Traitement matériel des yeux chez les enfants
Dans les premières années de la vie, un enfant développe la vision, c'est donc dans l'enfance qu'il est plus facile de faire face à la plupart des maladies du système visuel sans recourir à la chirurgie.
L'ophtalmologie moderne utilise un grand nombre de méthodes et de techniques pour le traitement de la pathologie de l'organe de la vision. Un autre traitement important en ophtalmologie pédiatrique est le traitement oculaire matériel, qui permet aux enfants d'obtenir des résultats plus stables que les adultes..
Catégorie de qualification: la plus élevée
Études: Naberezhnye Chelny Medical College
Expérience professionnelle: 34 ans
La réception mène à Naberezhnye Chelny
Horaire: sur rendez-vous
La machine ophtalmologique Visotronic est un assistant indispensable dans le traitement de la myopie, des spasmes d'accommodation, de la fatigue visuelle chronique et du syndrome informatique. Avec l'aide de "Visotronic", il est facile d'exercer les muscles des yeux, ce qui peut devenir une alternative valable à la gymnastique régulière pour les yeux. Le fait est que les enfants n'ont pas la patience de faire de l'exercice systématiquement, en suivant strictement les recommandations du médecin. Avec l'aide de l'appareil, ce processus est plus organisé et donc plus efficace..
Cette technique est basée sur l'effet d'un faisceau lumineux de faible intensité sur les structures oculaires. En conséquence, la microcirculation, les processus métaboliques et la nutrition des tissus oculaires sont améliorés, l'immunité locale est activée et le spasme du muscle ciliaire est soulagé. Il s'agit d'une méthode efficace pour corriger les troubles de l'accommodation et prévenir la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents.
L'électrostimulation de la vision implique une exposition à de faibles impulsions de courant électrique sur l'appareil sensoriel et neuromusculaire de l'œil. À la suite de la stimulation électrique, les cellules rétiniennes qui étaient auparavant viables mais qui n'ont pas fourni d'informations visuelles sont restaurées. Étant indolore et absolument sûr, c'est l'un des moyens les plus efficaces de traiter la myopie et l'hypermétropie chez les enfants..
Très souvent, on dit aux parents que le strabisme peut disparaître de lui-même avec l'âge. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Tout d'abord, le strabisme est une maladie qui nécessite un traitement moderne et, surtout, en temps opportun. Pour le traitement du strabisme et de l'amblyopie qui l'accompagne souvent ("l'oeil paresseux"), un traitement matériel est utilisé, dont la tâche principale est de rétablir la communication entre les yeux.
La magnétothérapie est principalement indiquée pour les enfants et les adolescents, car en raison de la croissance intensive du corps et de l'augmentation de la charge visuelle dans le processus d'apprentissage, la vision diminue très rapidement. L'exposition à l'œil d'un champ magnétique augmente le calibre des vaisseaux rétiniens, réduit la pression intraoculaire et accélère le processus de régénération.
Programme EYe (Ai)
Le programme eUe (Ay) est destiné au diagnostic et au traitement de l'amblyopie et du strabisme, à la restauration et au développement de la vision binoculaire avec un strabisme amical et de l'hétérophorie. Une variété d'exercices pour "combiner" et "fusionner" développent l'activité des deux moitiés de l'analyseur visuel.
Traitement informatique de la myopie et des spasmes d'accommodation
Les spasmes d'accommodation occupent une place importante dans la déficience visuelle des enfants d'âge scolaire. Et, si vous ne vous adressez pas à temps à un spécialiste, un spasme peut se transformer en véritable myopie ou renforcer une myopie existante. Dans le traitement de la myopie et de la «fausse myopie», la méthode Dashevsky est utilisée.
Conçu pour la pharmacothérapie locale ou sans médicament de diverses maladies ophtalmiques. Parmi les indications d'utilisation figurent l'atrophie et la névrite optique, la dystrophie, les maladies vasculaires de la rétine, l'érosion et les plaies pénétrantes de la cornée. La magnétothérapie est également efficace pour la contusion oculaire, l'hémophtalmie partielle, l'iridocyclite traumatique, la kératite, le glaucome primaire et l'amblyopie chez les enfants.
Traitement avec l'appareil FORBIS
L'appareil laser FORBIS pour diagnostiquer et restaurer la vision binoculaire est un appareil pour examiner et restaurer (former) les fonctions visuelles à courte distance. Le dispositif est destiné à être utilisé dans les cliniques ophtalmologiques, les centres, les hôpitaux, les jardins d'enfants spécialisés.
L'objectif principal est l'étude des fonctions binoculaires à courte portée et le traitement diploptique des patients atteints de strabisme, d'asthénopie, de diplopie, avec une violation de la fonction de l'appareil d'adaptation des yeux.
Cet appareil répond à trois exigences de base pour déterminer la vision binoculaire:
- a des objets séparés pour chaque œil,
- a un objet commun pour les deux yeux,
- crée des conditions de recherche proches de la nature.
Traitement avec l'appareil MACDEL
Le dispositif laser IR MACDEL pour la correction de la déficience visuelle accommodative-réfractive est destiné à une utilisation en ophtalmologie: pour le traitement et la prévention des perturbations de la capacité accommodative des yeux en utilisant une irradiation transsclérale sans contact avec un rayonnement laser infrarouge du muscle ciliaire. Les procédures sur l'appareil améliorent l'apport sanguin au muscle ciliaire et à la choroïde, normalisent le fonctionnement de l'appareil d'accommodation.
Traitement matériel du strabisme chez les enfants
Traitement du strabisme sans chirurgie
Le strabisme est la déviation de l'axe visuel d'un œil par rapport à leur point de fixation commun, c'est-à-dire lorsque les axes visuels des deux yeux sur l'objet en question ne convergent pas.
Cette maladie est souvent causée par le dysfonctionnement de plusieurs ou d'au moins un muscle oculaire. L'activité articulaire la plus active des deux yeux commence à se former à l'âge de 2-3 ans. Pendant cette période, une maladie comme le strabisme survient souvent..
Dans la vision du strabisme, un seul œil est impliqué et le deuxième œil, qui tond, est pratiquement inactif. Et c'est ce qui conduit progressivement à une détérioration persistante et nette de la vision de l'oeil strabisme, ou amblyopie.
Chez les personnes qui ont contracté un strabisme non dans l'enfance, dans presque tous les cas, il y a double vision, car l'adaptabilité du cerveau adulte est limitée.
Dans certains cas, les méthodes thérapeutiques de traitement seront tout à fait suffisantes pour traiter le strabisme. Par exemple, pour le traitement du strabisme chez les enfants, utilisez généralement des lunettes spéciales et, dans certains cas, ces lunettes à lentilles bifocales. Si nécessaire, les lentilles peuvent être prismatiques. Ces lentilles vous permettent de vous apporter des images que chaque œil reçoit..
Afin de commencer le traitement du strabisme sans chirurgie et d'activer la vision oculaire, dans la plupart des cas, un bandage est appliqué sur le deuxième œil.
Parallèlement à cela, un cours d'exercices spéciaux est organisé. Un adulte à l'aide d'exercices peut même, dans certains cas, corriger indépendamment le strabisme sans chirurgie. Le but de ces exercices est de détendre les muscles tendus et tendus des yeux. Dans ce cas, les yeux eux-mêmes auront tendance à se concentrer plus correctement..
Les principales étapes d'une telle formation pour un traitement sans chirurgie
strabisme
- Vous devez d'abord détendre les muscles tendus et tendus afin que les deux yeux puissent tourner simultanément.
- Ensuite, vous devez concentrer vos yeux sur le centre du champ de vision afin de réorienter vos yeux vers la vision à l'aide de la macula.
- au troisième stade de l'entraînement, il est nécessaire de combiner l'image obtenue par les yeux, qui est transmise au cerveau par les nerfs optiques des yeux.
- Une fois l'image résultante synchronisée, le strabisme disparaîtra, car il est peu probable que les yeux souhaitent revenir au modèle artificiel de mauvaise vision..
Pour surmonter avec succès toutes les étapes du traitement du strabisme, il est également recommandé d'effectuer les exercices suivants:
- Exercice numéro 1. Pour vous tenir dos au soleil, couvrez de la main l'œil qui regarde droit et commencez à tourner le coude et la tête vers l'œil, qui plisse les yeux pour que l'éclat du soleil tombe sur l'œil. Ces virages doivent être effectués de manière rythmée. Pendant l'entraînement, vous devez effectuer au moins 10 de ces tours. Et lorsque vous effectuez cet exercice, n'oubliez pas pendant une minute qu'au moment où vous entraînez vos yeux, pas les muscles du corps, ce qui signifie qu'il n'est pas nécessaire de faire d'effort en tournant. Après avoir terminé cet exercice, vous devez vous détendre et passer à d'autres virages..
- Exercice numéro 2. dans ce cas, si l'œil gauche squinte à l'intérieur, vous devez d'abord couvrir l'œil droit avec un bandage ou une paume. Ensuite, vous devez vous tenir droit, mettre votre pied droit en avant. Ensuite, vous devez vous pencher, atteindre l'orteil de la jambe droite avec votre main, puis, restant dans la même position, lever cette main, indiquant "dans l'avion dans le ciel, du côté gauche". Cet exercice doit être effectué 6 à 12 fois. Dans le cas où l'œil gauche squinte vers l'extérieur, il est nécessaire de mettre le pied gauche en avant et, en se penchant, il faut atteindre l'orteil du pied gauche avec la main droite. En d'autres termes, vous devez pointer votre main dans la direction dans laquelle vous souhaitez déplacer l'œil. Dans ce cas, si l'œil droit a besoin d'un tour, alors pour l'équilibre, il est nécessaire d'étendre le pied gauche vers l'avant. Vous pouvez choisir vos propres mouvements en tenant compte du sens de rotation souhaité. La fonction auxiliaire exécutée du virage vers l'avant favorise l'activation de la circulation sanguine dans la zone des yeux. Et cette activation suffit à détendre les muscles.
