Avastin 400 et 100 mg: mode d'emploi, analogues du médicament et avis des patients après une chimiothérapie

Le principal ingrédient d'Avastin est le médicament bevacizumab, qui, par son mécanisme d'action, inhibe l'activité fonctionnelle du facteur de croissance endothélial vasculaire VEGF.

Le développement de médicaments de cette classe a commencé lorsque le rôle des tumeurs de la circulation microvasculaire dans la propagation de la tumeur a été clarifié..

Par la suite, la relation de l'angiogenèse (le processus de formation de nouvelles sections de la circulation sanguine périphérique) avec une nouvelle tumeur maligne des tissus et la croissance de néoplasmes malins a été prouvée.

Les experts ont découvert que le principal facteur de formation de l'angiogenèse pathologique est le facteur de croissance endothélial vasculaire VEGF. Il a été expérimentalement établi que la libération pathologique de cette substance biologiquement active aggrave le pronostic du développement de la maladie et augmente la probabilité de rechute.

Supprimant l'activité du VEGF, Avastin inhibe spécifiquement la fonction du récepteur impliqué dans l'angioneegesis et régule la prolifération cellulaire.

Compte tenu des statistiques sur l'oncologie, plusieurs années se sont écoulées depuis le moment où le bevacizumab a été inventé, jusqu'à son introduction sous le nom de brevet Avastin dans la pratique clinique. Il est utilisé comme outil expérimental depuis 1997 (les études en laboratoire ont commencé en 1994). Aux États-Unis, le médicament a été approuvé en 2004, mais la liste des indications pour prescrire le médicament est en constante augmentation. Ainsi, depuis 2009, le médicament a commencé à être prescrit pour le glioblastome récurrent de type multiforme.

Fabricant

Le médicament est produit par l'une des principales sociétés pharmaceutiques mondiales Roche (Roche). L'entreprise du fabricant a été fondée en 1826 et actuellement le travail des spécialistes de la société se concentre dans le domaine de l'oncologie et d'autres maladies graves. Plus de 100 médicaments fabriqués par Roche figurent sur la liste des médicaments essentiels figurant sur la liste de l'OMS. Le bévacizumab est un médicament vendu par Roche sous le nom commercial Avastin (nom de marque Avastin).

Mode d'emploi

Avastin est le premier produit biologique capable d'inhiber les processus d'angiogenèse, approuvé par la FDA (Food and Drug Administration, USA). Le médicament se distingue des médicaments traditionnels utilisés en chimiothérapie tumorale avec un profil de sécurité élevé et un faible risque de développer des effets indésirables. Prescrire et surveiller la thérapie doit être un médecin qualifié. Avant de commencer le cours de traitement, vous devez lire les instructions d'utilisation.

Forme posologique

Le médicament est disponible sous forme de concentré (sous forme liquide) pour la préparation d'une solution injectable. Disponible en deux dosages - 100 mg dans 4 ml de produit fini et 400 mg dans 16 ml de liquide médicinal.

Description et composition

L'ingrédient actif est le bevacizumab. La concentration de l'ingrédient actif dans la solution finie est de 25 mg / ml. Le médicament est conditionné en flacons d'un volume total de 240 mg (100 mg de lyophilisat) et 960 mg (400 mg de lyophilisat). Le produit ne contient pas de conservateurs. Mais en plus, l'α, α-tréhalose dihydraté sont inclus; dihydrogénophosphate de sodium monohydraté; hydrogénophosphate de sodium anhydre; polysorbate 20. L'eau d'injection est utilisée comme solvant initial.

Classification pharmacologique

Avastin est un agent antitumoral appartenant à la classe des anticorps monoclonaux..

Pharmacodynamique

Le composant actif d'Avastin empêche l'activation du réseau de récepteurs (Flt-1 et KDR), inhibant la prolifération et la migration des cellules endothéliales vasculaires. La substance empêche la formation du système vasculaire périphérique - l'un des principaux facteurs de la progression du processus pathologique en oncologie.

En plus d'inhiber la poursuite de la croissance de la tumeur, le bevacizumab affecte également les zones déjà affectées des vaisseaux, provoquant la mort des endothéliocytes. Dans des expériences, il a été prouvé que le médicament provoque un arrêt visible de la propagation et de la régression du néoplasme malin.

Avastin contribue également à la normalisation de la structure du réseau vasculaire dans la lésion. Les vaisseaux deviennent homogènes et ordonnés, leur perméabilité physiologique est rétablie, ce qui réduit la pression intratumorale. Un jour après l'introduction de la première dose, le diamètre des vaisseaux localisés dans le néoplasme malin diminue, le volume de sang traversant le site de pathologie diminue.

Indicateurs pharmacocinétiques

Succion. Après administration, le composant actif d'Avastin pénètre complètement dans la circulation systémique, se liant aux récepteurs du VEGF.

Distribution. Ce paramètre dépend du sexe du patient. En moyenne, l'indicateur fluctue à l'intérieur de la concentration d'équilibre supposément atteinte grâce au coefficient de cumul - 3.

Métabolisme. Aucune information n'est présentée, car la structure du bevacizumab est un anticorps monoclonal et est organiquement incluse dans les processus métaboliques systémiques.

Élimination. Les études cliniques démontrent que la clairance totale de la substance active du médicament variait de 0,262 à 0,207 l / jour. Parfois (en fonction de la taille de la tumeur), ce chiffre augmente à 0,249 l / jour ou, à l'inverse, diminue à 0,199 l / jour. La demi-vie d'élimination (lors de l'utilisation d'Avastin à une posologie de 1 à 20 mg / kg tous les 14 ou 21 jours) est en moyenne de 3 semaines, mais compte tenu des résultats des essais cliniques, elle varie de 11 à 50 jours..

Les données sur les différences de pharmacocinétique chez les patients atteints de maladies rénales et hépatiques concomitantes ne sont pas présentées. Aucune étude clinique concernant la distribution, la biotransformation et l'élimination de la substance active du médicament chez l'enfant n'a été menée. Chez les patients de plus de 65 ans, le risque d'effets indésirables augmente, ce qui nécessite la prescription d'un médicament avec prudence.

Substance active

Le bévacizumab (le nom international non exclusif de DCI - Bevacizumabum) est un anticorps monoclonal humanisé hyperchimère obtenu en cultivant des rongeurs sur des cellules ovariennes et en le modifiant davantage. La structure chimique du composé est très complexe, la formule empirique est С6638Н10160N1720O2108S44. Le poids moléculaire est de 149 kD. La solution finie est un liquide clair, légèrement opalescent (incolore ou brun pâle), pH 6,2. Destiné à l'administration intraveineuse.

Indications pour l'utilisation

• cancer colorectal métastatique en tant que médicament pour les première et deuxième lignes de thérapie en association avec
• cancer du poumon non à petites cellules (métastatique ou récurrent, inopérable) en association avec le carboplatine et le paclitaxel;
• le glioblastome comme agent de première intention en mode monothérapie ou en combinaison avec le témozolomide et la radiation;
• cancer du sein métastatique (sous-type négatif HER-2) en association avec le paclitaxel en l'absence de chimiothérapie préalable, en particulier l'utilisation d'anthracycline et de Taxan;
• néoplasmes malins de la nature épithéliale de la cavité abdominale et des organes reproducteurs chez les femmes dans le schéma avec carboplatine, paclitaxel, gemcitabine, la nomination est possible à la fois en première ligne et en l'absence de résultat d'une chimiothérapie antérieure.

