la rechute des infections causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients ayant un statut immunitaire normal

La dose recommandée est de 200 mg 4 fois / jour (toutes les 6 heures) ou 400 mg 2 fois / jour (toutes les 12 heures). Dans certains cas, des doses plus faibles sont efficaces - 200 mg 3 fois / jour (toutes les 8 heures) ou 2 fois / jour (toutes les 12 heures).

Prévention des infections causées par l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients atteints d'immunodéficience.

La dose recommandée est de 200 mg 4 fois / jour (toutes les 6 heures). En cas d'immunodéficience sévère (par exemple, après transplantation de moelle osseuse) ou en cas de malabsorption intestinale, la dose est portée à 400 mg 5 fois / jour. La durée du traitement préventif est déterminée par la durée de la période d'existence du risque d'infection..

Traitement des infections à varicelle-zona (varicelle)

Attribuer 800 mg 5 fois / jour toutes les 4 heures pendant la journée et avec un intervalle de 8 heures la nuit. Durée du traitement 7-10 jours.

Attribuer 20 mg / kg 4 fois / jour pendant 5 jours (dose unique maximale 800 mg), pour les enfants de 3 à 6 ans: 400 mg 4 fois / jour, plus de 6 ans: 800 mg 4 fois / jour dans les 5 jours.

Le traitement doit être instauré dès l'apparition des premiers signes ou symptômes de la varicelle.

Traitement des infections à herpès zoster (zona)

Attribuer 800 mg 4 fois / jour toutes les 6 heures pendant 5 jours. Pour les enfants de plus de 3 ans, le médicament est prescrit à la même dose que les adultes.

Traitement et prévention des infections causées par Herpessimplex types 1 et 2, patients pédiatriques présentant une immunodéficience et un statut immunitaire normal.

Enfants de 3 ans à 6 ans - 400 mg fois / jour; plus de 6 ans - 800 mg 4 fois / jour. Une dose plus précise est déterminée à partir du calcul de 20 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 800 mg fois / jour. La durée du traitement est de 5 jours. Il n'y a pas de données sur la prévention de la rechute des infections causées par le virus de l'herpès simplex et le traitement du zona chez les enfants ayant une immunité normale.

Pour le traitement des enfants de plus de 3 ans, 800 mg d'acyclovir sont prescrits 4 fois / jour toutes les 6 heures (comme pour le traitement des adultes immunodéficients).

Dans la vieillesse, il y a une diminution de la clairance de l'acyclovir dans le corps ainsi qu'une diminution de la clairance de la créatinine. ceux qui prennent de fortes doses de médicament à l'intérieur devraient recevoir une quantité suffisante de liquide. Avec l'insuffisance rénale, il est nécessaire de résoudre le problème de la réduction de la dose du médicament.

Il faut être prudent lors de la prescription d'acyclovir à des patients atteints d'insuffisance rénale. Chez ces patients, l'administration orale du médicament aux doses recommandées pour le traitement et la prévention des infections causées par le virus de l'herpès simplex ne conduit pas à un cumul du médicament à des concentrations dépassant les niveaux de sécurité établis. Cependant, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose d'acyclovir doit être réduite à 200 mg 2 fois / jour à 12 heures d'intervalle..

Dans le traitement des infections causées par le virus varicelle-zona, l'herpès zoster, ainsi que dans le traitement des patients présentant une immunodéficience sévère, les doses recommandées sont:

• insuffisance rénale terminale (CC inférieur à 10 ml / min) - 800 mg 2 fois / jour toutes les 12 heures;
• insuffisance rénale sévère (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 fois / jour toutes les 8 heures.

Effet secondaire

Le médicament est généralement bien toléré..

La classification suivante des effets indésirables a été utilisée en fonction de la fréquence de survenue: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, du système digestif: souvent - nausées, vomissements, diarrhée; très rarement - hépatite, jaunisse, dans des cas isolés - douleurs abdominales.

A partir du système hémopoïétique: rarement - une légère augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques, une légère augmentation de la concentration d'urée et de créatinine, une hyperbilirubinémie; très rarement - leucopénie, érythropénie, anémie, thrombocytopénie.

Du côté du système nerveux central: souvent - maux de tête, vertiges; très rarement - agitation, confusion, tremblements, ataxie, dysarthrie, hallucinations, symptômes psychotiques, crampes, somnolence, encéphalopathie, coma.

En règle générale, ces effets secondaires ont été observés chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou en présence d'autres facteurs provoquants, et étaient principalement réversibles..

