Des caprices ou quelque chose de plus sérieux? Comment l'astigmatisme se manifeste chez les enfants et s'il peut être guéri

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L'astigmatisme des enfants est une violation du fonctionnement du système visuel causée par des modifications du cristallin ou de la cornée de l'œil. Par conséquent, la projection de lumière sur l'œil est déformée, une image floue se forme.

Dans près de 90% des cas, un enfant naît avec une forme d'astigmatisme inexprimée qui, à la première année de vie, devient légèrement inférieure à 1 dioptrie. Il s'agit d'une forme physiologique de la maladie qui n'affecte pas la vision ultérieure, par conséquent, n'a pas besoin de traitement.

Les premiers signes de déficience visuelle. Symptômes d'une maladie progressive

L'astigmatisme se développe chez un enfant, quel que soit son âge. Les jeunes enfants ne sont pas en mesure d'exprimer le problème, car ils s'adaptent rapidement aux particularités de leur vision.

Par conséquent, les parents peuvent ne pas remarquer de manifestations négatives. Mais si un membre de la famille souffre d'astigmatisme, l'enfant doit être présenté à un spécialiste à un âge précoce à des fins préventives..

Les signes indirects peuvent indiquer une maladie chez les jeunes enfants:

• si l'enfant plisse régulièrement les yeux;
• incline la tête pour mieux examiner le sujet;
• tire le coin externe de l'œil;
• se plaint de vertiges;
• se concentre sur le sujet et le texte imprimé pendant une longue période;
• trébuche et trébuche en marchant.

Si un enfant plus âgé, un adolescent, souffre d'astigmatisme, il lui est difficile de se concentrer sur quoi que ce soit. En règle générale, ces enfants n'aiment pas lire, écrire ou voir des images. Ils se fatiguent rapidement et deviennent irritables. À l'âge de l'école primaire, les enfants se plaignent d'une division des sujets, d'images floues, d'une vision floue de près et de loin.

Qu'est-ce que l'astigmatisme? Causes de la maladie et code CIM-10

L'astigmatisme chez l'enfant a souvent un caractère héréditaire. La forme et la taille du globe oculaire, ainsi que la couleur des yeux, sont déterminées par l'ensemble des gènes correspondants. Par conséquent, avec une maladie chez un enfant dès la naissance, une perception incorrecte des objets et du monde.

Photo 1. Schéma des modifications de la structure de l'œil avec astigmatisme: la lumière ne peut pas se concentrer sur la rétine.

Si le problème n'est pas détecté à temps, il y a un dysfonctionnement dans le développement du système de vision. En conséquence, les cellules du cerveau qui sont responsables de la perception de l'image s'habituent à un mauvais fonctionnement. L'astigmatisme opportun non ajusté peut entraîner un strabisme ou un «œil paresseux» (amblyopie).

L'astigmatisme acquis à un âge précoce n'est pas rare non plus. Les pathologies, les blessures ou les interventions chirurgicales ophtalmiques contribuent aux maladies de la cornée, ce qui entraîne des malformations et la formation de cicatrices à la surface de la cornée.

Il existe deux formes d'astigmatisme - myope, qui s'accompagne de myopie et d'hypermétropie (avec hypermétropie). Pour chaque type de vision pathologique, le code ICD est le même. Les deux types de déficience visuelle sont traités de manière égale. Par conséquent, l'astigmatisme hypermétropique et myope, quelle que soit la gravité de la course, ont un code selon la CIM 10 - H52.2.

8 sous-espèces principales d'astigmatisme

Selon la gravité de la maladie, la nature de l'occurrence et le lieu, l'astigmatisme des enfants est divisé en sous-espèces:

• La lentille. Cette espèce est provoquée par un changement de lentille..
• Cornéen. Les défauts cornéens y contribuent. Ce type d'astigmatisme est plus prononcé que le cristallin, en raison de la capacité de la cornée à se réfracter davantage..
• L'astigmatisme simple corrige la présence d'un problème dans un seul œil.
• La forme complexe implique une violation des deux yeux.
• Avec un type mixte, divers défauts cornéens se produisent dans les yeux, avec astigmatisme hypermétropique sur l'un et myope sur l'autre.
• Pathologique, dans lequel les indices de réfraction altérée atteignent 1 dioptrie. Cette vue affecte grandement la perception visuelle et nécessite une correction immédiate..
• L'astigmatisme congénital est héréditaire et accompagne un enfant dès la naissance. Pour confirmer le diagnostic, après un an, vous devez montrer l'enfant au médecin.
• Astigmatisme acquis - conséquence des interventions chirurgicales sur les yeux ou des blessures.

Examen de la vue chez les enfants

Si vous présentez un ou plusieurs symptômes, il sera judicieux de consulter un ophtalmologiste. Une étude sera prescrite, puis un diagnostic et des moyens de corriger la vision seront élaborés. Pendant l'examen, le médecin peut évaluer les changements pathologiques et les caractéristiques de la maladie.

