Antécédents médicaux
Myopie légère

Des vitamines

Académie médicale de Moscou nommée d'après I.M. Sechenova

Département des maladies oculaires

ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX

Âge du patient: 21 ans

Lieu de résidence: G. Moscou

Éducation: incomplète supérieure

1. déficience visuelle à la fin de la journée;

2. rougeur conjonctivale vers la fin de la journée.

Pour la première fois que j'ai commencé à constater une déficience visuelle de la distance en 1999, je ne suis pas allé chez le médecin. Je me suis tourné vers un ophtalmologiste en 2002. A reçu un diagnostic de myopie. OD = -2,75. OS = -2,50. Le port de lunettes est recommandé: -2. Pendant 6 mois j'ai utilisé des lunettes pour la distance. En octobre 2003, j'ai changé mes lunettes en lentilles de contact: -2.

Né à Moscou en 1982. L'âge des parents du patient à sa naissance: mère - 23 ans, père - 24. Né à l'heure. J'ai commencé à marcher et à parler à l'heure. Les rachets n'étaient pas malades. A grandi et s'est développé normalement. Dans le développement physique et mental, il n'était pas en retard sur ses pairs. Je suis allé à l'école à l'âge de 7 ans. Elle a bien étudié. Après avoir obtenu son diplôme, elle est entrée dans le MMA nommé d'après Sechenov, où il étudie actuellement.

Antécédents familiaux et sexuels: pas mariés, pas d'enfants.

Maladies passées: parmi les maladies passées, le patient note des infections infantiles. Tuberculose, rhumatisme, hépatite, diabète nie. Maladies sexuellement transmissibles refusées.

Antécédents allergiques: aucune réaction allergique aux aliments, aux médicaments, au sérum et aux vaccins.

Mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme) refusées. L'usage de drogues et de substances psychotropes nie. Hérédité: mère: bonne vision, père: myopie OD = -2,0 OS = -1,50.

L'état général est satisfaisant, une conscience claire, un tégument cutané, une humidité et une élasticité chaudes et normales.

Le pouls est le même sur les deux mains, tension et remplissage satisfaisants, rythmique, fréquence 75 par minute, tension artérielle 110/80 mm RT.

Système respiratoire.

Il n'y a aucune plainte. BH 16 en 1 minute. Lors de l'examen du système respiratoire, aucune toux n'est observée. L'essoufflement avec une position active et passive n'est pas observé. Il n'y a pas de douleurs dans la poitrine. Pendant l'auscultation, respiration vésiculaire dans les zones symétriques des deux poumons.

Au moment de la surveillance, plaintes de douleur cardiaque, essoufflement, suffocation, palpitations, pas de gonflement. Région cardiaque sans changements visibles.

Système digestif.

Foie et vésicule biliaire.

Les plaintes de douleur dans l'hypochondre droit et les symptômes dyspeptiques sont absentes. La vésicule biliaire n'est pas palpable.

Il n'y a aucune plainte de douleur dans l'hypochondre gauche. La rate n'est pas palpable.

Système urinaire.

Les violations de la croissance et du physique n'ont pas été identifiées, le physique était proportionnel. La peau est sèche, amincie, sans grossissement. Il n'y a pas d'augmentation de la taille du nez, des mâchoires, des oreillettes, des mains et des pieds. La glande thyroïde n'est pas hypertrophiée, indolore.

La conscience est claire. Dans l'espace, le temps, la personnalité. Contact, évalue adéquatement son état. La mémoire des nombres, des noms, des noms d'objets est normale, bonne attention. Comportement équilibré.

L'état de l'organe de vision. Statut localis.

Nom de la fonction oculaire étudiée.

Les tissus entourant l'œil sont inchangés, indolores à la palpation.

La peau de la paupière supérieure n'est pas modifiée. Paupière large de 3 mm.

Les cils poussent le long de la côte avant. La croissance des cils est correcte. Fente pour les yeux 28 mm de long, 10 mm de large.

Les bords de l'orbite sont lisses, indolores à la palpation.

Les tissus entourant l'œil sont inchangés, indolores à la palpation.

La peau des paupières n'est pas modifiée.

Paupière large de 3 mm.

Les cils poussent le long de la côte avant. Croissance correcte des cils.

Fente pour les yeux 28 mm de long, 10 mm de large.

Les bords de l'orbite sont lisses, indolores à la palpation.

La glande lacrymale n'est pas palpable. La déchirure n'est pas notée. L'ouverture lacrymale est exprimée, s'adapte étroitement au globe oculaire, est immergée dans l'ouverture lacrymale, il n'y a pas de décharge purulente de l'ouverture lacrymale en appuyant sur la zone de projection du sac lacrymal.

La glande lacrymale n'est pas palpable. La déchirure n'est pas notée. L'ouverture lacrymale est exprimée, s'adapte étroitement au globe oculaire, est immergée dans l'ouverture lacrymale, il n'y a pas de décharge purulente de l'ouverture lacrymale en appuyant sur la zone de projection du sac lacrymal.

Conjonctive des paupières et des plis de transition.

Rose pâle, lisse, brillant, humide, transparent, avec un motif vasculaire clair, non injecté, sans écoulement.

Rose pâle, lisse, brillant, humide, transparent, avec un motif vasculaire clair, non injecté, sans écoulement.

La position du globe oculaire en orbite.

La situation est correcte, le globe oculaire est de taille normale, de forme sphérique, en mouvement complet, indolore. Les axes visuels sont parallèles. Convertir symétriquement.

La situation est correcte, le globe oculaire est de taille normale, de forme sphérique, en mouvement complet, indolore. Les axes visuels sont parallèles. Convertir symétriquement.

La sclérotique n'est pas changée, blanche, la surface est lisse. Vaisseaux ciliaires antérieurs de largeur et de sensibilité normales. La palpation de la zone de projection du corps ciliaire vers la sclérotique est indolore.

La sclérotique n'est pas changée, blanche, la surface est lisse. Vaisseaux ciliaires antérieurs de largeur et de sensibilité normales. La palpation de la zone de projection du corps ciliaire vers la sclérotique est indolore.

Transparent, brillant, miroir, sensibilité préservée.

Transparent, brillant, miroir, sensibilité préservée.

Chambre antérieure de l'œil.

Profondeur de 3 mm, caméra frontale transparente à l'humidité.

Profondeur de 3 mm, caméra frontale transparente à l'humidité.

L'iris est rond, de couleur brun foncé, le motif est clair, la bordure pigmentaire de la pupille est préservée. La pupille au centre de l'iris, ronde, de 4 mm de diamètre, noire. La réaction directe et amicale de l'élève à la lumière, ainsi que la convergence et l'accommodation du vivant.

L'iris est rond, de couleur brun foncé, le motif est clair, la bordure pigmentaire de la pupille est préservée. La pupille au centre de l'iris, ronde, de 4 mm de diamètre, noire. La réaction directe et amicale de l'élève à la lumière, ainsi que la convergence et l'accommodation du vivant.

Position transparente et correcte.

Position transparente et correcte.

Réflexe du fond d'œil.

Rouge vif, transparent vitreux.

Rouge vif, transparent vitreux.

Le disque du nerf optique est rose pâle, les bordures sont claires, le calibre et le cours des vaisseaux ne sont pas modifiés,

Les changements pathologiques ne sont pas déterminés dans la macula et à la périphérie de la rétine.

Le disque du nerf optique est rose pâle, les bordures sont claires, le calibre et le cours des vaisseaux ne sont pas modifiés,

Les changements pathologiques ne sont pas déterminés dans la macula et à la périphérie de la rétine.

Amblyopie

L'amblyopie signifie un certain nombre de maladies qui conduisent à un trouble fonctionnel de l'analyseur visuel. Habituellement, les manifestations de l'amblyopie ne peuvent pas être corrigées avec des lentilles de contact ou des lunettes. La maladie est très courante, car un cas sur cent est diagnostiqué avec une amblyopie chez un patient d'une clinique d'ophtalmologie.

Une étude menée par des ophtalmologistes américains a montré que l'amblyopie fonctionnelle provoque une diminution du niveau de vision monoculaire chez les patients âgés de 20 ans et plus. Les auteurs de l'étude affirment qu'aux États-Unis, l'ambiopie a fait un bond en avant significatif, laissant derrière elle la rétinopathie diabétique, le glaucome, les cataractes et la dégénérescence maculaire.

Facteurs de risque

La maladie n'est pas corrélée au strabisme congénital ou héréditaire..

