Hypermétropie (hypermétropie)

L'hypermétropie ou l'hypermétropie est une telle variante de la violation de la réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'œil, qui se caractérise par le fait que l'image des objets au loin (au repos) est focalisée derrière la rétine.

L'hypermétropie est-elle un plus ou un moins? Ou qu'est-ce que la myopie et l'hypermétropie?

Avec l'hypermétropie, le système optique de l'œil n'a pas suffisamment de dioptries «plus» (dioptries) pour collecter les rayons lumineux dans un faisceau et les focaliser sur la rétine. Par conséquent, ils disent que c'est une violation du «plus».

Pour la compréhension, le «moins» est la myopie ou la myopie (lorsque l'image se forme devant la rétine, et non sur elle). Dans ce cas, il n'y a pas assez de «diffusion» des rayons lumineux et des dioptries «moins» sont utilisées pour la correction.

Alors, comment l'astigmatisme est-il différent de tout cela? L'astigmatisme est un défaut associé à un changement de forme du cristallin, de la cornée ou de l'œil dans son ensemble, et par conséquent, une image floue d'une ellipse, d'un segment ou d'une figure huit se forme sur la rétine. En d'autres termes, en plus de tous les symptômes de surcharge visuelle, une personne double également constamment ses yeux.

Les raisons du développement de l'hypermétropie

L'une des raisons du développement de l'hypermétropie est le changement anatomique et physiologique de la taille du globe oculaire - c'est-à-dire qu'il est plus petit que nécessaire (normalement, le globe oculaire est d'environ 23,5 mm, et avec l'hypermétropie, ce chiffre varie de 20 à 22 mm). Dans ce cas, l'hypermétropie sera observée dès le plus jeune âge..

Si nous parlons de l'apparition d'une hypermétropie liée à l'âge (presbytie), la raison en est la diminution de la capacité de réfraction du cristallin.

Types d'hypermétropie

Physiologique ou infantile (pédiatrique). Autrement dit, c'est une variante de la norme pour les nouveau-nés. Quand un enfant grandit (un globe oculaire grandit), elle passe.

Congénital C'est le genre de clairvoyance chez les enfants, quand au fil du temps elle ne disparaît pas. Soit dit en passant, en plus du fait que la cause peut être la taille insuffisante du globe oculaire, cela peut également se produire en raison du faible pouvoir réfringent congénital de la cornée, du cristallin.

Hypermétropie liée à l'âge acquise. D'après le nom, il est clair qu'il apparaît avec l'âge (après 45 ans). La raison en est les changements liés à l'âge - la lentille est compactée, les muscles de l'œil s'affaiblissent.

Séparément, vous pouvez spécifier une hypermétropie cachée. Elle apparaît à un jeune âge et comme l'hébergement n'a pas encore été perturbé, il n'y a pas de problèmes de vision. Il s'avère qu'une personne ne connaît pas le problème, continue de fatiguer ses yeux en bonne santé et aggrave ainsi la maladie. En conséquence, la forme latente devient explicite.

Étapes de l'hypermétropie

I - hypermétropie faible (jusqu'à +2,0 dioptries).

II - hypermétropie modérée (+2,25 - +4,0 dioptries).

III - hypermétropie à haut degré (plus de + 4,25 dioptries).

Imaginez une diminution du globe oculaire de 1 mm par rapport à la norme estimée donne +3,0 dioptries.

Symptômes de l'hypermétropie

Et ici, le plaisir commence. En entendant le mot "clairvoyant", les gens croient qu'une personne (comme un faucon) voit bien au loin. Il n'en est pas toujours ainsi. En fait, les personnes prévoyantes ont souvent une mauvaise vue et au loin, à proximité. C'est l'une des manifestations.

Avec l'hypermétropie, une fatigue oculaire est observée lors de la lecture. Et cela s'accompagne souvent d'une sensation de brûlure dans les yeux et de l'apparition de sensations douloureuses..

Il est important de noter que chez les enfants atteints d'hypermétropie congénitale, une complication fréquente est la survenue d'un strabisme convergent (ils plissent les yeux et les réduisent au nez, augmentant ainsi la clarté de la vision).

L'amblyopie peut être une autre complication. Il s'agit d'une détérioration de l'acuité visuelle de l'œil, qui ne peut pas être corrigée avec des lunettes et des lentilles. Cet œil est aussi appelé "paresseux".

Si vous ne corrigez pas l'hypermétropie à temps, cela peut entraîner le développement d'un glaucome.

Méthodes modernes de correction de la vision pour l'hypermétropie

La science et la médecine ne s'arrêtent pas. Si auparavant une personne était limitée dans le choix d'un traitement et, en règle générale, le résultat était évident, il existe maintenant une option différente pour chaque cas individuel. Vous avez juste besoin de faire vos valises et d'aller vérifier votre vue. En principe, dans tout magasin d'optique spécialisé, il y a soit un optométriste, soit un ophtalmologiste. Mais si les magasins vous déroutent, vous pouvez consulter le médecin de votre clinique: il vérifiera votre vue et vous prescrira un traitement rationnel de l'hypermétropie.

Le principal moyen de corriger l'hypermétropie est le bon choix de lunettes ou de lentilles de contact.

Dans ce cas, des lentilles «plus» sont prescrites. Vous reconnaîtrez probablement de telles lunettes, car à travers elles, les yeux augmentent considérablement de taille - les lentilles «plus» collectent des rayons de lumière pour étendre la mise au point à la rétine.

Mais c'est bien qu'il y ait maintenant la possibilité d'utiliser des lentilles de contact pour l'hypermétropie. Ils ne créeront pas l'effet de lunettes et il n'y aura pas de différence optique créée lors de l'utilisation de lunettes. C'est définitivement un plus. Mais l'inconvénient est que pour le port de lentilles, il est important de suivre les règles de port de lentilles de contact et d'hygiène oculaire personnelle. Par conséquent, il est clair qu'un petit enfant ne pourra pas le faire. Une autre nuance désagréable est qu'après environ 15 ans d'utilisation des lentilles, les yeux commencent à mal tolérer les lentilles..

Méthodes de traitement de l'hypermétropie

Comment traiter l'hypermétropie? Hélas, aucune préparation spéciale n'a été créée ici. En plus de la correction optique (utilisation de lunettes ou de lentilles de contact), il existe également une correction laser de l'hypermétropie et des opérations microchirurgicales pour restaurer la vision.

Correction laser. La bonne chose est qu'elle a un effet durable sur l'amélioration de la vision et élimine le besoin de porter des lunettes et de ressembler à un hibou effrayé et de ne pas épuiser vos yeux avec des lentilles tous les jours (que cela vous plaise ou non, l'œil les perçoit comme un corps étranger et pour cette raison des gouttes spéciales pour les yeux seront écrites dans votre poche pour toute la durée d'utilisation des lentilles de contact).