L'examen est souvent effectué à l'aide d'un autokératoréfractomètre. Il aide à identifier les causes et le degré de la maladie, ainsi qu'à détecter d'éventuelles pathologies associées de la fonction visuelle.

Avec l'astigmatisme chez les enfants, une évaluation complète est souhaitable, qui comprend:

• examen de la structure de l'œil;
• visométrie;
• Échographie du corps;
• biomicroscopie pour identifier la cause;
• ophtalmoscopie;
• test d'ombre (skioscopie);
• réfractométrie avec pupille dilatée de manière artificielle;
• ophtalmométrie.

Un diagnostic précoce de la maladie par un ophtalmologiste permet d'éviter à l'avenir des complications. Les parents doivent surveiller attentivement le comportement de l'enfant et, en présence de symptômes inquiétants, consulter un spécialiste.

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Traitement de l'astigmatisme chez les enfants et les adultes

Au début du 19e siècle, deux scientifiques - un médecin et physicien Thomas Jung et l'astronome George Biddle Airy - ont remarqué que certaines personnes ne percevaient pas les objets comme d'autres. Certains les voyaient plus allongés, d'autres plus larges. Une étude approfondie a révélé que la forme de l'avant de l'œil chez ces personnes était différente. Quelqu'un était plus rond, quelqu'un allongé. Et en 1808, ils ont inventé le terme astigmatisme.

Bien sûr, à l'heure actuelle, cette maladie a été étudiée en détail et de nombreuses études cliniques ont été réalisées. Mais toujours à la réception, exprimant ce diagnostic au patient, les médecins voient la peur et l'incompréhension. Mais il n'y a rien à craindre! Cette maladie est répandue. L'astigmatisme a été détecté chez un enfant sur quatre âgé de 5 à 17 ans et sur un adulte âgé d'environ 30 ans présentant cette violation de la réfraction. Alors c'est quoi?

L'astigmatisme est une forme d'erreur de réfraction. L'erreur de réfraction ou d'amétropie est que notre coquille de l'œil réfléchissant la lumière - la rétine et le point de vision claire, se concentrent, ne coïncident pas, et de nombreux rayons diffusés de l'image tombent sur la rétine. À la suite de cela, nous voyons floue, nous ne pouvons pas distinguer les détails de l'image. Pourquoi une telle disparité se produit-elle? Les raisons sont inégales. Notre cristallin biologique à l'intérieur de l'œil - le cristallin - n'a pas une forme absolument ronde - c'est ce qu'on appelle l'astigmatisme cristallin, ou notre coque transparente antérieure de l'œil - la cornée - une courbure inégale - l'astigmatisme cornéen. En conséquence, une déficience visuelle se produit. Une combinaison de ces deux formes de la maladie est également possible..

Divers degrés d'astigmatisme sont également excrétés..

1. Degré faible - jusqu'à 1,5 dioptrie
2. Moyen - de 1,75 à 2,5 dioptries
3. Degré élevé - à partir de 2,75 et plus

Presque tout le monde a un petit degré d'astigmatisme, mais jusqu'à présent, il n'y a pas de distorsion de la vision, c'est-à-dire un degré d'astigmatisme allant jusqu'à 0,5 dioptrie, cela fait référence au physiologique, il n'est pas nécessaire de le corriger en quelque sorte.

Souvent, l'astigmatisme est une maladie héréditaire causée par une pression inégale des paupières, des muscles oculaires sur le globe oculaire. Mais il peut également être acquis au cours de la vie en raison de blessures, de maladies inflammatoires, de kératocône et d'interventions chirurgicales..

Comment reconnaître l'astigmatisme?

Lorsque l'astigmatisme est dans une faible mesure, il peut être confondu avec une fatigue oculaire normale, car nous perdons tous de vue le soir. Mais si nous remarquons une forte défocalisation, distorsion et déformation des objets - comme si nous regardions dans un miroir tordu - nous commençons à sembler trop courts ou allongés, épais ou minces, l'image double avec un stress visuel prolongé, des brûlures, des douleurs et des rougeurs dans les yeux - cette situation nécessite intervention médicale. Une telle déficience visuelle peut provoquer des maux de tête lancinants, une incapacité à se concentrer lors de la lecture et du travail à courte distance.Il est important de comprendre qu'un enfant ne se sent pas toujours et est conscient qu'il voit mal. Des articles scientifiques ont révélé que les enfants présentant des erreurs de réfraction concomitantes (myopie ou hypermétropie) ont un risque d'astigmatisme plus élevé.

Il est particulièrement important de reconnaître à temps l'astigmatisme chez les enfants. Une mauvaise vision peut affecter les performances scolaires, obtenir de bons résultats dans le sport et l'adaptation sociale. L'absence de traitement rapide peut entraîner de graves complications - strabisme et une diminution marquée de la vision - amblyopie. Si vous remarquez que l'enfant perd rapidement de l'intérêt pour les jeux, les activités où la fatigue oculaire est nécessaire pendant longtemps, si pendant la lecture indépendante il perd souvent sa place où il lit, s'il tourne la tête au moment de la lecture, augmentant ainsi la clarté de la vision - cela peut tout être un signe de la maladie.

