Astigmatisme mixte MKB 10

L'astigmatisme (code 10 de la CIM - H52.2) est une maladie ophtalmique dans laquelle la sphéricité cornéenne est altérée. Dans ce cas, le pouvoir réfringent de l'organe visuel change. Si la maladie progresse, les objets sont perçus différemment: il semble que certains aient des contours clairs, d'autres sont vagues. Pour traiter l'astigmatisme, une technique au laser et une chirurgie sont utilisées. Les méthodes conservatrices comprennent la correction optique de la vision à l'aide de lunettes, de lentilles de contact. La thérapie conservatrice ne guérit pas l'astigmatisme: son objectif est de corriger la vision.

La lentille non déformée et la cornée ont une surface sphérique lisse. L'astigmatisme entraîne une violation de la sphéricité: le cristallin et la cornée subissent des modifications pathologiques. En conséquence, les rayons lumineux sont fixés non pas à un point de la rétine, mais à plusieurs. Par la suite, l'œil perçoit indistinctement des objets.

Une cause fréquente de la maladie est la dépendance héréditaire. L'astigmatisme est divisé en congénital et acquis. Une maladie peut se développer en raison de changements cicatriciels dans la cornée (ceux qui se produisent en cas de blessure aux yeux). Les causes acquises d'astigmatisme comprennent:

• opérations ophtalmologiques;
• les maladies associées à l'opacification de la cornée;
• réactions dystrophiques dans les organes de la vision.

L'astigmatisme peut être combiné avec la myopie, l'hypermétropie. Il existe des types mixtes de la maladie (associés à des signes de myopie et d'hypermétropie). Un type mixte d'astigmatisme se caractérise par le fait qu'une région du faisceau lumineux est concentrée derrière la rétine, l'autre devant. L'astigmatisme est divisé en plusieurs types.

1. La cornée se développe si la cornée a une forme irrégulière. Ce type de maladie est courant.
2. La lentille se produit lorsque la lentille est déformée.
3. L'astigmatisme myope se caractérise par une augmentation du pouvoir de réfraction de l'œil..
4. La vision à long terme se produit lorsque le pouvoir réfringent est affaibli..

La forme congénitale se développe souvent chez les personnes ayant une dépendance héréditaire. La maladie peut survenir chez les enfants. Il y a des moments où l'astigmatisme n'est pas classé comme une «condition pathologique». Une forme congénitale de la maladie peut ne pas nécessiter de traitement. Mais si la maladie dépasse 1D, il est nécessaire d'effectuer un traitement, y compris une correction de la vision.

La maladie dépasse souvent les enfants d'âge scolaire. Un enfant astigmatiste confond les chiffres, les lettres aux contours similaires. Les éléments peuvent apparaître flous..

1. Un signe caractéristique de la maladie est la douleur des sourcils.
2. L'astigmatisme provoque des maux de tête.
3. Une caractéristique de la maladie est l'asthénopie, dans laquelle les organes de la vision se fatiguent rapidement.
4. Les symptômes incluent une sensation de corps étranger dans les yeux..

Les enfants astigmates sont obligés de changer de lunettes. Si la maladie est à un stade précoce, il y a une légère défocalisation de la vision. Les contours des objets sont perçus comme déformés. Certaines personnes ont une vision double, le globe oculaire rougit. Si les organes de vision sont soumis à un stress important, une sensation de brûlure apparaît. Si au moins un de ces symptômes est détecté, consultez un médecin! Le spécialiste prescrira un diagnostic complet, en fonction des résultats dont le traitement sera sélectionné.

Ceci est un strabisme. Un traitement intempestif entraîne une distorsion importante de la vision. Avec une forme compliquée de la maladie, les syndromes douloureux sont plus prononcés.

Pour détecter l'astigmatisme, vous devez recourir à différentes procédures.

1. Examen oculaire requis. L'examen révèle le degré de réfraction.
2. La biomicroscopie de l'œil est réalisée.
3. Le fond est examiné, le corps vitré.
4. Ophtalmométrie.
5. La kératotopographie par ordinateur fait partie intégrante du diagnostic.
6. L'échographie de l'œil et la mesure de la pression intraoculaire sont également nécessaires..

Un diagnostic précoce améliore le pronostic de la maladie. Si vous commencez le traitement à temps, vous pouvez obtenir de bons résultats et maximiser la vision.

Vous ne pouvez pas retarder le traitement, sinon la maladie progressera: la vision commencera à se détériorer, l'amblyopie augmentera.

Avec l'astigmatisme, une correction optique de la vision est nécessaire. Le médecin recommande de porter des lunettes ou des lentilles de contact spéciales. Dans la plupart des cas, des lunettes à verres cylindriques sont prescrites. Ce dernier peut être positif, négatif. Le choix des lunettes dépend de la forme et du type de maladie. Cet attribut est abordable, il vous permet de corriger rapidement la vision..

Le port de lunettes a ses inconvénients. Ils s'embuent: l'enfant ne peut pas faire de sport. La thérapie avec des lunettes entraîne une altération de la vision latérale ainsi qu'un effet stéréoscopique. Si cet attribut se brise, des blessures aux yeux peuvent survenir. Comme nous l'avons déjà noté, les lentilles de contact sont utilisées pour corriger la vision. Les lentilles dures étaient auparavant recherchées. Ils ne sont pas aussi pratiques à utiliser que les modèles modernes. Aujourd'hui, les médecins recommandent des lentilles toriques sphériques. L'ophtalmologiste est engagé dans la sélection des lentilles..

Les lentilles orthokératologiques sont utilisées pour corriger la vision. Ils sont fabriqués en plastique étanche au gaz de haute qualité. Ces verres sont recommandés pour la nuit. Ils affectent la surface de la cornée - corrigent sa courbure. Les lentilles orthokératologiques doivent être appliquées avant le coucher.

Le traitement conservateur est sous la surveillance d'un médecin. Les lunettes et les lentilles de contact doivent être changées, compte tenu de la progression ou du recul de la maladie. Les changements dans la méthode de traitement sont effectués par le médecin.

Rappelons à nouveau que les méthodes conservatrices ne garantissent pas une guérison complète. Ils corrigent temporairement la vision. Avec l'astigmatisme, la chirurgie est souvent prescrite. La correction au laser Excimer est une technique de traitement progressive. La procédure ressemble à une opération, elle dure 15 minutes. Dans le processus, un anesthésique local est utilisé. Pour la correction au laser excimer, des microtomes sont utilisés. Il aide à séparer la surface de la cornée. Le laser est lancé dans les couches profondes. En l'utilisant, le médecin vaporise la surface de la cornée. Ensuite, un lambeau est mis en place de l'organe visuel (le collagène est utilisé pour le fixer).

L'avantage du traitement au laser est le manque de points. L'épithélium près du lambeau est restauré sans aide extérieure. Le traitement au laser n'implique pas une longue période de récupération. La procédure donne des résultats presque instantanés. Après une heure et demie à deux heures, la vision s'améliore. En une semaine, l'amélioration devient plus perceptible..