A des critères de sélection. Comme, par exemple, le contingent de patients de 18 à 50 ans; avec hypermétropie d'un degré faible et modéré; lorsque l'astigmatisme rejoint jusqu'à - 3,0 dioptries.

L'essence de la correction au laser est que dans la cornée, en lui appliquant un laser, un analogue de verres «plus» est créé et la cornée elle-même réfracte les rayons lumineux plus fortement.

Mais vous devez comprendre que ce "plaisir" n'est pas abordable pour tout le monde, en plus, avant de le faire, vous devez toujours consulter un ophtalmologiste.

Opération prévoyante. Cette méthode consiste à remplacer la lentille par intervention microchirurgicale. Le transparent est retiré et une lentille artificielle IOL est implantée à sa place.

Une telle méthode de traitement est utilisée en cas d'hyperopie élevée (plus de + 6,0 dioptries).

Prévention de l'hypermétropie

Étant donné que la caractéristique anatomique et physiologique est le plus souvent la principale raison de l'apparition de l'hypermétropie et que cela se manifeste souvent par une fatigue oculaire rapide, la tâche principale de la prévention sera d'observer le régime de stress et de repos des yeux et une correction de la vision raisonnable.

Les méthodes de prévention comprennent:

Éclairage correct du lieu de travail (lampe à gauche et, si possible, éclairage naturel).

Régime vitaminique.

Exercice pour stimuler la circulation sanguine.

Fatigue oculaire minimale.

Examens réguliers d'ophtalmologiste.

Il existe également des exercices spéciaux (exercices) pour les yeux hypermétropes. Vous pouvez facilement trouver des descriptions de ces exercices sur Internet. La gymnastique pour les yeux hypermétropes n'aidera pas à développer le globe oculaire à la bonne taille et ne corrigera pas l'hypermétropie déjà existante, mais elle soulagera la fatigue oculaire et détendra les muscles ciliaires.

Hypermétropie (hypermétropie). Causes, types, symptômes et signes. Diagnostic, traitement, prévention et complications

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Qu'est-ce que l'hypermétropie?

L'hypermétropie est une maladie de l'œil, caractérisée par des dommages à son système de réfraction, à la suite desquels les images d'objets étroitement espacés sont focalisées non pas sur la rétine (comme d'habitude), mais derrière elle. Avec l'hypermétropie, les gens voient les contours des objets flous, vagues, et plus l'objet est proche de l'œil, pire il est reconnu par une personne.

Afin de comprendre les causes, les mécanismes de développement et les principes du traitement de l'hypermétropie, certaines connaissances sur la structure et le fonctionnement de l'œil sont nécessaires..

Classiquement, deux sections se distinguent dans l'œil humain - la rétine et le système de réfraction de l'œil. La rétine est la partie périphérique de l'analyseur visuel, composée de nombreuses cellules nerveuses sensibles à la lumière. Des photons (particules de lumière), réfléchis par divers objets environnants, tombent sur la rétine. À la suite de cela, des impulsions nerveuses sont générées dans les cellules photosensibles, qui sont envoyées à une section spéciale du cortex cérébral, où elles sont perçues comme des images.

Le système de réfraction de l'œil comprend un complexe d'organes chargés de focaliser les images sur la rétine.

Le système de réfraction de l'œil comprend:

• Cornée. Il s'agit de la partie convexe avant du globe oculaire, ayant la forme d'un hémisphère. La cornée a un pouvoir de réfraction constant d'environ 40 dioptries (la dioptrie est une unité de mesure qui détermine le degré de pouvoir de réfraction d'une lentille).
• La lentille. Il est situé derrière la cornée et est une lentille biconvexe, qui est fixée par plusieurs ligaments et muscles. Si nécessaire, la lentille peut changer de forme, de sorte que son pouvoir de réfraction peut également varier de 19 à 33 dioptries.
• Humidité aqueuse. Il s'agit d'un fluide situé dans des chambres spéciales de l'œil devant et derrière la lentille. Il remplit une fonction nutritionnelle (transporte les nutriments vers le cristallin, la cornée et d'autres tissus) et une fonction protectrice (contient des immunoglobulines qui peuvent combattre les virus, bactéries et autres micro-organismes étrangers). Le pouvoir de réfraction de l'humeur aqueuse est négligeable.
• Corps vitré. Une substance gélatineuse transparente qui remplit l'espace entre la lentille et la rétine. Le pouvoir réfringent du vitré est également négligeable. Sa fonction principale est de maintenir la forme correcte de l'œil..

Dans des conditions normales, lors du passage à travers le système de réfraction de l'œil, tous les rayons de lumière se rassemblent (se concentrent) directement sur la rétine, ce qui permet à une personne de voir une image claire de l'objet observé. Si le sujet est éloigné, le pouvoir de réfraction de l'objectif change (c'est-à-dire diminue), ce qui fait que le sujet en question devient plus net. Lorsque vous regardez un objet situé à proximité, la puissance de réfraction de la lentille augmente, ce qui vous permet également d'obtenir une image plus claire sur la rétine. Ce mécanisme, qui fournit une vision claire des objets à différentes distances de l'œil, est appelé adaptation (adaptation) de l'œil..

L'essence de l'hypermétropie est que les faisceaux lumineux traversant le système de réfraction de l'œil ne sont pas focalisés directement sur la rétine, mais derrière elle, à la suite de quoi l'image de l'objet observé est floue et floue..

Les raisons du développement de l'hypermétropie

L'hypermétropie peut être à la fois des dommages aux structures réfractives de l'œil et la forme irrégulière du globe oculaire lui-même.

Selon la cause et le mécanisme de développement, il existe:

• hypermétropie physiologique chez les enfants;
• hypermétropie congénitale;
• hypermétropie acquise;
• hypermétropie (presbytie).

Hypermétropie physiologique chez l'enfant

La structure de l'œil chez un nouveau-né est différente de celle d'un adulte. En particulier, l'enfant a une forme plus arrondie du globe oculaire, une courbure moins prononcée de la cornée et le pouvoir de réfraction du cristallin. En raison de ces caractéristiques, l'image dans l'œil des enfants n'est pas projetée directement sur la rétine, mais derrière elle, ce qui entraîne une hypermétropie.

Presque tous les nouveau-nés ont une hypermétropie physiologique d'environ 4 à 5 dioptries. À mesure que l'enfant grandit, la structure de son œil subit un certain nombre de changements, en particulier, l'axe antéropostérieur du globe oculaire s'allonge et la courbure (et le pouvoir de réfraction) de la cornée et du cristallin augmentent. Tout cela conduit au fait qu'à l'âge de 7 à 8 ans, le degré d'hypermétropie n'est que de 1,5 à 2 dioptries et à l'âge de 14 ans (lorsque la formation du globe oculaire est complètement terminée) chez la plupart des adolescents, la vision devient absolument normale..