Classification

Qu'est-ce qui provoque l'apparition de l'amblyopie

Une anomalie se développe à la suite d'une inhibition corticale, ce qui exclut un œil mal fonctionnel du processus visuel. Par cela, les mécanismes naturels tentent de se protéger de la diplopie. L'amblyopie primaire est causée par une altération du développement du globe oculaire pendant la phase de grossesse et de procréation.

L'amblyopie secondaire peut être causée

  • opacités chroniques des environnements intraoculaires;
  • le travail du cortex cérébral, qui arrête le travail de l'œil malade, à la suite de quoi l'influx nerveux n'est pas transporté par les neurones vers le cerveau.
  • diverses capacités de réfraction oculaire;
  • développement inférieur des cônes;
  • combinaison de différents types.

Les symptômes de l'amblyopie

L'amblyopie amétropique survient chez les patients souffrant d'un degré élevé d'astigmatisme, d'hypermétropie et de myopie. Diagnostiqué principalement chez les enfants de moins de 8 ans.

L'amblyopie d'obscurcissement est observée chez les personnes atteintes d'hémophtalmie, de ptose, d'opacité cornéenne et de cataracte..

L'amblyopie réfractive ne se distingue pas par des signes visibles. On le trouve principalement chez les enfants de 3 à 7 ans. Il est observé avec astigmatisme et myopie élevée. Elle se produit pendant la réfraction, lorsque la différence hypermétropique de l'œil est supérieure à 0,5 dioptrie, astigmatique - dépasse 1,5 dioptrie dans n'importe quel méridien, myope dépasse 2,0 dioptries.

L'amblyopie strabismatique est causée par le strabisme.

Image clinique

L'amblyopie peut se produire sous diverses formes, souvent il n'y a pas de symptômes distincts. Généralement, l'acuité visuelle diminue, la perception correcte des couleurs s'aggrave, le galaza s'adapte moins bien à une faible luminosité.

Diagnostic de l'amblyopie

La maladie doit être diagnostiquée dans une clinique d'ophtalmologie, ce qui permettra

  • déterminer l'acuité visuelle, sans correction et avec correction;
  • effectuer la procédure périmétrique;
  • pour découvrir la capacité du daltonisme à l'aide de tableaux polychromes E. B. Rabkina.

Les diagnostics complets comprendront

  • effectuer une ophtalmoscopie avec une lentille de contact Goldman;
  • effectuer une réfractométrie (une instillation d'atropine pendant 3-4 jours peut être prescrite);
  • examen échographique des milieux oculaires, TDM, IRM;
  • détermination des propriétés de transparence des milieux oculaires;
  • procédure d'électrorétinographie;
  • procédure de skyscopy.

Traitement de l'amblyopie

L'idée de traiter cette maladie est basée sur la nécessité d'une acuité élevée et d'une capacité binoculaire de vision normale. Par conséquent, une tactique bien pensée pour la correction de l'amblyopie implique l'élimination des facteurs (et c'est la privation et la détérioration de la fonction de vision binoculaire) qui causent cette maladie.

L'ensemble général de méthodes conçues pour éliminer l'amblyopie est communément appelé traitement pléoptique..

L'utilisation constante de la correction optique de l'amblyopie est causée par la nécessité de créer une image claire sur la rétine de chaque œil. La correction complète de la vision dans certains cas fonctionne très efficacement, en particulier chez les personnes ayant une vision binoculaire, souffrant d'anisométropie et d'isométropie avec une puissance allant jusqu'à 2 dioptries.

À son tour, le port de lunettes ou de lentilles de contact diffère dans ses caractéristiques. Par exemple, en utilisant des lentilles de contact, vous pouvez réduire considérablement l'écart entre les images sur la rétine dans différents yeux. Les lentilles de contact sont simples au quotidien, alors qu'elles sont dépourvues de toutes les imperfections (déformation de la périphérie, diminution du champ visuel) inhérentes aux lunettes. Mais en même temps, les verres sont beaucoup plus chers.

L'occlusion ou la fermeture de l'un des yeux est un traitement simple mais efficace à la fois pour une diminution fonctionnelle de l'acuité visuelle et du strabisme. Grâce à l'occlusion avec amblyopie, un œil mal voyant peut être initié au travail, éliminant l'effet d'un œil fermé sur lui. Avec l'occlusion, le meilleur œil qui se ferme se ferme. Cela oblige l'autre œil affecté par l'amblyopie à mieux fonctionner..

La pénalisation est un autre type de traitement de l'amblyopie, qui consiste à organiser l'anisométropie artificielle. Cela se fait en utilisant une combinaison de différents types de correction optique, ainsi que l'atropination de l'œil qui voit mieux. Cela améliore considérablement le travail de l'œil amblyope. La probabilité d'une diminution de l'acuité visuelle de l'œil principal est également réduite. La pénalisation doit être considérée comme une forme d'occlusion..

Une famille de méthodes qui rétablissent ou améliorent la fonction motrice des globes oculaires, la vision binoculaire, l'accommodation et la perception de la zone environnante est appelée thérapie visuelle active..

Dans le cadre de cette thérapie, il est possible d'utiliser un synoptophore, des lunettes prismatiques, un logiciel spécial, etc., ce qui permet de réduire considérablement la durée totale du traitement et d'obtenir des résultats de correction de l'amblyopie optimaux.

Prévoir

La probabilité d'une restauration réussie de l'acuité visuelle avec normalisation des fonctions visuelles est directement liée au diagnostic précoce, au respect de tous les rendez-vous de l'ophtalmologiste traitant, à l'âge du patient, aux méthodes de traitement utilisées et au moment de la manifestation de cette maladie;

En général, le pronostic est plus favorable pour les enfants et les adolescents.

Amblyopie (syndrome des yeux paresseux, syndrome des yeux émoussés)

L'amblyopie est une diminution persistante unilatérale ou bilatérale de la vision, non associée à la pathologie organique de l'analyseur visuel et non susceptible de correction optique. L'évolution de l'amblyopie peut être asymptomatique ou accompagnée de l'impossibilité d'une fixation stable du regard, d'une violation de la perception et de l'orientation des couleurs dans l'espace, d'une diminution de l'acuité visuelle (du léger affaiblissement à la perception de la lumière). Le diagnostic comprend la détermination de l'acuité visuelle, la périmétrie, la détermination de la perception des couleurs et de l'adaptation à l'obscurité, l'examen du fond d'œil, la tonométrie, la biomicroscopie, la détermination du type et de l'angle du strabisme, la réfractométrie, la scioscopie, l'électrorétinographie, l'échographie de l'œil, l'examen neurologique, etc. Le traitement de l'amblyopie vise à éliminer les causes qui ont causé son évolution: elle peut être chirurgicale (correction du strabisme, élimination de la ptose, extraction de la cataracte) ou conservatrice (correction du spectacle, pléopticie, pénalisation, physiothérapie).

informations générales

L'amblyopie (le syndrome d'un œil "terne", "paresseux") se caractérise par l'inaction, la non-participation de l'un des yeux au processus de vision. En ophtalmologie, l'amblyopie est considérée comme l'une des principales causes d'abaissement unilatéral de la vision. Dans le monde, environ 2% de la population souffre d'amblyopie. L'amblyopie est une maladie principalement de l'enfance, par conséquent, le problème de sa détection précoce et de sa correction devient si important.

Classification

Selon l'époque de développement de la pathologie, on distingue l'amblyopie primaire (congénitale) et secondaire. Compte tenu des raisons, plusieurs formes de secondaire sont distinguées: strabismatique (dysbinoculaire), obscurcissement (privation), réfringent, anisométropique, hystérique, mixte.

Malgré les nombreuses formes d'amblyopie, le mécanisme du développement de la maladie dans tous les cas est associé à une privation de vision uniforme et / ou des connexions binoculaires pathologiques, ce qui conduit à une diminution fonctionnelle de la vision centrale.

L'amblyopie strabique (dysbinoculaire) est à la base d'un trouble de la vision binoculaire dû à une suppression prolongée d'un œil. L'amblyopie strabique peut être de deux types: avec fixation centrale (correcte), lorsque la partie centrale de la rétine est saillante, et fixation décentrée (irrégulière) avec toute autre fixation rétinienne. Une amblyopie dysbinoculaire avec fixation incorrecte est diagnostiquée dans 70 à 75% des cas. Le type d'amblyopie strabique est pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement.