Afin de former une vision stéréoscopique, un nouveau modèle de perception visuelle dans une maladie telle que le strabisme, dans les cliniques ophtalmologiques a commencé à utiliser un nouveau dispositif appelé Amblyokor. Ce dispositif a été développé par un groupe d'experts éminents de l'Institut du cerveau. Le dispositif est un outil efficace et ciblé pour le traitement et la prévention de maladies telles que le strabisme, l'amblyopie, les spasmes d'accommodation, la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme. La base du fonctionnement de cet appareil est la méthode d'auto-formation sur ordinateur vidéo. Pendant qu'un enfant regarde un dessin animé, l'appareil utilise des capteurs pour lire des informations sur l'œil et corrige l'encéphalogramme cérébral. Et l'image à l'écran est enregistrée pendant la vision «correcte» et disparaît si l'image devient floue. En conséquence, l'appareil, pour ainsi dire, oblige le cerveau à raccourcir les périodes de vision floue. Cette approche permet d'optimiser le fonctionnement des neurones dans le cortex visuel, tout en améliorant la vision.
Le traitement du strabisme prend beaucoup de temps: plusieurs mois, voire plusieurs années. Dans le cas où ces mesures ne sont pas efficaces en 1,5 à 2 ans, un traitement chirurgical du strabisme peut être prescrit. Le type d'opération est déterminé par le chirurgien déjà sur la table d'opération, car une telle opération est effectuée en tenant compte des particularités de la localisation des muscles chez une personne. Dans certains cas, deux yeux sont opérés en même temps, il existe parfois des types de strabisme tels qu'un seul œil doit être opéré. L'intervention vise à renforcer ou, inversement, à affaiblir l'un des muscles qui bougent le globe oculaire. Et l'opération peut éliminer le strabisme, mais afin de restaurer la vision binoculaire (lorsque le cerveau combine les deux images reçues par les yeux en une seule image), ils suivent toujours un cours thérapeutique, qui comprend des exercices spéciaux qui aident à s'adapter à la nouvelle condition oculaire et à obtenir les meilleurs résultats.
Traitement du strabisme chez les enfants
Lorsque deux yeux ne peuvent pas regarder de manière synchrone sur un point, une telle pathologie est appelée strabisme. Dans ce cas, les yeux peuvent être dirigés vers la tempe ou le nez. Cela se produit lorsque l'on regarde vers le bas ou vers le haut. Le plus souvent, une telle maladie se développe dans l'enfance.
La particularité de cette pathologie est qu'un seul œil a une bonne vision, et le second (mis de côté) commence à voir pire avec le temps et ses fonctions visuelles sont supprimées. Par conséquent, le traitement du strabisme chez les enfants doit être commencé le plus tôt possible, car en soi, il ne peut pas disparaître. Les parents doivent comprendre qu'il s'agit d'un long processus au cours duquel ils doivent suivre strictement les recommandations du médecin..
Traitements du strabisme chez les enfants
1. Pour développer une bonne vision cohérente, il faut un bon climat, une bonne illumination du lieu de travail, la mise en place du régime de travail visuel, la prévention des maladies infectieuses, le renforcement de l'immunité.
2. La scène optique. La correction de l'hypermétropie, de la myopie et de l'astigmatisme est réalisée à l'aide de lentilles de contact et de lunettes. Sous son influence, en règle générale, la pathologie disparaît et le syndrome de l'œil paresseux ne se développe pas..
3. Pléoptique (traitement du syndrome de l'œil paresseux). La méthode la plus courante est la suppression de l'œil de la vue, qui voit mieux (le verre est collé dans des verres ou un obturateur est créé). Ainsi, la charge sur l'œil aveuglant est effectuée.
4. Entraînement simultané de l'œil aveugle avec différentes charges (lecture de petites lettres de la police, jeu avec de petites mosaïques, tri de céréales, etc.).
Pour accélérer le processus de guérison, un traitement matériel du strabisme chez les enfants est utilisé:
Lorsque l'égalité relative des yeux est créée, passez à l'orthoptique. Il s'agit d'une étape nécessaire avant la chirurgie, aidant à restaurer la vision binoculaire de l'enfant. Le traitement chirurgical du strabisme chez les enfants vise à résoudre plusieurs problèmes:
• prévenir le développement de la contracture des muscles externes,
• angle de strabisme réduit,
Le traitement du strabisme divergent (convergent) chez les enfants sera efficace si vous réagissez rapidement aux symptômes et prenez les mesures nécessaires. Depuis cette pathologie, le bébé perd la capacité de voir avec un œil affecté tous les jours. Pour corriger de telles pathologies, des programmes individuels spéciaux sont développés qui peuvent durer jusqu'à 2 ans. Si le traitement du strabisme sans chirurgie chez l'enfant ne donne pas les résultats escomptés, une intervention chirurgicale est alors prescrite.
Strabisme: diagnostic, traitement, caractéristiques du mode de vie
La vision d'un enfant peut être endommagée non seulement lorsque votre bébé reçoit un diagnostic de myopie ou d'hypermétropie. Malheureusement, le strabisme peut ne pas se développer dans leur contexte. L'ophtalmologiste Lyudmila Potapova parlera du diagnostic, du traitement et du mode de vie du strabisme.
D'où vient-il?
- Très souvent, le strabisme est une pathologie congénitale. Lorsque le fœtus est encore dans l'utérus, il peut être sous l'influence de certains facteurs (par exemple, complications de la grossesse, maladies infectieuses), qui peuvent entraîner des problèmes oculaires, qui peuvent entraîner des problèmes optiques.
Au cours de la première année de vie, les yeux de l'enfant peuvent toujours "nager", ce qui signifie qu'ils peuvent s'écarter périodiquement de l'axe visuel en raison de l'immaturité du système visuel et nerveux. Mais si les ophtalmologistes voient que le strabisme du bébé est constant, l'angle de déviation des yeux est grand et il y a des perturbations concomitantes dans l'optique de l'œil (par exemple, hypermétropie, astigmatisme), alors le traitement de l'enfant commence littéralement dans le premier mois de la vie de l'enfant.
- Le strabisme se produit souvent avec hypermétropie et astigmatisme (un défaut du système optique de l'œil, entraînant une diminution de la vision). Avec de telles violations de l'optique de l'œil, qui voit pire, il peut facilement "se retirer".
Un déclencheur pour le développement du strabisme peut être une circonstance défavorable: une blessure à la tête ou aux yeux, une peur ou un stress sévère, une maladie avec une forte fièvre.
L'hypermétropie à la naissance est présente chez tous les enfants, mais avec l'âge, les yeux grandissent et l'hypermétropie disparaît progressivement.
À l'âge scolaire, l'idéal serait que l'enfant ait une vision à 100%. Si l'hypermétropie est supérieure à la norme d'âge (par exemple, à 1 ou 2 ans, le bébé a une vision de +5 D), vous devez la corriger avec des lunettes, sinon elle peut persister et même conduire à un strabisme. La situation s'aggrave si l'enfant souffre d'astigmatisme.
La myopie est également à l'origine du développement du strabisme, mais beaucoup moins fréquemment. Si avec hypermétropie le strabisme converge habituellement (les yeux convergent vers le nez), alors avec la myopie il diverge (les yeux divergent vers les tempes).
Au cours de la première année de vie, il est nécessaire de montrer l'enfant à l'ophtalmologiste à 1 mois et à 1 an. Ensuite, vous devez consulter un médecin à 3 et 6 ans. Si l'enfant a des problèmes de vision, des visites plus fréquentes chez ce spécialiste peuvent être nécessaires..
Examen requis!
Si les parents constatent que les yeux de l'enfant lorsqu'ils regardent un objet ne sont pas symétriques, c'est-à-dire qu'il souffre de strabisme, ou que le médecin y porte son attention, alors le bébé doit être examiné par un ophtalmologiste. Le médecin examinera l'acuité visuelle, son caractère, l'angle de strabisme, etc. Tous ces indicateurs sont très importants pour identifier les causes du strabisme et déterminer les tactiques de traitement. Le diagnostic complet des enfants est effectué en 1-2 jours (et parfois plus). Les examens suivants sont généralement effectués..
- Réfractométrie automatique
Cet appareil calcule l'angle de strabisme. L'enfant regarde dans les deux oculaires les images et l'appareil enregistre la déviation des yeux par rapport à l'axe visuel. En plus de ces examens, d'autres peuvent être nécessaires, par exemple, mesurer la longueur du globe oculaire à l'aide d'ultrasons, examiner le fond d'œil, etc..
cela aidera le traitement
- Pour le traitement du strabisme, il est important que l'enfant ait un climat psychologique normal dans la famille, afin qu'il ne subisse pas de stress sévère à la maternelle et à l'école. Le stress, une anxiété accrue, les peurs affectent la vision de l'enfant. Par conséquent, si le bébé est très anxieux, il est conseillé de l'accompagner pour consulter un neuropsychiatre.