C'est pourquoi il est très important de subir des examens réguliers par un ophtalmologiste..

Au rendez-vous chez le médecin, une série de procédures de diagnostic seront effectuées, toutes ne causeront pas d'inconfort.

1. Détermination de l'acuité visuelle sans correction selon des tableaux spéciaux
2. Déterminer le degré d'astigmatisme sur un appareil spécial - un autoréfractomètre
3. Correction de l'astigmatisme avec des lentilles de diagnostic et des tests
4. Skyscopy est un moyen objectif de déterminer l'astigmatisme, effectué avec une pupille large (pour cela, vous devez égoutter les gouttes qui provoquent la mydriase).
5. Ophtalmométrie ou kératométrie - une étude de la réfraction cornéenne, qui est le point de départ du diagnostic de l'astigmatisme, ainsi que nécessaire pour la sélection des lentilles de contact.

Toutes ces études ne sont pas invasives, ne prennent pas plus d'une heure, mais permettent au médecin de déterminer les autres tactiques de gestion du patient pour la meilleure correction de la vision..

Traitement d'astigmatisme

La détection en temps opportun des erreurs de réfraction et un traitement approprié permettront à l'enfant d'avoir une excellente vision sans conséquences négatives.

Presque toutes les conditions d'astigmatisme peuvent être corrigées à l'aide d'une correction de lunettes correctement sélectionnée ou de verres souples correcteurs spéciaux. Ces lentilles sont appelées toriques. Ces lentilles vous permettent d'ajuster la réfraction des rayons de manière à compenser l'erreur de forme de la cornée ou du cristallin, et l'image récupérée correctement sur la rétine. Toutes ces méthodes de correction présentent à la fois des avantages et des inconvénients. Nous les analyserons plus en détail..

Correction de lunettes présente un certain nombre d'avantages, en particulier lors de la correction de l'astigmatisme chez les jeunes enfants.

• Ils sont faciles à utiliser, les prix des lunettes sont abordables, dans un segment de prix différent, il existe une gamme assez large, une large sélection de montures de lunettes.
• Réversibilité de l'effet - les lunettes ne sont pas une méthode d'intervention chirurgicale, respectivement, et elles n'ont aucune gamme de toutes les complications. Les lunettes sont également une alternative à l'intolérance aux lentilles de contact ou aux solutions d'entretien des lentilles. Mais que faire si l'enfant fait du sport ou de la danse, s'il a plus de 13 ans et ne veut pas porter de lunettes ou que le degré d'astigmatisme est si élevé que les lunettes ne peuvent pas corriger correctement l'erreur de réfraction et que l'enfant ne peut pas obtenir une vision de haute qualité dans la correction des lunettes ? Les lentilles toriques viennent à la rescousse.

Lentilles de contact souples sont des lentilles avec une forme spéciale. Ils sont faits de divers matériaux - silicone ou hydrogel de silicone. Cet objectif est conçu de telle manière que lorsqu'il est mis, il trouve lui-même la position dans laquelle la personne reçoit la meilleure acuité visuelle. Bien sûr, cela n'est possible qu'avec la sélection correcte des lentilles par un ophtalmologiste.

• Parmi les avantages des verres, tout d'abord, c'est la qualité de la vision obtenue. Il n'y a aucune restriction sur les champs de vision, car il n'y a pas de cadre, il n'y a pas de distorsion de l'image - la vision est naturelle, comme une personne en bonne santé.
• Avec des lentilles souples, l'enfant a la liberté d'action - rien ne vous empêche de danser ou de faire du sport et c'est génial de voir.

Mais vous devez comprendre qu'il s'agit d'une méthode de contact. Elle nécessite des soins plus complexes et une approche plus responsable du port. Le coût des lentilles souples est plus élevé que le coût des lunettes, car les lunettes peuvent être portées pendant plusieurs années avec une attitude prudente, mais les lentilles devront être planifiées pour être changées tous les mois, voire tous les jours..

Il existe également des lentilles rigides de nuit perméables aux gaz, les lentilles dites orthokératologiques. Ils modifient progressivement et avec soin la forme de la cornée, corrigeant ainsi l'erreur de réfraction et améliorant la vision de l'enfant. Les lentilles dures peuvent corriger l'astigmatisme jusqu'à 4 dioptries. Les médecins recommandent d'utiliser la méthode au plus tôt 7 à 8 ans. Les inconvénients incluent l'inconfort lors de la mise en place des lentilles, le coût élevé et la durée de sélection (environ 1-1,5 mois)

Selon les dernières données d'auteurs étrangers, les risques de complications lors du port de lentilles de contact chez l'enfant sont minimes, à condition que les règles de port des lentilles, la technique de retrait et d'enfilage corrects et le respect de toutes les contre-indications de port soient observées.

La meilleure façon de corriger l'astigmatisme est de porter des lunettes et des lentilles de contact souples, comme les lentilles de contact doivent être interrompues pendant la durée de la maladie, des allergies saisonnières ou des rougeurs des yeux.