En plus du traitement des tumeurs malignes, l'outil est également utilisé en ophtalmologie. En effet, la cible de l'action du médicament est le facteur endothélial vasculaire, la croissance du VEGF est dans la rétine et la choroïde.

Par conséquent, Avastin est également prescrit pour des pathologies telles que:

• néovascularisation choroïdienne;
• neuropathie diabétique proliférative;
• maculopathie diabétique;
• thrombose veineuse rétinienne.

Des cas d'utilisation efficace du médicament pour le traitement de la rétinopathie des nouveau-nés sont connus. L'introduction du médicament garantit l'intégrité de l'épithélium pigmentaire rétinien et a un effet anti-neurodégénératif.

Contre-indications

• intolérance aux composants du médicament (avec un risque élevé d'anaphylaxie);
• la propagation du cancer aux structures du système nerveux central;
• lésions rénales graves;
• maladie hépatique sévère;
• période de procréation.

De plus, pendant la lactation, l'allaitement doit être arrêté. L'effet sur le corps d'un enfant et d'un adolescent est inconnu, par conséquent, l'utilisation du médicament est limitée aux patients de moins de.

Dosage et administration

Le médicament est contre-indiqué sous forme d'injections intramusculaires, vous ne pouvez pas faire d'injection dans l'œil. Le concentré est dilué avec une solution saline (en respectant strictement les règles aseptiques) jusqu'à ce que le volume souhaité soit atteint et administré par voie intraveineuse. L'utilisation de concentré pur pour les injections intraveineuses est strictement interdite..

Schéma posologique chez certaines catégories de patients. Les changements de posologie pour les patients âgés de plus de 65 ans, les patients présentant des lésions concomitantes des reins et du foie (gravité légère à modérée) ne sont pas nécessaires.

Il est recommandé d'utiliser le produit fini immédiatement. Cependant, sous réserve de mesures de stérilité pendant la dilution, dans des cas exceptionnels, il est autorisé de conserver le concentré dilué dans le réfrigérateur (la température ne dépasse pas 8 heures. La solution restant après la procédure ne peut pas être réutilisée en raison du risque élevé de contamination microbienne du produit. Le médicament doit être éliminé conformément aux règles prescrites..

Tableau de tableau de traitement

Effets secondaires

Les effets indésirables lors de l'utilisation d'un médicament sont relativement rares.

Mais le patient est averti de la possibilité de développer les événements indésirables suivants:

• syndrome douloureux;
• douleur dans l'abdomen;
• maux de tête;
• fluctuations de la pression artérielle;
• thrombose veineuse profonde;
• la nausée;
• anorexie;
• lésions et sécheresse excessive de la muqueuse buccale;
• constipation
• manifestations dyspeptiques;
• colite;
• vertiges;
• cas fréquents d'infections des organes ORL et des voies respiratoires inférieures;
• dyspnée;
• Modifications du timbre vocal
• chute de cheveux;
• violation de la perception du goût;
• ulcération à la surface de la couverture épidermique (dans moins de 1% des cas).

Dans le même temps, les effets secondaires tels que l'asthénie, les douleurs abdominales, l'hypertension et les troubles des selles étaient plus courants que les autres. Réduisant le nombre de globules blancs et de plaquettes, la protéinurie est également possible..

Interaction avec d'autres médicaments

Médicaments pouvant affecter les paramètres pharmacocinétiques du médicament. Avastin peut être combiné en toute sécurité avec des interférons, des agents chimiothérapeutiques.

L'effet du médicament sur la pharmacocinétique d'autres médicaments. La combinaison avec Avastin ne nécessite pas d'ajustement de la dose d'interféron et d'autres médicaments antitumoraux.

Radiothérapie Avec le glioblastome, aucune complication n'a été détectée. La sécurité d'un tel régime pour d'autres pathologies malignes n'a pas été clarifiée.

Interaction pharmaceutique. L'association avec le dextrose est contre-indiquée.

Interaction avec Sunitinib. Forte probabilité de développer une anémie hémolytique, ce qui nécessite une surveillance constante de la formule sanguine.

Compatibilité avec l'alcool

Risque accru d'effets indésirables.

Instructions et précautions spéciales

Des précautions sont prescrites dans de tels cas:

• antécédents de complications de la thromboembolie;
• Diabète;
• âge de plus de 65 ans (risque accru de complications cardiovasculaires);
• dommages au système cardiovasculaire;
• perforation des parois du tube digestif;
• troubles de saignement.

Le cours du traitement est arrêté avec le développement de:

• perforations gastro-intestinales;
• complications hémorragiques graves;
• thromboembolie;
• crise hypertensive et / ou encéphalopathie;
• leucoencéphalopathie;
• le syndrome néphrotique.

Un arrêt temporaire de traitement est nécessaire un mois avant l'opération, avec protéinurie sévère, en cas de complications liées à la perfusion de solution d'Avastin.

Surdosage

Accompagné de maux de tête sévères. Nécessite une thérapie symptomatique.

Conditions de stockage

Pour la bouteille. Le concentré est conservé à une température de 2-8 ° C.

Pour la solution finie. Les conditions de stockage sont les mêmes, mais pas plus de 8 heures.

Durée de conservation

2 ans.

Arrêt du traitement

Le traitement se poursuit jusqu'à ce que l'effet clinique du médicament soit maintenu..

Analogues

Il existe un analogue russe d'Avastin. Le médicament est produit par Biocad sous le nom commercial Bevacizumab. Mais, comme d'autres génériques, sa qualité est bien inférieure à celle du médicament Avastin d'origine. Selon les avis des médecins et des patients sur les forums, l'effet d'une médecine domestique se développe plus lentement, les effets indésirables sont plus prononcés.

Prix ​​et où acheter

Avastin est enregistré en Russie, mais pour un certain nombre de raisons, les patients commandent souvent des médicaments en Europe. Premièrement, vous pouvez acheter des médicaments dans les pharmacies de Moscou, Saint-Pétersbourg et d'autres grandes villes de la Fédération de Russie uniquement sur commande avec un délai d'attente considérable pour la livraison. Deuxièmement, le risque de vendre des produits contrefaits est élevé. Des intermédiaires fiables délivrant des médicaments rares des pays Schengen ne coopèrent qu'avec des pharmacies européennes agréées. À l'achat, un chèque de pharmacie original est fourni, indiquant la qualité du médicament acheté.

La livraison d'une commande par l'intermédiaire d'un intermédiaire prend plusieurs jours. Le médicament est le plus souvent acheté en Allemagne ou en Suisse. Il arrive que le médicament soit déjà disponible en stock en Russie. Le prix d'une bouteille de 100 mg - oscille autour de 495 euros. Le coût de 400 mg est de 1740 euros. Vous pouvez savoir combien coûte le médicament lors de la commande de plusieurs paquets directement auprès du gestionnaire.

Avis des médecins

Natalya Ivanovna Samokhina, oncologue

Je nomme Avastin depuis de nombreuses années. Je note toujours un résultat positif dans le contexte d'un nombre minimal de réactions indésirables. L'effet peut être atteint dans près de 90% des cas.

Témoignages de patients

Eugene, 45 ans

Le médecin a prescrit Avastin à sa sœur pour un cancer du sein. Nous avons écouté les avis d'autres patients et décidé de passer à un tel traitement. Six mois se sont écoulés et l'effet est déjà là. La tumeur a diminué, nous espérons un pronostic favorable.