L'astigmatomie est une option de traitement populaire. Il s'agit d'une intervention chirurgicale dans laquelle des micro-incisions sont appliquées sur la cornée. Cette manipulation est recommandée pour les personnes souffrant d'astigmatisme myope ou mixte. L'opération peut impliquer le remplacement d'une lentille réfractive. Une procédure de ce type est prescrite pour une déformation sévère de l'organe visuel.

Les causes de l'œdème des paupières supérieures sont décrites dans cet article..

Lentilles de contact colorées pour les yeux

L'astigmatisme est dangereux pour les complications. Afin d'éviter la pathologie, vous devez manger correctement, ne pas exposer les organes de la vision à une surcharge musculaire et traiter les maladies (en particulier celles associées aux yeux) à temps. L'automédication est inacceptable: elle aggrave le cours de l'astigmatisme.

Lisez également sur les anomalies telles que les spasmes d'accommodation et l'amblyopie.

L'astigmatisme est une pathologie répandue qui provoque de faibles niveaux de vision..

Le code de cette maladie est la CIM-10 H52.2. Cette pathologie peut se manifester simultanément avec la myopie (astigmatisme myopique), ou être adjacente à l'hypermétropie (astigmatisme hyperopique). Il se forme souvent pendant la période prénatale et est, en règle générale, bilatéral. Cependant, si sa cause était une blessure, elle pourrait se développer dans un œil. L'astigmatisme de haut degré peut provoquer un strabisme, une asthénopie accommodative ou une amblyopie réfractive. L'astigmatisme perturbe parfois la vision binoculaire et stéréoscopique normale. Cependant, la détection de l'astigmatisme, même dans l'enfance, n'est pas une raison de paniquer.

Les rayons lumineux, réfléchis par les objets du monde environnant, sont réfractés sur la cornée de l'œil et sont fixés à un certain endroit sur la rétine (voir photo). Le phénomène d'astigmatisme est qu'avec lui il n'y a pas de point focal clairement défini dans l'œil, c'est-à-dire que l'image n'est pas fixée à un certain endroit. Cela est dû à une courbure anormale de la cornée, dans de rares cas, au cristallin. A l'état normal, le cristallin et la cornée sont des sphères et en cas d'astigmatisme elles sont déformées.

La raison de l'astigmatisme est que la cornée défectueuse dans différentes directions a des courbures différentes, et, par conséquent, différents méridiens de la surface cornéenne ont des pouvoirs de réfraction différents, et la lumière passant par cette surface se réfracte sous différents angles et ne peut plus se concentrer à un moment donné, donner à une personne une idée normale de l'objet.

Cette pathologie est appelée violation de la réfraction. Un objet partiellement reproductible est fixé sur la rétine, partiellement devant ou derrière elle. Et au lieu de localiser l'image, un ovale, rond ou rectiligne apparaît. Ces anomalies de réfraction et de focalisation conduisent au même résultat: l'objet perçu perd des limites claires, se propage et se déforme. Une personne astigmatisée voit une image telle qu'une personne en bonne santé la voit, se regardant dans un miroir tordu. De plus, la présence d'astigmatisme peut interférer avec la perception des couleurs, dans la mesure où, sans corriger l'astigmatisme, un daltonisme de divers degrés peut se produire. Si un jeune est diagnostiqué avec tout type d'astigmatisme de plus de quatre dioptries, il ne sera pas emmené dans l'armée. Une interdiction de conduire est également possible..

De la forme dont une partie de l'appareil visuel a subi une déformation, l'astigmatisme est différencié:

• Cornéen. Affecte très significativement la vision, car la cornée a un pouvoir réfractif plus important que le cristallin. L'ampleur de l'astigmatisme est caractérisée en dioptries (c'est le gradient de réfraction des méridiens les plus forts et les plus faibles) et en degrés (ce sont les directions des méridiens qui déterminent l'axe de l'astigmatisme);
• Lentille.

Ces deux types d'astigmatisme peuvent coexister dans un œil..

Les causes de l'astigmatisme sont déterminées par sa différenciation en:

• Congénital. Apparaît dans la période néonatale. Il se manifeste dans la grande majorité des jeunes enfants, représentant moins de la moitié de la dioptrie, et n'affecte pas l'acuité visuelle et la formation de sa binocularité. Cependant, si un enfant a une valeur d'astigmatisme congénital de plus d'une dioptrie, cela réduit considérablement la vision et une telle pathologie doit être corrigée;
• Acquis. Elle survient en raison de la cicatrisation de la cornée après un traumatisme de diverses étiologies, y compris des interventions chirurgicales dans les yeux.

De quelle pathologie l'astigmatisme est combiné, ils distinguent:

• Astigmatisme myope;
• Astigmatisme hypermétropique;
• Astigmatisme mixte. C'est la conséquence d'une combinaison dans un organe de la vision et de la myopie et de l'hypermétropie.

L'astigmatisme peut se manifester à des degrés divers et différencier:

La vision dans l'obscurité diminue considérablement

Les principaux symptômes de l'astigmatisme sont les suivants:

• Doublement, distorsion de l'image, disparition de limites claires au niveau de l'objet perçu;
• La qualité de la vision dans l'obscurité diminue considérablement;
• Irritation des organes de la vision, apparition dans les yeux de sensations désagréables;
• Il devient difficile pour une personne de concentrer ses yeux sur l'image imprimée;
• Une personne est gênée par des douleurs douloureuses dans la zone frontale;
• Les yeux deviennent très fatigués même en cas de fatigue oculaire mineure;
• Une personne a du mal à voir non seulement des objets éloignés, mais aussi proches.

Reconnaître les manifestations de l'astigmatisme chez l'enfant, comme chez l'adulte, n'est pas difficile. L'enfant commence à plisser les yeux lorsqu'il essaie d'examiner quelque chose à une distance considérable, et lorsqu'il lit trop près, il porte le livre à ses yeux. Le Dr Komarovsky à son forum conseille de ne pas reporter la visite à un ophtalmologiste, même si les symptômes ci-dessus sont observés chez un enfant jusqu'à un an.

Cette maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste grâce à un examen détaillé. Le médecin vérifie le niveau de vision en utilisant le test sur des tables spécifiques (maintenant il est possible de le faire en ligne à l'aide de programmes informatiques spéciaux) et des lentilles cylindriques, permettant de détecter la différence de rugosité de la surface de la cornée. Pour un diagnostic détaillé de l'astigmatisme, les études suivantes sont utilisées:

• Kératométrie;
• Kératotopographie;
• Skioscopie;
• Réfractométrie automatique.