L'amblyopie d'obscuration (privation) est due à une opacification congénitale ou acquise précocement des supports optiques de l'œil. Il est diagnostiqué si la basse vision persiste, malgré l'élimination de la cause (par exemple, extraction de la cataracte), et en l'absence de changements structurels dans les parties postérieures de l'œil.

Avec l'amblyopie réfractive, une anomalie de réfraction se produit, qui n'est pas actuellement corrigée. La base de son apparition est une projection longue et constante sur la rétine d'une image floue d'objets du monde.

L'amblyopie anisométropique se développe avec une réfraction inégale des deux yeux, ce qui entraîne une différence dans l'amplitude de l'affichage des objets sur la rétine de l'œil droit et gauche. Cette fonctionnalité empêche la formation d'une seule image visuelle..

Une forme rare de trouble fonctionnel résultant d'un affect est l'amblyopie hystérique (cécité psychogène). De plus, le degré de perte de vision peut être partiel ou complet..

Selon le degré de diminution de l'acuité visuelle, l'amblyopie se distingue entre faible (0,4-0,8), moyenne (0,2-0,3), élevée (0,05-0,1) et très élevée (de 0,04 et plus bas).

L'amblyopie peut être diagnostiquée dans un œil (unilatéral) ou dans les deux yeux (bilatéral).

Raisons et types

Les causes directes de divers types d'amblyopie peuvent être multiples..

La cause de l'amblyopie dysbinoculaire est le strabisme amical monolatéral, lorsque l'œil dévié est exclu de la participation à l'acte visuel. Avec le strabisme, l'amblyopie se produit dans l'œil qui plisse les yeux. Afin d'éviter la diplopie, le cerveau supprime l'image provenant de l'œil qui plisse les yeux, ce qui conduit finalement à l'arrêt des impulsions de la rétine de l'œil dévié vers le cortex visuel. Dans ce cas, un cercle vicieux se forme: d'une part, le strabisme est à l'origine de l'amblyopie dysbinoculaire, d'autre part, la progression de l'amblyopie aggrave le strabisme.

Le développement d'une amblyopie d'obscurcissement est généralement associé à une opacification de la cornée (leucome), à ​​une cataracte congénitale, à une ptose de la paupière supérieure, à une dystrophie et à des lésions de la cornée, à des modifications brutes du vitré, à un hémophtalme.

L'amblyopie anisométropique est basée sur une anisométropie hautement non corrigée: dans ce cas, l'amblyopie se développe sur l'œil avec des erreurs de réfraction plus sévères. À son tour, les causes de l'anisométropie peuvent être des degrés élevés de myopie (> 8 dioptries bilatéralement), l'hypermétropie (> 5 dioptries bilatérales), l'astigmatisme (> 2,5 dioptries dans n'importe quel méridien).

L'amblyopie réfractive se développe avec une absence prolongée de correction optique de l'hypermétropie (hypermétropie), de la myopie (myopie) ou de l'astigmatisme. L'amblyopie se développe avec les différences de réfraction des deux yeux suivantes: hypermétropie> 0,5 dioptrie, astigmate> 1,5 dioptrie, myope> 2,0 dioptrie.

Le développement de l'amblyopie hystérique est causé par des facteurs psychogènes indésirables, accompagnés d'hystérie, de psychose. Dans ce cas, une déficience visuelle unilatérale et bilatérale, un rétrécissement concentrique des champs visuels, une violation de la perception des couleurs, une photophobie et d'autres troubles fonctionnels peuvent se développer.

Les enfants à risque de développer une amblyopie sont les enfants nés d'une naissance prématurée (en particulier avec un degré élevé de prématurité), avec des antécédents périnatals affaiblis, un retard mental et des antécédents familiaux d'amblyopie ou de strabisme. L'amblyopie s'accompagne d'un certain nombre de maladies héréditaires - syndrome de Kaufman, syndrome de Benche, ophtalmoplégie avec myose et ptose.

Symptômes

Diverses formes d'amblyopie ont leurs manifestations. Avec un faible degré de gravité, une option asymptomatique est possible.

Les enfants, en raison d'un manque d'expérience sensorielle, ne peuvent pas évaluer correctement la façon dont ils voient et si les deux yeux sont également impliqués dans le processus de vision. La possibilité d'amblyopie chez un petit enfant peut être envisagée en présence de strabisme, de nystagmus et de l'incapacité à fixer clairement le regard sur un sujet lumineux. Chez les enfants plus âgés, l'amblyopie peut être indiquée par une diminution de l'acuité visuelle et un manque d'amélioration par rapport à sa correction, une désorientation de l'orientation dans un endroit inconnu, une déviation d'un œil sur le côté, l'habitude de fermer un œil en regardant un objet ou en lisant, en inclinant ou en tournant la tête en regardant un sujet d'intérêt sujet, violation de la perception des couleurs et adaptation à l'obscurité.

L'amblyopie hystérique chez l'adulte se développe dans un contexte de bouleversements émotionnels sévères et se caractérise par une déficience visuelle soudaine, qui dure de plusieurs heures à plusieurs mois..

La déficience visuelle de l'amblyopie peut varier d'une légère diminution de l'acuité visuelle à sa perte presque complète (perception de la lumière) et à l'impossibilité d'une fixation visuelle.

Diagnostique

Pour identifier l'amblyopie, un examen ophtalmique complet est nécessaire. Lors de l'examen initial des yeux, l'ophtalmologiste attire l'attention sur les paupières, la fissure palpébrale, la position du globe oculaire, détermine la réaction de la pupille à la lumière.

Des informations générales sur l'état de vision sont obtenues à l'aide de tests ophtalmologiques: vérification de l'acuité visuelle sans correction et contre elle, tests de couleur, périmétrie et tests de réfraction. Le degré de gravité de l'amblyopie est déterminé en fonction de la diminution de l'acuité visuelle..

L'ophtalmoscopie, la biomicroscopie, un examen du jour de l'œil avec une lentille Goldman sont effectués pour examiner les structures de l'œil. Pour déterminer la transparence des milieux réfringents (cristallin et vitreux), un examen des yeux en lumière transmise est utilisé. Avec l'opacité des médias, leur état est examiné par échographie de l'œil..

Parmi les études biométriques, le rôle le plus important est joué par la détermination de l'angle de strabisme selon Hirschberg et la mesure de l'angle de strabisme au synaptophore. Afin d'exclure l'amblyopie réfractive et anisométropique, des études de réfraction sont présentées: réfractométrie et skioscopie.

Un examen complet des patients atteints d'amblyopie peut inclure la tonométrie, l'électrorétinographie; si nécessaire - consultation d'un neurologue.

Traitement

Seul un traitement précoce, individuellement sélectionné et persistant de l'amblyopie donne des résultats positifs. La correction est de préférence effectuée à l'âge de 6-7 ans; chez les enfants de plus de 11 à 12 ans, l'amblyopie n'est pratiquement pas traitable.

Le succès de la correction ophtalmique est directement lié à l'élimination de ses causes. Ainsi, avec l'amblyopie d'obscurcissement, l'ablation de la cataracte, la correction chirurgicale de la ptose, la thérapie de résorption ou la vitrectomie avec hémophtalmie sont nécessaires. En cas d'amblyopie dysbinoculaire, une correction chirurgicale du strabisme est réalisée..

L'amblyopie réfractive ou anisométropique est traitée avec prudence. Au premier stade, une correction visuelle optimale est prescrite: la sélection de lunettes, de verres de nuit ou de contact est effectuée, avec anisométropie, la correction laser est effectuée.

Après environ trois semaines, le traitement pléoptique commence, dans le but d'éliminer le rôle dominant de mieux voir et d'activer la fonction de l'œil amblyope. La pléoptique active et passive est utilisée pour traiter l'amblyopie..

La pléoptique passive consiste à coller (occlusion) de l'œil principal; la pléoptique active combine l'occlusion de l'œil principal avec la stimulation de la rétine de l'œil défectueux au moyen de la lumière, des impulsions électriques et des programmes informatiques spéciaux. Parmi les méthodes matérielles, l'abliopie la plus largement utilisée est la formation à Amblyokor, la stimulation laser, la stimulation de la couleur de la lumière, la stimulation électrique, la stimulation électromagnétique, la stimulation vibratoire, la stimulation réflexe, les méthodes de stimulation informatique, etc..