Comment ne pas acheter un faux

Plus récemment, en 2016, Roskomnadzor a été contraint de retirer un grand lot du médicament de toutes les pharmacies russes en raison de la détection de contrefaçon. On connaît un cas survenu à Mourmansk, où une femme a acquis le podderny Avastin. Ayant acheté le médicament à la pharmacie, elle a reçu tous les documents justificatifs pour deux emballages du médicament. La cliente a été déconcertée par les données des certificats et s'est tournée vers ZAO Artat, une entreprise qui conditionne des flacons de lyophilisat provenant de Suisse en Russie.

Là, ils ont vérifié la série et le numéro de lot et ont confirmé le fait d'acquérir un faux. Il est facile de fabriquer et de vendre du faux Avastin à moindre coût - l’emballage et le conditionnement des médicaments destinés au marché pharmaceutique national sont effectués en Fédération de Russie. Roche ne fournit que des bouteilles de concentré en provenance de Suisse. Par conséquent, très souvent, les médecins eux-mêmes conseillent de commander Avastin à des médiateurs de confiance impliqués dans la livraison de médicaments dans des pharmacies agréées en Europe (Allemagne, Suisse).

Le fait est que dans les pays européens, il existe un contrôle très strict sur la production et la vente des produits pharmaceutiques. Par conséquent, il est impossible d'acheter un faux médicament dans une pharmacie disposant d'un certificat pour la vente de médicaments. Des intermédiaires fiables fournissent toujours un chèque d'une pharmacie étrangère. Ce n'est que dans ce cas qu'il y a une garantie de réception du produit d'origine.

Résultats des essais cliniques

Plus de 40 essais cliniques sont consacrés aux caractéristiques de l'utilisation du médicament en ophtalmologie. Dans ce cas, non seulement l'effet exercé a été évalué, mais également la faisabilité de prescrire le médicament à une dose plus élevée. Ainsi, à la semaine 12 de l'expérience, l'acuité visuelle chez les patients utilisant Avastin était au moins une ligne plus élevée que chez les patients des autres groupes. Une augmentation de 10 lettres ou plus a été observée 5 fois plus élevée dans le groupe bevacizumab que sous placebo et autres médicaments.

L'utilisation du cancer du côlon, des poumons et des glandes mammaires a été positive chez plus de 50% des patients (en phase I de l'étude). Dans ce cas, l'effet est déjà apparu après 18 jours de traitement. Par la suite, des essais plus longs ont montré une régression tumorale chez 74% des patients, et la survie médiane globale sans rechute a augmenté de 64%.

Dans ce cas, la sécurité du médicament a été soulignée séparément. Moins de 1% des patients ont signalé des complications graves nécessitant l'arrêt immédiat du traitement. C'est la combinaison de l'efficacité et d'un profil de sécurité élevé qui a conduit à l'utilisation généralisée d'Avastin chez les patients cancéreux atteints de divers types de néoplasmes malins.

Le traitement du cancer colorectal avec un médicament a donné les résultats suivants. Les symptômes et la chimiothérapie ont fourni une survie médiane de 1,5 an, seule la chimiothérapie - jusqu'à 20 mois, et le régime chimiothérapie + Avastin - environ 3 ans. Un bon résultat est fourni par une combinaison du médicament avec d'autres médicaments de la classe des anticorps monoclonaux.

Dans le cancer du pancréas (plus d'un an après le diagnostic, seul un patient sur cinq survit), l'utilisation du médicament était efficace chez 46% des patients (par rapport au traitement standard). Dans le cancer gastrique, le protocole de thérapie Avastin + Docetaxel fournit un résultat positif chez 70% des patients. En cas de lésions hépatiques malignes, la prise du médicament (en monothérapie) a provoqué un arrêt de la croissance tumorale chez 65% des patients, une régression du néoplasme - chez 15%.

Conditions de vente en pharmacie

Strictement prescrit par un médecin. Mais il est difficile de trouver Avastin dans les pharmacies nationales en raison du prix élevé, le délai de livraison d'une commande peut s'étendre sur plusieurs semaines.

Avastin

Avastin: mode d'emploi et avis

Nom latin: Avastin

Code ATX: L01XC07

Ingrédient actif: Bevacizumab (Bevacizumab)

Producteur: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suisse), Roche Diagnostics (Allemagne), Genentech Inc. (ETATS-UNIS)

Mise à jour de la description et de la photo: 09.16.2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 9193 roubles.

Avastin est un agent antitumoral et fait référence aux anticorps monoclonaux. L'utilisation du médicament aide à supprimer la progression métastatique de la maladie et à réduire la perméabilité microvasculaire dans divers types de tumeurs (cancer du sein, de la prostate, du pancréas, du côlon).

Forme de libération et composition

Avastin est produit sous forme de concentré destiné à la préparation d'une solution pour perfusion; il peut avoir une couleur marron clair ou être incolore.

La substance active du médicament est le bevacizumab.

Ce médicament est disponible en boîtes contenant une concentration de bevazumab en flacons de 100 mg / 4 ml et 400 mg / 16 ml..

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Avastin est un anticorps monoclonal hyperchimère recombinant humanisé qui se lie sélectivement au facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et le neutralise. Le bévacizumab, un composant actif du médicament, inhibe la liaison du facteur de croissance endothélial vasculaire à ses récepteurs de type 1 et 2 (Flt-1, KDR) situés à la surface des cellules endothéliales. Cela provoque une diminution de la vascularisation et une suppression de la croissance tumorale..

Le bévacizumab contient des régions de charpente entièrement humaines avec des régions déterminant la complémentarité de l'anticorps hyperchimère de souris qui se lient au VEGF. Ce composé est produit par la technologie de l'ADN recombinant dans un système d'expression qui est une cellule ovarienne de hamster chinois. Le bévacizumab contient 214 acides aminés et son poids moléculaire est d'environ 149 000 daltons.

L'introduction d'Avastin inhibe la progression métastatique de la maladie et réduit la perméabilité microvasculaire dans divers cancers humains, y compris le cancer de la prostate, du pancréas, du sein et du côlon.

Le potentiel cancérogène et mutagène du bevacizumab n'est pas bien compris. Avec son introduction, les animaux ont enregistré des effets embryotoxiques et tératogènes sur le corps. L'utilisation du médicament chez les animaux qui sont entrés dans la phase active de croissance et ont des zones de croissance ouvertes s'est souvent accompagnée d'une dysplasie du cartilage.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique du bevacizumab peut être décrite à l'aide d'un modèle à deux chambres. La distribution de la substance est caractérisée par une faible clairance, un faible volume de distribution dans la chambre centrale et une longue demi-vie, ce qui vous permet de maintenir la concentration thérapeutique nécessaire d'Avastin dans le plasma pendant la perfusion une fois toutes les 2-3 semaines.

La clairance du bévacizumab n'est pas liée à l'âge du patient. Il est également 30% plus élevé chez les patients à faible taux d'albumine et 7% plus élevé chez les patients ayant une masse tumorale significative par rapport aux patients ayant des concentrations d'albumine moyennes et des valeurs de masse tumorale.