Hypermétropie congénitale

Le diagnostic d'hypermétropie congénitale (pathologique) n'est possible que chez les enfants de plus de 5 à 6 ans, car jusqu'à cet âge le globe oculaire lui-même et les structures réfractives de l'œil continuent de se développer. Dans le même temps, si un enfant âgé de 2 à 3 ans présente une hypermétropie de 5 à 6 dioptries ou plus, une forte probabilité que ce phénomène ne se transmette pas de lui-même en grandissant.

L'hypermétropie congénitale peut être causée par diverses anomalies du globe oculaire ou du système de réfraction de l'œil..

L'hypermétropie congénitale peut être la conséquence de:

• Troubles du développement du globe oculaire. Si le globe oculaire est sous-développé (trop petit) ou si sa forme est initialement perturbée, à l'avenir (à mesure que l'enfant grandit), il peut également se développer incorrectement, ce qui entraînera une hypermétropie de l'enfant qui ne disparaîtra pas, mais pourrait même progresser.
• Troubles de la cornée. Comme mentionné précédemment, à mesure qu'un enfant grandit, le pouvoir de réfraction de sa cornée augmente. Si cela ne se produit pas, l'hypermétropie de l'enfant continuera. De plus, une hypermétropie plus prononcée (plus de 5 dioptries) peut être observée chez les enfants atteints de malformations congénitales de la cornée (c'est-à-dire si la cornée est initialement trop plate et que son pouvoir réfringent est extrêmement faible).
• Troubles du développement du cristallin. Ce groupe comprend le déplacement congénital du cristallin (lorsqu'il n'est pas à sa place habituelle), la microfakia (cristallin trop petit) et l'aphakie (absence congénitale du cristallin).

Hypermétropie acquise

Hypermétropie (presbytie)

Une forme distincte d'hypermétropie acquise est l'hypermétropie liée à l'âge (sénile). La raison du développement de cette pathologie est une violation de la structure et de la fonction du cristallin associée aux caractéristiques de son développement.

Le cristallin normal est un cristallin biconvexe situé derrière la cornée. La substance de la lentille elle-même est transparente, ne contient pas de vaisseaux sanguins et est entourée d'une capsule de la lentille. Des ligaments spéciaux sont attachés à cette capsule qui maintiennent le cristallin en suspension juste derrière la cornée. Ces ligaments, à leur tour, sont connectés au muscle ciliaire, qui régule le pouvoir de réfraction du cristallin. Lorsqu'une personne regarde au loin, les fibres du muscle ciliaire se détendent. Cela contribue à la tension des ligaments de la lentille, à la suite de laquelle elle est aplatie (comprimée). En conséquence, le pouvoir de réfraction de la lentille est réduit et une personne peut concentrer sa vision sur des objets éloignés. Lors de la visualisation d'objets à proximité, le processus inverse a lieu - la tension du muscle ciliaire conduit à la relaxation de l'appareil ligamentaire du cristallin, ce qui le rend plus convexe et son pouvoir de réfraction augmente.

Une caractéristique importante de la lentille est sa croissance continue (le diamètre de la lentille du nouveau-né est de 6,5 mm et celui d'un adulte de 9 mm). Le processus de croissance des lentilles est dû à des cellules spéciales situées dans la région de ses bords. Ces cellules ont la capacité de se diviser, c'est-à-dire de se multiplier. Après division, la cellule nouvellement formée se transforme en une fibre cristalline cristalline. De nouvelles fibres commencent à se déplacer vers le centre de la lentille, déplaçant les fibres plus anciennes, résultant en une substance plus dense appelée noyau du cristallin dans la zone centrale.

Le processus décrit sous-tend le développement de la presbytie (hypermétropie sénile). Vers l'âge de 40 ans, le noyau en formation devient si dense qu'il viole l'élasticité de la lentille elle-même. Dans ce cas, lorsque les ligaments du cristallin sont tendus, il n'est lui-même que partiellement aplati, ce qui est dû au noyau dense situé en son centre. À 60 ans, le noyau sclérose atteint sa densité maximale.

Il convient de noter que le processus de développement de l'hypermétropie liée à l'âge commence dans la petite enfance, cependant, il ne devient cliniquement perceptible qu'à l'âge de 40 ans, ce qui se manifeste par un affaiblissement de l'accommodation. Il a été estimé qu'en raison de la formation et du compactage du noyau du cristallin, sa capacité d'accommodation diminue d'environ 0,001 dioptrie par jour de la naissance à 60 ans..

Symptômes, signes et diagnostic d'hypermétropie

Avec une hypermétropie congénitale (non physiologique), l'enfant peut ne pas présenter de plaintes pendant longtemps. Cela est dû au fait que dès la naissance, il voit vaguement les objets étroitement espacés et ne sait pas que ce n'est pas normal. Dans ce cas, les parents peuvent suspecter une hypermétropie, basée sur le comportement caractéristique de l'enfant (l'enfant ne distingue pas les objets proches, lorsque la lecture éloigne le livre des yeux, etc.).

En cas d'hypermétropie acquise, les symptômes de la maladie se développent progressivement, ce qui est le plus caractéristique de l'hypermétropie liée à l'âge. La principale plainte de ces patients est leur incapacité à voir clairement les objets rapprochés. Cette condition est exacerbée par un mauvais éclairage, ainsi que lors de la lecture de petits textes. Dans le même temps, les patients sont plus en mesure de voir des objets plus éloignés et, par conséquent, lorsqu'ils lisent, ils déplacent souvent le livre à la distance de leurs mains tendues (la nécessité de le faire agace régulièrement de nombreux patients, ce qu'ils mentionnent dans une conversation avec un médecin).

Une autre manifestation caractéristique de l'hypermétropie est l'asthénopie, c'est-à-dire l'inconfort visuel qui se produit chez les patients lorsqu'ils lisent ou travaillent avec de petits détails. Le développement de ce symptôme est associé à une violation de l'accommodation. Normalement, lors de la lecture, la puissance de réfraction de la lentille augmente légèrement, ce qui vous permet de concentrer vos yeux sur du texte situé à proximité. Cependant, chez les personnes hypermétropes, il existe une tension d'accommodation constante (c'est-à-dire une augmentation du pouvoir réfringent du cristallin), ce qui permet de compenser un certain degré de déficience visuelle. Dans le même temps, lorsque vous travaillez avec de petites pièces, l'accommodation d'un patient souffrant d'hypermétropie est tendue à la limite, ce qui entraîne une fatigue rapide des muscles et des tissus impliqués dans ce processus, ce qui entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques.

