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La même réfraction de la même lentille peut être enregistrée avec un cylindre positif et une valeur de cylindre négative, tandis que la puissance optique de cette lentille ne change pas. Avec la transposition, les deux options d'enregistrement d'une prescription de lunettes appartiennent au même verre de lunettes.

Pour votre commodité, vous pouvez utiliser la calculatrice astigmatique pratique, il vous suffit de saisir vos paramètres. Ou lisez les règles pour recalculer l'astigmatisme ci-dessous

Règles de transposition

Par exemple, prenez la recette: Sph +2,0 D cyl +1,0 D ax 90 °. Pour transposer cet enregistrement, vous devez suivre les étapes suivantes:

A) la nouvelle valeur de la sphère après transposition est égale à la somme de la sphère et du cylindre, c'est-à-dire +2,0 + 1,0 = +3,0 D;

B) La nouvelle valeur du cylindre après transposition est égale à la force existante du cylindre, mais avec le signe opposé, ou la valeur du cylindre multipliée, c'est-à-dire + 1,0x (1) = 1,0 D;

B) La nouvelle valeur de l'axe après transposition est égale à l'axe existant, modifiée de ± 90; si l'axe du cylindre dans la recette est de 90 V ou moins, ajoutez 90, et si l'axe du cylindre est de 91 ou plus, soustrayez 90, c'est-à-dire 90 + 90 = 180 °.

Dans cet exemple, après transposition, nous avons obtenu le record suivant: Sph +3.0 D cyl -1.0 D ax 180 °

Exemples:

-2,00 / + 1,00 hache 90 ° ⟷ -1,00 / -1,00 hache 180 °

-1,50 / + 4,00 hache 180 ° ⟷ + 2,50 / -4,00 hache 90 °

-2,75 / + 2,75 hache 135 ° ⟷ 0,0 / -2,75 hache 45 °

+6,00 / -0,25 hache 5 ° ⟷ + 5,75 / + 0,25 hache 95 °

+3,50 / + 3,50 hache 100 ° ⟷ + 7,00 / -3,50 hache 10 °

0,00 / + 3,75 hache 180 ° ⟷ + 3,75 / -3,75 hache 90 °

+4,00 / -2,00 hache 130 ° ⟷ + 2,00 / + 2,00 hache 40 °

Recommandation:

Pour faciliter la transposition, vous pouvez utiliser la règle suivante: si la recette est écrite avec un cylindre négatif, alors l'axe spécifié dans la recette correspondra à la valeur de la sphère, et le deuxième axe est la somme algébrique de la sphère et du cylindre.

Sph - 3.0 D cyl -1.0 D ax 45 °

Sur l'axe 45 ° (cet axe sera indiqué dans la recette), la puissance optique sera de -3,0, et sur l'autre axe 135 ° il y aura une valeur

-4,0: -3,0 + (-1,0) = - 3,0 = -4,0 D

Ainsi, après transposition, l'enregistrement sera le suivant:

Types d'astigmatisme: bien et mal, astigmatisme direct et inverse

La forme de la cornée d'un œil sain a une forme sphérique, sa surface est lisse. On peut parler de la présence d'astigmatisme si la surface est recouverte de petits «renflements» ou «piqûres».
De telles irrégularités provoquent une réfraction incorrecte de la lumière dans l'œil. Ceci, à son tour, provoque une vision floue..
Pour une compréhension précise de l'astigmatisme et de ses types, il est nécessaire de se familiariser avec la définition - les principaux méridiens de l'œil. Ce sont des lignes conditionnelles à la surface du globe oculaire. Ils sont perpendiculaires entre eux. L'un est vertical, l'autre horizontal.
Avec l'astigmatisme, l'un des méridiens est plus plat et l'autre plus raide. En conséquence, ils ont un pouvoir réfringent différent. Le méridien le plus raide a un pouvoir de réfraction supérieur..
Lorsqu'un astigmatisme est détecté, l'optométriste détermine la forme des méridiens, la différence de leur pouvoir réfringent, la présence de myopie ou d'hypermétropie. Selon ces indicateurs, il peut déterminer quel type spécifique de cette pathologie est présente dans l'œil.
On distingue les types d'astigmatisme suivants, en fonction du pouvoir réfringent des principaux méridiens de l'œil:
1. Mauvais astigmatisme - a souvent un caractère acquis. Elle survient à la suite d'infections oculaires, d'opérations ou de blessures aux yeux. Peut être causé par une maladie telle que le kératocône. Turbidité ou cicatrisation de la cornée qui apparaît après des opérations ou des infections, et provoque cette pathologie.
Dans ce cas, non seulement différents méridiens des yeux ont un pouvoir de réfraction différent, mais chacun des méridiens a un pouvoir de réfraction différent dans ses différents segments. La difficulté est qu'elle n'est pratiquement pas corrigée.
2. Astigmatisme correct - avec une telle violation de la cornée, la forme d'une ellipse est inhérente, et non la moitié de la balle.
Les rayons lumineux, frappant une surface de cette forme, sont réfractés différemment dans différents méridiens. Les rayons passant dans le méridien correspondant à l'axe court de l'ellipse sont plus réfractés. Réfracte moins dans le méridien longeant le grand axe de l'ellipse.
Avec un astigmatisme correct (direct), le méridien vertical a la plus grande courbure. L'horizontale est plus plate. Ainsi, différents méridiens ont un pouvoir de réfraction différent. Mais, contrairement au mauvais type d'astigmatisme, son pouvoir de réfraction est le même tout au long du méridien.
Les patients présentant un tel astigmatisme voient plus clairement les lignes verticales. Cette circonstance permet de diagnostiquer ce type de pathologie, car elle est spécifique à cette maladie..
L'astigmatisme correct est le plus courant. Le plus souvent, il s'agit d'un trouble congénital de la forme de la cornée. Au fil du temps, peu de changements. En grandissant, l'œil se développe anatomiquement, ainsi que ses fonctions visuelles.
Avec l'âge, l'astigmatisme chez l'enfant diminue dans environ 30% des cas. Dans environ 26% des cas, une augmentation est observée. Et dans près de la moitié des cas, il reste stable et ne change pas dans le temps..
Une condition courante est la forme correcte d'astigmatisme de faible degré (jusqu'à 0,5 dioptrie). C'est ce qu'on appelle physiologique. Un degré de pathologie aussi insignifiant a très peu d'effet sur l'acuité visuelle normale. Souvent observé dans un œil sain. Mais l'astigmatisme à large degré réduit presque toujours la vision de manière significative.
Types d'astigmatisme
• Astigmatisme direct - le méridien vertical a le plus grand pouvoir de réfraction. Dans ce cas, les lignes verticales sont plus clairement perçues. Ce type de maladie est le plus courant..
• Astigmatisme inversé - le méridien horizontal a le plus grand pouvoir de réfraction. Les patients atteints d'une telle pathologie distinguent plus clairement les lignes horizontales. Ce type est assez rare. Cependant, cela réduit la vision plus fortement, car nous vivons dans un monde orienté verticalement.
Le type d'astigmatisme direct le plus courant. Cependant, après soixante ans, son renversement est observé..
Les principaux méridiens de l'œil sont situés verticalement et horizontalement et sont perpendiculaires entre eux. S'ils sont déployés à un angle de 30 à 60 degrés (tout en restant perpendiculaires), on peut parler d'astigmatisme à axes obliques.
L'ampleur de l'astigmatisme est exprimée en unités spéciales - dioptries. Il est défini comme la différence de la puissance de réfraction du méridien le plus fort et le plus faible.
La direction des principaux méridiens de l'œil caractérise l'axe de l'astigmatisme, qui s'exprime en degrés.
La combinaison de l'astigmatisme avec la myopie et l'hypermétropie
En fonction du type d'erreur de réfraction présente dans l'œil, l'astigmatisme de ces types se distingue:
1. L'astigmatisme myope est simple - caractérisé par une combinaison d'emmétropie (vision normale) dans l'un des principaux méridiens et de myopie (myopie) dans un autre;
2. L'astigmatisme myopique est complexe - dans les deux méridiens principaux de l'œil, il y a une myopie (myopie), mais dans un méridien son degré est plus grand et dans l'autre moins;
3. L'astigmatisme hypermétropique est simple - dans l'un des principaux méridiens, il y a l'hypermétropie (hypermétropie), combinée à l'emmétropie dans un autre méridien;
4. L'astigmatisme hypermétropique est complexe - dans les deux méridiens principaux, les yeux observent l'hypermétropie (hypermétropie), mais dans l'un des méridiens son degré est plus élevé et dans l'autre moins;
5. Astigmatisme mixte - est déterminé par la présence de myopie dans un méridien et d'hypermétropie dans un autre.
Lors d'un examen ophtalmologique, un spécialiste diagnostique un type et un type d'astigmatisme spécifiques et sélectionne la méthode de traitement nécessaire dans chaque cas individuel.
À l'heure actuelle, la principale méthode de correction est la correction de lunettes. Cependant, le patient peut avoir besoin d'une longue période d'adaptation aux lunettes. Surtout avec un degré d'astigmatisme important ou si des verres sont prescrits pour la première fois à l'âge adulte.
Il est également possible de corriger l'astigmatisme avec des lentilles de contact toriques spéciales. Auparavant, seules les lentilles dures étaient utilisées à ces fins. Mais dernièrement, les lentilles de contact toriques souples deviennent de plus en plus populaires..
Si vous le souhaitez, vous pouvez recourir à la chirurgie pour traiter ce trouble. Aujourd'hui, il existe un large éventail d'options différentes pour le traitement chirurgical de cette pathologie. Cela vous permet d'opérer avec succès l'astigmatisme de différents types et de complexité..

