Astigmatisme mixte MKB 10

L'astigmatisme (code 10 de la CIM - H52.2) est une maladie ophtalmique dans laquelle la sphéricité cornéenne est altérée. Dans ce cas, le pouvoir réfringent de l'organe visuel change. Si la maladie progresse, les objets sont perçus différemment: il semble que certains aient des contours clairs, d'autres sont vagues. Pour traiter l'astigmatisme, une technique au laser et une chirurgie sont utilisées. Les méthodes conservatrices comprennent la correction optique de la vision à l'aide de lunettes, de lentilles de contact. La thérapie conservatrice ne guérit pas l'astigmatisme: son objectif est de corriger la vision.

La lentille non déformée et la cornée ont une surface sphérique lisse. L'astigmatisme entraîne une violation de la sphéricité: le cristallin et la cornée subissent des modifications pathologiques. En conséquence, les rayons lumineux sont fixés non pas à un point de la rétine, mais à plusieurs. Par la suite, l'œil perçoit indistinctement des objets.

Une cause fréquente de la maladie est la dépendance héréditaire. L'astigmatisme est divisé en congénital et acquis. Une maladie peut se développer en raison de changements cicatriciels dans la cornée (ceux qui se produisent en cas de blessure aux yeux). Les causes acquises d'astigmatisme comprennent:

• opérations ophtalmologiques;
• les maladies associées à l'opacification de la cornée;
• réactions dystrophiques dans les organes de la vision.

L'astigmatisme peut être combiné avec la myopie, l'hypermétropie. Il existe des types mixtes de la maladie (associés à des signes de myopie et d'hypermétropie). Un type mixte d'astigmatisme se caractérise par le fait qu'une région du faisceau lumineux est concentrée derrière la rétine, l'autre devant. L'astigmatisme est divisé en plusieurs types.

1. La cornée se développe si la cornée a une forme irrégulière. Ce type de maladie est courant.
2. La lentille se produit lorsque la lentille est déformée.
3. L'astigmatisme myope se caractérise par une augmentation du pouvoir de réfraction de l'œil..
4. La vision à long terme se produit lorsque le pouvoir réfringent est affaibli..

La forme congénitale se développe souvent chez les personnes ayant une dépendance héréditaire. La maladie peut survenir chez les enfants. Il y a des moments où l'astigmatisme n'est pas classé comme une «condition pathologique». Une forme congénitale de la maladie peut ne pas nécessiter de traitement. Mais si la maladie dépasse 1D, il est nécessaire d'effectuer un traitement, y compris une correction de la vision.

La maladie dépasse souvent les enfants d'âge scolaire. Un enfant astigmatiste confond les chiffres, les lettres aux contours similaires. Les éléments peuvent apparaître flous..

1. Un signe caractéristique de la maladie est la douleur des sourcils.
2. L'astigmatisme provoque des maux de tête.
3. Une caractéristique de la maladie est l'asthénopie, dans laquelle les organes de la vision se fatiguent rapidement.
4. Les symptômes incluent une sensation de corps étranger dans les yeux..

Les enfants astigmates sont obligés de changer de lunettes. Si la maladie est à un stade précoce, il y a une légère défocalisation de la vision. Les contours des objets sont perçus comme déformés. Certaines personnes ont une vision double, le globe oculaire rougit. Si les organes de vision sont soumis à un stress important, une sensation de brûlure apparaît. Si au moins un de ces symptômes est détecté, consultez un médecin! Le spécialiste prescrira un diagnostic complet, en fonction des résultats dont le traitement sera sélectionné.

Ceci est un strabisme. Un traitement intempestif entraîne une distorsion importante de la vision. Avec une forme compliquée de la maladie, les syndromes douloureux sont plus prononcés.

Pour détecter l'astigmatisme, vous devez recourir à différentes procédures.

1. Examen oculaire requis. L'examen révèle le degré de réfraction.
2. La biomicroscopie de l'œil est réalisée.
3. Le fond est examiné, le corps vitré.
4. Ophtalmométrie.
5. La kératotopographie par ordinateur fait partie intégrante du diagnostic.
6. L'échographie de l'œil et la mesure de la pression intraoculaire sont également nécessaires..

Un diagnostic précoce améliore le pronostic de la maladie. Si vous commencez le traitement à temps, vous pouvez obtenir de bons résultats et maximiser la vision.

Vous ne pouvez pas retarder le traitement, sinon la maladie progressera: la vision commencera à se détériorer, l'amblyopie augmentera.

Avec l'astigmatisme, une correction optique de la vision est nécessaire. Le médecin recommande de porter des lunettes ou des lentilles de contact spéciales. Dans la plupart des cas, des lunettes à verres cylindriques sont prescrites. Ce dernier peut être positif, négatif. Le choix des lunettes dépend de la forme et du type de maladie. Cet attribut est abordable, il vous permet de corriger rapidement la vision..

Le port de lunettes a ses inconvénients. Ils s'embuent: l'enfant ne peut pas faire de sport. La thérapie avec des lunettes entraîne une altération de la vision latérale ainsi qu'un effet stéréoscopique. Si cet attribut se brise, des blessures aux yeux peuvent survenir. Comme nous l'avons déjà noté, les lentilles de contact sont utilisées pour corriger la vision. Les lentilles dures étaient auparavant recherchées. Ils ne sont pas aussi pratiques à utiliser que les modèles modernes. Aujourd'hui, les médecins recommandent des lentilles toriques sphériques. L'ophtalmologiste est engagé dans la sélection des lentilles..

Les lentilles orthokératologiques sont utilisées pour corriger la vision. Ils sont fabriqués en plastique étanche au gaz de haute qualité. Ces verres sont recommandés pour la nuit. Ils affectent la surface de la cornée - corrigent sa courbure. Les lentilles orthokératologiques doivent être appliquées avant le coucher.

Le traitement conservateur est sous la surveillance d'un médecin. Les lunettes et les lentilles de contact doivent être changées, compte tenu de la progression ou du recul de la maladie. Les changements dans la méthode de traitement sont effectués par le médecin.

Rappelons à nouveau que les méthodes conservatrices ne garantissent pas une guérison complète. Ils corrigent temporairement la vision. Avec l'astigmatisme, la chirurgie est souvent prescrite. La correction au laser Excimer est une technique de traitement progressive. La procédure ressemble à une opération, elle dure 15 minutes. Dans le processus, un anesthésique local est utilisé. Pour la correction au laser excimer, des microtomes sont utilisés. Il aide à séparer la surface de la cornée. Le laser est lancé dans les couches profondes. En l'utilisant, le médecin vaporise la surface de la cornée. Ensuite, un lambeau est mis en place de l'organe visuel (le collagène est utilisé pour le fixer).

L'avantage du traitement au laser est le manque de points. L'épithélium près du lambeau est restauré sans aide extérieure. Le traitement au laser n'implique pas une longue période de récupération. La procédure donne des résultats presque instantanés. Après une heure et demie à deux heures, la vision s'améliore. En une semaine, l'amélioration devient plus perceptible..

L'astigmatomie est une option de traitement populaire. Il s'agit d'une intervention chirurgicale dans laquelle des micro-incisions sont appliquées sur la cornée. Cette manipulation est recommandée pour les personnes souffrant d'astigmatisme myope ou mixte. L'opération peut impliquer le remplacement d'une lentille réfractive. Une procédure de ce type est prescrite pour une déformation sévère de l'organe visuel.