Dans certains cas, en cas de différence de vision prononcée, de degré d'astigmatisme dans un et le deuxième œil, le médecin peut recommander un traitement chirurgical de l'astigmatisme. Un tel traitement est effectué à l'aide d'un laser spécial qui, par évaporation des cellules cornéennes dans le volume requis, lui donne la forme nécessaire, corrigeant l'astigmatisme. L'opération nécessite un professionnalisme élevé du médecin, par conséquent, la décision sur l'opération doit être abordée avec une extrême responsabilité. La procédure elle-même prend 15 à 20 minutes, est réalisée sous anesthésie locale, mais peut également être réalisée sous anesthésie. Le patient reçoit immédiatement une bonne vision. La période de rééducation dure de 2 à 4 semaines. Les inconvénients de cette méthode incluent l'irréversibilité du résultat, un risque élevé de complications, par rapport aux méthodes non invasives, le coût élevé du traitement.

En général, l'astigmatisme se prête bien à la correction et au traitement. Avec un examen correct et opportun des conséquences négatives de cette maladie, le patient ne se sentira pas. Des examens périodiques par un ophtalmologiste tous les 6 à 12 mois vous permettront de contrôler votre niveau de vision et de choisir la bonne correction.

Prenez soin de votre vue et soyez en bonne santé!

Comment guérir une fois pour toutes l'astigmatisme chez les enfants

La vision de toute personne se forme progressivement. Les yeux poussent comme les autres organes. Par conséquent, les bébés voient assez mal. Progressivement, leur vision s'améliorera et atteindra l '«unité» chérie, qui est considérée comme la norme. Cependant, l'astigmatisme se manifeste le plus souvent précisément dans l'enfance. Il est donc important de détecter cette déviation le plus tôt possible afin d'éviter de graves complications..

Ce que c'est?

L'astigmatisme est une forme de réfraction altérée, focalisant les rayons dans l'œil. Dans l'astigmatisme, le cristallin (ou la cornée) a une forme irrégulière, en raison de laquelle un seul point de focalisation n'est pas formé dans l'œil.

Dans la plupart des cas cliniques, c'est la cornée coupable d'astigmatisme, mais il y a 2-3% des patients dont la pathologie est apparue en raison d'un changement de forme du cristallin. Dans les deux cas, les rayons lumineux traversant les surfaces optiques de l'œil sont réfractés sous différentes formes, de sorte qu'il peut y avoir plusieurs points focaux dans différentes zones à la fois (derrière la rétine ou devant celle-ci). De ce fait, toute image "entrant" dans l'organe optique est déformée, perd sa netteté.

Les causes de la maladie

Il peut y avoir plusieurs raisons pour changer la forme de la cornée ou du cristallin. Habituellement, ils sont divisés en deux groupes en fonction de l'étiologie: congénitale et acquise.

Dans la plupart des cas, l'astigmatisme est congénital chez les enfants. La génétique ou le développement anormal du fœtus est à blâmer. Si l'un des parents ou les deux ont des problèmes de vision, la probabilité que l'enfant manifeste ces problèmes à l'avenir est assez élevée.

Le risque de développer la maladie est également augmenté pour les raisons suivantes:

• mère consommant des produits contenant de l'alcool pendant la grossesse;
• les maladies congénitales, par exemple, l'albinisme, la rétinite pigmentaire, le kératocône;
• déformations congénitales des parois de l'orbite ou pathologie du développement de la mâchoire;
• chez les bébés prématurés, le risque de développer un astigmatisme est légèrement plus élevé que chez ceux nés à temps.

L'astigmatisme acquis peut apparaître après des blessures, des interventions chirurgicales, des infections oculaires graves.

Chez les nouveau-nés, l'astigmatisme est la norme (leur vision ne fait que se former), de sorte que le diagnostic ne peut être posé qu'après un an de vie.

Types et degrés de pathologie

L'astigmatisme des enfants peut être divisé en plusieurs types:

1. Myope (myope). Ce type d'astigmatisme est caractérisé par une réfraction normale d'un méridien principal et amélioré dans un autre. Contrairement à la myopie conventionnelle, il n'y a pas de point focal unique dans l'œil.
2. Visionnaire (hypermétropie). La situation est opposée à l'astigmatisme myope: le pouvoir réfringent d'un méridien est affaibli, et le second est normal.
3. Mixte. Combine les propriétés des premier et deuxième types d'erreurs de réfraction.

Si l'astigmatisme n'est observé que dans un œil, il est alors appelé simple et s'il est complexe dans les deux yeux. Il existe également des types d'astigmatisme directs, inverses et axiaux, qui dépendent du méridien principal.

Selon la gravité, l'astigmatisme est divisé en:

• faible (jusqu'à 3 dioptries);
• moyen (3 à 6 dioptries);
• lourd (plus de 6 dioptries).

Symptômes

L'astigmatisme chez les bébés jusqu'à un an est simplement observé, car la probabilité que la vision soit normalisée sans interférence est très élevée (l'œil vient juste de se former). Chez les enfants d'un an, la pathologie est physiologique (moins de 0,75 dioptrie).