Partie. Lentilles astigmatiques, leur conception, leur but. Caractéristiques de fabrication, contrôle des paramètres

réfraction optique de la lentille astigmatique

Les yeux d'une personne astigmatisée ont besoin de verres correcteurs dont la force est différente sur les principaux méridiens.

Le changement de la force des lentilles astigmatiques se produit de telle manière que la force minimale tombe sur un méridien, et la force maximale a lieu sur le méridien situé à angle droit par rapport au méridien avec une force minimale.

Figure. 1. Surface cylindrique et lentilles cylindriques planes.

Fig 2. Mouvements d'image similaires aux mouvements des ciseaux qui se produisent pendant le test de rotation, qui est effectué avec des lentilles cylindriques.

Ces méridiens de résistance minimale et maximale sont appelés les méridiens principaux de la lentille. Si une correction le long d'un des méridiens n'est pas requise, des lentilles cylindriques peuvent être utilisées. Dans une surface cylindrique (de la figure 1a), la section parallèle à l'axe de rotation a une forme plate, et la section située à angle droit par rapport au méridien axial est un cercle. Le méridien situé à angle droit par rapport au méridien axial est appelé le méridien de puissance optique du cylindre.

Dans une lentille cylindrique (de la figure 1 b), la courbure de la surface le long du méridien parallèle à l'axe est un plan. Si la lentille cylindrique plane est déplacée le long de son méridien axial, elle n'a aucun effet lors de l'observation des mondes cruciformes à travers elle.

Si vous déplacez la lentille d'un côté à l'autre le long d'un des méridiens devant le monde cruciforme, alors elle agira comme une lentille sphérique de la force correspondante. Si vous tournez la lentille devant le monde cruciforme, l'image des membres du monde commence à converger ou à diverger, ressemblant au mouvement des ciseaux.

Une lentille plane cylindrique positive (de la Fig. 2a) est placée devant le monde cruciforme, de sorte que son méridien axial est parallèle au membre vertical du monde. Le déplacement de l'image des mondes ne se produit pas.

La lentille est tournée dans le sens horaire (à partir de la figure 2b), tandis que l'image du membre vertical du monde tourne dans le sens antihoraire, c'est-à-dire dans le sens opposé à la rotation de la lentille. Le membre horizontal des mondes tourne dans le sens horaire en fonction de la rotation de la lentille. Lors d'un test de rotation, un mouvement ressemblant au mouvement des ciseaux est observé dans toutes les lentilles astigmatiques..

La lentille cylindrique plane négative (de la figure 2c) est initialement placée devant le monde de telle manière que son axe soit parallèle à la branche verticale des mondes, puis la lentille est tournée dans le sens horaire, tandis que l'image de la branche verticale des mondes tourne également dans le sens horaire, mais la branche horizontale des mondes tourne contre dans le sens horaire, c'est-à-dire dans le sens opposé à la rotation de la lentille. Ce test de rotation peut être utilisé à la fois pour vérifier que la lentille a une composante cylindrique pour corriger l'astigmatisme et pour déterminer la direction du méridien axial de la lentille.

Lentilles cylindriques sphériques. Une lentille avec une surface sphérique et l'autre plan cylindrique est appelée une lentille cylindrique sphérique (Fig.3).

Fig. 3. Surface sphérique convexe combinée à une surface cylindrique plan-convexe.

Les propriétés optiques d'une telle lentille peuvent être obtenues en imaginant qu'une lentille sphérique cylindrique est obtenue à partir d'une lentille sphérique connectée à une lentille plane cylindrique. En raison du fait qu'une lentille cylindrique plane n'a aucune force le long du méridien axial, alors la force le long du méridien axial de la lentille combinée doit être égale à la force d'une sphère uniquement.

Direction de l'axe du cylindre.

La direction de l'axe de la lentille astigmatique est déterminée par les «désignations standard», parfois appelées système TABO, selon le nom du comité technique, qui a proposé l'utilisation universelle de cette norme, remplaçant toutes les méthodes utilisées précédemment pour déterminer les axes..

La notation standard (Fig. 5) est applicable à condition que les verres de lunettes soient visibles de face, comme par exemple sur le visage d'une personne portant des lunettes. Dans ce cas, l'observateur voit l'œil droit à gauche et l'œil gauche à droite. La ligne horizontale, dessinée mentalement à travers les yeux de la personne portant des lunettes, représente dans ce système de notations le méridien zéro. La direction de l'axe est spécifiée en degrés et est comptée, en partant du côté droit de chaque œil, dans le sens antihoraire jusqu'à la marque la plus à gauche de 180 °, comme c'est la coutume en mathématiques. Les désignations sous le méridien zéro horizontal sont également comptées à partir de zéro et revenant à la marque 180 °. Le comptage est effectué à partir du coin interne de l'œil droit, situé plus près du nez (indiqué sur la figure 5 par la lettre N), et à partir du coin externe de l'œil gauche, situé plus près du temple (indiqué sur la figure 5 par la lettre T).

Le méridien horizontal est considéré comme le 180e méridien (et non le 0e méridien), et le méridien vertical est le 90e méridien. Les directions des axes ont généralement des divisions de 5 degrés, mais parfois elles peuvent avoir des divisions de 2,5 ou 1 degré. Le symbole qui indique le degré est toujours omis afin qu'il n'y ait pas de confusion entre 5 ° et 50 (ce qui peut se produire si les enregistrements sont effectués avec négligence). Les instruments optiques utilisés dans la pratique, pour la plupart, sont diplômés en notation standard.

Les dispositifs de compte à rebours se trouvent dans les laboratoires de traitement de surface des lentilles de prescription où le demi-travail est bloqué pour broyer la surface concave arrière.

Méthodes précédentes pour désigner la direction des axes des lentilles astigmatiques, telles que binasal (dans ce cas, l'axe commence à partir du coin interne de l'œil plus près du nez) et bitemporal (dans ce cas, l'axe commence à partir du coin externe de l'œil plus près du temple), ils sont utilisés, sauf dans les cas où certains calculs mathématiques sont effectués (par exemple, selon les formules pour trouver l'action prismatique en tout point de la lentille), pour lesquels des méthodes similaires sont préférables, car elles ont la propriété de la symétrie.

