Analogues de la prednisolone en ampoules: substituts russes et étrangers

Une fois dans le corps, la principale substance active, le prednisolon, commence à inhiber le processus d'accumulation de corps immunitaires sur le site des dommages. En conséquence, les enzymes cellulaires cessent d'être agressives et la réaction inflammatoire commence à diminuer.

Le dosage de la solution de traitement et la durée du cours sont déterminés individuellement par le personnel médical, en tenant compte de la nature de la maladie, de la gravité de l'état du patient et d'autres indications déterminantes.

Caractéristiques du médicament

La prednisolone est un glucocorticostéroïde systémique qui remplit les fonctions suivantes dans l'organisme:

• suppression du système immunitaire;
• réduction de l'inflammation;
• diminution de la perméabilité capillaire;
• inhibition de la production d'hormones stimulant la thyroïde et stimulant les follicules;
• stimulation de la gluconéogenèse, production d'insuline, activation de la lipolyse;
• une modification du rapport des électrolytes (sodium, rétention d'eau);
• élimination des allergies.

Si le médicament est pris par voie orale, il est absorbé dans l'intestin, métabolisé dans le foie et excrété par les reins. Indications pour l'utilisation:

• pathologies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
• l'asthme bronchique;
• réactions allergiques systémiques (choc anaphylactique, œdème de Quincke);
• insuffisance du cortex surrénalien;
• inflammation du foie, des reins;
• cancers du sang, du système immunitaire (leucémie);
• pathologies dermatologiques avec processus inflammatoires (eczéma, dermatite, psoriasis);
• inflammation des articulations, des parties du globe oculaire;
• vaginite.

• irrégularités menstruelles (dysménorrhée, aménorrhée), pathologie des glandes surrénales, diabète, inhibition de la croissance et du développement sexuel;
• réactions dyspeptiques, violation du tractus gastro-intestinal;
• violation du métabolisme minéral, augmentation de la transpiration;
• arythmie, insuffisance cardiaque, crise hypertensive, infarctus du myocarde;
• ostéoporose, rupture de tendon, faiblesse musculaire ou atrophie;
• augmentation de la pression intracrânienne, sautes d'humeur, hallucinations, insomnie, dépression, névralgie;
• dermatite, fragilité de la peau, acné, candidose;
• diminution de la résistance à l'infection.

Contre-indications d'utilisation:

• infection par des virus, des infections, des champignons;
• fractures, saignement accru, ostéoporose, déformation articulaire;
• violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses;
• acné, rosacée, dermatite;
• enfants de moins de 2 ans.

L'outil n'est pas recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes. Pendant cette période, il n'est utilisé que pour des raisons de santé. Le médicament peut être commandé à la pharmacie sur ordonnance.

Liste des analogues et substituts

Dans différentes pharmacies, le prix diffère selon la marge et la forme de production.

Lors du remplacement de la prednisolone par un autre médicament, un test sanguin est effectué. Si aucune violation n'est détectée, poursuivre le traitement.

Medopred comme substitut de la prednisone

Medopred est une solution administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il est à base de phosphate de prednisone. C'est un glucocorticostéroïde qui supprime la fonction immunitaire. Il est indiqué pour supprimer la réponse inflammatoire, le système immunitaire. Avec son aide, les maladies suivantes sont traitées:

• dermatite et autres pathologies cutanées accompagnées d'inflammation;
• réactions allergiques d'action systémique, améliorant considérablement le bien-être d'une personne, menaçant sa vie (choc anaphylactique);
• pathologies auto-immunes (lupus érythémateux systémique);
• l'asthme bronchique;
• les maladies ophtalmiques d'origine inflammatoire (blépharite, conjonctivite) sous une forme chronique;
• inflammation des articulations, rhumatismes.

L'outil ne forme pas d'effets indésirables dans le tube digestif. Cela est dû à la pénétration directe dans la circulation sanguine, contournant le tube digestif.

Il est administré par injection (intraveineuse, intramusculaire).

Par conséquent, le risque de troubles dyspeptiques, de flatulences, de vomissements, d'ulcères gastriques et duodénaux, de pancréatite est réduit. Mais la prise de poids est possible car le médicament affecte la lipolyse et la sécrétion d'insuline..

Effets secondaires

Les conséquences indésirables suivantes sont possibles:

• troubles endocriniens (diabète secondaire, obésité, dysménorrhée, absence de menstruations, syndrome de Cushing);
• développement lent de l'enfant;
• dysfonction surrénale;
• violation de la tolérance aux glucides (glucose);
• l'apparition sur le corps de stries (vergetures de la peau);
• hypertension
• troubles dyspeptiques;
• inflammation de la membrane muqueuse du système digestif (pancréatite, œsophagite);
• saignement
• perforation des parois du système digestif;
• augmentation du glucose du foie au sang;
• une allergie sous forme d'éruption cutanée, d'urticaire ou d'anaphylaxie;
• altération de la sensibilité cutanée et de la douleur au site d'injection;
• pathologies cutanées (formation de cicatrices, atrophie cutanée, ecchymoses, troubles de la pigmentation, points noirs);
• violation de la minéralisation osseuse, ostéoporose, dommages aux muscles et aux tendons;
• œdème périphérique d'étiologie non rénale;
• augmentation du sodium dans le sang;
• hypokaliémie et hypocalcémie;
• dommages aux sens sous forme de cataractes, glaucome, dommages possibles au nerf optique);
• symptômes neurologiques (paranoïa, dépression, psychose, hallucinations, euphorie, mauvais sommeil, nervosité, maux de tête, crampes et développement de l'oncologie);
• troubles cardiovasculaires (bradycardie, arrêt cardiaque, thrombose, rupture des parois myocardiques chez les personnes ayant subi une crise cardiaque).

Le médicament a un grand nombre d'effets secondaires de divers organes et systèmes..

Risque élevé d'activation et d'infection virales.

Avec un arrêt brutal du médicament sont observés:

• perte de poids;
• anorexie (épuisement extrême);
• douleurs musculaires et articulaires;
• retard des réactions;
• la faiblesse.

Surdosage

En cas de dépassement de la dose autorisée de prednisolone, une augmentation des effets indésirables est observée.

Les médicaments à base de prednisolone sont utilisés par voie topique pour l'inhalation, l'injection et la voie orale..

L'aide est la réduction de dose et la thérapie symptomatique.

Avec un court traitement avec de la prednisolone, les patients ne ressentent généralement aucun effet indésirable. L'utilisation à long terme du médicament peut menacer l'apparition de:

1. Allergies. Par exemple, un choc anaphylactique, entraînant la défaillance de divers systèmes et une diminution de la pression.
2. Syndrome de sevrage. L'arrêt brutal de l'usage de drogues chez un patient provoque des malaises, de la fièvre, des arthralgies et des myalgies.
3. Violations des processus métaboliques. En raison de l'équilibre négatif de l'azote résultant de la destruction des protéines, commence à augmenter le poids corporel.
4. Changements négatifs dans l'urine et la numération formule sanguine. Les résultats des analyses ont montré une diminution du niveau de leucocytes et de plaquettes dans le contexte d'une augmentation du taux de triglycérides et de calcium, une augmentation de la concentration de cholestérol et de lipoprotéines de faible densité.
5. Problèmes avec les organes de la vision. Le patient a une augmentation de la pression oculaire, des cataractes, un glaucome, un exophtalmie peut se développer.
6. Symptômes de psychose. Les femmes et les patients diagnostiqués avec un lupus érythémateux systémique sont principalement à risque de leur apparition. Les changements dans l'activité nerveuse supérieure se manifestent le plus clairement au cours des 14 premiers jours de traitement.
7. Ostéoporose et faiblesse musculaire. La substance active du médicament ne permet pas de synthétiser le tissu osseux, c'est pourquoi les os deviennent fragiles. Le risque de fractures augmente, même une fracture de compression des vertèbres peut se produire.
8. Déformations de la peau. L'amincissement de la peau empêche la guérison rapide des blessures de toute nature, conduisant à l'apparition de vergetures, de rougeurs, d'hémorragies ponctuelles, d'acné, d'hyperhidrose.
9. Perturbation endocrinienne. En raison des changements dans les fonctions du cortex surrénal, la glycémie augmente et le diabète sucré latent se produit. Chez les enfants, la croissance ralentit, chez les femmes le cycle menstruel est perturbé. Les patients signalent une croissance anormale excessive des cheveux. Ce dernier est particulièrement vrai pour les femmes.
10. Retards dans le sel et l'eau. Le déséquilibre eau-électrolyte qui en résulte aggrave l'hypertension artérielle et l'insuffisance circulatoire.
11. Maladies du système digestif. Un ulcère gastrique et duodénal se développe, en raison d'un dysfonctionnement de la synthèse des prostaglandines protectrices, des changements dans le tube digestif commencent à se produire: pancréatite, œsophagite, ulcères perforés et saignements ulcéreux. Les patients souffrent de vomissements, de nausées, de flatulences, de troubles digestifs.
12. Troubles du système nerveux. Il y a une augmentation de la pression intracrânienne, reflétée sur le nerf optique, qui conduit à l'apparition du syndrome du disque congestif (survient le plus souvent chez les enfants). Patients évanouissements, maux de tête, vertiges, crampes et insomnie..

Si des effets indésirables se produisent, la décision de continuer à prendre le médicament est prise par le médecin en fonction de l'état du patient, du type d'effets secondaires, de leur gravité et de leur nature..

L'utilisation de la décortine

La décortine est un glucocorticostéroïde systémique utilisé sous forme de comprimés. Il a un effet immunosuppresseur, anti-allergique, anti-inflammatoire. Indications pour l'utilisation:

• pathologies inflammatoires des articulations;
• l'asthme bronchique;
• allergie systémique, maladie sérique;
• syndrome androgénital;

L'outil a moins de contre-indications chez les adultes par rapport à la prednisone:

• ulcères gastro-intestinaux;
• Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
• risque élevé de thromboembolie, hypertension;
• âge mineur;
• infection par des virus, des bactéries, des champignons.

Le médicament a beaucoup moins d'effets secondaires avec une utilisation constante:

• immunosuppression avec un risque élevé d'infection;
• augmentation de la pression artérielle avec crise hypertensive;
• l'ostéoporose;
• ulcères gastro-intestinaux;
• glucosurie, hypokaliémie.

Le médicament, comme la prednisolone, est contre-indiqué pendant la grossesse.

Contre-indications

• hypersensibilité individuelle au médicament;
• période de vaccination;
• tuberculose (phase active);
• infections virales;
• mycoses généralisées;
• les maladies herpétiques;
• exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal;
• le diabète sucré (DM);
• insuffisance rénale;
• forme sévère d'hypertension artérielle;
• tendance à la thromboembolie;
• glaucome;
• La maladie d'Itsenko-Cushing;
• grossesse et dr.

Inflanéfran pour injection

L'inflanéfran est un glucocorticostéroïde à base de prednisolone. Disponible en ampoules pour injection, administrées par voie intraveineuse et intramusculaire. Indications pour l'utilisation:

• intoxication, brûlure de choc, opérations chirurgicales, blessures;
• réactions allergiques systémiques;
• œdème, tumeurs, lésions cérébrales;
• radiothérapie;
• pathologies auto-immunes;
• insuffisance surrénalienne;
• augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes avec formation d'une crise;

• infection par des bactéries, des virus, des champignons;
• administration de vaccins;
• immunodéficience;
• diabète, thyrotoxicose;
• l'ostéoporose;
• glaucome.

L'outil a moins d'effets secondaires:

• diabète sucré, pancréatite;
• Irrégularités menstruelles;
• arythmie, thrombose accrue;
• crampes, insomnie, sautes d'humeur;
• retard de croissance;
• infection par infection;
• changements dans le métabolisme minéral;
• augmentation de la pression intraoculaire avec développement d'un glaucome.

Différence avec la prednisone: provoque moins d'effets secondaires du tube digestif. Le médicament pénètre directement dans le sang par injection, par conséquent, provoque rarement des troubles dyspeptiques, des ulcères de la muqueuse. Les pathologies gastro-intestinales ne sont possibles qu'avec une dose accrue, lorsque la substance active est répartie sur tous les tissus sanguins.

effet pharmachologique

La substance active principale se caractérise par sa capacité à se lier aux récepteurs transmembranaires et à former un complexe spécifique qui pénètre directement dans le noyau cellulaire. L'activité biologique de la prednisolone vise à activer la synthèse de l'acide ribonucléique (ARNm) dans diverses structures cellulaires. Cet analogue de la cortisone agit dans les tissus osseux, le système respiratoire, affecte le métabolisme et d'autres processus physiologiques.

Les glucocorticoïdes inhibent la synthèse et la libération de substances qui ont un effet pathogène sur le corps humain. La substance active inhibe l'activité des agents suivants:

• médiateurs de l'inflammation et des réactions allergiques;
• hormones endogènes de l'hypophyse, de la thyroïde et des glandes surrénales.

Au niveau cellulaire, la prednisone réduit la production de lymphocytes, d'éosinophiles et de macrophages, et est également impliquée dans le processus d'érythropoïèse, responsable de la production de globules rouges..

Aspects de l'action du médicament

L'utilisation de la prednisolone est recommandée dans le cadre d'un traitement complet des pathologies, car la substance active du médicament fournit les résultats suivants:

• effet anti-inflammatoire;
• effet antiallergique;
• régulation des processus métaboliques;
• modulation de l'immunité;
• action anti-choc.

GCS inhibe également la synthèse des hormones stimulant les follicules thyréotrope, adrénocorticotrope et gonadotrope.

L'utilisation du médicament dans le traitement des tissus musculaires, articulaires, osseux et pulmonaires peut réduire l'intensité de l'inflammation.

Un résultat anti-inflammatoire se produit lorsque la production de médiateurs inflammatoires (prostaglandines et leucotriènes) est réduite. Le soulagement des crises et des symptômes allergiques est obtenu en supprimant les histamines sécrétées par les mastocytes sensibilisés et en modulant la réponse immunitaire, ce qui réduit la sensibilité du corps aux facteurs qui déclenchent le développement d'allergies.

La prednisolone augmente le taux de formation de protéines de lactosérum, accélère le métabolisme énergétique dans les tissus musculaires. De la part du métabolisme lipidique, une augmentation du nombre d'acides gras produits est observée, et avec la correction du métabolisme des glucides, elle accélère l'absorption des glucides dans le tube digestif et stimule le processus de redistribution du glucose dans le tissu hépatique (glucogenèse).

En situation de stress ou de choc traumatique, ce stéroïde glucocorticoïde déclenche un mécanisme d'adaptation, qui comprend une augmentation de la pression artérielle et de la sensibilité myocardique aux effets de l'adrénaline et de la noradrénaline, l'effet protecteur sur les membranes cellulaires et les parois vasculaires (diminution de la perméabilité) et la croissance rapide des globules rouges.