Les parents négligent souvent les premiers signes d'un problème. Puisque l'enfant est né avec un astigmatisme congénital, pour lui, c'est une condition normale, il n'a pas vu le monde différemment, donc, il n'y a pas de plaintes de sa part.

Mais chez les enfants d'âge préscolaire, l'astigmatisme se manifeste par certains symptômes:

• maux de tête et vertiges;
• l'enfant plisse constamment les yeux, clignote, se frotte les yeux, essayant d'examiner un objet;
• le bébé manque des objets pendant les jeux, place des objets devant une table, un tiroir;
• l'enfant se rapproche constamment du téléviseur ou de l'ordinateur;
• l'enfant n'aime pas regarder des images dans des livres ou des livres à colorier;
• l'enfant n'aime pas lire ou écrire, a du mal à apprendre cela, essaie d'éviter d'apprendre.

Diagnostique

Lorsque vous contactez un ophtalmologiste soupçonné d'astigmatisme, un diagnostic détaillé sera effectué, qui comprend non seulement de parler avec le bébé et les parents (collecte des plaintes), mais en utilisant des méthodes de recherche matérielle.

Pour les enfants d'un an et moins, deux méthodes de diagnostic sont utilisées: la skioscopie et l'ophtalmoscopie. Pour les enfants plus âgés (3-4 ans et plus), vous pouvez utiliser la méthode d'examen des yeux avec des tables (symboles) et des lentilles cylindriques. Parfois, un médecin utilise une lampe à fente.

Des méthodes plus modernes, telles que l'autoréfractométrie et la kératométrie informatique, sont utilisées dans les cliniques ophtalmologiques au cas où la probabilité d'astigmatisme est assez élevée..

Options de traitement

La thérapie peut être réalisée de deux manières: conservatrice et opérationnelle. Un enfant de moins de 18 ans ne sera pas opéré (ou le sera, mais seulement dans un cas désespéré extrême), car l'œil continue de croître et de se développer. Jusqu'à cet âge, des traitements conservateurs de l'astigmatisme sont utilisés..

Correction optique

La correction optique comprend deux types d'instruments: les lunettes et les lentilles de contact. Ils sont le plus souvent utilisés dans le cas d'une forme légère à modérée de la maladie..

Les lunettes sont fabriquées individuellement pour chaque patient, en tenant compte des caractéristiques de son appareil visuel. Ils ne peuvent pas éliminer l'astigmatisme, mais ils amélioreront considérablement la qualité de l'image que l'enfant voit..

En cas d'astigmatisme sévère, ces outils ne sont pas utilisés, car ils peuvent provoquer des maux de tête, des étourdissements et un surmenage des yeux..

Lentilles de contact

Pour corriger l'astigmatisme, des lentilles spéciales sont utilisées - sphéro-cylindriques. Mais récemment, l'utilisation de lentilles dites de nuit, que l'enfant met la nuit et le matin peut marcher librement sans lunettes, est de plus en plus pratiquée..

Les lentilles de contact présentent de nombreux avantages par rapport aux lunettes:

• déformation minimale des objets situés sur le côté du spectateur;
• la capacité de corriger l'astigmatisme de gravité modérée;
• conditions optimales de vision avec les deux yeux en même temps;
• la distorsion optique est minime.

Mais cet outil a quelques jolis inconvénients:

• souvent les enfants souffrant d'astigmatisme (même minime) ne peuvent pas s'habituer à ce type de correction, se plaignent de maux de tête et de fatigue oculaire;
• le risque de développer un kératocône augmente (changements dégénératifs de la cornée, qui changent de forme en cône et amincissent le tissu).

Les préparatifs

Des médicaments sous forme de gouttes sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine dans les yeux, ainsi que pour saturer les tissus en vitamines. Les médicaments les plus couramment utilisés sont Taufon, Emoksipin, VitA-pos.

Des exercices

La charge pour les yeux est plus une prévention qu'un traitement complet de l'astigmatisme. Le complexe doit être sélectionné par un médecin en fonction de l'état général de l'appareil visuel et des sensations de l'enfant.

Un exemple d'un ensemble standard d'exercices pour les yeux:

1. Venez avec l'enfant à la fenêtre. Collez un petit point de papier brillant sur le verre (1 cm de diamètre suffit). Expliquez maintenant au bébé qu'il doit d'abord regarder la distance pendant 10 secondes, puis regarder le point et le regarder pendant 10 secondes. Les exercices sont répétés plusieurs fois. Assurez-vous que le bébé exécute la tâche avec diligence, qu'il ne soit pas distrait ni paresseux.
2. Mettez l'enfant sur une chaise. Maintenant, laissez-le regarder d'abord vers la gauche pendant 5 secondes, puis tournez les yeux vers la droite pendant la même période. Répétez l'exercice au moins 10 fois. Dites au bébé que le mouvement des yeux doit être effectué comme avec un petit effort afin qu'une légère tension se fasse sentir (mais pas aux sensations douloureuses).
3. Donnez à votre enfant un moment de repos, puis passez à l'exercice suivant. Les yeux doivent être levés pendant 5 secondes, puis baissés en même temps. Répétez également 10 fois. La tension légère sera également importante ici..
4. L'enfant doit maintenant fermer les yeux et dans cette position «dessiner» un huit avec des globes oculaires. Tout d'abord, le huit est dessiné horizontalement, puis verticalement.