Des exemples sont donnés (Fig.4) de la direction de l'axe du cylindre, et il convient de rappeler que les lentilles sont représentées de face.

Dans le cas de verres insérés dans la monture de lunettes, parfois lorsqu'ils sont montés sur l'appareil, les parties saillantes de la monture ne permettent pas le contact de la surface concave avec le rapporteur optique. Ensuite, il peut être nécessaire de monter l'objectif avec la surface avant sur le support de l'appareil. Dans ce cas, il faut être très prudent, car il faut se rappeler qu'un ajout à la direction réelle de l'axe est lu sur l'échelle angulaire. Si vous souhaitez transférer la recette de verres d'une forme à une autre, la direction de l'axe doit être changée à 90. La règle dit que si la direction de l'axe dépasse 90, vous devez soustraire 90 de cette valeur. Dans tous les autres cas, il est nécessaire d'ajouter 90 à une valeur de direction donnée. Par exemple, les valeurs des directions des axes données dans la Fig. 4, traduire à 120, 160, 35 et 75 de gauche à droite.

La prescription de lunettes pour corriger l'astigmatisme, comme + 2.00 / -0.50 45, peut être écrite soit avec un cylindre négatif, comme dans ce cas, soit transférée sous une forme avec un cylindre positif + 1.5O / + O, 5O 135. Plus souvent, la prescription qui est écrite après avoir testé la vision est donnée en transposition cylindrique négative, mais il arrive que vous ayez besoin de commander des verres en transposition cylindrique positive ou, par exemple, vous devez connaître les deux réfractions afin de déterminer le prix du verre. Une recette peut être transposée d'une forme à une autre comme suit:

L'axe initial de la sphère / cylindre:

Nouvelle sphère = somme algébrique de l'ancienne sphère et du cylindre

Nouveau cylindre = ancien cylindre d'un signe changé

Nouvel axe = axe précédent plus / moins 90.

Si la direction de l'ancien axe est définie sur une valeur inférieure à 90, alors pour obtenir la direction du nouvel axe, vous devez ajouter 90 à cette valeur. Si la direction de l'ancien axe est définie sur plus de 90, puis pour obtenir la direction du nouvel axe, éloignez-vous de cette valeur 90.

En pratique, la courbure des lentilles cylindriques sphériques est répartie selon les mêmes principes que dans le cas des lentilles sphériques. La courbure de l'objectif doit fournir une meilleure qualité d'image avec une direction de vision hors axe à travers l'objectif.

Le cylindre est courbé de sorte que l'ancien méridien axial direct devient courbé. Une telle surface est appelée torique. La surface torique a deux forces principales différentes, dont aucune n'est égale à zéro. La plus petite de ces forces est généralement appelée courbure de base de la surface, et la plus grande force est appelée courbure croisée. Dans le cas d'une surface cylindrique simple, la courbure de base située le long de l'axe est nulle, et la courbure croisée est simplement égale à la force de la surface cylindrique. Dans le cas d'une surface torique, le méridien axial est courbé et la force de surface cylindrique correspond à la différence entre les valeurs de la courbure croisée et de la base. Une surface torique est formée en faisant tourner un arc de cercle autour d'un axe situé dans le plan du cercle, mais en dehors de ce cercle. Actuellement, il existe des surfaces toriques dans lesquelles les générateurs ne sont pas des arcs de cercle.

3. Caractéristiques de fabrication

Les lentilles astigmatiques ont une surface torique et l'autre une sphère. Les surfaces toriques sont des surfaces pour lesquelles la courbure dans les sections principales est différente et constante, c'est-à-dire dans la section méridienne, le rayon de courbure d'une valeur et dans la section opposée (sagittale) d'une autre, et peut même être de signe différent. Ces surfaces, comme les sphériques, sont traitées par fraisage, meulage et polissage au diamant avec le meulage mutuel d'un outil segmenté torique et la surface usinée sur des machines spéciales. Étant donné que la taille de la surface à usiner le long de la génératrice n'est pas égale à la taille transversale, il devrait être possible d'ajuster séparément les valeurs du mouvement alternatif de l'outil et de la rotation de l'unité avec des lentilles fixées pendant le processus de fabrication.

Pour la fabrication de surfaces toriques de verres de lunettes astigmates, l'instrument tubulaire le plus utilisé (Fig. 6). L'axe de l'outil 2 et de la pièce 1 ne doit pas se trouver dans le même plan (l0), car à l = 0 une surface sphérique sera obtenue. L'outil tubulaire (bague en diamant) tourne autour de son axe et son bord de travail est corrigé en continu pendant le traitement.

Dans les lentilles astigmates positives, le côté convexe est torique. Avec la formation de ce côté de la pièce, le processus de fabrication de la lentille commence. La séquence des opérations est fondamentalement la même que pour la fabrication de verres de lunettes stigmatiques. La courbure de surface est contrôlée dans deux directions mutuellement perpendiculaires à l'aide de motifs. Les lentilles astigmatiques finies sont surveillées à l'aide d'une dioptrie et d'autres appareils, comme prévu dans le contrôle des lentilles stigmatiques.

Fig. 6. Disposition des lentilles et des outils tubulaires dans la fabrication de surfaces toriques.

Machines à surface torique

La fabrication de verres de lunettes astigmates est effectuée sur des machines spéciales qui fournissent une surface torique. Epluchage dans la fabrication d'une surface de lentille torique dans des verres de lunettes astigmatiques dans certaines entreprises nationales où la méthode de traitement par blocs est toujours effectuée avec une meule diamantée sur des machines Karat-60, dont la cinématique est similaire à la cinématique des tours sphériques. Le bloc cylindrique traité avec lentilles est monté dans le mandrin de la machine. La meule diamantée fixée dans le mandrin à étrier a deux degrés de mouvement - vers le bloc en cours d'usinage et le long d'un rayon donné. Cette combinaison de mouvements fournit une surface torique..

La machine Karat-60 est similaire à une fraiseuse torique à surface utilisant l'outil diamant Optibel (Belgique).

Le meulage et le polissage des surfaces toriques sont effectués avec la méthode de traitement par blocs sur des machines spéciales avec une broche horizontale (tiges avec des blocs de lentilles), et avec de grands rayons de courbure de la surface torique avec une broche verticale. Un bloc torique avec des lentilles attachées est traité avec une meuleuse à talon (torique) (lorsqu'il est poli - avec un polisseur similaire).

La surface de travail de ces outils a une forme torique, dont un rayon de courbure correspond au rayon de courbure d'un bloc à lentilles fixes, et un autre rayon de courbure de cette surface, perpendiculaire au premier, forme un rayon similaire à la lentille finie. Les meuleuses à talon (toriques) (polisseuses) n'effectuent que des mouvements oscillatoires.

4. Contrôle des paramètres

Lors du calcul d'une lentille astigmatique, il est considéré comme deux lentilles stigmatiques, dont les valeurs de réfraction dans les sections verticales et horizontales correspondent aux valeurs de réfraction des lentilles astigmatiques dans les sections principales Fv, I et Fv, II. Par conséquent, le calcul se fait en trois étapes. La première étape est le calcul des paramètres d'une lentille stigmatique en coupe verticale avec un minimum d'astigmatisme des faisceaux inclinés. La deuxième étape est un calcul similaire en coupe horizontale. La troisième étape - trouver l'astigmatisme moyen des faisceaux de rayons inclinés obtenus à partir des résultats précédents.

Différence astigmatique - la différence entre la réfraction des deuxième et première sections principales.

Formule de différence astigmatique

As = Fv, II - Fv, I

Lors de la surveillance de lunettes prêtes à l'emploi avec des lentilles astigmatiques, la position de la section principale doit correspondre à celle spécifiée dans la recette..

Quel œil dans la recette de lunettes indique OD et lequel - OS

Comprendre ce que le médecin a écrit dans la prescription de lunettes est aussi simple que de pilonner des poires! Après avoir lu l'article, en quelques minutes, vous saurez ce que sont la «sphère», «ajouter», «cylindre», «axe» et «prisme» et ce que OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS et PD. Vous pouvez facilement comprendre n'importe quelle prescription et comprendre ce qui ne va pas avec vos yeux et quelles optiques la médecine moderne peut vous aider..