Une gêne visuelle chez les patients souffrant d'hypermétropie peut survenir:

• fatigue;
• brûlure dans les yeux;
• douleur aux yeux;
• douleur aux yeux;
• larmoiement accru;
• photophobie (tous les symptômes ci-dessus s'intensifient sous une lumière vive);
• maux de tête.

Ces manifestations peuvent survenir quelques minutes ou quelques heures après le début du travail avec des objets rapprochés et disparaître quelque temps après la fin de ce travail. La vitesse d'apparition, ainsi que la gravité et la durée des symptômes dépendent du degré d'hypermétropie (plus elle est élevée, plus l'accommodation «se fatigue» rapidement et plus les manifestations cliniques de la maladie sont prononcées).

L'évaluation des manifestations cliniques joue un rôle important mais loin d'être décisif dans le diagnostic. Pour confirmer la présence de l'hypermétropie et prescrire le traitement approprié, un certain nombre d'études instrumentales supplémentaires sont nécessaires..

En cas d'hypermétropie, le médecin peut prescrire:

• mesure de l'acuité visuelle;
• détermination du degré d'hypermétropie;
• étude des systèmes de réfraction de l'oeil.

Presbytie

L'acuité visuelle est la capacité de l'œil humain à distinguer deux points distincts situés à une certaine distance l'un de l'autre. Dans la pratique médicale, il est considéré comme normal si, à une distance de 5 mètres, l'œil humain peut distinguer 2 points distants de 1,45 mm.

Pour évaluer l'acuité visuelle du patient, des tableaux spéciaux sont utilisés sur lesquels sont affichées des lettres ou des symboles de différentes tailles. L'essence de l'étude est la suivante. Le patient entre dans le cabinet du médecin et s'assied sur une chaise située à 5 mètres des tables. Après cela, le médecin lui donne une plaque opaque spéciale et lui demande de couvrir un œil avec son deuxième œil et de regarder la table (l'œil couvert par la plaque doit rester ouvert). Après cela, le médecin, à l'aide d'un pointeur fin, commence à pointer vers des lettres ou des symboles de certaines tailles (d'abord, grands, puis plus petits), et le patient doit les appeler.

Si le patient peut facilement nommer les lettres situées dans la 10e rangée du tableau, alors il a une vision à cent pour cent. De tels résultats peuvent être observés chez les jeunes en bonne santé, ainsi que chez les patients présentant un léger degré d'hypermétropie, qui est compensé par l'accommodation. Avec une hypermétropie prononcée, les images de petits objets deviennent floues, de sorte que le patient ne peut reconnaître que des lettres plus grandes.

Après avoir déterminé l'acuité visuelle d'un œil, le médecin demande de couvrir l'autre œil avec une plaque et répète la procédure.

Déterminer le degré d'hypermétropie

La détermination du degré d'hypermétropie peut être réalisée directement lors de l'étude de l'acuité visuelle. L'essence de la méthode est la suivante. Après avoir identifié les lettres que le patient ne peut plus nommer correctement (car il les voit bizarrement), ils lui mettent des yeux des lunettes spéciales dans lesquelles vous pouvez changer de lunettes (c'est-à-dire des lentilles). Après cela, le médecin insère des lentilles dans les verres avec un certain pouvoir de réfraction et demande au patient d'évaluer la nature des changements (c'est-à-dire s'il a commencé à mieux voir les lettres sur la table). Tout d'abord, des lentilles avec un pouvoir de réfraction plus faible sont utilisées, et si cela ne suffit pas, des lentilles plus fortes sont utilisées (chaque lentille suivante utilisée dans le processus de diagnostic devrait avoir un pouvoir de réfraction de 0,25 dioptrie de plus que la précédente).

L'avis du médecin est basé sur le pouvoir de réfraction de la lentille, nécessaire pour que le patient puisse facilement lire les lettres de la dixième ligne du tableau. Si, par exemple, cela nécessitait une lentille d'une puissance de 1 dioptrie, alors le patient a une hypermétropie de 1 dioptrie.

Selon la violation du système de réfraction, les yeux émettent:

• Hypermétropie faible - jusqu'à 2 dioptries.
• Hypermétropie modérée - de 2 à 4 dioptries.
• Hypermétropie à haut degré - plus de 4 dioptries.

La détermination du degré d'hypermétropie est également effectuée pour chaque œil séparément..

Presbytie

Le type d'hypermétropie est un indicateur médical qui vous permet de déterminer la gravité de l'hypermétropie et les possibilités compensatoires d'accommodement chez un patient particulier.

Avec le développement de l'hypermétropie, les images d'objets visibles se concentrent non pas directement sur la rétine, mais derrière elle, et sont donc perçues par la personne comme vagues, floues. Pour compenser cet écart, un logement est inclus, qui consiste à modifier (renforcer) le pouvoir réfringent de la lentille. Avec une hypermétropie faible, cela peut suffire à compenser les écarts, à la suite desquels une personne verra les objets assez clairement.

Plus l'hypermétropie est prononcée, plus la tension d'accommodation requise pour focaliser les images sur la rétine est élevée. Avec l'épuisement de ce mécanisme compensatoire (qui est observé avec une hypermétropie de haut degré), une personne verra mal non seulement des objets proches, mais aussi éloignés. C'est pourquoi la détermination des possibilités compensatoires d'hébergement d'un patient hypermétropique est d'une importance particulière.

Lorsque l'hypermétropie est déterminée:

• Hypermétropie explicite. Il s'agit de la gravité de l'hypermétropie, déterminée avec l'hébergement inclus (enregistré), lorsque le cristallin fonctionne normalement. La détermination de l'hypermétropie apparente est réalisée lors de l'étude de l'acuité visuelle lors de la sélection des verres correcteurs.
• Hypermétropie complète. Ce terme fait référence à la gravité de l'hypermétropie définie lorsque l'appareil d'hébergement est éteint. Pendant l'étude, des gouttes spéciales (atropine) sont utilisées. L'atropine provoque une relaxation permanente du muscle ciliaire, à la suite de quoi les ligaments du cristallin sont tendus et fixés dans l'état le plus aplati, lorsque son pouvoir de réfraction est minime.
• Hypermétropie latente. C'est la différence entre l'hypermétropie complète et explicite exprimée en dioptries. L'hypermétropie cachée reflète l'implication des capacités compensatoires du cristallin chez un patient particulier.