Chez les jeunes enfants (1-4 ans), le traitement de l'amblyopie est effectué à l'aide de la pénalisation - une détérioration ciblée de la vision de l'œil dominant en prescrivant une hypercorrection ou en y instillant une solution d'atropine. Dans ce cas, l'acuité visuelle de l'œil principal diminue, ce qui entraîne l'activation de l'œil amblyope. Avec l'amblyopie, les méthodes de physiothérapie sont efficaces - réflexologie, massage par vibration, électrophorèse médicamenteuse.

Après le stade pléoptique du traitement, l'amblyopie procède à la restauration de la vision binoculaire - traitement orthoptique. Cette étape est possible lorsque l'acuité visuelle des deux yeux est d'au moins 0,4 et que l'enfant a au moins 4 ans. Habituellement, un appareil synoptophore est utilisé à cet effet, en regardant à travers les oculaires dont le patient voit des parties distinctes de l'image entière, qui doivent être visuellement combinées en une seule image.

L'amblyopie est traitée jusqu'à ce que la même acuité visuelle soit atteinte dans les deux yeux. Avec l'amblyopie hystérique, des sédatifs sont prescrits, une psychothérapie est effectuée..

Prévision et prévention

Le pronostic de l'amblyopie dépend des causes et du moment de détection de la maladie. Plus tôt la correction de l'amblyopie est commencée, plus le résultat sera réussi. Le plus grand effet est obtenu pendant le traitement jusqu'à ce que l'enfant ait 7 ans, jusqu'à ce que la formation de l'œil soit terminée. Dans le cas d'un traitement rapide et complet de l'amblyopie, dans la plupart des cas, il est possible de normaliser presque complètement la vision. Chez les adultes atteints d'amblyopie, une diminution irréversible persistante de l'acuité visuelle se développe..

La prévention de l'amblyopie est obtenue en procédant à des examens dispensaires réguliers des enfants, à partir de 1 mois de vie. Lors de la révélation d'une opacification des supports optiques de l'œil, ptose, nystagmus, strabisme, l'élimination précoce des défauts est nécessaire. Il est possible d'obtenir un effet durable dans le traitement de l'amblyopie en subissant le traitement complet, le strict respect des prescriptions de l'ophtalmologiste (port de lunettes, oculateurs, examen régulier).

Comment guérir l'amblyopie ou "l'oeil paresseux"

L'essence du traitement de l'amblyopie est d'entraîner la partie du cerveau qui était censée recevoir des informations de l'œil amblyope.

La vision est réduite non seulement avec les maladies oculaires. Il existe une condition dans laquelle l'un des deux yeux n'est presque (ou généralement) pas impliqué dans le processus visuel. Les yeux voient des images trop différentes et le cerveau ne peut pas les combiner en une seule. En conséquence, le fonctionnement d'un œil est supprimé.

Cette condition est appelée amblyopie de l'œil ("syndrome de l'œil paresseux") et se manifeste par une violation de la connexion normale entre l'organe visuel et le cerveau. Le plus souvent, il se développe chez les enfants, mais peut être détecté beaucoup plus tard, même à l'âge adulte..

L'essence du traitement de l'amblyopie est d'entraîner la partie du cerveau qui était censée recevoir des informations de l'œil amblyopique. C'est un travail très difficile et laborieux, surtout s'il a été commencé après l'âge de 8 ans..

À propos de la maladie

Les sources scientifiques définissent «l'œil paresseux» comme une pathologie innée de la vision qui ne peut être éliminée à l'aide d'outils de correction de la vision - lunettes ou lentilles de contact. Elle se développe même dans l'enfance, lorsque le cerveau «ne sait toujours pas» comment voir. Si l'amblyopie est détectée chez l'adulte, cela signifie que la maladie n'a pas été remarquée chez l'enfant, car même si un adulte a gravement endommagé un œil, le cerveau ne «déconnectera» pas l'image qui en provient..

De l'œil au cerveau, le chemin est assez long. Il commence sur la rétine, où des cellules spéciales transcodent l'image visuelle en un «chiffre» compréhensible pour les cellules nerveuses et l'envoient à travers tout le cerveau vers la partie occipitale. C'est la substance corticale de la nuque qui est chargée de comparer les informations de deux organes visuels et de former une image intégrale sur sa base. Et si, dans une partie du chemin - de la rétine au cortex - même dans l'enfance, il y aura un «non-contact» entre les neurones, une amblyopie de l'œil se développera, qui a été établie par des méthodes électrophysiologiques1, 2.

Au moment de la naissance, les chemins visuels sont encore immatures. Ils commencent à se développer activement de la naissance à la 8e année de vie, mais la croissance la plus rapide se produit au cours des trois premières années. C'est à ce moment que tout effet pathologique sur l'organe de vision peut conduire à un «œil paresseux». Et le traitement de l'amblyopie chez les enfants sera efficace jusqu'à 8 ans.

Les raisons

Le syndrome de l'œil paresseux est primaire et secondaire. Le premier cas implique que la raison n'est pas claire. Une telle amblyopie de l'œil chez les enfants est détectée à un jeune âge, alors qu'aucune maladie de l'appareil visuel n'est détectée.

L'œil secondaire paresseux se développe sous l'influence de diverses causes. Il:

• trop de différence entre l'acuité visuelle dans différents yeux (en raison de la myopie, de l'astigmatisme, de l'hypermétropie);
• cataracte congénitale;
• plisser les yeux;
• prolapsus congénital de la paupière supérieure;
• opacification congénitale de la cornée;
• syndrome de Kaufman;
• Syndrome de Benche.

Lors du diagnostic de l'amblyopie chez l'adulte, les médecins sont confrontés à deux causes de pathologie:

1. Violations du système nerveux, principalement du cortex du lobe occipital. La pathologie est extrêmement difficile à suspecter, à moins que vous ne recherchiez délibérément la cause de "l'œil paresseux".
2. Troubles mentaux - principalement hystérie. Dans ce cas, non seulement la vision monoculaire est notée, mais aussi un changement de personnalité spécifique. Il y a aussi une violation de la perception des couleurs, de la photophobie.

Ces deux troubles ne s'accompagnent pas de modifications du globe oculaire. L'enfant grandit, s'habitue à utiliser un seul œil. C'est la raison pour laquelle l'amblyopie oculaire adulte est diagnostiquée si tard..

Gravité de la maladie

L'œil paresseux est divisé par les degrés de gravité. La base d'une telle classification n'est pas l'acuité visuelle, mais les violations de l'obtention d'une image complète (vision binoculaire, scientifiquement). C'est justifié. Par exemple, un enfant avec ce type de strabisme, lorsque la mauvaise position de la pupille est vue dans l'un ou l'autre œil (alternance de strabisme) peut avoir une vision de 1,0 dans chaque œil, et il n'est pas clair de voir des objets situés loin. De plus, des sections de l'analyseur visuel responsables de l'acuité visuelle et de la capacité de connecter ensemble les images de deux yeux se développent à des vitesses différentes3.

Ainsi, la gravité de l'amblyopie de l'œil est déterminée de cette manière:

1. Degré de lumière: une image de deux yeux se forme si le patient regarde le sujet de près.
2. Moyen: le patient peut examiner un objet étroitement localisé avec chaque œil.
3. Amblyopie de haut degré: l'image d'un objet à la fois proche et éloigné ne traite qu'un seul œil.
4. Degré particulièrement sévère: un seul œil voit, le second ne bouge même pas dans la direction d'où il pouvait voir l'objet.

La classification de la maladie en fonction de l'acuité visuelle existe également:

Degré d'acuité visuelle (unités arbitraires)
Faible 0,5-0,8
Moyenne 0,4-0,2
Profond 0.1-0.05
Très profond Moins de 0,04

De plus, un degré élevé d'amblyopie, qui s'accompagne d'une vision monoculaire, a sa propre division. Ça arrive:

• avec une fixation visuelle correcte: les objets sont vus dans la partie correcte de la rétine, dans la fosse centrale;
• avec une fixation visuelle incorrecte: l'image ne se forme pas sur la fosse centrale de la rétine.

Diagnostique

Pour sélectionner n'importe quel programme de traitement de l'amblyopie, un diagnostic est nécessaire. La tâche de ce dernier est de déterminer la cause de la maladie, ainsi que de déterminer la gravité de la pathologie.

Dans le diagnostic utilisé:

• réfractométrie;
• périmétrie;
• biomicroscopie;
• détermination de la nature de la vision à l'aide de lunettes Bagolini;
• tomographie optique rétinienne cohérente;
• détermination de la fixation;
• ophtalmoscopie;
• électrorétinographie - détermination de l'activité bioélectrique de toutes les parties de la rétine résultant d'une légère irritation.