Environ 90% des informations sur le monde qui nous entoure proviennent de la vision. Une telle utilisation active des yeux conduit très souvent au fait que des problèmes surviennent tôt ou tard, avec lesquels nous sommes obligés de consulter un médecin. Après l'examen, on obtient une prescription de lunettes et, bien sûr, on a envie de la lire et de la comprendre. Cela semble être une tâche très difficile. Mais en fait, il est assez simple de comprendre si vous savez quels problèmes de vision sont notés et ce que signifient les lettres et les chiffres dans la recette.

Quels sont les problèmes de vision et quels types de lunettes existe-t-il

Les points sont généralement attribués dans les cas suivants..

• La myopie ou, en terminologie professionnelle, la myopie est une déficience visuelle dans laquelle les objets situés à longue distance sont mal distingués.
• Avec l'hypermétropie (hypermétropie), les objets ne sont pas clairement perçus à proximité ou la fatigue apparaît rapidement lorsque la vision est fixée sur eux.
• La presbytie est un type de myopie caractéristique des personnes âgées.
• Astigmatisme - une violation de la forme de la cornée ou du cristallin.
• Stabisme (strabisme) - la mauvaise direction des pupilles oculaires.

Les types de lunettes suivants peuvent être utilisés en fonction de la maladie et de la déficience visuelle:

• avec la myopie, l'hypermétropie et la presbytie, des verres sphériques (stigmatiques) sont prescrits;
• avec astigmatisme - cylindrique (astigmatique);
• avec strabisme - prismatique.

Il existe également des verres multifocaux (bifocaux et progressifs) et combinés (bifocaux astigmatiques et prismatiques astigmatiques). Les bifocales ont deux régions optiques: celle du haut est utilisée pour la vision de loin, et celle du bas est pour la vision de près, par exemple: lors de la lecture. S'il n'y a pas de frontière évidente entre les zones focales et que la transition est fluide, alors ces points sont progressifs. Les verres prismatiques sont utilisés pour la stabilité (strabisme).

Concepts clés et notation: OD, OS, OU et DP

Terminologie latine acceptée en médecine. La prescription d'un ophtalmologiste ou d'un ophtalmologiste ne fait pas exception.

• «Oculus» signifie «œil», «dextre» signifie «droite», «sinistre» signifie «gauche». Par conséquent, les données marquées de l'abréviation OD se réfèrent à l'œil droit, OS à gauche. Pour exclure les erreurs et les malentendus, les informations sur l'œil droit sont sous la forme devant les paramètres de l'œil gauche..
• Si les deux yeux nécessitent la même correction, les caractéristiques ne s'ajustent qu'une seule fois et les yeux sont désignés OU («oculus uterque»).
• DP ou DPP ("distancia pupilorum") est utilisé dans la sélection des montures de lunettes et est la distance entre les axes centraux des élèves. Gardez à l'esprit que lorsque vous concentrez vos yeux sur des objets éloignés, la valeur DP est supérieure de 2 millimètres à la valeur DP pour les objets proches..

Puissance optique: SPH, CYL et PD

La puissance optique est indiquée en dioptries (dans les recettes elle est désignée D, D ou dioptrie) et caractérise la puissance réfractive de la lentille, le degré de déviation des rayons qui la traversent. La puissance optique des lentilles sphériques est indiquée par SPH, cylindrique - CYL, prismatique - PD ou, si le blanc est rempli à la main, avec une icône en triangle.

Le signe «+» et le mot latin «convexe» (lentille convexe) signifient l'hypermétropie, le signe «-» et le mot «concave» (lentille concave) signifient la myopie.

CYL et AXE: correction de l'astigmatisme

Pour corriger la vision en violation de la forme correcte de la cornée ou du cristallin (astigmatisme), des lunettes à lentilles cylindriques sont utilisées. La recette contient:

• La puissance optique d'une lentille cylindrique (CYL) et le signe de l'hypermétropie "+" pour l'astigmatisme hyperopique ou le signe de la myopie "-" pour l'astigmatisme myopique.
• AXE ou AX - angle de l'axe du cylindre dans la plage de 0 à 180 °.

PD et direction de la base du prisme: correction du strabisme

Pour corriger la stabilité, des lunettes à lentilles prismatiques sont utilisées, pour lesquelles les paramètres suivants sont indiqués:

• Puissance de l'objectif prismatique (PD ou icône triangle).
• Orientation de la base du prisme: vers l'extérieur (vers la tempe) ou vers l'intérieur (vers le nez), vers le haut ou vers le bas.

Lunettes bifocales et progressives: dépendance (ADD)

Cette section est consacrée aux plus complexes, du point de vue de l'optique, des lunettes avec plusieurs astuces (multifocales) et leur principale caractéristique - ajouter. Comme déjà mentionné, les lunettes multifocales comprennent deux astuces, pour les lunettes de près et de loin (bifocales) et progressives avec un changement de gradient (lisse) de la distance focale.

La dépendance (ADD), ou, comme le disent les professionnels, une «augmentation de près» est la différence dans les valeurs de la puissance optique entre la vision de près et la vision de loin. Par exemple, si pour corriger la clarté de la perception des objets sur de longues distances, vous devez utiliser des lunettes avec une puissance optique de + 1.0D, et pour des distances rapprochées + 1.5D, alors le module complémentaire sera + 0.5D.

Il convient de garder à l'esprit que la valeur ajoutée ne peut pas dépasser + 3.0D.

Exemples

Nous avons maintenant toutes les informations nécessaires pour décrypter n'importe quelle recette de points. Nous savons comment les yeux sont marqués et la distance entre eux; quels sont SPH, CYL et l'angle de l'axe du cylindre; PD et la direction de la base de la pyramide. Nous avons trouvé l'add-on et les lunettes avec plusieurs astuces. Maintenant, nous pouvons comprendre correctement quel diagnostic est fait et quelles optiques sont recommandées.

Défauts optiques de l'œil et leur correction. Types et types d'astigmatisme

Selon la combinaison des réfractions dans les principaux méridiens, les types d'astigmatisme sont distingués, et selon leur arrangement mutuel, les types d'astigmatisme.

Il existe 5 types d'astigmatisme:
1 - hypermétropique complexe (NN) - une combinaison d'hypermétropie à des degrés divers;
2 - hypermétropie simple (H) - une combinaison d'hypermétropie dans un méridien et d'emmétropie dans un autre;
3 - mixte (NM ou MN) - une combinaison d'hypermétropie dans un méridien et de myopie dans un autre;
4 - myope simple (M) - une combinaison d'emmétropie avec myopie;
5 - myope complexe (MM) - une combinaison de myopie à des degrés divers dans deux méridiens.

Il existe 3 types d'astigmatisme:
I - astigmatisme de type direct - le méridien avec une réfraction plus forte est situé verticalement ou dans un secteur à ± 30 ° de la verticale;
II - astigmatisme du type opposé - le méridien avec une réfraction plus forte est situé horizontalement ou dans un secteur de ± 30 ° par rapport à l'horizontale;
III - astigmatisme à axes obliques - les deux méridiens se situent dans des secteurs de 30 ° à 50 ° et de 120 ° à 150 ° sur l'échelle TABO.

Voici des exemples d'enregistrement et de classification de la réfraction astigmatique:

Pour la réfraction de l'œil astigmatique, la réfraction moyenne arithmétique des deux méridiens principaux est prise. On l'appelle l'équivalent sphérique d'un œil donné. Dans les exemples considérés, les équivalents sphériques sont respectivement égaux à –2,0; -0,5; +0,75; +3,0 dioptries.

La différence de réfraction des deux méridiens principaux est appelée différence astigmatique ou degré d'astigmatisme d'un œil donné..