Du système respiratoire: rarement - essoufflement.

Réactions allergiques: réactions anaphylactiques, éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson.

De la part de la peau et du tissu sous-cutané: souvent - démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, y compris sensibilisation, rarement - alopécie, perte de cheveux diffuse rapide (car ce type d'alopécie est observé dans diverses maladies et dans le traitement de nombreux médicaments, son lien avec la prise d'acyclovir n'est pas installée); très rarement syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson.

Autre: souvent - fatigue, fièvre; rarement - œdème périphérique, déficience visuelle, lymphadénopathie, myalgie, malaise.

Contre-indications

• période de lactation;
• âge des enfants jusqu'à 3 ans (pour cette forme posologique).

Précautions: grossesse; les personnes âgées et les patients prenant de fortes doses d'acyclovir, en particulier dans le contexte de la déshydratation; altération de la fonction rénale; troubles neurologiques ou réactions neurologiques à l'administration de médicaments cytotoxiques (y compris les antécédents).

Grossesse et allaitement

L'acyclovir traverse la barrière placentaire et s'accumule dans le lait maternel. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prendre l'acyclovir pendant la lactation, l'interruption de l'allaitement est nécessaire.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

A utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale..

Il faut être prudent lors de la prescription d'acyclovir à des patients atteints d'insuffisance rénale. Chez ces patients, l'administration orale du médicament aux doses recommandées pour le traitement et la prévention des infections causées par le virus de l'herpès simplex ne conduit pas à un cumul du médicament à des concentrations dépassant les niveaux de sécurité établis. Cependant, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose d'acyclovir doit être réduite à 200 mg 2 fois / jour à 12 heures d'intervalle..

Dans le traitement des infections causées par le virus varicelle-zona, l'herpès zoster, ainsi que dans le traitement des patients présentant une immunodéficience sévère, les doses recommandées sont:

• insuffisance rénale terminale (CC inférieur à 10 ml / min) - 800 mg 2 fois / jour toutes les 12 heures;
• insuffisance rénale sévère (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 fois / jour toutes les 8 heures.

Utilisation chez les enfants

Utilisation chez les patients âgés

instructions spéciales

L'acyclovir est utilisé strictement tel que prescrit par le médecin pour éviter les complications chez l'adulte et l'enfant de plus de 3 ans.

La durée ou le traitement répété par l'acyclovir de patients à immunité réduite peut conduire à l'apparition de souches de virus insensibles à son action. La plupart des souches détectées de virus insensibles à l'acyclovir montrent un manque relatif de thymidine kinase virale; des souches avec de la thymidine kinase modifiée ou avec de l'ADN polymérase modifiée ont été isolées. L'effet in vitro de l'acyclovir sur des souches isolées de virus Herpes simplex peut provoquer l'apparition de souches moins sensibles.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale, aux patients âgés en raison d'une augmentation de la demi-vie de l'acyclovir.

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire d'assurer l'apport d'une quantité suffisante de liquide.

Lors de la prise du médicament, la fonction rénale (urée sanguine et créatinine plasmatique) doit être surveillée. L'acyclovir n'empêche pas la transmission sexuelle de l'herpès, par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels, même en l'absence de manifestations cliniques. Il est nécessaire d'informer les patients sur la possibilité de transmission du virus de l'herpès génital pendant les éruptions cutanées, ainsi que sur les cas de porteurs de virus asymptomatiques.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Pas de données. Cependant, il convient de garder à l'esprit que des étourdissements peuvent se développer pendant le traitement par l'acyclovir, il faut donc être prudent lorsque vous conduisez des véhicules et vous engagez dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices..

Surdosage

Aucun cas de surdosage avec l'administration orale d'acyclovir. Il a été signalé une ingestion de 20 g d'acyclovir. Symptômes: agitation, coma, crampes, léthargie. La précipitation de l'acyclovir dans les tubules rénaux est possible si sa concentration dépasse la solubilité dans les tubules rénaux (2,5 mg / ml).

Interaction médicamenteuse

L'utilisation concomitante de probénécide entraîne une augmentation de la T 1/2 moyenne et une diminution de la clairance de l'acyclovir.

Le renforcement de l'effet de l'acyclovir est noté avec la nomination simultanée d'immunostimulants.

Avec l'utilisation concomitante de médicaments néphrotoxiques, le risque de développer une dysfonction rénale augmente.

Conditions de stockage du médicament Acyclovir

Conservez le médicament dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.