Il est important qu'un tel examen ophtalmique complet soit effectué séparément pour chaque œil..

Si la pathologie du globe oculaire est exclue comme cause de l'amblyopie chez l'enfant, une étude du système nerveux est réalisée. Il:

• enregistrement des potentiels visuels évoqués et détermination de leur localisation;
• électroencéphalographie;
• définition de la vision stéréo;
• détection de défauts dans le champ de vision
• IRM du cerveau

Traitement

L'essence des méthodes de traitement de l'amblyopie est:

1. Dans une "déconnexion" temporaire de l'œil principal.
2. En améliorant les processus métaboliques de l'œil amblyope.
3. Dans la "formation" du cerveau pour percevoir et traiter les informations provenant de l'oeil amblyope.

Le plus grand effet peut être obtenu si vous commencez le traitement le plus tôt possible. Malheureusement, de nombreuses méthodes nécessitent de la persévérance et de l'attention de l'enfant, elles ne peuvent donc être utilisées qu'à partir de 4-5 ans.

La physiothérapie, les méthodes médicales et la formation en informatique sont utilisées pour traiter l'amblyopie. Lorsqu'ils sont maintenus, l'œil sain de l'enfant peut être recouvert d'un bandage serré (méthode d'occlusion). Avec l'amblyopie oculaire adulte, cette restriction n'est pratiquement pas utilisée..

Si la raison de l'œil paresseux est de réduire l'acuité visuelle, le traitement commence par une correction de la vision - avec des lunettes ou des lentilles de contact.

Stimulation électrique percutanée (phosphénostimulation)

Il s'agit d'une procédure de physiothérapie dans laquelle une stimulation par de faibles décharges de courant des zones de l'organe de vision où se trouvent les terminaisons nerveuses sensorielles et motrices est effectuée. La force actuelle est sélectionnée individuellement..

Le but de la thérapie est de créer une activation synchrone des cellules rétiniennes, d'améliorer le flux sanguin de la rétine, car les cellules de cette membrane qui fonctionnent mal pourront restaurer leur activité. Pendant le traitement dans l'œil amblyope, il y a une sensation d'éclat. C'est ce qu'on appelle le phénomène du phosphène, qui a déterminé le nom de la procédure..

Traitement au néon au laser à l'hélium

Ce traitement de l'amblyopie chez l'adulte implique une exposition à l'organe de vision avec une énergie laser de faible intensité. Cela améliore la nutrition des tissus de l'œil, en particulier dans la rétine. Les cellules comme les cônes sont les plus sensibles au rayonnement hélium-néon..

Réflexostimulation

La méthode implique une exposition à des points d'acupuncture (bioactifs) qui sont situés autour de l'œil et qui lui sont fonctionnellement associés. Un massage, une stimulation avec un faible courant électrique, un rayonnement électromagnétique ou infrarouge sont appliqués à ces zones..

Traitement de biofeedback

La base de ce programme pour le traitement de l'amblyopie est l'entraînement de la vision avec la réception simultanée d'un signal - le patient fait la bonne chose ou non. La méthode est basée sur la relation révélée entre la formation du rythme alpha dans le cerveau et l'acuité visuelle. Par conséquent, le patient apprend à contrôler ce rythme. Sur l'ordinateur, le patient voit des images. Si le patient distingue l'image, il reçoit un signal à ce sujet. C'est ainsi que le biofeedback se forme. La méthode présente des performances et une stabilité élevées..

Traitement médical

Il est utilisé pour traiter l'amblyopie chez l'adulte, dans une moindre mesure chez l'enfant. L'essence de la pharmacothérapie est d'améliorer la circulation sanguine, le métabolisme et, par conséquent, la conversion du signal optique en un signal électrique sur la rétine.

À cette fin, diverses préparations de comprimés sont utilisées. Fondamentalement, ce sont des médicaments nootropes, dopaminergiques et vasodilatateurs.

La prévention

Afin d'améliorer l'état de la rétine, en plus de la thérapie principale, un complément alimentaire «Okuvayt Forte» peut être recommandé. Il contient des vitamines et des minéraux qui:

• inactiver les radicaux libres qui endommagent les cellules rétiniennes;
• renforce les vaisseaux sanguins, y compris le fond d'œil;
• augmenter la densité du pigment sur la rétine;
• protéger les cellules rétiniennes des rayons ultraviolets.

Dans la thérapie complexe pour le traitement de l'amblyopie chez les enfants, le complément alimentaire pour enfants LUTEIN-COMPLEX peut être utilisé.

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Amblyopie

Comment voyons-nous?

Sur la rétine de l'œil, la lumière est convertie en impulsions nerveuses et leur traitement commence. Avec ce traitement initial, les zones sont identifiées où la luminosité change, c'est-à-dire, en fait, les limites des objets. Seuls ces signaux «utiles» pénètrent dans le cerveau humain par le nerf optique. Ici, les signaux sont analysés, formés en fragments visuels séparés et reconnus. L'image tire son nom: pomme, tasse, maman. Pour une meilleure orientation dans l'espace, une personne a deux yeux - vision binoculaire. Lorsque les objets sont reconnus, le cerveau combine les images droite et gauche et forme une seule image visuelle.

Que se passe-t-il avec l'amblyopie?

Si pour une raison quelconque les signaux de l'un des yeux sont pires (il y a moins de détails, mais plus de bruit), il est difficile de combiner les bonnes et les mauvaises images - elles sont trop différentes. Il est plus facile de refuser une «mauvaise» image, de la bloquer. L'œil est moins utilisé, commence à «être paresseux» et, par conséquent, a sevré pour voir. L'amblyopie se développe - une diminution de la vision, qui est due à des troubles fonctionnels et n'est pas compensée par des lunettes pour la correction optique. La cause initiale de l'amblyopie est que les deux yeux diffèrent en qualité de vision. L'une des caractéristiques de la qualité de la vision est son acuité, c'est-à-dire la capacité de l'œil à discerner les petits détails. La différence entre les yeux peut être congénitale ou survenir plus tard en raison de circonstances défavorables. L'amblyopie est souvent associée au strabisme. Tout d'abord, l'amblyopie peut se développer sur le fond du strabisme, lorsque l'image de l'œil plissé est bloquée. Deuxièmement, l'amblyopie peut provoquer l'apparition d'un strabisme. Le cerveau semble essayer de ne pas remarquer la «mauvaise» image. C'est une raison supplémentaire pour aborder sérieusement le traitement de l'amblyopie: après tout, le strabisme affecte non seulement la vision, mais aussi l'apparence.

Comment traiter l'amblyopie?

Il est très important de détecter l'amblyopie le plus tôt possible. Si vous ne commencez pas le traitement à un âge précoce, il sera beaucoup plus difficile avec le temps de restaurer la vision. Le traitement de l'amblyopie est plus efficace pour les enfants d'âge préscolaire. Cela est dû au fait qu'un organisme en croissance est capable de se reconstruire rapidement et dispose de plus de ressources pour cela. Un traitement efficace de l'amblyopie est l'occlusion (fermeture). De plus, pour stimuler le travail des yeux «faibles», ils bloquent artificiellement le champ de vision d'un autre œil, plus «fort». Effectuer l'occlusion en collant l'un des verres de lunettes ou en utilisant une monture de lunettes sans lunettes avec un champ chevauché d'un œil. Il est important de chevaucher le champ de vision, tandis que l'œil lui-même doit rester ouvert. Vous avez probablement vu des enfants les yeux fermés - ces gars-là traitent l'amblyopie! Il arrive que les enfants hésitent à marcher avec un œil scellé, alors, bien sûr, je veux effectuer ce traitement le plus rapidement possible. Cependant, la réalisation de l'effet nécessite une utilisation systématique et suffisamment à long terme de l'occlusion..

"Remèdes populaires" avec amblyopie

Pour augmenter l'effet de l'occlusion, vous devez créer des conditions pour le travail actif de l'œil paresseux. Vous pouvez, par exemple, trier le riz mélangé au sarrasin, dessiner, broder, assembler des mosaïques, des puzzles, le constructeur Lego. Autrement dit, pour effectuer un travail «superficiel» lorsque la charge visuelle est combinée avec le travail avec les mains. Comme vous le savez, il est utile dans la formation du discours de l'enfant, mais il contribue également au développement des fonctions visuelles..
Dans ce cas, le type d'objets observés est important. Ils doivent être suffisamment petits et avoir un grand nombre de bordures "light-shadow" ou "color-color". Le travail avec de tels objets est très utile. Assurez-vous d'utiliser des lunettes si elles sont prescrites par un ophtalmologiste. Et, bien sûr, n'oubliez pas un bon éclairage et une distance de vision suffisante.