Le trajet des rayons dans l'œil astigmatique est, comme déjà mentionné, le conoïde Sturm. Le type d'astigmatisme détermine l'orientation du conoïde, son type - la position relative de la rétine et des lignes focales.

Avec l'astigmatisme hypermétropique complexe (NN), la rétine est devant les lignes focales, avec une hypermétropie simple (H) - sur la ligne focale avant, avec un mélange (MN) - entre deux lignes focales, avec une myopie simple (M) - sur la ligne focale arrière, avec un complexe myope (MM) - derrière les deux lignes focales.

La correction optique de l'astigmatisme est effectuée par des lentilles cylindriques et sphériques astigmates. Avec les types simples d'astigmatisme, une lentille cylindrique est placée devant l'œil, dont l'axe est parallèle au méridien emmétropique. En conséquence, dans ce méridien, les rayons continuent de converger sur la rétine, et dans le deuxième méridien, ils sont réduits à la rétine à l'aide d'une lentille. Le conoïde se transforme en cône, l'image sur la rétine devient claire.

Avec des types d'astigmatisme complexes et mixtes, la correction est effectuée par une combinaison de lentilles sphériques et cylindriques. Tout d'abord, une lentille sphérique est placée devant l'œil qui compense l'amétropie dans l'un des méridiens (généralement une qui a une valeur absolue inférieure d'amétropie), puis une lentille cylindrique correspondant à la différence astigmatique lui est ajoutée, l'axe est placé parallèlement au méridien précédemment corrigé.

Il s'ensuit que le cours des rayons dans l'œil astigmatique peut être corrigé par deux combinaisons de lentilles sphériques et cylindriques: dans chacune d'elles une lentille sphérique est sélectionnée par la réfraction de l'un des méridiens principaux. Parmi ces combinaisons pour l'astigmatisme complexe, une devrait être choisie dans laquelle les lentilles sphériques et cylindriques ont le même signe, et pour l'astigmatisme mixte, une dans laquelle la valeur de la composante sphérique est inférieure.

La signification géométrique de la correction de l'astigmatisme est que les lentilles sphériques déplacent le conoïde le long de l'axe optique sans changer sa forme, et les lentilles cylindriques changent la forme du conoïde, le transformant en cône.

Les lentilles sphériques peuvent améliorer la vision avec l'astigmatisme, bien qu'elles ne le corrigent pas complètement. La meilleure vision doit être fournie par une lentille correspondant à l'équivalent sphérique d'un œil astigmatique. C'est elle qui place le cercle de moindre diffusion de lumière du conoïde sur la rétine. Dans les exemples ci-dessus, l'équivalent sphérique est de +3,0 dioptries; -1,0 dioptries; —0,5 dioptrie.

Qu'est-ce que l'astigmatisme: causes, classification, diagnostic et traitement

Une bonne vision et des yeux sains sont le rêve de nous tous. Cependant, malheureusement, loin de tout le monde peut se vanter d'une vision claire et claire aujourd'hui, malheureusement. Presque chacun d'entre nous souffre d'une pathologie ophtalmique particulière. L'astigmatisme n'est pas le dernier endroit, dont nous discuterons en détail dans cet article..

Dans cet article

Selon des estimations approximatives, un habitant sur quatre sur notre planète souffre d'astigmatisme à des degrés divers. Comme les ophtalmologistes l'admettent eux-mêmes, il est assez difficile de conserver des statistiques sur cette déficience visuelle.

Premièrement, aux premiers stades de la maladie, le patient ne remarque aucun changement particulier et ne se précipite donc pas pour prendre rendez-vous avec un spécialiste. Deuxièmement, même après avoir prêté attention à certaines difficultés qui surviennent avec la vision, tout le monde ne pense pas qu'il s'agit d'astigmatisme, mais, en règle générale, blâme le travail prolongé sur l'ordinateur, une routine quotidienne incorrecte, des maux de tête et, par conséquent, un surmenage général du corps.. Cependant, les prévisions des spécialistes de l'Organisation mondiale de la santé sont très décevantes. À leur avis, plus de 45% de la population mondiale souffre aujourd'hui d'erreurs de réfraction telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, qui, si elles ne sont pas correctement traitées, peuvent entraîner une diminution rapide de la vision.

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

L'astigmatisme est un certain trouble réfractif, consistant en une violation de la forme naturelle du cristallin ou de la cornée. Ceci est lourd du fait qu'il entraîne une diffusion incorrecte des rayons lumineux et forme une image déformée sur la rétine. Les gens qui souffrent d'astigmatisme à un degré ou à un autre, voient les objets autour d'eux à n'importe quelle distance, un peu flous. Ainsi, par exemple, ils peuvent être étirés en position verticale ou horizontale. Les médecins expliquent ces cas par le fait que les rayons lumineux traversant le globe oculaire sont incapables de se concentrer sur un point spécifique..

Pour bien comprendre ce qu'est l'astigmatisme et sa classification, dont nous parlerons un peu plus loin, approfondissons un peu la théorie de l'ophtalmologie. Une surface sphérique avec une forme idéalement régulière n'existe pratiquement pas dans la nature. Pour certains d'entre nous, la cornée de l'œil a une forme plus arrondie, pour d'autres elle est ovale. Plus il ressemble visuellement à un ovale, plus les signes d'astigmatisme sont prononcés.

Pour avoir une idée plus détaillée de la façon dont les personnes atteintes d'astigmatisme le voient, imaginez une image dans laquelle il y a à la fois des zones claires et floues. L'imprécision est le signe principal de cette pathologie. Autrement dit, ce n'est pas un "plus" ou un "moins", bien connu de nombreuses personnes souffrant de myopie ou d'hypermétropie, à savoir la distorsion de l'image.

Du fait que nos organes visuels sont en tension constante, ils se fatiguent beaucoup plus vite. Si vous travaillez sur un ordinateur plus de 8 heures par jour, vous pouvez ressentir des sensations de brûlure, une pression, des démangeaisons dans les yeux et une personne peut souffrir de maux de tête ou de pression dans la région temporale. Le problème est que la plupart ne considèrent pas cela comme un symptôme d'astigmatisme et préfèrent donc boire des analgésiques, en espérant que le matin, l'inconfort disparaîtra. Très souvent, les personnes souffrant d'un trouble comme l'astigmatisme se plaignent auprès de leurs ophtalmologistes traitants qu'elles se sont aggravées au crépuscule. Ils peuvent également perdre la capacité de distinguer correctement les couleurs dans des conditions de faible luminosité. Une attention particulière doit être accordée aux conducteurs, car conduire dans de telles conditions peut être lourd de conséquences..

Beaucoup de gens croient que la maladie oculaire est l'astigmatisme, et la myopie et l'hypermétropie, encore plus courantes de nos jours, sont des erreurs de réfraction. Cependant, cette conclusion est fondamentalement erronée. Les trois changements visuels ci-dessus représentent un groupe d'amétropies, c'est-à-dire des états caractérisés par une violation du pouvoir réfringent des fonctions optiques et, par conséquent, une distorsion du foyer arrière de l'œil. Soit dit en passant, dans la traduction du latin, l'astigmatisme sonne comme «le manque d'un point focal». C'est peut-être l'une des meilleures définitions de cette perturbation visuelle, permettant même à une personne éloignée du monde de l'ophtalmologie de se faire une première idée de cette pathologie.

L'astigmatisme se produit-il dans un œil?

«Se pourrait-il que l'astigmatisme ne se manifeste que dans un seul œil?», Demandent souvent les patients à leurs médecins traitants. Les ophtalmologistes admettent qu'une telle anomalie visuelle n'est pas rare de nos jours et peut se produire pour diverses raisons. Quoi qu'il en soit, la correction de cette condition est toujours nécessaire. La survenue d'un astigmatisme dans un œil peut se produire en raison d'un certain nombre de circonstances les plus diverses, parmi les raisons suivantes:

• la présence de processus inflammatoires sur la cornée, dont les plus courants sont la conjonctivite, la kératite, la blépharite et d'autres pathologies ophtalmiques de la forme infectieuse;
• violation de la structure de la rétine de l'œil. Dans la plupart des cas, un tel défaut est congénital et, en règle générale, a un caractère héréditaire. Le diagnostic est réalisé à un âge précoce, pour la toute première fois dans une maternité. Fondamentalement, quand un enfant subit un examen avant d'aller à la maternelle;
• les conséquences des interventions chirurgicales antérieures sur l'un des globes oculaires, ainsi que toutes sortes de blessures traumatiques, qui entraînent la formation de cicatrices sur la cornée de l'œil;
• la dernière raison est une violation de la structure de la mâchoire ou des dents, mais c'est assez rare. Ainsi, par exemple, une déficience visuelle peut être observée avec une morsure ouverte, lorsque les dents supérieures et inférieures ne peuvent pas se connecter lorsque les mâchoires sont fermées.

Pour les raisons ci-dessus, afin d'examiner clairement un objet particulier, une personne est obligée de baisser les yeux ou de pencher la tête sur le côté. Bien sûr, cela entraîne certains inconvénients. C'est pourquoi lorsque vous découvrez les premiers signes d'astigmatisme en vous-même, vous devez contacter votre médecin dès que possible.

Les causes de l'astigmatisme

Les raisons du développement de l'astigmatisme sont soit congénitales soit acquises. Si nous parlons de congénitales - celles qui, en règle générale, peuvent être héritées, une violation du système de réfraction de l'œil est due à diverses violations du cristallin ou de la cornée du fœtus pendant la grossesse. Cela se produit généralement entre 3 et 7 semaines de gestation, lorsque de nombreuses femmes, souvent, ne soupçonnent même pas leur situation. Une telle variété que l'astigmatisme congénital se trouve le plus souvent dans la pratique médicale moderne. La cause de ce phénomène est certains défauts de l'appareil génétique du bébé à naître, hérité de l'un des parents. Le développement des organes visuels de l'enfant à naître dépend de l'activité de milliers de gènes qui affectent non seulement la couleur des yeux, mais également la forme du cristallin et de la cornée. Au moment de la conception, les gènes des futurs parents sont interconnectés et, par conséquent, le bébé hérite des informations génétiques des deux parents. Si l’un d’eux possède des gènes responsables du développement des organes de la vision, qui ont été endommagés, il est probable que cela affectera l’état des yeux du bébé. Et l'une des formes de violation peut être précisément l'astigmatisme..

Quant à la forme acquise, elle naît sous l'influence de facteurs externes. Les causes les plus courantes d'astigmatisme sont les lésions de la cornée ou du cristallin. Par exemple, s'ils ont été endommagés par des objets tranchants. Cela se produit souvent avec des lésions oculaires pénétrantes, ainsi qu'avec une subluxation du cristallin, ce qui entraîne une rupture de l'appareil ligamentaire. Une autre cause très courante peut être les pathologies inflammatoires de la cornée, par exemple la kératite ou la blépharite. Ils peuvent se développer pour diverses raisons. Par exemple, en relation avec l'infection de la muqueuse de l'œil, lorsqu'elle est exposée à divers produits chimiques ou réactifs, si, par exemple, une personne travaille dans des industries dangereuses. L'astigmatisme est souvent accompagné d'une maladie telle que le kératocône - une pathologie de la cornée qui provoque son amincissement, à cause de laquelle il commence à acquérir progressivement une forme pointue ressemblant à un cône.

Si auparavant le patient devait être observé à l'hôpital et qu'il avait subi une intervention chirurgicale au niveau du globe oculaire, cela peut également être l'une des raisons du développement de l'astigmatisme. Dans la plupart des cas, cela s'applique à une suture inappropriée par le personnel médical ou au non-respect des recommandations de soins aux patients pendant la période postopératoire. La forme de la cornée, dans ce cas, change en raison d'une suture trop forte, c'est-à-dire de la contraction des bords de la plaie ou, inversement, de leur divergence.

Quels types d'astigmatisme existent?

À ce jour, les experts dans le domaine de l'optométrie distinguent cinq types d'astigmatisme. Les traiter est assez simple. Beaucoup savent aujourd'hui que l'œil humain peut différer:

• fonctions visuelles normales. Ce phénomène est appelé emmétropie;
• myopie, dans laquelle une personne ne peut pas voir clairement les objets situés loin;
• hypermétropie - l'opposé de la condition ci-dessus, dans laquelle une personne ne voit pas les objets de près.

L'astigmatisme peut être soit une violation distincte, soit combiné à la myopie ou à l'hypermétropie. Selon cela, il y a:

• simple, dans lequel l'un des méridiens est caractérisé par une myopie ou une hypermétropie, et pour l'autre, une vision normale;
• complexe, survenant dans deux méridiens en même temps, avec diagnostic préalable d'une des erreurs de réfraction: myopie ou hypermétropie;
• mixte, dans lequel la myopie est fixée dans un méridien et l'hypermétropie dans l'autre.

Sur la base de ces données, cinq types de cette pathologie sont distingués, à savoir:

• Astigmatisme hypermétropique simple, indiqué par les médecins avec la lettre H et représentant une combinaison d'hypermétropie dans le méridien principal et d'emmétropie dans un autre;
• L'astigmatisme myopique simple est indiqué par les ophtalmologistes avec la lettre M et consistant en la combinaison de la myopie dans un méridien principal avec l'emmétropie dans un autre;
• L'astigmatisme hyperopique complexe est indiqué par les lettres NN et est une combinaison d'hypermétropie, en règle générale, de degrés élevés, dans les principaux méridiens;
• L'astigmatisme myopique complexe est indiqué par les lettres MM et consiste en la combinaison d'une myopie de degrés élevés ou divers dans les deux méridiens principaux;
• L'astigmatisme mixte est indiqué par les lettres NM ou MN, qui est une combinaison de l'hypermétropie dans un méridien principal et de la myopie dans un autre.

Quels sont les degrés d'astigmatisme??

Pour permettre aux ophtalmologistes de déterminer plus facilement les signes d'une violation, il existe une certaine classification. Cela dépend de la force de réfraction des rayons lumineux dans les principaux méridiens de l'œil d'un patient atteint d'astigmatisme. Il est d'usage de distinguer les degrés d'astigmatisme oculaire suivants:

• faible, n'excédant pas 3 dioptries;
• moyen - de 3 à 6 dioptries;
• élevé - plus de 6 dioptries;

Comme il devient clair, plus le degré de violation est élevé, plus il est difficile à corriger et plus le processus de création de produits optiques utilisés pour la correction de la vision prendra du temps..

Comment est le diagnostic de la maladie?

Si vous remarquez des signes d'astigmatisme en vous-même, vous devriez prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste dès que possible, car le trouble progressera activement. La première chose qu'un spécialiste devrait faire est de recueillir une anamnèse: pour clarifier où et par qui vous travaillez, combien de temps vous passez en moyenne sur un ordinateur ou d'autres gadgets, quelles maladies vous souffrez. Si vos réponses «conduisent» l'ophtalmologiste à un diagnostic tel que l'astigmatisme oculaire, le médecin effectuera les procédures suivantes:

• la réfractométrie est l'une des méthodes les plus connues pour analyser le pouvoir de réfraction de l'œil, en d'autres termes, vérifier le patient pour une erreur de réfraction particulière
• Visométrie - un test d'acuité visuelle. Si cette violation est suspectée, la procédure est effectuée à la fois sans correction et avec correction. Le patient est placé sur une monture dans laquelle un œil est complètement fermé, et devant l'autre il y a des lentilles cylindriques qui diffèrent par leur pouvoir réfringent;
• La skioscopie, ou comme cette méthode de recherche est également appelée, est la méthode de l'échantillon d'ombre. Elle est réalisée à l'aide de lentilles sphériques et cylindriques. Pendant que le patient les "essaye", le médecin observe attentivement les mouvements des ombres dans la région de la pupille, illuminant cette zone avec un rayon de lumière réfléchi par le miroir.