Les causes de l'œdème des paupières supérieures sont décrites dans cet article..

Lentilles de contact colorées pour les yeux

L'astigmatisme est dangereux pour les complications. Afin d'éviter la pathologie, vous devez manger correctement, ne pas exposer les organes de la vision à une surcharge musculaire et traiter les maladies (en particulier celles associées aux yeux) à temps. L'automédication est inacceptable: elle aggrave le cours de l'astigmatisme.

Lisez également sur les anomalies telles que les spasmes d'accommodation et l'amblyopie.

L'astigmatisme est une pathologie répandue qui provoque de faibles niveaux de vision..

Le code de cette maladie est la CIM-10 H52.2. Cette pathologie peut se manifester simultanément avec la myopie (astigmatisme myopique), ou être adjacente à l'hypermétropie (astigmatisme hyperopique). Il se forme souvent pendant la période prénatale et est, en règle générale, bilatéral. Cependant, si sa cause était une blessure, elle pourrait se développer dans un œil. L'astigmatisme de haut degré peut provoquer un strabisme, une asthénopie accommodative ou une amblyopie réfractive. L'astigmatisme perturbe parfois la vision binoculaire et stéréoscopique normale. Cependant, la détection de l'astigmatisme, même dans l'enfance, n'est pas une raison de paniquer.

Les rayons lumineux, réfléchis par les objets du monde environnant, sont réfractés sur la cornée de l'œil et sont fixés à un certain endroit sur la rétine (voir photo). Le phénomène d'astigmatisme est qu'avec lui il n'y a pas de point focal clairement défini dans l'œil, c'est-à-dire que l'image n'est pas fixée à un certain endroit. Cela est dû à une courbure anormale de la cornée, dans de rares cas, au cristallin. A l'état normal, le cristallin et la cornée sont des sphères et en cas d'astigmatisme elles sont déformées.

La raison de l'astigmatisme est que la cornée défectueuse dans différentes directions a des courbures différentes, et, par conséquent, différents méridiens de la surface cornéenne ont des pouvoirs de réfraction différents, et la lumière passant par cette surface se réfracte sous différents angles et ne peut plus se concentrer à un moment donné, donner à une personne une idée normale de l'objet.

Cette pathologie est appelée violation de la réfraction. Un objet partiellement reproductible est fixé sur la rétine, partiellement devant ou derrière elle. Et au lieu de localiser l'image, un ovale, rond ou rectiligne apparaît. Ces anomalies de réfraction et de focalisation conduisent au même résultat: l'objet perçu perd des limites claires, se propage et se déforme. Une personne astigmatisée voit une image telle qu'une personne en bonne santé la voit, se regardant dans un miroir tordu. De plus, la présence d'astigmatisme peut interférer avec la perception des couleurs, dans la mesure où, sans corriger l'astigmatisme, un daltonisme de divers degrés peut se produire. Si un jeune est diagnostiqué avec tout type d'astigmatisme de plus de quatre dioptries, il ne sera pas emmené dans l'armée. Une interdiction de conduire est également possible..

De la forme dont une partie de l'appareil visuel a subi une déformation, l'astigmatisme est différencié:

• Cornéen. Affecte très significativement la vision, car la cornée a un pouvoir réfractif plus important que le cristallin. L'ampleur de l'astigmatisme est caractérisée en dioptries (c'est le gradient de réfraction des méridiens les plus forts et les plus faibles) et en degrés (ce sont les directions des méridiens qui déterminent l'axe de l'astigmatisme);
• Lentille.

Ces deux types d'astigmatisme peuvent coexister dans un œil..

Les causes de l'astigmatisme sont déterminées par sa différenciation en:

• Congénital. Apparaît dans la période néonatale. Il se manifeste dans la grande majorité des jeunes enfants, représentant moins de la moitié de la dioptrie, et n'affecte pas l'acuité visuelle et la formation de sa binocularité. Cependant, si un enfant a une valeur d'astigmatisme congénital de plus d'une dioptrie, cela réduit considérablement la vision et une telle pathologie doit être corrigée;
• Acquis. Elle survient en raison de la cicatrisation de la cornée après un traumatisme de diverses étiologies, y compris des interventions chirurgicales dans les yeux.

De quelle pathologie l'astigmatisme est combiné, ils distinguent:

• Astigmatisme myope;
• Astigmatisme hypermétropique;
• Astigmatisme mixte. C'est la conséquence d'une combinaison dans un organe de la vision et de la myopie et de l'hypermétropie.

L'astigmatisme peut se manifester à des degrés divers et différencier:

La vision dans l'obscurité diminue considérablement

Les principaux symptômes de l'astigmatisme sont les suivants:

• Doublement, distorsion de l'image, disparition de limites claires au niveau de l'objet perçu;
• La qualité de la vision dans l'obscurité diminue considérablement;
• Irritation des organes de la vision, apparition dans les yeux de sensations désagréables;
• Il devient difficile pour une personne de concentrer ses yeux sur l'image imprimée;
• Une personne est gênée par des douleurs douloureuses dans la zone frontale;
• Les yeux deviennent très fatigués même en cas de fatigue oculaire mineure;
• Une personne a du mal à voir non seulement des objets éloignés, mais aussi proches.

Reconnaître les manifestations de l'astigmatisme chez l'enfant, comme chez l'adulte, n'est pas difficile. L'enfant commence à plisser les yeux lorsqu'il essaie d'examiner quelque chose à une distance considérable, et lorsqu'il lit trop près, il porte le livre à ses yeux. Le Dr Komarovsky à son forum conseille de ne pas reporter la visite à un ophtalmologiste, même si les symptômes ci-dessus sont observés chez un enfant jusqu'à un an.

Cette maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste grâce à un examen détaillé. Le médecin vérifie le niveau de vision en utilisant le test sur des tables spécifiques (maintenant il est possible de le faire en ligne à l'aide de programmes informatiques spéciaux) et des lentilles cylindriques, permettant de détecter la différence de rugosité de la surface de la cornée. Pour un diagnostic détaillé de l'astigmatisme, les études suivantes sont utilisées:

• Kératométrie;
• Kératotopographie;
• Skioscopie;
• Réfractométrie automatique.