Lorsque le bébé s'habitue un peu à la charge, vous pouvez augmenter le temps nécessaire pour terminer les mouvements. Par exemple, pour maintenir votre regard non pas pendant 5 secondes, mais pendant 10. Il est de la responsabilité des parents de surveiller strictement la bonne performance d'une telle gymnastique.

Techniques matérielles

Les méthodes matérielles de correction de l'astigmatisme dépendent, d'une part, de la négligence du tableau clinique et, d'autre part, des recommandations du médecin. Dans le traitement de l'utilisation des yeux:

• magnétostimulation (traitement par champ magnétique);
• stimulation au laser (traitement au laser);
• stimulation électrique indirecte (traitement par choc électrique);
• ophtalmothérapie (par exemple, en utilisant l'appareil ASO-ZUM).

Les méthodes matérielles de traitement sont le plus souvent combinées à d'autres méthodes, par exemple avec la correction de contact à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact. Une telle thérapie aide à améliorer la circulation sanguine dans les tissus de l'œil, à les saturer en oxygène et à stimuler les processus métaboliques. Avec l'accommodation, les spasmes aident à améliorer la conductivité du nerf optique.

Traitement chirurgical

Toute intervention chirurgicale est toujours un risque. Même en dépit du fait que la technologie s'améliore chaque année, le corps humain est un système imprévisible pour la plupart, de sorte qu'aucun médecin ne vous donnera une garantie à 100% de succès et l'absence de complications ou de détérioration.

Si vous acceptez de subir une intervention chirurgicale, vous devez être clairement conscient de tous les risques..

Les types d'opérations qui aident à corriger la distorsion du cristallin ou de la cornée:

1. Correction laser. Techniques standard: LASIK, ReLex SMILE, PRK et autres. Souvent, la chirurgie est contre-indiquée pour les personnes ayant des problèmes de cornée (dans le cas où la cause de l'astigmatisme est la courbure de la cornée, l'opération est également interdite). Assurez-vous donc de passer un diagnostic complet avec un médecin qualifié avant de prendre toute décision..
2. Réglage de la lentille phaque intraoculaire. Il s'agit d'une alternative à l'intervention laser. Il est indiqué pour ceux qui ne sont autorisés à utiliser aucune des autres méthodes..
3. Kératotomie tangentielle. La méthode de correction la moins chère. Utilisé lorsque la correction laser ou de contact n'est pas possible pour un certain nombre de raisons..
4. Lentilles artificielles. La catégorie des implants. Sont établies après le retrait d'un cristallin naturel, dont la déformation a conduit à l'astigmatisme.
5. Réticulation et pose d'anneaux cornéens. Les deux opérations aident à corriger la forme de la cornée et lui donnent la bonne position. En prime, il y a toujours une amélioration de la vision (peu importe si la personne était myope ou hypermétrope).

Complications possibles

Les parents doivent toujours surveiller attentivement l'état de leur enfant. S'il plisse les yeux de plus en plus ou essaie d'ouvrir les yeux, est penché en faisant des leçons, essaie de considérer attentivement ce qui est écrit dans un cahier ou un manuel, alors il est fort possible qu'il ait des problèmes de vision..

Comme complications possibles de l'astigmatisme infantile, il existe:

• hypermétropie progressive ou myopie (la vision commencera à se détériorer rapidement, il est donc probable que chez un adolescent la vision de l'enfant deviendra complètement mauvaise);
• strabisme (manifesté si l'enfant n'a qu'un seul œil voit mal, au fil du temps, un œil déviera vers le nez ou la tempe);
• amblyopie (autrement appelée désactiver un œil du processus de vision ou un œil paresseux, précède le strabisme, se forme lorsque le cerveau n'est pas en mesure de rassembler une seule image de ce qu'il voit).

Le plus souvent, ces complications apparaissent lorsque le problème principal n'est pas résolu - l'astigmatisme. Il est donc préférable de passer régulièrement un examen avec un ophtalmologiste.

Vidéo utile

Astigmatisme: le bon traitement:

La prévention

Malheureusement, il est impossible d'empêcher l'apparition de l'astigmatisme. Le plus souvent, les mesures préventives visent à inhiber son développement. Comme le montre la pratique, quel que soit l'âge du diagnostic, l'astigmatisme continuera de se développer et affectera la vision. Vous ne pouvez vous en débarrasser complètement qu'à l'aide de l'opération, mais il ne donne aucune garantie confirmant la restauration de la vision jusqu'à la fin de la vie.