Dispositifs spéciaux pour l'amblyopie

Cependant, les «méthodes populaires», comme le sarrasin et le riz, ne sont pas en mesure d'augmenter considérablement l'efficacité de l'occlusion. Pourquoi? Tout d'abord, il est préférable d'utiliser des images contrastées spéciales avec beaucoup de petits détails. Ces images sont appelées modèles et les exercices sont appelés modèles de stimulation. Un exemple est une image en forme de damier noir et blanc qui se déplace devant vos yeux..
Deuxièmement, l'attention des enfants est plutôt dispersée. À un âge précoce, il est difficile de faire asseoir un enfant au même endroit et de faire la même chose. Il veut courir et jouer. C'est pourquoi le jeu est une offre gagnant-gagnant. Le jeu d'exercice attirera l'attention constante de l'enfant. Si vous établissez un lien entre l'objectif du jeu et la tâche de la procédure de traitement, une synergie se produira - une coïncidence des objectifs et une attention constante augmenteront considérablement l'efficacité du traitement. Le NPL «Medoptika» a développé une série d'outils matériels et logiciels qui répondent à ces exigences et sont destinés au traitement de l'amblyopie. Stylo léger, ensembles Mosaïque et Arc-en-ciel, programme informatique Relief. La formation en eux se fait sous forme de jeu, le dosage de la charge et les caractéristiques individuelles du patient (âge et acuité visuelle) sont fournis.

Deux histoires de vision

Ces histoires ne sont pas directement liées au sujet en discussion, mais elles montrent que la qualité de la vision est associée non seulement à la qualité du système optique de l'œil.
En 1896, George Stratton (USA) a mené une expérience dans laquelle le sujet devait constamment porter des optiques spéciales qui retournaient l'image - un invertoscope. Au début, bien sûr, le monde lui semblait bouleversé et ce n'était pas facile pour lui. Il a fallu s'adapter pour pouvoir se déplacer, manger, effectuer des travaux simples. Et soudain, après quelques jours, tout s'est mis en place, et le sujet testé, à travers un invertoscope, a commencé à observer correctement le monde environnant: «les jambes baissées». La chose la plus intéressante s'est produite plus tard, lorsque le système optique a été retiré: le monde s'est retourné!
En 1962, Svyatoslav Fedorov a créé une lentille artificielle - la lentille Fedorov-Zakharov. Pendant l'opération, la lentille opacifiée a été remplacée par une lentille artificielle transparente. La cause de la cécité a été éliminée, mais l'acuité visuelle n'est pas devenue élevée. Il s'avère que l'œil "a oublié comment" voir! Pour faire fonctionner l'œil, nous avons effectué un schéma de stimulation: les patients étaient assis devant le téléviseur sur lequel se déplaçait le «terrain d'échecs» et un cercle rouge était collé au centre.

L'amblyopie comme maladie ophtalmique

L'amblyopie (syndrome de l'œil paresseux) est une diminution persistante unilatérale ou bilatérale de la vision, qui n'est pas associée à la pathologie organique de l'analyseur visuel et ne se prête pas à une correction optique. L'évolution de l'amblyopie peut être asymptomatique et peut s'accompagner de l'impossibilité d'une fixation stable du regard, ainsi que d'une violation de la perception et de l'orientation des couleurs dans l'espace, d'une diminution de l'acuité visuelle. L'amblyopie est caractérisée par l'inaction, la non-participation de l'un des yeux au processus de vision et est une maladie principalement de l'enfance, par conséquent, le problème de sa détection précoce et de sa correction est d'une grande importance. En ophtalmologie, cette maladie est considérée comme l'une des principales causes de déficience visuelle unilatérale. Environ 2% de la population mondiale souffre d'amblyopie.

Classification de l'amblyopie

Selon le moment de développement de la pathologie, l'amblyopie primaire (congénitale) et secondaire est distinguée. Selon le degré de diminution de l'acuité visuelle, amblyopie de degré faible (0,4-0,8), moyen (0,2-0,3), élevé (0,05-0,1) et très élevé (de 0,04 et plus bas). L'amblyopie peut être diagnostiquée dans un œil (unilatéral) ou dans les deux (bilatéral). Pour plusieurs raisons, on distingue plusieurs formes d'amblyopie secondaire: strabismatique (dysbinoculaire), obscurcissement (privation), réfringent, anisométropique, hystérique et mixte. Malgré les nombreuses formes d'amblyopie, le mécanisme de développement de cette maladie est dans tous les cas associé à une privation de vision uniforme et (ou) des connexions binoculaires pathologiques, ce qui conduit à une diminution fonctionnelle de la vision centrale. L'amblyopie strabique est à la base d'un trouble de la vision binoculaire, qui est causé par une suppression prolongée d'un œil. L'amblyopie strabique peut être de deux types: avec fixation centrale (c'est-à-dire correcte), lorsque la partie centrale de la rétine agit comme une partie de fixation, et fixation décentrée (incorrecte) avec toute autre partie de fixation de la rétine. Une amblyopie dysbinoculaire avec fixation incorrecte est diagnostiquée dans 70 à 75% des cas. Le type d'amblyopie strabique est pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement.
L'amblyopie d'obscuration est due à l'opacification congénitale ou acquise précocement des milieux optiques de l'œil. Il est diagnostiqué si la basse vision persiste, malgré l'élimination de la cause et en l'absence de changements structurels dans les parties postérieures de l'œil.
Avec l'amblyopie réfractive, il y a une anomalie de réfraction qui n'est plus corrigée. La base de son apparition est une projection longue et constante sur la rétine d'une image floue d'objets du monde.
L'amblyopie anisométropique se développe avec une réfraction inégale des deux yeux, ce qui entraîne une différence dans l'amplitude de l'affichage des objets sur la rétine de l'œil droit et gauche. Cette fonctionnalité empêche la formation d'une seule image visuelle..
Une forme rare de trouble fonctionnel résultant d'un affect est la soi-disant amblyopie hystérique (cécité psychogène). De plus, le degré de perte de vision peut être partiel ou complet..

Causes et types d'amblyopie

La cause de l'amblyopie dysbinoculaire est le strabisme monolatéral amical, lorsque l'œil dévié est exclu de la participation à l'acte visuel. Avec le strabisme, l'amblyopie se produit dans l'œil qui plisse les yeux. Afin d'éviter la diplopie, le cerveau supprime l'image provenant de l'œil qui plisse les yeux, et avec le temps, cela entraîne la cessation des impulsions de la rétine de l'œil dévié vers le cortex visuel. Dans ce cas, un cercle vicieux se forme: d'une part, le strabisme est à l'origine de l'amblyopie dysbinoculaire, d'autre part, la progression de l'amblyopie exacerbe le strabisme.
Le développement d'une amblyopie d'obscurcissement est généralement associé à une opacification de la cornée (leucome), à ​​une cataracte congénitale, à une ptose de la paupière supérieure, à une dystrophie et à des lésions de la cornée, à des modifications brutes du vitré, à un hémophtalme. L'amblyopie anisométropique est basée sur une anisométropie hautement non corrigée: dans ce cas, l'amblyopie se développe sur l'œil avec des erreurs de réfraction plus sévères. Les causes de l'anisométropie peuvent être des degrés élevés de myopie (> 8 dioptries bilatérales), l'hypermétropie (> 5 dioptries bilatérales) et l'astigmatisme (> 2,5 dioptries dans n'importe quel méridien).
L'amblyopie réfractive se développe dans plusieurs cas: avec une absence prolongée de correction optique de l'hypermétropie (hypermétropie), de la myopie (myopie) ou de l'astigmatisme. L'amblyopie se développe avec les différences de réfraction des deux yeux suivantes: hypermétropie> 0,5 dioptrie, astigmate> 1,5 dioptrie, myope> 2,0 dioptrie.
Le développement de l'amblyopie hystérique est causé par des facteurs psychogènes indésirables, qui s'accompagnent d'hystérie et de psychose. Dans ce cas, une déficience visuelle unilatérale et bilatérale, un rétrécissement concentrique des champs visuels, une violation de la perception des couleurs, une photophobie et d'autres troubles fonctionnels peuvent se développer.
Les enfants à risque de développer une amblyopie sont les enfants nés d'une naissance prématurée (en particulier avec un degré élevé de prématurité), avec des antécédents périnatals affaiblis, un retard mental et des antécédents familiaux d'amblyopie ou de strabisme. L'amblyopie s'accompagne d'un certain nombre de maladies héréditaires - syndrome de Kaufman, syndrome de Benche, ophtalmoplégie avec myose et ptose.