L'astigmatisme est une pathologie de la vision, qui est traitée en vue de la possibilité de formation de strabisme et de perte de vision sévère. L'absence de correction de l'astigmatisme peut provoquer un syndrome douloureux. À la maison, il est bon de faire des exercices pour les yeux qui renforcent les muscles oculaires et améliorent la vision. Vous pouvez corriger l'astigmatisme en:

• Correction de lunettes. Cette méthode de traitement de l'astigmatisme chez les enfants est le plus souvent utilisée. L'astigmatisme est la raison du port de lunettes spéciales à lentilles cylindriques. Les verres sont fabriqués individuellement après un diagnostic approfondi avec la considération obligatoire non seulement du cylindre pour réduire ou augmenter la puissance optique, mais aussi l'axe de son placement. Le calcul des cylindres et des essieux est effectué selon certaines règles. La sélection correcte de verres est extrêmement importante, car les verres mal sélectionnés provoquent une gamme de sentiments négatifs. Il s'avère souvent que, avec des lunettes spéciales, il est nécessaire d'utiliser des lentilles pour corriger la myopie ou l'hyperpermétrie concomitante. Et la fabrication de lunettes de ce type pose déjà certaines difficultés, auquel cas il est conseillé d'utiliser des lentilles de contact;
• Correction à travers des lentilles de contact. Il existe deux types de lentilles qui peuvent corriger l'astigmatisme. Ce sont des lentilles de contact toriques dures et souples. Les lentilles de contact avec astigmatisme, qui ont une surface torique antérieure, corrigent l'astigmatisme jusqu'à 4,5 dioptries, et les lentilles avec une surface torique postérieure font face à la correction de l'astigmatisme jusqu'à 6 dioptries. Si un adulte ou un enfant choisit des lunettes ou des lentilles est décidé individuellement par le médecin;
• Il est possible de guérir cette maladie avec des opérations visant à restaurer la cornée à sa surface naturelle. Le coût de telles opérations dans un œil est de vingt à soixante mille roubles, selon le type d'intervention. Les évaluations des patients subissant des interventions au laser sont généralement favorables.

Coagulation oculaire au laser

Parmi tous les troubles ophtalmiques, ainsi que la myopie et l'hypermétropie, l'astigmatisme oculaire est courant. Elle est basée sur la pathologie de la structure des organes de vision, le plus souvent congénitale. Les statistiques montrent qu'à un degré ou à un autre, un tel défaut se produit chez une personne sur quatre dans le monde. Dans la plupart d'entre eux, la violation ne dépasse pas 0,5 dioptrie et n'apporte pas d'inconfort.

L'astigmatisme est un défaut ophtalmique dans lequel il semble que les contours des objets soient flous. Littéralement, le nom de la maladie peut être traduit du latin par «l'absence d'un point focal».

Une personne voit parce que les rayons de lumière tombent sur la rétine, avant qu'elle ne soit réfractée dans le cristallin. Dans ses tissus, il y a des récepteurs photosensibles qui, par des impulsions nerveuses, transmettent les informations reçues au cerveau. Mais ce processus ne se passe pas toujours bien - le mécanisme est très fragile.

Chez une personne en bonne santé, les rayons lumineux se concentrent sur la rétine à un certain point, ce qui vous permet de bien voir. Dans ce cas, les médecins disent: la réfraction, c'est-à-dire leur réfraction, est emmétrope (correcte).

Avec une déficience visuelle, la focalisation des rayons se produit anormalement. S'ils atteignent un point devant la rétine, cela indique une myopie, et après elle - de l'hypermétropie. Chez les astigmates, ces deux types de défauts sont combinés l'un à l'autre dans un œil, ou sont présents avec des forces de réfraction différentes.

Le code d'astigmatisme ICD 10 est H52.2. Un document international classe un tel défaut comme une violation de la réfraction. La myopie et l'hypermétropie sont également présentes dans le même groupe (H52). Ils, ainsi que l'astigmatisme, dans la CIM 10 sont classés comme maladies de l'œil et des annexes.

La Classification internationale des maladies (CIM) est une liste de maladies et de pathologies qui les classent. Avec le développement de la médecine, elle a été révisée et améliorée à plusieurs reprises. Aujourd'hui, c'est la dixième révision dans le monde. En Fédération de Russie, il a été officiellement adopté en 1999..

Quelle est la raison de l'erreur de réfraction? La chose est dans la pathologie de la structure des yeux, à savoir, en violation de la surface de la cornée, moins souvent le cristallin. La cornée représente normalement une sphère transparente à travers laquelle les rayons de lumière passent et sont réfractés. Si à sa surface il y a des courbures - des encoches ou des renflements, cela provoque une distorsion. La même chose se produit lorsque vous modifiez la forme correcte de l'objectif.

Dans la plupart des cas, l'astigmatisme est causé par une pathologie congénitale et il est diagnostiqué dans les premières années de la vie. Des études ont montré qu'un tel défaut est souvent hérité. Par conséquent, les enfants, si leurs proches parents souffraient de déficiences visuelles, devraient être présentés au médecin tous les six mois..

L'astigmatisme infantile disparaît souvent en vieillissant. Immédiatement après la naissance, les yeux du bébé peuvent ne pas être suffisamment développés et, au fil du temps, le problème disparaît de lui-même. Mais ce processus doit être surveillé par un ophtalmologiste pour enfants..

L'astigmatisme acquis est moins courant. Des violations de la forme de la cornée et du cristallin peuvent être déclenchées par des dommages mécaniques à leur surface. Cela arrive parfois avec un traumatisme ou une chirurgie oculaire.

D'autres causes possibles d'astigmatisme au cours de la vie sont les maladies infectieuses qui se produisent avec une inflammation sévère et les processus dystrophiques. Tout cela conduit à des cicatrices sur la surface de la cornée, à la formation d'irrégularités sur celle-ci, ce qui empêche la lumière de se réfracter correctement.

Les cas cliniques d'astigmatisme diffèrent entre eux selon un certain nombre de critères. Ainsi, cela se produit directement, inversement et avec des axes obliques. Un ophtalmologiste peut découvrir le type exact après un examen spécial en utilisant l'échelle Tabo. Les informations obtenues aident à choisir la bonne lentille.

Selon la combinaison avec la myopie et (ou) l'hypermétropie, 5 types de pathologie peuvent être distingués:

1. Hypermétropie simple (désignation courte - H). Il se caractérise par le fait qu'un méridien de l'œil est clairvoyant et le second sans déviation.
2. Myope simple (M) - dans ce cas, l'image opposée est observée. La myopie est diagnostiquée dans un méridien (myopie).
3. Complexe hypermétropique (NN). L'hypermétropie est diagnostiquée à des degrés divers dans les deux principaux méridiens de l'œil. Cela conduit au fait que les rayons de lumière tombent en deux points différents situés derrière la rétine.
4. Myope complexe (MM). La myopie est observée dans deux méridiens d'un globe oculaire.
5. Mixte (NM ou MN) - dans l'un des principaux méridiens, il y a hypermétropie, dans l'autre - myopie. Ou vice versa.

L'astigmatisme congénital dans les deux yeux est courant. Selon la gravité des troubles, en ophtalmologie, il existe trois degrés de la maladie:

• Faible: moins de 3 dioptries. Les patients ne se plaignent pratiquement pas, et la pathologie est souvent diagnostiquée par hasard, lors d'un examen de routine ou de la visite d'un ophtalmologiste pour une autre raison.
• Moyenne: 3 à 6 dioptries. La vision est altérée, il est difficile pour une personne de se passer de lunettes ou de lentilles de contact.
• Fort: plus de 6 dioptries. La pathologie réduit considérablement la qualité de vie.

En ophtalmologie, il y a le concept d'astigmatisme fonctionnel. Chez lui, la pathologie est congénitale, mais le degré de déficience visuelle ne dépasse pas 0,75 dioptrie. Le défaut n'interfère pas avec la personne et ne nécessite pas de correction.

Si l'écart de vision avec astigmatisme est supérieur à 1 dioptrie, vous devriez consulter un ophtalmologiste qui vous conseillera sur la méthode de traitement et vous aidera à choisir des lunettes ou des lentilles. Comme le montrent les études statistiques médicales, une correction est nécessaire 20% du nombre total de patients avec un diagnostic.

