Nootropil - mode d'emploi, analogues, revues et formulaires de libération (comprimés de 800 mg et 1200 mg, capsules de 400 mg, injections en ampoules pour injection) d'un médicament pour le traitement des troubles cérébraux chez l'adulte, l'enfant et la grossesse

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Nootropil - un médicament nootropique, un dérivé cyclique de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA).

Affecte directement le système nerveux central, améliorant les processus cognitifs (cognitifs), tels que la capacité d'apprentissage, la mémoire, l'attention et les performances mentales. Le nootropil a un effet sur le système nerveux central de diverses manières: il modifie le taux d'excitation dans le cerveau, améliore les processus métaboliques dans les cellules nerveuses, améliore la microcirculation, affecte les caractéristiques rhéologiques du sang et ne provoque pas d'effet vasodilatateur.

Améliore les connexions entre les hémisphères cérébraux et la conduction synaptique dans les structures néocorticales, augmente les performances mentales, améliore le flux sanguin cérébral.

Le piracétam (la substance active du médicament Nootropil) inhibe l'agrégation plaquettaire et restaure l'élasticité de la membrane érythrocytaire, réduit l'adhésion des globules rouges. À une dose de 9,6 g, il réduit le taux de fibrinogène et les facteurs de von Willebrand de 30 à 40% et allonge le temps de saignement. Le piracétam a un effet protecteur et réparateur en cas de dysfonctionnement cérébral dû à l'hypoxie et à l'intoxication..

Nootropil réduit la gravité et la durée du nystagmus vestibulaire.

Composition

Piracetam + Excipients.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le médicament à l'intérieur, Nootropil est rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité du médicament est d'environ 100%. Il ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Dans les études animales, le piracétam s'accumule sélectivement dans les tissus du cortex cérébral, principalement dans les lobes frontaux, pariétaux et occipitaux, dans le cervelet et les noyaux gris centraux. Non métabolisé dans le corps. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire. 80 à 100% du piracétam est excrété par les reins sous forme inchangée par filtration rénale.

Les indications

• traitement symptomatique du syndrome psycho-organique, en particulier chez les patients âgés présentant une diminution de la mémoire, des étourdissements, une diminution de la concentration et de l'activité générale, des changements d'humeur, des troubles du comportement, des troubles de la marche, ainsi que chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de démence sénile de type Alzheimer;
• le traitement des conséquences de l'AVC ischémique, telles que les troubles de la parole, les troubles de la sphère émotionnelle, pour augmenter l'activité motrice et mentale;
• alcoolisme chronique - pour le traitement des syndromes psycho-organiques et de sevrage;
• coma (et pendant la période de récupération), y compris après des blessures et des intoxications cérébrales;
• traitement des étourdissements d'origine vasculaire;
• dans le cadre d'une thérapie complexe de faible apprentissage chez les enfants atteints du syndrome psycho-organique;
• pour le traitement de la myoclonie corticale en tant que thérapie mono ou complexe;
• anémie falciforme (dans le cadre d'une thérapie complexe).

Formulaires de décharge

Comprimés pelliculés à 800 mg et 1200 mg.

200 mg / ml solution buvable.

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules pour injection).

Instructions d'utilisation et de dosage

Attribuer à l'intérieur et parentéral. Dose quotidienne - 30-160 mg / kg.

Administration parentérale en cas d'impossibilité d'administration orale, à la même dose journalière.

A l'intérieur, à prendre pendant les repas ou à jeun; les comprimés et les gélules doivent être lavés avec du liquide (eau, jus). Multiplicité d'admission - 2 à 4 fois par jour.

Dans le traitement symptomatique du syndrome psycho-organique chronique, en fonction de la gravité des symptômes, 1,2 à 2,4 g par jour sont prescrits et pendant la première semaine - 4,8 g par jour.

Dans le traitement des conséquences d'un AVC (stade chronique), 4,8 g par jour sont prescrits.

Dans le traitement du coma, ainsi que des difficultés perceptuelles chez les personnes souffrant de lésions cérébrales, la dose initiale est de 9 à 12 g par jour, la dose d'entretien est de 2,4 g par jour. Le traitement dure au moins 3 semaines.

Avec syndrome de sevrage alcoolique - 12 g par jour. Dose d'entretien 2,4 g par jour.

Traitement des étourdissements et des troubles de l'équilibre associés - 2,4-4,8 g par jour.

Pour la correction de l'apprentissage réduit, les enfants sont prescrits 3,3 g par jour - 8 ml d'une solution buvable à 20% 2 fois par jour. Le traitement se poursuit tout au long de l'année scolaire..

Avec la myoclonie corticale, le traitement commence par 7,2 g par jour, tous les 3-4 jours la dose augmente de 4,8 g par jour jusqu'à ce que la dose maximale de 24 g par jour soit atteinte. Le traitement se poursuit pendant toute la durée de la maladie. Tous les 6 mois, des tentatives sont faites pour réduire la dose ou annuler le médicament, en réduisant progressivement la dose de 1,2 g tous les 2 jours. En l'absence d'effet ou d'effet thérapeutique insignifiant, le traitement est arrêté.