Amblyopie

L'amblyopie est une maladie dans laquelle l'acuité visuelle diminue, la sensibilité au contraste et les capacités d'adaptation d'un œil ou, moins souvent, de deux sont perturbées. Cette maladie est également connue sous un nom différent - «œil paresseux». Nous vous dirons de quel type de maladie il s'agit, quels symptômes il présente, si l'amblyopie peut être guérie..

Amblyopie de l'œil: symptômes, comment traiter

Le syndrome de l'œil paresseux est caractérisé par un niveau d'activité réduit d'un œil, ce qui provoque des processus de vision. Parfois, il peut être complètement inactif. Dans le monde, environ 2% de la population a une pathologie similaire, plus souvent des enfants. L'amblyopie affecte souvent les personnes ayant d'autres déficiences visuelles. En particulier, avec le strabisme, l'astigmatisme, les cataractes, la probabilité de développer un œil paresseux augmente.

Au total, plusieurs types de maladies oculaires sont classés. Il y a une amblyopie primaire, elle est aussi congénitale. Ce n'est pas si courant. La forme secondaire, divisée en plusieurs types, se manifeste beaucoup plus souvent. Malgré le nombre relativement important de variétés, les symptômes sont à peu près les mêmes. L'amblyopie se produit:

  • réfringent. Les rayons clairs ne tombent pas sur la rétine de l'œil endommagé, la vision ne se développe pas, la focalisation est mauvaise. La violation se produit avec l'astigmatisme, la myopie, l'hypermétropie;
  • dysbinoculaire. Il se développe avec le strabisme. Différentes images sont affichées dans l'œil droit et l'œil gauche, et le cerveau n'est pas en mesure de les connecter. Pour cette raison, l'œil "faible" est supprimé et le cerveau cesse de percevoir les signaux autant que possible. Mais la vision disparaît rarement complètement;
  • obscurcissement. Elle survient avec des cataractes. Les rayons cessent d'arriver à la rétine, car cette vision en souffre;
  • hystérique. Avec ce type d'amblyopie, la cécité psychogène se produit. Une personne cesse complètement de voir au moment des attaques d'hystérie.

Le type d'amblyopie le plus courant est le dysbinocular, qui se produit en raison du strabisme. Lorsqu'un organe s'écarte de sa position naturelle, une image déformée apparaît et les yeux voient pire. Cependant, la situation est inverse: le strabisme se développe en raison de l'amblyopie. Dans tous les cas, avec des problèmes de vision, vous devriez consulter un médecin et commencer le traitement. Plus tôt cela est fait, plus la probabilité de restaurer complètement la vision ou d'arrêter le développement de la pathologie est élevée.

Symptômes de l'amblyopie: comment se manifeste le syndrome de l'œil paresseux

L'œil paresseux a souvent une manifestation visuelle, mais dans les premiers stades, il peut n'y avoir aucun symptôme. Une visite régulière aux ophtalmologistes vous permettra d'identifier les problèmes en temps opportun, le cas échéant. Il existe un certain nombre de signes permettant de déterminer la présence d'une pathologie. Les symptômes de l'amblyopie sont les suivants:

  • déficience visuelle importante uniquement à courte distance;
  • déficience visuelle de loin;
  • maux de tête fréquents;
  • des «objets» étrangers apparaissent dans les yeux, il semble que quelque chose interfère;
  • la fatigue augmente;
  • avec les pathologies oculaires, il est douloureux de regarder une lumière vive;
  • il y a des problèmes de mise au point;
  • il devient difficile de distinguer les nuances de couleurs;
  • il est parfois difficile de voir clairement les limites des formes;
  • il y a un prolapsus de la paupière supérieure;
  • des mouvements involontaires du globe oculaire se produisent;
  • avec des problèmes de vision, vous devez vous couvrir les yeux (à droite ou à gauche, selon le côté affecté);
  • le patient incline la tête vers la gauche ou la droite pour voir l'objet;
  • les objets volumétriques deviennent difficiles à percevoir.

La déficience visuelle peut être mineure et n'apparaît pratiquement pas ou ne change pas complètement la perception et ne développe même pas la cécité. Par conséquent, ne retardez pas le traitement, l'amblyopie apparaît rapidement dans les yeux et peut entraîner de graves conséquences. Notre clinique aidera à faire face à un œil paresseux, des médecins expérimentés diagnostiquent le problème et prescrivent un traitement.

Causes de la maladie oculaire de l'amblyopie

Les causes de cette maladie sont multiples. Seul un diagnostic détaillé permettra au médecin de comprendre exactement pourquoi l'amblyopie de l'un des yeux se développe. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une pathologie. Les observations des patients nous ont permis d'identifier les causes les plus fréquentes conduisant à des violations graves. Les principales causes de l'amblyopie des maladies oculaires sont les suivantes:

  • développement du strabisme;
  • la présence de l'hypermétropie;
  • la présence de myopie;
  • faiblesse de l'appareil accommodant;
  • blessures aux yeux;
  • chirurgie rétinienne;
  • pathologies et anomalies congénitales;
  • facteur héréditaire;
  • prématurité;
  • déficit de poids à la naissance;
  • paralysie cérébrale;
  • retard mental;
  • le tabagisme de la mère pendant la grossesse, ainsi que la consommation d'alcool, de médicaments dangereux, de drogues;
  • la présence de lésions de la rétine et de maladies associées à une diminution de la fonction organique;
  • psychoses, stress sévère, hystérie.

Certains de ces facteurs peuvent être influencés indépendamment. Par exemple, pour exclure le développement de psychoses, renforcer la vision, subir un traitement en cas de maladie d'un organe. Cependant, dans la plupart des cas, il est impossible d'influencer ces facteurs, il ne reste plus qu'à visiter le service d'ophtalmologie en temps opportun, à surveiller l'état de santé et à subir un traitement d'amblyopie sous la direction de médecins expérimentés de la clinique de JSC «Médecine».

Amblyopie chez les enfants: causes

Les statistiques montrent que les enfants souffrent plus souvent d'amblyopie. La raison en est un grand nombre de facteurs provoquant une pathologie même dans l'utérus ou dans la petite enfance. La difficulté est que l'enfant ne comprend pas pleinement qu'il a des problèmes de vision. Si la pathologie est congénitale, il ne sait pas vraiment à quoi ressemble le monde. Par conséquent, elle ne pourra pas parler de changements. Seules des visites régulières de spécialistes qui examineront le fond d'œil, surveiller les changements aideront ici.

La maladie se manifeste souvent chez les enfants. Le problème est qu'à un âge précoce, les gens sont plus susceptibles d'être blessés. Il est également important d'identifier en temps opportun la déficience visuelle. La tâche des parents est de réduire le risque de développer la maladie.

Diagnostic de l'amblyopie

Plus l'amblyopie oculaire est détectée tôt, plus la probabilité de s'en débarrasser est élevée. L'efficacité du traitement dépend d'un diagnostic rapide, de l'expérience de spécialistes, de la nomination du bon traitement. Il est possible de restaurer complètement la vision en utilisant un équipement moderne et la bonne approche..

La maladie est diagnostiquée par un examen complet. Pour la moindre déficience visuelle, vous devez immédiatement contacter une clinique professionnelle. Le diagnostic de l'amblyopie est le suivant:

  1. Examen initial de l'œil. Le médecin regarde les paupières, fait attention à l'écart, une pomme, détermine la réaction de la pupille à la lumière. Écoute les plaintes des patients et propose d'autres méthodes d'examen..
  2. Des tests spéciaux sont effectués pour déterminer l'acuité visuelle, la perception des couleurs, la périmétrie. Ainsi, la gravité de l'amblyopie est déterminée.
  3. Une ophtalmoscopie est réalisée pour déterminer les anomalies oculaires..
  4. La biomicroscopie est faite.
  5. S'il est impossible de déterminer le degré de dommage, une échographie de l'œil est prescrite.
  6. Si nécessaire, le niveau de strabisme est déterminé selon Hirschberg.

La tonométrie, l'électrorétinographie font souvent partie d'un examen complet. En outre, le médecin peut collecter un certain nombre de tests pour un examen général du corps, déterminant la nature de la maladie. Comme étude supplémentaire, les éléments suivants sont prescrits:

  • visométrie;
  • pachymétrie;
  • biométrie ultrasonore;
  • réfractométrie;
  • skioscopie;
  • kératotopographie par ordinateur.

Toutes ces procédures vous permettent de déterminer avec précision la déficience visuelle et de prescrire le bon package de traitement. Il est également important d'identifier les problèmes rétiniens et de prévenir le développement de la cécité. Dans notre centre médical, des spécialistes aideront à améliorer la vision et à maintenir la santé..

Quel médecin traite l'amblyopie?

Pour guérir l'amblyopie, vous devez contacter un spécialiste expérimenté. Mais tout le monde ne sait pas quel médecin traite l'amblyopie. Voyons qui aidera à résoudre ce problème de santé..

Il est engagé dans les yeux et diagnostique un ophtalmologiste. Ce sont d'abord les services de ce médecin qui seront nécessaires. Mais en plus, vous pourriez avoir besoin d'un neurologue, physiothérapeute, thérapeute, pédiatre. En fonction des prescriptions de l'ophtalmologiste, les médecins déterminent qui aidera à être traité. Choisissez vous-même un spécialiste et inscrivez-vous pour une consultation.

Traitement efficace de l'amblyopie

Dans un premier temps, le spécialiste est confronté à la tâche de restaurer la vision binoculaire. Il devrait également augmenter sa gravité. Pour atteindre ces objectifs, vous devez d'abord découvrir les facteurs qui ont déclenché la maladie, puis les éliminer. Comme nous l'avons déjà dit, l'amblyopie en soi est assez rare. C'est souvent la conséquence d'autres problèmes oculaires. Le système de méthodes qui vise à éliminer l'amblyopie est appelé pléoptique. Il comprend un certain nombre de traitements efficaces qui favorisent le traitement..

Comment traiter un œil paresseux

Avec une vision altérée, de telles méthodes de traitement de l'amblyopie sont utilisées:

  1. Correction optique. Efficace dans les premiers stades. Cela signifie porter des lunettes ou des lentilles spéciales qui fournissent une image claire. La méthode est sûre, très pratique, protège contre les dommages mécaniques de l'organe, mais assez coûteuse. Il faut régulièrement changer de lunettes, de plus, les enfants ne veulent pas toujours les porter.
  2. Occlusion. Ce que c'est? Le moyen le plus populaire d'éliminer l'amblyopie. Utilisé depuis plus de 200 ans. Cela implique la fermeture d'un organe endommagé de sorte que le patient ne voit qu'avec un œil sain. La méthode inverse est utilisée, ainsi que la fermeture alternative.
  3. Correction chirurgicale. Utilisé pour le strabisme.
  4. Correction laser. Il est utilisé pour l'anisométropie.

De plus, des simulateurs et des dispositifs spéciaux sont utilisés pour aider à éliminer les symptômes de la maladie. Les méthodes peuvent être combinées, se compléter. Il est très important de consulter un spécialiste à temps. À l'âge de 6-7 ans, les enfants atteints d'amblyopie se rétablissent avec succès. Mais après 12 ans, se débarrasser de la maladie devient assez difficile. À l'âge adulte, des méthodes complètement différentes sont utilisées, car le corps s'habitue déjà aux changements pathologiques. Souvent, les patients l'ignorent et vivent avec l'amblyopie pour le reste de leur vie..

Est-il possible de guérir l'amblyopie avec des remèdes populaires

Certains patients demandent comment traiter ces maladies avec des remèdes populaires. Il n'y a qu'une seule réponse - aucun moyen. Il est strictement interdit d'utiliser des herbes, des gouttes et d'autres composants de la médecine traditionnelle. Les méthodes folkloriques contre-indications ont beaucoup.

À titre préventif, il est permis de donner à l'enfant des thés renforçateurs, des frais qui augmentent l'immunité. Mais en aucun cas vous ne devez vous auto-médicamenter. Vous ne pouvez qu'aggraver l'état de vision. Seule l'assistance qualifiée d'un optométriste résoudra ce problème..

Prévention des maladies oculaires

À titre préventif, des exercices spéciaux sont autorisés. Ils sont prescrits par un médecin. Les règles d'hygiène doivent être respectées. La meilleure mesure préventive sera des visites régulières chez l'ophtalmologiste. Dès 1 mois de vie, vous devez surveiller la qualité de la vision. Si une amblyopie est détectée, le traitement doit être instauré immédiatement..

Indications pour le traitement de l'amblyopie

La pire décision dans ce diagnostic est de l'ignorer. À l'avenir, il sera presque impossible de corriger les défauts visuels. Par conséquent, lorsqu'une pathologie est détectée, la maladie doit être immédiatement éliminée. Les indications pour le traitement de l'amblyopie sont les suivantes:

des symptômes apparaissent, indiquant la présence d'une pathologie;

  • l'enfant se plaint d'inconfort, de douleur;
  • l'enfant ne peut pas se concentrer sur l'objet, décrire avec précision sa couleur, sa forme, ses détails;
  • des maux de tête et une fatigue intense se produisent;
  • les yeux tondent périodiquement;
  • perte de vision.

Tout cela indique que vous devez contacter un spécialiste qui vous aidera à comprendre quels sont les problèmes et à prescrire un ensemble de procédures pour restaurer la vision. La clinique de JSC "Médecine" propose une gamme complète. Les patients atteints d'amblyopie rétablissent le niveau de vision maximal et se débarrassent des pathologies.

Quelles contre-indications l'amblyopie a-t-elle pour le traitement

Parfois, toutes les méthodes ne conviennent pas. Dans le traitement de la maladie, des difficultés peuvent survenir, car plusieurs facteurs entravent la conduite de mesures complexes. Voyons quelles contre-indications l'amblyopie a, et dans quelles conditions son élimination n'est pas effectuée:

  • effectuer des manipulations avec une maladie est interdit pour les formes complexes de troubles organiques;
  • les caractéristiques individuelles du corps peuvent ne pas permettre un complexe de mesures thérapeutiques;
  • une visite ultérieure chez un spécialiste conduit au fait que le médecin peut simplement refuser d'éliminer la pathologie;
  • dommages mécaniques trop importants à l'organe;
  • il y a une cécité dans laquelle cela n'a aucun sens d'avoir un effet médicamenteux.

Dans de tels cas, le médecin ne pourra pas aider ou sera contraint de choisir d'autres moyens d'influencer l'organe. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet lors d'un rendez-vous spécialisé.

Prix ​​du traitement de l'amblyopie

L'amblyopie est une maladie urgente. Plus vous commencez rapidement un cours de récupération, plus les chances de réussite sont élevées. Beaucoup sont intéressés par le coût du traitement.

Tout dépend des cliniques où ces services sont fournis. Nous pratiquons l'amblyopie depuis de nombreuses années, aidant les patients à récupérer complètement, et si cela est impossible, à maintenir une santé maximale. L'utilisation d'équipements modernes vous permet d'influencer la structure de l'orgue. Les prix du traitement efficace de l'amblyopie sont présentés sur le site Internet. Vous pouvez spécifier les prix et obtenir d'autres informations dans notre centre. Appelez-nous et le consultant répondra à toutes les questions..

Clinique de JSC "Médecine": avantages du traitement

Notre centre médical contribue à restaurer la santé grâce à la vaste expérience des médecins et des équipements modernes de haute technologie. Les avantages de JSC «Medicine» (clinique de l'académicien Roitberg) sont les suivants:

  • Prise en charge complète du patient. Le médecin raconte en détail le cours, les résultats. Elle donnera également des conseils sur les contre-indications, en disant ce qui ne peut pas être fait en présence de cette maladie.
  • Emplacement et horaire de travail pratiques. Le centre médical est situé à Moscou, près de la station de métro Mayakovskaya. Nous travaillons les jours fériés et les week-ends.
  • Chambres confortables avec tout l'équipement nécessaire.
  • Personnel poli qui vous aidera toujours.
  • Un conservateur qui vous accompagnera pleinement.

Faites appel à des professionnels pour améliorer votre santé. Débarrassez-vous de la maladie rapidement, nos spécialistes vous aideront.