Après avoir reçu les résultats de ces méthodes d'examen, l'ophtalmologiste devra déterminer la cause exacte de l'astigmatisme. À cette fin, une biomicroscopie de l'œil est réalisée - un examen approfondi du globe oculaire à l'aide d'un appareil spécial - une lampe à fente, qui est une combinaison d'une source de lumière et d'un diaphragme. Cette étude est menée dans une pièce sombre, ce qui permet d'obtenir un certain contraste entre les zones éclairées et non éclairées de l'œil..

L'ophtalmométrie est une autre méthode d'examen, qui est réalisée à l'aide d'un ophtalmomètre. Il vous permet de déterminer la capacité de réfraction de la cornée et d'identifier la forme cornéenne d'astigmatisme. La kératotopographie par ordinateur est la méthode d'examen la plus moderne et la plus fiable. Elle est réalisée à l'aide d'un laser et d'un ordinateur. Le laser scanne la cornée, et à la fin du traitement à l'aide d'un ordinateur, le spécialiste reçoit des informations détaillées sur la forme de la cornée, ses capacités de réfraction, ainsi que sur tous les défauts présents dans les principaux méridiens.

Balance tabo et diagnostics à domicile

En ophtalmologie moderne, il existe une échelle appelée Tabo. Il est utilisé par des spécialistes pour déterminer avec précision l'axe de l'astigmatisme, plus précisément - ses principaux méridiens. C'est un cercle, le long du périmètre duquel est placée une certaine échelle, divisée par degrés, et le compte à rebours commence contre les aiguilles de l'horloge. Si les méridiens principaux sont situés avec un angle vertical plus fort, un tel astigmatisme est considéré comme direct. Si le méridien principal du patient, qui se caractérise par une réfraction plus forte, est situé horizontalement le long de l'axe, il est alors habituel de parler d'astigmatisme inversé. L'emplacement des principaux méridiens sur l'échelle de Tabo à une distance de 30 à 50 ou 120 à 150 degrés est appelé astigmatisme à axes obliques. Si le patient soupçonne un astigmatisme progressif, le milieu du cercle scolaire lui semblera trop vague, dans le cercle lui-même - sous la forme d'une ellipse. Objectivement parlant, l'échelle Tabo n'est aujourd'hui pratiquement pas utilisée en ophtalmologie, mais c'est un excellent outil pour vérifier la vision à domicile..

L'astigmatisme est-il traité?

Beaucoup de gens croient à tort qu'il est impossible de se débarrasser de l'astigmatisme. Qu'elle équivaut à une maladie chronique et ne peut que progresser. Cependant, ce n'est pas le cas - l'astigmatisme est traité. Pour corriger cette déficience visuelle, les ophtalmologistes utilisent des méthodes telles que:

• porter des lunettes spéciales;
• l'utilisation de lentilles toriques;
• correction de la vue au laser;
• microchirurgie sur les yeux.

Laquelle des méthodes ci-dessus sera utilisée dans un cas particulier, seul un ophtalmologiste décidera, sur la base des résultats d'un examen précédent. Dans la plupart des cas, avec de faibles degrés de perturbation, une correction des fonctions visuelles avec des lunettes ou des lentilles de contact est prescrite. Si les changements dans l'appareil visuel se sont produits assez sérieusement, le médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale ou une correction de la vue au laser.

Les lunettes comme forme de correction de l'astigmatisme

Pendant de nombreuses années, les lunettes sont restées le moyen le plus simple et le plus accessible pour la correction de l'astigmatisme pour les utilisateurs. Ces modèles étaient appelés cylindriques. Bien sûr, ils n'ont eu aucun effet thérapeutique, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas inhibé le développement de l'astigmatisme, mais seulement fourni une vision lumineuse et contrastée à leur propriétaire. Seul un ophtalmologiste devrait sélectionner ces produits optiques, car sans son examen, il est presque impossible de sélectionner correctement les verres correcteurs. Avant de rédiger une ordonnance pour un modèle particulier, le médecin doit:

• déterminer la réfraction concomitante: myopie ou hypermétropie;
• spécifier la direction exacte des méridiens oculaires;
• déterminer quel type d'astigmatisme est inhérent à vous et son degré.

Quelle est la différence entre le principe de l'action des verres de lunettes cylindriques de l'ordinaire? Le fait est qu'ils diffèrent par leur capacité à réfracter les rayons lumineux qui se déplacent dans la direction perpendiculaire à l'axe du cylindre. Cela vous permet de ne pas réfracter les rayons passant parallèlement à l'axe cylindrique. Les ophtalmologistes prescrivent des modèles similaires pour l'astigmatisme myope ou hypermétropique simple. Cela est dû au fait que l'effet fourni par les lunettes vous permet de corriger le défaut précisément dans le méridien affecté, sans affecter le second.

Une autre variété est des lentilles sphériques. Leur principale différence est qu'ils ont un pouvoir de réfraction égal dans tous les méridiens. Dans la pratique moderne, de tels outils de correction de contact sont rarement utilisés. Cela est dû au fait qu'ils ne peuvent exercer un effet qu'aux stades initiaux de l'astigmatisme. Il y a des moments où les ophtalmologistes les prescrivent en plus des lentilles cylindriques. Cela se produit généralement lorsqu'il s'agit de formes complexes de perturbation, par exemple, l'astigmatisme mixte. Il est très important que le pouvoir réfringent des verres de lunettes utilisés corresponde le plus clairement possible au degré d'astigmatisme diagnostiqué..

Lentilles de contact et astigmatisme

Selon la plupart des ophtalmologistes et les patients eux-mêmes, les lentilles de contact sont les plus pratiques et les plus efficaces pour corriger l'astigmatisme. Malgré le fait qu'ils sont sélectionnés pratiquement selon le même système que les cylindriques, les modèles présentés présentent un certain nombre d'avantages significatifs par rapport aux verres.

• Premièrement, ils fournissent une correction de la vision plus efficace, car il n'y a pas de distance entre la cornée et le cristallin, tandis que lorsque vous portez des lunettes, elle est d'environ 10 mm.
• Deuxièmement, les lentilles offrent une vision non seulement centrale, mais aussi périphérique, ce qui vous permet de voir clairement les objets situés sur les côtés;
• Troisièmement, les lentilles peuvent être portées par tous les temps, elles ne s'embuent pas pendant la pluie ou la neige et n'attirent pas non plus l'attention sur vos déficiences visuelles.

Afin de corriger cette violation, les lentilles développées à base de polymères souples et celles à base de dur peuvent être utilisées. En règle générale, les derniers types sont fabriqués exclusivement sur commande. Les trouver dans le domaine public est presque impossible. Parmi les lentilles de contact souples, des modèles tels que:

• Air Optix pour l'astigmatisme;
• Acuvue Moist 1-Day pour l'astigmatisme;
• Acuvue Oasys pour l'astigmatisme avec Hydraclear Plus;
• Biomedics Toric;
• Biofinity Toric;
• PremiO Toric.

Lors de la création de lentilles toriques, les fabricants attachent une grande importance à la méthode de leur fixation sur la cornée. Le plus courant est l'utilisation de ballast, dont l'essence est qu'un certain joint est formé dans une certaine section du produit optique. Lorsqu'il est exposé à la gravité, il tire ce bord vers le bas, ce qui fait que la lentille sera constamment dans la même position.

Un autre moyen non moins populaire consiste à couper le bord de l'objectif. En règle générale - inférieur. Cependant, cette méthode est loin d'être idéale et n'est pratiquement pas utilisée par les entreprises de fabrication modernes. Cela est dû au fait que la lentille elle-même peut facilement se détacher pendant le clignotement et se perdre, à la fois dans l'œil lui-même et à l'extérieur..
La méthode la plus fiable est le periballast, une technologie de ballast conventionnelle plus avancée. Dans ce cas, de petits épaississements sont créés simultanément dans le bord supérieur et inférieur de la lentille de contact, augmentant ainsi sa stabilité sur l'œil. N'oubliez pas que les produits optiques ne doivent être sélectionnés que par un spécialiste qualifié, et donc ne pas se soigner eux-mêmes, acheter des lentilles sur les conseils d'amis ou de connaissances.