L'astigmatisme est une pathologie de la vision, qui est traitée en vue de la possibilité de formation de strabisme et de perte de vision sévère. L'absence de correction de l'astigmatisme peut provoquer un syndrome douloureux. À la maison, il est bon de faire des exercices pour les yeux qui renforcent les muscles oculaires et améliorent la vision. Vous pouvez corriger l'astigmatisme en:

• Correction de lunettes. Cette méthode de traitement de l'astigmatisme chez les enfants est le plus souvent utilisée. L'astigmatisme est la raison du port de lunettes spéciales à lentilles cylindriques. Les verres sont fabriqués individuellement après un diagnostic approfondi avec la considération obligatoire non seulement du cylindre pour réduire ou augmenter la puissance optique, mais aussi l'axe de son placement. Le calcul des cylindres et des essieux est effectué selon certaines règles. La sélection correcte de verres est extrêmement importante, car les verres mal sélectionnés provoquent une gamme de sentiments négatifs. Il s'avère souvent que, avec des lunettes spéciales, il est nécessaire d'utiliser des lentilles pour corriger la myopie ou l'hyperpermétrie concomitante. Et la fabrication de lunettes de ce type pose déjà certaines difficultés, auquel cas il est conseillé d'utiliser des lentilles de contact;
• Correction à travers des lentilles de contact. Il existe deux types de lentilles qui peuvent corriger l'astigmatisme. Ce sont des lentilles de contact toriques dures et souples. Les lentilles de contact avec astigmatisme, qui ont une surface torique antérieure, corrigent l'astigmatisme jusqu'à 4,5 dioptries, et les lentilles avec une surface torique postérieure font face à la correction de l'astigmatisme jusqu'à 6 dioptries. Si un adulte ou un enfant choisit des lunettes ou des lentilles est décidé individuellement par le médecin;
• Il est possible de guérir cette maladie avec des opérations visant à restaurer la cornée à sa surface naturelle. Le coût de telles opérations dans un œil est de vingt à soixante mille roubles, selon le type d'intervention. Les évaluations des patients subissant des interventions au laser sont généralement favorables.

Coagulation oculaire au laser

Parmi tous les troubles ophtalmiques, ainsi que la myopie et l'hypermétropie, l'astigmatisme oculaire est courant. Elle est basée sur la pathologie de la structure des organes de vision, le plus souvent congénitale. Les statistiques montrent qu'à un degré ou à un autre, un tel défaut se produit chez une personne sur quatre dans le monde. Dans la plupart d'entre eux, la violation ne dépasse pas 0,5 dioptrie et n'apporte pas d'inconfort.

L'astigmatisme est un défaut ophtalmique dans lequel il semble que les contours des objets soient flous. Littéralement, le nom de la maladie peut être traduit du latin par «l'absence d'un point focal».

Une personne voit parce que les rayons de lumière tombent sur la rétine, avant qu'elle ne soit réfractée dans le cristallin. Dans ses tissus, il y a des récepteurs photosensibles qui, par des impulsions nerveuses, transmettent les informations reçues au cerveau. Mais ce processus ne se passe pas toujours bien - le mécanisme est très fragile.

Chez une personne en bonne santé, les rayons lumineux se concentrent sur la rétine à un certain point, ce qui vous permet de bien voir. Dans ce cas, les médecins disent: la réfraction, c'est-à-dire leur réfraction, est emmétrope (correcte).

Avec une déficience visuelle, la focalisation des rayons se produit anormalement. S'ils atteignent un point devant la rétine, cela indique une myopie, et après elle - de l'hypermétropie. Chez les astigmates, ces deux types de défauts sont combinés l'un à l'autre dans un œil, ou sont présents avec des forces de réfraction différentes.

Le code d'astigmatisme ICD 10 est H52.2. Un document international classe un tel défaut comme une violation de la réfraction. La myopie et l'hypermétropie sont également présentes dans le même groupe (H52). Ils, ainsi que l'astigmatisme, dans la CIM 10 sont classés comme maladies de l'œil et des annexes.

La Classification internationale des maladies (CIM) est une liste de maladies et de pathologies qui les classent. Avec le développement de la médecine, elle a été révisée et améliorée à plusieurs reprises. Aujourd'hui, c'est la dixième révision dans le monde. En Fédération de Russie, il a été officiellement adopté en 1999..

Quelle est la raison de l'erreur de réfraction? La chose est dans la pathologie de la structure des yeux, à savoir, en violation de la surface de la cornée, moins souvent le cristallin. La cornée représente normalement une sphère transparente à travers laquelle les rayons de lumière passent et sont réfractés. Si à sa surface il y a des courbures - des encoches ou des renflements, cela provoque une distorsion. La même chose se produit lorsque vous modifiez la forme correcte de l'objectif.

Dans la plupart des cas, l'astigmatisme est causé par une pathologie congénitale et il est diagnostiqué dans les premières années de la vie. Des études ont montré qu'un tel défaut est souvent hérité. Par conséquent, les enfants, si leurs proches parents souffraient de déficiences visuelles, devraient être présentés au médecin tous les six mois..

L'astigmatisme infantile disparaît souvent en vieillissant. Immédiatement après la naissance, les yeux du bébé peuvent ne pas être suffisamment développés et, au fil du temps, le problème disparaît de lui-même. Mais ce processus doit être surveillé par un ophtalmologiste pour enfants..

L'astigmatisme acquis est moins courant. Des violations de la forme de la cornée et du cristallin peuvent être déclenchées par des dommages mécaniques à leur surface. Cela arrive parfois avec un traumatisme ou une chirurgie oculaire.

D'autres causes possibles d'astigmatisme au cours de la vie sont les maladies infectieuses qui se produisent avec une inflammation sévère et les processus dystrophiques. Tout cela conduit à des cicatrices sur la surface de la cornée, à la formation d'irrégularités sur celle-ci, ce qui empêche la lumière de se réfracter correctement.

Les cas cliniques d'astigmatisme diffèrent entre eux selon un certain nombre de critères. Ainsi, cela se produit directement, inversement et avec des axes obliques. Un ophtalmologiste peut découvrir le type exact après un examen spécial en utilisant l'échelle Tabo. Les informations obtenues aident à choisir la bonne lentille.

Selon la combinaison avec la myopie et (ou) l'hypermétropie, 5 types de pathologie peuvent être distingués:

1. Hypermétropie simple (désignation courte - H). Il se caractérise par le fait qu'un méridien de l'œil est clairvoyant et le second sans déviation.
2. Myope simple (M) - dans ce cas, l'image opposée est observée. La myopie est diagnostiquée dans un méridien (myopie).
3. Complexe hypermétropique (NN). L'hypermétropie est diagnostiquée à des degrés divers dans les deux principaux méridiens de l'œil. Cela conduit au fait que les rayons de lumière tombent en deux points différents situés derrière la rétine.
4. Myope complexe (MM). La myopie est observée dans deux méridiens d'un globe oculaire.
5. Mixte (NM ou MN) - dans l'un des principaux méridiens, il y a hypermétropie, dans l'autre - myopie. Ou vice versa.