L'étude des systèmes de réfraction de l'œil

Dans le diagnostic de l'hypermétropie peut être utilisé:

• Skioscopie (test de l'ombre). L'essence de cette étude est la suivante. Le médecin est assis en face du patient et à une distance de 1 mètre de l'œil examiné, il installe un miroir spécial qui dirige le faisceau lumineux directement au centre de la pupille du patient. La lumière est réfléchie par la rétine de l'œil examiné et perçue par l'œil du médecin. Si au cours de l'étude le médecin commence à faire pivoter le miroir autour d'un axe vertical ou horizontal, une ombre peut apparaître sur la rétine, dont la nature du mouvement dépendra de l'état du système réfractif de l'œil. Avec l'hypermétropie, cette ombre apparaîtra du côté vers lequel le miroir se déplacera. Lorsque cette ombre est détectée, le médecin place des lentilles avec un certain pouvoir de réfraction devant le miroir jusqu'à ce que cette ombre disparaisse. Le degré d'hypermétropie est déterminé en fonction du pouvoir de réfraction de la lentille utilisée dans ce processus..
• Réfractométrie Pour mener cette étude, un appareil spécial est utilisé - un réfractomètre, composé d'une source lumineuse, d'un système optique et d'une échelle de mesure. Pendant l'étude, le médecin dirige un faisceau de lumière dans la pupille du patient, tandis que des rayures horizontales et verticales apparaissent sur la rétine. Normalement, ils se croisent et, avec une clairvoyance, ils divergent. Dans ce dernier cas, le médecin commence à faire tourner la poignée spéciale, ce qui entraîne une modification du pouvoir réfractif de l'appareil, ce qui entraîne un décalage des lignes sur la rétine du patient. Au moment où ces lignes se croisent, la puissance de réfraction de la lentille nécessaire pour atteindre ce résultat est estimée, ce qui détermine le degré de clairvoyance.
• Kératotopographie par ordinateur. Cette méthode est conçue pour étudier la forme, la courbure et la capacité de réfraction de la cornée. L'étude est réalisée à l'aide de technologies informatiques modernes, sans gêner le patient et sans prendre beaucoup de temps (en moyenne, la procédure dure de 3 à 5 minutes).

Correction et traitement de l'hypermétropie

Est-il possible de guérir l'hypermétropie?

À ce jour, l'hypermétropie est assez facilement corrigée à l'aide de diverses techniques ou même complètement éliminée. Dans le même temps, il convient de noter qu'avec une progression prolongée de la maladie, ainsi que dans le cas d'une méthode de correction mal sélectionnée, des complications peuvent se développer, dont certaines peuvent entraîner une perte complète de la vision.

Avec l'hypermétropie, vous pouvez utiliser:

• des lunettes;
• lentilles de contact;
• traitement au laser;
• remplacement d'objectif;
• traitement chirurgical.

Lunettes presbytes

Le port de lunettes est l'un des moyens les plus courants et les plus abordables de corriger l'hypermétropie. L'essence de la méthode est qu'une lentille collective avec un certain pouvoir de réfraction est installée devant l'œil. Cela améliore la réfraction des rayons passant à travers le cristallin et les structures réfractives de l'œil, grâce à quoi ils (les rayons) se concentrent directement sur la rétine, fournissant des images claires.

Les règles de prescription des points pour l'hypermétropie comprennent:

• Sélection de lentilles pour chaque œil séparément. Habituellement, cette procédure est effectuée dans le bureau d'un ophtalmologiste (un médecin impliqué dans le diagnostic et le traitement des maladies oculaires) lors de la détermination de l'acuité visuelle et du degré d'hypermétropie.
• L'utilisation d'une lentille avec un pouvoir de réfraction maximum et donnant une acuité visuelle élevée. Comme mentionné précédemment, lors de la détermination du degré d'hypermétropie, le médecin place des lentilles avec différents pouvoirs de réfraction devant l'œil du patient jusqu'à ce que le patient puisse facilement lire les lettres de la dixième rangée d'une table spéciale. Cependant, il faut se rappeler que dans ce cas, une hypermétropie explicite est déterminée, c'est-à-dire que l'appareil d'accommodation est en même temps soumis à une contrainte maximale. Si vous utilisez la première lentille pour la correction des lunettes, qui a fourni une acuité visuelle normale, une personne verra relativement bien, cependant, le pouvoir de réfraction de la lentille sera maximisé (c'est-à-dire que l'accommodation restera intense). C'est pourquoi, lors de la sélection de lunettes, le pouvoir de réfraction des lentilles doit être augmenté jusqu'à ce qu'une personne commence à voir vaguement la dixième rangée du tableau (dans ce cas, le pouvoir de réfraction de la lentille sera minime). Après cela, l'objectif est remplacé par celui qui le précède, qui sera utilisé pour fabriquer des lunettes.
• Vérification de l'acuité de la vision binoculaire. Même dans le cas d'une sélection correcte de verres correcteurs pour chaque œil séparément, il peut s'avérer qu'après avoir fabriqué des lunettes, les objets visibles à travers eux doubleront. Une telle déviation est généralement causée par une violation de la vision binoculaire (c'est-à-dire la capacité de voir une image claire avec les deux yeux en même temps), qui peut être associée à diverses maladies. C'est pourquoi, après avoir sélectionné les lentilles, vous devez vérifier directement dans le bureau de l'ophtalmologiste si le patient voit normalement avec les deux yeux (il existe de nombreux tests différents pour cela).
• Vérification de la tolérance de l'objectif. Après avoir sélectionné des verres correcteurs, une personne peut ressentir certaines sensations désagréables dans les yeux (larmoiement, douleur, brûlure), associées à un changement brusque de l'état des systèmes d'hébergement. C'est pourquoi, après avoir sélectionné les lentilles, le patient doit rester dans le cadre de test pendant plusieurs minutes. Si après cela aucun écart n'est observé, vous pouvez rédiger en toute sécurité une ordonnance pour les lunettes.

Lors de la rédaction d'une prescription de lunettes, le médecin doit également indiquer la distance entre les centres des pupilles des deux yeux du patient. Ce paramètre est déterminé à l'aide d'une règle millimétrique et la distance est mesurée entre le bord extérieur de la cornée d'un œil et le bord intérieur de la cornée de l'autre œil. Pendant la mesure, les yeux du patient doivent être situés directement en face des yeux du médecin. Lors de la mesure du bord de la cornée dans l'œil droit, le patient doit regarder directement dans la pupille de l'œil gauche du médecin, et lors de la mesure du bord de la cornée dans l'œil gauche, il doit regarder dans la pupille droite du médecin.

Il convient également de noter qu'avec l'hypermétropie, vous devez commencer à porter des lunettes le plus tôt possible, car cela éliminera l'inconfort (associé au flou des objets visibles) et empêchera le développement de complications..