- Pour les enfants souffrant de strabisme, ainsi que d'autres déficiences visuelles, le massage du col est très utile. Il améliore l'apport sanguin au cerveau et, par conséquent, a un effet positif sur la vision. Un tel massage ne peut être effectué que par un spécialiste. Il est conseillé à l'enfant de suivre un cours de 10 séances et de le répéter une fois tous les six mois.
Habituellement, les gens ont une vision binoculaire - c'est-à-dire qu'une image qu'une personne voit avec ses yeux droit et gauche fusionne en une seule dans le cerveau. Les personnes atteintes de strabisme voient différemment. Parfois, ils doublent l'image, c'est-à-dire que chaque œil voit son image et deux images pénètrent dans le cerveau. Et parfois, la vision monoculaire est observée lorsqu'une image pénètre dans le cerveau qu'un seul œil voit.
Nous commençons le traitement de l'enfant
Il est recommandé aux enfants atteints de strabisme de suivre un traitement matériel. Il est conçu pour activer le travail des cellules nerveuses responsables de la vision, pour augmenter le niveau global de vision, pour rassembler l'image que l'enfant reçoit avec l'œil droit et l'œil gauche (c'est-à-dire développer la vision binoculaire). Les exercices oculaires sont conçus pour que l'enfant ne s'ennuie pas avec eux. Par exemple, le bébé regarde dans l'oculaire du synoptophore et voit une image clignotante: avec un œil - un poulet, avec l'autre - un œuf; progressivement ses yeux commencent à combiner ces deux images en une seule, ce qui contribue au développement de la vision binoculaire.
L'auto-formation vidéo-informatique est très intéressante. L'enfant regarde un dessin animé à l'écran et en même temps un électroencéphalogramme est prélevé dans son cerveau. Si les cellules cérébrales responsables de la vision sont actives, le dessin animé ne s'interrompt pas; si à un moment donné le cerveau «s'éteint», c'est-à-dire que l'enfant cesse de percevoir ce qui se passe à l'écran, l'image disparaît. Pour que le dessin animé continue, les cellules visuelles doivent être réactivées..
La thérapie au laser lumineux peut être prescrite pour un enfant atteint de strabisme: une lumière laser intense active les cellules nerveuses responsables de la vision, améliore la circulation sanguine. Le traitement du matériel dure généralement 10 jours. Il est recommandé de répéter le cours tous les six mois. Si le patient n'a pas la possibilité de venir à la clinique d'ophtalmologie pour le traitement, vous pouvez acheter un programme informatique pour le traitement de la vision et le pratiquer à domicile. Il est seulement important que le médecin sélectionne ce programme..
- Administration des médicaments
Lors du traitement du strabisme, les ophtalmologistes prescrivent souvent des préparations de myrtilles avec l'ajout de vitamines et de minéraux. Il s'agit d'un «aliment» pour le corps. Mais, en outre, le traitement nootrope est important, visant à nourrir et à améliorer le fonctionnement des cellules nerveuses cérébrales. La vision est le cerveau d'une personne sortie. Par conséquent, il est important d'activer le cerveau pour traiter la vision. Il n'est pas surprenant qu'après avoir terminé le traitement, le strabisme chez les enfants augmente souvent également le développement mental. Avant de prescrire le médicament, l'enfant doit être présenté à un neurologue.
Si le strabisme chez un enfant a été activement traité pendant 1,5 an, mais que les résultats sont restés insatisfaisants, alors des méthodes chirurgicales doivent être utilisées. L'opération est réalisée pour les enfants de plus de 3 ans sous anesthésie générale. Cependant, si la vision de l'enfant est très basse, alors jusqu'à 12 ans, l'opération n'est pas effectuée, car l'œil mal visible peut de nouveau aller sur le côté. L'essence de l'opération est d'affecter les muscles des yeux: les chirurgiens coupent et modifient les muscles de manière à obtenir une disposition symétrique des yeux. La chirurgie doit généralement être effectuée sur deux yeux (vous pouvez vous relayer).
Qu'est-ce que l'amblyopie
L'amblyopie est une basse vision avec hypermétropie excessive, astigmatisme, strabisme, c'est le syndrome de l'œil soi-disant paresseux. L'œil voit une image floue et s'y est habitué. L'amblyopie ne peut pas être traitée avec des lunettes et des obturateurs ou avec un traitement matériel. Par conséquent, la tâche principale de l'amblyopie est d'activer les cellules nerveuses de l'œil, de les faire fonctionner.
Traitement du strabisme
Matériel préparé sous la direction de
Le strabisme chez les enfants et les adultes est la déviation d'un ou des deux yeux de l'axe visuel (position centrale) vers l'intérieur (vers le nez) ou vers l'extérieur (vers les tempes). Contrairement à un certain nombre d'autres maladies oculaires, le strabisme chez une personne provoque non seulement un inconfort physiologique, mais aussi psychologique, affecte l'estime de soi, les relations avec le monde extérieur.
Le programme de traitement du strabisme est sélectionné individuellement, en fonction de l'âge du patient, du type de strabisme, de la présence de pathologies oculaires concomitantes pouvant affecter la durée et l'efficacité de la correction du strabisme.
Les principaux types de strabisme:
- Périodique
- Constant
- Unilatéral ou monolatéral (tond un œil spécifique)
- Alternant ou alternant (les deux yeux impliqués)
- Convergente (convergente) - l'axe visuel s'éloigne du point de fixation vers le nez
- Divergence (divergence) - l'axe visuel va au temple
- Supraverging - déviation d'un axe vers le haut
- Infraverging - déviation de l'un des axes vers le bas.
Comment corriger le strabisme?
Compte tenu de la multiplicité des types et des causes de cette maladie, il n'existe pas de traitement universel pour le strabisme chez les enfants et les adultes. Cependant, l'approche générale de la prévention et du traitement est la suivante:
- Prescrire des lunettes ou des lentilles de contact pour un port continu en cas d'erreurs de réfraction
- Cours de traitement matériel pour le développement d'une activité oculaire amicale
- Chirurgie au laser Excimer pour corriger les erreurs de réfraction provoquant un strabisme (myopie, hypermétropie, astigmatisme)
- Chirurgie ophtalmique.
Dans tous les cas, une correction ou une correction visuelle importante du strabisme n'est possible qu'avec des soins médicaux en temps opportun, lorsque le processus pathologique de réduction de la vision dû à une fatigue oculaire altérée n'est pas devenu irréversible.
Correction du strabisme chez les enfants: possibilités de médecine moderne et prévisions de traitement
Malheureusement, le strabisme n'est pas une maladie ophtalmique si rare chez les enfants, y compris les très jeunes, jusqu'à la première année de vie, au cours de laquelle vous pouvez déjà remarquer l'écart entre les pupilles et les globes oculaires. C'est pourquoi le premier rendez-vous avec un ophtalmologiste est indiqué au plus tard à 6 mois.
Chez les enfants, le strabisme se manifeste généralement à l'âge de 1 à 3 ans et est une anomalie congénitale - une conséquence des troubles du développement fœtal subis par la mère de maladies infectieuses.
Parmi les autres causes de strabisme chez les enfants figurent:
- Présence d'hypermétropie, de myopie ou d'astigmatisme, dans le contexte duquel se développe un strabisme
- Blessures à la tête et aux yeux
- Complications après maladies infectieuses
- Stress sévère, peur, traumatisme psychologique.
Il convient de noter que l'intervention chirurgicale chez les enfants atteints de strabisme est utilisée dans des cas extrêmes. Habituellement, avec l'attention voulue des parents et un accès rapide à un médecin, de bons résultats peuvent être obtenus par la correction ponctuelle et le traitement matériel du strabisme chez les enfants, qui sont effectués par des cours selon un schéma individuel prescrit par le médecin traitant.
Le traitement matériel du strabisme chez les enfants vise à:
- Le développement de la vision binoculaire volumétrique (dans laquelle ce qui est vu par l'œil droit et l'œil gauche fusionne dans la perception d'une personne en une seule image intégrale)
- Renforcement musculaire des yeux
- Diminution de la charge visuelle sur un œil sain.
Les enfants atteints de strabisme souffrent souvent également d'une amblyopie strabique - syndrome de «l'œil paresseux», dans lequel l'œil strabique voit de plus en plus mal, déplaçant le travail vers un œil sain. Le traitement matériel du strabisme chez les enfants entraîne les muscles oculomoteurs de l'œil malade, ce qui le fait fonctionner. Jusqu'à l'âge de 7 ans, alors que le système visuel de l'enfant est en train de se former, les parents ont le plus de chances de l'aider à corriger le strabisme et à maintenir l'acuité visuelle pendant de nombreuses années.
Traitement matériel pour le strabisme
Le traitement informatique du strabisme dans un centre ophtalmologique équipé d'un équipement moderne de haute précision est le meilleur moyen de corriger le strabisme chez l'adulte et l'enfant.
À la clinique des yeux du Dr Belikova, ils effectueront un diagnostic complet et sélectionneront un programme individuel pour le traitement du strabisme en une seule visite chez le médecin.