Les manifestations d'une pathologie dépendent de son type et de son degré. Chaque cas est individuel, par conséquent, un examen par un optométriste est nécessaire même avec des plaintes qui semblent insignifiantes. Une maladie oculaire telle que l'astigmatisme se fait ressentir par les symptômes suivants:

1. La vision est altérée. Une personne ne peut pas voir clairement les contours des objets, et l'image de l'environnement environnant semble floue et vague. Avec un faible degré d'astigmatisme, ce symptôme de pathologie n'est pratiquement pas perceptible.
2. La fatigue oculaire augmente. Leurs muscles deviennent tendus en raison de leurs efforts pour se concentrer sur les objets afin de bien les examiner..
3. En raison de la charge, une rougeur des yeux apparaît, une sensation de brûlure en eux ou la présence d'un corps étranger. Après une fatigue oculaire prolongée, même des maux de tête peuvent apparaître..
4. Dans certains cas, les yeux sont sensibles à la lumière vive..
5. Vous pouvez suspecter l'astigmatisme chez une autre personne, y compris un jeune enfant, en l'observant attentivement. En essayant de voir plus clairement le monde qui l'entoure, il plissera les yeux, tournera ou inclinera anormalement la tête.

Étant une maladie oculaire courante, l'astigmatisme nécessite un diagnostic et un traitement précoces. Si vous laissez les choses se passer d'elles-mêmes, vous pouvez vous attendre à des complications sous forme de strabisme, de migraines constantes et d'autres troubles de l'œil (par exemple, l'amblyopie). Seul un ophtalmologiste peut établir un diagnostic à l'aide de méthodes de recherche et de tests spéciaux..

Les violations de la forme de la cornée et du cristallin ne peuvent pas être corrigées médicalement. Par conséquent, les médecins recommandent l'utilisation de moyens correctifs - lunettes et lentilles de contact, utilisez un moyen radical pour traiter une maladie telle que l'astigmatisme. Seule la correction de la vue au laser, dans laquelle il existe une sorte de polissage de la surface de la cornée, peut rendre la vision proche de l'idéal.

Traitement d'astigmatisme au laser (vidéo):

Avez-vous rencontré le problème de l'astigmatisme? La correction laser est-elle nécessaire avec lui? Partagez votre opinion dans les commentaires sur le matériel.

Rubrique ICD-10: H52.2

CIM-10 / H00-H59 CLASSE VII Maladies de l'œil et des annexes / H49-H52 Maladies des muscles de l'œil, altération des mouvements oculaires amicaux, adaptation et réfraction / H52 Troubles de la réfraction et adaptation

L'astigmatisme est une réfraction clinique dans laquelle il existe une différence de réfraction le long des deux méridiens principaux.

En raison de cette différence, l'image ne se concentre pas non plus sur la rétine, ce qui entraîne une diminution de la résolution visuelle. La forme de réfraction des rayons dans l'œil astigmatique et leur focalisation sont appelées le conoïde Sturm.

Astigmatisme: diagnostic

Avec l'astigmatisme simple, l'un des principaux méridiens est emmétropique. Avec un astigmatisme complexe du même nom dans les deux méridiens, réfraction clinique du même signe, mais de magnitude différente. Avec l'astigmatisme mixte, la réfraction clinique dans les principaux méridiens est opposée. Dans l'astigmatisme direct, le méridien vertical a le plus grand pouvoir de réfraction, et dans l'astigmatisme horizontal, le méridien horizontal. L'astigmatisme de type direct est plus courant et peut être corrigé avec des lunettes, l'astigmatisme de type opposé est mal corrigé par les lunettes. Si la position des principaux méridiens d'astigmatisme de l'œil s'écarte de plus de 30 ° des axes généralement acceptés (horizontal et vertical), ils parlent d'astigmatisme à axes obliques. Avec un astigmatisme régulier (correct), la réfraction est la même tout au long du méridien, avec une réfraction irrégulière (incorrecte) différente sur différents segments du même méridien.

Astigmatisme: traitement

Divers types d'astigmatisme, accompagnés d'une diminution de l'acuité visuelle, sont considérés comme une indication pour la nomination d'une correction de lunettes.

Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer les composantes sphériques et cylindriques de la correction et l'axe du cylindre. L'amplitude de la composante sphérique est déterminée selon les règles générales de nomination des points de myopie et d'hypermétropie. La composante astigmatique de la correction est prescrite par une tolérance subjective avec une tendance aux valeurs maximales..

Si, lors d'une étude supplémentaire de la réfraction dans des conditions de cycloplégie, d'autres valeurs de la magnitude et de la position de l'axe du cylindre sont déterminées, la composante cylindrique doit être affectée d'une puissance optique inférieure. La position de l'axe du cylindre, déterminée dans la cycloplégie, est considérée comme optimale.

Il convient de noter que la nomination précoce et en temps opportun d'une correction optimale des lunettes pour divers types d'astigmatisme permet d'obtenir une bonne tolérance des lunettes astigmatiques et leur haute efficacité.

Pour corriger l'astigmatisme, des lentilles astigmatiques (cylindres) sont nécessaires. Avec l'emmetropia, l'astigmatisme physiologique jusqu'à 0,75 D est généralement compensé.

Autre

La CR présente un certain nombre d'avantages par rapport aux lunettes quant à l'efficacité de la correction de l'astigmatisme. Un film lacrymal entre le cristallin et la cornée comble toutes les irrégularités et compense les déformations de la face antérieure de la cornée. Le CL de constructions spéciales (toriques) permet de corriger non seulement l'astigmatisme cornéen, mais aussi cristallin. Ce type de correction optique pour l'astigmatisme de hauts degrés offre une qualité de vision assez élevée.

Ophtalmologie: leadership national / Ed. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, H.P. Tahchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2013. -

Parmi des centaines de maladies: le code exact de l'astigmatisme selon la CIM-10

Très souvent, il y a une déficience visuelle dans laquelle une personne ne peut pas voir clairement l'objet à courte ou à longue distance.

Cette incapacité à focaliser l'image à un moment donné est appelée astigmatisme. Elle peut être congénitale ou acquise.

Code d'astigmatisme de la CIM-10

L'astigmatisme se réfère, selon la classification internationale des maladies, aux troubles généraux de l'accommodation et de la réfraction et a le code H52.2.

Ce codage aide les spécialistes à collecter des statistiques sur les cas identifiés de la maladie, à créer des demandes de recherche de médicaments et de moyens de rééducation au sein du système de santé local.

Le code H52.2 sert de désignation pour tous les types d'astigmatisme, car ils n'ont pas de différences prononcées dans la thérapie et ne diffèrent pas par le niveau de danger pour la vie du patient.

Causes d'occurrence

Une réfraction inégale du faisceau lumineux peut être due à une pathologie de la forme de la cornée et du cristallin. Les deux défauts sont congénitaux ou acquis..

La cause d'une forme congénitale d'astigmatisme peut être un trouble génétique ou une pathologie de la formation des organes de la vision au cours du développement intra-utérin.

Les deux yeux peuvent être affectés, puis une anomalie de courbure symétrique se produit souvent..