L'astigmatisme congénital dans les deux yeux est courant. Selon la gravité des troubles, en ophtalmologie, il existe trois degrés de la maladie:

• Faible: moins de 3 dioptries. Les patients ne se plaignent pratiquement pas, et la pathologie est souvent diagnostiquée par hasard, lors d'un examen de routine ou de la visite d'un ophtalmologiste pour une autre raison.
• Moyenne: 3 à 6 dioptries. La vision est altérée, il est difficile pour une personne de se passer de lunettes ou de lentilles de contact.
• Fort: plus de 6 dioptries. La pathologie réduit considérablement la qualité de vie.

En ophtalmologie, il y a le concept d'astigmatisme fonctionnel. Chez lui, la pathologie est congénitale, mais le degré de déficience visuelle ne dépasse pas 0,75 dioptrie. Le défaut n'interfère pas avec la personne et ne nécessite pas de correction.

Si l'écart de vision avec astigmatisme est supérieur à 1 dioptrie, vous devriez consulter un ophtalmologiste qui vous conseillera sur la méthode de traitement et vous aidera à choisir des lunettes ou des lentilles. Comme le montrent les études statistiques médicales, une correction est nécessaire 20% du nombre total de patients avec un diagnostic.

Les manifestations d'une pathologie dépendent de son type et de son degré. Chaque cas est individuel, par conséquent, un examen par un optométriste est nécessaire même avec des plaintes qui semblent insignifiantes. Une maladie oculaire telle que l'astigmatisme se fait ressentir par les symptômes suivants:

1. La vision est altérée. Une personne ne peut pas voir clairement les contours des objets, et l'image de l'environnement environnant semble floue et vague. Avec un faible degré d'astigmatisme, ce symptôme de pathologie n'est pratiquement pas perceptible.
2. La fatigue oculaire augmente. Leurs muscles deviennent tendus en raison de leurs efforts pour se concentrer sur les objets afin de bien les examiner..
3. En raison de la charge, une rougeur des yeux apparaît, une sensation de brûlure en eux ou la présence d'un corps étranger. Après une fatigue oculaire prolongée, même des maux de tête peuvent apparaître..
4. Dans certains cas, les yeux sont sensibles à la lumière vive..
5. Vous pouvez suspecter l'astigmatisme chez une autre personne, y compris un jeune enfant, en l'observant attentivement. En essayant de voir plus clairement le monde qui l'entoure, il plissera les yeux, tournera ou inclinera anormalement la tête.

Étant une maladie oculaire courante, l'astigmatisme nécessite un diagnostic et un traitement précoces. Si vous laissez les choses se passer d'elles-mêmes, vous pouvez vous attendre à des complications sous forme de strabisme, de migraines constantes et d'autres troubles de l'œil (par exemple, l'amblyopie). Seul un ophtalmologiste peut établir un diagnostic à l'aide de méthodes de recherche et de tests spéciaux..

Les violations de la forme de la cornée et du cristallin ne peuvent pas être corrigées médicalement. Par conséquent, les médecins recommandent l'utilisation de moyens correctifs - lunettes et lentilles de contact, utilisez un moyen radical pour traiter une maladie telle que l'astigmatisme. Seule la correction de la vue au laser, dans laquelle il existe une sorte de polissage de la surface de la cornée, peut rendre la vision proche de l'idéal.

Traitement d'astigmatisme au laser (vidéo):

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Rubrique ICD-10: H52.2

CIM-10 / H00-H59 CLASSE VII Maladies de l'œil et des annexes / H49-H52 Maladies des muscles de l'œil, altération des mouvements oculaires amicaux, adaptation et réfraction / H52 Troubles de la réfraction et adaptation

L'astigmatisme est une réfraction clinique dans laquelle il existe une différence de réfraction le long des deux méridiens principaux.

En raison de cette différence, l'image ne se concentre pas non plus sur la rétine, ce qui entraîne une diminution de la résolution visuelle. La forme de réfraction des rayons dans l'œil astigmatique et leur focalisation sont appelées le conoïde Sturm.

Astigmatisme: diagnostic

Avec l'astigmatisme simple, l'un des principaux méridiens est emmétropique. Avec un astigmatisme complexe du même nom dans les deux méridiens, réfraction clinique du même signe, mais de magnitude différente. Avec l'astigmatisme mixte, la réfraction clinique dans les principaux méridiens est opposée. Dans l'astigmatisme direct, le méridien vertical a le plus grand pouvoir de réfraction, et dans l'astigmatisme horizontal, le méridien horizontal. L'astigmatisme de type direct est plus courant et peut être corrigé avec des lunettes, l'astigmatisme de type opposé est mal corrigé par les lunettes. Si la position des principaux méridiens d'astigmatisme de l'œil s'écarte de plus de 30 ° des axes généralement acceptés (horizontal et vertical), ils parlent d'astigmatisme à axes obliques. Avec un astigmatisme régulier (correct), la réfraction est la même tout au long du méridien, avec une réfraction irrégulière (incorrecte) différente sur différents segments du même méridien.

Astigmatisme: traitement

Divers types d'astigmatisme, accompagnés d'une diminution de l'acuité visuelle, sont considérés comme une indication pour la nomination d'une correction de lunettes.

Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer les composantes sphériques et cylindriques de la correction et l'axe du cylindre. L'amplitude de la composante sphérique est déterminée selon les règles générales de nomination des points de myopie et d'hypermétropie. La composante astigmatique de la correction est prescrite par une tolérance subjective avec une tendance aux valeurs maximales..

Si, lors d'une étude supplémentaire de la réfraction dans des conditions de cycloplégie, d'autres valeurs de la magnitude et de la position de l'axe du cylindre sont déterminées, la composante cylindrique doit être affectée d'une puissance optique inférieure. La position de l'axe du cylindre, déterminée dans la cycloplégie, est considérée comme optimale.

Il convient de noter que la nomination précoce et en temps opportun d'une correction optimale des lunettes pour divers types d'astigmatisme permet d'obtenir une bonne tolérance des lunettes astigmatiques et leur haute efficacité.

Pour corriger l'astigmatisme, des lentilles astigmatiques (cylindres) sont nécessaires. Avec l'emmetropia, l'astigmatisme physiologique jusqu'à 0,75 D est généralement compensé.

Autre

La CR présente un certain nombre d'avantages par rapport aux lunettes quant à l'efficacité de la correction de l'astigmatisme. Un film lacrymal entre le cristallin et la cornée comble toutes les irrégularités et compense les déformations de la face antérieure de la cornée. Le CL de constructions spéciales (toriques) permet de corriger non seulement l'astigmatisme cornéen, mais aussi cristallin. Ce type de correction optique pour l'astigmatisme de hauts degrés offre une qualité de vision assez élevée.

Ophtalmologie: leadership national / Ed. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, H.P. Tahchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2013. -

Parmi des centaines de maladies: le code exact de l'astigmatisme selon la CIM-10

Très souvent, il y a une déficience visuelle dans laquelle une personne ne peut pas voir clairement l'objet à courte ou à longue distance.

