Conjonctivite adénovirale

Conjonctivite adénovirale - nous examinerons aujourd'hui ce qu'est cette maladie, quels sont ses symptômes et ses méthodes de traitement. Comme son nom l'indique, les adénovirus sont la cause des dommages aux membranes des muqueuses oculaires. Ils provoquent ce type de conjonctivite..

Parmi les symptômes figurent une augmentation de la température corporelle, des signes cliniques de rhinopharyngite, ainsi que les symptômes classiques caractéristiques de la conjonctivite - brûlure, larmoiement et démangeaisons dans les yeux.

Le diagnostic de cette conjonctivite chez l'enfant et l'adulte est réalisé par un ophtalmologiste prenant en compte les données de l'examen bactériologique d'un frottis de la conjonctive et le grattage par PCR.

La thérapie classique de la conjonctivite adénovirale chez l'adulte et l'enfant comprend l'utilisation de médicaments ayant des effets antibactériens et antiviraux, ainsi que l'utilisation de pommades ophtalmiques.

Les raisons

L'infection par la conjonctivite adénovirale se produit moins souvent par gouttelettes aéroportées - par contact. La durée de la période d'incubation est de 3 à 10 jours. Des flambées de ce type de conjonctivite sont observées au printemps-automne, le plus souvent dans les groupes d'enfants. Les agents causaux les plus courants de la conjonctivite sont les adénovirus 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11.

Les facteurs à haut risque sont les suivants: contact avec un patient atteint de conjonctivite adénovirale, hypothermie, mauvaise hygiène oculaire et blessures aux yeux, nage dans des plans d'eau et piscines contaminés.

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique, la forme catarrhale, folliculaire et membraneuse de la conjonctivite adénovirale se distingue.

Symptômes de la conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale et ses symptômes commencent par une rhinopharyngite sévère et de la fièvre. Lors de la deuxième vague de fièvre, les premiers symptômes de la conjonctivite apparaissent d'abord dans un œil et après 2-3 jours dans l'autre.

Séparé sur les bords des paupières et sur la conjonctive est insignifiant, muqueux. La conjonctive des paupières et des plis de transition est hyperémique, il y a un œdème, avec une réaction folliculaire plus ou moins grande et avec l'apparition sur les paupières de films facilement détachables. Ces symptômes sont complétés par une sensation de présence d'un corps étranger, démangeaisons et brûlures, larmoiement, photophobie, léger blépharospasme.

Il est de coutume de distinguer trois formes de conjonctivite adénovirale:

1. 1) Dans la forme catarrhale de la conjonctivite adénovirale, le tableau clinique de l'inflammation est rare. La rougeur est faible, la quantité de décharge aussi. Le cours est simple. Durée de la maladie jusqu'à 7 jours.
   
2. 2) La forme folliculaire de la conjonctivite adénovirale est caractérisée par la formation d'éruptions vésiculaires sur la membrane muqueuse de l'œil. Les follicules peuvent être petits, ponctués ou grands, gélatineux translucides; situé dans les coins des paupières ou peut couvrir toute la muqueuse infiltrée et desserrée, surtout dans la zone du pli de transition.
   
3. 3) Dans environ un quart des cas, la forme membraneuse de la conjonctivite adénovirale se produit. Avec cette forme, des films minces de couleur blanc grisâtre se forment sur la muqueuse, ils sont facilement enlevés avec un coton-tige. Une complication de la conjonctivite adénovirale membraneuse est souvent une cicatrisation de la muqueuse. Avec la conjonctivite adénovirale membraneuse, le bien-être général d'une personne en souffre: une température élevée se développe (jusqu'à 38 ° C - 39 ° C), qui peut durer de 4 à 11 jours.

La durée de l'évolution de la conjonctivite adénovirale chez l'adulte est de 2 semaines. Comme l'ont montré diverses études menées ces dernières années, la conséquence la plus grave des lésions oculaires adénovirales est le développement d'une conjonctivite bactérienne ou allergique-toxique, le syndrome de l'œil sec, la kératite, l'otite moyenne, l'amygdalite.

Traitement de la conjonctivite adénovirale

Chez l'adulte, le traitement correct de la conjonctivite adénovirale doit être effectué dans un complexe. Il convient de souligner que le traitement peut être difficile, car il n'existe aujourd'hui aucun médicament susceptible d'affecter spécifiquement les adénovirus.

Prescrire des médicaments ayant des effets antiviraux étendus, tels que les interférons ou les inducteurs d'interféron, en outre, ils instillent 5 à 7 fois par jour dans les 7 premiers jours de traitement et réduisent le nombre d'instillations à 3 fois par jour la deuxième semaine.

Pour exclure la fixation d'une infection secondaire, il est conseillé d'utiliser des gouttes antibactériennes pour les yeux, ainsi que des onguents. Avant une guérison clinique complète de la conjonctivite adénovirale, nous recommandons de prendre des antihistaminiques.

Pour la prévention des complications associées au développement du syndrome de l'œil sec, des substituts spéciaux aux larmes sont utilisés (oftagel, vidisik).

Dans la pratique ophtalmique du traitement des infections adénovirales des yeux, les éléments suivants sont considérés comme efficaces:

1. 1) Albucide - gouttes antimicrobiennes à large spectre d'action.
   
2. 2) Half-dan - un médicament, un stimulateur d'interféron, destiné au traitement de la conjonctivite adénovirale, de la kératoconjonctivite et de la kératite.
   
3. 3) Phloxal - gouttes antimicrobiennes à base d'ofloxacine.
   
4. 4) Florenal - neutralise les virus, principalement les groupes Herpessimplex.
   
5. 5) Tobrex - gouttes d'action antimicrobienne pouvant être prescrites dès le premier anniversaire.
   
6. 6) Interféron - un agent antiviral et immunoactivant, est disponible sous forme de poudre, à partir de laquelle vous devez préparer une solution.
   
7. 7) Tebrofen - sous forme de gouttes ou de pommades, un médicament antiviral.

Le pronostic de la conjonctivite adénovirale est positif: en règle générale, la maladie se termine par une guérison complète après un maximum d'un mois. Avec le développement du syndrome de l'œil sec, une utilisation prolongée de substituts des larmes est nécessaire.

La prévention

La prévention efficace de l'infection à adénovirus, comme les autres infections virales respiratoires aiguës et la grippe, est la propreté des mains, la ventilation régulière de la pièce, le nettoyage humide et le repos au lit.

Dans le cabinet de l'ophtalmologiste, il est nécessaire de désinfecter et stériliser à fond les instruments (pipettes, bâtons pour les yeux) et de nettoyer avec des désinfectants.

Quel médecin dois-je contacter pour le traitement?

Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez alors demander l'avis d'un ophtalmologiste..

Adénoïdes chez les enfants

L'infection à adénovirus chez les enfants est appelée maladie respiratoire aiguë, qui est l'un des types d'infections virales respiratoires aiguës, appartenant au groupe des catarrhes saisonniers et caractérisée par des dommages au tissu lymphoïde, à la membrane conjonctive (conjonctive) des yeux et aux muqueuses des voies respiratoires..

La part de cette infection dans la structure étiologique globale des infections virales respiratoires aiguës est d'au moins 20%. Selon les statistiques, jusqu'à 25-30% de tous les cas enregistrés d'infection de virus chez les jeunes enfants entre les épidémies de grippe sont précisément causés par une infection à adénovirus. Les bébés de 6 mois à 3 ans sont les plus sensibles au type de virus qui provoque un processus inflammatoire similaire.

Chez les enfants dans les premiers mois de la vie, l'immunité transplacentaire passive transmise par la mère fonctionne, ils ne sont donc pas sensibles à l'infection. L'infection à adénovirus chez les enfants d'âge préscolaire est diagnostiquée lors d'épidémies épidémiques ou toute l'année.

Il est difficile de trouver un enfant qui n'a pas souffert d'une telle maladie: souvent tous les enfants sont traités au moins une fois, voire plusieurs fois pour une infection à adénovirus.

Contenu

1. Étiologie
2. Pathogénèse
3. Symptômes
4. Diagnostique
5. Traitement
6. La prévention

Étiologie

A ce jour, selon diverses sources, de 32 à 57 sérotypes de virus de la famille des Adenoviridae sont connus. Les agents responsables de la maladie chez les enfants d'âge préscolaire sont 1, 2, 5 ou 6 sérotypes de types, chez l'adulte - 3, 4, 7, 8, 14 ou 21 types sérologiques. La conjonctivite et la fièvre pharyngoconjonctivale sont provoquées principalement par 3, 4 ou 7 sérotypes viraux.