Il existe une combinaison avec d'autres maladies, telles que les cataractes congénitales, auquel cas la lésion peut être unilatérale.

Important! Les maladies, blessures et chirurgies antérieures qui ont affecté la cornée ou le cristallin peuvent provoquer le développement d'un astigmatisme acquis.

Types: mixte, myope, hypermymique et autres

Selon la localisation du défaut, on distingue l'astigmatisme lenticulaire (cristallin) et cornéen. Le deuxième type est plus dangereux, car la courbure de la cornée est plus importante pour focaliser la lumière dans l'œil.

Selon l'emplacement des principaux méridiens, les types d'astigmatisme bons et mauvais sont distingués. Comme à l'état normal la cornée a une forme proche de la sphère, il est d'usage d'utiliser le concept de méridien pour déterminer le degré de ses défauts. Il y en a deux pendant l'examen - avec le plus grand et avec le moins de pouvoir de réfraction.

Le degré d'astigmatisme dépend de la différence entre les méridiens. S'ils sont situés à angle droit les uns par rapport aux autres et ont une valeur de réfraction constante sur toute leur longueur, ils déterminent alors l'astigmatisme correct. Si l'une de ces conditions n'est pas remplie, le mauvais type est diagnostiqué..

Photo 1. Comme une figure rayonnante est vue avec une vision normale (à gauche) et avec de l'astigmatisme (à droite).

En fonction du degré d'erreur de réfraction, on distingue les pathologies myopes, hypermétropes et mixtes. Ils parlent de la forme myope lorsque la myopie est déterminée par l'un des méridiens et que la norme est déterminée par l'autre. L'astigmatisme hypermétropique apparaît avec une combinaison d'hypermétropie et normale sur différents méridiens. Mixte implique la présence à la fois de myopie et d'hypermétropie du même organe visuel..

Selon l'emplacement des méridiens principaux, les yeux distinguent trois options: directe, inverse et à axes obliques. En direct, le méridien principal, qui a un pouvoir de réfraction plus important, est situé verticalement ou à proximité. Avec sa disposition horizontale, la situation inverse est déterminée. S'il est situé en diagonale, c'est une option avec des axes obliques.

Symptômes principaux

Le principal symptôme qui indique la maladie en question est une déficience visuelle, dans laquelle les objets semblent flous à la fois près et loin. Il y a une distorsion sous forme de choses ou des difficultés surviennent dans la reconnaissance de leurs parties, verticales ou horizontales, selon le type de pathologie. Il y a des plaintes de fatigue constante et d'inconfort dans les yeux causés par la tension dans les tentatives pour obtenir une image claire.

Pour déterminer l'apparition de la maladie chez les enfants, une violation caractéristique de l'écriture aide souvent, dans laquelle il est difficile pour l'enfant de suivre les lignes ou les cellules du cahier.

En effet, pour lui, ces lignes ne sont pas droites, mais courbes, une partie des lignes peut être plus floue. Un élève a des problèmes similaires lors de la lecture - perd souvent une ligne, se perd.

Le mal de tête devient également le compagnon de cette maladie. Sa source est déterminée dans la zone des arcades sourcilières. Ce symptôme s'aggrave après avoir lu ou travaillé sur un ordinateur..

Comme avec d'autres troubles de l'acuité visuelle, obtenir une image plus claire n'est réel qu'avec des yeux rétrécis.

Un signe plus caractéristique de l'astigmatisme est une tentative de changer la position de la tête, de la tourner de manière à mieux voir l'objet étudié. Dans l'enfance, cette caractéristique est plus visible, car elle devient rapidement une habitude.

Diagnostic de la maladie

Lorsque des plaintes caractéristiques apparaissent, l'ophtalmologiste utilise plusieurs méthodes d'examen différentes pour établir un diagnostic précis..

• L'inspection des structures externes de l'œil permet au médecin d'évaluer l'état général des organes de vision du patient et d'exclure les maladies infectieuses et les blessures qui pourraient provoquer une telle violation.
• La scoscopie est réalisée à l'aide d'un médicament qui dilate la pupille et vous permet d'évaluer la réfraction de la lumière lors du passage dans l'environnement de l'œil en observant les ombres.

Photo 2. Processus de diagnostic de l'astigmatisme par skioscopie. Un outil spécial avec de nombreux objectifs est utilisé..

• La visométrie à l'aide de tables spéciales permet de déterminer l'acuité visuelle. La kératométrie est utilisée pour déterminer la courbure de la cornée..
• L'autoréfractométrie est un type de diagnostic informatique des milieux de réfraction de l'œil, reflétant la réfraction et ses perturbations.

L'évolution de la maladie et le pronostic

L'astigmatisme provoque une déficience visuelle et, sans correction, ses symptômes ne font que s'intensifier. Chez les enfants ayant une forme congénitale, un trouble du développement complexe peut survenir associé au flux constant et insuffisant et déformé d'informations sur les objets du monde..

Avec une lésion unilatérale causée par une blessure ou une maladie, une amblyopie se développe, dans laquelle l'œil malade cesse de participer à la formation de l'image visuelle, ce qui entraîne une perte de vision binoculaire.

Avec un traitement rapide, les symptômes disparaissent, le patient peut continuer à travailler et mener une vie pleine.

Les options de correction incluent la sélection de lunettes et lentilles, ainsi que la chirurgie au laser.

Les options de traitement comprennent le port de lentilles de nuit spéciales qui modifient mécaniquement la courbure de la cornée..

Vidéo utile

Regardez une vidéo dans laquelle des modèles volumétriques parlent des causes de l'astigmatisme, de ses principaux symptômes.

Chérir comme la prunelle d'un œil

Le cadre visuel joue un rôle important dans le façonnement de l'image du monde. Avec l'astigmatisme, la qualité des informations reçues est considérablement réduite et les symptômes désagréables aggravent encore le bien-être. Une visite opportune à un médecin peut empêcher le développement ultérieur de cette maladie et éliminer la plupart de ses conséquences négatives.

Comment reconnaître l'astigmatisme mixte chez les enfants aux premiers stades: 3 premiers signes

L'astigmatisme est une maladie ophtalmique infantile courante, généralement de type congénital. La pathologie est caractérisée soit par une forme irrégulière congénitale (acquise dans de rares cas), soit par une courbure cornéenne. En raison du défaut, les rayons de lumière sont réfractés de manière aléatoire et plusieurs points se forment sur la rétine au lieu d'un. Pour cette raison, l'image est déformée et devient floue..

Il existe trois formes de pathologie, dont le mélange est la forme la plus grave de la maladie, nécessitant un diagnostic précoce, une correction et un traitement ultérieur. L'astigmatisme mixte chez les enfants est détecté dans 7% à 10% des cas de tous les cas de pathologie.

Caractéristiques

Avec un simple astigmatisme, la vision est perturbée dans un seul méridien. Dans les cas difficiles, la pathologie de la réfraction peut être tracée en deux. L'astigmatisme mixte est également une myopie et une hypermétropie également dans différents méridiens. Par exemple, moins 3 et moins 4 est un astigmatisme myopique complexe, plus 3 et plus 4 est une vision à long terme complexe, plus 3 et moins 4 est mélangé.