Il appartient donc aux parents et à l'enfant de suivre quelques recommandations qui aideront à ralentir le développement de la pathologie:

1. Il est nécessaire d'équiper correctement l'environnement de travail de l'enfant. Il doit y avoir suffisamment de lumière, la table doit être à la bonne hauteur, il est conseillé de choisir une chaise orthopédique.
2. Donnez à vos yeux une pause régulière, surtout si vous travaillez longtemps sur l'ordinateur ou si vous suivez des cours. Apprenez la règle 20:20:20.
3. Effectuez régulièrement des exercices oculaires prescrits par votre médecin.

Conclusion

L'astigmatisme est une maladie oculaire assez courante, dont souffrent chaque jour de plus en plus d'enfants d'âges différents. À l'ère de l'informatisation et de l'engouement pour les gadgets, il n'est plus possible d'éviter les problèmes de vision. Le parent peut seulement s'assurer que les problèmes ne s'aggravent pas et n'atteignent pas de complications graves.

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Traitement de l'astigmatisme et de l'hypermétropie chez les enfants

Les problèmes de vision chez les enfants ne sont pas rares aujourd'hui, alors que les erreurs de réfraction peuvent être congénitales ou acquises. L'astigmatisme et l'hypermétropie sont répandus chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers. Dans cet article, nous parlerons en détail des causes, des méthodes de diagnostic et de traitement de ces problèmes.

Dans cet article

Astigmatisme chez les enfants: caractéristiques et statistiques

L'astigmatisme est une violation de la réfraction causée par la courbure du cristallin ou de la cornée oculaire. En raison de la surface inégale de l'organe visuel, la lumière se réfracte incorrectement, ce qui entraîne une perturbation de la mise au point de l'image. Avec l'astigmatisme, l'enfant peut doubler dans les yeux, les objets semblent flous, flous ou déformés.

Une erreur de réfraction similaire, selon les statistiques, est assez courante chez les enfants. 40% des écoliers ont un faible degré d'astigmatisme et dans 6% cette pathologie est représentée à un degré élevé. L'astigmatisme interfère avec la perception visuelle normale, provoque un inconfort et se reflète souvent dans les performances scolaires. De plus, l'astigmatisme non corrigé chez un enfant peut provoquer une myopie..

Les causes de l'astigmatisme chez les enfants

Une erreur de réfraction astigmatique chez un enfant peut être congénitale ou acquise. L'hérédité est l'une des causes de l'astigmatisme congénital. Si au moins l'un des parents a une cornée ou un cristallin de forme irrégulière, cette caractéristique peut être transmise à l'enfant. Parfois, l'astigmatisme dit physiologique est révélé chez les enfants de la première année de vie. Il ne présente pas de danger pour la vision et passe indépendamment d'un an environ.

Les erreurs de réfraction acquises peuvent être déclenchées par une lésion cornéenne, des opérations sur les organes visuels, le kératocône et d'autres maladies ophtalmiques, ainsi que par une déformation des parois de l'orbite due à un développement incorrect de la dentition..

Comment comprendre qu'un enfant développe de l'astigmatisme?

Contrairement aux adultes, les enfants ne se plaignent pas toujours d'une vision réduite et d'autres problèmes. Par conséquent, l'astigmatisme chez un enfant d'âge préscolaire peut être suspecté par des signes indirects.

• L'enfant est souvent tourmenté par des étourdissements et des maux de tête concentrés dans la partie frontale.
• Les enfants astigmatisés peuvent éviter de lire ou même de regarder des images..
• Essayant de «saisir le truc», l'enfant plisse les yeux en regardant les objets et tourne la tête sous différents angles.

Ces symptômes ne sont pas une indication claire de l'astigmatisme, mais devraient être l'occasion de montrer l'enfant à un ophtalmologiste.

Diagnostic de l'astigmatisme infantile

Dans les deux mois suivant la naissance du bébé, il est conseillé de subir un examen avec un ophtalmologiste. Différentes méthodes peuvent être utilisées pour diagnostiquer l'astigmatisme chez les enfants, selon l'âge et l'état des yeux..

• L'autoréfractométrie aide à déterminer la réfraction oculaire, le diamètre et le rayon de la cornée, pour clarifier le type d'astigmatisme.
• L'examen des lentilles Goldman est généralement effectué pour les enfants de plus de 7 ans et permet un examen détaillé de la rétine et des environnements oculaires internes.
• La kératométrie est utilisée pour déterminer le degré de courbure des méridiens cornéens..
• La topographie informatique crée une image 3D de la cornée, vous permettant d'évaluer avec précision son épaisseur, sa forme et son degré de courbure.

Si un spécialiste diagnostique une déficience visuelle astigmatique, vous devrez à l'avenir consulter un médecin au moins une fois tous les six mois.

Méthodes et efficacité du traitement de l'astigmatisme chez les enfants

Le traitement de l'astigmatisme infantile est généralement effectué avec des méthodes conservatrices. Jusqu'à environ 18 ans, le globe oculaire se développe, de sorte que les interventions chirurgicales ou la correction au laser ne sont effectuées qu'en cas d'indications sérieuses. Si vous commencez le traitement de l'astigmatisme à temps et suivez strictement les recommandations du médecin, la pathologie peut être ajustée et empêcher le développement de complications.