Des variantes d'adénovirus d'un diamètre de 70 à 90 nm ont un ADN double brin et trois antigènes: un antigène A, un antigène B et un antigène C. Ils ont une résistance accrue aux influences environnementales: ils restent viables jusqu'à deux semaines dans des conditions normales; tolère bien le séchage, le gel, insensible à l'action des antibiotiques, mais meurt de l'ébullition, de l'exposition aux agents chlorés et aux rayons UV.

Pathogénèse

1. Aéroporté. Il est caractéristique de la première période de la maladie, lorsque le patient sécrète des agents pathogènes avec du mucus nasopharyngé.
2. Fécal-oral. Possible à la fin de la période, lorsque les adénovirus sont excrétés dans les fèces..
3. Eau. L'infection d'un enfant se produit par l'eau, pas en vain un autre nom pour la maladie - maladie de la piscine.

La source de l'infection est un adulte ou un enfant qui souffre d'une infection aiguë et libère des agents pathogènes dans l'environnement, ainsi que des porteurs de virus - personnes atteintes d'une forme effacée de la maladie ou asymptomatique..

Après le traitement, une immunité spécifique au type se forme, donc la réinfection n'est pas exclue, mais avec d'autres types sérologiques d'adénovirus.

L'adénovirus pénètre dans l'organisme par la conjonctive, la muqueuse intestinale ou le système respiratoire. Atteignant les formations lymphoïdes de l'intestin, les cellules épithéliales, les ganglions lymphatiques, les agents pathogènes commencent leur reproduction, synthétisant de l'ADN viral dans les noyaux des cellules affectées et entraînant l'arrêt de leur division et leur mort. Après 16 à 20 heures, des particules matures de nouveaux adénovirus se forment..

La période d'incubation se termine avec le développement d'une virémie, due à la libération de virus à partir de cellules mortes, pénétrant dans la circulation sanguine et se propageant dans tout le corps. En conséquence, les muqueuses du pharynx, le nez, la fine membrane conjonctive des yeux, les amygdales sont affectées. L'inflammation entraîne un gonflement des muqueuses, des rougeurs, des douleurs, la sécrétion d'un exsudat séreux abondant.

Une fois dans les poumons et les bronches, les adénovirus se multiplient activement dans les alvéoles muqueuses et les bronches elles-mêmes, provoquant la formation d'une bronchite nécrotique ou d'une pneumonie virale. Les processus inflammatoires du système bronchopulmonaire sont causés par une infection combinée: les bactéries se fixent souvent aux virus. L'infection peut affecter les intestins, la rate, les reins et le foie. Dans de rares cas, le cerveau est affecté, son œdème se développe, entraînant la mort d'un petit patient.

Symptômes d'une infection à adénovirus chez les enfants

Les symptômes de la maladie apparaissent séquentiellement après une période d'incubation pouvant durer jusqu'à 12 jours, généralement pas plus d'une semaine. L'infection à adénovirus peut manifester l'un des syndromes:

1. Qatar muqueuses du système respiratoire.
2. Kératoconjonctivite et conjonctivite aiguë.
3. Fièvre pharyngoconjonctivale.
4. Mésadénite ou lymphadénite mésentérique.
5. Syndrome de diarrhée.

Le Qatar des muqueuses des voies respiratoires est la variante la plus courante d'une telle infection chez les enfants. Il se manifeste sous forme de laryngotrachéobronchite, d'amygdalopharyngite, de rhinopharyngite. Il se caractérise par un début aigu avec une élévation de la température corporelle à 39,8–40 ° C et des symptômes d'intoxication légers ou légers: perte d'appétit, léthargie, sautes d'humeur, maux de tête, douleurs articulaires et musculaires.

Des changements catarrhaux apparaissent avec de la fièvre. La difficulté à respirer par le nez s'accompagne d'un gonflement de la muqueuse avec écoulement des passages d'exsudat séreux puis mucopurulent. La membrane muqueuse du pharynx est hyperémique et œdémateuse, une tache de formes de couleur blanchâtre sur les amygdales, les ganglions lymphatiques cervicaux et submandibulaires augmentent. L'inflammation des cordes vocales s'exprime par l'enrouement de la voix jusqu'à sa perte temporaire (aphonie transitoire), la toux sèche et aboyante, le développement d'un essoufflement et d'un laryngospasme.

La fièvre pharyngoconjonctivale survient dans le contexte d'une inflammation des amygdales, de la muqueuse du pharynx et des yeux. Portez un caractère persistant, parfois ondulé. Souvent, les températures élevées ou élevées ne diminuent pas pendant 1 à 2 semaines. Les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et facilement palpables. Parfois, l'enfant a une hypertrophie de la rate ou du foie (splénomégalie ou hépatomégalie modérée).

La kératoconjonctivite et la conjonctivite aiguë sont causées par une inflammation de la conjonctive des yeux. Tout d'abord, un œil est impliqué dans le processus, puis l'inflammation passe au second. L'enfant est préoccupé par la larmoiement, la douleur, la douleur dans les yeux, la sensation de corps étranger. Il commence à éviter la lumière vive..

Un ophtalmologiste pédiatrique, à l'examen, révèle un gonflement et une rougeur modérée des paupières, une granularité et une hyperémie de la conjonctive, parfois l'apparence d'un film blanchâtre-grisâtre. La conjonctivite peut être catarrhale, membraneuse ou folliculaire. Au début de la deuxième semaine de la maladie, le développement d'une kératite, caractérisée par un syndrome cornéen, est possible.

La mésadénite avec inflammation des ganglions lymphatiques du mésentère de nature virale se manifeste par des douleurs paroxystiques dans le nombril ou dans le bas-ventre droit, ressemblant à des attaques d'appendicite aiguë. Accompagné de fièvre et de vomissements.

Le syndrome diarrhéique chez les enfants est une manifestation indépendante d'une infection à adénovirus ou l'un des signes de lymphadénite mésentérique ou de catarrhe. Plus souvent observé chez les bébés jusqu'à un an avec une forme d'infection intestinale. Au plus fort de la maladie, la fréquence de vidange atteint 7 à 8 fois. Dans les fèces, le mucus se trouve sans impureté de sang.

Formes de l'évolution de l'infection:

• lumière
• gravité modérée;
• lourd
• compliqué;
• pas compliqué.

Dans les cas graves de la maladie, les organes parenchymateux sont affectés, une pneumonie à adénovirus sévère se développe souvent, compliquée par une insuffisance respiratoire sévère.

D'autres complications qui se développent lors de la fixation d'une infection secondaire de nature bactérienne comprennent le développement d'une pneumonie focale séreuse-desquamative, une otite moyenne, une sinusite.

Diagnostique

Critères diagnostiques sous-tendant la suspicion d'infection à adénovirus:

• fièvre;
• polyadénite;
• catarrhe des voies respiratoires;
• signes de conjonctivite;
• hyperplasie du tissu lymphoïde du pharynx;
• séquence de séquençage des symptômes.

La confirmation qu'une maladie induite par un adénovirus se développe dans le corps est le résultat positif des tests de laboratoire:

• microscopie électronique immunitaire (IEM);
• réactions d'immunofluorescence (RIF);
• immunodosage enzymatique (ELISA);
• essai de fixation du complément (CSC);
• détermination de la réaction d'inhibition de l'hémagglutination (RTHA);
• culture bactériologique de grattage ou de frottis de la conjonctive;
• examen d'un frottis du nez et de la gorge sur la microflore.

Le diagnostic différentiel de diverses formes d'une telle maladie est réalisé avec la mononucléose infectieuse, la grippe, d'autres types d'infections virales respiratoires aiguës, la yersiniose, l'infection respiratoire à mycoplasmes, la diphtérie des yeux et le pharynx.

Traitement de l'infection à adénovirus chez les enfants

L'hospitalisation n'est requise que pour les enfants gravement malades et l'ajout de complications graves. Le plus souvent, le traitement est effectué à domicile. Un pédiatre appelé à domicile aide à trouver une thérapie. La consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un oto-rhino-laryngologiste ou d'un ophtalmologiste est parfois requise.