Dans l'anémie falciforme, la dose prophylactique quotidienne est de 160 mg / kg de poids corporel, divisée en 4 doses égales.

Effet secondaire

• nervosité;
• somnolence;
• dépression;
• vertiges;
• maux de tête;
• déséquilibre;
• insomnie;
• excitation;
• anxiété;
• hallucinations;
• augmenter la sexualité;
• prise de poids (survient le plus souvent chez les patients âgés recevant le médicament à des doses supérieures à 2,4 g par jour);
• nausées Vomissements;
• la diarrhée;
• maux d'estomac;
• dermatite;
• démangeaison
• éruptions cutanées;
• œdème;
• asthénie.

Contre-indications

• accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral hémorragique);
• insuffisance rénale terminale (avec CQ

Nootropil

Nootropil: mode d'emploi et avis

Nom latin: Nootropil

Code ATX: N06BX03

Ingrédient actif: piracetam (piracetam)

Fabricant: UCB Pharma S.A. (Belgique), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italie)

Mise à jour de la description et de la photo: 11.21.2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 166 roubles.

Nootropil - un médicament nootropique; stimulant neurométabolique qui active le métabolisme dans les cellules nerveuses et améliore les processus mentaux.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Nootropil:

• solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): un liquide clair et incolore (en ampoules de 15 ml, 4 ampoules en palettes en plastique, en emballage carton 4 palettes; en ampoules de 5 ml, 6 ampoules par palette en plastique, dans un paquet de carton 2 palettes);
• solution buvable à 33%: liquide incolore de consistance épaisse (125 ml chacun dans des flacons en verre foncé, dans un paquet en carton 1 flacon complet avec une tasse à mesurer);
• comprimés enrobés: oblongs, presque blancs ou blancs, des deux côtés il y a un risque de division transversal, d'un côté il y a une gravure «N» à droite et à gauche des risques (dosage 1,2 g: 10 pcs sous blisters, en carton boîte de 2 ampoules; dosage de 0,8 g: 15 pièces chacune en ampoules, dans un emballage en carton de 2 ampoules);
• solution buvable: un liquide limpide et incolore (125 ml chacun dans des bouteilles en verre foncé, 1 bouteille dans un paquet de carton avec une tasse à mesurer);
• gélules: les capsules et le couvercle en gélatine sont blancs, étiquetés «ucb» et «N», le contenu des gélules est en poudre blanche (15 pièces sous blisters, 4 blisters dans une boîte en carton).

Dans 1 ml de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire contient:

• substance active: piracétam - 0,2 g;
• composants auxiliaires: acide acétique glacial, acétate de sodium trihydraté, eau pour injection.

Dans 1 ml de solution buvable, 33% contient:

• substance active: piracétam - 0,33 g;
• composants auxiliaires: saccharine sodique, glycérol, propylhydroxybenzoate, parahydroxybenzoate de méthyle, arôme caramel, arôme abricot, acétate de sodium, acide acétique glacial, eau.

1 comprimé contient:

• substance active: piracétam - 0,8 g ou 1,2 g;
• composants auxiliaires: macrogol 6000, dioxyde de silicium, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium;
• gaine: opadry OY-S-29019 [hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [dioxyde de titane (E171), hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400].

Dans 1 ml de solution buvable contient:

• substance active: piracétam - 0,2 g;
• composants auxiliaires: parahydroxybenzoate de propyle, glycérol 85%, parahydroxybenzoate de méthyle, saccharinate de sodium, acide acétique glacial, arôme abricot, acétate de sodium, arôme caramel, eau purifiée.

1 capsule contient:

• substance active: piracétam - 0,4 g;
• composants auxiliaires: lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal, macrogol 6000, stéarate de magnésium;
• enveloppe de la capsule: dioxyde de titane (E171), gélatine.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le principe actif Nootropil - piracétam, est un dérivé cyclique de l'acide gamma-aminobutrique (GABA). Il n'a pas de propriétés spécifiques aux organes ou aux cellules, le principal mécanisme de son action est dû à la liaison aux têtes polaires des phospholipides et à la formation de complexes mobiles piracétam-phospholipides. Cela contribue à la restauration de la structure à deux couches de la membrane cellulaire et à sa stabilité, à la structure tridimensionnelle des protéines membranaires et transmembranaires et à leurs propriétés fonctionnelles.

Le piracétam a un effet prédominant sur la densité des récepteurs postsynaptiques et leur activité, facilitant divers types de transmission synaptique au niveau des neurones. Sans montrer d'effet sédatif et psychostimulant, il provoque une amélioration de la fonction de la mémoire, de l'attention, de l'apprentissage et de la conscience.

En exerçant un effet sur les globules rouges, les plaquettes et les parois vasculaires, il contribue à la dynamique positive des paramètres hémorhéologiques. Lorsque l'anémie falciforme augmente la capacité des globules rouges à se déformer, diminue la viscosité du sang et empêche la formation de "colonnes de pièces". De plus, sans affecter significativement le nombre de plaquettes, il réduit leur agrégation. Le piracétam est capable de prévenir les vasospasmes et de contrecarrer les substances vasospastiques. Il provoque une diminution de l'adhésion des globules rouges à l'endothélium vasculaire et stimule la production de prostacyclines par un endothélium sain.