Le défaut est caractérisé par la courbure de certains segments de la cornée ou du cristallin. Dans différentes parties des segments incurvés sont des endroits convexes et plats. Cela entraîne des changements dans la forme initialement sphérique de la surface. En raison des différentes courbures, une réfraction de la lumière différente se produit dans les méridiens, ce qui conduit à une défocalisation de la lumière sur la rétine et, par conséquent, à un changement de l'image.

Étant donné que l'un des méridiens oculaires de l'enfant est myope et que l'autre est clairvoyant, l'image se concentre deux fois sur la rétine: certaines devant et d'autres à l'arrière. Par conséquent, aucun objectif unique n'est nécessaire pour maintenir une bonne clarté..

Cette violation entraîne de graves inconvénients. Le patient voit le monde sous une forme déformée, ne peut pas évaluer la distance aux objets, voit mal de loin et de près. L'astigmatisme souffre de maux de tête.

Un défaut peut provoquer le développement d'un strabisme et d'une myopie. Pour que la pathologie n'entraîne pas une diminution secondaire de la vision, dès les premiers mois après la naissance, il est important de conduire le bébé à tous les examens programmés par un ophtalmologiste. Les parents doivent également surveiller attentivement le comportement du bébé.

Les raisons

La principale cause connue du développement de la pathologie chez les bébés, les médecins appellent un facteur héréditaire - les dommages génétiques. Le risque de déficience visuelle augmente si une pathologie a été diagnostiquée chez l'un des parents. De plus, les facteurs de risque comprennent:

• infections transmises par la mère pendant la grossesse;
• utilisation de drogues enceintes;
• prendre des médicaments fœtotoxiques.

Cependant, la maladie peut survenir chez un bébé dont les parents sont apparemment en bonne santé. Pour reconnaître le problème, il est nécessaire de subir un examen par un ophtalmologiste à 3 mois, à 6 mois et un an. À un âge plus avancé, un défaut peut se développer en raison d'un traumatisme avec déformation ultérieure du cristallin ou de la cornée.

Classification des maladies

Selon l'ICD, l'astigmatisme a un code de 10. L'astigmatisme mixte peut se produire dans un œil ou dans deux.

Le degré de gravité de la pathologie peut être:

• faible (avec myopie jusqu'à 3 dioptries);
• moyen (avec myopie jusqu'à 6 dioptries);
• élevé (avec une myopie supérieure à 6 dioptries).

Manifestations de pathologie

L'astigmatisme mixte, combiné à la myopie et à l'hypermétropie, conduit au fait que l'enfant ne voit pas clairement les objets à différentes distances, comme dans un miroir tordu. La pathologie d'un haut degré provoque une désorientation. L'enfant ne peut pas déterminer les contours, la forme, la taille et la distance exacts des objets.

Les parents du bébé doivent surveiller attentivement son comportement afin d'identifier les éventuels problèmes de vision à un stade précoce. En règle générale, il vaut la peine de se méfier et de consulter un spécialiste si le bébé:

• ne peut pas saisir un jouet, le manque;
• ne peut pas estimer la distance d'un objet ou d'une personne;
• confond des jouets et des images similaires;
• plisse les yeux quand on regarde des objets;
• se frotte souvent les yeux;
• N'aime pas regarder des photos et regarder des dessins animés;
• se plaint souvent d'inconfort ou de maux de tête.

À un stade plus avancé, l'enfant peut se plaindre de la sensibilité des yeux à la lumière. Lorsque de tels problèmes surviennent, les parents doivent amener l'enfant chez un ophtalmologiste pour consultation. Si un problème est identifié, le médecin vous prescrira une correction par voie optique..

Diagnostique

Indépendamment, un enfant peut détecter la présence d'astigmatisme par un certain nombre de signes indirects, mais il est impossible de déterminer son type. L'astigmatisme mixte nécessite un certain nombre de tests de diagnostic:

1. Isométrie - mesure de l'acuité visuelle sans correction et avec correction.
2. Réfractométrie - détection de l'hypermétropie, de la myopie, de l'astigmatisme.
3. Évaluation de l'accommodation - déterminer la performance du système musculaire de l'œil.
4. Biomicroscopie - évaluation de l'état du film lacrymal, exclusion de la conjonctivite et de la blépharite.
5. Ophtalmoscopie - évalue l'état de la rétine, de la fixation optique et du nerf optique.
6. Biométrie - mesure la longueur du globe oculaire avec myopie.

Pour déterminer l'astigmatisme mixte, une skioscopie est effectuée. La méthode de skioscopie consiste à observer le faisceau réfléchi dans le miroir et les mouvements des ombres dans la pupille. L'appareil est basé sur le fonctionnement d'un système de lentilles cylindriques qui, lorsqu'elles tournent, projettent un rayon de lumière. En le regardant, le médecin détermine le type d'astigmatisme et sa gravité.

Traitement

L'astigmatisme ne peut être guéri chirurgicalement qu'après 18 ans. Cette limitation est due au fait que la formation du cristallin chez un enfant en croissance ne se termine que dans 15-16 ans.

Optique

Avant le début du traitement, recourir à la correction des verres et des lunettes. Le principe principal du traitement conservateur est d'augmenter la puissance optique de l'œil dans une direction avec sa diminution dans la direction perpendiculaire. La correction optique d'un défaut n'est pas effectuée.

L'optique ne soulage que les symptômes désagréables de la pathologie, vous permettant de restaurer la clarté des objets. Mais les outils de correction ne sont pas en mesure d'affecter directement la cause du défaut - changements pathologiques dans la cornée et le cristallin.

Les jeunes enfants sont recommandés pour la correction visuelle de la vue. L'enfant se voit prescrire des lunettes spéciales pour astigmates avec une combinaison de lunettes cylindriques et sphériques. Bien sûr, le port de lunettes présente de nombreux inconvénients: il est difficile pour les yeux de s'y habituer, des difficultés de sélection peuvent survenir, elles ne conviennent pas aux classes actives et sportives. De plus, il provoque un inconfort et un manque de vision latérale et une correction incomplète des erreurs de réfraction.

Lentilles de contact

Pour les enfants plus âgés qui ont déjà la capacité de prendre soin d'eux-mêmes, des lentilles de contact toriques astigmates peuvent être commandées. Ils offrent une plus grande clarté de la vision non seulement centrale, mais aussi latérale, ce qui contribue à une réduction significative des aberrations visuelles..

Tous les instruments optiques - lunettes et lentilles agissent sur le même principe. Leur objectif principal est d'augmenter le pouvoir de réfraction dans un méridien et de diminuer dans un autre afin de mieux compenser la différence.

Les lentilles sont pratiques en ce qu'elles ne limitent pas la liberté de mouvement, ni les sports. Un ophtalmologiste vous aidera à choisir l'option la plus pratique pour chaque enfant. Il peut s'agir de lentilles sans entretien d'une journée. Ils sont les plus sûrs et les plus confortables pour les enfants qui ne peuvent toujours pas prendre complètement soin des lentilles et peuvent provoquer une conjonctivite dans l'œil. Il suffit de mettre de tels verres le matin et le soir pour les retirer et les jeter.

Pour les enfants plus âgés, une bonne option est des lentilles de remplacement prévues qui peuvent être portées pendant un mois en mode jour.