La récupération est favorisée par le repos au lit, dont le respect est obligatoire pendant toute la période de la fièvre, plus les 2-3 jours suivants après que la température est revenue à la normale. Un enfant est recommandé un régime enrichi avec une quantité suffisante de protéines, ainsi que de boire fréquemment. Les liquides sous forme de gelée, de boissons aux fruits, de compotes de fruits secs, de lait chaud, de décoctions à base de plantes ou d'infusions aident à éliminer les toxines du corps - déchets des adénovirus.

Le traitement étiotrope général est effectué avec des médicaments antiviraux (anaféron pédiatrique, arbidol, kagocel, ribavirine), pris selon le schéma. Il est possible que le médecin prescrive des agents désensibilisants (fenkarol, suprastine, tavegil) et l'un des complexes vitamino-minéraux (alphabet, multi-tabs, etc.) dans une posologie liée à l'âge.

La thérapie du syndrome consiste en des médicaments antipyrétiques (panadol infantile), mucolytiques (lazolvan, broncholitine ou ACC). L'aggravation d'une infection à adénovirus avec complications bactériennes nécessite des antibiotiques.

Le traitement local consiste en l'utilisation intranasale d'une pommade à l'oxaline ou d'un liniment de cycloféron, l'instillation d'interféron dans les voies nasales, l'inhalation d'extraits de plantes ou d'une solution de soude après avoir abaissé la température.

En cas de lésions conjonctivales - applications avec une pommade oculaire antivirale, par exemple, l'acyclovir, par paupière; instillation dans le sac conjonctival de collyre, une solution de sulfacyl sodique ou de désoxyribonucléase, par exemple.

Pour réduire la température fébrile, le frottement avec de l'alcool ou du vinaigre est efficace. Le coude, les genoux, les surfaces internes des bras et des hanches, ainsi que les surfaces latérales du cou, sont traités. Cela permet d'éviter l'utilisation de médicaments antipyrétiques ou de réduire considérablement leur fréquence d'administration et de dose..

Le pronostic de la maladie évoluant sans complications est favorable. L'enfant se rétablit en 10-14 jours, avec une forme légère plus tôt.

La mortalité chez les jeunes enfants est observée dans les cas graves de la maladie, aggravés par de graves complications de nature bactérienne.

La prévention

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique ni de vaccination. D'autres mesures conviennent pour prévenir tout type d'infection virale:

1. durcissement du corps;
2. prise saisonnière de cours de complexes de vitamines avec des minéraux;
3. pendant une épidémie, recevoir des immunomodulateurs, par exemple, un immunitaire.
4. isoler les enfants malades des enfants sains;
5. en contact avec un enfant malade, l'utilisation prophylactique d'anaferon pour nourrissons ou d'un autre antiviral.
6. en cas de maladie, nettoyage humide (2 fois par jour) régulier de la pièce et ventilation quotidienne, dans le quartage hospitalier de la pièce.

Conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale (fièvre pharyngo-conjonctivale) est une maladie infectieuse et inflammatoire causée par des adénovirus et avec des signes de lésions conjonctivales (gonflement des paupières, écoulement oculaire, brûlure, douleur), symptômes de rhinopharyngite et fièvre. Les éclosions de la maladie sont le plus souvent enregistrées pendant la saison froide chez les enfants fréquentant des groupes organisés.

Causes et facteurs de risque

Les cas sporadiques de conjonctivite adénovirale sont le plus souvent causés par des adénovirus de type IV, VI, VII et X. Les cas d'épidémie sont généralement causés par des adénovirus de type III, VIIa et XI..

L'infection se transmet par contact avec les ménages ou par des gouttelettes aéroportées. En éternuant, en toussant ou en ayant les mains sales, l'adénovirus pénètre dans la muqueuse du globe oculaire.

Les facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une conjonctivite adénovirale sont:

• stress
• hypothermie;
• blessures de l'organe de la vision (y compris de fonctionnement);
• non-respect des règles de port et d'entretien des lentilles de contact;
• nager dans les piscines publiques et les eaux libres.

Du moment de l'infection au moment où les premiers symptômes de la conjonctivite à adénovirus apparaissent, 2 à 10 jours s'écoulent (dans la plupart des cas, la période d'incubation est de 5 à 7 jours). En cours de vie, les adénovirus conduisent à la destruction des cellules épithéliales, caractérisée par une hypertrophie des nucléoles, une rupture de la chromatine, une vacuolisation.

Formes de la maladie

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique, on distingue trois formes de conjonctivite adénovirale:

Les deux premières formes de la maladie peuvent être observées chez des patients de tout âge, et cette dernière survient principalement chez les enfants.

Dans la plupart des cas, la conjonctivite adénovirale se termine par un rétablissement complet après 15 à 30 jours..

Symptômes de la conjonctivite adénovirale

Les premiers symptômes de la conjonctivite adénovirale sont:

Après quelques jours, la température corporelle diminue, puis elle augmente à nouveau. À ce stade, les patients présentent des signes de lésion conjonctivale, d'abord de l'un puis de l'autre œil:

• rougeur et gonflement des paupières;
• démangeaison
• brûlant;
• sensation de corps étranger;
• blépharospasme flou;
• photophobie;
• larmoiement
• écoulement léger ou mucopurulent.

L'hyperémie conjonctivale (rougeur) couvre tous ses départements et s'étend également aux plis inférieurs et lunaires, la viande lacrymale.

Pour la forme catarrhale de la conjonctivite adénovirale, des symptômes légers d'inflammation locale sont caractéristiques. La quantité de décharge est insignifiante, la rougeur de la muqueuse des yeux est modérée. La durée de la maladie ne dépasse pas une semaine. Les complications cornéennes ne se développent pas.

Avec la conjonctivite folliculaire à adénovirus, des follicules (petites vésicules) de 1 à 2 mm apparaissent sur la membrane muqueuse des yeux, remplis de contenu gélatineux translucide. Ils peuvent couvrir toute la surface de la muqueuse ou se concentrer dans les coins des paupières.

Attention! Photo de contenu choquante.
Pour voir, cliquez sur le lien. La conjonctivite adénovirale chez l'enfant dans 25% des cas est représentée par la forme membraneuse. Pour la maladie, l'apparition sur la conjonctive de films fins et délicats de couleur blanc grisâtre. Dans la plupart des cas, ils peuvent être facilement enlevés avec un coton-tige, mais parfois ils prennent la forme de dépôts fibreux denses, soudés à la membrane muqueuse. Dans ce cas, ils sont difficiles à enlever, après le retrait, les sections de la conjonctive sous eux saignent. Certains patients forment des infiltrats et des hémorragies dans l'espace sous-conjonctival. Après la récupération, ils se résolvent complètement. Avec la conjonctivite adénovirale membraneuse chez les enfants et la plupart des adultes, l'état général en souffre: la température corporelle monte à 38,5–39,5 ° C, un malaise général, une faiblesse et des maux de tête apparaissent. La durée de la période fébrile est de 3 à 10 jours.

Diagnostique

Pour suggérer une fièvre pharyngo-conjonctivale chez un patient, s'il y a des antécédents d'indication de contact avec un patient souffrant de cette maladie. Lors de l'examen, une attention particulière est portée à la combinaison des signes de conjonctivite avec une lymphadénopathie régionale et une inflammation des voies respiratoires supérieures.

Le diagnostic est confirmé par des méthodes de recherche virologiques, cytologiques et sérologiques. Pour le diagnostic précoce de la maladie, une méthode d'immunofluorescence est utilisée, qui permet la détection d'antigènes viraux spécifiques dans la muqueuse détachable de l'œil.

Il est possible de détecter l'ADN d'adénovirus dans un grattage de la conjonctive lors de la formulation de la réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui est très informative. Le dosage immunosorbant lié aux enzymes (ELISA), une réaction de liaison du compliment (CSC) peut déterminer la teneur en anticorps contre les adénovirus dans le sérum sanguin. Avec la conjonctivite adénovirale, le critère de diagnostic est une augmentation de la concentration en anticorps d'au moins 4 fois.

Pour isoler et identifier les adénovirus en culture cellulaire, une étude virologique des écoulements conjonctivaux est réalisée.