Cette incapacité à focaliser l'image à un moment donné est appelée astigmatisme. Elle peut être congénitale ou acquise.

Code d'astigmatisme de la CIM-10

L'astigmatisme se réfère, selon la classification internationale des maladies, aux troubles généraux de l'accommodation et de la réfraction et a le code H52.2.

Ce codage aide les spécialistes à collecter des statistiques sur les cas identifiés de la maladie, à créer des demandes de recherche de médicaments et de moyens de rééducation au sein du système de santé local.

Le code H52.2 sert de désignation pour tous les types d'astigmatisme, car ils n'ont pas de différences prononcées dans la thérapie et ne diffèrent pas par le niveau de danger pour la vie du patient.

Causes d'occurrence

Une réfraction inégale du faisceau lumineux peut être due à une pathologie de la forme de la cornée et du cristallin. Les deux défauts sont congénitaux ou acquis..

La cause d'une forme congénitale d'astigmatisme peut être un trouble génétique ou une pathologie de la formation des organes de la vision au cours du développement intra-utérin.

Les deux yeux peuvent être affectés, puis une anomalie de courbure symétrique se produit souvent..

Il existe une combinaison avec d'autres maladies, telles que les cataractes congénitales, auquel cas la lésion peut être unilatérale.

Important! Les maladies, blessures et chirurgies antérieures qui ont affecté la cornée ou le cristallin peuvent provoquer le développement d'un astigmatisme acquis.

Types: mixte, myope, hypermymique et autres

Selon la localisation du défaut, on distingue l'astigmatisme lenticulaire (cristallin) et cornéen. Le deuxième type est plus dangereux, car la courbure de la cornée est plus importante pour focaliser la lumière dans l'œil.

Selon l'emplacement des principaux méridiens, les types d'astigmatisme bons et mauvais sont distingués. Comme à l'état normal la cornée a une forme proche de la sphère, il est d'usage d'utiliser le concept de méridien pour déterminer le degré de ses défauts. Il y en a deux pendant l'examen - avec le plus grand et avec le moins de pouvoir de réfraction.

Le degré d'astigmatisme dépend de la différence entre les méridiens. S'ils sont situés à angle droit les uns par rapport aux autres et ont une valeur de réfraction constante sur toute leur longueur, ils déterminent alors l'astigmatisme correct. Si l'une de ces conditions n'est pas remplie, le mauvais type est diagnostiqué..

Photo 1. Comme une figure rayonnante est vue avec une vision normale (à gauche) et avec de l'astigmatisme (à droite).

En fonction du degré d'erreur de réfraction, on distingue les pathologies myopes, hypermétropes et mixtes. Ils parlent de la forme myope lorsque la myopie est déterminée par l'un des méridiens et que la norme est déterminée par l'autre. L'astigmatisme hypermétropique apparaît avec une combinaison d'hypermétropie et normale sur différents méridiens. Mixte implique la présence à la fois de myopie et d'hypermétropie du même organe visuel..

Selon l'emplacement des méridiens principaux, les yeux distinguent trois options: directe, inverse et à axes obliques. En direct, le méridien principal, qui a un pouvoir de réfraction plus important, est situé verticalement ou à proximité. Avec sa disposition horizontale, la situation inverse est déterminée. S'il est situé en diagonale, c'est une option avec des axes obliques.

Symptômes principaux

Le principal symptôme qui indique la maladie en question est une déficience visuelle, dans laquelle les objets semblent flous à la fois près et loin. Il y a une distorsion sous forme de choses ou des difficultés surviennent dans la reconnaissance de leurs parties, verticales ou horizontales, selon le type de pathologie. Il y a des plaintes de fatigue constante et d'inconfort dans les yeux causés par la tension dans les tentatives pour obtenir une image claire.

Pour déterminer l'apparition de la maladie chez les enfants, une violation caractéristique de l'écriture aide souvent, dans laquelle il est difficile pour l'enfant de suivre les lignes ou les cellules du cahier.

En effet, pour lui, ces lignes ne sont pas droites, mais courbes, une partie des lignes peut être plus floue. Un élève a des problèmes similaires lors de la lecture - perd souvent une ligne, se perd.

Le mal de tête devient également le compagnon de cette maladie. Sa source est déterminée dans la zone des arcades sourcilières. Ce symptôme s'aggrave après avoir lu ou travaillé sur un ordinateur..

Comme avec d'autres troubles de l'acuité visuelle, obtenir une image plus claire n'est réel qu'avec des yeux rétrécis.

Un signe plus caractéristique de l'astigmatisme est une tentative de changer la position de la tête, de la tourner de manière à mieux voir l'objet étudié. Dans l'enfance, cette caractéristique est plus visible, car elle devient rapidement une habitude.

Diagnostic de la maladie

Lorsque des plaintes caractéristiques apparaissent, l'ophtalmologiste utilise plusieurs méthodes d'examen différentes pour établir un diagnostic précis..

• L'inspection des structures externes de l'œil permet au médecin d'évaluer l'état général des organes de vision du patient et d'exclure les maladies infectieuses et les blessures qui pourraient provoquer une telle violation.
• La scoscopie est réalisée à l'aide d'un médicament qui dilate la pupille et vous permet d'évaluer la réfraction de la lumière lors du passage dans l'environnement de l'œil en observant les ombres.

Photo 2. Processus de diagnostic de l'astigmatisme par skioscopie. Un outil spécial avec de nombreux objectifs est utilisé..

• La visométrie à l'aide de tables spéciales permet de déterminer l'acuité visuelle. La kératométrie est utilisée pour déterminer la courbure de la cornée..
• L'autoréfractométrie est un type de diagnostic informatique des milieux de réfraction de l'œil, reflétant la réfraction et ses perturbations.

L'évolution de la maladie et le pronostic

L'astigmatisme provoque une déficience visuelle et, sans correction, ses symptômes ne font que s'intensifier. Chez les enfants ayant une forme congénitale, un trouble du développement complexe peut survenir associé au flux constant et insuffisant et déformé d'informations sur les objets du monde..

Avec une lésion unilatérale causée par une blessure ou une maladie, une amblyopie se développe, dans laquelle l'œil malade cesse de participer à la formation de l'image visuelle, ce qui entraîne une perte de vision binoculaire.

Avec un traitement rapide, les symptômes disparaissent, le patient peut continuer à travailler et mener une vie pleine.

Les options de correction incluent la sélection de lunettes et lentilles, ainsi que la chirurgie au laser.

Les options de traitement comprennent le port de lentilles de nuit spéciales qui modifient mécaniquement la courbure de la cornée..

Vidéo utile

Regardez une vidéo dans laquelle des modèles volumétriques parlent des causes de l'astigmatisme, de ses principaux symptômes.

Chérir comme la prunelle d'un œil

Le cadre visuel joue un rôle important dans le façonnement de l'image du monde. Avec l'astigmatisme, la qualité des informations reçues est considérablement réduite et les symptômes désagréables aggravent encore le bien-être. Une visite opportune à un médecin peut empêcher le développement ultérieur de cette maladie et éliminer la plupart de ses conséquences négatives.