Strabisme chez les enfants
Consultation d'un ophtalmologiste ENFANTS (pour les enfants de moins de 3 ans) | 1500 (enfants) |
Consultation d'un ophtalmologiste ENFANTS avec un examen diagnostique | 3500 (enfants) |
Diagnostic au synoptophore, détermination des paramètres du strabisme | 300 (adultes) |
Traitement synoptophore orthoptique, 1 séance (cours recommandé - 10 séances) | 200 (adultes) |
Lien prix
Le strabisme ou strabisme est une pathologie courante de la vision des enfants, dans laquelle un ou les deux yeux sont situés de manière asymétrique par rapport à l'axe central. Il est souvent diagnostiqué au cours des trois premières années de vie..
Le strabisme chez les nouveau-nés peut être dû à une faiblesse des muscles oculaires. Immédiatement après la naissance, les bébés ne peuvent toujours pas contrôler le mouvement des globes oculaires, de sorte que les yeux peuvent ne pas agir de manière synchrone. Le strabisme chez les nouveau-nés est assez courant, mais avec le renforcement des muscles oculaires, le strabisme est le plus souvent corrigé chez les enfants.
Quand le strabisme d'un nouveau-né disparaîtra?
Les muscles oculaires se développent généralement au bout de 6 mois. Si le strabisme n'est pas passé à cet âge, il est logique de consulter un ophtalmologiste pédiatrique.
Les principales causes de strabisme chez un enfant à un âge avancé peuvent être:
- troubles du système nerveux central
- maladies infectieuses pendant la grossesse
Selon la position des yeux par rapport à l'axe central, le strabisme est divisé selon les types suivants:
1. Amical (convergent et divergent)
2. Peu amical ou atypique, qui fait souvent partie des syndromes, la pathologie des organes multiples.
Si la mère constate la déviation des yeux de l'enfant par rapport à l'axe central, l'asymétrie du regard, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste pédiatrique pour trouver la cause et prescrire le traitement nécessaire.
Strabisme Traitement.
1. Le traitement du strabisme chez les enfants doit commencer par une sélection compétente d'outils de correction de la vue (lunettes ou lentilles de contact).
2. L'occlusion est également utilisée - coller l'œil dominant afin de renforcer les muscles oculaires de l'œil qui plisse les yeux et d'obtenir une position droite.
3. Traitement matériel du strabisme chez les enfants
À partir de 3 à 4 ans, des cours de traitement pléoptique matériel sont connectés, à l'aide desquels il est possible de corriger non seulement le strabisme des enfants, mais aussi d'autres pathologies ophtalmiques. L'une des méthodes de traitement matériel est l'orthoptique, dans laquelle les champs visuels des deux yeux sont complètement séparés, ce qui vous permet de "former" les organes visuels séparément et d'obtenir des résultats élevés dans le traitement du strabisme et de l'amblyopie.
4. Si toutes les mesures prises n'aident pas, alors à 6-7 ans, le traitement chirurgical le plus couramment prescrit est le strabisme.
Un ophtalmologiste pédiatrique doit observer régulièrement toute la période de traitement pour surveiller et évaluer l'efficacité des mesures prises et, si nécessaire, ajuster le plan de traitement. Le succès de la correction du strabisme dans l'enfance en dépend..
Traitement du strabisme chez les enfants - toutes les nouvelles méthodes: matériel, chirurgical (opération), etc..
Le strabisme n'est en aucun cas un défaut purement esthétique: c'est une pathologie assez sévère conduisant à une défaillance fonctionnelle de l'œil qui plisse les yeux, à de graves troubles neurologiques et psychologiques. De plus, le strabisme lui-même peut être secondaire, c'est-à-dire agir comme un symptôme ou une conséquence d'une maladie plus générale.
En ophtalmologie moderne, il existe environ 30 types et formes de strabisme; la nomination de mesures correctives et thérapeutiques, bien sûr, nécessite une approche strictement individuelle et prend en compte les nombreuses nuances anamnestiques et cliniques.
En règle générale, la correction du strabisme couvre une période assez longue: en moyenne, de 3 mois à un an ou plus (dans les cas compliqués ou négligés). L'objectif ultime, maximal et sans compromis est d'amener les organes de vision de l'enfant à un statut normatif, qui comprend trois tâches clés:
- restauration du parallélisme naturel des axes optiques optiques;
- restauration de l'acuité visuelle normale sur l'œil qui plisse les yeux;
- restauration de la capacité de perception binoculaire tridimensionnelle de la réalité environnante.
Dans le traitement complexe du strabisme, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir l'équilibre musculaire dans le système moteur de l'œil.
Les parents doivent tenir compte du fait qu'en ophtalmologie en général et dans la correction du strabisme infantile - en particulier, la probabilité statistique de réussite thérapeutique dépend directement de la rapidité du diagnostic et du début du traitement. Tout doit être fait par âge scolaire: le traitement ultérieur durera plus longtemps et ne sera pas aussi favorable dans le plan pronostique.
Traitement conservateur du strabisme (pas de chirurgie)
L'approche la plus générale et la plus universelle du traitement non chirurgical du strabisme comprend les mesures suivantes:
- thérapie de la «cécité paresseuse» (on entend par amblyopie - la perte de fonctions et de qualités visuelles par l'œil qui plisse les yeux en raison du fait que le système nerveux central l'arrête du processus de création d'une image visuelle);
- correction de l'erreur de réfraction (hypermétropie, astigmatisme, myopie);
- calcul et fonction des verres correcteurs ou des lentilles de contact avec un changement périodique de leur puissance optique selon un schéma individuel;
- restauration de la fonction de vision binoculaire (la capacité du cerveau à synthétiser une image holistique en utilisant et combinant des images des deux yeux);
- stimulation d'éléments insuffisamment actifs du système visuel.
Tout traitement du strabisme implique une surveillance constante de l'état de la rétine, du fond d'œil, du nerf optique - afin d'exclure toute complication ou effet secondaire.
Traitement matériel du strabisme chez les enfants
En plus de la thérapie du strabisme médicamenteux et optique (lunettes, lentilles), un équipement spécialisé est largement utilisé, ce qui permet de restaurer, former, stimuler et consolider les fonctions visuelles selon certains programmes, éliminer l'amblyopie, etc. Les plus connus sont les appareils Sinoptofor, Monobioscope. L'efficacité de l'équipement d'entraînement ophtalmique est si élevée que dans de nombreux cas, les fonctions visuelles sont entièrement restaurées.
Chirurgie du strabisme chez l'enfant (correction chirurgicale)
L'intervention chirurgicale dans un ensemble de mesures pour éliminer le strabisme vise généralement à rétablir l'équilibre musculaire normal et normal - si elle est perturbée par une force musculaire excessive ou insuffisante, ce qui assure la mobilité du globe oculaire.
Il convient de souligner que dans de tels cas, la chirurgie n'est qu'une des étapes de la thérapie complexe et ne supprime pas la nécessité de méthodes conservatrices..
L'ophtalmologie moderne occupe une position de leader dans la structure de la science et de la pratique médicales, par conséquent, les tâches et les objectifs dans chaque cas spécifique, et en particulier en ce qui concerne la vision de l'enfant, sont maximisés et sans compromis: la restauration complète de toutes les fonctions visuelles à leur état normatif. Nous parlons d'une perception claire, nette et assez contrastée des objets distants et proches (sans l'aide d'aucun appareil optique), de la capacité du système nerveux central à évaluer automatiquement de façon stéréoscopique la perspective et la profondeur de l'espace en fusionnant des images de chaque œil en une seule image (vision binoculaire) ) Les conditions nécessaires sont le diagnostic précoce et l'initiation du traitement, une surveillance constante de la dynamique, le strict respect de toutes les prescriptions médicales (la gymnastique oculaire nécessite généralement beaucoup de patience, de persévérance et de responsabilité de la part des parents d'un enfant malade). Selon les statistiques accumulées, les chances de réussite thérapeutique complète atteignent 95%.
Caractéristiques du traitement du strabisme chez les enfants
Parmi les maladies oculaires infantiles, l'une des plus courantes est le strabisme. Cette pathologie nécessite un traitement urgent, sinon l'enfant court le risque de rester handicapé. Pour la thérapie, des méthodes chirurgicales ou non chirurgicales peuvent être utilisées. Tout dépend du stade de développement de la pathologie et de l'âge de l'enfant. Dans cet article, nous examinerons les causes du strabisme chez les enfants et le traitement de cette maladie..
Définition de la maladie
Le strabisme est un processus pathologique qui implique l'incapacité de l'enfant à concentrer ses yeux sur le sujet d'intérêt avec deux yeux en même temps. Dans des conditions normales, les muscles de l'organe de vision se déplacent en tandem. Cela vous permet de vous concentrer sur un seul endroit. Si le travail des muscles est perturbé, un ou deux yeux s'écartent de l'axe central (regardez dans des directions différentes). Ainsi, il n'est pas possible de combiner l'image en une seule.
Des anomalies mineures se produisent chez presque tous les nourrissons.
Chez les bébés jusqu'à 2 mois, il n'y a aucun moyen de fixer le regard en raison de la faiblesse des muscles oculaires et d'un contrôle insuffisant sur eux. Le strabisme à cet âge est donc considéré comme la norme. À 3-6 mois, le bébé sera déjà en mesure de coordonner le mouvement des organes de vision.
Quant aux types et formes de strabisme, ils sont décrits dans cet article.
Causes d'occurrence
Les facteurs suivants peuvent affecter le développement du strabisme:
- Facteur héréditaire.
- Bébés prématurés pesant 2 kg ou moins.
- Maladies neuromusculaires.
- Malformations congénitales des yeux et des muscles oculaires.
