Arifakia et glaucome à deux yeux

Veuillez me dire s'il est possible dans votre clinique de corriger (restaurer) la vision avec un diagnostic de "glaucome à angle ouvert primaire 2b (0) OD B (0) glaucome OS. Artifakia des deux yeux"

La réponse de l'ophtalmologiste

Cher Valentin, merci de votre intérêt pour notre clinique.

Sur la base des données médicales fournies, on peut dire que l'acuité visuelle est peu susceptible d'être améliorée: vous avez retiré la cataracte (y compris secondaire), et votre vision diminue en raison de la mort des fibres nerveuses due au glaucome. Les principales mesures thérapeutiques devraient viser à contrôler la pression intraoculaire afin de maintenir la vision existante.

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Artifakia de l'œil - qu'est-ce que c'est et s'il est nécessaire de traiter?

Artifakia est la présence d'une lentille artificielle implantée dans l'œil après un traitement chirurgical de la cataracte préalablement effectué avec l'installation d'une lentille intraoculaire. Un œil avec une lentille intraoculaire (lentille artificielle) est appelé artefact.

Cette correction de l'aphakie (absence de lentille naturelle) présente des avantages indéniables par rapport au spectacle. Parmi ses avantages: une grande physiologie, l’absence de dépendance de la personne aux lunettes, l’absence de rétrécissement des champs visuels, l’absence de bétail et les déformations des objets visibles. Les images formées sur la rétine sont normales.

Deux lentilles artificielles peuvent être implantées à l'intérieur de l'œil en même temps. Lorsque, pour certaines raisons, l'optique d'un œil artefact est incompatible avec l'optique d'un œil apparié, elle est corrigée par l'implantation d'une autre lentille intraoculaire de la puissance optique requise.

En règle générale, les matériaux pour la fabrication de lentilles intraoculaires sont des polymères durs (polyméthacrylate de méthyle, leucosapphire, etc.) et souples (hydrogel, silicone, méthacrylate de polyuréthane, copolymère de collagène, etc.).

À l'heure actuelle, il existe de nombreux modèles de LIO de différents modèles. Cependant, les principaux types de lentilles artificielles qui diffèrent par le principe de la fixation dans l'œil ne sont que trois, à savoir:

Lentilles de la chambre antérieure. Ils sont installés dans la chambre antérieure de l'œil, et leurs supports sont placés dans le coin. Le contact du cristallin se produit avec les milieux ophtalmiques les plus sensibles - la cornée et l'iris. Leur principal inconvénient est la capacité à provoquer la formation de synéchies dans le coin de la chambre antérieure, c'est pourquoi, pour le moment, elles ne sont pratiquement pas utilisées.

Lentilles pupille. D'après le nom, il est clair qu'ils sont attachés à la pupille par le principe d'un clip. Ces implants sont maintenus par les éléments de support avant et arrière (haptiques). La première LIO de cette conception - l'objectif Fedorov - Zakharov, est équipée de trois arches arrière et de trois antennes avant. Il était largement utilisé dans la pratique mondiale des années 60-70 du XXe siècle, lorsque la principale méthode de chirurgie de la cataracte était l'extraction intracapsulaire. Le principal inconvénient de cette conception est le risque élevé de luxation de la lentille entière ou de sa partie haptique.

Verres de chambre arrière. Ces implants sont placés dans le sac de la lentille retirée après émulsification de son noyau et retrait de la masse corticale pendant la chirurgie - extraction extracapsulaire de la cataracte. Ces LIO remplacent le plus physiologiquement la lentille naturelle dans le système optique global complexe de l'œil. Cela explique la plus haute qualité de leur vision. Les lentilles de la chambre arrière, mieux que les autres modèles, conservent une barrière séparant l'avant et l'arrière de l'œil. Leur conception aide à prévenir de nombreuses complications postopératoires graves, notamment le glaucome secondaire, le décollement de la rétine, etc. Ce type de lentille est le plus préféré dans la pratique du monde moderne. Parmi les ZKL, on distingue les LIO capsulaires postérieures, qui sont fixées directement à la capsule du cristallin. Ils sont nécessaires si le sac de lentille transparent a été perdu à la suite d'une lésion traumatique, et seule une capsule postérieure opaque et scellée est préservée qui a fusion avec les restes de la capsule antérieure.

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Artifacia

Artifakia - l'implantation d'une lentille intraoculaire dans l'organe de vision, peut être effectuée sur un et les deux yeux. Les organes de vision sur lesquels ces lentilles sont installées sont appelés artefacts. L'absence du cristallin est appelée aphakie, elle peut être observée après un traumatisme, des maladies, qui ont eu un effet négatif sur l'organe de la vision.

La cause est parfois une pathologie congénitale - une occurrence très rare. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour restaurer l'organe de vision, restaurer la netteté et la concentration sur l'œil.

Étiologie

À l'intérieur de l'œil, sous l'iris, il y a une formation transparente sous la forme d'une sphère, appelée lentille. Il s'agit d'une lentille biconvexe d'une épaisseur ne dépassant pas quatre ou cinq millimètres. La lentille contribue à la collecte des faisceaux lumineux, à la focalisation et à la réfraction - les muscles visuels sont responsables du réglage des paramètres, qui peuvent ajuster la courbure de la lentille, la compresser.

Le cristallin naturel est dépourvu d'influx nerveux, il n'a pas besoin de sang, il est constitué de cellules épithéliales. L'organe visuel se nourrit du vitré et du fluide qui remplit les chambres.

Avec l'âge, il peut y avoir un trouble du cristallin en raison de processus métaboliques lents dans le corps - se réfère aux personnes qui ont franchi la barre des 40 ans. Il y a d'autres raisons qui ne sont pas liées à l'âge, mais nécessitent toujours l'élimination de la pathologie avec la chirurgie.

Une chirurgie appelée aphakie peut être réalisée dans les cas suivants:

• avec des blessures lorsque le cristallin est endommagé;
• avec des défauts dans la structure de l'œil - pathologies congénitales ou acquises;
• lors du retrait de la lentille au moment de la chirurgie;
• hyphéma ou glaucome;
• AMD
• avec des changements physiologiques, lorsque les processus métaboliques dans le corps ralentissent.

La maladie oculaire la plus courante est la cataracte. La maladie ne peut être évitée qu'en retirant la lentille et en la remplaçant par un implant. Une opération est effectuée en raison de l'opacification et de la perte de transparence avec la lentille.

La raison du développement du glaucome peut être l'incapacité à maintenir l'équilibre hydrique à l'intérieur de l'organe de vision, qui peut être caractérisée comme une forme sèche. Dans les premiers stades, il est traité avec des gouttes spéciales, mais en l'absence de thérapie peut entraîner des problèmes avec le cristallin.

La correction intraoculaire - artefact, consiste à remplacer la lentille par une lentille artificielle d'une certaine force. Tous les calculs dioptriques sont effectués après consultation d'un spécialiste.

La manipulation présente de nombreux avantages par rapport au port de lunettes: elle est perçue plus naturellement, ne rétrécit pas le champ de vision, ne déforme pas les objets, la visualisation de l'image est perçue naturellement, avec des proportions normales.

Classification

Avant d'accepter une opération, le patient doit être particulièrement prudent lors du choix d'une lentille intraoculaire. Dans certains cas, un artefact des deux yeux est réalisé..

Les types de verres suivants sont disponibles:

• antéro-chambre - située sur la face avant de l'organe de vision, mais en contact avec l'iris et la cornée, peut provoquer la formation d'adhérences, elle est donc très rarement établie;
• chambre postérieure - insérées après avoir retiré le noyau à l'arrière, dans le sac à lentille, elles sont utilisées très souvent, car la lentille n'interagit qu'avec la capsule de la lentille elle-même, sert à renforcer les limites de deux zones, ne provoque pas de complications;
• pupillaire - implanté directement dans la pupille, comme un clip, maintenu en place à l'aide de supports spéciaux, il existe un risque de luxation de la lentille ou de son support.

Les lentilles peuvent être constituées de différents matériaux: durs - à partir d'un matériau polymère et souples - à partir de silicone, de collagène ou d'hydrogel. Ces derniers sont mieux perçus et ne provoquent pas de sensations d'inconfort.

On peut distinguer la classification des maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale associée au remplacement du cristallin:

L'artifactie est prescrite dans les cas graves si le risque d'être laissé sans vision dépasse les risques de la chirurgie.

Symptomatologie

Les symptômes qui devraient alerter le patient comprennent:

• diminution de l'acuité visuelle;
• manque de concentration;
• cataracte;
• maux de tête persistants dus à la fatigue oculaire.

Artifakia n'est prescrit qu'après une étude approfondie des organes de la vision.

Vous devez contacter la clinique dès que possible et ne pas retarder le diagnostic, car les symptômes peuvent s'aggraver et les conséquences seront irréversibles.

Diagnostique

Le processus pathologique est diagnostiqué après un examen initial par un ophtalmologiste. Le type de processus pathologique est établi, la gravité de l'évolution.

L'artifactie est prescrite lorsque d'autres mesures thérapeutiques sont inefficaces et qu'une intervention chirurgicale à part entière est impossible.

Les implants installés peuvent être du type suivant:

• lentilles multifocales - corriger la myopie, l'hypermétropie, éliminer les effets des cataractes;
• cylindrique - corriger l'astigmatisme.

Les lentilles souples ou dures sont choisies. Le calcul dioptrique est effectué - vous devez savoir:

• pouvoir réfractif de la cornée;
• profondeur de la chambre antérieure;
• l'épaisseur de la lentille;
• taille du globe oculaire.

Tout cela est établi à l'aide d'études spéciales grâce à un équipement ophtalmologique, et les résultats sont enregistrés dans un tableau spécial ou un programme informatique. Ensuite, les paramètres sont calculés, sur la base desquels l'objectif est sélectionné.

Traitement

Les mesures thérapeutiques dépendront de l'état du patient et de son état de préparation aux mesures chirurgicales. S'il y a des contre-indications à une intervention chirurgicale, elles sont d'abord éliminées et ensuite seulement il y a un artefact.

Le patient est hospitalisé, manger de la nourriture est contre-indiqué 8 heures avant la chirurgie, afin de ne pas provoquer d'augmentation de la pression oculaire. L'ensemble du processus est réalisé sous anesthésie locale - des gouttes douloureuses coulent. Artifacia de l'œil droit et, si nécessaire, de l'œil gauche peuvent être effectués, y compris les étapes suivantes:

• une anesthésie est donnée;
• une coupe microscopique est réalisée dans la pomme visuelle;
• à l'aide d'ultrasons, la lentille devient liquide, elle est aspirée;
• insérer un nouvel objectif.

L'opération ne dure pas plus d'une heure. Le lendemain, le patient est rentré chez lui.

De plus, des gouttes spéciales sont prescrites et la vision est complètement restaurée après 3 mois. Pendant la période de rééducation, le patient doit suivre les recommandations du médecin:

• ne fatiguez pas votre vue;
• Ne conduisez pas pendant 3 mois;
• Ne faites pas de mouvements brusques;
• éviter les changements brusques de température - un bain et un sauna sont interdits;
• ne vous frottez pas les yeux avec vos mains pour ne pas les blesser;
• N'utilisez pas de maquillage;
• protéger la rétine de la lumière directe du soleil.

Après la restauration de la vision, vous devez être observé par un ophtalmologiste.

Complications possibles

La chirurgie présente toujours un faible pourcentage de risque:

• lésion rétinienne;
• infection
• le développement de la dystrophie moléculaire;
• la formation d'adhérences dans la partie frontale de l'organe visuel;
• kératite;
• Dommage tissulaire;
• inflammation;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• glaucome secondaire;
• prolapsus ou luxation du cristallin.

Il vaut la peine d'adhérer aux recommandations cliniques pendant la période de récupération. Ceci est très important, car de cette manière, les complications postopératoires peuvent être évitées. La meilleure prévention consiste à respecter les recommandations médicales et à traiter à temps les maladies inflammatoires des organes de la vision.

Qu'est-ce qu'un artefact?

Artefact est le processus d'installation d'une lentille artificielle dans l'œil. L'œil lui-même, après l'opération, est appelé artefact. Bien que cette méthode de correction de la vue de beaucoup soit effrayante, elle est beaucoup plus efficace que de porter des lunettes traditionnelles. Il n'est pas rare qu'une telle option de correction de la vision soit la seule possible, en fonction des caractéristiques individuelles de la vision du patient..

Il y a des moments où l'artefact est indispensable. Cela peut se produire si l'objectif est endommagé en raison d'une blessure. Il arrive également que la lentille présente un défaut de naissance. Dans d'autres cas, la présence de cataractes oblige cette méthode de correction de la vision..

La cataracte comme indicateur de l'Activitéacia

La médecine moderne ne connaît pas toutes les raisons conduisant à l'apparition et au développement de cataractes. Certains experts blâment l'hérédité pour cela, tandis que d'autres la considèrent comme une maladie liée à l'âge et la conséquence d'un mode de vie incorrect. Pour réduire le risque de développer une telle maladie et prendre des mesures en temps opportun par des visites périodiques chez le médecin. Vous pouvez vous inscrire dès maintenant pour une consultation en ligne avec un médecin.

Il est impossible de retarder le traitement de la maladie, car avec le temps, la cataracte progresse, le cristallin devient très trouble et occupe un volume plus important, ce qui entraîne une augmentation de la pression du fond d'œil. Et cela, à son tour, conduit à une maladie oculaire encore plus grave - le glaucome, qui entraîne une perte complète de la vision.

Un patient atteint de cataracte doit savoir que dans son cas, pour retrouver la capacité de voir, ce qui peut apporter de la joie pendant de nombreuses années à venir, l'artefact peut être la seule option possible.

Implantation de la lentille: indications et caractéristiques de l'opération

Selon la terminologie médicale, l'aphakie est le nom de l'œil dans lequel il n'y a pas de lentille. Correction intraoculaire de l'aphakie - une opération chirurgicale pour remplacer le cristallin naturel par un cristallin artificiel (implant).

Artifakia est le résultat d'une opération d'implantation d'implants. L'œil avec l'implant est appelé artefact.

Indications pour la chirurgie

L'implantation d'une lentille artificielle est conseillée:

- si l'objectif est endommagé ou retiré;

- avec opacification de la lentille.

L'une des maladies oculaires courantes est la cataracte (opacification du cristallin et son resserrement), entraînant une baisse de la vision. Si vous ne l'utilisez pas, l'objectif est complètement compacté. Ses dimensions augmentent, ce qui entraîne une augmentation de la pression oculaire et, par conséquent, un - glaucome (une maladie incurable).

Maintenant, près de 20% de la population mondiale après 40 ans ont déjà des cataractes, et parmi les personnes âgées plus de 90% souffrent de cette maladie.

La science médicale moderne est capable non seulement de guérir, mais aussi de prévenir l'apparition de nombreuses maladies. Une personne ne peut pas retarder la chirurgie des yeux endoloris.

Pour les cataractes, un artefact est recommandé..

Caractéristiques et avantages de l'artefact

Comparé à d'autres types de traitement, les artefacts ont des préférences claires:

- l'opération est sûre (technologie laser) et ne prend pas plus d'une heure dans un œil;

- il n'y a pas de défaut esthétique (l'implant est complètement transparent et similaire au cristallin naturel);

- le champ visuel est complètement préservé;

- il n'y a pas de zones invisibles dans le champ de vision;

- pas de distorsion d'objets (typique pour les verres);

- pas besoin de porter de lunettes (ou d'utiliser des lentilles de contact).

Ce qu'il faut considérer pendant la chirurgie

Lors du choix d'un objectif:

- dimensions de la lentille à retirer;

- dimensions (taille) de la chambre oculaire;

- caractéristiques du globe oculaire et son état;

- caractéristiques de réfraction du cristallin et de la cornée dans un œil sain.

Types de correction intraoculaire de l'aphakie:

- une lentille artificielle est implantée dans n'importe quelle zone de l'œil (chambre antérieure, pupille et capsule, conservée après le retrait);

- les implants sont durs (compliquent l'opération) ou mous (silicone ou collagène, sont utilisés plus souvent);

- la conception de l'objectif est constamment améliorée.

Peurs

Une intervention chirurgicale dans l'œil humain peut entraîner diverses conséquences. Il est important de prendre en compte des composants lors de l'intervention comme le contour des yeux, la qualité des lentilles utilisées par le client et le niveau de vision avant l'opération qu'il prévoit de réaliser. Il existe un certain nombre de complications qui peuvent être détectées après la chirurgie:

- Il est possible de créer des adhérences ou des adhérences dans l'œil, notamment dans la chambre antérieure;

- Kératite ou iridocyclite;

- Le mouvement du cristallin à l'intérieur de l'œil, sa perte et, par conséquent, les blessures aux yeux.

Si nécessaire, alignez la vision dans les deux globes oculaires, il est possible d'utiliser et d'introduire deux lentilles artificielles dans un œil à la fois.

L'opération, malheureusement, est loin de l'ensemble du processus de correction. Le patient attend une période de récupération et des mesures de réadaptation, conçues pour soutenir davantage le fonctionnement de la vision. Fondamentalement, une prévention globale du développement d'éventuelles maladies ophtalmiques est nécessaire..

Il faut comprendre qu'une procédure telle qu'un artefact oculaire n'est pas effrayante et trop complexe. Cependant, pour que le processus réussisse, il est nécessaire de se conformer strictement aux instructions du médecin traitant.

Raisons de réaliser des artefacts oculaires - recommandations des médecins

Si une personne n'a pas de relation professionnelle avec la médecine, de nombreux termes médicaux et avis médicaux lui semblent effrayants. Dans certains cas, cela est justifié et le terme est vraiment une maladie dangereuse. Mais parfois, un mot, malgré le son alarmant, signifie simplement fixer une action ou une condition. C'est le cas des artefacts.

Ce n'est pas une maladie, mais l'action d'implanter une lentille artificielle dans l'œil. Par conséquent, la réponse à la question de savoir comment traiter l'artefact, que la grande majorité des patients pose, n'est pas possible. C'est en soi une méthode de traitement. Mais, comme pour toute intervention chirurgicale, impliquant notamment l'implantation, l'artefact n'est pas aussi simple qu'on pourrait l'imaginer. Alors, qu'est-ce qu'un artefact, dans quels cas est-il fait et qui peut causer des problèmes et des complications.

Explication terminologique

L'artéfact de l'œil est le processus d'installation (implantation) d'une lentille artificielle dans l'organe de la vision, qui est un implant appelé lentille intraoculaire. Un œil avec un matériau artificiel est appelé artefact.

Le rôle du cristallin est généralement biologiquement compatible avec le matériau du corps humain d'origine artificielle. Il a une forme physiologique, ne déforme pas les objets, ne rétrécit pas le champ de vision et vous permet de sauver le patient de la dépendance aux lunettes et aux lentilles, même si de graves maladies oculaires sont devenues la raison de les porter.

L'organe de vision, dans lequel, pour des raisons médicales, un élément visuel artificiel a été implanté, dans son état postopératoire actuel, est appelé sensible aux artefacts..

Lentille oculaire artificielle

Ce type d'opération fait référence à la correction visuelle la plus appropriée, qui devrait être préférée aux lunettes. Des lunettes amovibles rétrécissent le champ visuel et mettent le patient dans une dépendance physiologique. Artifacia n'entraîne pas de scotome périphérique, après quoi il n'y a pas de taches sombres flottant devant les pupilles, les objets environnants ne sont pas déformés. Une image complète est visualisée dans la rétine, tout en ayant une réelle valeur.

Artifakia est nécessaire dans les cas où le cristallin a été endommagé. Par exemple, cela peut se produire en cas de maladie ou de blessure..

Pour faciliter le traitement des faits et leur compréhension, quelques termes supplémentaires:

• IOL - une courte désignation d'une lentille intraoculaire;
• ICL - lentille de contact implantable (alias iris-clip-lens);
• ZKL - lentille de contact postérieure;
• lentille multifocale - contenant plusieurs segments optiques (zones).

Variétés de lentilles artefacts

À l'heure actuelle, la chirurgie ophtalmique, en tant que science médicale, a de nombreux développements, qui sont des conceptions utilisant des lentilles artificielles. Grâce à eux, il est possible de corriger les pathologies de la vision les plus graves, notamment les cataractes et le glaucome.

Toutes les maladies visuelles, même celles avec une forme légère, si elles sont commencées, conduisent à un trouble du cristallin. La turbidité complète n'est pas corrigée par un artefact, car il est inutile d'implanter des éléments de correction dans la lentille, ce qui a complètement perdu la capacité de fonctionner.

Schéma d'implantation de lentilles artificielles

Pour la correction des artefacts, cinq types de lentilles artificielles sont utilisées, différentes selon les méthodes d'installation, les méthodes de montage et l'emplacement.

Tableau: Types de lentilles intraoculaires

Matériaux pour implants oculaires

Quant aux matériaux à partir desquels les lentilles intraoculaires sont fabriquées, elles ne sont pas organiques. Mais le tissu inorganique utilisé dans leur fabrication répond de manière neutre au tissu oculaire, et le cristallin «s'enracine» sans être arraché par le corps.

Les matériaux sont utilisés en deux types:

• le leucosapphire dur ou le polyméthacrylate de méthyle;
• doux - copolymère de collagène, silicone ou hydrogel.

Si l'optique de l'œil d'artefact diffère de celle d'un œil sain, il est possible d'installer deux lentilles artificielles implantables ou plus. De plus, après l'opération, une correction est effectuée, en relation avec l'amélioration des propriétés réfractives de la cornée.

En cas d'artefact oculaire, l'un des dispositifs implantables répertoriés est utilisé, qui est installé chirurgicalement, si les indications appropriées.

Lentilles artificielles IOL

Indications pour l'artefact

De nombreux patients diagnostiqués avec des maladies oculaires nécessitant un traitement chirurgical urgent ou à long terme ont peur d'accepter la chirurgie. Mais artifakia est l'option la plus acceptable pour la correction visuelle opérationnelle, qui, à ce jour, donne le meilleur résultat. L'implantation d'implants est indiquée dans les cas suivants:

1. Anomalie oculaire congénitale.
2. Dysfonctionnement des lentilles.
3. Blessure mécanique à l'œil.
4. Manque de noyau.
5. Cataracte.
6. Absence totale de l'objectif.
7. Glaucome.
8. Myopie extrême.
9. Opacification héréditaire du cristallin.
10. Lésions oculaires chimiques.
11. Décollement de la rétine.
12. Presbytie.
13. Astigmatisme extrême.
14. Lésions oculaires.

La cause la plus populaire, dans 60% des cas d'artefact, est la cataracte. Cette maladie se manifeste par une opacification progressive mais irréversible du cristallin. Au cours de la turbidité, le patient perd la capacité de voir jusqu'à la cécité complète.

Le processus peut être héréditaire et peut se développer en raison d'un traumatisme ou de l'âge. Dans tous les cas, une opération de restauration des fonctions de l'objectif est indiquée..

Quelqu'un a une «cataracte» mûrissant pendant des années, et la lentille se trouble lentement. L'état de quelqu'un peut se détériorer considérablement en quelques mois. Au stade où une personne voit si mal qu'elle ne distingue pas les objets, mais ne peut déterminer que si c'est le jour ou la nuit, aucun spectacle ou autre correction n'aidera. La seule façon est de retirer la lentille trouble et de corriger chirurgicalement votre vue..

Malgré l'abondance d'offres publicitaires qui promettent de restaurer la vision à n'importe quel stade de sa perte en quelques jours, vous devez savoir que ni la médecine alternative ni la pharmacothérapie n'ont aujourd'hui de méthodes pour restaurer la transparence d'un cristallin opacifié..

Au fil du temps, un cristallin opacifiant devient plus dense et plus large, une augmentation de la pression oculaire se produit et, pour cette raison, une autre maladie dangereuse qui menace une personne aveugle se développe - le glaucome. Dans ce cas (comme dans beaucoup d'autres), l'artefact est le seul moyen alternatif de restaurer la vision du patient.

Avantages de la méthode

Comparé à de nombreuses méthodes de correction visuelle, y compris chirurgicale, les artéfacts présentent une série d'avantages.

1. L'objet implantable est autosuffisant et, après son implantation, ne nécessite pas de correction visuelle supplémentaire. Vous pouvez refuser complètement les lunettes et autres appareils.
2. Après l'opération, l'angle de vision naturel ne disparaît pas et ne se rétrécit pas; il reste cohérent avec l'angle de vue d'un œil sain.
3. Tous les objets redeviennent non seulement clairs, mais ont également les contours corrects et une taille adéquate, et sont à la distance à laquelle ils sont vus.

De plus, l'opération n'est pas considérée comme la plus difficile. Elle est réalisée (dans un œil) quelque part dans l'heure, et se fait sous anesthésie locale..

Bien sûr, seul un médecin peut certifier la nécessité d'une opération. Mais les patients, en particulier ceux qui ont des problèmes de vision, doivent consulter un spécialiste en temps opportun s'ils observent les changements suivants:

• vision diminuée (même légère);
• "moucherons" noirs devant les yeux;
• les objets sont vus déformés;
• les cernes «flottent» dans les yeux;
• yeux couverts d'un voile.

Tous ces symptômes peuvent être le début d'une maladie grave, sans correction opportune, ce qui entraînera une baisse complète de la vision et de la cécité..

Complications d'artefact

Comme toute opération, cette procédure ne se déroule pas toujours sans heurts et peut entraîner diverses complications et problèmes. Il arrive que si l'opération est effectuée sur un œil, la capacité visuelle du second se détériore. Si cela se produit, une deuxième opération est montrée au patient, maintenant en implantant la lentille correctrice dans le deuxième œil.

Des complications peuvent également survenir si la lentille intraoculaire n'est pas installée correctement pendant l'artefact. Une mauvaise sélection d'implant entraînera également des complications..

Dans ce cas, il est urgent de consulter un médecin dès que dans la période postopératoire le patient ressent une détérioration de la visibilité ou d'autres signes d'inconfort.

Si, après l'implantation, la vision est restaurée, puis qu'elle recommence à se détériorer, tout autour, comme dans un brouillard, peut être provoqué par la formation d'un film protéique. Il s'agit d'un revêtement protéique spécifique à la surface de la lentille, ce qui n'est pas une complication dangereuse. Vous devrez nettoyer la lentille artificielle et à l'avenir utiliser certaines préparations locales qui l'empêchent d'être resserrées avec un revêtement protéiné.

Après l'installation d'une lentille phaque, l'opacification de la lentille peut se développer.

Le taux de réussite de l'artefact est le plus élevé par rapport à d'autres types d'opérations oculaires conçues pour restaurer la vision. Mais dans une large mesure, cela dépend du bon choix du matériel implanté, de sa qualité et de l'expérience de l'ophtalmologiste qui réalise cette opération.

Dans tous les cas, l'artefactie est le moyen le plus moderne de corriger et de restaurer partiellement la vision dans des pathologies impossibles ou difficiles à éliminer par d'autres moyens..

Yeux d'artefact

L'artifakia de l'œil est un type d'intervention chirurgicale dans lequel une lentille artificielle est implantée dans l'œil.

Il n'affecte pas le champ de la perception visuelle et ne conduit pas à son rétrécissement..

La procédure implique l'implantation d'un implant qui imite la lentille du patient. Cette manipulation vous permet de vous débarrasser des lunettes et lentilles de contact, restaure la fonction visuelle.

Indications pour l'artefact

L'intervention chirurgicale est effectuée pour les conditions pathologiques congénitales et acquises du système optique.

La maladie la plus courante dans laquelle une intervention chirurgicale est prescrite est la cataracte. Le plus souvent, il se développe chez les personnes âgées. Dans les formes sévères de cataracte (opacification d'une lentille biconvexe transparente), c'est le seul moyen de maintenir l'acuité visuelle.

L'implantation d'implants est recommandée lorsque:

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• endommagement ou retrait de l'objectif;
• turbidité;
• violations du corps transparent, provoquant une diminution de l'acuité visuelle;
• absence de cristallin;
• blessure mécanique à l'œil droit ou gauche, ce qui entraîne la destruction d'une lentille biconvexe transparente.

En cas de malformations congénitales, la lentille ne peut être remplacée que lors du 20e anniversaire du patient. Dans certains cas, le traitement est effectué plus tôt..

Types de lentilles artefacts

Chambre antérieure (PCL)

Ces lentilles sont installées dans la chambre antérieure de l'œil, entre la cornée et l'iris (la couleur des yeux est déterminée par sa couleur). Pour son implantation, une seule petite incision est pratiquée, après l'opération, une suture est appliquée. Les produits de la chambre antérieure sont en polyméthacrylate de méthyle.

Le tissu est entièrement compatible avec les tissus de l'œil et ne change pas pendant 100 ans. Ce type de lentille offre une bonne vision à vie..

Le PCL est implanté lorsqu'il n'est pas possible d'effectuer une correction de la vue au laser. Ils sont indiqués pour la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme..

L'implantation du produit de la chambre antérieure facilite la technique chirurgicale. Mais certains modèles entraînent des complications importantes. Par exemple, dommages à l'arrière de la cornée, dystrophie bulleuse, iridocyclite.

Chambre postérieure

ZK IOL est implanté plus souvent. Dans 90% des cas, ce type de lentilles artefacts est installé, car elles provoquent moins de complications..

Les produits de la chambre arrière sont invisibles pour les autres et ne sont pas ressentis par le patient. Ils prennent la bonne forme après l'implantation et ne provoquent pas d'inconfort..

ZK IOL sont installés dans la chambre arrière, le sac de la lentille. Il s'agit d'un espace étroit délimité par la partie périphérique de l'iris, un ligament zinned, un corps ciliaire et la lentille elle-même. La lentille de la chambre postérieure ne peut être implantée qu'après retrait du noyau naturel..

Cette vue est considérée comme la meilleure option lorsque vous avez besoin d'une vision des objets de la plus haute qualité.

L'implantation d'une lentille intraoculaire artificielle dans la chambre postérieure empêche le développement du glaucome (maladie oculaire chronique avec augmentation de la pression intraoculaire) et le décollement de la rétine, ce qui est plus probable lors de l'installation de PKL.

Pupillaire (pupillaire)

Au début, cette méthode de fixation de la LIO a provoqué de graves complications. Maintenant, les LIO pupillaires sont améliorées, elles diffèrent par la disponibilité relative de l'implantation secondaire.

Les produits pupillaires ne sont pas liés au diamètre de la chambre antérieure, ne provoquent pas de pression sur la cornée. Cependant ont de nombreux inconvénients.

Les LIO Puppilar sont connues pour être insuffisamment stables, par conséquent, elles ne sont pas si populaires parmi les ophtalmologistes. Ils sont sujets aux dislocations..

Il existe peu d'exemples cliniques d'implantation de LIO pupillaires. L'opération est réalisée à travers une petite incision de 2,2 mm à l'aide d'une cartouche ou d'un injecteur..

Postcapsulaire (ZKL)

Lentilles intraoculaires utilisées dans des situations exceptionnelles.

Les LIO postcapsulaires sont utilisées pour retirer complètement la lentille naturelle. L'implant est monté dans une capsule. Les seuls verres capsulaires arrière approuvés par la FDA (une norme qui confirme la qualité des produits et la sécurité sanitaire) sont les modèles STAAR.

Il s'agit d'une entreprise suisse qui a confirmé ses produits. Leurs modèles sont utilisés dans les cliniques ophtalmologiques du monde entier..

Multifocale

Ce sont des produits avec plusieurs zones optiques. Après l'implantation de LIO multifocales, la perception visuelle est restaurée à 100%.

Ce type d'implant est le plus utilisé. Une indication relative de l'utilisation de la MKL multifocale sont les pathologies du nerf optique, qui affecteront à l'avenir l'état des fonctions visuelles.

Accommodant

AIOL sont des produits avec une paire de lentilles parallèles. Ils sont capables de se déplacer pendant la tension des muscles oculaires, tout en changeant la distance du centre optique au point focal.

Les produits d'hébergement sont implantés avec la myopie, les cataractes, les maladies rétiniennes et les patients qui ont subi une intervention chirurgicale selon la technique Lasik.

Torique

Ce type de lentille est indiqué pour l'astigmatisme et les cataractes. Peut être utilisé par les patients ayant subi une greffe de cornée.

Les LIO toriques sont implantées en utilisant la technique de phacoémulsification. Ils remplacent non seulement la puissance optique, mais corrigent également l'astigmatisme cornéen initial.

Monofocal

Implanté si nécessaire pour corriger la vision de loin ou de près. Les LIO monofocales nécessitent toujours l'utilisation de la correction de la vue des lunettes.

La réalisation d'artefacts avec ces lentilles est contre-indiquée jusqu'à 3 ans, avec des tumeurs bénignes ou malignes des yeux, avec un diabète sucré décompensé.

Avantages

L'implantation d'une lentille artificielle présente plusieurs avantages par rapport à la correction d'anomalies avec des lunettes et des lentilles de contact..

• l'occasion de voir pleinement;
• manque de dépendance vis-à-vis des lunettes ou de l'optique de contact, qui dans certains cas interfèrent;
• image sans distorsion du contour;
• manque d'angle mort.

Après la chirurgie, les patients voient des objets de la bonne taille, ainsi qu'à distance des objets. La perception visuelle des patients est entièrement restaurée.

La chirurgie peut être effectuée immédiatement sur les organes droit et gauche. OU (oculus uterque, les deux yeux) fonctionnent simultanément.

désavantages

La chirurgie présente également des inconvénients. Parfois, un artefact de l'œil droit entraîne une détérioration de la capacité visuelle de la gauche.

Dans cette situation, il faudra implanter une lentille artificielle sur le deuxième organe de vision.

Processus d'artefact

Avant l'opération, le patient est entièrement diagnostiqué. Elle doit être globale et sérieuse, il s'agit d'une étape importante dans la vie du patient, par conséquent, le médecin doit s'assurer plus d'une fois que l'opération est nécessaire.

Ensuite, les médecins et le patient discutent dans quelle mesure il doit avoir une bonne vision, sans utiliser de lunettes. Autrement dit, le type de lentille est déterminé.

Il est important de considérer l'état de la rétine, la sécurité des ligaments et l'état général de la cornée. Il y a des cas où l'implantation est contre-indiquée.

Processus étape par étape d'exécution d'artefact:

1. Un examen supplémentaire est effectué un jour avant la chirurgie.
2. Le jour de la chirurgie, le patient peut prendre le petit déjeuner, boire autant qu'il le souhaite et faire les choses habituelles. Autorisé à prendre des médicaments prescrits par d'autres médecins, à l'exception des médicaments anticoagulants.
3. L'anesthésie est administrée au patient sur un canapé d'hôpital. Il peut être local lorsque le patient peut parler, entendre le chirurgien et répondre aux questions des médecins. Certains subissent une anesthésie générale. L'anesthésie n'est possible que pour des raisons médicales ou à la demande du patient.
4. La lentille du patient est ramollie par ultrasons et excrétée à travers la cornée, faisant un petit trou. Il se transforme en émulsion et est aspiré à l'aide d'un outil spécial..
5. Une lentille intraoculaire flexible est implantée dans la capsule à travers l'injecteur. Il se déplie tout seul, prend la position souhaitée et se fixe.
6. Ensuite, le micro-accès est fermé.

Cette méthode d'implantation d'une lentille artificielle ne prend pas plus d'une demi-heure. Le principal avantage de cette intervention est la réduction de la période de rééducation et le pourcentage de complications est minimisé.

Complications

Des complications peuvent survenir pendant la chirurgie. Chaque intervention dans le système optique comporte un risque pour le patient. Le médecin doit informer le patient de toutes les complications qu'il peut rencontrer après l'installation de l'implant..

Des complications sont plus susceptibles de se produire si la lentille n'est pas installée correctement ou correctement sélectionnée, le chirurgien n'a pas suivi les règles d'hygiène pendant l'opération. Après l'implantation de l'implant, le patient peut développer une inflammation ou développer une infection.

Dans la période postopératoire, le patient peut ressentir une détérioration de la perception visuelle ou d'autres signes d'inconfort, par exemple une sensation de corps étranger. Cela indique un objectif mal sélectionné ou mal installé.

Toujours dans la période postopératoire, l'une des complications est l'œdème maculaire. Aux PTOM, raréfaction intrarétinienne et épaississement du neuroépithélium, la régularité du relief de la macula est déterminée.

Une complication moins importante est le voile devant les yeux. Cela signifie l'accumulation de dépôts peptidiques et la formation d'un film protéique. Cette complication n'est pas fatale, ne nécessite pas de réintervention.

Retirez le film avec des médicaments qui agissent localement sur la lentille artificielle et empêchent la re-formation du linceul.

Une complication plus grave est la kératite, le glaucome secondaire, la formation d'adhérence et la perte de lentille.

Qu'est-ce qu'un artefact et quand est-il réalisé?

Les médecins appellent artefact la présence dans l'œil d'un implant implanté qui imite le cristallin. Une opération pour l'implanter est nécessaire pour certains problèmes ophtalmiques affectant le cristallin et affectant l'acuité visuelle. Artifakia vous permet de restaurer la fonction visuelle et de vous débarrasser des agents correcteurs de vision.

Indications pour la chirurgie

L'implantation d'implants peut être indiquée pour les malformations congénitales de l'œil. Cela peut être l'absence complète du cristallin ou de ses divers troubles, réduisant considérablement la capacité visuelle.

La cause de remplacement la plus courante est une maladie telle que la cataracte. De toutes les pathologies ophtalmiques, la cataracte est d'environ 60%. Elle se manifeste par l'opacification du cristallin et, à mesure qu'elle progresse, une personne perd progressivement la vue. Si la maladie n'est pas traitée, elle peut se terminer par une cécité complète. La turbidité peut être une maladie héréditaire, peut se développer en raison de facteurs traumatiques externes et, dans certains cas, elle devient le résultat de changements liés à l'âge. En progressant, cette pathologie conduit à une densification du cristallin, elle se dilate, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, et un glaucome se développe. Il est très important d'identifier les cataractes en temps opportun et de déterminer son stade et son développement rapide. Dans la plupart des cas, l'artefact devient la seule alternative à la cécité..

L'opération est également indiquée pour les lésions oculaires mécaniques, chimiques ou radiologiques. Votre propre objectif peut être endommagé pendant l'opération, ou son retrait est nécessaire pour une telle opération. Dans de tels cas, un artefact est également requis..

Avantages

Comparé à d'autres méthodes de correction, les artefacts présentent plusieurs avantages. La lentille artificielle implantée vous permet de maintenir un angle de vision naturel normal et d'éviter la perte de toutes les zones de l'image. La correction de la vision avec cette méthode vous permet de voir à nouveau tous les objets clairement, d'évaluer correctement leur forme et leur taille, ainsi que la distance aux objets. Après exécution, il est possible de refuser l'utilisation des appareils corrigeant la vue.

Dans certains cas, l'artefact réalisé de l'œil droit provoque une détérioration de la capacité visuelle du deuxième œil. Dans de tels cas, après un certain temps, un artefact de l'œil gauche est indiqué. Parfois artefact simultané des deux yeux.

L'implantation est réalisée sous anesthésie locale. L'opération ne dure pas plus d'une heure.

Types de lentilles

Les implants sont classés selon la méthode de fixation à la chambre oculaire. Sur cette base, ils peuvent être une chambre antérieure, une chambre postérieure et une pupille.

1. Les implants de la chambre antérieure sont utilisés assez rarement, car ils conduisent souvent à la formation d'adhérences en raison de leur contact étroit avec la cornée et l'iris.
2. Les lentilles artificielles les plus couramment utilisées sont fixées dans le sac, c'est-à-dire la chambre arrière. Ce type d'implant renforce de manière fiable la barrière entre les caméras de l'œil et minimise également le développement de complications postopératoires..
3. Les lentilles pupillaires ont deux montures à l'avant et à l'arrière. Lors de l'installation d'un tel implant, il existe un risque de perte du cristallin artificiel ou de luxation.

Les lentilles artificielles sont faites de divers matériaux polymères. Selon les propriétés physiques du matériau, les implants sont divisés en durs et mous. Les LIO souples sont implantées à faible profondeur. Une incision plus profonde est nécessaire pour installer un implant rigide. Les deux types ont leurs avantages et leurs inconvénients, vous devez donc choisir celui dont vous avez besoin avec votre médecin. Pour ce faire, un examen des deux yeux est effectué, l'état du globe oculaire est déterminé, le pouvoir de réfraction est comparé des deux côtés..

L'implant peut se présenter sous la forme d'un prisme ou être multifocal. Dans certains cas, deux lentilles artificielles remplissant des fonctions différentes sont implantées simultanément..

Complications possibles

Comme pour les autres types de chirurgie, des complications postopératoires peuvent survenir après un artefact. Il peut conduire à la formation d'adhérences dues à la prolifération du tissu conjonctif. Cette complication est aujourd'hui extrêmement rare du fait de l'amélioration des méthodes chirurgicales, et peut être déclenchée par des caractéristiques individuelles. De plus, après l'opération, le développement de processus inflammatoires dans la rétine, la cornée et l'iris est possible. Il est également possible une augmentation de la pression intraoculaire et le développement d'un glaucome. Dans certains cas, le cristallin artificiel peut mal prendre racine, bouger, réduisant considérablement la fonction visuelle et provoquant une gêne.

Les conséquences retardées et les complications de l'opération comprennent un œdème de la région maculaire, une dégénérescence maculaire, une dégénérescence des tissus adjacents. Un décollement de la rétine est également possible..

À ce jour, les complications après la chirurgie sont plutôt rares, car la médecine a les moyens et les méthodes pour épargner l'intervention dans l'anatomie de l'œil.

Qu'est-ce qu'un artefact de l'œil

Une vision complète sans problèmes ni écarts garantit à une personne une vie pleine avec une vision claire et vivante de l'image environnante. Si le patient commence à développer certaines maladies de l'appareil visuel, alors sans moyens de correction ou aide extérieure, il ne peut même pas se déplacer librement.

Qu'est-ce qu'un artefact

Les méthodes de traitement modernes peuvent sauver une personne de diverses pathologies oculaires qui, il y a plusieurs années, semblaient incurables. L'une de ces opérations est considérée comme un artefact..

En conséquence, une personne se débarrasse du voile, d'une vision floue et d'un certain nombre d'autres problèmes, peut fonctionner, vivre presque sans limites. L'opération est indolore, la période de récupération prend un minimum de temps, en général, l'intervention a lieu sans développement de complications graves.

Artifakia est une excellente alternative aux verres ordinaires. Dans l'article, nous examinerons les méthodes de l'opération, parlerons des principaux avantages, indications et contre-indications de l'opération.

Indications pour l'opération

Artifakia est une intervention chirurgicale dans le globe oculaire, à la suite de laquelle la lentille endommagée est retirée, et un nouvel implant sous la forme d'une lentille artificielle est installé à sa place. L'objectif est sélectionné de sorte qu'il soit entièrement en forme et que les caractéristiques de réfraction soient compatibles avec l'objectif à distance.

Les médecins conseillent d'effectuer une intervention chirurgicale pour résoudre un certain nombre de problèmes avec l'appareil visuel qui sont apparus chez une personne immédiatement après la naissance ou ont été acquis au cours de la vie. Parmi les problèmes pour lesquels la procédure est illustrée, on peut distinguer:

• Le développement anormal du globe oculaire, à la suite de quoi le cristallin est soit complètement absent ou a été gravement déformé, à la suite de quoi il a cessé de faire face à ses fonctions;
• Restauration du cristallin après la chirurgie pour le retirer;
• Destruction de la surface de la lentille ou sa perte complète à la suite d'une blessure grave aux yeux.

Souvent, un artefact est prescrit aux patients âgés qui ont subi une chirurgie de la cataracte.

La maladie provoque des changements structurels dans le cristallin, à la suite desquels l'organe perd sa transparence, acquiert une structure plus dense. De tels changements dans la lentille peuvent provoquer de graves troubles du fonctionnement de l'appareil visuel. Dans le contexte de la déficience visuelle, le glaucome et d'autres maladies non moins graves se produisent. L'opération permet non seulement de restituer la vision de la personne, mais aussi d'éviter le développement de complications possibles.

Les méthodes modernes de diagnostic et d'intervention chirurgicale permettent de remplacer le cristallin à un stade précoce de la cataracte, lorsque la maladie n'est pas complètement formée. Plus le diagnostic est posé tôt, plus la probabilité d'une récupération complète de la vision après l'intervention est élevée, les complications qui menacent une perte complète de la vision se développent moins souvent..

Types de lentilles artificielles

L'intervention chirurgicale à différentes périodes a été réalisée à l'aide de lentilles de différentes conceptions et méthodes de montage. La sélection des lentilles est effectuée en fonction du diagnostic posé au patient, des caractéristiques structurelles de son globe oculaire, ainsi qu'à partir d'un certain nombre d'autres raisons.

Selon la méthode de montage de la lentille artificielle dans la chambre oculaire, il est habituel de séparer les conceptions suivantes:

• Lentilles de la chambre antérieure. La lentille artificielle est située devant la chambre des yeux, tandis qu'elle est fixée en raison du support sur le coin de la caméra. Du fait que ce type de lentille est en contact direct avec les iris et les cornées sensibles, il provoque souvent la formation de synéchies. Un inconvénient similaire a conduit au fait que les lentilles de ce type sont très rarement utilisées en chirurgie.
• Lentilles pupille. La rétention de la structure est due aux éléments de support arrière et avant fixés aux parois de la chambre oculaire. Les lentilles généralisées de ce type étaient de retour dans les années 60 du siècle dernier, littéralement immédiatement après l'invention. Les ophtalmologistes ont utilisé les lentilles, principalement pour les combattre les effets de la cataracte. Les inconvénients de cette conception incluent une grande fragilité - en cours de port, la lentille artificielle elle-même et les attaches utilisées peuvent se déformer.
• Verres de chambre arrière. Les lentilles de ce type ne sont placées à la place du cristallin naturel qu'après l'élimination complète de son noyau. Ils sont attachés à la chambre ophtalmique postérieure et occupent la même place dans la pomme que le cristallin naturel. En raison des caractéristiques de l'emplacement et du type de construction, ils offrent les meilleures caractéristiques des organes de vision. Dans le cadre de la recherche, il a été prouvé que l'utilisation d'un objectif fixé à l'arrière de la caméra empêche le développement de nombreuses maladies oculaires graves.

Avantages de la procédure

Contrairement à d'autres méthodes de traitement chirurgical et conservateur pour éliminer les anomalies de l'appareil visuel, la procédure d'artefact se distingue par un certain nombre d'avantages, parmi lesquels:

• L'implantation d'une lentille artificielle vous permet d'obtenir les angles de vision les plus naturels pour l'œil. Si, lors de l'utilisation de lunettes, certaines parties de l'image tombent simplement, alors lors de l'utilisation de lentilles artificielles, ces problèmes ne sont pas observés;
  
• Transmission claire de l'image, tout en préservant les formes, les tailles et les volumes des objets environnants. Le patient peut clairement évaluer la distance approximative d'un objet particulier;
• Il n'est pas nécessaire d'utiliser des appareils qui corrigent la vision;
• L'opération est absolument indolore, réalisée sous anesthésie locale. En moyenne, la chirurgie ne prend pas plus d'une heure; une vision minimale est requise pour la récupération postopératoire.

Contre-indications pour la chirurgie

Refuser la chirurgie pour l'implantation d'une lentille artificielle peut les patients atteints des maladies suivantes:

• Sur la cornée de l'œil, il y a des zones avec opacification, cicatrices et autres blessures de 2 degrés et plus;
• L'apparition de complications après le développement de cataractes;
• Syndrome de l'œil sec de 2 degrés ou plus;
• La présence de maladies inflammatoires de la cornée;
• Conjonctivite (virale, bactérienne ou allergique);
• Attentes inadéquates des patients de la chirurgie concernant le rétablissement complet de la vision.

Complications

Étant donné que l'implantation d'une lentille artificielle est réalisée par la méthode chirurgicale, après la chirurgie, certains patients développent un certain nombre de complications. Parmi les plus courants:

• Prolifération excessive du tissu conjonctif, ce qui provoque la formation d'adhérences inhabituelles à la surface de l'œil;
• Le développement de processus inflammatoires graves qui peuvent affecter à la fois les couches supérieures et profondes du globe oculaire;
• Développement du glaucome;
• Augmentation de la pression intraoculaire;
• Si la lentille n'a pas été implantée correctement, elle peut se déplacer pendant le port, par conséquent, le patient rencontrera des problèmes de déficience visuelle et ressentira un corps étranger dans l'œil;
• Dans certains cas, quelque temps après l'opération, une dystrophie de l'œil et des tissus adjacents a été observée;
• Très rarement, lors de la réalisation d'un artefact dans un œil, la vision du deuxième œil s'aggrave, même s'il n'y a eu aucun problème avec l'opération précédente;
• Décollement rétinien possible.

Les méthodes modernes d'intervention chirurgicale sont constamment améliorées. L'artifactie est considérée comme une intervention douce, à la suite de laquelle les complications après la chirurgie se développent extrêmement rarement. Fondamentalement, les conséquences négatives sont provoquées par les caractéristiques individuelles du corps du patient, ainsi que par les erreurs des médecins qui se sont produites pendant l'opération.

Artifakia - une méthode moderne de lutte contre les problèmes de vision, est réalisée par intervention chirurgicale. Les médecins donnent un avantage à la méthode en raison de l'absence de contre-indications, de la simplicité pendant le traitement et d'un pourcentage élevé de résultats positifs de l'opération.