Particularités

Les propriétés immunomodulatrices des glucocorticostéroïdes ont deux directions:

• un effet immunostimulant, qui se caractérise par une accélération de la formation d'anticorps et est obtenu à une faible dose du médicament (est une conséquence de la forte prolifération des lymphocytes);
• effet immunosuppresseur, observé avec une concentration importante de l'hormone dans le sang et nécessaire au traitement des pathologies en présence de troubles auto-immunes.

La valeur de l'hormone dans la régulation de l'immunité permet de la prescrire pour la leucémie. Cet analogue de cortisol est également prescrit pour la neutropénie qui s'est développée à la suite d'un traitement contre le cancer..

La prednisone peut provoquer une hypokaliémie et une hypernatrémie..

Les inconvénients fonctionnels de ce glucocorticoïde sont considérés comme une augmentation du poids corporel et un effet sur l'équilibre électrolytique. La prednisolone provoque l'accumulation et la redistribution du tissu adipeux, qui est localisé dans la ceinture cervicale-épaule, l'abdomen et le visage, de sorte que les patients deviennent gros. La violation de l'équilibre eau-sel se produit en raison de l'activité minéralocorticoïde. L'hormone conduit à une faible absorption du calcium et à sa lixiviation des os, et accélère également l'excrétion de potassium du corps.

Glucocorticostéroïde Metipred

Metipred est un glucocorticostéroïde à base de méthylprednisolone, c'est un analogue de la prednisolone en comprimés. Son effet négatif sur le corps est réduit, car 1 comprimé contient une concentration plus faible de la substance active (au lieu de 5 mg en contient 4 mg). Indications pour l'utilisation:

• pathologies systémiques du tissu conjonctif;
• inflammation des articulations au stade aigu;
• rhumatisme, cardite rhumatismale;
• l'asthme bronchique;
• allergies systémiques aux stades chronique et aigu;
• pathologies inflammatoires de la peau;

Les effets secondaires sont identiques. Quelle est la différence entre la prednisolone et la métiprednisolone: ​​la charge sur le tube digestif, les organes endocriniens et le système cardiovasculaire est considérablement réduite, car la concentration de l'hormone est réduite. L'outil est utilisé non seulement pour les réactions allergiques systémiques, mais aussi pour le rhume des foins. Il y a beaucoup moins de contre-indications que la prednisone:

• infection fongique du corps;
• consommation d'alcool
• vaccination;
• allaitement maternel.

L'outil est utilisé pendant la grossesse, mais uniquement pour des raisons de santé.

informations générales

La composition de la pommade comprenait de la prednisone, dans un volume de 50 g. Les ingrédients secondaires sont la glycérine, la vaseline blanche, l'acide stéarique, l'émulsifiant n ° 1, l'eau purifiée, le parahydroxybenzoate de méthyle, le parahydroxybenzoate de propyle.

Le médicament est fabriqué par la société russe Synthesis OJSC, dans la pharmacie, il peut être acheté à partir de 57 roubles.

Millipred, le médicament le plus économe

Millipred est un glucocorticostéroïde d'acétate de prednisolone fabriqué aux États-Unis. Il est utilisé par voie intraveineuse ou intramusculaire. Provoque des douleurs au site d'injection. Indications pour l'utilisation:

• allergie;
• dermatite;
• insuffisance surrénalienne;
• inflammation du globe oculaire et des tissus qui l'entourent;
• l'asthme bronchique;
• polyarthrite rhumatoïde;
• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• anémie, thrombocytopénie, leucémie;
• choc.

Les contre-indications sont similaires à la prednisone, mais moins d'effets secondaires:

• troubles neurologiques, insomnie;
• saute dans la tension artérielle;
• œdème, alcalose, hypokaliémie;
• Irrégularités menstruelles;
• immunodéficience;
• Syndrome d'Itsenko-Cushing.

Il n'y a aucun effet secondaire du tractus gastro-intestinal. Le médicament à dose réduite pénètre directement dans la circulation sanguine, contournant le tube digestif, il n'y a donc pas d'érosion et d'ulcère de la muqueuse.

instructions spéciales

Avec une utilisation prolongée du médicament "Prednisolone", il est nécessaire de subir périodiquement un examen avec un optométriste, de donner du sang pour des tests, de surveiller l'état des reins et du foie, et également de vérifier le niveau de pression artérielle. Le médicament doit être combiné avec des médicaments qui réduisent la concentration du suc gastrique et suivent également un régime protéiné..

La "prednisone" doit être utilisée avec précaution pour ceux qui ont souffert d'un infarctus du myocarde ou d'un microstroke. Si des maladies infectieuses ont été diagnostiquées, prenez également des médicaments qui suppriment l'action des micro-organismes dangereux.

Comment choisir un analogique?

Génériques de différentes générations en fonction de la posologie contenue dans les substances actives, du mode d'administration. Le choix du produit dépend des facteurs suivants.

1. Affection sous-jacente. Si le patient souffre d'une maladie grave, une dose élevée du médicament est indiquée. Appliquer Decortin, Inflanefran. Pour les pathologies de gravité modérée, il est recommandé de sélectionner des moyens plus doux avec une concentration réduite de l'hormone (Millipred, Metipred).
2. Fonction surrénale. Si un déficit de production de glucocorticostéroïdes est observé, utilisez des médicaments puissants.
3. Indicateurs de tests de laboratoire. Prendre en compte l'état du métabolisme minéral, la gluconéogenèse, le système endocrinien.
4. Détermination de l'état du système immunitaire, présence de virus, infections, champignons.

La prednisolone est un médicament grave qui affecte systématiquement le corps..

Dosage

Sous forme de comprimés (pris par voie orale, sans boisson à mâcher):

• il est recommandé aux adultes de prendre de 20 à 30 mg / jour, avec une transition à 5-10 mg.
• la dose initiale pour les enfants ne doit pas dépasser 1-2 mg / kg / jour (pour 4-6 doses), soutenant - 300-600 mcg / kg par jour.

Cesser le traitement thérapeutique - abaisser constamment la dose du médicament.

Des solutions injectables en état de choc sont administrées:

• adultes: 30 à 90 mg (1 à 3 ml) lentement ou goutte à goutte par voie intraveineuse. 150-300 mg dans des conditions critiques. Si une administration intraveineuse n'est pas possible, une administration intramusculaire est effectuée..
• enfants: 2-12 mois - 2-3 mg / kg, 1-14 ans - 1-2 mg / kg iv lentement. Après 20-30 minutes, vous pouvez répéter la dose.

La prednisolone ne doit être diluée dans aucune solution injectable..

Gouttes pour les yeux: appliquer 3 r / jour, en instillant 1 à 2 gouttes.

Appliquer une pommade 1-3 r / jour, une fine couche sur la peau endommagée. Sur des foyers limités, des pansements occlusifs sont appliqués - pour améliorer l'effet.

La durée du traitement est de deux maximum trois semaines.

Évaluation de l'exactitude d'un tel outil

Si le médicament est sélectionné correctement, le bien-être du patient se stabilise. L'inflammation diminue progressivement, les réactions allergiques disparaissent. L'action du système immunitaire est réduite. Des effets secondaires peuvent survenir, mais dans une faible mesure. Pour éliminer le risque de complications, des études de laboratoire et instrumentales sont périodiquement prescrites.

La prednisone et ses analogues ne sont prescrits que pour les indications d'urgence. Si le traitement est terminé, il est interdit d'annuler l'un de ces fonds instantanément. Le dosage est réduit progressivement, minimisant. Si les étapes sont terminées correctement, le retrait n'aura pas lieu..

Prednisolone - analogues de la substance active

Tous les formulaires de décharge

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Prednisolone

Substance active

La composition et la forme du médicament

Pommade à usage externe blanc.

Excipients: glycérol 18,5 g, vaseline 14 g, acide stéarique 5 g, émulsifiant n ° 1 7 g, parahydroxybenzoate de méthyle 0,08 g, parahydroxybenzoate de propyle 0,02 g, eau purifiée 54,9 g.

10 g - tubes en aluminium (1) - paquets de carton.

effet pharmachologique

GCS. Supprime la fonction des globules blancs et des macrophages tissulaires. Il limite la migration des leucocytes vers la zone d'inflammation. Il viole la capacité des macrophages à la phagocytose, ainsi qu'à la formation d'interleukine-1. Aide à stabiliser les membranes lysosomales, réduisant ainsi la concentration des enzymes protéolytiques dans la zone d'inflammation. Réduit la perméabilité capillaire due à la libération d'histamine. Supprime l'activité des fibroblastes et la formation de collagène.

Il inhibe l'activité de la phospholipase A 2, ce qui conduit à la suppression de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes. Supprime la libération de COX (principalement COX-2), ce qui contribue également à réduire la production de prostaglandines.

Réduit le nombre de lymphocytes circulants (cellules T et B), monocytes, éosinophiles et basophiles en raison de leur mouvement du lit vasculaire vers le tissu lymphoïde; inhibe la formation d'anticorps.

La prednisolone inhibe la libération d'ACTH et de β-lipotropine par l'hypophyse, mais ne réduit pas le niveau de β-endorphine circulante. Inhibe la sécrétion de TSH et FSH.

Avec une application directe sur les vaisseaux, il a un effet vasoconstricteur.

La prednisolone a un effet dose-dépendant prononcé sur le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Il stimule la gluconéogenèse, favorise l'absorption des acides aminés par le foie et les reins et augmente l'activité des enzymes de la gluconéogenèse. Dans le foie, la prednisone améliore le dépôt de glycogène, stimulant l'activité de la glycogène synthétase et la synthèse du glucose à partir des produits du métabolisme des protéines. Une augmentation de la glycémie active la sécrétion d'insuline.

La prednisone inhibe l'absorption du glucose par les cellules adipeuses, ce qui conduit à l'activation de la lipolyse. Cependant, en raison de l'augmentation de la sécrétion d'insuline, la lipogenèse est stimulée, ce qui contribue à l'accumulation de graisse.

Il a un effet catabolique dans le tissu lymphoïde et conjonctif, les muscles, le tissu adipeux, la peau et le tissu osseux. Dans une moindre mesure que l'hydrocortisone, elle affecte les processus du métabolisme eau-électrolyte: elle favorise l'élimination des ions potassium et calcium, et la rétention des ions sodium et eau dans l'organisme. L'ostéoporose et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont les principaux facteurs limitant le traitement à long terme des corticostéroïdes. En raison de l'action catabolique, l'inhibition de la croissance chez les enfants est possible.

À fortes doses, la prednisone peut augmenter l'excitabilité des tissus cérébraux et aide à abaisser le seuil de préparation convulsive. Stimule la production excessive d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac, ce qui conduit au développement d'ulcères gastro-duodénaux.

Avec une utilisation systémique, l'activité thérapeutique de la prednisone est due à des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs et antiprolifératifs.

Avec une application externe et locale, l'activité thérapeutique de la prednisone est due à une action anti-inflammatoire, anti-allergique et anti-exsudative (due à l'effet vasoconstricteur).

Par rapport à l'hydrocortisone, l'activité anti-inflammatoire de la prednisone est 4 fois plus élevée, l'activité minéralocorticoïde est 0,6 fois plus faible.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est bien absorbé par le tube digestif. La C max dans le plasma est observée après 90 minutes. Dans le plasma, la plupart de la prednisolone se lie à la transcortine (une globuline liant le cortisol). Métabolisé principalement dans le foie.

T 1/2 est d'environ 200 minutes. Il est excrété par les reins inchangé - 20%.

Les indications

Pour administration par voie orale et parentérale: rhumatisme; polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, périartérite noueuse, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante, asthme bronchique, état asthmatique, maladies allergiques aiguës et chroniques, choc anaphylactique, maladie d'Addison, insuffisance corticale surrénale aiguë, syndrome surrénogénital; hépatite, coma hépatique, états hypoglycémiques, néphrose lipoïde; agranulocytose, diverses formes de leucémie, lymphogranulomatose, purpura thrombocytopénique, anémie hémolytique; chorée; pemphigus, eczéma, prurit, dermatite exfoliative, psoriasis, prurit, dermatite séborrhéique, LED, érythrodermie, alopécie.

Pour l'administration intra-articulaire: polyarthrite chronique, arthrite post-traumatique, arthrose des grosses articulations, lésions rhumatismales des articulations individuelles, arthrose.

Pour l'infiltration dans les tissus: épicondylite, tendovaginite, bursite, périarthrite huméroscapulaire, chéloïdes, sciatique, contracture de Dupuytren, lésions rhumatismales et similaires des articulations et des divers tissus.

Pour une utilisation en ophtalmologie: conjonctivite et blépharite allergiques, chroniques et atypiques; inflammation de la cornée avec muqueuse intacte; inflammation aiguë et chronique du segment antérieur de la choroïde, de la sclère et de l'épisclère; inflammation sympathique du globe oculaire; après des blessures et des opérations avec une irritation prolongée des globes oculaires.

Pour une utilisation en gynécologie: traitement de la vaginite (dans le cadre d'une thérapie combinée avec des antibiotiques et des agents antifongiques).

Contre-indications

Pour une utilisation à court terme pour des raisons de santé - hypersensibilité à la prednisone.

Pour une injection intraarticulaire et directe dans la lésion: arthroplastie antérieure, saignement pathologique (endogène ou causé par l'utilisation d'anticoagulants), fracture intra-articulaire de l'os, processus inflammatoire infectieux (septique) dans les infections articulaires et périarticulaires (y compris les antécédents), ainsi que maladie infectieuse générale, ostéoporose périarticulaire prononcée, absence de signes d'inflammation dans l'articulation (articulation «sèche», par exemple, avec ostéoarthrose sans synovite), destruction osseuse sévère et déformation articulaire (rétrécissement brutal de l'espace articulaire, ankylose), instabilité articulaire résultant de l'arthrite, formation d'une nécrose aseptique articulation épiphysique osseuse.

Pour usage externe: bactériennes, virales, maladies fongiques de la peau, tuberculose cutanée, manifestations cutanées de la syphilis, tumeurs cutanées, période post-vaccination, violation de l'intégrité de la peau (ulcères, blessures), enfants (jusqu'à 2 ans, avec démangeaisons dans l'anus - jusqu'à 12 ans), rosacée, acné vulgaire, dermatite périorale.

Pour une utilisation en ophtalmologie: maladies bactériennes, virales, fongiques des yeux, lésions oculaires tuberculeuses, trachome, violation de l'intégrité de l'épithélium oculaire.

Dosage

Lorsqu'il est pris par voie orale pour un traitement de remplacement chez l'adulte, la dose initiale est de 20 à 30 mg / jour, la dose d'entretien est de 5 à 10 mg / jour. Si nécessaire, la dose initiale peut être de 15 à 100 mg / jour, la dose d'entretien est de 5 à 15 mg / jour. La dose quotidienne doit être réduite progressivement. Pour les enfants, la dose initiale est de 1 à 2 mg / kg / jour en 4 à 6 doses, la dose de soutien est de 300 à 600 mcg / kg / jour.

Lorsque i / m ou iv, la dose, la fréquence et la durée d'utilisation sont déterminées individuellement.

Avec une administration intra-articulaire aux grosses articulations, une dose de 25 à 50 mg est utilisée, pour les articulations de taille moyenne - 10 à 25 mg, pour les petites articulations - 5 à 10 mg. Pour l'infiltration dans le tissu, en fonction de la gravité de la maladie et de la taille de la zone touchée, des doses de 5 à 50 mg sont utilisées..

Localement en ophtalmologie appliquer 3 fois / jour, le cours du traitement - pas plus de 14 jours; en dermatologie - 1-3 fois / jour.

Localement en gynécologie - dans le cadre de préparations combinées avec des antibiotiques et des agents antifongiques conformément au schéma posologique recommandé.

Effets secondaires

Du système endocrinien: irrégularités menstruelles, inhibition de la fonction surrénale, syndrome d'Itsenko-Cushing, suppression de la fonction du système hypophyso-surrénalien, diminution de la tolérance aux glucides, diabète stéroïdien ou manifestation d'un diabète sucré latent, retard de croissance chez l'enfant, retard du développement sexuel chez l'enfant.

A partir du système digestif: nausées, vomissements, ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum, ​​pancréatite, œsophagite, saignement et perforation du tractus gastro-intestinal, augmentation ou diminution de l'appétit, flatulence, hoquet. Dans de rares cas, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline.

Du côté du métabolisme: bilan azoté négatif dû au catabolisme des protéines, augmentation de l'excrétion de calcium du corps, hypocalcémie, augmentation du poids corporel, augmentation de la transpiration.

Du côté du système cardiovasculaire: perte de potassium, alcalose hypokaliémique, arythmie, bradycardie (jusqu'à l'arrêt cardiaque); myopathie stéroïdienne, insuffisance cardiaque (développement ou aggravation des symptômes), changements ECG caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, thrombose. Chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde - la propagation du foyer de nécrose, ralentissant la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut entraîner une rupture du muscle cardiaque.

Du système musculo-squelettique: processus de retard de croissance et d'ossification chez l'enfant (fermeture prématurée de la glande pinéale), ostéoporose (très rarement fractures pathologiques, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), rupture des tendons des muscles, faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne, réduction masse musculaire (atrophie).

Du système nerveux: maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, nervosité ou anxiété, insomnie, vertiges, vertiges, pseudotumeur cérébelleuse, convulsions.

Du côté de l'organe de vision: cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire (avec dommages possibles au nerf optique), modifications trophiques de la cornée, exophtalmie, tendance à développer une infection secondaire (bactérienne, fongique, virale).

De la part de la peau et de la graisse sous-cutanée: pétéchies, ecchymose, amincissement et fragilité de la peau, hyper- ou hypopigmentation, acné, stries, tendance à développer la pyodermite et la candidose.

Réactions dues aux effets immunosuppresseurs: ralentissement du processus de régénération, réduction de la résistance aux infections.

Avec administration parentérale: dans des cas isolés, réactions anaphylactiques et allergiques, hyper ou hypopigmentation, atrophie de la peau et du tissu sous-cutané, exacerbation après usage intrasynovial, arthropathie de type Charcot, abcès stériles, lorsqu'ils sont introduits dans les foyers sur la tête, cécité.

Interaction médicamenteuse

Avec une utilisation simultanée avec des salicylates, une augmentation de la probabilité de saignement.

Avec une utilisation simultanée avec des diurétiques, il est possible d'aggraver les troubles du métabolisme électrolytique.

Avec une utilisation simultanée avec des médicaments hypoglycémiques, le taux de diminution de la glycémie diminue.

Avec une utilisation simultanée avec des glycosides cardiaques, le risque de développer une intoxication aux glycosides augmente.

En cas d'utilisation simultanée avec la rifampicine, l'effet thérapeutique de la rifampicine peut être affaibli.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs, une diminution de leur efficacité est possible.

Avec l'utilisation simultanée de dérivés de coumarine, un affaiblissement de l'effet anticoagulant est possible.

Avec l'utilisation simultanée de rifampicine, phénytoïne, barbituriques, les effets de la prednisolone peuvent être affaiblis.

Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs hormonaux - augmentation de l'action de la prednisolone.

Avec l'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique, une diminution de la teneur en salicylates dans le sang est possible.

Avec l'utilisation simultanée de praziquantel, une diminution de sa concentration dans le sang est possible.

L'apparition de l'hirsutisme et de l'acné est facilitée par l'utilisation simultanée d'autres corticostéroïdes, androgènes, œstrogènes, contraceptifs oraux et anabolisants stéroïdiens. Le risque de développer des cataractes augmente avec l'utilisation d'antipsychotiques, de carbamide et d'azathioprine dans le contexte de GCS.

L'administration simultanée avec des m-anticholinergiques (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques), les nitrates contribue au développement d'une augmentation de la pression intraoculaire.

instructions spéciales

Utiliser avec prudence en cas de maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (actuellement ou récemment transférées, y compris un contact récent avec le patient) - herpès simplex, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole, amibiase, strongyloïdose (établie ou suspect), mycose systémique; tuberculose active et latente. L'utilisation dans les maladies infectieuses graves n'est autorisée que dans le contexte d'une thérapie spécifique.

Utiliser avec prudence pendant 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination, avec lymphadénite après la vaccination BCG, dans les états d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH).

À utiliser avec prudence dans les maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère gastrique et duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère gastro-duodénal aigu ou latent, anastomose intestinale récemment créée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou d'abcès, diverticulite.

Utiliser avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, y compris après un infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, un foyer de nécrose peut survenir, ralentissant la formation de tissu cicatriciel et par conséquent une rupture du muscle cardiaque), avec insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension artérielle, hyperlipidémie) et dans les maladies endocriniennes - diabète sucré ( y compris violation de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, avec insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase, avec hypoalbuminémie et conditions prédisposant à son apparition, avec ostéoporose systémique, myasthénie grave,, obésité (degré III-IV), avec polio (sauf pour la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et fermé.

Si nécessaire, l'administration intra-articulaire doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant un état grave général, une inefficacité (ou une courte durée) de l'action de 2 administrations précédentes (en tenant compte des propriétés individuelles de la GCS appliquée).

Pendant le traitement (en particulier à long terme), il est nécessaire d'observer un ophtalmologiste, de contrôler la pression artérielle et l'équilibre eau-électrolyte, ainsi que des photos du sang périphérique, de la glycémie; Afin de réduire les effets secondaires, vous pouvez prescrire des stéroïdes anabolisants, des antibiotiques et augmenter l'apport de potassium dans le corps (alimentation, préparations potassiques). Il est recommandé de clarifier la nécessité de l'administration d'ACTH après un traitement à la prednisone (après un test cutané!).

Dans la maladie d'Addison, l'utilisation simultanée de barbituriques doit être évitée..

Après l'arrêt du traitement, un syndrome de sevrage, une insuffisance surrénale, ainsi qu'une exacerbation de la maladie, pour laquelle la prednisolone a été prescrite, peuvent survenir..

Avec les infections intercurrentes, les conditions septiques et la tuberculose, une antibiothérapie simultanée est nécessaire.

Chez les enfants, pendant la période de croissance du GCS, il ne doit être utilisé que selon des indications absolues et sous la surveillance étroite d'un médecin.

Extérieurement ne doit pas être utilisé pendant plus de 14 jours. En cas d'utilisation avec de la rosacée ordinaire ou une exacerbation de la maladie est possible.

Instructions d'utilisation de la pommade à la prednisolone

Ce qui est utilisé et ce qui aide la pommade à la prednisolone

L'onguent combat les manifestations des maladies de la peau. Élimine les symptômes et pénètre dans les cellules, arrête le foyer de l'inflammation. Aide à éliminer l'urticaire (élimine les démangeaisons sévères et réduit le volume des cloques avec leur disparition ultérieure), la dermatite atopique et séborrhéique, ainsi que la dermatite simple ou allergique, la neurodermatite diffuse, le lichen chronique simple, l'eczéma, le lupus érythémateux, la toxidermie, l'érythrodermie, le psoriasis, l'alop.

Certaines maladies ne peuvent pas être guéries uniquement avec une pommade. Le médicament aidera à éliminer les symptômes d'inconfort. Pour le traitement de la plupart des maladies répertoriées, une approche systématique avec l'utilisation d'antibiotiques (par exemple, l'amoxicilline) et de médicaments anti-inflammatoires est nécessaire..

L'utilisation de pommade à la prednisolone

Il est recommandé aux patients adultes d'appliquer une pommade sur les zones touchées du corps 1 à 3 fois par jour. La couche doit être mince pour pouvoir absorber rapidement et ne pas tacher les vêtements ou les meubles. Si nécessaire, après la procédure, vous pouvez habiller le lieu d'application avec un bandage ou un pansement spécial.

La durée du traitement est de 6 à 14 jours. Parfois, la période peut être prolongée par décision du médecin.

Pour les enfants à partir de 1 an, la posologie est prescrite de la même manière, mais la durée du traitement doit être réduite. L'enfant ne doit pas utiliser de pansements spéciaux, cela contribue à l'absorption accélérée des composants du médicament.

Il est recommandé aux patients adultes d'appliquer une pommade sur les zones touchées du corps 1 à 3 fois par jour.

Contre-indications

Virales, bactériennes, lésions cutanées fongiques, hypersensibilité au médicament, tumeurs cutanées, syphilis, tuberculose, acné vulgaire, rosacée.

CI-DESSOUS LES MEILLEURS SPÉCIALISTES DE VOTRE RÉGION

Plaies ouvertes, réactions cutanées post-vaccination, enfants de moins de 1 an, ulcères trophiques

À utiliser avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement.

Grossesse

L'utilisation du médicament en externe pendant la grossesse n'est possible que lorsque le bénéfice possible pour la femme enceinte dépasse le risque admissible pour le fœtus. Cependant, l'utilisation du médicament doit être limitée à de petites zones de la peau et être de courte durée. Aucune donnée sur l'effet téragène.

Allaitement maternel

Les glucocorticostéroïdes contenus dans la préparation sont excrétés dans le lait maternel.

Les mères qui allaitent doivent être prudentes lors de l'utilisation du médicament décrit, en particulier, la pommade à la prednisolone ne doit pas être appliquée sur la peau de la glande mammaire. L'allaitement doit être arrêté en cas de besoin d'une utilisation prolongée du médicament et / ou à fortes doses

Utilisation pédiatrique

Lors de l'utilisation du médicament pour traiter des maladies chez les enfants, la durée totale doit être limitée. Dans ce cas, il convient de noter que dans les plis cutanés des enfants, les couches et les couches créent un effet similaire à celui d'un pansement occlusif, ce qui augmente la résorption systémique de la substance affectée du médicament. En raison du fait que l'équilibre de la surface et du poids chez les enfants est supérieur à celui des adultes, le risque de supprimer le développement du syndrome de Cushing et du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien lors de l'utilisation de glucocorticostéroïdes locaux est augmenté. L'utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes peut provoquer une altération du développement et de la croissance de l'enfant. Par conséquent, pour le traitement des enfants, il est recommandé d'utiliser la dose minimale de prednisone et strictement sous la surveillance d'un pédiatre.

8 Instructions spéciales

L'utilisation de la prednisolone ne doit être effectuée que sous la surveillance d'un médecin.

Si des effets indésirables se produisent, il est urgent de consulter un médecin.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est prescrit que si un bénéfice potentiel du traitement est trouvé pour la patiente. Utilisez le médicament pendant une courte période et dans de petites zones du derme. Pendant la lactation, arrêtez l'allaitement..

Les enfants ne peuvent utiliser le médicament que sous la stricte surveillance d'un médecin. L'outil peut réduire la sécrétion d'hormone de croissance, il est donc nécessaire de surveiller cet indicateur. Si un traitement à long terme est prescrit, il est recommandé de prendre de courtes pauses de traitement.

La pommade doit être conservée dans un endroit sombre inaccessible aux enfants à une température de 7 à 24 degrés Celsius. Après la date d'expiration, le médicament n'est pas utilisé.

Onguents analogues

Les médicaments à usage externe contenant de la prednisone sont produits par différentes sociétés pharmaceutiques portant le même nom de médicament. Leur forme principale est la pommade. Chaque analogue a une action similaire, mais diffère par sa structure chimique. Vous pouvez nommer les options identiques suivantes:

1. Advantan - basé sur un dérivé de la substance métiprednisolone. Il est bien toléré par les patients, y compris les enfants à partir de 4 mois. Absorption rapide, réduisant les changements pathologiques de la mise au point.
2. L'hydrocortisone - le composant actif - l'hydrocortisone - présente des propriétés anti-inflammatoires prononcées. Lorsqu'il est utilisé pendant plus de deux semaines, vous devez limiter la consommation de sodium avec de la nourriture et augmenter la quantité de protéines dans l'alimentation. Il y a une limite d'âge - les enfants de moins de 2 ans.
3. Gyokzizon - contient deux éléments chimiques: l'acétate d'hydrocortisone et le chlorhydrate d'oxytétracycline, ce qui vous permet d'élargir le spectre d'application de la pommade. Le produit est appliqué à la surface de la peau avec des changements de tissus inflammatoires compliqués par une infection bactérienne..
4. Lokoid - l'ingrédient actif est l'hydrocortisone-17-butyrate. Les molécules modifiées augmentent plusieurs fois l'effet de la substance et ne provoquent pas de dépendance à elle avec une utilisation prolongée du médicament.
5. Elokom - pommade, qui comprend la mométasone. L'ingrédient actif pénètre rapidement dans les tissus, procurant un effet antiprurigineux et décongestionnant après la première application.
6. Sinaflan - contient de l'acétonide de fluocinolone. Son attractivité pour les patients est due à son prix bas et sa bonne efficacité. Le médicament peut être utilisé pour les enfants à partir de deux ans sous la surveillance d'un médecin.

effet pharmachologique

La prednisolone est une hormone du cortex surrénal qui supprime l'activité fonctionnelle des macrophages tissulaires et des leucocytes, limitant leur migration vers le foyer de l'inflammation. La substance a la capacité de réduire la perméabilité des capillaires sanguins en raison de la libération d'histamine. Cela inhibe la formation de collagène et l'activité des fibroblastes. La prednisone dans les cellules hépatiques améliore la synthèse du glucose à partir du métabolisme des protéines et l'activité de la glycogène synthétase. Une forte absorption est observée 90 minutes après l'application de la pommade. Le médicament est excrété sous forme inchangée par les reins. À fortes doses, la prednisone augmente l'excitabilité du tissu cérébral.

Composition et propriétés pharmacologiques

Onguent visqueux blanc La prednisolone est hémogène. Le principal ingrédient actif est la prednisone, son contenu dans le médicament ne dépasse pas 0,5% de la masse totale. Composants supplémentaires:

• eau distillée;
• acide stéarique;
• glycérol;
• méthyl paraben;
• émulsifiant;
• propyl paraben.

Le médicament est disponible dans un tube d'aluminium pesant 10 g. Dans un emballage en carton est un tube de pommade à la prednisolone. La recette en latin et en russe est incluse dans un pack. Le constituant principal du médicament n'est pas absorbé dans le sang à travers la peau, il ne pénètre que dans les couches supérieures du derme et a un effet anti-inflammatoire sur celui-ci. Dans les pharmacies, la pommade est libérée exclusivement sur ordonnance.

La prednisolone agit en inhibant l'activité des bactéries. Le médicament réduit la perméabilité des cellules, réduit la libération de plasma dans la substance tissulaire intercellulaire. La pommade soulage le gonflement, ralentit le flux sanguin vers le site de l'inflammation, réduit la sensibilité des cellules nerveuses et élimine également la douleur, les démangeaisons et d'autres signes d'inconfort.

Indications d'utilisation de la pommade à la prednisolone

Considérez les indications pour l'utilisation de cet outil. Tout d'abord, la pommade à la prednisolone est prescrite pour les lésions cutanées de nature non infectieuse, notamment caractérisées par de fortes démangeaisons et des pleurs. Les principales indications sont:

• Le patient a une dermatite atopique et une névrodermite diffuse.
• La survenue d'une neurodermatite limitée, d'urticaire et de dermatite séborrhéique.
• L'apparition de l'eczéma, de la toxidermie, du psoriasis, du lupus érythémateux ou de l'alopécie (forme complète ou partielle).

Les instructions d'utilisation de la crème Prednisolone indiquent également que ce médicament est utilisé pour les pathologies inflammatoires oculaires, mais pas sous forme de pommade, mais sous forme de gouttes. Dans de rares cas, cette pommade est prescrite pour une application sur la muqueuse nasale souffrant de rhinite allergique. Nous avons donc découvert pourquoi la pommade à la prednisolone est utilisée. Maintenant, nous découvrons quand il ne peut pas être utilisé.

effet pharmachologique

En appliquant le médicament à l'extérieur, vous pouvez obtenir un effet anti-allergique, anti-exsudatif, anti-inflammatoire et antiprurigineux. La prednisolone inhibe la formation d'acide arachidonique, le développement et la libération de médiateurs inflammatoires (leucotriènes, prostaglandines, enzymes lysosomales, histamine). En outre, le médicament est capable de prévenir une réaction inflammatoire cutanée, de réduire la vasodilatation et d'augmenter la perméabilité vasculaire au foyer de l'inflammation.

Pharmacocinétique

Après absorption par la surface de la peau, le médicament se combine avec les protéines plasmatiques, après quoi il subit un métabolisme, qui se produit principalement dans le foie. La prednisone est excrétée par les reins.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation systémique sont:

• les maladies infectieuses et parasitaires de nature fongique, virale ou bactérienne;
• amibiase;
• mycose systémique;
• tuberculose latente et active;
• états d'immunodéficience;
• gastrite, ulcère gastro-duodénal et duodénum, ​​œsophagite, colite ulcéreuse;
• maladies des vaisseaux sanguins;
• maladies endocriniennes;
• psychose aiguë;
• obésité;
• période d'allaitement;
• grossesse.

Ceci est confirmé par les instructions d'utilisation et les avis "Prednisolone".

Les contre-indications aux injections intra-articulaires sont:

• processus infectieux et inflammatoires dans l'articulation;
• maladies infectieuses générales;
• Joint sec;
• grossesse;
• instabilité articulaire due à l'arthrite.

Les contre-indications lorsqu'elles sont appliquées sur la peau sont:

• les maladies cutanées virales, bactériennes et fongiques;
• manifestations cutanées de la syphilis;
• lupus;
• tumeurs cutanées;
• l'acné commune;
• grossesse.

Les contre-indications à l'utilisation de Prednisolone, selon les critiques, sous forme de collyre peuvent être:

• maladies fongiques et virales des yeux;
• ulcère cornéen purulent;
• conjonctivite purulente aiguë;
• glaucome;
• trachome.

Pharmacocinétique

La prednisolone, selon les critiques, a un effet anti-choc, active la production de certaines cellules de la moelle osseuse, augmente le nombre de globules rouges et de plaquettes dans le sang, et réduit également le nombre de monocytes, lymphocytes, basophiles et éosinophiles.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est bien et rapidement absorbé par le tube digestif. 70-90% de la substance est dans le plasma sous une forme liée: avec l'albumine et la transcortine. Après ingestion, la concentration maximale d'une substance dans le plasma sanguin est observée après une heure et demie.

Il est métabolisé dans le foie par oxydation. La demi-vie d'une substance plasmatique est de 120 à 240 minutes, à partir des tissus - dans l'intervalle de 20 à 34 heures. Moins de 1% de la dose de la substance passe dans le lait d'une femme qui allaite. 20% de la substance est excrétée sous forme inchangée par les reins.

Composition et forme de libération

Le composant actif du médicament est l'hormone prednisone. La quantité de substance dans 100 grammes est de 5 mg. Le composé chimique conserve ses propriétés grâce aux éléments auxiliaires:

• vaseline;
• nipazole;
• acide stéarique;
• glycérol;
• méthyl paraben.

Un médicament est produit sous forme de pommade. Forme de libération - tubes métalliques de 10 et 15 grammes. Le patient peut choisir la quantité de médicament en fonction de la durée du traitement. La pommade à la prednisolone pour enfants et adultes ne diffère pas en concentration, la fréquence d'application est déterminée individuellement par un spécialiste.

Effets indésirables

Dans la plupart des cas, les personnes qui utilisent une pommade à la prednisolone ont rarement des effets indésirables. L'apparition d'effets secondaires est souvent associée à la présence d'une pathologie chronique lente ou d'une idiosyncrasie du composant principal que le patient ne connaissait pas. Les symptômes négatifs suivants peuvent survenir:

• signes accrus d'allergies - rougeur de la peau, éruption cutanée avec démangeaisons, sensation de brûlure locale, gonflement des tissus;
• l'apparition d'acné d'origine hormonale;
• sécheresse accrue de la peau;
• fissures;
• amincissement des couches de l'épiderme jusqu'à l'atrophie, en particulier dans le contexte d'une utilisation prolongée de la pommade;
• inflammation des follicules pileux;
• l'apparition de stries sur les hanches, les épaules et la poitrine;
• augmentation de la pigmentation de la peau;
• l'apparition d'étoiles vasculaires - télangiectasies;

Dans certains cas, des manifestations systémiques sont possibles, qui se caractérisent par une pilosité cutanée accrue et d'autres signes d'hypercorticisme. L'utilisation continue du médicament augmente le risque d'infection bactérienne de l'épiderme.

Analogues et leur coût

Le prix de la pommade à la prednisolone est faible et varie de trente à soixante roubles par tube de 15 grammes. En règle générale, cette quantité de médicament suffit pour effectuer un traitement d'une petite zone du tégument cutané. La recette est généralement écrite en latin. Mais la pharmacie peut également proposer des onguents similaires liés aux médicaments de nouvelle génération. Par exemple, nous parlons de "Hydrocortisone", "Prednisol", "Triacort", "Metipred", "Diprosane" et d'autres.

Tous ces analogues sont basés sur le même ingrédient actif, mais différents ingrédients peuvent être utilisés comme ingrédients auxiliaires, par exemple, de l'eau avec de la paraffine, de la glycérine, des émulsifiants, de l'acide stéarique, etc. Le patient doit lire attentivement la description du médicament afin d'exclure la présence dans sa composition d'ingrédients pouvant provoquer des réactions allergiques. Le coût de la pommade à la prednisolone ou de ses substituts dépend directement du pays d'origine du médicament, ainsi que du volume de l'emballage, de la concentration de l'élément actif de base, de la région où ils sont vendus, etc..

Ainsi, nous avons découvert pourquoi la pommade à la prednisolone est utilisée et comment elle doit être utilisée correctement..

Effets pharmacologiques

Les instructions d'utilisation de la pommade à la prednisolone indiquent que des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, anti-prolifératifs et antiprurigineux peuvent être obtenus en raison de l'action du composant actif dans la composition du médicament.

Lorsqu'elle est utilisée localement, la substance active pénètre dans les cellules de la peau, elle pénètre également dans la circulation sanguine et a un effet systémique. Ce médicament aide à supprimer la synthèse d'éléments biologiques actifs qui provoquent le développement d'un processus inflammatoire et allergique (dans ce cas, les histamines avec les prostaglandines sont à l'esprit).

L'inhibition de la formation d'acide nucléique dans le tissu cutané se produit également, ce qui empêche la prolifération pathologique de l'élément de connexion, formant des cicatrices rugueuses. L'utilisation de cette pommade permet de contrôler efficacement l'augmentation de la perméabilité vasculaire.

Indications pour l'utilisation

Le médicament hormonal pénètre bien dans les couches profondes de l'épiderme. Une partie de la substance est absorbée dans la circulation systémique et excrétée par les reins et le foie. La demi-vie du composé chimique est de 3 heures. Une pommade aux corticostéroïdes a un certain nombre d'actions qui éliminent les symptômes indésirables. Les médecins prescrivent une pommade à la prednisone pour obtenir les effets suivants:

1. anti-inflammatoire;
2. décongestionnant;
3. Anti allergène;
4. antiprolifératif;
5. antiexudatif.

Connaissant les propriétés de l'hormone, vous pouvez déterminer ce que le médicament aide à faire. La composition qualitative de l'agent externe détermine ses indications d'utilisation:

• Psoriasis aigu.
• Dermatite d'origines diverses.
• Manifestations de neurodermatite.
• Lésion cutanée eczémateuse.
• Lichen rose chronique.
• Forme cutanée du lupus érythémateux disséminé.
• Réactions allergiques comme l'urticaire.
• Inflammation locale avec piqûres d'insectes.
• Arthrite.

Contre-indications et effets secondaires

N'oubliez pas que la pommade est hormonale, par conséquent, les conséquences de l'utilisation du médicament Prednisolone peuvent être accompagnées de réactions secondaires désagréables du corps. Parmi eux, cheveux excessifs sur la peau, immunité altérée, maladies virales, vergetures dues à la destruction du collagène, pigmentation excessive, peau sèche, acné stéroïde, folliculite, érythème.

N'utilisez pas de pommade à la prednisolone pour la tuberculose cutanée ou les lésions syphilitiques. Les contre-indications absolues du médicament comprennent également les tumeurs cutanées, les infections bactériennes, les pathologies virales causées par des lésions cutanées, l'ulcère peptique du système digestif, l'intolérance aux substances de la pommade. Si le patient souffre de l'une des maladies ci-dessus, le médecin doit remplacer la prednisolone par un autre médicament.

effet pharmachologique

Le médicament vise à fournir une assistance locale. Le produit a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique, anti-exsudatif, est capable de pénétrer la peau et les tissus plus profonds, donne un effet anti-inflammatoire.

L'effet antiprolifératif de la prednisone est dû à l'inhibition de la synthèse des acides nucléiques (principalement de l'ADN) dans les cellules de la couche basale de l'épiderme et des fibroblastes du derme.

L'effet anti-allergique est obtenu en réduisant le nombre de basophiles et en ralentissant directement le composé et la sécrétion de substances biologiquement actives.

L'effet antiprolifératif de la prednisone est dû à l'inhibition de la synthèse des acides nucléiques (principalement de l'ADN) dans les cellules de la couche basale de l'épiderme et des fibroblastes du derme.

Mode d'emploi

Les médecins prescrivent souvent un remède externe, la prednisone. La pommade convient au traitement des maladies de la peau chez les personnes de différentes catégories d'âge. Les instructions d'utilisation permettent de prescrire le médicament aux enfants à partir de 12 mois, ce qui indique un niveau de sécurité plus élevé que d'autres substances.

Avec une pathologie modérée et de petites zones de lésions cutanées, une substance hormonale est utilisée 1 à 3 fois par jour. La durée du cours est de 7 à 14 jours. La pommade est appliquée localement avec une couche mince, uniformément répartie sur la surface avec la capture de petites zones de tissus sains. Avec de vastes zones d'inflammation, un spécialiste peut prolonger le traitement jusqu'à 21 jours. Un bon effet thérapeutique est donné par des pansements occlusifs qui s'appliquent à la zone souhaitée..

Pour un enfant d'un an, le médicament est utilisé pendant 3-5 jours. Dans certains cas, le traitement peut être prolongé jusqu'à 1 semaine. La substance est appliquée uniformément une fois par jour. Un traitement plus long n'est pas recommandé, compte tenu des caractéristiques physiologiques de la peau des bébés et de la forte probabilité d'effets systémiques. L'utilisation de pansements dans l'enfance est limitée.

Règles d'utilisation du produit

Dans le cas où le patient a été diagnostiqué avec des indications pour l'utilisation de la pommade Prednisolone, le médecin traitant sélectionne un cours de traitement individuel. La multiplicité et la posologie d'application de la composition médicinale ne peuvent pas dépasser l'indicateur recommandé dans le mode d'emploi. Le médecin doit transmettre au patient toutes les caractéristiques de l'utilisation de cet outil, en indiquant les éventuels effets indésirables et complications en cas de non-respect des doses recommandées. Les patients, ne sachant pas ce que ce remède aide et comment l'utiliser correctement, peuvent se blesser encore plus sérieusement que la maladie actuelle..

Les experts médicaux recommandent l'utilisation de pommades hormonales aux doses les plus faibles. La durée du traitement doit également être la plus courte. Indépendamment de l'utilisation de la pommade, il n'est pas nécessaire de l'utiliser plus souvent trois fois par jour. Ce médicament est classé comme un remède dont l'effet vise à soulager les affections aiguës de la maladie.

Caractéristiques de l'utilisation de pommades pour les allergies

Le médicament décrit est prescrit pour les problèmes allergiques si les antihistaminiques ne donnent pas d'effet pendant une longue période. En trois à quatre jours, la pommade traite l'urticaire, en supprimant rapidement ses symptômes, grâce aux caractéristiques anti-inflammatoires.

Quant à la dermatose allergique, le traitement dure environ deux semaines. La fin du traitement consiste à réduire la fréquence d'application du médicament pour réduire le risque de formation de "syndrome de sevrage".

Et pour le meilleur travail du produit en tant qu'agent externe, il est conseillé d'utiliser un bandage pour la pénétration de la substance active dans le tissu.

Les hormones synthétiques de la prednisolone aident:

• inhiber la réponse du système immunitaire en combattant les effets des leucocytes et des macrophages;
• réduire la production d'immunoglobulines E, ainsi que d'éosinophiles et de lymphocytes;
• renforcer les membranes cellulaires et bloquer les mastocytes de la libération d'histamine;
• réduire la perméabilité des capillaires pour empêcher l'écoulement des liquides et la pénétration des allergènes. Il soulagera également la condition de gonflement et de démangeaisons;
• vaisseaux étroits, augmenter la pression, ce qui est particulièrement nécessaire en cas de choc anaphylactique.

Ainsi, la pommade détruira l'action de l'histamine, soulagera l'inflammation, restaurera les fonctions normales du corps.