- Forme grave d'erreurs de réfraction.
- Tumeurs du système nerveux ou des yeux.
- Cataracte.
- Blessures et infections.
- Pathologie systémique.
Il est particulièrement nécessaire de vérifier l'acuité visuelle chez les enfants à risque. Ils ont une très forte probabilité de développer un strabisme..
Symptômes
Le strabisme chez les enfants peut survenir avec de légers symptômes. Ceux-ci inclus:
- tonte des yeux alternée;
- maux de tête réguliers;
- Vertiges
- le manque de capacité à diriger votre regard vers un point et à le maintenir en place;
- un œil commence à se fermer sous une lumière vive;
- le bébé attire la tête ou l'incline à un angle non naturel pour concentrer ses yeux - ce signe peut encore parler d'hypermétropie progressive ou de myopie;
- l'enfant trébuche sur divers objets lors de jeux ou de promenades.
Si l'enfant a 3 ans, il est déjà capable de décrire ses sentiments de manière indépendante. Il se plaint d'une bifurcation des sujets, d'une fatigue constante, d'une forte diminution de la vision.
Complications possibles
En raison du strabisme chez un enfant, l'acuité visuelle diminue. Si le strabisme n'est pas traité, le déclin visuel continuera de progresser. Les informations entrantes des deux yeux ne sont pas également perçues par l'analyseur visuel, ce qui conduit au développement d'une pathologie telle que l'amblyopie. Le danger de complications réside dans le développement de réactions atrophiques et dystrophiques dans l'organe visuel jusqu'à sa perte complète.
Initialement, il y a une augmentation de la pression intraoculaire, qui appuie sur le disque du nerf optique. Une stagnation apparaît. Après cela, le processus inflammatoire commence dans le nerf optique lui-même jusqu'à ce qu'il soit complètement atrophié. Il y a de la cécité. L'organe visuel perd sa fonction et son rejet commence..
Traitement
Médicament
Lors de la prise de médicaments, il est impératif d'effectuer des exercices spéciaux pour les yeux, en combinant cela avec un traitement matériel. En raison des médicaments utilisés, il est possible de détendre le tissu musculaire et la vision émoussée. Le but de la thérapie est d'augmenter la charge sur l'organe de vision et de le faire fonctionner activement.
Les ophtalmologistes utilisent des méthodes matérielles pour traiter le strabisme infantile. Grâce au monobinoscope, il est possible d'arrêter l'amblyopie, la double vision. Ce résultat est obtenu grâce au fait que les rayons lumineux irritent la rétine. Ils peuvent également utiliser le synoptophore. Il est efficace dans le traitement du strabisme sensoriel, ainsi qu'avec un angle impressionnant de strabisme divergent et descendant..
Chirurgie
Très souvent, la raison du développement du strabisme est dans les muscles extraoculaires. Pour résoudre le problème, une opération est nécessaire. C'est sur ces muscles que la chirurgie a lieu. Le chirurgien doit positionner correctement les globes oculaires pendant la chirurgie et restaurer la vision binoculaire.
Avant l'opération, il est nécessaire de vérifier l'absence d'autres pathologies. Cela maximisera les performances..
Aujourd'hui, 3 types d'opérations sont utilisées dans le traitement du strabisme:
- Affaiblissements musculaires.
- Améliorateurs de traction.
- Muscles directionnels.
Le premier groupe comprend ces interventions chirurgicales:
- récession,
- myectomie,
- coutures de fixation au dos.
Une récession est une intervention chirurgicale par laquelle la traction musculaire est détendue. Ceci est réalisé en rapprochant le point d'attache de la traction du début du muscle. Tous les muscles oculaires peuvent être soumis à de telles manipulations, à l'exception de l'oblique supérieur.
L'opération se déroule comme suit:
- Le médecin sécrète le muscle, le déconnectant des tissus environnants.
- Deux sutures résorbables sont appliquées sur le quart externe du tendon du muscle et le coupent de la sclérotique de l'organe de vision.
- Le médecin mesure l'ampleur de la récession et la marque sur la sclérotique.
- À la fin du moignon, les muscles sont suturés à cet endroit..
La myectomie est une opération dont l'essence consiste à couper le muscle de l'endroit où il est attaché. Après cela, sa fixation ultérieure dans un autre endroit ne se produit pas. Le plus souvent, une telle manipulation est effectuée pour le muscle oblique inférieur, car chez les enfants atteints de strabisme, la fonction de ce muscle est le plus souvent perturbée.
Les sutures de fixation arrière sont une intervention chirurgicale, dont l'essence est de réduire la force de traction du muscle sans changer le lieu d'origine de la fixation. Tout d'abord, une récession musculaire est effectuée, puis son abdomen est suturé avec des sutures non résorbables jusqu'à la sclérotique derrière son point de fixation..
Remèdes populaires
Pour atténuer les symptômes du strabisme chez les enfants, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:
- Racine de Calamus. Grâce à ce produit, il est possible de renforcer les muscles oculaires. Mais les enfants plus âgés peuvent utiliser cette option de traitement. Pour obtenir une décoction, vous devez prendre 10 g de plante, verser 200 ml d'eau bouillante. La composition filtrée doit être prise 3 fois par jour pour ¼ tasse.
- Feuilles de chou. Ils améliorent considérablement la vision. Il faut faire cuire 4-5 feuilles et se baigner 4 fois par jour.
- Cassis et cynorhodon. Pour arrêter le développement du strabisme, il faut prendre 100 g de fruits et verser 1 litre d'eau bouillante. Insister 5 heures, filtrer et sucrer avec du miel. Fil de réception 200 ml 3 fois par jour.
- Pour améliorer la vision, le jus de carotte aide beaucoup. Il peut être mélangé à d'autres jus pour se diversifier. Le concombre et la betterave sont excellents.
- Une décoction d'aiguilles de pin. Pour préparer une décoction, vous devez prendre 100 g d'aiguilles et verser 0,5 litre d'eau bouillante. Installer au bain-marie pendant 10 minutes. Réception d'un poids de 80 ml par jour. Ce traitement est de longue durée..
- Trèfle. Prenez 50 g d'herbes finement hachées, versez un verre d'eau bouillante. Filtrer et prendre ¼ de tasse 2 fois par jour.
- Gouttes d'aneth. Prendre 10 g de poudre d'aneth et verser 200 ml d'eau. La composition filtrée doit être utilisée pour l'instillation dans les yeux 3 fois par jour..
- Gouttes de pommes. Prendre 3 parties de jus de pomme et de miel, combiner avec une partie de jus d'oignon. Goutte les yeux goutte à goutte avant une nuit de repos pendant 10 jours.
La prévention
Pour prévenir le développement du strabisme chez les enfants, les parents doivent les emmener chez un ophtalmologiste tous les six mois. De plus, l'enfant doit respecter les règles d'hygiène personnelle et éviter une charge de travail excessive. En présence de diverses maladies et infections oculaires, il est nécessaire de les traiter le plus rapidement possible..
Vidéo
conclusions
Le strabisme est un problème courant aujourd'hui. La tâche des parents est réduite à sa détection et à son traitement en temps opportun. Si ce processus est démarré, cela est lourd de déficiences visuelles, qui ne peuvent plus être normalisées.
Strabisme chez les enfants: comment déterminer et corriger (matériel, traitement chirurgical et à domicile)
Période postopératoire et complications
Étant donné que l'opération d'élimination du strabisme est réalisée en ambulatoire, le patient n'a même pas besoin d'aller à la clinique pour l'exécuter. Dans la plupart des cas, une personne est autorisée à rentrer chez elle quelques heures après la chirurgie. Le patient n'est laissé à l'hôpital qu'en cas de problèmes de santé ou de complications postopératoires.
La période postopératoire ne dure généralement pas plus d'une semaine, mais le taux de récupération de la vision dépend en grande partie du corps lui-même. Au bout de 4 à 6 heures après la chirurgie, une personne peut ressentir un inconfort sévère et une sensation de corps étranger dans les yeux, de légers maux de tête. Ces symptômes persistent généralement pendant 3 à 4 jours, après quoi la condition commence à se normaliser et une personne peut reprendre sa vie habituelle. Pour minimiser le risque de complications, pour la première fois après la chirurgie, le patient doit éviter les activités de plein air et les efforts physiques intenses.
La récupération complète dure généralement de 4 à 5 semaines. Pour accélérer le processus de régénération, vous devez utiliser des onguents et des gels spéciaux prescrits par votre médecin. Toujours dans la période postopératoire, il est utile de faire de la gymnastique pour les yeux..
Quant aux complications, après l'opération d'élimination du strabisme, elles sont assez rares et le plus souvent dues à une négligence ou à des erreurs médicales. La complication la plus courante est l'hypercorrection. La pathologie se développe avec un allongement excessif ou une suture des muscles oculaires. Une violation similaire apparaît pour ces raisons:
- erreur médicale;
- calculs initiaux incorrects.
Pour minimiser le risque de complications, aujourd'hui, le plus souvent, les opérations sont effectuées non pas avec une coupe, mais avec une suture des muscles. Cette technique vous permet d'ajuster la couture cousue. Si le patient a des effets indésirables, ils peuvent être éliminés par une méthode peu invasive..