Pharmacocinétique

Aucune information pharmacocinétique disponible pour l'injection.

Après avoir pris du piracétam à l'intérieur, il est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale (Cmax) dans le plasma sanguin est de 0,000084 g / ml avec une dose unique de 3,2 g. Lors de l'utilisation de Nootropil à une dose de 3,2 g 3 fois par jour, la Cmax dans le plasma atteint 0,000115 g / ml après 1 une heure et après 5 heures dans le liquide céphalorachidien. Un repas simultané réduit la Cmax de 17% et augmente le temps pour atteindre la concentration maximale jusqu'à 1,5 heure. En prenant une dose de 2,4 g Cmax chez la femme, c'est 30% de plus que chez l'homme.

Le piracétam ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution est d'environ 0,6 l / kg. L'accumulation sélective de piracétam dans les tissus du cortex cérébral, principalement dans le cervelet et les noyaux gris centraux, les lobes pariétaux, frontaux et occipitaux, a été établie..

La substance pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et placentaire, surmonte les membranes filtrantes des appareils d'hémodialyse. Non métabolisé dans le corps.

Inchangé, excrété par les reins par filtration rénale, jusqu'à 80-100% de la dose acceptée de piracétam. La clairance totale est de 80 à 90 ml / min. Demi-vie (T_1/2) ne dépend pas de la voie d'administration et se situe à 4 à 5 heures du plasma sanguin et à 8,5 heures du liquide céphalorachidien.

En cas d'insuffisance rénale T_1/2 s'allonge, avec une forme chronique d'insuffisance rénale au stade terminal, elle peut être de 59 heures.

En cas d'insuffisance hépatique, la pharmacocinétique du piracétam ne change pas.

Indications pour l'utilisation

Pour les patients adultes:

• syndrome psycho-organique (chez les patients âgés, inclus), accompagné d'étourdissements, de mémoire diminuée, d'attention diminuée, d'activité réduite, de troubles du comportement, de changement d'humeur, de démarche altérée (ces symptômes sont liés aux premiers signes de maladies liées à l'âge telles que la maladie d'Alzheimer, la démence sénile d'Alzheimer type) - comme thérapie symptomatique;
• étourdissements et déséquilibres associés (sauf pour les étourdissements psychogènes et vasomoteurs) - pour le traitement;
• myoclonie corticale - en monothérapie ou dans le cadre d'une thérapie complexe;
• crise vaso-occlusive drépanocytaire: comprimés, solution buvable, gélules à titre prophylactique, solution pour administration iv et v / m pour le traitement.

• dyslexie: comprimés, solution buvable, capsules - dans le cadre d'une thérapie complexe;
• crise vaso-occlusive drépanocytaire: comprimés, solution buvable, gélules à titre prophylactique, solution pour administration iv et v / m pour le traitement.

Contre-indications

• AVC hémorragique (accident vasculaire cérébral aigu);
• Chorée de Huntington;
• période d'agitation psychomotrice;
• insuffisance rénale chronique avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 20 ml / min (stade final);
• période de grossesse;
• allaitement maternel;
• hypersensibilité aux dérivés de pyrrolidone;
• intolérance individuelle aux composants de Nootropil.

• solution buvable: ne pas utiliser chez les enfants de moins de 1 an;
• comprimés, solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, gélules: contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans.

Selon les instructions, Nootropil doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique (CC 20–80 ml / min), une hémostase altérée, des saignements sévères et une chirurgie extensive.

Instructions pour l'utilisation Nootropil: méthode et dosage

Comprimés enrobés, gélules, solution buvable

Nootropilum sous forme de solution pour administration orale, comprimés et gélules se prend par voie orale, à jeun ou avec de la nourriture, avec beaucoup de liquide..

• syndrome psycho-organique (thérapie symptomatique): 2,4–4,8 g par jour, divisé en 2-3 doses;
• étourdissements et déséquilibres associés: 2,4 à 4,8 g par jour, répartis en 2-3 doses;
• myoclonie corticale: la dose quotidienne initiale est de 7,2 g; tous les 3-4 jours, il est augmenté de 4,8 g pour atteindre une dose quotidienne maximale de 24 g, qui est divisée en 2-3 doses. Le traitement doit se poursuivre pendant toute la période de la maladie, en essayant de réduire la dose ou d'annuler Nootropil tous les 180 jours. La réduction de la dose doit être effectuée en réduisant progressivement (1 fois en 2 jours) la dose quotidienne de 1,2 g;
• prévention de la crise vaso-occlusive drépanocytaire: dose quotidienne - basée sur 0,16 g pour 1 kg de poids corporel du patient, divisée en 4 doses à parts égales;
• dyslexie (dans le cadre d'une thérapie complexe): dose quotidienne pour les enfants de plus de 8 ans - 3,2 g, divisée en 2 doses.