Remplacement des lentilles pour la pathologie

Cette méthode d'intervention chirurgicale est considérée de loin comme le moyen le plus pratique et optimal de traiter l'astigmatisme dans les situations où la cause du développement de la pathologie à l'avenir était un traumatisme, une déformation ou une altération du développement du cristallin lui-même. Cependant, selon certains ophtalmologistes, cette méthode de correction peut être utilisée, dans de rares cas, et pour la correction de la forme cornéenne de l'amétropie.
Quelle est l'essence de ce processus? Après un examen détaillé du patient et la détermination du type et du degré d'astigmatisme, les spécialistes fabriquent des lentilles de contact intraoculaires ou intraoculaires. Ils peuvent être sphériques ou toriques. Après des vérifications minutieuses, ces produits optiques sont insérés directement dans le globe oculaire, remplaçant une lentille endommagée. L'opération est réalisée sous anesthésie locale..

Après la chirurgie, l'incision sur la cornée est soigneusement suturée et après seulement quelques heures, le patient peut rentrer chez lui. Il est important de se rappeler qu'après avoir remplacé la lentille, il est nécessaire d'observer un mode doux pour les yeux: essayez d'exclure de travailler sur l'ordinateur, regardez moins la télévision, utilisez des lunettes de soleil avec des verres polarisants, etc..
Malgré les nombreux avantages de cette méthode, certains patients refusent catégoriquement de la mettre en œuvre. Le risque de complications est assez rare, mais il ne peut pas être complètement exclu. Il peut se produire à la fois dans une rougeur des yeux ou une augmentation des larmoiements, et dans des conséquences plus graves, par exemple, en divergence de sutures, infection des yeux, saignement intraoculaire, etc..

La correction laser est-elle possible??

Le «gold standard» dans le traitement de l'astigmatisme aujourd'hui est la correction de la vue au laser. Il permet avec une précision maximale et, surtout, la sécurité du patient, d'effectuer les manipulations nécessaires avec les yeux. L'essence de cette méthode est que, à l'aide d'un laser spécial, les ophtalmologistes effectuent une kératotomie - une élimination de la partie affectée de la cornée et une diminution de la force de sa réfraction. Dans les cas où une correction de l'astigmatisme myopique est nécessaire, le médecin peut prescrire une thermokératoplastie - cautérisation des bords cornéens et augmenter sa capacité de réfraction.

Les deux types de procédures sont effectuées sous anesthésie locale, et donc le patient ne ressent pas d'inconfort. Pendant la période postopératoire, une sensation de brûlure dans les yeux n'est pas exclue, qui est directement liée au processus de guérison de la cornée endommagée de l'œil. Il existe certaines contre-indications pour la correction de la vue au laser. Ceux-ci incluent: la période de grossesse et d'allaitement, les formes sévères de diabète, les lésions rétiniennes, etc..

Gymnastique pour les yeux astigmatisés

La gymnastique pour les yeux astigmatisés est également très importante. Bien sûr, il est impossible de percevoir le complexe de certains exercices physiques comme une panacée idéale, car il n'est pas possible de guérir cette pathologie de cette manière. Cependant, des exercices de gymnastique réguliers aident à soulager l'astigmatisme. Cela est dû au fait qu'avec cette déficience visuelle, il y a une contrainte d'accommodation de l'œil, en d'autres termes, le pouvoir de réfraction du cristallin change, privant une personne de la capacité de voir clairement les objets qui l'entourent. À cet égard, la fatigue des organes visuels augmente, surtout si vous devez passer beaucoup de temps devant l'ordinateur, il y a une douleur dans les yeux ou les tempes.

Les spécialistes ont développé des programmes de formation spéciaux qui aident à réduire la charge visuelle. Leur efficacité réside dans le fait que lors de l'exécution de ces exercices, les muscles oculaires se reposent et se détendent, offrant le niveau d'accommodation nécessaire du cristallin. De plus, la circulation sanguine s'améliore et les processus métaboliques se normalisent. Les ophtalmologistes recommandent à leurs patients d'effectuer des exercices oculaires au moins trois fois dans la journée, et si votre travail est connecté à un ordinateur, au moins toutes les heures.

Quels exercices les experts recommandent-ils dans cette situation??

• Fermez les yeux aussi fort que possible pendant au moins cinq secondes. Cela vous permet d'améliorer le flux sanguin vers les yeux et, ainsi, d'accélérer le métabolisme dans les muscles impliqués des organes visuels..
• Allez à la fenêtre et concentrez la vision sur le verre, puis trouvez le point à la distance maximale et essayez de le regarder pendant environ 30 secondes. Cela détendra les muscles ciliaires.
• À un rythme lent, tournez vos yeux dans le sens des aiguilles d'une montre et dans la direction opposée pendant environ 20 secondes. Il aide à activer les muscles oculomoteurs.

L'astigmatisme survient-il chez les enfants?

Malheureusement, l'astigmatisme se produit non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Dans la plupart des cas, il est génétiquement déterminé, mais il peut également être acquis. Si nous parlons de degrés élevés de violation, ils sont souvent accompagnés d'albinisme, de rétinite pigmentaire congénitale, ainsi que du syndrome d'alcoolisme fœtal - des dommages aux organes de la vision, en raison de l'utilisation régulière par la mère de boissons alcoolisées pendant la grossesse.
Si nous parlons d'une forme acquise d'astigmatisme, elle survient généralement en relation avec des lésions oculaires, des subluxations du cristallin, qui s'accompagnent souvent d'une rupture du ligament de zinc. Souvent, il peut se développer en relation avec des pathologies du système de mâchoire, ce qui provoque une déformation des parois de l'orbite. Dans de telles situations, l'astigmatisme s'accompagne souvent de kératocône, de nystagmus congénital, de ptose de la paupière, ainsi que d'hypoplasie du nerf optique.

Habituellement, cette pathologie est diagnostiquée chez les bébés en deuxième année de vie. Si, pendant cette période, il n'a pas été détecté, il peut être détecté par un ophtalmologiste lors d'un examen médical avant d'aller à la maternelle. Le diagnostic de l'astigmatisme infantile n'est pas très différent de l'examen d'un adulte et comprend

• visométrie;
• biomicroscopie;
• ophtalmoscopie,
• skioscopie.

Dans certains cas, une échographie des globes oculaires peut être nécessaire. Il est très important de vérifier la vue des enfants pour le développement de l'astigmatisme, de sorte que ses conséquences peuvent être très déplorables. Si la violation n'est pas détectée à temps, elle peut entraîner une amblyopie, le syndrome de l'œil paresseux, dans lequel l'un des organes visuels cesse de participer au processus de vision, à la suite de quoi la vision binoculaire est perdue et le strabisme peut se développer.

Prennent-ils l'astigmatisme dans l'armée??

Les jeunes, dont le tour est venu de payer leur dette envers leur patrie, s'inquiètent souvent de savoir si l'astigmatisme oculaire est un obstacle au service militaire. Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question, car tout dépend du degré de violation diagnostiqué dans un conscrit particulier. En règle générale, les jeunes qui ont une forme faible d'astigmatisme entrent dans la catégorie B. Cependant, il y a quelques nuances ici. Seule la vision de 2 à 4 dioptries est prise en compte. Avec une telle vision, le conscrit est obligé de servir, mais dans certaines troupes.

Si le degré de violation est faible, alors un si jeune homme est apte à servir dans l'armée, mais il n'a le droit de l'appeler apte qu'à des opérations militaires. Mais ici, ce n'est pas si simple. Un examen médical doit être effectué tous les trois ans. Si pendant ce temps la commission médicale constate que les fonctions visuelles du conscrit se sont améliorées, alors il recevra la catégorie B et ira servir. Ils n'accepteront pas dans l'armée les jeunes dont la vision est de plus ou moins 6 dioptries et plus.