En outre, le patient peut rencontrer de telles pathologies:
- formation de cicatrices dans la zone d'excision des fibres musculaires. La pathologie est dangereuse car avec elle le muscle perd son élasticité et sa mobilité, et à sa place le tissu fibreux commence à se former;
- strabisme secondaire. Se produit généralement si le patient ignore les conseils médicaux pendant la période de récupération;
- blessure au nerf vague pendant la chirurgie. Cette blessure est très dangereuse car le nerf vague est responsable du fonctionnement du myocarde, des poumons et du tractus gastro-intestinal.
Types d'opérations
Il existe un grand nombre de méthodes d'action chirurgicale sur les muscles oculomoteurs avec un strabisme amical. Tous peuvent être divisés en deux groupes:
- opérations d'affaiblissement musculaire;
- opérations améliorant leur action.
Parmi les opérations qui affaiblissent l'action des muscles, la récession musculaire (transplantation arrière) et la myotomie partielle (à petits angles) sont les plus courantes..
Parmi les opérations qui améliorent l'action des muscles, la plupart des ophtalmochirurgiens utilisent un raccourcissement musculaire par résection partielle et suture au site d'attache anatomique. La largeur de la fissure palpébrale et l'effet de l'intervention chirurgicale sur celle-ci doivent également être pris en compte..
Les opérations qui améliorent l'action du muscle rétrécissent légèrement la fissure palpébrale et affaiblissent - s'étendent légèrement. Avec le strabisme monolatéral, la chirurgie n'est effectuée que sur l'œil qui plisse les yeux, le plus souvent c'est une combinaison de récession et de résection. Avec un strabisme alterné, les opérations symétriques sur les deux yeux sont préférées.
Important
Avec une combinaison de déviations horizontales et verticales des yeux, il est conseillé d'effectuer d'abord une opération sur les muscles horizontaux en les transposant verticalement. Cela élimine souvent la déviation verticale ou la réduit considérablement. Si nécessaire, la deuxième étape corrige la déviation verticale en interférant avec les muscles verticaux
Si nécessaire, la deuxième étape corrige la déviation verticale en interférant avec les muscles verticaux.
Dans le syndrome A - V, la plupart des ophtalmochirurgiens effectuent des opérations symétriques sur deux muscles rectus internes ou deux externes.
Il n'est pas recommandé, même avec des angles de strabisme importants, d'opérer simultanément sur plus de deux muscles. Si après l'opération, le strabisme résiduel persiste, alors après 6-8 mois, la deuxième étape de l'opération est effectuée.
Après une chirurgie du strabisme, une révision de la correction optique est nécessaire. En cas de strabisme convergent et de réfraction hyperopique, en cas d'hypoeffet de l'opération, la correction précédente doit être laissée ou une légère pénalisation avec décentrement des verres à l'extérieur doit être prescrite, lors de l'établissement d'une position symétrique des yeux, la correction doit être affaiblie.
Si les yeux avec une vision de loin sont symétriques et qu'une déviation vers le nez est notée à proximité, des lunettes bifocales avec des lentilles plus fortes dans la partie inférieure doivent être prescrites. S'il y a une tendance à un hyper-effet, n'attribuez pas de points plus sphériques, avec astigmatisme hypermétropique - ne laissez qu'une correction cylindrique.
En présence de déviations verticales après la chirurgie, l'utilisation de prismes élastiques de Fresnel ou la décentration de verres de lunettes selon la méthode décrite ci-dessus peut être bénéfique. Dans la réfraction myopique après la chirurgie, les verres sont attribués selon les règles générales pour corriger ce type de réfraction, quels que soient le type de strabisme et la position des yeux (E.S. Avetisov, 1977).
Un enfant opéré pour strabisme amical doit être régulièrement observé par un ophtalmologiste et être sûr de recevoir un traitement orthopédique et diploptique. Les micro-angles restant après la chirurgie doivent être éliminés pendant le traitement. Le traitement matériel doit assurer la production d'une vision binoculaire et stéréoscopique.
Souvent, pendant l'opération de correction du strabisme, une combinaison des types d'intervention chirurgicale ci-dessus est utilisée (récession + résection).
Si, après avoir effectué l'intervention chirurgicale, un strabisme résiduel se produit qui ne peut pas être nivelé par auto-correction, une deuxième opération peut être nécessaire, qui est généralement effectuée après 6-8 mois..
Pour atteindre une efficacité maximale pendant la chirurgie pour corriger le strabisme, il est nécessaire de respecter plusieurs principes de base.
- Une accélération excessive du processus de correction chirurgicale du strabisme conduit souvent à des résultats insatisfaisants. Par conséquent, toutes les manipulations doivent être effectuées dosées (si nécessaire - en plusieurs étapes).
- S'il est nécessaire d'affaiblir ou de renforcer les muscles individuels, l'intervention chirurgicale dosée doit être répartie uniformément.
- Pendant l'opération sur un muscle particulier, il est nécessaire de maintenir sa connexion avec le globe oculaire.
Comment corriger le strabisme
Les spécialistes impliqués dans le traitement du strabisme sont confrontés à la tâche de restaurer la vision binoculaire, d'éliminer la capacité de supprimer la fonction d'un globe oculaire, de maintenir et d'augmenter l'acuité visuelle. Pour atteindre ces objectifs, les patients se voient prescrire une thérapie complexe, qui comprend:
- gymnastique pour les yeux;
- procédures matérielles;
- intervention chirurgicale.
Avant de se lancer dans un cours de traitement du strabisme, le spécialiste étudie les caractéristiques individuelles du patient, considère les contre-indications et les limites existantes.
Le strabisme est-il traité chez un adulte
Le strabisme chez l'adulte est plus difficile à médier et nécessite souvent un traitement plus long que chez les patients plus jeunes. Pour se débarrasser d'une pathologie désagréable, le patient devra suivre strictement toutes les recommandations du médecin, une attitude consciencieuse envers les procédures prescrites et d'autres méthodes thérapeutiques.
Exercices oculaires
La charge ophtalmique avec strabisme est effectuée plusieurs fois dans la journée. Un complexe simple et efficace comprend les exercices suivants:
- Concentrer les yeux sur l'index maintenu verticalement devant vous. Progressivement, la main se rapproche du nez (pas plus près que 10 cm), et continue à tenir votre regard. Pendant la journée, l'exercice est répété 5 à 10 fois.
- Déplacement du regard vers la gauche et la droite (sans tourner la tête). Nombre d'approches - au moins 10.
- Alternance de montées et descentes lentes des yeux (aussi hautes et basses que possible, avec une tête fixe). Le nombre de répétitions - de 5 à 10.
- Rotation oculaire circulaire dans n'importe quelle direction sélectionnée..
Tout au long de la journée, il est recommandé de se concentrer plus souvent sur divers objets situés au loin, puis de déplacer le regard vers des objets proches
Traitement matériel
Cette forme de traitement consiste en la focalisation forcée des yeux, obtenue grâce au port de lunettes bifocales. Ce type de dispositifs correcteurs possède deux zones optiques, qui offrent une vision également claire à proximité et à distance.
L'utilisation de lunettes bifocales fournit une perception normale de la réalité environnante, aide à rétablir une connexion complète entre les deux yeux dans le centre visuel du cerveau.
Le strabisme peut également être traité avec des appareils spéciaux, des tables, des appareils de massage et des programmes informatiques qui assurent l'entraînement et la relaxation des muscles oculaires. En ophtalmologie moderne, un synoptophore est largement utilisé - un appareil orthoptique qui vous permet de corriger le trouble sans intervention chirurgicale.
Chirurgie
L'opération est indiquée pour les patients qui n'ont pas reçu le traitement approprié pour le strabisme dans l'enfance ou qui ont acquis une pathologie. La chirurgie est plus souvent réalisée sous anesthésie générale..
Le traitement chirurgical peut être traditionnel, aidant à affaiblir ou à renforcer les muscles de l'œil à problème ou du laser. La deuxième méthode, visant à corriger toute forme de strabisme, est utilisée plus souvent, nécessite moins de temps de récupération, entraîne rarement des complications postopératoires.
Le coût d'une opération classique pour l'hétérotropie est d'environ 45 000 roubles., Correction laser - à partir de 60 000 roubles. pour chaque œil.
Comme le voient les personnes atteintes de strabisme
Comment les yeux croisés voient-ils le monde? Dans la position normale de l'œil, lorsqu'une personne regarde un objet, son image tombe sur l'axe central de chaque œil, ce qui envoie alors une impulsion au système nerveux central. L'analyseur visuel combine des images des deux rétines, formant une seule image binoculaire. Ainsi, une personne voit une image en relief tridimensionnelle dans un plan tridimensionnel
Le processus visuel chez les yeux croisés est légèrement différent. Les images obtenues par les rétines des deux yeux ne sont pas combinées en un seul ensemble, à la suite de quoi une personne voit une image bifurquée d'objets. Et comme le cerveau n'est pas capable de projeter constamment 2 images différentes, le système nerveux central exclut l'image d'un œil.
Avec un cours prolongé du processus pathologique, l'œil plissant les yeux cesse de fonctionner.
Comment corriger le strabisme sans chirurgie?
Contrairement à la croyance populaire, le strabisme est une maladie typiquement infantile; chez les adultes, il est également assez courant. Les causes du strabisme sont des lésions du système nerveux dans la partie responsable du travail des muscles oculomoteurs.
Par conséquent, pour déterminer les méthodes de traitement du strabisme chez l'adulte, il est nécessaire de découvrir les caractéristiques de cette maladie désagréable. Cela vaut la peine de commencer par le fait qu’une personne qui regarde une certaine image la voit avec ses yeux droit et gauche. À savoir, il voit simultanément deux images séparément.