En cas d'insuffisance rénale, la dose est ajustée en tenant compte de l'indicateur QC.

En l'absence d'insuffisance rénale, les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement posologique.

En cas d'insuffisance hépatique, l'ajustement de la dose de nootropil n'est pas effectué.

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Nootropil par voie parentérale est prescrit en l'absence de la possibilité de prendre le médicament à l'intérieur - difficulté à avaler, patient inconscient.

La solution est utilisée par administration i / v (goutte à goutte et jet) et i / m.

Pour préparer la solution pour perfusion, vous pouvez utiliser l'une des solutions salines physiologiques pour perfusion compatibles avec le médicament: 5%, 10% ou 20% de dextrose ou fructose; Chlorure de sodium à 0,9%; 10% de dextran 40 dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%; 20% de mannitol; Sonnerie.

Le volume du médicament à administrer est prescrit individuellement, en tenant compte de l'état du patient et des indications cliniques.

L'administration intraveineuse est préférée. La perfusion IV de Nootropil est effectuée à travers le cathéter à une vitesse constante pendant 24 heures. Un bolus intraveineux est utilisé pour le traitement d'urgence de la crise, il est effectué pendant au moins 2 minutes en une seule dose ne dépassant pas 15 ml. La dose quotidienne est généralement divisée en 2 à 4 administrations en parts égales. L'administration intramusculaire est utilisée si l'administration intraveineuse est difficile. Un seul volume de médicament pour administration intramusculaire ne dépasse pas 5 ml, la dose quotidienne est divisée proportionnellement en 2 à 4 procédures. La transition vers l'administration orale du médicament est effectuée immédiatement lorsque l'occasion se présente..

La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin, en tenant compte des indications cliniques et de la dynamique des symptômes.

Posologie recommandée de Nootropil:

• syndrome psycho-organique chronique (thérapie symptomatique): 12-24 ml par jour;
• étourdissements et déséquilibres associés: 12-24 ml par jour;
• myoclonie corticale: la dose quotidienne initiale est de 36 ml, tous les 3-4 jours elle est augmentée de 24 ml jusqu'à ce que la dose maximale de 120 ml par jour soit atteinte. L'utilisation de Nootropil doit être poursuivie pendant toute la période de la maladie, en essayant de réduire la dose ou d'annuler le médicament tous les 180 jours. La dose est réduite en la diminuant progressivement de 6 ml tous les 2 jours;
• période de crise d'anémie falciforme: iv - à raison de 1,5 ml pour 1 kg de poids du patient par jour, divisé en 4 procédures à parts égales.

En cas d'insuffisance rénale, la dose de Nootropil est ajustée en tenant compte de l'indicateur QC.

En cas d'insuffisance hépatique et de patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Effets secondaires

• du système nerveux: somnolence, désinhibition motrice, irritabilité, dépression, asthénie; dans des cas isolés - maux de tête, vertiges, déséquilibre, ataxie, insomnie, agitation, confusion, confusion, anxiété, hallucinations; toutes les formes posologiques sauf les capsules - augmentation de la sexualité; chez les patients atteints d'épilepsie - une exacerbation de l'évolution de la maladie;
• à partir du système digestif: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, gastralgie;
• du côté du métabolisme: augmentation du poids corporel;
• de la part de l'organe d'audition et d'équilibre: vertige;
• réactions allergiques: hypersensibilité, œdème de Quincke, réactions anaphylactiques;
• réactions dermatologiques: démangeaisons, dermatite, urticaire;
• autres: dans de rares cas - hyperthermie, douleur au site d'injection, thrombophlébite, hypotension artérielle (dans le contexte de l'administration iv).

Surdosage

Un surdosage du médicament est peu probable, ses symptômes ne sont pas établis..

Traitement: puisqu'il n'y a pas d'antidote spécifique contre le piracétam, immédiatement après l'administration orale d'une dose importante de Nootropil, des vomissements artificiels ou un lavage gastrique sont nécessaires. Peut-être l'utilisation de l'hémodialyse, son efficacité est de 50 à 60%.

instructions spéciales

Pour soulager les symptômes des effets secondaires dans la plupart des cas, il suffit de réduire la dose du médicament.

L'effet de Nootropil sur l'agrégation plaquettaire doit être pris en compte lors de la prescription du médicament à des patients présentant des troubles hémostatiques, des symptômes de saignement sévère ou au cours d'une chirurgie extensive..

L'arrêt brutal du traitement de la myoclonie corticale peut entraîner une rechute des crises.

Dans le traitement de l'anémie falciforme à une dose quotidienne inférieure à 0,16 g pour 1 kg de poids et une utilisation irrégulière de Nootropil peut provoquer une exacerbation de la maladie.

Sous réserve d'un régime hyponatrium, la teneur en 0,0805 g de sodium dans 24 g de solution buvable à une dose de 0,2 g pour 1 ml doit être prise en compte.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement, il est conseillé aux patients de faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent des véhicules et des mécanismes complexes..

Grossesse et allaitement

La sécurité de Nootropil pendant la gestation n'a pas été établie.

Étant donné que le piracétam surmonte la barrière placentaire et que sa teneur en sang chez les nouveau-nés atteint 70 à 90% de la concentration chez la mère, l'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée.

Le médicament est excrété dans le lait maternel. S'il est nécessaire de prescrire Nootropil pendant la lactation, l'allaitement doit être arrêté.

Utilisation dans l'enfance

• dyslexie: comprimés, solution buvable, capsules - dans le cadre d'une thérapie complexe;
• crise vaso-occlusive drépanocytaire: comprimés, gélules, solution buvable - comme prophylaxie, solution pour administration iv et / m - pour le traitement.

• solution buvable: enfants de moins de 1 an;
• comprimés, gélules, solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: enfants de moins de 3 ans.

Avec insuffisance rénale

L'utilisation de Nootropil est contre-indiquée au stade final de l'insuffisance rénale chronique (CC inférieur à 20 ml / min).

Posologie recommandée pour les patients présentant une insuffisance rénale, en tenant compte de la valeur du CQ:

• QC supérieur à 80 ml / min: dose habituelle;
• KK 50–79 ml / min: 2 /₃ dose habituelle en 2-3 doses;
• KK 30–49 ml / min: 1 /₃ dose habituelle en 2 doses divisées;
• CC moins de 30 ml / min: une fois - 1 /₆ dose habituelle.

Le calcul du CQ peut être effectué en prenant comme base la concentration de créatinine sérique. Lors du calcul du QC (ml / min) pour les hommes, il est nécessaire de soustraire l’âge du patient (années) de 140, multiplier le résultat par le poids corporel (kg), diviser par 72 et multiplier par l’indicateur de créatininémie (mg / dl). Pour les femmes, le calcul du QC est effectué de manière similaire, seul le résultat doit être multiplié par un facteur de 0,85.

En cas d'utilisation prolongée de Nootropil, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état fonctionnel des reins et, si nécessaire, d'ajuster la dose.

Avec une fonction hépatique altérée

En cas d'insuffisance hépatique, l'ajustement de la dose de Nootropil n'est pas nécessaire.

Utilisation dans la vieillesse

Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement de la dose de Nootropil.

Interaction médicamenteuse

• hormones thyroïdiennes: peuvent causer de la confusion, de l'irritabilité, des troubles du sommeil;
• anticoagulants indirects: le piracétam augmente leur efficacité, ce qui contribue à une baisse plus prononcée (par rapport à l'utilisation des anticoagulants indirects uniquement) de la viscosité sanguine et plasmatique, de la concentration en fibrinogène, de l'agrégation plaquettaire, du facteur von Willebrand;
• phénobarbital, carbamazépine, phénytoïne, valproate: leur concentration maximale dans le sérum sanguin et leur concentration totale dans le plasma sanguin ne changent pas;
• éthanol: n'affecte pas la pharmacocinétique du piracétam, la concentration d'alcool dans le sérum sanguin ne change pas lors de la prise de 1,6 g de piracétam.

Le piracétam n'inhibe pas les isoenzymes du cytochrome P450.

Analogues

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants..

Conserver à température: solution pour administration iv et intramusculaire - jusqu'à 30 ° C; comprimés, gélules, solution buvable - jusqu'à 25 ° C, dans un endroit protégé de l'humidité.

Durée de conservation: solution pour administration iv et intramusculaire - 5 ans; comprimés, gélules, solution buvable - 4 ans.

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

Avis sur Nootropil

Les avis sur Nootropil sont généralement positifs. Ils indiquent la grande efficacité du médicament pour une utilisation en cours selon les indications cliniques. Les patients avertissent que l'effet de Nootropil n'apparaît pas immédiatement. De plus, l'utilisation du médicament améliore l'activité cérébrale, la mémoire et chez les enfants - le développement de la parole.

Les inconvénients indiquent le développement possible d'événements indésirables.

Le prix de Nootropil dans les pharmacies

Le prix de Nootropil par paquet: 20 comprimés dans une dose de 1200 mg - à partir de 235 roubles; 30 comprimés à une dose de 800 mg - à partir de 283 roubles; 12 ampoules de 5 ml de solution injectable - à partir de 321 roubles; 1 bouteille de solution buvable (125 ml) - à partir de 337 roubles.

Analogues de nootropil

Cette page fournit une liste de tous les analogues de Nootropil dans la composition et l'indication d'utilisation. Une liste d'analogues bon marché, et vous pouvez également comparer les prix dans les pharmacies.

• L'analogue le moins cher de Nootropil: Piracetam
• L'analogue le plus populaire de Nootropil: Phenotropil
• Classification ATX: Piracetam
• Ingrédients actifs / Composition: Piracetam
  

Lors du calcul du coût des analogues bon marché de Nootropil, le prix minimum qui a été trouvé dans les listes de prix fournies par les pharmacies a été pris en compte

Cette liste d'analogues de médicaments est basée sur les statistiques des médicaments les plus demandés

Tous les analogues Nootropil

Analogues dans la composition et indication d'utilisation

La liste ci-dessus des analogues de médicaments, dans lesquels les substituts de Nootropil sont indiqués, est la plus appropriée, car ils ont la même composition de substances actives et coïncident selon l'indication d'utilisation

Analogues par indication et mode d'utilisation

Composition différente, peut coïncider dans l'indication et la méthode d'application

Comment trouver un analogue bon marché d'un médicament coûteux ?