Le volume de distribution est respectivement de 3,28 L et 2,73 L chez l'homme et la femme, ce qui correspond au volume de distribution des immunoglobulines de classe G (IgG) et d'autres anticorps monoclonaux. Le volume de distribution dans la chambre périphérique atteint 2,35 L et 1,69 L chez les hommes et les femmes, respectivement, lorsque Avastin est associé à d'autres médicaments antitumoraux. Après ajustement de la dose en tenant compte du poids corporel chez les patients masculins, le volume de distribution est de 20% supérieur à celui des femmes.

Après une administration intraveineuse unique de 125 I-bevacizumab, ses caractéristiques métaboliques sont identiques à celles de la molécule d'IgG naturelle qui ne se lie pas au VEGF. Le métabolisme et l'excrétion du composant actif d'Avastin sont pleinement compatibles avec le métabolisme et l'excrétion des IgG endogènes, c'est-à-dire qu'ils sont principalement effectués par catabolisme protéolytique dans toutes les cellules du corps, y compris les cellules endothéliales, et non par le foie et les reins. L'IgG se lie aux récepteurs néonatals pour le fragment d'IgG cristallisant (récepteurs FcRn), ce qui l'élimine des processus du métabolisme cellulaire et assure une longue demi-vie.

Dans la gamme de doses de 1,5 à 10 mg / kg par semaine, la pharmacocinétique du bevacizumab est linéaire. La clairance de ce composé est de 0,22 L / jour chez l'homme et de 0,188 L / jour chez la femme. Après ajustement posologique, compte tenu du poids corporel, la clairance du bevacizumab chez l'homme augmente de 17% par rapport à la femme. La demi-vie de la substance chez l'homme est de 20 jours, chez la femme - 18 jours.

La pharmacocinétique du bevacizumab ne dépend pas de l'âge du patient. Les données sur la pharmacocinétique de la substance dans son utilisation chez les enfants et les adolescents sont limitées. Les données disponibles prouvent qu'il n'y a pas de différence entre la clairance et le volume de distribution du bevacizumab chez les enfants, les adolescents et les patients adultes atteints de tumeurs importantes. L'efficacité et l'innocuité d'Avastin chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et / ou rénale ont été peu étudiées, car les reins et le foie n'appartiennent pas aux principaux organes dans lesquels le métabolisme et l'excrétion subséquente du bevacizumab.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Avastin est prescrit pour:

• Cancer du sein métastatique ou localement récurrent;
• Cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou récidivant non squameux répandu;
• Carcinome rénal généralisé et / ou métastatique;
• Cancer colorectal métastatique;
• Rechute de glioblastome.

L'utilisation d'Avastin en ophtalmologie est due à son efficacité dans le traitement de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, de l'œdème maculaire, des tumeurs dans la région quasi maculaire, de la rétinopathie diabétique et de certaines autres maladies oculaires liées à la croissance pathologique des vaisseaux sanguins. Les résultats des injections dans le corps vitré prouvent l'efficacité d'une telle procédure et sa bonne tolérance chez les patients atteints de rétinopathie diabétique proliférative. L'effet d'Avastin en ophtalmologie est de stabiliser la membrane néovasculaire sous-rétinienne. Les effets secondaires de l'introduction du médicament dans le corps vitré sont minimes.

Contre-indications

Avastin ne doit pas être utilisé pour traiter les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi que les femmes enceintes et allaitantes. Le traitement par bévacizumab est contre-indiqué chez les enfants et les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, car l'efficacité et l'innocuité du médicament chez ces patients n'ont pas été établies. Toutes les contre-indications ci-dessus sont également pertinentes lors de l'utilisation de ce médicament en ophtalmologie.

Instructions pour l'utilisation Avastin: méthode et dosage

L'introduction du médicament par voie intraveineuse est strictement interdite, Avastin ne peut être administré que par voie intraveineuse. La dilution de la quantité requise de concentré au volume requis se produit en utilisant une solution de chlorure de sodium à 0,9%, et toutes les règles de stérilité doivent être prises en compte. La composition préparée doit contenir du bevacizumab dans une plage de 1,4 à 16,5 mg / ml. La dose initiale d'Avastin est administrée après une chimiothérapie sous forme de perfusion intraveineuse pendant 90 minutes, l'utilisation de doses ultérieures est possible à la fois après et avant la chimiothérapie. Si le patient a bien toléré la première perfusion, le temps d'administration de la seconde est réduit à 60 minutes, et tout en maintenant des réactions positives, les perfusions d'Avastin suivantes sont effectuées dans les 30 minutes. En cas d'événements indésirables, l'utilisation d'Avastin doit être interrompue complètement ou temporairement.

Dosage standard

Avec cancer colorectal métastatique:

• En tant que médicament de première intention: 5 mg par 1 kg de poids corporel 1 fois en 2 semaines, ou 7,5 mg par 1 kg de poids corporel 1 fois en 3 semaines par voie intraveineuse, lentement.
• En tant que médicament de deuxième intention, de 5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel une fois toutes les deux semaines, par voie intraveineuse, lentement.

En cas de cancer du sein localement récurrent ou métastatique, 10 mg par 1 kilogramme de poids corporel une fois toutes les deux semaines, par voie intraveineuse, lentement.

Avec un cancer du poumon non squameux généralisé inopérable, récurrent ou métastatique, Avastin est prescrit à une dose de 7,5 à 15 mg par kilogramme de poids corporel une fois toutes les trois semaines, en fonction du type de chimiothérapie prescrit en plus de quel type de chimiothérapie.

Pour le carcinome rénal avancé et / ou métastatique, le médicament est prescrit à une dose de 10 mg par kilogramme de poids corporel une fois toutes les deux semaines, par voie intraveineuse, lentement.

Avec le glioblastome (gliome de grade IV), Avastin est prescrit à une dose de 10 mg par kilogramme de poids corporel une fois toutes les deux semaines, par voie intraveineuse, lentement.

Avec le cancer épithélial de l'ovaire, des trompes de Fallope, et aussi avec le cancer primaire du péritoine, le médicament est prescrit à une dose de 15 mg par kilogramme de poids corporel une fois toutes les trois semaines par voie intraveineuse, lentement.

En tant que médicament de première intention, Avastin est prescrit en plus du carboplatine et du paclitaxel, tandis que la durée maximale d'un cycle de chimiothérapie est de 6 cycles, après quoi l'utilisation d'Avastin se poursuit en monothérapie..

La durée totale du traitement avec ce médicament est de 15 mois. Si des symptômes de progression de la maladie apparaissent, le traitement par Avastin ne doit pas être poursuivi..

En cas de rechute tumorale, Avastin est prescrit en association avec du carboplatine et de la gemcitabine (cycle 6-10 cycles), puis l'utilisation du médicament se fait en monothérapie.

Effets secondaires

Les examens d'Avastin indiquent que les effets indésirables les plus graves se manifestent sous forme de perforation du tractus gastro-intestinal, d'hémorragie, y compris d'hémorragie pulmonaire ou d'hémoptysie, ainsi que de thromboembolie artérielle. Des plaintes d'hypertension artérielle, de diarrhée, de douleurs abdominales, de faiblesse ou d'asthénie peuvent également être trouvées. Dans les instructions à Avastin, en plus de ce qui précède, les manifestations possibles suivantes de réactions indésirables à l'administration du médicament sont indiquées:

• Augmentation de la pression artérielle, thromboembolie artérielle, thrombose veineuse profonde, insuffisance cardiaque congestive, saignement;
• Neutropénie, leucopénie, neutropénie fébrile, thrombocytopénie, anémie;
• Constipation, diarrhée, vomissements, nausées, saignement rectal, anorexie, stomatite;
• Occlusion intestinale, troubles gastro-intestinaux, douleurs abdominales, perforation du tractus gastro-intestinal;
• Rhinite, saignements de nez, essoufflement, hypoxie, thromboembolie pulmonaire;
• Peau sèche, décoloration, dermatite exfoliatrice, syndrome palmo-plantaire;
• Augmentation du larmoiement, altération de la fonction visuelle;
• Arthralgie, myalgie, faiblesse musculaire;
• Protéinurie, infection des voies urinaires;
• Asthénie, fièvre, fatigue accrue, douleur de diverses localisations, abcès, déshydratation, septicémie.