Ces deux images sont fusionnées en une seule dans l'analyseur visuel du cerveau. Lorsque la vision binoculaire (strabisme) est altérée, le cerveau est obligé d'ignorer l'image envoyée par l'œil qui plisse les yeux, ce qui présente un certain danger pour l'œil lui-même, car son acuité visuelle commence à diminuer progressivement.
Le strabisme amical des adultes est une forme clinique distincte, soit trop tardive, soit résultant de l'absence ou du traitement intempestif de la maladie dans l'enfance. En règle générale, chez les adultes, il est instable.
Le strabisme incohérent, compte tenu de la fréquence de sa manifestation, soulève des doutes quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale. L'opération ne peut pas non plus être reconnue comme nécessaire en présence d'une vision binoculaire.
Autrement dit, la correction du strabisme à l'âge adulte ne nécessite pas toujours l'intervention obligatoire d'un chirurgien, car la chirurgie n'est nécessaire qu'en dernier recours, avec des degrés élevés de déviation de la vision. De plus, son objectif est d'éliminer un défaut esthétique prononcé, sans effet thérapeutique.
En règle générale, la chirurgie vise à affaiblir ou à renforcer les fonctions de l'un des muscles de l'œil, ce qui conduit à rétablir l'équilibre entre les muscles oculomoteurs.
En règle générale, il est impossible de restaurer complètement la vision binoculaire avec son aide - même après la chirurgie, des séances de traitement matériel (stimulation visuelle) sont nécessaires pour augmenter les résultats.
Par conséquent, tout d'abord, les ophtalmologistes mettent l'accent sur des méthodes de traitement conservatrices qui peuvent aider à corriger le strabisme sans une opération chirurgicale compliquée et risquée. Les principales tâches du traitement du strabisme adulte sont considérées comme:
- alignement des axes visuels;
- synchronisation oculaire;
- prévention de la déficience visuelle.
Souvent, le strabisme adulte n'est pas causé par la récurrence de maladies infantiles, mais par des blessures qui conduisent à l'apparition d'un strabisme paralytique acquis.
Le traitement du strabisme chez l'adulte est un processus long et peut durer plusieurs années. Dans le même temps, les mesures préventives sont susceptibles de durer toute une vie.
L'étape principale du traitement pour le patient est la sélection de lunettes spéciales, ainsi qu'un ensemble individuel d'exercices, qui visent à développer des muscles oculaires affaiblis.
Diagnostique
Un ophtalmologiste pédiatrique aidera à déterminer la présence de la maladie. Pour vérifier l'état de l'analyseur visuel, il effectue:
- inspection visuelle;
- détermination de l'acuité visuelle;
- périmétrie - vous permet de déterminer le champ de vision;
- examen du fond d'œil;
- vérifier le volume du mouvement des yeux - consiste à observer visuellement le mouvement de l'objet de gauche à droite, ainsi que de haut en bas;
- test de couleur en quatre points - aide à déterminer si un enfant voit avec deux ou un œil.
Dans certains cas, la tomodensitométrie, l'échographie est également prescrite. Parfois, une consultation avec un endocrinologue, un neurologue est nécessaire. Tout examen médical, y compris l'ophtalmologie, commence par la collecte d'informations anamnestiques.
Les parents doivent être prêts à informer le médecin du déroulement de la grossesse et de l'accouchement, des maladies dont l'enfant a souffert au cours de sa vie, du strabisme observé et de sa nature - constante ou épisodique, d'un œil ou des deux..
Le degré apparent de strabisme dépend-il de la situation extérieure, l'enfant (s'il est à l'âge approprié et capable de formuler des sensations) a-t-il des maux de tête, une vision double ou une vision floue, des étourdissements, etc..
Des questions sur l'hérédité ophtalmique, les blessures et les infections subies par l'enfant, le traitement reçu à différents moments et son efficacité seront certainement posées. En règle générale, la première consultation programmée d'un ophtalmologiste est fixée lorsque l'enfant a 3 mois.
Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin effectue un examen visuel: les paupières sont examinées, la largeur et la forme des fissures palpébrales, la position et la taille des globes oculaires. Il est nécessaire d'exclure des anomalies dans la structure et / ou une transparence insuffisante de la cornée, des pupilles, du cristallin, du corps vitré, de la pathologie du fond d'œil.
Quelques traitements
A cet effet, des instruments ophtalmoscopiques conventionnels sont utilisés. Pour clarifier l'angle du strabisme, la méthode de Hirschberg est utilisée: lorsque l'on regarde un bulbe brillant sur la cornée, sa réflexion (réflexe) apparaît, qui tombe normalement au centre de la pupille.
Le degré de strabisme est jugé par le décalage du réflexe lumineux dans une direction ou une autre. La largeur standard de la pupille est de 3 à 3,5 mm; avec un strabisme convergent, le faisceau réfléchi est déplacé vers le coin externe de l'œil, avec divergence - vers l'intérieur, avec vertical - vers le bas ou vers le haut.
Mais il est extrêmement difficile d'établir un diagnostic définitif et confirmé pour les nourrissons. La méthode de Hirschberg est la seule méthode disponible et plus ou moins fiable, à part l'observation directe du mouvement des globes oculaires et de la position des élèves.
La mesure précise des indices de réfraction est également inaccessible: des perturbations prononcées de l'acuité de la vision «proche» ou «lointaine» peuvent provoquer le développement du strabisme à l'avenir, cependant, chez les enfants, une évaluation approximative de la réfraction n'est possible que de manière scioscopique.
En cas de doute ou de suspicion, l'ophtalmologiste recommande toujours aux parents de surveiller de près le développement de la motilité oculaire dans les semaines à venir; une consultation répétée à l'âge de 6 mois est désignée. Bien sûr, vous ne devez pas négliger ces rendez-vous..
Chez un enfant de six mois, les mouvements oculaires sont généralement déjà assez cohérents et adéquats aux objets environnants, en mouvement et immobiles. Le strabisme transitoire à cet âge, en règle générale, n'est plus observé.
Si les signes ou au moins certains épisodes de strabisme persistent, un examen plus approfondi et une clarification des spécificités du strabisme (divergente, convergente, verticale; amicale ou paralytique; indépendante ou accompagnée d'un défaut de réfraction; angles de déplacement des positions du globe oculaire, est nécessaire).
Traitement conservateur ou chirurgical du strabisme
Celui qui convient à votre enfant sera à nouveau déterminé par le médecin. Et les tactiques de traitement dépendent de la cause du strabisme chez votre enfant. Si elle a été provoquée par la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme, alors bien souvent, la correction correcte de ces pathologies avec des lunettes permet à l'enfant de se débarrasser complètement des lacunes.
L'occlusion est une méthode efficace - coller un œil sain. Ensuite, un œil faible et incliné fonctionne, s'entraîne et devient plus fort.
Avec le strabisme, les ophtalmologistes utilisent également un traitement matériel complexe: des cours sur le synoptophore, des dispositifs spéciaux, l'utilisation de programmes informatiques de traitement spécial et un laser thérapeutique.
Mais dans la plupart des cas, le strabisme nécessite un traitement chirurgical. La tactique de l'intervention chirurgicale dépend du degré de strabisme, de l'angle de déviation de l'œil, de l'âge de l'enfant et de certains autres facteurs.
Par conséquent, si vous rencontrez un tel problème, vous devez savoir que vous pouvez vous en débarrasser. Il est seulement nécessaire de contacter un bon spécialiste dès que possible. N'oubliez pas qu'un enfant doit aller à l'école sans déficience visuelle - cela l'aidera à bien étudier, à se débarrasser des problèmes psychologiques et, à l'avenir, à faire ce qu'il aime. Si la visite chez l'ophtalmologiste est retardée, le traitement durera beaucoup plus longtemps, ce qui peut parfois entraîner des changements irréversibles.
Intervention chirurgicale
La chirurgie du strabisme est réalisée à des fins esthétiques afin de restaurer une disposition symétrique des yeux. Mais l'intervention chirurgicale elle-même sans traitement complexe ne restaurera pas la vision. Le chirurgien prend une décision sur la méthode d'élimination du problème directement pendant la chirurgie. Pour déterminer la façon de réaliser l'opération est possible uniquement en tenant compte de l'emplacement des muscles oculaires d'un patient particulier. Dans certains cas, les deux yeux sont opérés simultanément. L'objectif principal de l'opération est d'amener le muscle de l'œil déviant en position et en tonus.
Après correction chirurgicale, il n'est pas nécessaire de porter des lunettes prismatiques inconfortables. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles un ophtalmologiste envoie un patient chez un chirurgien. L'opération de correction du strabisme vous permet d'améliorer la qualité de vie, d'éliminer les contraintes dues à la perception négative du strabisme et de restaurer un bon état émotionnel. Le coût de l'opération dans chaque cas est calculé individuellement.
L'opération est-elle dangereuse
La chirurgie oculaire comporte toujours certains risques. Avec l'élimination du strabisme par la méthode opératoire, la conséquence négative qui se produit plus souvent que les autres est l'image fantôme. Habituellement, cela passe après un certain temps, mais il y a des moments où la double vision demeure. Les risques plus graves comprennent: une diminution de la qualité visuelle, un décollement de la rétine, des infections et des problèmes causés par l'anesthésie. Heureusement, toutes ces complications sont extrêmement rares..