Pour trouver un analogue peu coûteux d'un médicament, générique ou synonyme, nous recommandons tout d'abord de prêter attention à la composition, à savoir aux mêmes substances actives et indications d'utilisation. Les mêmes ingrédients actifs du médicament indiqueront que le médicament est synonyme de médicament, équivalent pharmaceutique ou alternative pharmaceutique. Cependant, n'oubliez pas les composants inactifs de médicaments similaires, qui peuvent affecter la sécurité et l'efficacité. N'oubliez pas les conseils des médecins, l'automédication peut nuire à votre santé, alors consultez toujours votre médecin avant d'utiliser tout médicament..

Prix ​​Nootropil

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Instruction Nootropil

Formes posologiques:
Capsules des comprimés enrobés; solution orale.

Composition:
Capsules - Substance active: Piracetam - 400 mg.
Excipients: Aerosil R972, stéarate de magnésium, Macrogol 6000, lactose.
Enveloppe de la capsule: corps: gélatine, eau, dioxyde de titane; capuchon: gélatine, eau, dioxyde de titane.

Comprimés enrobés - Substance active: Piracetam - 800 mg, 1200 mg
Excipients: dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, macrogol 6000, croscarmellose sodique.
Coquille: Opadry Y-1-7000 - dioxyde de titane (E171), Macrogol 400, hypromellose 2910 5cP (E464); Opadry OY-S-29019 - Hypromellose 2910 50cP, Macrogol 6000.

Solution pour administration orale - substance active: piracétam - 200 mg / ml.
Excipients: 85% glycérol, saccharine sodique, acétate de sodium, parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, abricot 52247 / A (arôme), caramel 52939 / A (arôme), acide acétique glacial, eau purifiée.

La description
Capsules, 400 mg: capsules de gélatine dure n ° 1 blanches marquées "N" et "ucb"; contenu de la capsule - poudre blanche.
Comprimés enrobés, 800 mg, 1200 mg: comprimés oblongs enrobés ou blancs ou presque blancs, avec risque de division transversale des deux côtés; sur un côté de la tablette à droite et à gauche des risques gravés "N".
200 mg / ml solution buvable: liquide limpide et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique:
Agent nootrope.
Code ATX: N06BX03.

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique.
Le composant actif de Nootropil est le piracétam, un dérivé cyclique de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Le piracétam est un médicament nootrope qui affecte directement le cerveau, améliorant les processus cognitifs (cognitifs), tels que la capacité d'apprentissage, la mémoire, l'attention et les performances mentales. Nootropil exerce un effet sur le système nerveux central de différentes manières: en modifiant la vitesse de propagation de l'excitation dans le cerveau, en améliorant les processus métaboliques dans les cellules nerveuses; améliorant la microcirculation, affectant les caractéristiques rhéologiques du sang et ne provoquant pas d'effet vasodilatateur. Améliore les connexions entre les hémisphères cérébraux et la conduction synaptique dans les structures néocorticales, augmente les performances mentales, améliore le flux sanguin cérébral.
Le piracétam inhibe l'agrégation plaquettaire et rétablit l'élasticité de la membrane érythrocytaire, réduit l'adhésion des globules rouges. À une dose de 9,6 g, il réduit le taux de fibrinogène et de facteurs de Willibrant de 30% à 40% et prolonge le temps de saignement.
Le piracétam a un effet protecteur, améliore la fonction cérébrale altérée en raison de l'hypoxie et de l'intoxication..
Le piracétam réduit la gravité et la durée du nystagmus vestibulaire.
Pharmacocinétique Lors de la prise du médicament à l'intérieur, le piracétam est rapidement et presque complètement absorbé, la concentration maximale est atteinte 1 heure après l'administration. La biodisponibilité du médicament est d'environ 100%. Après avoir pris une dose unique de 2 g, la concentration maximale de 40 à 60 μg / ml, qui est atteinte dans le sang après 30 minutes et 5 heures dans le liquide céphalorachidien après administration intraveineuse. Le volume apparent de distribution du piracétam est d'environ 0,6 l / kg. La demi-vie du médicament dans le plasma sanguin est de 4 à 5 heures et de 8,5 heures dans le liquide céphalorachidien, ce qui s'allonge en cas d'insuffisance rénale. La pharmacocinétique du piracétam ne change pas chez les patients insuffisants hépatiques. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire et les membranes utilisées en hémodialyse. Dans les études animales, le piracétam s'accumule sélectivement dans les tissus du cortex cérébral, principalement dans les lobes frontaux, pariétaux et occipitaux, dans le cervelet et les noyaux gris centraux. Il ne se lie pas aux protéines plasmatiques, n'est pas métabolisé dans l'organisme et excrété inchangé par les reins. 80 à 100% du piracétam sont excrétés par les reins sous forme inchangée par filtration rénale. La clairance rénale du piracétam chez des volontaires sains est de 86 ml / min..