Il est également possible de réduire les taux d'hémoglobine, l'apparition d'hyperglycémie, de leucopénie, d'hypokaliémie, de thrombocytopénie.

Surdosage

Avec l'administration intraveineuse d'Avastin à une dose maximale de 20 mg / kg toutes les 2 semaines, dans certains cas, un mal de tête sévère (migraine) est noté. Un surdosage peut également entraîner une augmentation des effets secondaires, qui sont dose-dépendants. Il n'y a pas d'antidote spécifique, donc un traitement symptomatique est effectué.

instructions spéciales

Pendant le traitement par Avastin et pendant au moins six mois après, les femmes et les hommes en âge de procréer doivent absolument utiliser des contraceptifs fiables. Malgré le contenu de toutes les informations nécessaires dans les instructions, le rendez-vous, la préparation de la solution et son dosage doivent être effectués uniquement par un médecin spécialisé expérimenté.

Bevacizumab pharmaceutique incompatible avec une solution de dextrose.

Grossesse et allaitement

La grossesse et l'allaitement sont une contre-indication à la nomination d'Avastin. Il est fortement recommandé aux hommes et aux femmes en âge de procréer d'utiliser des méthodes de contraception fiables pendant le traitement médicamenteux et pendant au moins 6 mois après le traitement..

Avastin peut entraîner une altération de la fertilité chez les femmes. Chez la plupart des patients, la fonction de reproduction est rétablie après le retrait du médicament. Les effets à long terme du traitement médicamenteux en termes d'effet sur la fertilité restent inconnus. Pendant le traitement avec le médicament et au moins 6 mois après son achèvement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Utilisation dans la vieillesse

Avastin est prescrit avec prudence aux patients âgés (plus de 65 ans).

Interaction médicamenteuse

Les études cliniques prouvent que la combinaison d'Avastin avec des cours de chimiothérapie n'a presque aucun effet sur la pharmacocinétique du médicament. Différences cliniquement ou statistiquement significatives dans la clairance du médicament chez les patients sous monothérapie et chez les patients chez lesquels Avastin a été utilisé en association avec l'interféron alfa-2a ou d'autres médicaments chimiothérapeutiques (cisplatine / gemcitabine, FU / LV, IFL, doxorubicine, capécitabine, carboplatine / paclitaxel) non détecté.

L'utilisation du médicament n'affecte pas les propriétés pharmacocinétiques de l'irinotécan et de son métabolite actif (SN38), le cisplatine, la capécitabine et ses produits métaboliques, l'interféron alpha-2a, l'oxaliplatine (déterminés par la teneur totale et libre en platine). Il n'y a pas de données fiables sur les effets d'Avastin sur la pharmacocinétique de la gemcitabine..

Lorsque le médicament est associé à une dose de 10 mg / kg une fois toutes les 2 semaines et au sunitinib (50 mg tous les jours), les patients atteints de carcinome rénal métastatique connaissent parfois des cas d'anémie hémolytique microangiopathique, qui se manifestent par une thrombocytopénie, une anémie et une fragmentation des globules rouges. Dans des cas isolés, les patients présentent également une hypertension artérielle, notamment une crise hypertensive, des taux élevés de créatinine et des troubles neurologiques. Ces symptômes sont réversibles et disparaissent presque après un traitement par sunitinib et bevacizumab.

Lorsque Avastin est prescrit en complément de la radiothérapie et de la chimiothérapie (témozolomide) chez les patients atteints d'un glioblastome initialement diagnostiqué, le profil de sécurité du médicament ne change pas.

L'efficacité et l'innocuité d'Avastin en tant que complément à la radiothérapie avec d'autres indications n'ont pas été établies. Le médicament se distingue par une incompatibilité pharmaceutique avec les solutions de dextrose..

Analogues

Les analogues d'Avastin dont le mécanisme d'action est similaire à celui d'un sous-groupe pharmacologique comprennent: Vectibix, Herceptin, Campas, MabThera, Erbitux, Arserra, Removab, Perieta, Herceptin lyophilisate, Rituximab, Acellbi, MabThera.

Il n'y a pas d'analogues du médicament pour la substance active active.

Termes et conditions de stockage

Avastin doit être conservé dans un endroit sombre à une température de 2 à 8 ° C. La solution prête est considérée comme appropriée pour une utilisation pendant la journée.

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

Avis sur Avastin

Selon les critiques, Avastin a différents effets sur le corps. De nombreux patients signalent une amélioration significative et une diminution de la taille de la tumeur, cependant, une récupération complète est presque impossible. En outre, les patients se plaignent souvent des effets secondaires du médicament: sauts de tension artérielle, maux de tête et parfois - déficience visuelle jusqu'à la cécité complète. Le coût élevé du médicament ne les attire pas.

Le prix d'Avastin dans les pharmacies

Le prix approximatif d'Avastin (1 bouteille de 16 ml) est en moyenne de 22 050 à 24 500 roubles.

Avastin

Composition

1 flacon (4 ml) contient un concentré conçu pour la préparation d'une solution pour perfusion qui contient 100 mg de bevacizumab (25 mg de substance active dans 1 ml) et des excipients inactifs: α, α-tréhalose dihydraté, phosphate de sodium monohydraté, phosphate disodique anhydre, polysorbate 20 et eau distillée.

Formulaire de décharge

Le concentré destiné à la préparation de la solution pour perfusion est disponible en flacons de 4 et 16 ml, conditionnés dans des cartons. Le concentré est un liquide incolore ou opalescent beige clair.

effet pharmachologique

Il a un effet antitumoral..

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Le bévacizumab est un anticorps monoclonal recombinant, génétiquement modifié, hyperchimère, c'est-à-dire proche de l'homme, capable de se lier sélectivement au facteur bioactif VEGF et de le neutraliser ainsi. En inhibant ce facteur de croissance de l'endothélium des parois des vaisseaux avec les récepteurs Flt-1 et KDR, il provoque une diminution de la vascularisation (formation de nouveaux vaisseaux) et une inhibition de la croissance des néoplasmes. Avastin inhibe efficacement la progression métastatique et réduit la perméabilité microvasculaire dans les tumeurs de divers types, à commencer par le cancer du côlon, du sein, du pancréas et de la prostate.

La pharmacocinétique est linéaire et se caractérise par une faible clairance et un faible volume de distribution dans le contexte d'une longue demi-vie du médicament. Cela vous permet d'atteindre le niveau requis de concentration thérapeutique dans le plasma sanguin avec une seule injection avec un intervalle de 14-21 jours.

La clairance ne dépend pas de l'âge, cependant, elle est 30% plus élevée avec un faible taux d'albumine, 7% plus élevée avec une masse tumorale significative par rapport aux patients avec une albumine et une masse tumorale moyennes.

La distribution est de 2,7 L (femmes) et 3,3 L (hommes), ce qui équivaut au volume standard de distribution d'immunoglobulines G et d'autres anticorps monoclonaux. L'adaptation de la dose, en tenant compte du poids du patient, par la suite chez l'homme donne un volume de distribution 17-20% plus élevé que chez la femme.

Métabolisme et excrétion: le processus est similaire aux IgG naturelles - sans se lier au facteur de croissance endothélial vasculaire, le catabolisme protéolytique se produit dans toutes les cellules du corps, y compris les cellules endothéliales. La demi-vie chez la femme dure environ 18 jours, chez l'homme - 20.

Indications pour l'utilisation

Avastin est utilisé pour divers types de cancer comme première ligne de traitement:

• cancer du sein récidivant ou métastatique local (causé par des métastases d'un autre organe) - Avastin est utilisé en association avec des cours de chimiothérapie à base de taxanes;
• cancer du poumon non à petites cellules non squameux, non squameux, récidivant ou métastatique - avec chimiothérapie à base de platine;
• cancer du pancréas et de la prostate;
• cancer épithélial et récurrent de l'ovaire de stade III B, III C, stade IV;
• cancer des trompes de Fallope, y compris récidive primaire;
• cancer péritonéal en association avec le paclitaxel;
• cellule rénale métastatique (RCC) - en combinaison avec l'interféron α -2a;
• glioblastome: en monothérapie ou avec irinotécan chez les patients (avec glioblastome récurrent);
• cancer colorectal métastatique: le médicament est utilisé en combinaison avec des cours de chimiothérapie à base de fluoropyrimidines.

Contre-indications

• insuffisance rénale ou hépatique;
• Grossesse et allaitement;
• hypersensibilité aux composants du médicament;
• enfants de moins de 18 ans.

À utiliser avec prudence lorsque:

• hypertension artérielle ou thromboembolie dans l'anamnèse;
• catégorie d'âge à partir de 65 ans;
• en cas de saignement, de cicatrisation, de crachats de sang, de diathèse hémorragique d'origine congénitale et de coagulopathie acquise, en association avec des doses élevées d'anticoagulants, de maladies cardiovasculaires ou d'insuffisance cardiaque congestive dans l'anamnèse, l'agranulocytose, la protéinurie et une histoire récente du syndrome.

Effets secondaires

• perforation du tractus gastro-intestinal (nécessite l'arrêt du médicament);
• hémorragies, divers saignements, hémoptysie;
• syncope;
• nausée, diarrhée ou constipation;
• hypertension;
• déshydratation;
• somnolence;
• insuffisance cardiaque congestive;
• état septique;
• neutropénie fébrile;
• maux de tête;
• attaque ischémique;
• asthénie et faiblesse;
• hypoxie;
• stomatite;
• leucopénie;
• thromboembolie artérielle;
• douleur épigastrique;
• protéinurie, neutropénie, thrombocytopénie, anémie, myalgie;
• abcès;
• inflammation des muqueuses;
• peau sèche;
• anorexie;
• dysarthrie;
• neuropathie sensorielle périphérique;
• vomissements et perversion du goût;
• os de la mâchoire ostéonécrotique;
• thrombose veineuse profonde;
• obstruction intestinale;
• accident vasculaire cérébral;
• larmoiement
• dyspnée;
• dermatite exfoliatrice;
• tachycardie supraventriculaire;
• rhinite;
• réactions d'hypersensibilité;
• déficience visuelle;
• extinction de la fonction ovarienne;
• changement de pigmentation;
• encéphalopathie hypertensive;
• Syndrome d'érythrodysesthésie palmo-plantaire;
• arthralgie;
• formation de fistules;
• perforation de la cloison nasale;
• augmentation de la température.

Instructions pour l'utilisation Avastin (Méthode et dosage)

Pour préparer une solution pour perfusion, le concentré doit être dilué au volume requis avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% de sorte que la concentration de bevacizumab soit de 1,4 à 16,5 mg / ml, et il est important d'observer les règles aseptiques et de pré-examiner les inclusions et les changements de couleur. Le mode d'emploi d'Avastin indique que l'injection iv de la solution pour perfusion est interdite par jet: elle n'est possible que par perfusion intraveineuse.

La dose initiale est administrée dans les 1,5 heures après la chimiothérapie, puis, les doses suivantes peuvent être administrées à la fois avant et après la chimiothérapie. Avec une bonne tolérance, la deuxième perfusion est effectuée en 1 heure, si elle a également été bien tolérée, tout le reste peut être effectué dans les 0,5 heures suivantes.

Posologie standard en fonction du type de cancer:

• Colorectal métastatique - le traitement de première intention implique une dose de 5 mg par kg de poids humain une fois toutes les 2 semaines, ou 7,5 mg par kg de poids une fois toutes les 3 semaines. En thérapie de deuxième intention: une dose de 10 mg par kg une fois toutes les 2 semaines, ou 15 mg / kg en perfusion avec un intervalle de 3 semaines.
• En cas de cancer du sein localement récurrent ou métastatique, une dose de 10 mg / kg toutes les 2 semaines est prescrite. soit 15 mg / kg une fois toutes les 3 semaines.
• En cas de cancer du poumon non à petites cellules non squameux généralisé inopérable, métastatique ou récurrent - avec chimiothérapie à base de préparations à base de platine (maximum 6 cycles de chimiothérapie) puis sous forme de monothérapie. Avec la chimiothérapie à base de cisplatine, une dose de 7,5 mg / kg est administrée une fois toutes les 3 semaines. ou avec une chimiothérapie à base de carboplatine - 15 mg / kg une fois toutes les 3 semaines.
• En cas de cancer rénal commun et métastatique, une dose de 10 mg / kg une fois toutes les 2 semaines est recommandée.
• Glioblastome, cancer de l'ovaire, péritoine primaire, trompe de Fallope - 10 mg / kg une fois toutes les 2 semaines. soit 15 mg / kg avec un intervalle de 3 semaines.

Attention! La thérapie doit être effectuée pendant une longue période. Si des signes de progression de la maladie sont observés, le traitement par Avastin doit être arrêté immédiatement..

Surdosage

Elle s'accompagne d'effets secondaires accrus et de maux de tête sévères. Ils ont été observés chez certains patients à une dose unique de 20 mg / kg. Un traitement symptomatique est prescrit, car il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction

Avastin est pharmaceutiquement incompatible avec les solutions de dextrose. De plus, il peut augmenter les risques en conjonction avec:

• Sunitinib malate - le développement de l'anémie hémolytique microangiopathique.
• Avec le platine et les taxanes, le développement de complications infectieuses, une neutropénie sévère et une mortalité accrue.
• Panitumumab, Cetuximab - augmente la toxicité et la mortalité des médicaments.

Conditions de vente

Disponible en pharmacie uniquement sur ordonnance..

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre inaccessible aux jeunes enfants. Température 2-8 ° Celsius. Ne gèle pas.

En raison du manque de conservateurs, la durée de conservation de la solution préparée ne dépasse pas 24 heures, à condition que la température ambiante soit de 2 à 8 ° C et que la dilution se soit produite dans des conditions contrôlées et aseptiques, sinon les conséquences de l'utilisation du médicament deviennent la responsabilité de l'utilisateur..

Durée de conservation

Intégrité de l'emballage fournie - 2 ans.

instructions spéciales

Avastin en ophtalmologie n'est pas destiné à l'administration intravitréenne (injection dans la cavité de l'œil), car il peut provoquer des effets indésirables tels que: endophtalmie infectieuse et autres maladies inflammatoires, conduire à une perte de vision à divers degrés, y compris - provoquer une cécité persistante.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament viole l'angiogenèse du fœtus. Les hommes et les femmes en âge de procréer, ainsi que les mères qui allaitent, doivent utiliser des méthodes de contraception pendant le traitement par Avastin et dans les six mois suivant la fin du cours..

Analogues

• Alimta
• MabThera
• Vectibix

Avis sur Avastin

Les avis des patients sont différents, mais beaucoup notent des progrès et une diminution de la taille de la tumeur, mais malheureusement, nous ne parlons pas de guérison complète. Le plus souvent, les patients se plaignent d'effets secondaires - maux de tête, sauts de tension artérielle, en ophtalmologie, il y a eu des cas de déficience visuelle, jusqu'à sa perte complète.

Prix ​​Avastin où acheter

Vous pouvez acheter le médicament au prix d'environ 20 000 roubles par bouteille de 4 ml ou 74 700 roubles par bouteille de 16 ml. Le prix d'Avastin à Moscou peut être d'un ordre de grandeur inférieur à 18 et 45 000 pour 4 et 16 ml, respectivement. Vous pouvez trouver des publicités sur Internet comme «Je vais vendre ou acheter Avastin à un prix d'aubaine», mais le médicament n'est pas vendu sans ordonnance, et il vaut mieux ne pas utiliser de services privés ou au moins vérifier les licences et certificats.

Avastin

Avastin - un médicament utilisé en oncologie, aide à supprimer la progression de la maladie, la propagation des métastases et réduit la perméabilité microvasculaire. Le nom international du médicament est le bevacizumab. Avastin est utilisé avec succès à la clinique Yusupov pour le traitement de diverses formes de cancer.

L'anticorps monoclonal est le plus connu et souvent utilisé dans la pratique quotidienne d'un oncologue-chimiothérapeute. Avastin affecte le facteur de croissance vasculaire de la tumeur endothéliale vasculaire (VEGF).

Il est connu que la croissance des vaisseaux sanguins dans une tumeur se produit non seulement plusieurs fois plus rapidement que dans les organes sains environnants et les tissus humains, mais a également une structure chaotique. Le bévacizumab (Avastin) structure la croissance de ces vaisseaux, ce qui permet à la chimiothérapie de mieux pénétrer dans les cellules tumorales tant primaires que métastatiques.

Il devient clair pourquoi Avastin, initialement enregistré et approuvé pour une utilisation en tant que médicament pour les patients atteints de cancer colorectal, a ainsi élargi le halo de son utilisation. Et maintenant, il est activement utilisé dans le traitement du cancer de l'ovaire, du cancer du sein, du cancer du poumon non à petites cellules (sauf squameux), du cancer du col de l'utérus, du glioblastome et du cancer du rein.

L’avastin, contrairement à la plupart des médicaments, est prescrit non pas à partir du calcul de la surface corporelle, mais par kilogramme de poids du patient, ce qui lui permet de calculer la dose de médicament qui lui sera administrée. Mais ce n'est pas le seul domaine d'activité où le patient, avec l'oncologue traitant, peut "participer" à l'élaboration d'une stratégie thérapeutique... Les oncologues de l'hôpital Yusupov mèneront toujours un programme éducatif utile afin que le patient puisse dissiper tous ses doutes quant à l'opportunité de prescrire un médicament particulier. Et Avastin est plus probablement une règle qu'une exception.

La composition et la forme du médicament

Avastin est disponible sous forme de concentré utilisé pour préparer une solution. Le médicament peut être incolore ou avoir une teinte brun clair. La composition du médicament comprend:

• substance active: bevacizumab avec une concentration de 100 mg dans un flacon de 4 ml et 400 mg / 16 ml;
• excipients: 16 ml - eau; 6,4 mg - polysorbate 20; 19,2 mg - hydrogénophosphate de sodium anhydre; 92,8 mg de dihydrogénophosphate de sodium monohydraté; 960 mg - α, α-tréhalose dihydraté.

Selon la substance active, les analogues d'Avastin ne sont pas disponibles. Cependant, il existe des médicaments qui ont un mécanisme d'action similaire: Arserra, Herceptin, MabThera, Erbitux.

Action pharmacologique

Le principe actif bevacizumab Avastina est un anticorps anti-tumoral obtenu par hyperchimérisation.

Pharmacodynamique

L'Avastin est un anticorps hyperchimère qui neutralise le facteur de croissance endothélial vasculaire lors de la liaison à ses récepteurs, ce qui a pour effet d'inhiber la croissance de la formation. L'introduction de la substance active dans le corps inhibe la croissance de l'éducation, réduit la perméabilité vasculaire dans diverses tumeurs malignes.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique linéaire est observée avec l'introduction du médicament à des doses de 1 à 10 mg / kg pendant 1,5 heure. Avec l'introduction de ces dosages avec un intervalle de 2 ou 3 semaines, la distribution de la substance active chez la femme est de 2,66 litres, chez l'homme - 3,25 litres. La demi-vie du bevacizumab dans le corps est de 18 à 23 jours. Le prix du médicament est dû au fait qu'il contient du bevacizumab, dont la production est associée à des coûts élevés.

Pharmacologie clinique

Les patients à qui ce médicament est prescrit se demandent souvent - où acheter l'avastine et quel est son coût? Ce médicament est disponible à l'hôpital Yusupov. L'utilisation du médicament dans le traitement de diverses maladies associées aux tumeurs vous permet d'augmenter l'espérance de vie et de prolonger la progression du cancer.

Les médecins de la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov connaissent les caractéristiques de l'évolution d'une maladie oncologique particulière, ainsi que la réponse du corps à la méthode de traitement choisie et au mécanisme d'action des médicaments. Chaque patient peut être sûr qu'il recevra des soins médicaux qualifiés et des informations complètes sur la maladie.

Avastin: indications d'utilisation

Instructions pour l'utilisation Avastin indique l'utilisation du médicament:

• avec un cancer colorectal métastatique en utilisation complexe avec une chimiothérapie basée sur l'utilisation de médicaments dérivés de la fluoropyrimidine;
• avec un cancer du sein métastatique en association avec le paclitaxel comme première ligne de traitement;
• avec un cancer du poumon aux derniers stades de développement. Avastin agit comme un outil supplémentaire dans la chimiothérapie en utilisant des médicaments qui incluent le platine;
• avec carcinome rénal métastatique en association avec l'interféron;
• avec le premier glioblastome diagnostiqué. En outre, la prise d'Avastin pour cette maladie peut être associée à une radiothérapie. Avec la progression de la maladie ou sa rechute, une monothérapie est réalisée;
• avec le cancer du péritoine, des ovaires et des trompes de Fallope, Avastin est associé au paclitaxel en première intention. Les patients qui ont déjà reçu un traitement pour ces maladies se voient prescrire un traitement, notamment de l'Avastin, de la gemcitabine et du carboplatine. L'administration complexe d'avastine et de topotécan ou de paclitaxel est indiquée pour les patients atteints de maladies récurrentes..

La clinique d'oncologie de l'hôpital de Yusupov est équipée d'équipements de haute technologie et dispose d'une puissante base de diagnostic. Les oncologues et les chimiothérapeutes qui interagissent avec les patients non seulement traitent le patient, mais fournissent également un soutien psychologique.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

Les médecins de l'hôpital Yusupov, lorsqu'ils travaillent avec des patients, effectuent des diagnostics complexes, ce qui nous permet d'établir les caractéristiques de l'évolution de la maladie et les contre-indications du patient à la méthode de traitement choisie. Les principales contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont:

• Grossesse et allaitement;
• utilisation chez les enfants de moins de 18 ans;
• insuffisance hépatique et rénale. L'efficacité et l'innocuité du médicament dans ces conditions n'ont pas été établies;
• hypersensibilité à la substance active - le bevacizumab et à d'autres composants et anticorps proches de l'homme;
• hypersensibilité aux médicaments fabriqués à partir de cellules ovariennes de hamster chinois.

Avastin utilisé avec succès à l'hôpital de Yusupov.

Avastin: effets secondaires

Lors de la prise du médicament, des effets secondaires sous forme d'hémorragies et de perforation du tractus gastro-intestinal sont possibles. Les réactions corporelles les plus courantes à Avastin sont la diarrhée, l'asthénie, la faiblesse, les douleurs abdominales et l'augmentation de la pression artérielle. Les spécialistes notent d'autres effets secondaires du médicament provenant de divers systèmes et organes:

• système hématopoïétique: saignement, insuffisance cardiaque, thromboembolie artérielle, augmentation de la pression;
• système respiratoire: thromboembolie pulmonaire, essoufflement, hypoxie, saignements de nez, rhinite;
• organe de vision: déficience visuelle, larmoiement;
• système digestif: anorexie, stomatite, diarrhée, constipation, nausée, occlusion intestinale;
• système nerveux: somnolence, maux de tête, accident vasculaire cérébral;
• système urinaire: infection des voies urinaires, protéinurie;
• peau: décoloration et peau sèche, dermatite;

Les instructions pour ce médicament indiquent également d'autres réactions possibles dans lesquelles le patient note une fatigue rapide, une léthargie, une inflammation des muqueuses.

Interaction avec d'autres médicaments

Avastin n'est pas compatible avec le dextrose. Avec l'irinotécan, le médicament peut provoquer des réactions de l'organisme, se manifestant sous la forme de diarrhée, de leucopénie. Dans ce cas, le médecin ajuste la posologie selon les instructions jointes au médicament. Avec l'association d'Avastin et de warfarine chez les patients, aucune augmentation de la fréquence des saignements n'a été notée. La sécurité et l'efficacité du médicament en combinaison avec la radiothérapie n'ont pas été confirmées par des études..

Le prix de l'avastine dépend du volume du flacon et de la concentration de la substance active.

Dosage et administration

Avastin est administré au patient par voie intraveineuse, une injection au jet du médicament est inacceptable. Le médicament est incompatible avec les solutions de dextrose. Avant administration, Avastin est dilué avec du chlorure de sodium à 0,9% conformément aux règles sanitaires. La concentration de la substance active dans la solution préparée doit être comprise entre 1,4 et 16,5 mg / ml.

La première perfusion dure 90 minutes, si après que l'état du patient ne pose pas de problème, une deuxième perfusion est autorisée dans les 60 minutes, les perfusions suivantes sont effectuées dans les 30 minutes.

Le médicament est utilisé, strictement dans le but et les recommandations du médecin de l'hôpital Yusupov avec:

• le traitement du cancer colorectal métastatique en première intention implique l'introduction de 5 mg / kg d'Avastin au patient une fois avec un intervalle de 2 semaines. Les spécialistes utilisent un autre schéma, qui implique l'introduction de 7,5 mg / kg avec un intervalle de 3 semaines. En deuxième ligne de traitement, Avastin est utilisé après la progression de la maladie. Lors de la détermination de la posologie, le médecin prend en compte si le médicament a été précédemment utilisé comme première ligne. Si Avastin a été administré au patient plus tôt, la posologie reste la même. Dans le cas où Avastin est prescrit pour la première fois, la dose est de 10 mg / kg une fois avec un intervalle de 2 semaines ou 15 mg / kg avec un intervalle de 3 semaines. La posologie pour le cancer du sein métastatique est de 10 mg / kg une fois toutes les 2 semaines;
• cancer du poumon métastatique inopérable Doses recommandées par Avastin: 7,5 mg / kg avec un intervalle de 3 semaines comme médicament supplémentaire pour la chimiothérapie à base de cisplatine ou 15 mg / kg avec un intervalle de 3 semaines en association avec des préparations de carboplatine. Avastin - le coût du cours varie dans les pharmacies, cependant, le nombre de cycles de chimiothérapie ne doit pas dépasser six. La posologie recommandée pour le carcinome à cellules rénales est de 10 ml / kg une fois toutes les 2 semaines;
• Lors du diagnostic de glioblastome, le patient se voit prescrire 10 mg / kg avec un intervalle de 2 semaines en association avec le témozolomide. Avec la monothérapie, la posologie du médicament est de 15 mg / kg avec un intervalle de 3 semaines;
• le cancer de la trompe de Fallope, de l'ovaire ou du péritoine, diagnostiqué pour la première fois chez une patiente, implique un traitement par l'avastine, dont le prix est élevé en raison de la substance active, la posologie recommandée: 15 mg / kg avec un intervalle de deux semaines.

Avastin: surdosage

Les symptômes d'un surdosage sont similaires aux effets secondaires liés à la dose. Lorsqu'un patient se voit prescrire une dose intraveineuse de 20 mg / kg toutes les deux semaines, un mal de tête sévère est noté. Mode d'emploi Avastin indique la nécessité d'un traitement symptomatique en cas de surdosage.

instructions spéciales

Dans le cancer de l'ovaire et d'autres maladies, les hommes et les femmes en âge de procréer doivent utiliser des contraceptifs dans les six mois suivant le traitement par avastine. Tout en prenant le médicament, les systèmes du corps subissent l'effet le plus fort, de sorte que la conception d'un enfant en bonne santé est possible en au moins six mois.

Conditions de stockage du médicament

Gardez le médicament dans un endroit protégé de la lumière et de l'accès des enfants. La température de stockage du médicament est comprise entre +2 ̊С et +8 ̊С. Selon les instructions, la congélation du médicament est inacceptable.

Durée de conservation

La durée de conservation du médicament est de 2 ans, après son expiration, il est inacceptable d'utiliser le médicament. Date de sortie d'Avastin indiquée sur l'emballage.

Avastin: utilisation à l'hôpital Yusupov

Avastin utilisé avec succès dans le traitement des patients cancéreux à l'hôpital Yusupov.

L'hôpital est situé près du centre de Moscou, dispose de son propre espace paysager et d'un parking. La clinique a créé des conditions confortables pour que les patients restent: des salles modernes avec wi-fi, la possibilité de recevoir des soins médicaux 24h / 24, notre propre service de restauration.

L'hôpital Yusupov utilise les méthodes de traitement du cancer les plus modernes et les plus efficaces. Le personnel hospitalier fournit des services au niveau européen, est attentif aux souhaits des patients et fournit une assistance pour résoudre divers problèmes. En vous tournant vers nous, vous recevrez un diagnostic de qualité et le meilleur traitement.