Un facteur important est l'état de santé général. Plus le patient se sent mieux, plus l'opération sera réussie et l'œil récupérera plus rapidement. Dans tous les cas, ne vous inquiétez pas. Le niveau moderne de développement de la médecine, un équipement de haute qualité et le professionnalisme des médecins rendent la probabilité d'évolutions négatives tendant à zéro.
Quels résultats peuvent être obtenus avec l'opération
La plupart des patients sont diagnostiqués avec une amélioration significative de la vision après la chirurgie. Il arrive que la correction complète du strabisme ne se produise pas immédiatement et que le corps ait besoin de beaucoup de temps pour se remettre d'une opération réussie. Dans certains cas, une deuxième opération peut être nécessaire. La vision double résiduelle après les interventions chirurgicales est généralement éliminée avec des lunettes prismatiques..
Récupération du patient après la chirurgie: si un examen médical est nécessaire
Les premiers jours après la chirurgie, le patient peut ressentir une gêne et des maux de tête, une douleur avec une tension des muscles oculaires, une sensation de présence d'un corps étranger dans l'œil. Dans ce cas, le médecin lui prescrit des analgésiques. En quelques jours, les symptômes désagréables disparaissent et le patient peut reprendre une vie active. Cependant, il est préférable d'éviter les charges lourdes pendant quelques semaines de plus..
Une hospitalisation sera-t-elle requise après la chirurgie. Cela dépend de l'état général du patient et des recommandations de son médecin traitant. La plupart des opérations sont effectuées en ambulatoire et le patient opéré revient à la normale après quelques jours..
La récupération postopératoire prend en moyenne environ une semaine. Cependant, en plus de la rééducation, un traitement matériel peut également être nécessaire afin d'obtenir des résultats maximaux et une amélioration notable de la qualité de la vision. La vision se rétablira sur une plus longue période. Des exercices oculaires et des procédures thérapeutiques y contribueront..
La chirurgie du strabisme est disponible pour les patients de tout âge. Vous pouvez savoir combien coûte l'opération en vous inscrivant à une consultation personnelle avec un ophtalmologiste. Les prix moyens varient de 15 000 roubles à 30 000 roubles par œil. C'est un excellent moyen de réduire les symptômes, de corriger les effets esthétiques du strabisme et d'améliorer simplement votre qualité de vie. Le traitement chirurgical du strabisme est aujourd'hui considéré comme un moyen efficace et sûr de restaurer la vision. Le strabisme peut être corrigé sans examen médical et sans récupération à long terme..
Traitement
Médicament
Lors de la prise de médicaments, il est impératif d'effectuer des exercices spéciaux pour les yeux, en combinant cela avec un traitement matériel. En raison des médicaments utilisés, il est possible de détendre le tissu musculaire et la vision émoussée. Le but de la thérapie est d'augmenter la charge sur l'organe de vision et de le faire fonctionner activement.
Les ophtalmologistes utilisent des méthodes matérielles pour traiter le strabisme infantile. Grâce au monobinoscope, il est possible d'arrêter l'amblyopie, la double vision. Ce résultat est obtenu grâce au fait que les rayons lumineux irritent la rétine. Ils peuvent également utiliser le synoptophore. Il est efficace dans le traitement du strabisme sensoriel, ainsi qu'avec un angle impressionnant de strabisme divergent et descendant..
Gymnastique au strabisme
Chirurgie
Très souvent, la raison du développement du strabisme est dans les muscles extraoculaires. Pour résoudre le problème, une opération est nécessaire. C'est sur ces muscles que la chirurgie a lieu. Le chirurgien doit positionner correctement les globes oculaires pendant la chirurgie et restaurer la vision binoculaire.
Aujourd'hui, 3 types d'opérations sont utilisées dans le traitement du strabisme:
- Affaiblissements musculaires.
- Améliorateurs de traction.
- Muscles directionnels.
Chirurgie du strabisme
Le premier groupe comprend ces interventions chirurgicales:
- récession,
- myectomie,
- coutures de fixation au dos.
Une récession est une intervention chirurgicale par laquelle la traction musculaire est détendue. Ceci est réalisé en rapprochant le point d'attache de la traction du début du muscle. Tous les muscles oculaires peuvent être soumis à de telles manipulations, à l'exception de l'oblique supérieur.
Récession du strabisme
L'opération se déroule comme suit:
- Le médecin sécrète le muscle, le déconnectant des tissus environnants.
- Deux sutures résorbables sont appliquées sur le quart externe du tendon du muscle et le coupent de la sclérotique de l'organe de vision.
- Le médecin mesure l'ampleur de la récession et la marque sur la sclérotique.
- À la fin du moignon, les muscles sont suturés à cet endroit..
La myectomie est une opération dont l'essence consiste à couper le muscle de l'endroit où il est attaché. Après cela, sa fixation ultérieure dans un autre endroit ne se produit pas. Le plus souvent, une telle manipulation est effectuée pour le muscle oblique inférieur, car chez les enfants atteints de strabisme, la fonction de ce muscle est le plus souvent perturbée.
Les sutures de fixation arrière sont une intervention chirurgicale, dont l'essence est de réduire la force de traction du muscle sans changer le lieu d'origine de la fixation. Tout d'abord, une récession musculaire est effectuée, puis son abdomen est suturé avec des sutures non résorbables jusqu'à la sclérotique derrière son point de fixation..
Sutures de fixation du dos avec strabisme
Remèdes populaires
Pour atténuer les symptômes du strabisme chez les enfants, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:
- Racine de Calamus. Grâce à ce produit, il est possible de renforcer les muscles oculaires. Mais les enfants plus âgés peuvent utiliser cette option de traitement. Pour obtenir une décoction, vous devez prendre 10 g de plante, verser 200 ml d'eau bouillante. La composition filtrée doit être prise 3 fois par jour pour ¼ tasse.
- Feuilles de chou. Ils améliorent considérablement la vision. Il faut faire cuire 4-5 feuilles et se baigner 4 fois par jour.
- Cassis et cynorhodon. Pour arrêter le développement du strabisme, il faut prendre 100 g de fruits et verser 1 litre d'eau bouillante. Insister 5 heures, filtrer et sucrer avec du miel. Fil de réception 200 ml 3 fois par jour.
- Pour améliorer la vision, le jus de carotte aide beaucoup. Il peut être mélangé à d'autres jus pour se diversifier. Le concombre et la betterave sont excellents.
- Une décoction d'aiguilles de pin. Pour préparer une décoction, vous devez prendre 100 g d'aiguilles et verser 0,5 litre d'eau bouillante. Installer au bain-marie pendant 10 minutes. Réception d'un poids de 80 ml par jour. Ce traitement est de longue durée..
- Trèfle. Prenez 50 g d'herbes finement hachées, versez un verre d'eau bouillante. Filtrer et prendre ¼ de tasse 2 fois par jour.
- Gouttes d'aneth. Prendre 10 g de poudre d'aneth et verser 200 ml d'eau. La composition filtrée doit être utilisée pour l'instillation dans les yeux 3 fois par jour..
- Gouttes de pommes. Prendre 3 parties de jus de pomme et de miel, combiner avec une partie de jus d'oignon. Goutte les yeux goutte à goutte avant une nuit de repos pendant 10 jours.
Traitement du strabisme chez les enfants à la maison
Il est nécessaire de commencer le traitement du strabisme chez les enfants à la maison le plus tôt possible, de préférence au cours des premières années de la vie du bébé, alors que le système visuel n'est pas encore formé..
L'âge le plus plastique est jusqu'à quatre ans, c'est durant cette période que vous pouvez influencer efficacement la correction des problèmes de fonctionnement du système visuel.
Chaque parent doit constamment garder à l'esprit que le bébé ira à l'école en parfaite santé, sans strabisme, sinon il sera loin derrière ses pairs. Si le traitement du strabisme à domicile a été commencé en temps opportun, une récupération complète de l'acuité visuelle nécessite une période de trois mois à un an. Tout retard aura un effet néfaste sur le développement global du bébé.
Si le cas est négligé, le temps de récupération augmente et plus l'enfant est âgé, plus le processus de réadaptation est difficile et lent, ce qui signifie que les chances de parvenir à une élimination complète du strabisme sont réduites.
Chaque type de strabisme nécessite une approche individuelle: un plan de traitement vérifié du strabisme à domicile, prenant en compte les mécanismes spécifiques du développement de la maladie chez votre enfant. Tout d'abord, le type de strabisme est déterminé, puis la cause de son apparition, et, enfin, le médecin élabore la tactique de traitement (conservatrice ou chirurgicale).
Si dans la clinique où vous êtes venu soupçonner un strabisme, on vous propose immédiatement (sans diagnostic instrumental) une méthode de traitement (par exemple, uniquement des lunettes ou uniquement un traitement avec une sorte d'appareil), vous avez le droit de poser des questions suggestives et de douter dans le degré de professionnalisme des employés de cette institution.
N'oubliez pas que dans 98% des cas, l'enfant peut être complètement guéri de la maladie en rétablissant la symétrie des yeux, en augmentant l'acuité visuelle de l'œil qui plisse les yeux et en donnant au bébé la possibilité de voir le monde en vrac avec les deux yeux. Mais cela ne peut pas être réalisé uniquement en portant des lunettes ou des séances de thérapie à l'aide de certains appareils.
Voyez ce qui donne le bon traitement pour le strabisme - la photo montre les résultats sans chirurgie et après la chirurgie: