Mésatone - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (injections en ampoules pour injection, collyre 2,5% et 10%, dans le nez) médicaments pour le traitement des états de choc, iridocyclite chez l'adulte, l'enfant et la grossesse. Composition
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Mesaton. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Mesatone dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de mésaton en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des états de choc, de l'iridocyclite et du syndrome des yeux rouges chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.
Mesaton - alpha1-adrénostimulateur, peu d'effet sur les récepteurs bêta-adrénergiques du cœur; Ce n'est pas de la catécholamine (ne contient qu'un seul groupe hydroxyle dans le noyau aromatique). Provoque un rétrécissement des artérioles et une augmentation de la pression artérielle (avec une bradycardie réflexe possible). Comparé à la norépinéphrine et à l'épinéphrine, il augmente la pression artérielle moins fortement, mais agit plus longtemps (moins sensible à la catéchol-O-méthyltransférase); n'entraîne pas d'augmentation du volume infime de sang.
L'action commence immédiatement après l'administration et dure 5 à 20 minutes (après administration intraveineuse), 50 minutes (avec administration sous-cutanée), 1 à 2 heures (après administration intramusculaire).
Composition
Chlorhydrate de phényléphrine + excipients.
Pharmacocinétique
Il est métabolisé dans le foie et le tractus gastro-intestinal (sans la participation de la catéchol-O-méthyltransférase). Excrété par les reins sous forme de métabolites.
Les indications
- hypotension artérielle;
- conditions de choc (y compris traumatique, toxique);
- insuffisance vasculaire (y compris dans le contexte d'une surdose de vasodilatateurs);
- comme vasoconstricteur pendant l'anesthésie locale.
Par voie intranasale (dans le nez):
- rhinite vasomotrice et allergique.
Intraoculaire (dans l'œil):
- iridocyclite (pour prévenir l'apparition de synéchies postérieures et réduire l'exsudation de l'iris);
- expansion de la pupille avec ophtalmoscopie et autres procédures de diagnostic nécessaires pour surveiller l'état du segment postérieur de l'œil;
- effectuer un test provocateur chez des patients présentant un profil étroit de l'angle de la chambre antérieure et un glaucome à angle fermé suspecté;
- diagnostic différentiel de l'injection superficielle et profonde du globe oculaire;
- en chirurgie ophtalmique avec préparation préopératoire pour dilater la pupille (solution à 10%);
- interventions au laser sur le fond d'œil et en chirurgie vitréo-rétinienne;
- traitement des crises glaucomycliques;
- traitement du syndrome des yeux rouges (solution à 2,5%) (pour réduire l'hyperémie et l'irritation des membranes de l'œil).
Formulaires de décharge
Solution injectable et dans le nez (injections en ampoules).
Gouttes pour les yeux 2,5% et 10% (sous la marque Irifrin).
Il n'y a pas d'autres formes posologiques, que ce soit des comprimés ou des onguents..
Instructions d'utilisation et de dosage
Lentement par voie intraveineuse, avec affaissement - 0,1-0,3-0,5 ml d'une solution à 1%, diluée dans 20 ml d'une solution de dextrose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% Si nécessaire, répétez l'introduction.
Goutte à goutte intraveineuse (sous forme de compte-gouttes) - 1 ml d'une solution à 1% dans 250 à 500 ml d'une solution de dextrose à 5%.
Sous-cutanée ou intramusculaire, adultes - 0,3-1 ml d'une solution à 1% 2-3 fois par jour; enfants de plus de 15 ans présentant une hypotension artérielle pendant l'anesthésie rachidienne - 0,5-1 mg / kg.
Pour rétrécir les vaisseaux des muqueuses et réduire l'inflammation, lubrifier ou instiller (concentrations en solution - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).
Sous anesthésie locale, 0,3-0,5 ml de solution à 1% pour 10 ml de solution anesthésique sont ajoutés..
Doses les plus élevées pour les adultes: par voie sous-cutanée et intramusculaire: unique - 10 mg, par jour - 50 mg; par voie intraveineuse: unique - 5 g, par jour - 25 mg.
Lors de l'ophtalmoscopie, des instillations uniques d'une solution à 2,5% sont utilisées. En règle générale, l'introduction d'une goutte de 2,5% dans le sac conjonctival est suffisante pour créer une mydriase. La mydriase maximale est atteinte après 15 à 30 minutes et reste à un niveau suffisant pendant 1 à 3 heures. S'il est nécessaire de maintenir la mydriase pendant une longue période après 1 heure, une ré-instillation est possible.
Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans avec une dilatation insuffisante de la pupille, ainsi que chez les patients présentant un iris rigide (pigmentation prononcée), une solution à 10% à la même posologie peut être utilisée pour la dilatation diagnostique de la pupille.
Avec l'iridocyclite, une solution à 2,5 ou 10% est utilisée pour empêcher le développement et la rupture de synéchies postérieures déjà formées; pour réduire l'exsudation dans la chambre antérieure de l'œil. À cette fin, une goutte du médicament est instillée dans le sac conjonctival d'un œil malade (œil) 2-3 fois par jour..
Effet secondaire
- augmentation de la pression artérielle;
- palpitations
- fibrillation ventriculaire du cœur;
- arythmie;
- bradycardie;
- cardialgie;
- vertiges;
- sentiment de peur;
- insomnie;
- anxiété;
- la faiblesse;
- mal de crâne;
- tremblement;
- paresthésie;
- crampes
- hémorragie cérébrale;
- pâleur de la peau du visage;
- ischémie cutanée au site d'injection;
- dans des cas isolés, la nécrose et la formation d'une gale sont possibles si elle pénètre dans le tissu ou avec des injections sous-cutanées;
- réactions allergiques.
Contre-indications
- hypersensibilité au médicament;
- cardiomyopathie hypertrophique obstructive;
- phéochromocytome;
- fibrillation ventriculaire.
Grossesse et allaitement
Des études adéquates et strictement contrôlées chez l'homme et l'animal sur l'effet du médicament Mesaton sur les femmes enceintes n'ont pas été menées, les données sur la libération du médicament dans le lait maternel ne sont pas disponibles, sur la base desquelles, pendant la grossesse et pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament est possible avec prudence, uniquement sous des indications strictes et sous surveillance médecin, évaluer le rapport bénéfice / risque.
Utilisation chez les enfants
À utiliser avec prudence chez les enfants de moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
Utilisation chez les patients âgés
Utiliser avec prudence chez les patients âgés.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement, l'ECG, la pression artérielle, le volume sanguin infime, la circulation sanguine dans les membres et au site d'injection doivent être surveillés.
Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, en cas d'effondrement du médicament, il suffit de maintenir la pression artérielle systolique à un niveau inférieur aux 30 à 40 mm Hg habituels.
Avant ou pendant le traitement des états de choc, la correction de l'hypovolémie, de l'hypoxie, de l'acidose et de l'hypercapnie est obligatoire.
Une forte augmentation de la pression artérielle, une bradycardie ou une tachycardie sévères, des troubles persistants du rythme cardiaque nécessitent l'arrêt du traitement.
Pour éviter une diminution répétée de la pression artérielle après l'arrêt du médicament, la dose doit être réduite progressivement, en particulier après une perfusion prolongée..
La perfusion reprend si la pression artérielle systolique chute à 70-80 mmHg.
Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de vasoconstricteurs pendant l'accouchement pour la correction de l'hypotension artérielle ou comme additifs aux anesthésiques locaux en combinaison avec des agents stimulant le travail (vasopressine, ergotamine, ergométrine, méthylergométrine), peut entraîner une augmentation persistante de la tension artérielle dans la période post-partum.
Avec l'âge, le nombre de récepteurs adrénergiques sensibles à la phényléphrine diminue. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase, augmentant l'effet presseur des sympathomimétiques, peuvent provoquer des maux de tête, des arythmies, des vomissements, une crise hypertensive.Par conséquent, lorsque les patients prennent des inhibiteurs de la monoamine oxydase au cours des 2-3 semaines précédentes, les doses de sympathomimétiques doivent être réduites.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle
Pendant la thérapie, vous ne devez pas vous engager dans des activités dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction motrice et mentale (y compris la conduite d'une voiture).
Interaction médicamenteuse
La mésatone réduit l'effet antihypertenseur des diurétiques et des antihypertenseurs (méthyldopa, mécamylamine, guanadrell, guanéthidine).
Les phénothiazines, les alpha-bloquants (phentolamine), le furosémide et d'autres diurétiques réduisent l'effet hypertenseur de la mésatone.
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (furazolidone, procarbazine, sélégiline), l'ocytocine, les alcaloïdes de l'ergot, les antidépresseurs tricycliques, le méthylphénidate, les adrénostimulants renforcent l'effet presseur et l'arythmogénicité de la phényléphrine.
Les bêta-bloquants réduisent l'activité de stimulation cardiaque, dans le contexte de la réserpine - l'hypertension artérielle est possible (en raison de l'épuisement des catécholamines dans les terminaisons adrénergiques, la sensibilité aux agonistes adrénergiques augmente).
Les anesthésiques inhalés (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane) augmentent le risque d'arythmies auriculaires et ventriculaires sévères, car ils augmentent fortement la sensibilité du myocarde aux sympathomimétiques.
L'ergométrine, l'ergotamine, la méthylergométrine, l'ocytocine, le doxapram augmentent la gravité de l'effet vasoconstricteur.
Réduit l'effet anti-angineux des nitrates, qui, à son tour, peut réduire l'effet presseur des sympathomimétiques et le risque d'hypotension artérielle (une utilisation simultanée est possible en fonction de l'obtention de l'effet thérapeutique souhaité).
Les hormones thyroïdiennes augmentent (mutuellement) l'effet et le risque associé d'insuffisance coronaire (en particulier avec l'athérosclérose coronaire).
Analogues du médicament Mesaton
Analogues structuraux de la substance active:
- Visofrine;
- Irifrin;
- Nazol Baby;
- Nazol Kids;
- Pic de néosinephrine;
- Le soulagement
- Chlorhydrate de phényléphrine.
Mesaton
La mésatone, un autre nom pour la MNN Phynylephrine, est un analogue de l'adrénaline. Il s'agit d'un adrénostimulateur alpha qui agit sur le cœur. Dans son noyau, la substance ne possède qu'un seul groupe (OH), contrairement à ses substituts, en raison duquel elle rétrécit les artères et, en conséquence, augmente la valeur de la pression artérielle. Stimule le cerveau et la moelle épinière. En outre, le médicament présente un effet vasoconstructural, mais moins intense que les analogues à base d'adrénaline qui remplacent la mésatone.
Informations générales et effet du médicament
Le mésaton est un médicament synthétique adrénergique. La formule active du médicament est capable de rétrécir les vaisseaux dans les reins, les muscles squelettiques, les couches superficielles de la peau et les vaisseaux mésentériques, mais les structures sanguines qui vont au cœur se dilatent. Elle affecte principalement le système cardiovasculaire. Au cœur du médicament, la substance active est la phényléphrine. La production est établie en Ukraine, mais il existe des sites de production à Khabarovsk. La société "Dalchimpharm" produit un médicament. Le mésatone est produit sous la forme d'une poudre jaune pâle, à partir de laquelle des solutions sont ensuite préparées.
La mésatone agit sur le système nerveux central comme stimulant. Aux principales doses autorisées, il n'affecte pratiquement pas le système nerveux central. Le métabolisme du médicament passe dans le tube digestif, excrété par le foie et les reins. La phényléphrine est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal si elle est prise par voie orale. Les gouttes provoquent une augmentation de la pupille en abaissant la pression oculaire. Il n'affecte pas la mobilité du globe oculaire. Lorsqu'il est exposé aux muscles oculaires, il provoque l'expansion de l'iris en raison de l'effet sur les artérioles de la conjonctive. Les gouttes nasales sont utilisées pour traiter la rhinite et la rhinite, comme vasoconstricteur..
Formulaire de décharge
Format | Composition | Faire défiler | Concentration | Emballage |
Pilules | Substance principale | Phényléphrine | 0,01 g chacun (10 mg) | 10 pièces par paquet |
1% d'injection | Chlorhydrate de phényléphrine | 10 mg | Ampoules en verre de 1 ml dans un emballage de 10 et 100 unités | |
Excipients | Glycérine, distillat d'injection | - | ||
Solution à 2,5% (collyre) | Ingrédient principal | Chlorhydrate de phényléphrine | 25 mg dans 1 ml de solution | Flacons de 5 ml |
Composants supplémentaires | Décaméthoxine, oxyde de polyéthylène 400, Trilon B, distillat purifié | - |
Indications pour l'utilisation
- En pratique ophtalmique - pour le diagnostic du fond d'œil.
- En thérapie générale - avec augmentation de la pression artérielle, conditions de choc (choc toxique et traumatique), pour anesthésie locale.
- Avec une rhinite de nature différente, y compris allergique, avec une inflammation des sinus, en particulier, avec vasomotrice.
Options d'application, dosage
Une forme couramment utilisée du médicament est injectable. Le médicament est administré par voie intraveineuse et très lentement. L'action vient instantanément. L'administration intraveineuse peut être remplacée par une administration sous-cutanée ou intramusculaire, mais l'action de la mésatone dans ce cas se produit plus tard. Dans un état d'effondrement, la 1ère ampoule est dissoute dans un compte-gouttes avec une solution saline physiologique de 250-500 ml (le substitut est une solution de dextrose). L'administration sous-cutanée de 0,1 ml à 0,5 ml est possible après dissolution préalable dans du sérum physiologique ou son substitut. Avec une administration sous-cutanée et intramusculaire, 0,3 à 1 ml 2-3 fois par jour est utilisé. Pour la rhinite, «Mesaton» est utilisé sous forme de gouttes, 1 goutte dans chaque sinus du nez et vaporisateur, respectivement.
Le médicament est prescrit aux patients à partir de 15 ans, en tenant compte du poids corporel.
Lors du diagnostic, les yeux sont administrés goutte à goutte à chaque paupière inférieure ou directement dans le sac conjonctival. Parfois, une éponge en coton est humidifiée et appliquée sur la paupière. Lorsqu'il pénètre dans l'œil, le médicament pénètre facilement dans les tissus de la pupille et l'expansion se produit dans les 10 à 60 minutes, dure de 4 à 6 heures. Dans ce cas, des sensations douloureuses, une photophobie peuvent apparaître, par conséquent, la lumière vive doit être évitée pendant 1 à 3 heures.
Effets secondaires
- Une forte augmentation de la pression artérielle.
- Vertiges.
- Battements cardiaques forts.
- Insomnie.
- Mal de crâne.
- Mains et pieds tremblants.
- Hémorragie.
- Crampes.
- Manifestations allergiques sur la peau.
- Lorsqu'il est introduit dans l'œil, une brûlure, un larmoiement est possible.
- Vision floue.
- Les arythmies cardiaques surviennent très rarement - lors de l'utilisation de doses excessivement importantes de "Mesatone".
Analogues, substituts Mezaton
Afin d'éviter les effets secondaires indésirables, vous pouvez choisir un médicament qui remplace le "mésatone", compte tenu de l'intolérance individuelle aux composants du médicament. Pour le remplacer, vous pouvez utiliser d'autres médicaments produits par la société "Dalhimpharm". Les analogues de la phényléphrine sont des médicaments à base de dobutamine, d'adrénaline et de dopamine. Seul un médecin remplace un médicament par un autre.
Compatibilité avec d'autres médicaments
L'exposition à la phényléphrine augmente son administration simultanée avec l'atropine. "Mesaton" réduit l'effet des diurétiques ("Phentolamine", "Furosemide") et des médicaments similaires qui réduisent la pression artérielle. Lors de l'utilisation de tels médicaments, un remplacement du médicament ou un refus de le prendre est nécessaire. Elle est renforcée par l'action d'un médicament tout en le prenant avec des inhibiteurs de la MAO, tels que la furazolidone, l'oxytocine. Simultanément aux anesthésiques administrés par voie orale (inhalation), il peut provoquer une arythmie. La "guanéthidine" renforce l'effet mydriatique du composant principal.
Contre-indications et précautions
Contre-indiqué dans de telles conditions:
- glaucome à angle fermé;
- glaucome à angle fermé;
- âge avancé avec troubles circulatoires;
- hypertension artérielle;
- l'athérosclérose;
- spasmes des vaisseaux sanguins.
La prudence est requise dans de tels cas:
- avec une maladie cardiaque;
- dans le contexte de l'hyperthyroïdie;
- lorsqu'ils sont pris par des personnes âgées.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours. Le médicament n'a pas été suffisamment testé dans des conditions cliniques pour le traitement des femmes pendant la grossesse, mais il est connu que l'utilisation de Mesaton par les femmes enceintes est lourde de crampes dans les muscles de l'utérus et augmente la tension artérielle après l'accouchement. Par conséquent, pendant la grossesse et l'allaitement, il est prescrit avec un soin particulier, uniquement si nécessaire, si le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque pour sa santé et le développement de l'enfant.
Comment remplacer le médicament Mesatone, quels sont les analogues?
Le médicament Mesaton, qui est produit en Ukraine et n'est plus fourni à la Russie, est un agoniste adrénergique et anticongestionnant.
Mesaton est un nom commercial. La substance active de ce médicament est la phényléphrine..
Le mésatone est utilisé principalement pour l'anesthésie pendant les opérations:
Dans le même temps, les médecins russes disent que les médicaments à base de phényléphrine sont suffisants autre que la production non ukrainienne.
La phényléphrine fait partie de nombreux médicaments ARI: Teraflu, Coldact, Rinza, Rinikod, Aspirin complex, Coldrex, Stopgrippin et autres.
Les gouttes et le spray nasal Nazol sont constitués uniquement de phényléphrine.
Il fait également partie des gouttes pour les yeux et des suppositoires d'hémorroïdes..
Certains de ces médicaments sont produits en Russie et on ne sait pas pourquoi une telle agitation autour de l'annulation des fournitures de l'Ukraine.
Si les usines pharmaceutiques russes produisent également des préparations de phényléphrine.
Lors d'un cours de pharmacologie dans une université médicale, le mésaton a été étudié dans le même groupe avec des médicaments tels que le cititon, la lobéline, la bemegrid. Dans les réactions anaphylactiques, les états de choc, les glucocorticoïdes sont toujours préférés: la prednisone, la dexaméthasone. Et la pression est augmentée et bien maintenue et l'action antihistaminique est activée. Cytitone, lobéline, bemegrid sont également appelés analeptiques respiratoires, avec une augmentation de la pression artérielle, ils excitent le centre respiratoire de la moelle oblongue, le centre vasomoteur, soit dit en passant, pour être à proximité. Cititon a servi de prototype d'un médicament anti-tabac aussi connu que Tabex. Lobelin a également contribué à un certain nombre de ces médicaments. Sur cette base, le médicament Anabazin a été produit à Tachkent..
Analogues de "Mesaton" en Russie: liste, description et mode d'emploi. Mesaton - une description du médicament, mode d'emploi, examine le formulaire de libération de Mesaton
Mésatone - un médicament vasoconstricteur à base de phényléphrine.
Substance active
Forme de libération et composition
Produit par le fabricant sous forme de comprimés (0,01 g), de gouttes pour les yeux et le nez, ainsi qu'une solution à 1% en ampoules.
Indications pour l'utilisation
Utilisé pour l'effondrement, l'hypotension artérielle, diverses intoxications, lors de la préparation et de la conduite des opérations.
Les gouttes nasales Mesaton aident à soulager la respiration nasale avec la grippe, le rhume, le rhume des foins et d'autres réactions allergiques qui s'accompagnent d'une rhinite aiguë ou d'une sinusite.
Les gouttes ophtalmiques Mesaton sont utilisées pour dilater les pupilles au cours de diverses procédures ophtalmologiques, ainsi que pour la prévention et le traitement de l'iritis et de l'iridocyclite.
Contre-indications
Contre-indiqué dans l'athérosclérose, l'hypertension, la pancréatite aiguë, l'hépatite, le phéochromocytome, la fibrillation ventriculaire et une tendance au spasme des vaisseaux sanguins.
L'utilisation intranasale est inacceptable en présence de maladies du système cardiovasculaire, de diabète sucré, de thyréotoxicose ou de crise hypertensive.
Le collyre Mesaton ne peut pas être prescrit pour le glaucome à angle fermé et à angle étroit, la sécrétion lacrymale et l'intégrité du globe oculaire.
Avec prudence est prescrit pour les maladies myocardiques chroniques, ainsi que pour les patients âgés souffrant d'hyperthyroïdie..
Instructions pour l'utilisation Mesatone (méthode et dosage)
Avec l'effondrement, Mesaton est administré lentement par voie intraveineuse. Pour cela, 0,1-0,5 ml du médicament est dilué dans 20 ml d'une solution de NaCl à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%. Si nécessaire, le médicament est ré-administré. Pour une perfusion intraveineuse, 1 ml de la solution doit être dilué dans 250 à 500 ml d'une solution de dextrose à 5%.
L'utilisation de Mesatone est également réalisée sous la forme d'une injection intramusculaire ou sous-cutanée selon le schéma suivant: 0,3-1 ml du médicament est administré deux ou trois fois par jour.
Peut être appliqué par voie topique sous la forme d'une solution à 0,25-0,5% pour la lubrification ou l'irrigation des muqueuses.
Instructions d'utilisation des comprimés Mesatone
Prendre 2 ou 3 fois par jour pour 0,01-0,025 g.
Collyre Mesaton mode d'emploi
Des gouttes ophtalmiques Mesaton pendant les procédures ophtalmiques sont administrées une goutte dans chaque sac conjonctival. Si nécessaire, après une heure, la réception des gouttes peut être répétée. Avec l'inflammation de la choroïde (uvéite), le médicament est utilisé jusqu'à la fin du processus inflammatoire, une goutte 2-3 fois par jour.
Gouttes nasales Mesaton
Les gouttes nasales Mesaton doivent être instillées toutes les 6 heures: pour les bébés jusqu'à un an - une goutte, pour les enfants âgés de 1 à 6 ans - pour 1 à 2 gouttes, pour les patients adultes et les enfants de plus de 6 ans - 3 ou 4 gouttes dans chaque narine. La durée du traitement ne dépasse pas trois jours.
Les doses les plus admissibles
La dose maximale pour usage interne: unique - 0,03 grammes, par jour - 0,15 g.
Les doses maximales autorisées du médicament pour usage sous-cutané et intramusculaire: unique - pas plus de 0,01 grammes (ou 1 ml d'une solution à 1%), par jour - pas plus de 0,05 grammes (ou 5 ml d'une solution à 1%).
La dose maximale pour usage intraveineux: unique - 0,005 grammes (ou 0,5 ml d'une solution à 1%), par jour - pas plus de 0,025 grammes (ou 2,5 ml d'une solution à 1%).
Effets secondaires
L'utilisation du médicament Mesaton peut provoquer les effets secondaires suivants:
- Du côté du système nerveux central: faiblesse, insomnie, étourdissements, tremblements, anxiété, sensation de peur, maux de tête, crampes;
- Des organes du tractus gastro-intestinal: problèmes digestifs;
- Du système cardiovasculaire: arythmie, augmentation de la pression artérielle, cardialgie, bradycardie;
- Autres effets: réactions allergiques, pâleur de la peau.
- Le collyre Mesaton peut provoquer des effets indésirables tels que sensation de brûlure dans les yeux, vision trouble, inconfort et irritation des yeux, augmentation de la pression intraoculaire, larmoiement, rétrécissement des pupilles le 2ème jour d'utilisation..
L'utilisation parentérale du médicament Mesatone peut entraîner le développement d'une ischémie cutanée au site d'injection et avec l'administration sous-cutanée du médicament ou de la solution dans les tissus, la nécrose et la gale.
L'utilisation intranasale peut provoquer des picotements, des picotements ou des brûlures dans le nez..
Surdosage
Symptômes: forte augmentation de la pression artérielle, paroxysmes courts de tachycardie ventriculaire, lourdeur dans les membres et la tête, extrasystole ventriculaire.
Traitement: administration intraveineuse de bêta-bloquants et d'alpha-bloquants.
Analogues
Irifrin, Nazol Kids.
effet pharmachologique
Une fois dans le corps humain, Mesaton stimule l'activité des récepteurs alpha-adrénergiques, ce qui entraîne une vasoconstriction, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la fréquence cardiaque, une inhibition du péristaltisme et une bronchodilatation.
Les gouttes Mesaton sont utilisées en ophtalmologie. Ils aident à réduire la pression à l'intérieur de l'œil et à dilater les pupilles..
La substance active du médicament est le chlorhydrate de phényléphrine, dont l'effet sur le corps ressemble à l'effet similaire de l'adrénaline. Son avantage par rapport à l'adrénaline est sa durée d'action plus longue et la possibilité d'une administration parentérale et orale..
instructions spéciales
Au cours du traitement par Mesaton, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'ECG, la pression artérielle, le volume infime de sang, ainsi que la circulation sanguine au site d'injection et aux membres.
Avec une forte augmentation de la pression artérielle, des arythmies cardiaques persistantes, une tachycardie sévère ou une bradycardie, l'arrêt immédiat du traitement avec le médicament est nécessaire.
Pour éviter une baisse répétée de la pression artérielle après l'arrêt de Mesaton, la dose doit être réduite progressivement, en particulier après une perfusion prolongée. Si la pression artérielle systolique chute à 70–80 mmHg. Art., Reprise de perfusion.
Pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée..
Dans l'enfance
Une attention particulière est prescrite aux enfants de moins de 18 ans..
Dans la vieillesse
Il est prescrit avec une extrême prudence aux personnes âgées.
Avec insuffisance rénale
Avec une extrême prudence est prescrit aux personnes ayant une insuffisance rénale..
Interaction médicamenteuse
La mésatone réduit l'effet antihypertenseur des antihypertenseurs (mécamylamine, guanadrel, méthyldopa, guanéthidine) et des diurétiques.
La mésatone réduit l'effet antianginal des nitrates, ce qui peut réduire l'effet presseur des sympathomimétiques et le risque d'hypotension.
Les inhibiteurs de la MAO (sélégiline, procarbazine, furazolidone), l'ocytocine, le méthylphénidate, les adrénostimulants, les antidépresseurs tricycliques et les alcaloïdes de l'ergot améliorent l'arythmogénogénicité et l'effet presseur de la phényléphrine.
Les bloqueurs alpha-adrénergiques et les phénothiazines réduisent l'effet hypertenseur de la mésatone. Quant aux bêta-bloquants, ils diminuent l'activité stimulateur cardiaque de la phényléphrine, et avec l'utilisation de la réserpine, le développement d'une hypertension artérielle est possible.
L'ocytocine, l'ergométrine, le doxapram, l'ergotamine et la méthylergométrine augmentent l'effet vasoconstricteur du médicament.
Les anesthésiques inhalés (isoflurane, chloroforme, méthoxyflurane, enflurane, halothane) augmentent le risque d'arythmies ventriculaires et auriculaires sévères, ce qui est associé à une forte augmentation de la sensibilité du myocarde aux sympathomimétiques.
Conditions de vacances en pharmacie
Ordonnance disponible.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à une température de l'air ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation des gouttes est de 2 ans et la solution injectable est de 3 ans..
Prix en pharmacie
La description sur cette page est une version simplifiée de la version officielle de l'annotation du médicament. Les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un guide pour l'automédication. Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de lire les instructions approuvées par le fabricant.
Mode d'emploi:
Mésatone - un médicament avec vasoconstricteur et action alpha-adrénomimétique.
Forme de libération et composition
Mesatone est disponible sous forme de solution injectable: limpide, incolore (1 ml en ampoules, dans un paquet de carton de 10 ampoules avec un disque de coupe en céramique ou un scarificateur d'ampoule).
Ingrédient actif: chlorhydrate de phényléphrine, en 1 ml - 10 mg.
Composants auxiliaires: eau d'injection et glycérine.
Indications pour l'utilisation
- Insuffisance vasculaire (notamment due à une surdose de vasodilatateurs);
- Hypotension artérielle;
- Rhinite allergique et vasomotrice;
- Conditions de choc, y compris choc toxique et traumatique.
De plus, la mésatone est utilisée en anesthésie locale comme agent vasoconstricteur..
Contre-indications
- Cardiomyopathie hypertrophique obstructive;
- Fibrillation ventriculaire;
- Phéochromocytome;
- Hypersensibilité au médicament.
Relatif (une attention particulière doit être portée au risque de complications):
- Hypertension artérielle, hypertension pulmonaire, fibrillation auriculaire, arythmie ventriculaire, infarctus aigu du myocarde, sténose sévère de l'orifice aortique, glaucome à angle fermé, hypoxie, hypovolémie, hypercapnie, tachyarythmie, acidose métabolique;
- Maladies vasculaires occlusives (y compris les antécédents): maladie de Buerger (thromboangiite oblitérante), athérosclérose, maladie de Raynaud, thromboembolie artérielle, tendance vasculaire aux spasmes (y compris pendant les engelures), porphyrie, diabète sucré, déficit en glucose-6- phosphate déshydrogénase, thyrotoxicose, endartérite diabétique;
- L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
- Insuffisance fonctionnelle des reins;
- Anesthésie générale au fluorotan;
- Âge à 18 ans;
- L'âge des personnes âgées.
Le mésaton ne peut être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes que pour des indications strictes, après avoir évalué le rapport bénéfices / risques éventuels.
Dosage et administration
La solution de mésatone est administrée par voie intraveineuse (par flux ou goutte), par voie intramusculaire ou sous-cutanée.
Lorsque l'effondrement est administré par voie intraveineuse lentement à une dose de 0,1-0,3-0,5 ml, préalablement diluée avec 20 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%. Si nécessaire, introduisez une autre dose.
Le médicament est administré goutte à goutte par voie intraveineuse à une dose de 1 ml, après dilution de 250 à 500 ml d'une solution de dextrose à 5%.
Par voie intramusculaire ou sous-cutanée, la mésatone est prescrite aux adultes à une dose de 0,3-1 ml 2-3 fois par jour, pour les enfants de plus de 15 ans souffrant d'hypotension artérielle pendant l'anesthésie rachidienne - à une dose de 0,5-1 mg par kilogramme de poids corporel.
Pour réduire l'inflammation et rétrécir les vaisseaux des muqueuses, le médicament (à une concentration de 0,125, 0,25, 0,5, 1%) est utilisé pour la lubrification ou l'instillation.
Lors de l'anesthésie locale, pour 10 ml de solution anesthésique, 0,3-0,5 ml de solution de Mesaton à 1% sont ajoutés.
Les doses les plus admissibles pour les adultes:
- Par voie intraveineuse: unique - 5 mg, par jour - 25 mg;
- Par voie intramusculaire et sous-cutanée: unique - 10 mg, par jour - 50 mg.
Effets secondaires
- Système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, de l'arythmie, de la fibrillation ventriculaire, de la cardialgie, de la bradycardie;
- Système nerveux central: insomnie, peur, anxiété, étourdissements, faiblesse, paresthésie, tremblements, crampes, maux de tête, hémorragie cérébrale;
- Autre: ischémie de la peau au site d'injection, pâleur de la peau du visage; dans des cas isolés - réactions allergiques, formation de gale et nécrose (avec injections sous-cutanées et en cas de pénétration d'une solution dans les tissus).
instructions spéciales
Pendant le traitement, une surveillance des indicateurs de l'électrocardiogramme, de la pression artérielle, de la circulation sanguine au site d'injection et des membres et un volume sanguin infime est nécessaire.
Avant ou pendant le traitement des états de choc, une correction de l'hypoxie, de l'hypovolémie, de l'hypercapnie et de l'acidose est requise.
En cas d'effondrement du médicament chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, il suffit de maintenir la pression artérielle systolique à un niveau de 30 à 40 mm Hg plus bas que d'habitude..
Arythmies cardiaques persistantes, tachycardie sévère ou bradycardie, une forte augmentation de la pression artérielle nécessitent l'abolition de Mesaton.
Pour éviter une diminution répétée de la pression artérielle après l'arrêt du médicament, il est recommandé de réduire progressivement la dose, en particulier après une perfusion prolongée. Cependant, si la pression artérielle systolique chute à un niveau de 70-80 mmHg, la perfusion reprend.
Il convient de garder à l'esprit que les vasoconstricteurs utilisés en plus des anesthésiques locaux ainsi que des agents qui stimulent le travail (ergotamine, vasopressine, méthylergométrine, ergométrine), ou destinés à corriger l'hypotension artérielle pendant l'accouchement, peuvent entraîner une augmentation persistante de la tension artérielle dans le post-partum.
Avec l'âge, le nombre de récepteurs adrénergiques sensibles à la phényléphrine diminue. Les inhibiteurs de la MAO, augmentant l'effet pressif des sympathomimétiques, peuvent contribuer à l'apparition de vomissements, au développement d'arythmies, de maux de tête et de crises hypertensives. Pour cette raison, les patients qui ont pris des inhibiteurs de la MAO au cours des 2 à 3 semaines précédentes devraient réduire leurs doses de sympathomimétiques..
Pendant la période de traitement avec Mesaton, il est nécessaire de s'abstenir de se livrer à des activités qui nécessitent la vitesse des réactions mentales et motrices, y compris la conduite de véhicules.
Interaction médicamenteuse
Réactions d'interaction possibles en cas d'utilisation simultanée de mésatone et d'autres médicaments:
- Antihypertenseurs, diurétiques: diminution de leur effet hypotenseur;
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (procarbazine, furazolidone, sélégiline), antidépresseurs tricycliques, alcaloïdes de l'ergot, adrénostimulants, méthylphénidate, ocytocine: augmentation de l'action pressive et arythmogénicité de la phényléphrine;
- Anesthésiques inhalés (halothane, enflurane, méthoxyflurane, isoflurane, chloroforme): risque accru de développer des arythmies ventriculaires et auriculaires sévères;
- Nitrates: une diminution de leur effet anti-angineux, une diminution de l'effet presseur de la phényléphrine, le risque de développer une hypotension artérielle;
- Hormones thyroïdiennes: effets synergiques des médicaments et risque accru de développer une insuffisance coronaire associée à cela, en particulier chez les patients atteints d'athérosclérose coronaire;
- Agents bloquants alpha-adrénergiques, phénothiazines: réduction de l'effet hypertenseur;
- Méthylergométrine, doxapram, ergotamine, ocytocine, ergométrine: augmentation de la sévérité de l'action vasoconstricteur;
- Agents bloquants bêta-adrénergiques: diminution de l'activité du stimulateur cardiaque; lors de l'utilisation de la réserpine - le risque de développer une hypertension.
Analogues
Les analogues de Mesaton sont: Irifrin 2,5%, Nazol Kids Spray.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Ne pas exposer à la lumière. Garder hors de la portée des enfants..
Date d'expiration - 3 ans.
Avec une hypotension artérielle d'origines diverses, une augmentation de la pression plus forte et plus longue est souvent nécessaire qu'avec les catécholamines (adrénaline, norépinéphrine).
Dans ce cas, utilisez Mesaton. Chlorhydrate de phényléphrine - la substance active du médicament, dans son action, est un agoniste alpha-adrénergique.
Mais contrairement aux catécholamines, il n'est pratiquement pas exposé à la catéchol-O-méthyltransférase, ce qui explique la durée d'action.
Le mésatone peut être utilisé en injection, ainsi que des gouttes pour les yeux ou le nez. Nous portons à votre attention une description des instructions d'utilisation du médicament dans notre article.
Mode d'emploi
Pharmacodynamique
Le médicament appartient à des agonistes alpha-1-adrénergiques sélectifs d'origine synthétique. En stimulant les récepteurs vasculaires, il provoque leur rétrécissement. Dans ce cas, la pression dans les artères et les artérioles augmente et la fréquence cardiaque augmente par réflexe..
Contrairement aux catécholamines, la mésatone n'affecte pas les récepteurs bêta-adrénergiques situés dans le cœur et la valeur du débit cardiaque.
Avec une utilisation locale (collyre), le médicament présente un effet mydriatique (dilate la pupille), tout en abaissant la pression du liquide intraoculaire. Le médicament n'affecte pas l'hébergement.
L'action de Mesatone commence immédiatement après utilisation et se poursuit:
- 20 minutes. - lorsqu'il est injecté dans une veine;
- 50 minutes - sous la peau;
- 1,5 heure - par voie intramusculaire.
Lorsque vous utilisez des gouttes pour les yeux, l'effet d'expansion maximal est atteint après 15-20 minutes et dure 4-6 heures.
Quand postuler
- Hypotension, effondrement ou choc.
- Maladie hypotonique.
- Insuffisance vasculaire (par exemple, avec une surdose de médicaments vasodilatateurs).
- Rhinite allergique ou vasomotrice.
- Intoxication et infection.
- Avec des interventions chirurgicales ou leur préparation.
- Pour l'expansion de la pupille (avec inflammation de l'iris - iritis).
La capacité de Mesaton à rétrécir les vaisseaux sanguins peut être utilisée pendant l'anesthésie locale (le degré d'absorption de l'anesthésique est réduit). Dans ce cas, le médicament remplace l'adrénaline..
comment s'inscrire
- Par voie intraveineuse (en cas d'effondrement): une solution à 1% à raison de 0,1 ml doit être diluée dans 20 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose à 5%. Si nécessaire, la procédure est répétée en utilisant une plus grande quantité de médicament (0,3-0,5 ml).
- Compte-gouttes: dans 250-500 ml de solution isotonique, 1 ml de solution Mesaton à 1% est dilué.
- Par voie intramusculaire ou sous-cutanée: une solution à 1% est administrée 2 à 3 fois par jour à raison de 0,3-1 ml.
- Localement (pour affecter la muqueuse nasale et soulager les signes d'inflammation): une solution à 0,25-0,5% lubrifie la surface interne des narines ou administre le médicament par instillation.
- Dans le sac conjonctival (pour agrandir la pupille), faites une solution à raison de 2-3 gouttes.
Caractéristiques de la réception
Pendant la période de traitement par Mesaton, il est nécessaire de contrôler des indicateurs tels que la pression artérielle, l'ECG, le CIO, ainsi que la circulation sanguine à l'endroit où l'injection a été faite et dans les membres.
Si l'effondrement du médicament s'est produit chez un patient souffrant d'hypertension, le niveau cible de pression dans la systole devrait être inférieur à celui habituel de 30 à 40 mm Hg.
L'élimination de l'hypovolémie, de l'acidose et du rétablissement de l'équilibre entre les pressions partielles de dioxyde de carbone et d'oxygène dans le sang est obligatoire dans le traitement des états de choc.
En cas de troubles graves du rythme cardiaque ou de fluctuations soudaines des indicateurs de pression artérielle, le traitement par Meston est immédiatement arrêté.
L'arrêt du traitement des patients par Mesatone doit être effectué avec une diminution progressive de la dose pour éviter une augmentation répétée de la pression. Ceci est particulièrement important après un traitement prolongé. Si la pression chute à 70-80 mm RT. Art., Alors l'administration du médicament doit être reprise.
Il est important de considérer que l'utilisation de Mesatone conjointement avec des médicaments qui stimulent le travail (par exemple, les alcaloïdes de l'ergot, la vasopressine), peut conduire à une pression artérielle persistante élevée pendant la période post-partum.
Lorsque vous traitez avec Mesatone, vous ne devez pas conduire de voiture ou faire quoi que ce soit qui nécessite une attention accrue.
Forme de libération et composition
Le mésatone est actuellement enregistré en tant que solution injectable à 1% (10 mg / ml) dans des ampoules de 1 ml. Le paquet contient 10 ampoules et un scarificateur d'ampoule.
Disponible sous forme de collyre. 1 ml de solution contient:
- la substance principale est le chlorhydrate de phényléphrine (25 mg);
- composants supplémentaires - décaméthoxine, oxyde de polyéthylène 400, sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique, eau purifiée.
Emballage: flacon en polyéthylène de 5 ml avec bouchon distributeur.
De plus, la phényléphrine sous forme d'autres formes posologiques (gouttes nasales ou ophtalmiques, vaporisateurs) existe sous d'autres noms commerciaux..
Interactions médicamenteuses
Les alpha-bloquants, les antihypertenseurs, les phénothiazines et les diurétiques réduisent l'effet de Mesaton.
Les alcaloïdes fongiques de l'ergot, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les antidépresseurs tricycliques améliorent les effets hypertensifs et les adrénomimétiques augmentent également l'arythmogénicité.
Les bêta-bloquants peuvent atténuer l'effet de la tachycardie réflexe. Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'administration simultanée de réserpine, l'hypertension se produit en raison de l'épuisement de sa propre réserve d'adrénaline et de noradrénaline et d'une augmentation de la sensibilité des artères aux adrénostimulants.
On observe une inhibition mutuelle de l'effet presseur de Mesaton et de l'effet antianginal des nitrates. Les hormones thyroïdiennes contribuent à l'amélioration mutuelle des effets, y compris le risque d'insuffisance circulatoire coronaire, surtout si le patient souffre d'athérosclérose coronaire.
Effets secondaires
Hypertension, arythmie, cardialgie.
La survenue d'insomnie, de faiblesse, de maux de tête ou d'autres manifestations similaires du système nerveux central n'est pas exclue. Il est également possible une nécrose de la peau à l'endroit où l'injection a été faite (rétrécissement excessif des vaisseaux, conduisant à une nécrose), pâleur de la peau, oligurie.
Surdosage
Elle s'accompagne d'arythmie (extrasystole ventriculaire), ainsi que d'une augmentation excessive des indicateurs de pression. Une sensation de lourdeur peut apparaître dans la tête et les membres..
Le traitement est effectué avec des bloqueurs alpha-adrénergiques à courte durée d'action (en utilisant de la phentolamine par voie intraveineuse). En cas de défaillance du rythme cardiaque, il est rationnel d'utiliser des bloqueurs bêta-adrénergiques (par exemple, Anaprilin).
Sélection utile d'articles pour maintenir la santé oculaire:
Contre-indications
Il ne peut pas être utilisé lorsque:
- glaucome à angle fermé ou à angle étroit;
- âge avancé, en cas de troubles du fonctionnement des vaisseaux sanguins, du cœur, du système cérébrovasculaire;
- violation de l'intégrité du globe oculaire;
- dysfonctionnement de la production de larmes;
- porphyrie hépatique;
- hyperthyroïdie;
- intolérance individuelle aux composants;
- carence congénitale en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Le médicament doit être pris avec prudence en cas d'athérosclérose dans les antécédents médicaux, de tendance à la thromboembolie, d'insuffisance rénale, de diabète.
Grossesse et allaitement
En raison du manque de données sur l'innocuité de Mesaton lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse, le médicament ne doit être pris que si l'effet bénéfique attendu pour la patiente est supérieur au risque pour l'enfant..
Le médicament est contre-indiqué pour les femmes qui allaitent.
Comment conserver
Coût
En Russie, une solution de Mesaton coûte environ 45 roubles. et dans les pharmacies d'Ukraine - 20 UAH.
Analogues
Structurel (contient la même substance active):
- Irifrin. Contient une solution de phényléphrine à 2,5% et est distribué sous forme de collyre.
- Neosinephrine Pos, collyre
Fonctionnel (agonistes alpha-adrénergiques sélectifs):
- Éthyléphrine. Augmente la pression pendant une période plus longue que Mesaton, mais agit plus faiblement.
- Midodrine. Prodrug. Il resserre les vaisseaux sanguins plus longtemps et plus uniformément que Mesaton. Il existe non seulement une solution pour l'administration parentérale, mais également sous forme de comprimés. Il est également utilisé pour l'hypotension orthostatique..
Alpha-1-adrénostimulateur qui a peu d'effet sur les récepteurs bêta-adrénergiques du cœur; pas de catécholamine (ne contient qu'un seul groupe hydroxyle dans le noyau aromatique).
Provoque un rétrécissement des artérioles et une augmentation de la pression artérielle (avec une bradycardie réflexe possible).
Comparé à la norépinéphrine et à l'épinéphrine, il augmente la pression artérielle moins fortement, mais agit plus longtemps (moins sensible à la catéchol-O-méthyltransférase); n'entraîne pas d'augmentation du volume infime de sang.
L'action commence immédiatement après l'administration et dure 5 à 20 minutes (après administration intraveineuse), 50 minutes (avec administration sous-cutanée), 1 à 2 heures (après administration intramusculaire).
Pharmacocinétique
Il est métabolisé dans le foie et le tractus gastro-intestinal (sans catéchol-O-méthyltransférase).
Excrété par les reins sous forme de métabolites.
Parentérale
- hypotension artérielle;
- conditions de choc (y compris traumatique, toxique);
- insuffisance vasculaire (y compris dans le contexte d'une surdose de vasodilatateurs);
- comme vasoconstricteur pendant l'anesthésie locale.
Par voie intranasale:
- rhinite vasomotrice et allergique.
Intraveineusement lentement, avec effondrement - 0,1-0,3-0,5 ml d'une solution à 1%, diluant dans 20 ml d'une solution de dextrose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%.
Si nécessaire, répétez l'introduction.
Goutte à goutte intraveineuse - 1 ml d'une solution à 1% dans 250 à 500 ml d'une solution de dextrose à 5%.
Sous-cutanée ou intramusculaire, adultes - 0,3-1 ml d'une solution à 1% 2-3 fois par jour; enfants de plus de 15 ans présentant une hypotension artérielle pendant l'anesthésie rachidienne - 0,5-1 mg / kg.
Pour rétrécir les vaisseaux des muqueuses et réduire l'inflammation, lubrifier ou inculquer (concentrations en solution - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).
Sous anesthésie locale, 0,3-0,5 ml de solution à 1% pour 10 ml de solution anesthésique sont ajoutés..
Doses les plus élevées pour les adultes: par voie sous-cutanée et intramusculaire: unique - 10 mg, par jour - 50 mg; par voie intraveineuse: unique - 5 g, par jour - 25 mg.
Pour dilater la pupille: 1-2% de solution de mésatone est injectée dans le sac conjonctival, 2-3 gouttes.
Du système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, palpitations, fibrillation ventriculaire, arythmie, bradycardie, cardialgie.
Du côté du système nerveux central: étourdissements, peur, insomnie, anxiété, faiblesse, maux de tête, tremblements, paresthésies, crampes, hémorragie cérébrale.
Autre: pâleur de la peau du visage, ischémie de la peau au site d'injection, dans des cas isolés, une nécrose et une formation de gale peuvent survenir si elle pénètre dans le tissu ou par injection sous-cutanée, réactions allergiques.
Hypersensibilité au médicament;
- cardiomyopathie hypertrophique obstructive;
- phéochromocytome;
- fibrillation ventriculaire.
Non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
Soigneusement :
- acidose métabolique, hypercapnie;
- hypoxie, fibrillation auriculaire;
- glaucome à angle fermé;
- hypertension artérielle;
- hypertension dans la circulation pulmonaire;
- hypovolémie, sténose sévère de l'orifice aortique;
- infarctus aigu du myocarde, tachyarythmie;
- arythmie ventriculaire;
- maladies vasculaires occlusives (y compris les antécédents) - thromboembolie artérielle, athérosclérose, thromboangiite oblitérante (maladie de Buerger), maladie de Raynaud, tendance vasculaire aux spasmes (y compris pendant les engelures), endartérite diabétique, thyrotoxicose, diabète sucré, porphyrie, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, utilisation combinée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, avec anesthésie générale (fluorotanique), altération de la fonction rénale, vieillesse, moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).
Pendant la période de traitement, l'ECG, la pression artérielle, le volume sanguin infime, la circulation sanguine dans les membres et au site d'injection doivent être surveillés.
Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, en cas d'effondrement du médicament, il suffit de maintenir la pression artérielle systolique à un niveau inférieur aux 30 à 40 mm Hg habituels.
Avant ou pendant le traitement des états de choc, la correction de l'hypovolémie, de l'hypoxie, de l'acidose et de l'hypercapnie est obligatoire.
Une forte augmentation de la pression artérielle, une bradycardie ou une tachycardie sévères, des troubles persistants du rythme cardiaque nécessitent l'arrêt du traitement.
Pour éviter une diminution répétée de la pression artérielle après l'arrêt du médicament, la dose doit être réduite progressivement, en particulier après une perfusion prolongée..
La perfusion reprend si la pression artérielle systolique chute à 70-80 mmHg.
Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de vasoconstricteurs pendant l'accouchement pour la correction de l'hypotension artérielle ou comme additifs aux anesthésiques locaux en combinaison avec des agents stimulant le travail (vasopressine, ergotamine, ergométrine, méthylergométrine), peut entraîner une augmentation persistante de la tension artérielle dans la période post-partum.
Avec l'âge, le nombre de récepteurs adrénergiques sensibles à la phényléphrine diminue. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase, augmentant l'effet presseur des sympathomimétiques, peuvent provoquer des maux de tête, des arythmies, des vomissements, une crise hypertensive.Par conséquent, lorsque les patients prennent des inhibiteurs de la monoamine oxydase au cours des 2-3 semaines précédentes, les doses de sympathomimétiques doivent être réduites.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle
Pendant la thérapie, vous ne devez pas vous engager dans des activités dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction motrice et mentale (y compris la conduite d'une voiture).
Interaction
autres médicaments-
au moyen de:
La mésatone réduit l'effet antihypertenseur des diurétiques et des antihypertenseurs (méthyldopa, mécamylamine, guanadrell, guanéthidine).
Les phénothiazines, les alpha-bloquants (phentolamine), le furosémide et d'autres diurétiques réduisent l'effet hypertenseur.
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (furazolidone, procarbazine, sélégiline), l'ocytocine, les alcaloïdes de l'ergot, les antidépresseurs tricycliques, le méthylphénidate, les adrénostimulants renforcent l'effet presseur et l'arythmogénicité de la phényléphrine.
Les bêta-bloquants réduisent l'activité de stimulation cardiaque, dans le contexte de la réserpine - une hypertension artérielle est possible (en raison de l'épuisement des catécholamines dans les terminaisons adrénergiques, la sensibilité aux agonistes adrénergiques augmente). Les anesthésiques inhalés (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane) augmentent le risque d'arythmies auriculaires et ventriculaires sévères, car ils augmentent fortement la sensibilité du myocarde aux sympathomimétiques.
L'ergométrine, l'ergotamine, la méthylergométrine, l'ocytocine, le doxapram augmentent la gravité de l'effet vasoconstricteur.
Réduit l'effet anti-angineux des nitrates, qui, à son tour, peut réduire l'effet presseur des sympathomimétiques et le risque d'hypotension artérielle (une utilisation simultanée est possible en fonction de l'obtention de l'effet thérapeutique souhaité).
Les hormones thyroïdiennes augmentent (mutuellement) l'effet et le risque associé d'insuffisance coronaire (en particulier avec l'athérosclérose coronaire).
La mésatone est un médicament vasoconstricteur. Disponible sous forme de solution injectable, de comprimés, ainsi que de gouttes nasales et oculaires.
Action pharmacologique de Mesaton
Conformément aux instructions pour la mésatone, l'ingrédient actif actif du médicament de toutes les formes de libération est le chlorhydrate de phényléphrine.
Lorsqu'il est utilisé, le mésatone stimule les récepteurs alpha-adrénergiques, ce qui entraîne une vasoconstriction, une normalisation de la fréquence cardiaque et des lectures de la pression artérielle, une expansion des bronches et une inhibition du péristaltisme..
Les gouttes Mesaton pour les yeux réduisent la pression intraoculaire et aident à dilater les pupilles.
La mésatone est biotransformée dans le foie et excrétée par les reins. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, le médicament subit une absorption systémique.
Indications d'utilisation de Mesaton
Le médicament est prescrit pour le traitement de l'effondrement, de l'hypotension artérielle, de l'intoxication, des états de choc.
Le mésatone est utilisé dans la préparation et la conduite des opérations, ainsi que dans les pertes de sang.
Les gouttes nasales sont utilisées pour faciliter la respiration en cas de grippe, rhume des foins, rhume, allergies, accompagnées de rhinite ou de sinusite..
Les gouttes ophtalmiques Mesaton sont prescrites pour dilater la pupille pendant les procédures ophtalmiques, le traitement symptomatique et pour la prévention de l'iridocyclite et de l'iritis.
Posologie et administration de mésatone
Avec l'effondrement, Mesatone est recommandé pour une utilisation intraveineuse. 0,1-0,5 ml d'une solution du médicament doit être dilué dans 20 ml d'une solution de chlorure de sodium ou de dextrose. Si nécessaire, la thérapie peut être répétée. Pour l'administration intraveineuse goutte à goutte, 1 ml de Mesatone doit être dilué dans 250-500 ml de solution de dextrose.
Par voie sous-cutanée ou intramusculaire, la mésatone est administrée 2 à 3 fois par jour, 0,3-1 ml.
Localement sous forme de solution, le médicament est utilisé pour lubrifier et irriguer les muqueuses.
Les comprimés de Mesatone selon les instructions doivent être pris 2-3 fois par jour pour 0,01-0,025 g.
Les gouttes nasales doivent être instillées plusieurs fois par jour dans chaque passage nasal avec un intervalle de 6 heures. Les posologies sont les suivantes: pour les enfants de moins de 1 an - 1 goutte, de 1 à 6 ans - 1-2 gouttes, pour les enfants à partir de 6 ans et les adultes - 3-4 gouttes. La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours.
Lors des procédures ophtalmiques, les gouttes ophtalmiques Mesaton sont administrées 1 goutte dans un sac conjonctival. L'administration répétée du médicament est effectuée après 1 heure. Pour éliminer le processus inflammatoire, il est recommandé d'utiliser Mesatone 1 goutte 2-3 fois par jour.
Effets secondaires de Mesaton
Le mésatone peut provoquer la survenue de tels effets indésirables de l'organisme, tels que:
- Étourdissements, convulsions, agitation, tremblements, insomnie;
- Désordres digestifs;
- Cardialgie, arythmie, bradycardie, augmentation de la pression artérielle;
- Pâleur faciale, éruption allergique, démangeaisons, urticaire.
Avec l'administration parentérale, une ischémie peut se développer au site d'injection..
Lors de l'application de gouttes Mesaton, des picotements et des brûlures dans le nez et les yeux peuvent apparaître..
Contre-indications Mesaton
Le mésaton n'est pas prescrit pour la pancréatite aiguë, la fibrillation ventriculaire, l'hépatite, le phéochromocytome, l'athérosclérose.
Les gouttes ophtalmiques sont contre-indiquées en cas de violation de l'intégrité de la production de globes oculaires et de larmes, avec glaucome angulaire et angulaire..
Mesaton n'est pas prescrit aux personnes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement.
Surdosage
Avec une surdose de Mesaton, une tachycardie ventriculaire et des extrasystoles, une augmentation de la pression artérielle et une sensation de lourdeur dans la tête sont observées.
Information additionnelle
Pendant le traitement médicamenteux, l'ECG, la pression artérielle, la circulation sanguine dans les membres doivent être surveillés.
Gardez Mesatone dans un endroit sombre, frais et hors de portée des enfants..
Dans les pharmacies, le médicament n'est délivré que sur ordonnance.