Les cas sporadiques de conjonctivite adénovirale sont le plus souvent causés par des adénovirus de type IV, VI, VII et X. Les cas d'épidémie sont généralement causés par des adénovirus de type III, VIIa et XI..

Avec la forme folliculaire de la conjonctivite adénovirale, un diagnostic différentiel avec le trachome est effectué. Avec le trachome, les follicules sont localisés dans la paupière supérieure et, en outre, la maladie n'est pas accompagnée de fièvre et de rhinopharyngite. La forme filmogène de la conjonctivite adénovirale est dans certains cas confondue avec la diphtérie oculaire.

Traitement de la conjonctivite adénovirale

Le traitement de la conjonctivite adénovirale est effectué en ambulatoire. Au cours de la première semaine de la maladie, les antiviraux sont instillés dans le sac conjonctival 6 à 8 fois par jour. Au cours de la deuxième semaine, la fréquence de leur utilisation est réduite à 2-3 fois par jour. Des pommades antivirales peuvent également être utilisées, qui sont posées 3 à 4 fois par jour pour toujours.

Afin de prévenir l'attachement d'une infection bactérienne secondaire, l'utilisation de gouttes pour les yeux et de pommades avec des antibiotiques ou des sulfamides est indiquée.

Les antihistaminiques sont prescrits aux patients au cours du traitement de la conjonctivite adénovirale..

Pour prévenir le développement de la xérophtalmie (syndrome de l'œil sec), il est conseillé aux patients d'inculquer plusieurs gouttes oculaires hydratantes de type «larme artificielle» plusieurs fois par jour..

Conséquences et complications possibles

Un traitement inopiné ou inadéquat de la conjonctivite adénovirale peut entraîner des complications:

Prévoir

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable, après 15-30 jours, il se termine par une récupération complète. Si un patient développe un syndrome de l'œil sec, le besoin se fait sentir pendant longtemps d'utiliser des gouttes oculaires hydratantes.

La prévention

La prévention de la conjonctivite à adénovirus comprend l'isolement rapide des enfants malades d'une équipe organisée, un nettoyage humide régulier, la ventilation des chambres et le respect rigoureux des règles d'hygiène personnelle.

Dans les piscines, une surveillance attentive de la chloration et de la conformité de l'eau aux normes sanitaires en vigueur est requise..

Pour prévenir l'infection iatrogène des patients atteints d'une infection à adénovirus, une stérilisation et une désinfection approfondies d'un instrument médical (bâtons pour les yeux, pipettes) doivent être effectuées, un nettoyage de routine et général avec des désinfectants et un quartzage ultérieur doivent être effectués dans la salle d'ophtalmologie..

Adénoïdite chez les enfants: causes, diagnostic et traitement

Les raisons

Les végétations adénoïdes sont composées de tissu lymphoïde. Avec les amygdales palatines (amygdales), ainsi que les amygdales linguales et laryngées, ils forment un anneau - la première ligne de défense contre les microbes et les virus qui tentent de pénétrer le corps avec de l'air.

Dans le tissu lymphoïde, des cellules spéciales sont produites - des lymphocytes, qui neutralisent les micro-organismes. Le but des végétations adénoïdes est de maintenir l'immunité générale et locale des voies respiratoires supérieures.

Les adénoïdes atteignent généralement leur taille maximale chez les enfants de 3 à 7 ans, lorsque l'enfant va à la maternelle ou à l'école, rencontre un grand nombre de nouveaux virus et commence à tomber souvent malade. Pendant la maladie, le tissu lymphoïde dont les amygdales sont composées augmente. Et si un enfant, n'ayant pas le temps de récupérer, contracte une nouvelle infection, les végétations adénoïdes sont constamment dans un état enflammé, grandissent beaucoup et deviennent déjà un foyer chronique d'infection.

Une autre cause d'adénoïdite peut être la rhinite allergique chronique (nez qui coule). Le plus souvent, elle survient chez un enfant en contact avec des allergènes ménagers (poussière domestique, poils d'animaux, spores de moisissures, etc.), ainsi qu'avec le pollen des plantes. L'allergie est un type spécial d'inflammation qui, comme l'inflammation due à une infection, entraîne une augmentation du volume de tissu lymphoïde. Si l'exposition de l'allergène au corps est longue, cela crée d'excellentes conditions pour la croissance des végétations adénoïdes. Selon les statistiques, plus de 20% des adénoïdites sont causées par des allergies.

Mémo aux parents

Les médecins distinguent trois degrés de prolifération des végétations adénoïdes:

• 1er degré - lorsque les végétations adénoïdes couvrent un tiers de l'espace du nasopharynx. Dans l'après-midi, l'enfant respire librement, mais pendant le sommeil, lorsque le volume des amygdales augmente (en raison du flux de sang veineux en position horizontale), il devient plus difficile de respirer et le bébé dort souvent la bouche ouverte.
• 2e degré - lorsque les deux tiers du nasopharynx sont fermés.
• 3e degré - lorsque le nasopharynx est complètement fermé par les végétations adénoïdes.

Avec les végétations adénoïdes du 2e au 3e degré, les enfants sont obligés de respirer avec leur bouche 24 heures sur 24, dans un rêve qu'ils ronflent souvent, toussent, comme s'ils s'étouffaient.

Dans l'adénoïdite aiguë, la température corporelle peut atteindre 39 ° C ou plus, des sensations de brûlure désagréables apparaissent dans le nasopharynx, le nez bouché et parfois des douleurs dans les oreilles. La maladie dure 3 à 5 jours et est souvent compliquée par une otite moyenne..

L'adénoïdite aiguë, souvent dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës récurrentes, devient chronique. L'enfant présente des signes d'intoxication: maux de tête, mauvais sommeil, fatigue, perte d'appétit, température sous-fébrile (37,2–37,4 ° C) pendant une longue période, les ganglions lymphatiques sous-mandibulaires, cervicaux et occipitaux augmentent. L'inflammation chronique est un excellent contexte pour les allergies, les maladies rénales, l'inflammation et la prolifération des amygdales et l'apparition d'une conjonctivite purulente.
Quels autres symptômes indiquent une augmentation des amygdales nasopharyngées? Il:

• écoulement nasal persistant;
• rhumes fréquents, tels que rhinite, sinusite, pharyngite, trachéite, amygdalite, infections respiratoires aiguës...
• otite moyenne et perte auditive;
• changement dans le comportement de l'enfant: en raison d'un manque constant d'oxygène, l'enfant ne dort pas suffisamment, se développe pire, se plaint souvent de maux de tête;
• changement d'apparence: le visage de l'enfant devient pâle, gonflé, a une expression apathique, la bouche est toujours séparée, les plis nasogéniens sont lissés, les lèvres sont sèches, gercées, la voix est nasale;
• au fil du temps, la croissance osseuse du visage peut être altérée: le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure en souffre le plus, il devient étroit et allongé, les incisives font saillie vers l'avant, comme chez un lapin, le ciel devient haut et étroit. Tout cela est mauvais pour la formation de la parole..

Diagnostique

La méthode de diagnostic la plus ancienne (mais elle est toujours utilisée dans les cliniques pour enfants) est la recherche avec les doigts. La procédure est douloureuse et subjective. La méthode de rhinoscopie postérieure est également désagréable - immersion d'un spéculum profondément dans la cavité buccale. Une radiographie du nasopharynx permet de connaître uniquement le degré d'augmentation des végétations adénoïdes et ne donne pas une idée de la nature de leur inflammation. Mais la tomodensitométrie ou l'endoscopie - les méthodes sont indolores et permettent de déterminer avec une grande précision quelle est la taille des végétations adénoïdes et si elles ont besoin d'un traitement chirurgical.

Traitement

Si des adénoïdes sont trouvés, ils sont d'abord essayés de guérir par des méthodes conservatrices - à l'aide de lavages, d'inhalations, de physiothérapie et d'agents de renforcement généraux. Une approche moderne implique l'utilisation de sprays et de gouttes dans le nez contenant des corticostéroïdes topiques. Ils réduisent l'enflure, ont des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques, et leur efficacité est très élevée..

Sur la thérapie conservatrice, vous devez essayer de tenir jusqu'à 7-8 ans. À cet âge, l'enfant est moins susceptible et malade et le besoin de chirurgie peut disparaître. Et après 12 ans, une régression adénoïde est souvent observée - ils commencent à diminuer.

Si le traitement conservateur n'aide pas et que les végétations adénoïdes pathologiquement altérées causent fréquemment le SRAS et l'otite moyenne, elles doivent être retirées. Cependant, il y a quelques nuances ici. Ainsi, de nombreux médecins sont d'avis que si la prolifération des végétations adénoïdes est causée par une allergie, l'élimination est une mauvaise décision. Le fait est que l'opération n'élimine pas la cause de la maladie: si le contact avec l'allergène n'est pas interrompu, le tissu lymphoïde repousse assez rapidement. De plus, la sévérité de la rhinite allergique augmente parfois. Par conséquent, ces patients essaient maintenant d'opérer le plus tard possible, et seulement si la corticothérapie a échoué.

AiF recommande

À des fins thérapeutiques, avec la croissance des végétations adénoïdes, vous pouvez vous laver le nez avec une décoction d'écorce de chêne (6 g pour 200 ml d'eau), du thé (1 cuillère à café. Dans un verre d'eau bouillante, laisser reposer 15-20 minutes), une solution de sel de mer (1/2 cuillère à café. pour 1 verre d'eau). La procédure est effectuée 2-3 fois par jour en cours de 7-10-12 jours de chaque mois pendant l'année.

Pratiques et efficaces à utiliser, les bombes aérosols d'eau de mer sont vendues en pharmacie. Ils peuvent être utilisés quotidiennement matin et soir, et pendant la maladie jusqu'à 3-4 fois par jour.

Note de maman

L'ablation des adénoïdes n'est effectuée qu'en milieu hospitalier. Avant l'intervention, l'enfant ne devrait pas avoir le SRAS pendant au moins 4 semaines. La période d'hospitalisation est généralement de 2-3 jours, avec une adénotomie sous anesthésie - jusqu'à une semaine.

L'examen préopératoire comprend des tests de coagulation sanguine, des tests sanguins pour le VIH, la syphilis, l'hépatite B, des tests urinaires généraux, des consultations avec un oto-rhino-laryngologiste et un pédiatre.

Aujourd'hui, il existe deux options pour les opérations: l'adénotomie traditionnelle et endoscopique. La première méthode a été proposée à la fin du XIXe siècle par le chirurgien américain M. Beckman, mais elle est utilisée dans la plupart des services orbitaux des hôpitaux pour enfants de notre époque. L'opération est réalisée sous anesthésie locale (une solution de lidocaïne est injectée dans le nez de l'enfant). Le médecin insère un outil spécial dans le nasopharynx - un adénotome - et découpe le tissu des végétations adénoïdes. Une telle opération dure 2 à 5 minutes.

Les inconvénients de la méthode incluent le fait que l'enfant est conscient et que l'opération peut lui causer un traumatisme psychologique. De plus, le risque de saignements abondants est important et, après l'intervention, des parties du tissu lymphoïde restent dans le nasopharynx, ce qui peut à nouveau entraîner sa prolifération et son inflammation. Plus l'âge de l'enfant est bas pendant la chirurgie, plus le risque de rechute est élevé.
L'élimination endoscopique des végétations adénoïdes est utilisée en Russie depuis la fin des années 90. L'opération est réalisée uniquement sous anesthésie générale, ce qui entraîne une prolongation de l'hospitalisation (jusqu'à une semaine) et une prolongation de l'examen préopératoire, qui comprend en outre un ECG, un test sanguin biochimique, des consultations d'un neurologue et d'un anesthésiste.

Sous le contrôle d'un endoscope inséré dans le nasopharynx par le nez, le médecin enlève les végétations adénoïdes à l'aide d'un rasoir - une sorte de perceuse hybride et de pompe d'aspiration électrique qui détruit d'abord le tissu adénoïde puis le tire hors du nasopharynx.

Lors d'une telle opération, l'enfant ne subit pas de traumatisme psychologique. Le contrôle endoscopique vous permet d'éliminer le plus complètement possible le tissu lymphoïde et l'utilisation d'un rasoir réduit le risque de saignement postopératoire. Cependant, bien que la méthode ne soit pas utilisée dans tous les hôpitaux.

Gardez à l'esprit!

Même après l'élimination des adénoïdes enflammés chroniquement, il est nécessaire de trouver la cause de leur prolifération et de l'éliminer. Quatre médecins devraient traiter ce problème à la fois: pédiatre, oto-rhino-laryngologiste, immunologiste-spécialiste des maladies infectieuses et allergologue.

Les préparatifs
Glucocorticoïdes locaux

N'oubliez pas que l'automédication est mortelle, consultez un médecin pour obtenir des conseils sur l'utilisation de tout médicament..

Traitement approprié de la conjonctivite adénovirale chez l'adulte et l'enfant

La conjonctivite adénovirale est une maladie infectieuse qui se transmet de personne à personne. La maladie commence par un œil, il y a une rougeur, une gêne, une sensation de douleur, une larmoiement abondant, un gonflement. Après 1-2 jours, le deuxième œil est affecté. De graves maux de tête peuvent survenir. Pour prévenir la propagation de l'infection, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Qu'est-ce que la conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale est une infection aiguë de l'œil. La maladie peut être accompagnée de fièvre, de rhinopharyngite, de symptômes caractéristiques (démangeaisons, gonflement, larmoiement accru, séparé de l'œil affecté).

Cette forme de conjonctivite peut être diagnostiquée par examen bactériologique et grattage par PCR. Le traitement de la conjonctivite adénovirale comprend des médicaments antiviraux et antibactériens. Les rechutes de conjonctivite adénovirale sont rares..

Les causes de la maladie

La conjonctivite adénovirale est une infection hautement contagieuse, c'est-à-dire que la maladie est contagieuse. Des épidémies de la maladie sont observées à l'automne-printemps (principalement dans les groupes d'enfants).

Ce type de conjonctivite est provoqué par différents types d'adénovirus. Malgré le fait que de nombreuses personnes considèrent les lésions oculaires causées par des virus comme une simple maladie, sans traitement en temps opportun, cela peut entraîner de graves complications..

Lors d'une épidémie, la conjonctivite est provoquée par les adénovirus 3, 7a et 11 du sérotype. Les cas sporadiques sont principalement causés par des adénovirus de type 4, 6, 7 et 10. Les adénovirus pénètrent dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact. Une infection pénètre dans la muqueuse de l'œil par la toux, les éternuements et les mains sales.

Facteurs de risque:

• contact avec une personne infectée;
• ARVI;
• dommages mécaniques à l'œil;
• hypothermie;
• non-respect des règles d'hygiène;
• nager dans une piscine ou un étang pollué;
• entretien insuffisant des lentilles de contact;
• chirurgie cornéenne;
• stress.

Symptômes de lésions oculaires causées par des adénovirus

Le contact avec le patient, l'hypothermie, les maladies respiratoires, les lésions oculaires, la chirurgie peuvent provoquer le développement de la maladie. Du moment de l'infection aux premiers symptômes, 5-7 jours passent.

Les premiers symptômes de la conjonctivite adénovirale sont la fièvre, les maux de tête, les signes graves de pharyngite et de rhinite, les troubles dyspeptiques. Parfois, une lymphadénite sous-maxillaire se développe. Plus tard, il y a des signes de conjonctivite. Premièrement, la maladie affecte un œil et passe progressivement au second.

Symptômes locaux de la conjonctivite adénovirale:

• gonflement;
• rougeur (dans toutes les parties de la conjonctive);
• inconfort;
• mauvaise décharge (mucus muqueux ou purulent);
• démangeaisons et brûlures;
• larmoiement
• photophobie;
• blépharospasme.

Formes de conjonctivite adénovirale

La forme catarrhale de la conjonctivite est faible. Il y a une légère inflammation locale avec une légère rougeur et une décharge modérée. Il est facile de guérir la forme catarrhale, en règle générale, la maladie disparaît en une semaine. Des complications cornéennes ne sont généralement pas observées..

La forme folliculaire s'accompagne d'éruptions cutanées sur la membrane muqueuse de l'œil. Les follicules sont petits et grands, en pointillés, translucides. Dans les cas bénins, les éruptions cutanées sont localisées dans les coins des paupières, mais couvrent généralement toute la muqueuse. La conjonctive se desserre et s'infiltre.