Les indications
- Traitement symptomatique du syndrome psycho-organique, en particulier chez les patients âgés souffrant de perte de mémoire, étourdissements, diminution de la concentration et de l'activité générale, changements d'humeur, troubles du comportement, troubles de la marche, ainsi que chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de démence sénile tels que la maladie d'Alzheimer.
- Traitement des conséquences d'un accident vasculaire cérébral, telles que les troubles de la parole, les troubles de la sphère émotionnelle, pour augmenter l'activité motrice et mentale.
- Alcoolisme chronique - pour le traitement des syndromes psycho-organiques et de sevrage.
- Période de récupération après le coma, y ​​compris après des blessures et des intoxications cérébrales.
- Traitement des étourdissements et des déséquilibres connexes, à l'exception des étourdissements d'origine vasculaire et mentale.
- Dans le cadre d'une thérapie complexe du faible apprentissage chez les enfants atteints du syndrome psycho-organique.
- Pour le traitement de la myoclonie corticale en thérapie mono ou complexe.
- Dans le traitement de l'anémie falciforme.

Contre-indications
- Intolérance individuelle au piracétam ou aux dérivés de pyrrolidone, ainsi qu'à d'autres composants du médicament.
- Accident vasculaire cérébral aigu (AVC hémorragique).
- Le stade final de l'insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min).
- Âge des enfants jusqu'à 1 an (pour solution buvable, 200 mg / ml) et jusqu'à 3 ans (pour gélules et comprimés).

Grossesse et allaitement
Les études animales n'ont pas révélé d'effet néfaste sur l'embryon et son développement, y compris dans la période postnatale, et n'ont pas non plus modifié le cours de la grossesse et de l'accouchement.
Aucune étude sur les femmes enceintes n'a été menée. Le piracétam traverse la barrière placentaire et pénètre dans le lait maternel. La concentration du médicament chez les nouveau-nés atteint 70 à 90% de sa concentration dans le sang de la mère. Sauf dans des circonstances particulières, Nootropil ne doit pas être prescrit pendant la grossesse. Vous devez vous abstenir d'allaiter lors de la prescription de piracétam à une femme.

Doses et mode d'application
À l'intérieur.
La dose quotidienne est de 30 à 160 mg / kg, la fréquence d'administration est de 2 à 4 fois par jour. L'intérieur est prescrit pendant les repas ou à jeun; les comprimés et les gélules doivent être lavés avec du liquide (eau, jus).
- Dans le traitement symptomatique du syndrome psycho-organique chronique, en fonction de la gravité des symptômes, 1,2-2,4 g sont prescrits et 4,8 g / jour pendant la première semaine.
- Dans le traitement des effets d'un AVC, 4,8 g / jour sont prescrits.
- Pendant la période de récupération après le coma, ainsi que les difficultés de perception chez les personnes souffrant de lésions cérébrales, la dose initiale est de 9 à 12 g / jour, la dose d'entretien est de 2,4 g / jour. Le traitement dure au moins 3 semaines.
- Avec syndrome de sevrage alcoolique pendant la crise - 12 g / jour en 2-3 doses. Dose d'entretien - 2,4 g / jour.
- Traitement des étourdissements et des troubles de l'équilibre associés 2,4-4,8 g par jour.
- Pour les enfants, pour la correction de l'apprentissage réduit, la dose est de 3,3 g / jour (environ 8 ml de solution buvable, deux fois par jour). Le traitement se poursuit tout au long de l'année scolaire..
- Avec la myoclonie corticale, le traitement commence à 7,2 g / jour, tous les 3-4 jours la dose augmente de 4,8 g / jour jusqu'à ce que la dose maximale de 24 g / jour soit atteinte. Le traitement se poursuit pendant toute la durée de la maladie. Tous les 6 mois, des tentatives sont faites pour réduire la dose ou annuler le médicament, pour prévenir une attaque, en réduisant progressivement la dose de 1,2 g tous les 2 jours. En l'absence d'effet ou d'effet thérapeutique insignifiant, le traitement est arrêté.
- Dans l'anémie falciforme, la dose prophylactique quotidienne est de 160 mg / kg de poids corporel, divisée en quatre doses égales. Pendant la crise, -300 mg / kg par voie intraveineuse.

Effets secondaires:
Fréquent (de 1% à moins de 10%) Rare (de 0,1% à moins de 1%)
Troubles du système nerveux central et périphérique Hyperkinésie 1,72% -
Troubles métaboliques Prise de poids 1,29% -
Troubles mentaux Nervosité 1,13% Somnolence 0,96% Dépression 0,83%
Troubles généraux - asthénie 0,23%
Ils surviennent souvent chez des patients âgés recevant des doses supérieures à 2,4 g / jour.Dans la plupart des cas, il est possible de régresser ces symptômes en diminuant la dose du médicament. Il y a peu de rapports d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et gastriques; système nerveux - vertiges, maux de tête, ataxie, déséquilibre, exacerbation de l'évolution de l'épilepsie, insomnie; de la part de la psyché - confusion, agitation, anxiété, hallucinations, augmentation de la sexualité; de la part de la peau - dermatite, démangeaisons, éruption cutanée, gonflement.