Astigmatisme - quelle est cette maladie?

Lorsqu'il y a violation de la forme de la cornée ou du cristallin, cela se reflète dans la capacité de l'œil à voir les objets. L'astigmatisme est, en termes simples, l'incapacité de l'œil à voir clairement en raison de la forme irrégulière des structures réfringentes de l'œil. En conséquence, une personne voit tous les objets flous ou étirés. Une image claire est obtenue lorsque la lumière, traversant le support optique, est collectée en un point, c'est-à-dire qu'elle est focalisée. En cas d'anomalies de réfraction, les rayons traversant la rétine et la cornée ne se focalisent pas en un point et l'image devient floue.

Astigmatisme - qu'est-ce que c'est pourquoi est-ce la même chose chez les enfants et les adultes

On me demande souvent comment cette maladie se développe. Avec l'astigmatisme des yeux, en raison des caractéristiques de la réfraction, au lieu d'un point, le patient voit une image linéaire, c'est-à-dire qu'une personne voit une image ronde ovale.

Degré d'astigmatisme

• Il existe trois degrés d'astigmatisme:
• Faible Jusqu'à trois dioptries (3 D). Avec un léger degré d'astigmatisme, le patient peut ne pas remarquer de changements. Certains patients se plaignent de fatigue oculaire, en particulier après un travail acharné, des maux de tête, une vision floue périodique (surtout en cas de mauvais éclairage). Pour la correction, des lentilles spéciales sont sélectionnées qui ont une forme cylindrique cylindrique ou sphérique. Ces lunettes ou lentilles de contact ne sont pas différentes en apparence des lentilles correctrices conventionnelles, mais elles ont un composant qui compense la forme irrégulière de la cornée ou de la lentille.
• Moyen. A ce degré, l'astigmatisme est de 3 à 6 dioptries. Ce degré d'erreur de réfraction passe rarement inaperçu. La vision sans outils de correction est faible et le patient demande généralement des lunettes ou des lentilles.
• Fort Le degré d'astigmatisme est de 6 dioptries ou plus. La qualité de vie avec un tel degré d'astigmatisme en l'absence de correction est très faible. Les enfants atteints d'un tel astigmatisme doivent sélectionner soigneusement l'optique corrective et subir régulièrement un examen par un ophtalmologiste. Quant aux adultes, la possibilité d'une intervention chirurgicale n'est pas exclue ici.

Lorsque nous, médecins, parlons de l'astigmatisme et de son traitement chez l'adulte et l'enfant, nous divisons cette maladie en deux types:

• Corriger l'astigmatisme. Il s'agit généralement d'une anomalie congénitale qui est bien résolue lors du choix de lunettes ou de lentilles de contact.
• Mauvais astigmatisme. Ce type d'astigmatisme se développe tout au long de la vie. Un traumatisme, une inflammation ou les effets de la chirurgie sur les yeux peuvent provoquer une déficience visuelle. Avec un astigmatisme incorrect, les méthodes conventionnelles de correction de la vision sont inefficaces. La correction de la vue au laser peut aider dans certains cas...

Les ophtalmologistes utilisent également la classification suivante:

• L'astigmatisme hypermétropique chez les enfants et les adultes est caractérisé par une focalisation altérée des rayons. Dans ce cas, une réfraction normale des rayons dans un méridien se produit et une réfraction affaiblie dans l'autre méridien est observée. À la suite de l'astigmatisme hypermétropique, une partie des rayons qui frappent l'œil s'arrêtent à un point situé sur la rétine, et la deuxième partie des rayons se concentre derrière la rétine.
• L'astigmatisme hyperopique complexe est caractérisé par un affaiblissement de la réfraction déjà dans deux méridiens. La formation d'image dans ce cas se produit en dehors de la rétine, ou plutôt derrière. En conséquence, tous les objets semblent déformés pour le patient..
  
• Astigmatisme myope. Dans ce cas, la réfraction correcte se produit dans un méridien et la réfraction est trop forte dans l'autre méridien. En conséquence, une partie des rayons est focalisée sur la rétine, et les rayons traversant le méridien astigmatique sont collectés devant la rétine, de sorte que l'image est floue.
  
• Astigmatisme myopique complexe. Dans ce type d'astigmatisme, une réfraction trop forte des rayons se produit dans les deux méridiens. Dans ce cas, le degré de réfraction est différent. Une image se forme devant la rétine. Le patient ne voit pas clairement les objets, seulement les contours flous. ·
• Astigmatisme mixte. L'un des méridiens a une forte réfraction, et dans l'autre, la réfraction des rayons est affaiblie. Cela conduit à la formation partielle de l'image devant la rétine (ce sont des rayons traversant le méridien avec une forte réfraction), et la deuxième partie de l'image se forme derrière la rétine (rayons traversant le méridien avec une faible réfraction). Les patients notent le flou et les objets flous.

Code MKB 10

Selon la classification internationale des maladies, l'astigmatisme chez l'adulte se voit attribuer le code H52.2.

• L'utilisation de la classification internationale est utilisée pour former la base des maladies. Grâce à cela, vous pouvez voir l'image globale du taux d'incidence par région ou pays..

Auteur: ophtalmologiste Kuryanova Irina Valentinovna

Ce que vous devez savoir sur l'astigmatisme myopique et ses méthodes de traitement?

L'astigmatisme myopique est une pathologie ophtalmique assez rare et complexe. Avec cela, il y a une alternance de myopie et de vision normale - exactement comment le patient verra, dépend de l'angle de vue. L'astigmatisme myope a un code selon la CIM-10 H52.2 - tous les types d'astigmatisme y sont combinés.

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

L'astigmatisme est une violation de la réfraction des rayons lumineux dans l'œil. Elle est associée à la courbure de la cornée, c'est pourquoi pas une, mais deux images tombent immédiatement sur le cristallin et la rétine. Selon l'état des autres supports optiques, ces images peuvent être normales ou déformées, floues. Pas étonnant que l'astigmatisme traduit du latin signifie «manque de concentration» ou «regard errant».

Avec l'astigmatisme myopique, la myopie est observée dans l'un ou les deux méridiens de l'œil. Souvent, cette maladie est confondue avec la myopie, car les manifestations de ces conditions ont beaucoup en commun. Le patient se plaint de vertiges, de vagues objets éloignés, d'une fatigue oculaire rapide.

Cependant, il existe des différences significatives entre ces pathologies. Avec l'astigmatisme myopique, la forme modifiée de la cornée devient la cause d'une déficience visuelle, tandis que la myopie se développe dans le contexte d'un changement de forme et de taille du globe oculaire. Seul un spécialiste peut distinguer une condition d'une autre et établir le bon diagnostic nécessaire au choix des tactiques de traitement.

Causes de pathologie

Les causes de l'astigmatisme sont le plus souvent des troubles héréditaires qui sont observés non seulement chez le patient, mais aussi dans sa famille immédiate. Il est également possible de changer la forme de la cornée après des blessures et des chirurgies.

La nature myope de l'astigmatisme peut être congénitale ou acquise. L'astigmatisme myope congénital est associé à des caractéristiques structurelles de l'œil - la forme allongée du globe oculaire et la courbure irrégulière de la cornée en même temps. Dans ce cas, deux images sont formées, mais une seule d'entre elles frappe la rétine, ou les deux lui font face.

La même situation peut survenir lorsque le cristallin perd sa capacité d'adaptation, lorsque la myopie se développe en raison de facteurs acquis. La cause la plus fréquente est une fatigue oculaire excessive et monotone. C'est pourquoi lors de travaux liés à la fatigue oculaire, les ophtalmologistes recommandent de prendre des pauses toutes les heures..

Parmi d'autres raisons contribuant au développement de l'astigmatisme, citons:

• un changement dans la forme de la cornée après la chirurgie;
• pathologies ophtalmiques concomitantes de nature inflammatoire ou infectieuse;
• dommages mécaniques à la cornée;
• troubles circulatoires;
• augmentation de la pression intraoculaire.

En règle générale, l'astigmatisme myope se développe en combinaison avec la myopie..

Types et gravité

L'astigmatisme myope est divisé en plusieurs types, selon la façon dont les images résultantes sont situées par rapport à la rétine.

Astigmatisme myope simple

Avec cette forme d'astigmatisme, l'une des images tombe sur la rétine et l'autre est devant elle. En conséquence, une vision normale est observée dans un méridien et une myopie dans l'autre.

L'astigmatisme myopique simple se manifeste par une fatigue oculaire, une déficience visuelle à distance, des larmoiements, des maux de tête qui surviennent lors d'un stress visuel. Souvent, le patient doit chercher l'angle de vue auquel il verra les objets avec une vision normale. C'est cette habitude de l'enfant que les parents peuvent remarquer et soupçonner l'astigmatisme.

Astigmatisme myopique complexe

Cette forme de la maladie est caractérisée par une myopie dans les deux méridiens de la vision. Autrement dit, l'image ne se concentre pas sur la rétine, mais devant elle. Le degré de myopie varie en fonction de l'angle de vue, parfois il est assez fort.

Les symptômes de cette condition sont des maux de tête, une fatigue oculaire très rapide, une distorsion de la perception visuelle. Les patients se plaignent d'une diminution significative de l'acuité visuelle, notez que les images des objets sont bifurquées ou étendues. Pour les considérer, vous devez tirer les paupières, plisser constamment les yeux ou rapprocher les objets de vos yeux..

Astigmatisme myopique mixte

Avec ce type de pathologie, il est très difficile de déterminer la taille des objets, car ils ont l'air très courbes et vagues. Dans le même temps, une personne ne peut pas voir clairement des objets rapprochés ou éloignés.

C'est la forme d'astigmatisme la plus complexe, car dans un œil en même temps il y a deux erreurs de réfraction. La myopie (myopie) est notée sur l'un des principaux méridiens, et l'hypermétropie (hypermétropie) sur l'autre. En conséquence, une image floue et courbe est créée sur la rétine, car il n'y a pas de foyer unique de rayons lumineux et l'image est projetée partiellement devant la rétine et partiellement derrière elle..

Selon la gravité, l'astigmatisme myope est divisé en:

• Faible (moins de 3 dioptries) - avec un simple astigmatisme, il peut être asymptomatique, avec une forme complexe, des signes de myopie apparaissent.
• Moyen (jusqu'à 6 dioptries) - l'astigmatisme simple est perçu comme une myopie, complexe - peut s'accompagner de graves difficultés d'orientation dans l'espace.
• Grave (plus de 6 dioptries) - se manifeste par une violation importante de l'acuité visuelle, une distorsion de l'image visible (par exemple, une image allongée, une vision double), des complications de l'astigmatisme myope se développent souvent. Plus le degré d’astigmatisme myopique est élevé, plus la maladie complique la vie du patient et nécessite un traitement approprié et adéquat.

Diagnostique

La maladie peut survenir dans un ou deux yeux à la fois. L'astigmatisme myopique dans les deux yeux est souvent difficile à séparer de la myopie. Mais, contrairement à la myopie, l'astigmatisme est très difficile à corriger - lors du port de lunettes ordinaires, le patient éprouve des maux de tête, les yeux se fatiguent encore plus que sans lunettes. Ce fait aide généralement à établir la présence d'astigmatisme..

Le diagnostic d'astigmatisme commence par une vérification de l'acuité visuelle. Dans ce cas, le degré de sa violation est clarifié. En fait, l'astigmatisme est déterminé dans l'étude de la réfraction - c'est cette technique qui révèle la présence de deux méridiens de vision. La méthode de diagnostic la plus précise aujourd'hui est considérée comme un scan de l'œil par ordinateur, permettant d'examiner la structure de la cornée dans les moindres détails.

Pour confirmer le diagnostic, un certain nombre de tests et d'études instrumentales sont utilisés:

Un ophtalmologiste examinera nécessairement l'état du fond d'œil, mesurera la pression intraoculaire afin de provoquer les pathologies oculaires associées..

Correction de la vision pour l'astigmatisme

Les lunettes et les lentilles de contact aident à corriger la déficience visuelle dans cette pathologie..

Correction des lunettes

Il est assez difficile de ramasser des lunettes avec un astigmatisme myope de l'œil, car il faut non seulement corriger l'acuité visuelle, mais aussi compenser un défaut cornéen. Par conséquent, contrairement aux verres ordinaires, des lentilles cylindriques sont utilisées, non sphériques, mais dans lesquelles la réfraction se produit à différents angles. Ils sont positionnés de manière à compenser la forme altérée de la cornée. Un ou les deux verres peuvent être cylindriques, tandis que la forme des cylindres sur chaque verre ne coïncide pas toujours. Avec l'astigmatisme myopique complexe, une correction complète n'est possible que sur un méridien - sur l'autre, la myopie est préservée.

Lentilles de contact

Les lentilles de contact avec astigmatisme ont également une forme spéciale - torique. Ils sont plus difficiles à fabriquer et, par conséquent, plus chers que les lentilles de contact conventionnelles. Cependant, ils corrigent efficacement le défaut cornéen, permettant au patient de voir une image proche de la normale. Les lentilles toriques sont recommandées pour être portées avec un astigmatisme élevé, car les lunettes fatiguent considérablement les yeux et ont un aspect inesthétique.

Aujourd'hui, les patients ont le choix. Auparavant, seules des lentilles dures étaient utilisées pour corriger l'astigmatisme, mais maintenant des options souples sont apparues qui sont plus préférables. Les lentilles toriques dures provoquent une hypoxie (privation d'oxygène) des yeux, ce qui entraîne une augmentation de la myopie et une aggravation de la maladie. En revanche, les lentilles souples changent la forme de la cornée et ces changements sont réversibles. Après avoir refusé de porter des lentilles souples, la cornée revient progressivement à la normale.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'astigmatisme myope est le moyen le plus efficace de faire face à la pathologie, car ni les lunettes ni les lentilles n'apportent une correction visuelle complète et n'éliminent pas les sensations désagréables. Pendant l'opération, le patient récupère la forme de la cornée, ce qui vous permet de voir une, pas deux images.

Avec l'astigmatisme myopique, différents types d'intervention chirurgicale sont utilisés:

Correction laser

Le plus souvent, une correction au laser est effectuée - cette procédure n'est pratiquement pas traumatisante et prend un minimum de temps. La correction est réalisée sous anesthésie locale. Une installation spéciale (LASIK) vaporise une partie de la cornée, ce qui lui donne une courbure normale. Ensuite, le défaut est fermé avec la propre substance de la cornée, aucune couture ne reste, la procédure elle-même prend jusqu'à 15 minutes.

La chirurgie au laser peut même corriger un astigmatisme myope d'un degré complexe. Après la procédure, le patient est à l'hôpital pendant 2 heures sous la supervision du personnel médical. À ce moment, il ne doit pas sortir et entrer en contact avec une lumière vive. Pendant cette période, la guérison de la cornée commence, et si le patient se sent bien, il sera renvoyé à la maison.

Kératotomie

Un autre type de chirurgie utilisé dans les formes complexes d'astigmatisme est la kératotomie. Au cours de cette opération microchirurgicale, plusieurs incisions radiales sont appliquées sur la cornée de l'œil, modifiant sa forme. Après la guérison, les rayons lumineux sont correctement réfractés et la vision s'améliore..

Mais ces dernières années, cette méthode de correction chirurgicale est rarement utilisée en raison de la longue et douloureuse période de rééducation et de l'impossibilité de prévoir à l'avance le résultat du traitement..

Kératectomie photoréfractive

Cette technique d'intervention chirurgicale consiste à retirer (ablater) la couche supérieure de la cornée avec un laser et à modifier sa courbure, grâce à quoi l'effet de réfraction nécessaire est obtenu. Mais avec cette procédure, les yeux ne peuvent être opérés qu'en alternance, et la période de récupération est assez longue et prend plusieurs mois. De plus, pendant les 3 à 4 premiers jours après l'intervention, une gêne prononcée est ressentie, qui se poursuit jusqu'à ce que les tissus soient complètement épithélisés. Il est possible qu'une complication telle que l'opacification de la cornée.

Parmi les avantages de la méthode, citons la capacité de prédire le cours de la récupération postopératoire, en préservant la force physique de l'œil, ce qui à l'avenir n'introduira pas de restrictions sur l'activité physique et le mode de vie du patient opéré.

ReLEx SMILE

Il s'agit de la technique la plus moderne et la plus efficace qui remplace progressivement la procédure LASIK. Lors de sa mise en œuvre, les derniers systèmes laser sont utilisés - les lasers femtosecondes, garantissant un haut niveau de sécurité.

L'essence de l'opération est que le faisceau laser forme une lentille optique dans l'épaisseur de la cornée - une lenticulaire, qui est ensuite extraite par une perforation microscopique (pas plus de 2 mm). Une telle lenticule est une partie supplémentaire de la cornée, qui a violé sa sphéricité et a été la cause de l'astigmatisme. L'opération est réalisée immédiatement dans deux yeux, sa durée n'est que de 15 à 20 minutes. La vision du patient revient dans l'heure qui suit la fin de la procédure.

Il s'agit d'une opération totalement sûre et indolore, éliminant le développement de complications, grâce à la préservation de la stabilité de la biomécanique de la cornée. Le patient ressent une gêne seulement dans les 2 heures suivant la procédure, puis sa santé redevient normale.

Dans certains cas, la correction de la vue au laser n'est pas possible, car il existe certaines contre-indications à la procédure. Dans ce cas, le médecin proposera des options alternatives - l'implantation de LIO (lentilles intraoculaires) après le retrait de la lentille ou l'installation de lentilles phaques qui corrigent les fonctions du cristallin naturel. Si ces méthodes ne conviennent pas, il est proposé au patient de subir une greffe de cornée.

Période postopératoire

La restauration complète de la vision se produit environ une semaine après l'intervention. Pendant la période de rééducation, il est recommandé au patient de porter des lunettes noires et d'éviter les flashs légers. À ce moment, vous ne devez pas visiter les bains, le sauna pendant longtemps pour être à l'extérieur avec un vent fort ou un soleil éclatant.

La charge visuelle, ainsi que les travaux physiques lourds et l'haltérophilie pendant la période de récupération sont contre-indiqués. À l'avenir, une personne peut retourner au travail en raison de la fatigue oculaire, mais adhérer aux recommandations pour observer le régime de travail et de repos.

Complications

Que se passera-t-il si la maladie n'est pas traitée? Souvent, l'astigmatisme myope chez les enfants conduit au développement d'un strabisme secondaire et à une diminution progressive de l'acuité visuelle. Les parents peuvent remarquer en temps opportun une telle pathologie chez le bébé par son comportement - il plisse les yeux, incline la tête en regardant les objets, les regarde toujours d'un certain côté et peut ignorer les événements qui se produisent de l'autre côté.

De tels signes indiquent non seulement l'astigmatisme, mais aussi le strabisme ou la myopie. Dans tous les cas, la pathologie doit être corrigée à temps pour qu'il n'y ait pas de détérioration.

Chez l'adulte, l'astigmatisme ne progresse généralement pas, mais entraîne des maux de tête, une fatigue oculaire constante, jusqu'à l'impossibilité totale de travailler avec de petits objets ou du texte, et aussi de naviguer dans l'espace.

Prévention de l'astigmatisme myopique

Les recommandations suivantes aideront à éviter le développement de la maladie:

• limitation et alternance des charges visuelles;
• pauses obligatoires lorsque vous travaillez à l'ordinateur (toutes les heures);
• une nutrition appropriée et équilibrée;
• éviter les situations traumatisantes, le stress;
• gymnastique pour les yeux;
• complexes multivitamines;
• visite régulière chez un ophtalmologiste (au moins 2 fois par an).

Effectuez régulièrement une série d'exercices simples pour les yeux qui peuvent être effectués pendant une pause ou le soir, après une dure journée. Cela aidera à soulager la fatigue oculaire, à se détendre et à prévenir d'éventuelles complications..

L'exercice le plus simple consiste à regarder d'un objet éloigné vers un objet proche et vice versa. Pour ce faire, vous pouvez dessiner un point sombre sur la vitre et concentrer d'abord vos yeux dessus, puis le transférer vers un arbre ou un bâtiment à l'extérieur de la fenêtre.

Le "dessin" de "huit, cercles" dans l'air, le mouvement des yeux de haut en bas, d'un côté à l'autre, du coin supérieur vers le bas et vice versa détend bien les yeux.