Malgré le fait que les éruptions folliculaires ressemblent au premier stade du trachome, les médecins font rarement un mauvais diagnostic. Cela est dû au fait que le trachome ne présente aucun symptôme de rhinopharyngite et de fièvre, et l'éruption est collectée sur la conjonctive de la paupière supérieure.

La forme membraneuse de la conjonctivite adénovirale est observée chez 25% des patients. Un mince film blanc grisâtre se forme sur la muqueuse. Avec une forme douce, le film est retiré avec un coton-tige, mais dans les cas graves, un chevauchement dense se forme, qui est soudé à la conjonctive. Après avoir retiré le film, la muqueuse peut même saigner.

Avec la conjonctivite membraneuse, la température corporelle monte à 38-39 ° C et dure 3-10 jours. En raison de la similitude des symptômes, les lésions oculaires peuvent être confondues avec la diphtérie. Parfois, avec une conjonctivite adénovirale membraneuse, des hémorragies sous-conjonctivales et des infiltrats se produisent. Ces phénomènes disparaissent complètement après le traitement, parfois une cicatrisation de la muqueuse est notée comme complication. Il est également possible d'attacher une conjonctivite bactérienne ou allergique toxique, le syndrome de l'œil sec, la kératite, l'otite moyenne, l'amygdalite et l'adénoïdite.

Diagnostic de la conjonctivite

La conjonctivite adénovirale est souvent diagnostiquée chez les jeunes enfants et les adultes d'âge moyen. Selon la gravité, la maladie peut durer de 1 à 3 semaines. L'infection pénètre dans les yeux avec des mains sales, des articles ménagers, par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cette dernière voie de transmission est rare, mais aucun danger ne peut être exclu..

Lors du traitement d'un patient présentant des symptômes de conjonctivite adénovirale, l'ophtalmologiste doit rechercher la présence de contacts avec les patients. L'examen révèle des symptômes de conjonctivite, de modifications catarrhales des voies respiratoires supérieures et de lymphadénite..

Pour poser un diagnostic précis, le médecin prescrit des tests sérologiques, virologiques et cytologiques. À un stade précoce, la conjonctivite adénovirale peut être détectée à l'aide d'études d'immunofluorescence. Il vous permet de trouver des antigènes viraux spécifiques dans un frottis..

Un examen cytologique d'un frottis pour une conjonctivite adénovirale montre une destruction épithéliale, une rupture de la chromatine, une vacuolisation, une hypertrophie du nucléole et la formation d'une membrane nucléaire. Le cytogramme contient des cellules de type principalement mononucléaire.

La réaction en chaîne du polymère est plus informative, elle détecte l'ADN des adénovirus dans les raclages conjonctivaux. La réaction de liaison au complément et le dosage immuno-enzymatique révèlent des anticorps dans le sérum sanguin. Avec la conjonctivite adénovirale, les titres d'anticorps augmentent quatre fois ou plus.

Méthodes de traitement

Le traitement de la conjonctivite adénovirale doit être complet, car non seulement la membrane muqueuse de l'œil est impliquée, mais aussi les organes ORL. La conjonctivite adénovirale est traitée en ambulatoire, des médicaments antiviraux sont prescrits.

Des gouttes d'interféron et de désoxyribonucléase sont recommandées: 6-8 fois par jour la première semaine et 2-3 fois la seconde. Il est efficace de poser des pommades antivirales (tebrofenovaya, bonaphthonic, adimalic, florenal, riodoxol).

Pour prévenir une infection secondaire, des gouttes et des onguents antibactériens sont prescrits. Les antihistaminiques sont pris jusqu'à récupération complète. Pour prévenir la xérophtalmie, recommande l'utilisation de substituts de larmes artificielles..

Ce qui est prescrit aux enfants atteints de conjonctivite:

1. Antihistaminiques. Contribue à l'élimination de l'œdème de la muqueuse. Les enfants se voient prescrire Zirtek, Fenistil, Zodak. Dans les cas graves, Suprastin peut être utilisé..
2. Antiviral. Lutter contre les agents pathogènes de la conjonctivite. Les petits patients sont autorisés à utiliser les gouttes antivirales Poludan, Tobrex, Ophthalmoferon, Actipol. Au début, vous devez enterrer jusqu'à 8 fois, ce qui réduit la dose à mesure que vous récupérez. Des gouttes antivirales sont prescrites pendant 8 à 10 jours.
3. Immunomodulateur. Aide à renforcer l'immunité.
4. Médicaments antibactériens. Les enfants peuvent être prescrits gouttes universelles Albucid.
5. Préparations pour le traitement des organes respiratoires. Pour exclure la récurrence de la maladie, il est nécessaire de traiter les organes respiratoires en parallèle. Les enfants se voient prescrire des vasoconstricteurs (Nazol-Baby). Après un médicament vasoconstricteur, le nez est lavé et des gouttes antibactériennes sont instillées (Albucid, Isofra, Dioxidine, Polydex).

En cas de lésion sévère, on prescrit aux enfants des pommades antivirales. Tout d'abord, la membrane muqueuse est traitée avec l'humeur de camomille, de thé ou de furatsilina, puis une pommade est déposée le long des bords de la paupière inférieure. Vous pouvez utiliser une pommade tebrofenovoe, Florenal, Bonafton. Parfois, les médecins prescrivent des onguents antibiotiques (érythromycine, tétracycline). Les onguents sont utilisés pendant 10-20 jours.

Précautions

Dans les 14 jours suivant l'infection, le patient est porteur de l'infection, par conséquent, des précautions doivent être observées. Si la maladie est grave, une personne peut être dangereuse pour les autres encore plus longtemps.

Pour qu'un patient atteint de conjonctivite adénovirale puisse faire face à la maladie plus facilement et ne mette pas en danger les proches, certaines règles doivent être observées. Le patient est placé dans une pièce séparée, car les adénovirus se transmettent facilement d'une personne à l'autre. Il est nécessaire de minimiser les contacts étroits avec les proches et surtout avec les enfants. La pièce doit être ventilée et les fenêtres assombries pour ne pas irriter les muqueuses sensibles de l'œil..

Les articles de toilette, les produits d'hygiène, la literie et les ustensiles doivent être individuels. Une personne qui prend soin du patient doit se laver soigneusement les mains avant et après chaque manipulation. Cela protège non seulement les membres de la famille contre les adénovirus, mais aussi le patient lui-même contre les infections supplémentaires.

Tous les médicaments et outils destinés à leur utilisation ne doivent être utilisés que par un seul patient. Toutes les lingettes et les cotons-tiges ne peuvent être utilisés qu'une seule fois. Les mouchoirs et pipettes doivent être stérilisés. Les membres de la famille peuvent renforcer davantage l'immunité.

Prévision et prévention

Avec le traitement rapide de la conjonctivite adénovirale, le pronostic est favorable. La récupération clinique complète se produit en 2 à 4 semaines. La conjonctivite adénovirale est dangereuse avec des complications graves, par conséquent, avec les premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin.

Un traitement rapide avec des médicaments antibactériens vous permet de vous débarrasser des symptômes en 4 à 7 jours. Les formes légères de conjonctivite peuvent être guéries même sans médicament, en respectant les règles d'hygiène personnelle. Le traitement des lésions oculaires graves peut durer des mois.

Pour prévenir les lésions oculaires, vous devez renforcer le système immunitaire et prendre des vitamines de toutes les manières. Pendant la saison de propagation de la grippe, les médicaments immunomodulateurs sont recommandés même pour les personnes en bonne santé. Il est important de faire attention à l'hygiène personnelle et au nettoyage, ainsi que de ventiler régulièrement les locaux à la maison et au travail. Vous devez vous laver les mains après chaque sortie de la rue, contact avec les animaux et les personnes.

Avec le développement des maladies ORL, il est nécessaire de subir un traitement jusqu'au bout. La rougeur des yeux est l'occasion de rincer la muqueuse avec une solution faible de camomille, de manganèse ou de furatsilina. Si la rougeur persiste, consultez un médecin..

Étant donné que les éclosions de conjonctivite adénovirale ne sont pas rares dans les groupes, vous devez immédiatement isoler les personnes infectées. Il est recommandé d'effectuer une ventilation et un nettoyage humide à l'intérieur.

Complications de la conjonctivite adénovirale

Si des symptômes caractéristiques apparaissent, consultez un médecin. La conjonctivite adénovirale est traitée par un ophtalmologiste (optométriste). Il est impossible de reporter le traitement de la maladie, car elle peut se transformer en une forme chronique, une conjonctivite bactérienne apparaîtra. Des complications se développent lorsque les virus infectent d'autres structures du globe oculaire.

Le plus souvent, l'inflammation affecte la cornée. Une opacification ponctuelle se produit, l'acuité visuelle diminue. Selon la gravité de la conjonctivite adénovirale et l'état de l'immunité, ces complications peuvent se développer en 1 à 12 mois. Sans traitement, l'opacification de la cornée reste à vie et, à l'avenir, une épine peut se former. Une perte de vision irréversible est possible..

La conjonctivite adénovirale nécessite une attention particulière. Les lésions oculaires peuvent être traitées rapidement et facilement, mais si les recommandations du médecin sont ignorées, des complications graves peuvent se développer. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même lorsque des symptômes de conjonctivite surviennent..

Adénoïdes chez un enfant

J'ai une question, dites-moi comment votre plaie a coulé, combien de temps vous les avez retirés. Pourrait-il y avoir une température d'eux. ENT dit que tout est normal, et l'enfant ronfle pendant six mois la nuit, un nez qui coule pendant 2 mois., Ils ont bu un antibiotique, rien. La conjonctivite a commencé hier, les analyses de sang ont montré aujourd'hui une faible hémoglobine et une inflammation quelque part, en général, j'ai été choqué, mes mains sont tombées. L'enfant est active, mange bien, on a l'impression qu'elle a un rhume, tousse déjà la deuxième nuit avec une attaque 1 fois, encore ce nez qui coule! Je pense que ce sont des végétations adénoïdes, nous ne retournerons à laura que jeudi, et je suis déjà lâche.

Il n'y a pas d'autre ORL, soit dans les directions, lors des séminaires, chez l'adulte, catégoriquement refusé d'accepter.

Et vous n'êtes pas allergique à la floraison?

Avec les végétations adénoïdes, on nous a prescrit une cure de nasonex d'un mois (une fois par jour avec le nez dans le nez) et non un laser (ou UHF). Nous n'avons pas fait le dernier, le petit s'est retiré et ne voulait pas mentir calmement. Mais nous avons aussi de l'atopie, donc si vous avez non seulement des ronflements, une bouche ouverte, etc., mais aussi des éternuements humides, vos yeux sont muqueux, alors il peut y avoir une rhinite allergique

Que puis-je vous dire, c'est un tel kaka dont vous avez besoin pour survivre.
Au détriment de l'enlèvement, tout n'est pas si simple. Les bons médecins ne recommandent pas le retrait sans indications sérieuses.

Pour un nez qui coule pendant 2 mois - cela peut être une allergie. Sami récemment traité pour un nez qui coule et une toux tout l'hiver.
Après le cours d'allergie, tout est parti.

Nous avons 2 pépinières, et l'une dit que tout est plus ou moins normal, mais cela ne me convient pas - une excuse, alors vous devez d'urgence aller chercher des allergènes pour passer des tests ou simplement boire quelque chose?

Toux avec une attaque sèche 1 fois par nuit, mais la morve est transparente, avant et il n'y a pas eu d'allergies.

Nous traitons la dyskinésie, je pèche déjà sur galsten, 2 semaines. la boire.

la fille a une adénoïdite, et c'est un vrai problème. car le plus petit virus conduit à une adénoïdite aiguë et, dans 99% des cas, il se transforme en adénoïdite purulente, qui ne peut être guérie sans antibiotiques. si un nez qui coule commence, c'est tout. l'écriture a disparu. J'ai déjà été tellement tourmenté, et ma fille aussi. Ma fille est allergique à la floraison et aux peluches de peuplier

nous avons commencé à utiliser nasonex en hiver, et je vous dirai que oui, le médicament est hormonal, mais s'il est bénéfique, ce n'est pas un argument pour refuser de l'utiliser. consultez un spécialiste ORL compétent, si vous vivez à Kiev, je recommande Ismagilova Elvira Rafailovna à Dobrobut, Ma fille et moi l'adorons. prescrit des hormones et des antibiotiques uniquement selon les indications, jusqu'à la dernière, il essaie de guérir l'enfant sans eux. C'est aussi une personne très gentille. enregistrer habituellement avec elle une semaine à l'avance.

J'ai une conjonctivite adénovirale, que faire pour récupérer?

La plupart des gens ont été infectés par une conjonctivite au moins une fois dans leur vie. Cette maladie affecte à la fois les adultes et les enfants. Une forme de pathologie lente survient lorsque l'adénovirus pénètre dans le corps, affectant la muqueuse des yeux et des voies respiratoires. La maladie peut entraîner de graves conséquences, donc la laisser sans surveillance est inacceptable.

Les raisons

Les experts attribuent la conjonctivite adénovirale aux infections hautement contagieuses. Cela signifie que la maladie se transmet à la fois par contact direct avec une personne infectée et par des gouttelettes aéroportées. De plus, l'agent pathogène peut pénétrer sur la muqueuse de l'œil lorsqu'il est touché avec des mains sales, ainsi que pendant la toux ou les éternuements.

À propos du virus

Les adénovirus sont les coupables les plus courants du développement d'infections virales respiratoires aiguës, de la grippe et des formes virales de conjonctivite. L'inflammation des yeux peut provoquer des sérotypes Ad 5, 8, 11, 13, 19 et 37. En cas d'infection par des adénovirus des types 3.4 et 7, une pharyngoconjonctivite aiguë se développe. Les virus de type 8 et 10 provoquent le développement d'une kératoconjonctivite épidémique, qui affecte dans la plupart des cas les yeux et les voies respiratoires.

Les adénovirus sont hautement survivables. Ils peuvent être dans la poussière, en maintenant un état actif jusqu'à 2-3 semaines. Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire sont infectés du fait que leur système immunitaire n'est pas encore complètement formé. De plus, les enfants se frottent souvent les yeux avec des mains sales..

Vidéo utile

Conjonctivite adénovirale (Mironova Irina Sergeevna):

Facteurs de risque

Le risque d'infection augmente dans les cas suivants:

• contact avec une personne infectée;
• hypothermie;
• nager dans un étang non conforme aux normes sanitaires;
• stress constant;
• négligence des soins des lentilles de contact;
• complications après une intervention chirurgicale sur la cornée;
• dommages mécaniques aux organes de vision;
• ARVI;
• hygiène personnelle.

À partir du moment où l'infection pénètre dans le corps jusqu'à l'apparition des premiers symptômes, généralement 5-7 jours passent.

Formes de la maladie

Il existe trois formes de conjonctivite adénovirale qui diffèrent par les symptômes et le degré de lésion oculaire..

Catarrhal

Les symptômes sont légers, vous pouvez remarquer une légère inflammation avec une légère rougeur et une quantité modérée d'écoulement purulent. Avec un traitement compétent, cette forme de conjonctivite disparaît généralement en une semaine et ne conduit pas à une violation de la structure de la cornée..

Vaporeux

Cette forme est observée chez un quart des patients. La membrane muqueuse de l'œil est recouverte d'un film blanc grisâtre. Avec une forme bénigne de la maladie, le film peut être retiré à l'aide d'un coton-tige, mais dans les cas graves, il se développe avec la conjonctive. Pour cette raison, après le retrait du film, les vaisseaux oculaires peuvent saigner..

Avec la conjonctivite membraneuse, une augmentation de la température corporelle à 38-39 0C est observée. La chaleur dure 3 à 10 jours. Dans certains cas, une complication se produit sous la forme de cicatrices de la muqueuse.

Folliculaire

Elle s'accompagne de l'apparition de vésicules sur la membrane muqueuse de l'œil, qui peuvent être à la fois petites et grandes. Parfois, les follicules sont concentrés uniquement dans les coins des paupières, mais le plus souvent, ils recouvrent toute la muqueuse, ce qui rend la conjonctive desserrée.

Symptômes

Même avant l'inflammation des yeux, un patient atteint de conjonctivite adénovirale augmente de température corporelle, des migraines, un écoulement nasal et des troubles dyspeptiques se produisent. Dans certains cas, une lymphadénite submandibulaire est observée. Des symptômes locaux ultérieurs apparaissent, d'abord sur un œil, puis sur les deux:

• rougeur;
• œdème;
• écoulement muqueux ou mucopurulent;
• une sensation de sable dans les yeux;
• photophobie;
• brûlure et démangeaisons;
• larmoiement abondant;
• blépharospasme léger.

Quelle est la différence entre la pathologie et les espèces bactériennes

La conjonctivite adénovirale diffère des bactéries, principalement l'agent causal de la maladie. Avec une lésion oculaire bactérienne, la cause de l'inflammation est une attaque de Pseudomonas aeruginosa et E. coli, Chlamydia, Staphylococcus, Gonorrhea ou Streptococcus. La maladie se transmet le plus souvent par transmission contact-ménage, tandis que l'adénovirus se propage principalement dans l'air..

Avec une lésion virale, les symptômes se développent lentement, le plus souvent un seul œil est affecté, au fil du temps, l'inflammation peut aller jusqu'au second. Chez les patients atteints de conjonctivite bactérienne, les deux organes de la vision s'enflamment simultanément.

Diagnostique

S'il y a des symptômes de conjonctivite adénovirale, le spécialiste interrogera le patient pour savoir s'il a été en contact avec des patients. De plus, le médecin examine les organes de la vision et vérifie l'état des voies respiratoires supérieures.

Recherche en laboratoire

Pour clarifier le diagnostic, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• détection d'anticorps dirigés contre l'adénovirus;
• placer l'agent pathogène du virus dans un milieu nutritif pour déterminer sa nature;
• analyse d'immunofluorescence pour déterminer la présence d'antigènes dans un frottis;
• la réaction en chaîne par polymérase est la méthode la plus coûteuse utilisée pour étudier l'ADN des adénovirus.

Traitement

Le traitement de la conjonctivite adénovirale doit être complet. La maladie affecte souvent non seulement les yeux, mais aussi le nasopharynx, il est donc important d'éliminer tous les foyers d'infection. Traitement ambulatoire.

Une bonne hygiène pour les yeux malades

Une bonne hygiène des yeux douloureux est un élément important de la thérapie. Avant de faire couler des gouttes ou de déposer une pommade derrière la paupière inférieure, il est nécessaire d'éliminer les sécrétions muqueuses avec un coton-tige. Vous devez utiliser un nouveau tampon pour chaque œil..

Pour se débarrasser des films, les yeux doivent être lavés avec une décoction de sauge, de camomille ou de calendula à température ambiante. Pour le lavage, vous pouvez également utiliser une solution de furaciline, qui a un effet antiseptique. Il est nécessaire d'humidifier un tampon de coton propre dans le produit et de le maintenir sur l'œil couvert, en se déplaçant vers le nez. Si les films ne sont pas retirés à temps, des cicatrices et des ulcères peuvent se former sur la cornée.

Médicaments

Pour le traitement de la conjonctivite adénovirale chez l'adulte, des médicaments antiviraux et des médicaments sont utilisés pour renforcer l'immunité. Pour la thérapie locale, des onguents et des gouttes sont utilisés: Laferon, Tebrofen.

Les antihistaminiques, tels que Zirtek ou Fenistil, vous permettent d'éliminer l'enflure. Avec des yeux secs, des gouttes hydratantes aident: Systeyn, Déchirure artificielle, etc. Si le traitement est commencé à temps, cela suffit pour que le patient récupère en 2-3 semaines.

En cas de lésions oculaires graves, des gouttes de désoxyribonucléase contribuent à améliorer l'état du patient. Au début du traitement, le médicament est utilisé jusqu'à 8 fois par jour, et après une semaine, le nombre de doses est réduit à 3 fois. De plus, dans la forme aiguë de conjonctivite, il est recommandé de déposer une pommade à la tétracycline sur les paupières. Durée du cours - pas plus de 20 jours. En cas d'infection bactérienne, Albucid, Tobrex, Phloxal sous forme de collyre est prescrit.

Avec la conjonctivite adénovirale, il est inacceptable de s'automédiquer. La thérapie est sélectionnée par le médecin, en se concentrant sur les résultats des tests et l'état du patient.

Méthodes folkloriques

Pour accélérer le processus de guérison, vous pouvez compléter la thérapie principale avec des remèdes populaires:

1. Mouiller la gaze pliée en plusieurs couches dans du jus d'aneth et appliquer sur les yeux pendant 15 minutes. Vous pouvez remplacer le jus d'aneth par une décoction de camomille, calendula.
2. Râper les pommes de terre crues sur une râpe fine, presser le jus et l'utiliser pour les lotions.
3. La nuit, vous pouvez faire des compresses à partir de tampons de coton humidifiés avec du jus de concombre ou une décoction de feuilles de laurier.

Pour se laver les yeux en médecine populaire, une décoction d'euphraise, du thé noir ou vert fort sont utilisés. La procédure doit être répétée 6 fois par jour jusqu'à la récupération finale.

Conséquences possibles

Si vous retardez le traitement de la maladie, elle peut devenir chronique. En conséquence, l'évolution de la maladie est compliquée par une conjonctivite bactérienne ou toxique-allergique. Progressivement, la quantité de pus sécrétée par les yeux augmente. Pour cette raison, l'acuité visuelle peut diminuer, ce qui, avec un traitement approprié, se rétablira après la récupération..

Complications

Dans les cas graves, en particulier avec un traitement inefficace, les complications suivantes peuvent se développer:

• kératite;
• cicatrices conjonctivales;
• syndrome de l'œil sec;
• acuité visuelle jusqu'à la cécité;
• épine.

La prévention

Il n'est pas possible d'éliminer complètement le risque de contracter une conjonctivite adénovirale, mais il peut être considérablement réduit en renforçant le système immunitaire et en respectant les règles d'hygiène. Ne touchez pas vos yeux avec des mains sales ou d'autres objets qui n'ont pas été traités..

La conjonctivite adénovirale peut se propager rapidement. Par conséquent, lorsque des symptômes de cette maladie sont détectés, le contact avec d'autres personnes doit être évité. Le patient doit avoir des couverts, des serviettes et d'autres articles d'hygiène séparés. Il est conseillé d'être dans une pièce séparée et bien ventilée jusqu'à la récupération finale, dans laquelle il est nécessaire de faire un nettoyage humide régulièrement.

Caractéristiques des symptômes et du traitement chez les enfants

Un enfant peut contracter n'importe laquelle des formes existantes de conjonctivite adénovirale. À un stade précoce, les symptômes de la maladie sont souvent confondus avec un rhume. Un enfant peut se plaindre de maux de tête et de fièvre. Lors de l'examen de la gorge, il y a des foyers enflammés, en raison de la difficulté à respirer par le nez, le larynx peut devenir rouge. L'enfant devient léthargique et léthargique, son appétit s'aggrave. Après quelques jours, des nausées, une toux, une gêne abdominale peuvent se joindre à ces symptômes.

Les yeux peuvent devenir enflammés au jour 2-3 de la maladie. En même temps, l'enfant ressent une sensation de brûlure, de sécheresse ou de «sable» dans ses yeux, ne peut pas regarder la lumière vive. Pendant une nuit de sommeil, des croûtes collent les cils. Les parents devraient aider le bébé à les retirer avec un coton-tige et expliquer que vous ne pouvez pas vous frotter les yeux avec les mains.

Avec une forme non compliquée de conjonctivite, aucun traitement hospitalier n'est nécessaire. Un ophtalmologiste prescrit des collyres antiviraux ou des onguents qui doivent être utilisés plusieurs fois par jour, par exemple Ophthalmoferon, Actipol, Poludan. Pour exclure la fixation d'une infection bactérienne, des médicaments antibactériens tels que Albucid, Florenal peuvent être prescrits. Avec le syndrome de l'œil sec, des gouttes qui hydratent la cornée sont indiquées..

Les médicaments sont sélectionnés en fonction de l'âge de l'enfant et de son état. Si nécessaire, en parallèle, une lutte est menée avec fièvre, congestion nasale, toux, troubles gastro-intestinaux. Si le traitement est commencé en temps opportun, l'enfant se rétablira dans une semaine. Dans les cas plus complexes, la durée du traitement peut être portée à un mois.

Vidéo utile

Conclusion

Si des symptômes de conjonctivite adénovirale sont détectés, vous devez immédiatement consulter un spécialiste pour éviter des complications dangereuses. Cette maladie a été bien étudiée, le médecin pourra donc prescrire une thérapie efficace favorisant une guérison rapide..