Médicaments

Il n'existe aucun médicament efficace pour traiter l'astigmatisme. Cependant, pour un soutien médical, votre médecin peut recommander des vitamines aux enfants ayant des problèmes de vision. Fondamentalement, ces complexes de vitamines sont liés à des compléments alimentaires, c'est-à-dire à des médicaments dont l'efficacité n'est pas prouvée. Cependant, avec leur utilisation constante, nous pouvons parler d'un effet positif. Les complexes de vitamines pour les yeux sont divisés en 3 groupes:

• à l'extrait de myrtille - à l'anthocyane;
• avec des caroténoïdes;
• combiné.

La combinaison d'oligo-éléments et de vitamines peut réduire la fatigue oculaire, normaliser le tissu trophique du globe oculaire.

Chirurgie

Après 18 ans, vous pouvez envisager la possibilité de traiter la pathologie chirurgicalement. Malheureusement, sans traitement pour l'astigmatisme, un enfant peut avoir des difficultés à l'âge adulte - avec l'obtention d'un permis de conduire, et chez les filles - avec la naissance d'un enfant (un décollement de la rétine peut se produire pendant l'accouchement).

Une des méthodes traditionnelles de traitement chirurgical est la kératotomie. Pendant la chirurgie, des micro-incisions sont appliquées sur l'œil, ce qui contribue à modifier la courbure de la cornée. En conséquence, le pouvoir de réfraction de l'œil est compensé, réalisant ainsi une focalisation normale de la lumière à travers le centre de la rétine. Malheureusement, cette méthode se caractérise par une période de rééducation longue et douloureuse..

La correction laser vous permet également d'ajuster la puissance optique dans les méridiens. Jusqu'à récemment, la méthode LASIK était populaire. Sur la surface de l'œil avec un faisceau laser dans le premier tissu méridien est retiré en couches de la couche externe de la cornée de sorte qu'il devient plus arrondi.

Dans le deuxième méridien, la cornée est rendue plus plate au contraire. Ainsi, une forme sphérique naturelle est obtenue. Cette méthode se caractérise par un risque minimal de complications et une période de rééducation plus rapide. La méthode garantit une meilleure vision. Aujourd'hui, le LASIK est progressivement remplacé par des technologies de correction laser plus avancées..

Avec l'astigmatisme des lentilles, ils peuvent proposer un remplacement de lentille par une lentille torique intraoculaire. La transplantation cornéenne peut parfois être recommandée..

Le choix du schéma thérapeutique dépend des caractéristiques de la pathologie, du système visuel du patient et d’autres facteurs. La méthode de correction au laser a des contre-indications, que vous devez vous familiariser. Par conséquent, lorsque vous atteignez l'âge de 18 ans, vous devez subir un examen complet par un ophtalmologiste pour choisir une méthode de traitement.

Vidéo utile

Comment traiter l'astigmatisme chez les enfants?

La prévention

La prévention d'un type mixte d'astigmatisme est impossible, car les raisons du développement de cette maladie ne sont pas entièrement identifiées. Les enfants atteints d'astigmatisme identifié doivent consulter un ophtalmologiste deux fois par an. Si la méthode de correction de l'acuité visuelle avec des lunettes est choisie, il est important de changer l'optique en temps opportun, à mesure que l'enfant grandit. L'astigmatisme ne progresse pas contrairement à la myopie, mais il peut provoquer le développement de la myopie, du strabisme, de l'amblyopie. Par conséquent, la pathologie doit être contrôlée.

Pour éviter le développement de maladies secondaires concomitantes, il est nécessaire de respecter l'hygiène visuelle recommandée et d'éviter les blessures. Les médecins recommandent de limiter le temps passé par l'enfant devant l'ordinateur et devant le téléviseur, d'interdire de lire et de jouer sur un smartphone ou un ordinateur portable en position couchée et en transport. Il est déconseillé à l'enfant de travailler avec des instruments de précision pendant une longue période, par exemple avec un microscope. La fatigue oculaire peut également causer certains problèmes..

Conclusion

Les parents de jeunes enfants doivent surveiller attentivement le comportement de l'enfant. S'il y a des problèmes qui permettent de suspecter l'astigmatisme chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les difficultés d'interaction avec le monde extérieur peuvent inhiber le développement du bébé. L'astigmatisme de type mixte est bien corrigé par les lunettes et les lentilles. Une fois que l'enfant a 18 ans, la pathologie peut être guérie avec une méthode chirurgicale appropriée..

Astigmatisme

L'astigmatisme est une pathologie répandue qui provoque de faibles niveaux de vision..

Le code de cette maladie est la CIM-10 H52.2. Cette pathologie peut se manifester simultanément avec la myopie (astigmatisme myopique), ou être adjacente à l'hypermétropie (astigmatisme hyperopique). Il se forme souvent pendant la période prénatale et est, en règle générale, bilatéral. Cependant, si sa cause était une blessure, elle pourrait se développer dans un œil. L'astigmatisme de haut degré peut provoquer un strabisme, une asthénopie accommodative ou une amblyopie réfractive. L'astigmatisme perturbe parfois la vision binoculaire et stéréoscopique normale. Cependant, la détection de l'astigmatisme, même dans l'enfance, n'est pas une raison de paniquer.

Caractéristiques de la formation d'images avec cette pathologie

Les rayons lumineux, réfléchis par les objets du monde environnant, sont réfractés sur la cornée de l'œil et sont fixés à un certain endroit sur la rétine (voir photo). Le phénomène d'astigmatisme est qu'avec lui il n'y a pas de point focal clairement défini dans l'œil, c'est-à-dire que l'image n'est pas fixée à un certain endroit. Cela est dû à une courbure anormale de la cornée, dans de rares cas, au cristallin. A l'état normal, le cristallin et la cornée sont des sphères et en cas d'astigmatisme elles sont déformées.

La raison de l'astigmatisme est que la cornée défectueuse dans différentes directions a des courbures différentes, et, par conséquent, différents méridiens de la surface cornéenne ont des pouvoirs de réfraction différents, et la lumière passant par cette surface se réfracte sous différents angles et ne peut plus se concentrer à un moment donné, donner à une personne une idée normale de l'objet.

Cette pathologie est appelée violation de la réfraction. Un objet partiellement reproductible est fixé sur la rétine, partiellement devant ou derrière elle. Et au lieu de localiser l'image, un ovale, rond ou rectiligne apparaît. Ces anomalies de réfraction et de focalisation conduisent au même résultat: l'objet perçu perd des limites claires, se propage et se déforme. Une personne astigmatisée voit une image telle qu'une personne en bonne santé la voit, se regardant dans un miroir tordu. De plus, la présence d'astigmatisme peut interférer avec la perception des couleurs, dans la mesure où, sans corriger l'astigmatisme, un daltonisme de divers degrés peut se produire. Si un jeune est diagnostiqué avec tout type d'astigmatisme de plus de quatre dioptries, il ne sera pas emmené dans l'armée. Une interdiction de conduire est également possible..

Types de pathologie

De la forme dont une partie de l'appareil visuel a subi une déformation, l'astigmatisme est différencié:

• Cornéen. Affecte très significativement la vision, car la cornée a un pouvoir réfractif plus important que le cristallin. L'ampleur de l'astigmatisme est caractérisée en dioptries (c'est le gradient de réfraction des méridiens les plus forts et les plus faibles) et en degrés (ce sont les directions des méridiens qui déterminent l'axe de l'astigmatisme);
• Lentille.

Ces deux types d'astigmatisme peuvent coexister dans un œil..

Les causes de l'astigmatisme sont déterminées par sa différenciation en:

• Congénital. Apparaît dans la période néonatale. Il se manifeste dans la grande majorité des jeunes enfants, représentant moins de la moitié de la dioptrie, et n'affecte pas l'acuité visuelle et la formation de sa binocularité. Cependant, si un enfant a une valeur d'astigmatisme congénital de plus d'une dioptrie, cela réduit considérablement la vision et une telle pathologie doit être corrigée;
• Acquis. Elle survient en raison de la cicatrisation de la cornée après un traumatisme de diverses étiologies, y compris des interventions chirurgicales dans les yeux.

De quelle pathologie l'astigmatisme est combiné, ils distinguent:

• Astigmatisme myope;
• Astigmatisme hypermétropique;
• Astigmatisme mixte. C'est la conséquence d'une combinaison dans un organe de la vision et de la myopie et de l'hypermétropie.

Degrés de pathologie

L'astigmatisme peut se manifester à des degrés divers et différencier:

1. Faible degré d'astigmatisme (moins de 3 dioptries);
2. Le degré moyen d'astigmatisme (dans la gamme de 3 à 6 dioptries);
3. Haut degré d'astigmatisme (plus de 6 dioptries).

Symptômes

La vision dans l'obscurité diminue considérablement

Les principaux symptômes de l'astigmatisme sont les suivants:

• Doublement, distorsion de l'image, disparition de limites claires au niveau de l'objet perçu;
• La qualité de la vision dans l'obscurité diminue considérablement;
• Irritation des organes de la vision, apparition dans les yeux de sensations désagréables;
• Il devient difficile pour une personne de concentrer ses yeux sur l'image imprimée;
• Une personne est gênée par des douleurs douloureuses dans la zone frontale;
• Les yeux deviennent très fatigués même en cas de fatigue oculaire mineure;
• Une personne a du mal à voir non seulement des objets éloignés, mais aussi proches.

Reconnaître les manifestations de l'astigmatisme chez l'enfant, comme chez l'adulte, n'est pas difficile. L'enfant commence à plisser les yeux lorsqu'il essaie d'examiner quelque chose à une distance considérable, et lorsqu'il lit trop près, il porte le livre à ses yeux. Le Dr Komarovsky à son forum conseille de ne pas reporter la visite à un ophtalmologiste, même si les symptômes ci-dessus sont observés chez un enfant jusqu'à un an.

Diagnostic de l'astigmatisme

Cette maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste grâce à un examen détaillé. Le médecin vérifie le niveau de vision en utilisant le test sur des tables spécifiques (maintenant il est possible de le faire en ligne à l'aide de programmes informatiques spéciaux) et des lentilles cylindriques, permettant de détecter la différence de rugosité de la surface de la cornée. Pour un diagnostic détaillé de l'astigmatisme, les études suivantes sont utilisées:

• Kératométrie;
• Kératotopographie;
• Skioscopie;
• Réfractométrie automatique.

Traitement d'astigmatisme

L'astigmatisme est une pathologie de la vision, qui est traitée en vue de la possibilité de formation de strabisme et de perte de vision sévère. L'absence de correction de l'astigmatisme peut provoquer un syndrome douloureux. À la maison, il est bon de faire des exercices pour les yeux qui renforcent les muscles oculaires et améliorent la vision. Vous pouvez corriger l'astigmatisme en:

• Correction de lunettes. Cette méthode de traitement de l'astigmatisme chez les enfants est le plus souvent utilisée. L'astigmatisme est la raison du port de lunettes spéciales à lentilles cylindriques. Les verres sont fabriqués individuellement après un diagnostic approfondi avec la considération obligatoire non seulement du cylindre pour réduire ou augmenter la puissance optique, mais aussi l'axe de son placement. Le calcul des cylindres et des essieux est effectué selon certaines règles. La sélection correcte de verres est extrêmement importante, car les verres mal sélectionnés provoquent une gamme de sentiments négatifs. Il s'avère souvent que, avec des lunettes spéciales, il est nécessaire d'utiliser des lentilles pour corriger la myopie ou l'hyperpermétrie concomitante. Et la fabrication de lunettes de ce type pose déjà certaines difficultés, auquel cas il est conseillé d'utiliser des lentilles de contact;
• Correction à travers des lentilles de contact. Il existe deux types de lentilles qui peuvent corriger l'astigmatisme. Ce sont des lentilles de contact toriques dures et souples. Les lentilles de contact avec astigmatisme, qui ont une surface torique antérieure, corrigent l'astigmatisme jusqu'à 4,5 dioptries, et les lentilles avec une surface torique postérieure font face à la correction de l'astigmatisme jusqu'à 6 dioptries. Si un adulte ou un enfant choisit des lunettes ou des lentilles est décidé individuellement par le médecin;
• Il est possible de guérir cette maladie avec des opérations visant à restaurer la cornée à sa surface naturelle. Le coût de telles opérations dans un œil est de vingt à soixante mille roubles, selon le type d'intervention. Les évaluations des patients subissant des interventions au laser sont généralement favorables.

Coagulation oculaire au laser

• Coagulation au laser. La forme de la cornée est modifiée par un faisceau laser (clairement visible dans la vidéo);
• Correction laser excimère de l'astigmatisme. Manipulation généralisée montrée pour corriger un astigmatisme léger. Une telle opération dure environ un quart d'heure sous anesthésie locale et consiste à séparer les couches supérieures de la cornée au moyen d'un microkératome pour l'évaporation ultérieure d'une partie de la cornée sous-jacente. La couche supérieure est ensuite solidement attachée par le collagène, une protéine native du tissu cornéen. La période de rééducation dans ce cas est minime, il n'y a pas de sutures pendant celle-ci, il est seulement nécessaire d'utiliser des gouttes spéciales pendant une courte période. La vision du patient s'améliore deux heures après la chirurgie et se stabilise complètement au cours d'une semaine. En raison de la correction laser de l'astigmatisme, la cornée retrouve sa forme sphérique normale et, par conséquent, la capacité de remplir ses fonctions normalement, capturant l'image des objets dans un endroit strictement défini sur la rétine. Un certain nombre de techniques de correction de la vue au laser sont actuellement appliquées, dont la plus courante est Lasik. Le prix d'une telle opération est de vingt mille roubles;
• Kératoplastie. À la suite de cette opération, la cornée de l'œil est retirée et remplacée par une greffe prélevée sur un donneur ou créée artificiellement. La greffe peut être placée dans l'épaisseur de la cornée, sur ses couches externes ou la remplacer. L'opération est réalisée sous anesthésie locale;
• Kératotomie. Lors de cette manipulation, des incisions sur la cornée affaiblissent la réfraction. Cette intervention est indiquée pour l'astigmatisme myope et mixte;
• Thermokératocoagulation. Le médecin cautérise la surface cornéenne à sa périphérie, ce qui entraîne une augmentation de la capacité de réfraction de la cornée. Cette intervention est montrée en cas d'astigmatisme hypermétropique.