Un enfant a-t-il besoin de lunettes avec hypermétropie?

La nécessité de porter des lunettes chez les enfants est due à la cause et au degré d'hypermétropie. Ainsi, par exemple, si l'hypermétropie est de nature physiologique, aucune correction n'est requise, car la vision de l'enfant est normalisée indépendamment de 13 à 14 ans. Dans le même temps, avec une hypermétropie sévère associée à une déformation de la forme et de la taille du globe oculaire, ainsi que des dommages au cristallin ou à la cornée, il est nécessaire de déterminer le degré d'hypermétropie et de prescrire des lunettes dès que possible, car chez les enfants, diverses complications se développent beaucoup plus rapidement que chez les adultes.

La sélection des lunettes pour les enfants s'effectue selon les mêmes règles que pour les adultes. Cependant, il convient de noter qu'à mesure que l'enfant grandit, la gravité de l'hypermétropie peut diminuer (en raison de la croissance du globe oculaire, d'une augmentation du pouvoir réfractif de la cornée et du cristallin). C'est pourquoi il est conseillé aux enfants de moins de 14 ans d'évaluer régulièrement (tous les six mois) l'acuité visuelle, de déterminer le degré d'hypermétropie et, si nécessaire, de changer les verres des lunettes.

Lentilles de contact hypermétropie

Le principe de sélection et de nomination des lentilles de contact est le même que pour la nomination des lunettes. La principale différence est la façon dont ils sont utilisés. Les lentilles de contact sont montées directement sur l'œil du patient (sur la surface avant de la cornée), ce qui permet de corriger le système de réfraction de l'œil. L'utilisation de lentilles de contact est une méthode de correction de la vision plus pratique et précise que le port de lunettes..

Les avantages des lentilles de contact sur les lunettes sont:

• Correction de la vision optimale. Lors de l'utilisation de lunettes, la distance entre la lentille réfractive et la rétine de l'œil change constamment (lorsque vous tournez les yeux sur le côté, avec la distance ou l'approche des lunettes). La lentille de contact est fixée directement sur la cornée, de sorte que la distance entre elle et la rétine reste constante. De plus, l'objectif se déplace simultanément avec le globe oculaire, ce qui contribue à une image encore plus nette.
• Praticité. Les lentilles de contact ne s'embuent pas lors du passage d'une pièce froide à une pièce chaude, ne se mouillent pas sous la pluie et ne tombent pas lorsque vous inclinez la tête, que vous courez ou lors d'autres mouvements actifs. C'est pourquoi le port de lentilles de contact permet à une personne de mener une vie plus active que d'utiliser des lunettes.
• Esthétique. Les lentilles de contact de haute qualité sont presque invisibles et ne causent aucun inconvénient esthétique à une personne, ce qui ne peut pas être dit des lunettes.

Les inconvénients des lentilles de contact comprennent les sensations désagréables associées à leur installation et à leur retrait, ainsi que la nécessité de les changer régulièrement (la durée de vie des lentilles, même de haute qualité, ne dépasse pas 1 mois). De plus, lors de l'utilisation de lentilles, le risque de développer des complications infectieuses augmente (si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas suivies).

Correction presbyte laser

Le traitement de l'hypermétropie à l'aide des technologies laser modernes permet dans certains cas d'éliminer une déficience visuelle existante, et de le faire assez rapidement, en toute sécurité et sans douleur.

La correction laser presbyte comprend:

• Kératectomie photoréfractive (PRK). L'essence de cette méthode est qu'à l'aide d'un laser spécial, la couche supérieure de la cornée (stroma aux propriétés réfringentes) est enlevée (vaporisée), à ​​la suite de quoi sa capacité de réfraction change (se renforce). Cela vous permet de réduire le degré d'hypermétropie et de réduire la charge sur le système d'accommodation de l'œil. Les avantages de cette méthode incluent la sécurité et une efficacité élevée (avec une hypermétropie légère à modérée). L'inconvénient de cette méthode est une longue période de récupération (jusqu'à 1 mois) et la possibilité de trouble de la cornée dans la période postopératoire, qui est associée à des dommages à sa couche supérieure (épithéliale).
• Kératectomie photoréfractive transépithéliale (trans-PRK). La différence entre cette méthode et la PRK conventionnelle est moins de traumatisme à la couche supérieure (épithéliale) de la cornée. Cela vous permet de rendre la procédure plus pratique (le patient éprouve moins d'inconfort qu'avec la PRK conventionnelle), de réduire la période de récupération à 2 à 3 semaines et de réduire le risque de complications (y compris l'opacification de la cornée) dans la période postopératoire.
• Laser kératomileusis. Il s'agit d'une méthode moderne de haute technologie qui élimine l'hypermétropie jusqu'à 4 dioptries. L'essence de la méthode est la suivante. À l'aide d'un laser, une incision est pratiquée sur la surface antérieure de la cornée, après quoi un lambeau est formé, composé d'un épithélium situé superficiellement et d'autres tissus. Ce volet se soulève, exposant le stroma lui-même. Après cela, une élimination au laser du stroma est effectuée, ce qui est nécessaire pour normaliser le système de réfraction de l'œil. Ensuite, le volet séparé revient à sa place, où il est presque instantanément fixé en raison de ses propriétés plastiques. À la suite de cette manipulation, la couche épithéliale de la cornée n'est pratiquement pas endommagée, ce qui empêche le développement de complications inhérentes à la PRK et à la trans-PRK. La procédure de kératomileusie au laser elle-même dure plusieurs minutes, après quoi le patient peut rentrer chez lui. Après cela, il n'y a pas de coutures, de cicatrices et d'opacités sur la cornée..

Remplacement de l'objectif avec hypermétropie

En utilisant cette méthode, vous pouvez même éliminer l'hypermétropie prononcée associée aux dommages au cristallin (y compris la presbytie). L'essence de la méthode est qu'une vieille lentille est retirée de l'œil et qu'une nouvelle est placée à sa place (artificielle, qui est une lentille avec un certain pouvoir réfractif).

L'opération elle-même ne dure pas plus d'une demi-heure et est réalisée sous anesthésie locale, mais dans certains cas (avec instabilité émotionnelle du patient, lors du remplacement du cristallin de l'enfant), il est possible d'utiliser des médicaments spéciaux qui introduisent le patient dans un sommeil médical. Dans ce dernier cas, la durée du séjour du patient à l'hôpital après la chirurgie peut passer de plusieurs heures à plusieurs jours..

La première étape de l'opération est le retrait de l'ancien objectif. Pour ce faire, le médecin fait une petite incision (environ 2 mm de long) sur le bord supérieur de la cornée, après quoi, à l'aide d'un échographe spécial, il transforme le cristallin en émulsion (liquide) et le retire. Ensuite, une lentille artificielle est insérée à la place de la lentille, qui se redresse et se fixe dans la position souhaitée. Ensuite, l'incision dans la cornée est suturée avec les meilleurs fils, et après plusieurs heures d'observation, le patient peut rentrer chez lui. Après la procédure, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste plusieurs fois par mois pour évaluer l'acuité visuelle et l'identification en temps opportun des complications possibles (divergence des sutures, déplacement du cristallin, fixation de l'infection, etc.).

Opérations clairvoyantes

Le traitement chirurgical de l'hypermétropie est indiqué lorsqu'il n'est pas possible de corriger ou d'éliminer cette condition avec d'autres méthodes moins traumatisantes..

Le traitement chirurgical de l'hypermétropie comprend:

• Implantation de lentilles phaques. L'essence de la méthode réside dans le fait qu'une lentille spécialement sélectionnée (selon toutes les règles de sélection des lentilles pour l'hypermétropie) est implantée sous la cornée et fixée à sa paroi postérieure. En conséquence, le même effet clinique est obtenu que lors de l'utilisation de lentilles de contact conventionnelles (c'est-à-dire que le pouvoir réfringent de la cornée augmente et que l'acuité visuelle se normalise). Cela élimine un certain nombre de moments désagréables associés à l'utilisation de ces derniers (en particulier, la nécessité de remplacer régulièrement les lentilles disparaît, car les lentilles phaques peuvent servir pendant de nombreuses années). Les inconvénients de la méthode incluent le fait qu'en cas de progression de la maladie et d'augmentation du degré d'hypermétropie (qui peut survenir avec la presbytie), vous devrez retirer l'ancienne lentille et en installer une nouvelle ou utiliser d'autres méthodes de correction de la vision (en particulier des lentilles de contact ou des lunettes).
• Kératotomie radiale. L'essence de cette méthode est la suivante. À l'aide d'un scalpel spécial à la périphérie de la cornée, plusieurs incisions radiales sont pratiquées (allant de la pupille à la périphérie). Après la fusion, ces incisions changent la forme de la cornée, c'est-à-dire augmentent sa courbure, ce qui entraîne une augmentation du pouvoir réfractif. Il convient de noter qu'en raison de la longue période de récupération, du risque de lésions cornéennes pendant la chirurgie et de complications postopératoires fréquentes, cette technique n'est pratiquement pas utilisée aujourd'hui.
• Kératoplastie. L'essence de cette méthode est la transplantation de la cornée du donneur, qui était auparavant traitée à l'aide de techniques spéciales (c'est-à-dire qu'on lui a donné une forme spéciale qui fournit le pouvoir de réfraction nécessaire). La cornée du donneur peut être implantée (implantée) directement dans la cornée du patient, attachée à sa surface externe ou la remplacer complètement.

Prévention de l'hypermétropie

La prévention est un ensemble de mesures visant à prévenir le développement d'une maladie ou à ralentir le rythme de sa progression. Étant donné que l'hypermétropie dans la plupart des cas est causée par des changements anatomiques du globe oculaire, de la cornée ou du cristallin, il est presque impossible d'empêcher son développement. Dans le même temps, le respect de certaines règles et recommandations ralentira la progression de la maladie et réduira la probabilité de complications.

La prévention de l'hypermétropie comprend:

• Correction opportune et correcte de l'hypermétropie. C'est peut-être le premier et principal événement qui permet d'atténuer l'évolution de la maladie. Immédiatement après avoir posé un diagnostic, vous devriez discuter avec votre médecin des moyens possibles d'éliminer le défaut existant et, si cela n'est pas possible, sélectionner la méthode de correction optimale (en utilisant des lunettes, des lentilles de contact, etc.).
• Exclusion de stress visuel excessif. Avec l'hypermétropie (sans correction), une tension constante du muscle ciliaire est notée, ce qui entraîne une augmentation du pouvoir de réfraction du cristallin et permet de compenser dans une certaine mesure le défaut existant. Cependant, une longue lecture ou un travail sur ordinateur entraîne un surmenage de l'accommodation, ce qui entraîne une gêne visuelle, une sensation de brûlure ou une douleur dans les yeux, une augmentation des larmes, etc. Pour éviter cela, pendant l'exécution de ces travaux, il est recommandé de prendre régulièrement (toutes les 15 à 20 minutes) une courte pause pendant laquelle vous devez vous éloigner du lieu de travail, vous promener dans la maison ou effectuer quelques exercices oculaires simples..
• Éclairage correct du lieu de travail. Comme mentionné précédemment, le développement de l'inconfort visuel, de la brûlure et de la douleur dans les yeux peut contribuer au travail dans un mauvais éclairage. C'est pourquoi toutes les personnes, en particulier les patients hypermétropes, devraient éclairer correctement le lieu de travail. Travaillez mieux en plein jour, avec un bureau près de la fenêtre. Si vous devez travailler dans l'obscurité, il ne faut pas oublier que la lumière directe (dirigée directement de la lampe vers le lieu de travail) affecte négativement les yeux. Il est préférable d'utiliser la lumière réfléchie, pour laquelle vous pouvez diriger la lampe vers un plafond ou un mur blanc. De plus, lorsque vous travaillez sur un ordinateur, il est recommandé d'allumer une lampe ou une lampe ordinaire (c'est-à-dire, ne fonctionne pas dans l'obscurité totale), car le contraste prononcé entre un moniteur lumineux et une pièce sombre augmente considérablement la fatigue oculaire.
• Tests d'acuité visuelle réguliers. Même après avoir sélectionné des verres correcteurs ou éliminé l'hypermétropie à l'aide d'autres méthodes, il est recommandé de consulter régulièrement un optométriste (1 à 2 fois par an). Cela vous permettra d'identifier divers écarts dans le temps (par exemple, la progression de la presbytie) et de prescrire un traitement en temps opportun.

Exercices (gymnastique) pour les yeux avec hypermétropie

Il existe de nombreux exercices qui aident à réduire la fatigue oculaire et à normaliser la circulation sanguine dans le muscle ciliaire, ralentissant ainsi la progression de l'hypermétropie, réduisant la gravité des manifestations cliniques et empêchant le développement de complications..