Surdosage
Lors de la prise de 75 g de piracétam sous forme posologique, la solution buvable a présenté des symptômes dyspeptiques, tels que la diarrhée, accompagnés de douleurs sanguines et abdominales, qui sont très probablement associés à une teneur élevée en sorbitol. Aucun autre symptôme particulier de surdosage de piracétam n'a été observé..
Immédiatement après un surdosage oral important, vous pouvez vous rincer l'estomac ou provoquer des vomissements artificiels. Traitement symptomatique, pouvant inclure une hémodialyse. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'efficacité de l'hémodialyse est de 50% à 60% pour le piracétam.

Interaction avec d'autres médicaments
Aucune interaction avec le clonazépam, la phénytoïne, le phénobarbital, le valproate de sodium.
Des doses élevées (9,6 g / jour) de piracétam ont augmenté l'efficacité de l'acénocumarol chez les patients atteints de thrombose veineuse: il y a eu une diminution plus importante de l'agrégation plaquettaire, du fibrinogène, des facteurs de Willibrant, de la viscosité sanguine et plasmatique qu'avec l'acénocoumarol seul.
La possibilité de modifier la pharmacodynamique du piracétam sous l'influence d'autres médicaments est faible, car 90% du médicament est excrété sous forme inchangée dans l'urine.
In vitro, le piracétam n'inhibe pas l'isoforme du cytochrome P450 des CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19,2D6,2E1 et 4A9 / 11 à une concentration de 142, 426 et 1422 μg / ml. À une concentration de 1422 μg / ml, une légère inhibition du CYP2A6 (21%) et du 3A4 / 5 (11%) a été notée. Cependant, le taux de Ki de ces deux isomères CYP est suffisant au-dessus de 1422 μg / ml. Par conséquent, une interaction métabolique avec d'autres médicaments est peu probable. L'administration de piracétam à une dose de 20 mg / jour n'a pas modifié le pic et la courbe du niveau de concentration des antiépileptiques dans le sérum sanguin (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, valproate) chez les patients épileptiques recevant une posologie constante. L'utilisation concomitante d'alcool n'a pas modifié le niveau de concentration de piracétam dans le sérum sanguin et la concentration d'alcool dans le sérum sanguin n'a pas changé lors de la prise de 1,6 g de piracétam..

instructions spéciales
En raison de l'effet du piracétam sur l'agrégation plaquettaire, la prudence est recommandée lors de l'administration du médicament à des patients hémostatiques, lors de chirurgies majeures ou à des patients présentant des symptômes de saignement sévère. Dans le traitement des patients atteints de myoclonie corticale, une interruption brutale du traitement doit être évitée, ce qui peut entraîner la reprise des crises. Avec la thérapie à long terme des patients âgés, une surveillance régulière de la fonction rénale est recommandée, si nécessaire, un ajustement de la dose est effectué en fonction des résultats de l'étude de la clairance de la créatinine.
Compte tenu des effets secondaires possibles, il convient d'être prudent lorsque vous travaillez avec des machines et conduisez une voiture. Pénètre à travers les membranes filtrantes des appareils d'hémodialyse.

Formulaire de décharge
Gélules, 400 mg: 15 gélules par blister de papier PVC / aluminium. 4 ampoules avec mode d'emploi sont placées dans une boîte en carton.
Comprimés enrobés, 800 mg: 15 comprimés par plaquette thermoformée PVC / feuille d'aluminium. 2 ampoules avec mode d'emploi sont placées dans une boîte en carton.
Comprimés enrobés, 1200 mg: 10 comprimés par plaquette thermoformée PVC / aluminium. 2 ampoules avec mode d'emploi sont placées dans une boîte en carton.
Solution buvable, 200 mg / ml: 125 ml par flacon de verre foncé transparent (type 3), bouché avec un bouchon inviolable en polypropylène avec un gobelet doseur en plastique. La bouteille est enfermée dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation.

Conditions de stockage
Capsules, 400 mg: Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C hors de la portée des enfants.
Comprimés enrobés, 800 mg, 1200 mg: dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants.
Solution pour administration orale, 200 mg / ml: à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants.

Conditions de vacances en pharmacie.
Sur ordonnance.

Durée de conservation
Capsules, 400 mg: 5 ans
Comprimés enrobés, 800 mg, 1200 mg: 4 ans.
Solution pour administration orale, 200 mg / ml: 4 ans.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Entreprise de fabrication
Capsules, 400 mg; Comprimés enrobés, 800 mg, 1200 mg:
"Secteur USB S. A. Pharma", Belgique B-1420, Brain-L'Allu, Sheman du Foret
Solution pour administration orale, 200 mg / ml:
Entreprise de fabrication "Next-Pharma SAS, France F-78520 Limay, Ruth de Molan, 17
Représentation en Fédération de Russie / Organisation acceptant les réclamations:
119048 g Moscou, st. Shabolovka, bâtiment 10, p. "(BC" CONCORD ")