Un ensemble d'exercices pour la clairvoyance comprend:

• Exercice 1. Vous devriez trouver le point le plus éloigné de l'horizon (le toit de la maison, un arbre, etc.) et le regarder pendant 30 à 60 secondes. Cela réduira la charge sur le muscle ciliaire et améliorera la microcirculation sanguine, réduisant ainsi la probabilité de développer une gêne visuelle.
• Exercice 2. L'exercice est effectué debout à la fenêtre ou dans la rue. Vous devez d'abord essayer de concentrer votre vision sur un objet situé à proximité (par exemple, sur le bout du nez), puis regarder la distance (autant que possible), puis répéter la procédure.
• Exercice 3. Si vous êtes fatigué pendant la lecture, il est recommandé de reporter le livre et de serrer les yeux plusieurs fois de suite, en les maintenant dans cette position pendant 2 à 4 secondes. Cet exercice améliore la microcirculation dans les muscles de l'œil et aide également à détendre temporairement l'hébergement..
• Exercice 4. Vous devez fermer les yeux et tourner lentement les globes oculaires dans le sens horaire, puis dans le sens opposé.

Ces exercices peuvent être effectués à la fois pour les patients hypermétropes et les personnes en bonne santé. Il est important de se rappeler que les exercices doivent être commencés progressivement, en les répétant toutes les 30 à 40 minutes (en travaillant sur un ordinateur ou en lisant).

Complications de l'hypermétropie

Comme mentionné précédemment, la progression prolongée de l'hypermétropie sans correction appropriée peut entraîner un certain nombre de complications formidables. Des complications non spécifiques de l'hypermétropie peuvent être attribuées à une lésion infectieuse de la cornée (kératite), de la conjonctive (conjonctivite), des paupières (blépharite). Cela peut être facilité par une violation de la microcirculation dans les structures de l'œil associée à une tension constante d'accommodation et de surmenage visuel.

Strabisme avec hypermétropie

Le strabisme est une condition pathologique dans laquelle les pupilles des deux yeux «regardent» dans des directions différentes. Avec l'hypermétropie, un strabisme convergent peut se développer, dans lequel les pupilles des yeux sont excessivement déviées vers le centre. La raison du développement de cette complication réside dans la physiologie de l'analyseur visuel. Dans des conditions normales, avec la tension de l'appareil d'accommodation (c'est-à-dire avec une augmentation du pouvoir réfringent des lentilles), une convergence naturelle est observée, c'est-à-dire l'approche des pupilles des deux yeux. Chez une personne en bonne santé, ce mécanisme vous permet de concentrer plus précisément vos yeux sur un sujet proche.

Avec une hypermétropie prononcée, il existe une tension compensatoire constante d'accommodation (c'est-à-dire une contraction du muscle ciliaire et une augmentation du pouvoir de réfraction du cristallin), ce qui entraîne également une convergence. Initialement, cette condition est facilement éliminée en utilisant des verres correcteurs d'hypermétropie. Avec une tension d'accommodation de longue durée et la convergence qui l'accompagne, un changement irréversible des muscles oculomoteurs peut se produire, en raison duquel le strabisme deviendra constant (ce qui est le plus important chez les enfants).

Amblyopie (œil paresseux) avec hypermétropie

L'essence de cette maladie est de réduire l'acuité visuelle même avec une correction optimale de l'hypermétropie à l'aide de lentilles, et tout autre défaut anatomique de l'organe de vision ne peut pas être détecté. En d'autres termes, "l'œil paresseux" est un trouble fonctionnel qui se produit avec une progression prolongée de l'hypermétropie à haut degré.

Avec la détection et l'initiation d'un traitement approprié en temps opportun, l'amblyopie peut être éliminée (le traitement doit être combiné avec une correction adéquate de l'hypermétropie), cependant, plus cette condition persiste, plus il sera difficile de rétablir une fonction oculaire normale à l'avenir.

Spasme visionnaire de l'hébergement

L'essence de cette complication est une contraction longue et prononcée (spasme) du muscle ciliaire, qui perd temporairement la capacité de se détendre. Cela se manifeste par l'incapacité de concentrer la vision sur des objets situés à différentes distances de l'œil.

Chez une personne en bonne santé, un spasme d'accommodation peut se développer avec un travail prolongé à l'ordinateur ou pendant la lecture, c'est-à-dire dans le cas d'une tension d'accommodation prolongée et d'un surmenage du muscle ciliaire. Cependant, avec une hypermétropie prononcée, l'accommodation est presque constamment tendue, ce qui fait que le risque de développer un spasme augmente considérablement. C'est pourquoi il est extrêmement important de commencer la correction et le traitement de l'hypermétropie en temps opportun..

Avec le développement d'un spasme d'accommodation, il est recommandé d'interrompre le travail effectué et de faire quelques exercices pour détendre les yeux. En cas de spasme sévère, consultez un médecin (ophtalmologiste). Si nécessaire, le médecin peut faire couler des gouttes spéciales dans les yeux du patient (par exemple, l'atropine), à ​​la suite de quoi le phénomène opposé se produira - le muscle ciliaire se détendra et se fixera dans cette position pendant plusieurs heures ou jours, c'est-à-dire qu'une paralysie de l'accommodation se produira.

Myopie avec hypermétropie

La myopie est une condition pathologique dans laquelle une personne voit des objets distants mal (flous). La myopie se développe généralement comme une maladie indépendante (qui peut contribuer au non-respect de l'hygiène visuelle), et peut également se produire avec une hypermétropie de longue durée et non corrigée.

Le mécanisme de la myopie est le suivant. Lors de la focalisation de la vision sur un objet situé à proximité, les fibres du muscle ciliaire se contractent, les ligaments du cristallin se relâchent et son pouvoir de réfraction (cristallin) augmente. Lorsque vous déplacez la vision vers un objet plus éloigné, le muscle ciliaire se détend, le cristallin s'aplatit et son pouvoir réfringent diminue. Cependant, avec une tension d'accommodation prolongée et continue (qui est observée avec une hypermétropie non corrigée), une hypertrophie progressive (c'est-à-dire une augmentation de la taille et de la force) du muscle ciliaire se produit. Dans ce cas, lorsque l'accommodation est détendue, le muscle lui-même ne se détend que partiellement, à la suite de quoi les ligaments du cristallin restent dans une position détendue, et le pouvoir de réfraction du cristallin reste augmenté.

Il convient de noter que le développement de la myopie avec hypermétropie est un long processus qui progresse sur plusieurs années. Dans le même temps, si une myopie s'est développée, une personne aura du mal à voir à la fois des objets proches et éloignés, c'est-à-dire que son acuité visuelle se détériorera progressivement. Dans ce cas, il ne suffit pas de corriger la vision (à l'aide de lunettes ou de lentilles), car ces méthodes ne peuvent éliminer qu'un seul type de violation du pouvoir réfringent (myopie ou hypermétropie). Pour restaurer une vision normale, vous devrez peut-être plusieurs opérations qui nécessitent des coûts financiers importants et ne garantissent pas un résultat positif. Cela confirme une fois de plus le fait que la correction de l'hypermétropie devrait commencer le plus tôt possible, empêchant le développement de ces formidables complications..