• Correction de lunettes.
• Lentilles de contact.
• Verres de nuit.

Parfois, un médecin peut prescrire un traitement pour l'astigmatisme infantile avec la méthode de correction orthokératologique. Il s'agit de mettre des lentilles dures la nuit pour corriger la courbure cornéenne. En mettant de telles lentilles au coucher, pendant la journée, l'enfant pourra voir beaucoup mieux. Cependant, cette méthode ne convient que pour un astigmatisme léger jusqu'à 1,5 dioptrie.

Parfois, sur recommandation d'un médecin, l'astigmatisme est traité par correction laser pour un enfant. La procédure dure environ 15 minutes et est réalisée sous anesthésie locale. Après un tel traitement, aucune suture n'est nécessaire et la période de rééducation est pratiquement absente. Selon les experts, quelques heures après la correction au laser, la vision s'améliorera considérablement et après 7 à 14 jours, elle se rétablira complètement.

Pour chaque petit patient, le médecin choisit un schéma de traitement individuel qui aidera à obtenir les meilleurs résultats. La tâche principale des parents est d'amener leur enfant chez un médecin dès que possible.

Hypermétropie: physiologique et congénitale

Avec l'astigmatisme, l'hypermétropie des enfants est également assez courante. Selon les statistiques, 9 bébés sur 10 naissent avec un certain degré d'hypermétropie, mais dans la plupart des cas, une telle violation est une variante de la norme et passe indépendamment avec l'âge.

Les causes anatomiques et physiologiques de la presbytie sont la structure du globe oculaire. La vision normale est assurée par la forme sphérique idéale et une certaine taille de l'œil, dans laquelle l'image visuelle se concentre sur la rétine. Chez les jeunes enfants, le globe oculaire est trop court et trop petit, à cause duquel il y a une mise au point incorrecte derrière la rétine.

Une autre cause anatomique et physiologique de l'hypermétropie chez les enfants est la forme aplatie de la cornée, qui réduit le pouvoir de réfraction de l'œil. Si l'enfant a une hypermétropie physiologique, la vision est progressivement rétablie. Donc, si à la naissance, le bébé avait une déficience visuelle de l'ordre de 2 à 4 dioptries positives, à l'âge de trois ans, la réfraction s'améliore à environ plus une dioptrie, et de six ans chez la plupart des enfants, elle est aussi proche de la normale que possible..

Puisque la raison de l'hypermétropie physiologique est la taille insuffisante de l'œil, cette caractéristique disparaît presque toujours d'elle-même à mesure que l'enfant grandit. Une autre chose est si l'enfant a une hypermétropie congénitale. En règle générale, dans ce cas, nous parlons de pathologie nécessitant un traitement professionnel.

Pourquoi un enfant peut avoir une hypermétropie congénitale?

L'hypermétropie des enfants, comme l'astigmatisme, peut être de nature génétique et héritée des parents. De plus, l'hypermétropie accompagne souvent les maladies oculaires congénitales. Ils peuvent être causés par des facteurs nocifs qui affectent le fœtus au cours du développement fœtal. Par exemple, l'abus d'alcool et de tabac, la mauvaise nutrition de la femme enceinte, le stress régulier. Les symptômes de l'hypermétropie surviennent souvent chez les enfants atteints de mutations génétiques.

L'hypermétropie congénitale est difficile à guérir, mais pour corriger la vision, obtenir une bonne clarté de l'image et prévenir le développement de complications, il est possible de recourir au bon traitement.

Caractéristiques du traitement de l'hypermétropie chez un enfant

En règle générale, l'enfant commence à corriger l'hypermétropie après un an. Un ophtalmologiste prescrit souvent des techniques matérielles pour ces bébés, qui renforcent les organes visuels et aident à arrêter le développement de la pathologie. En particulier, le médecin peut prescrire une stimulation électrique ou laser, ainsi qu'une thérapie par impulsion de couleur. Il implique un effet thérapeutique sur les yeux des enfants avec des impulsions lumineuses. Ils activent le travail des terminaisons nerveuses et des zones cérébrales, qui sont responsables d'une vision de haute qualité, améliorent le flux sanguin et lymphatique.

La thérapie par ultrasons, la magnétothérapie, le massage sous vide, la stimulation laser peuvent être utilisées dans les traitements complexes.
Lorsque l'enfant a trois ans, le médecin peut lui prescrire des lunettes à dioptrie positive. Il est recommandé d'utiliser cette méthode de correction même avec une hypermétropie de faible degré.

Un ophtalmologiste vous aidera à choisir les lentilles qui préserveront la santé des yeux des enfants tout en corrigeant efficacement la vision.

Si l'astigmatisme et l'hypermétropie ne sont pas traités, l'enfant peut développer des complications qui deviendront un obstacle à une bonne vision à l'avenir. Les plus dangereux sont l'amblyopie et le strabisme. Dans le premier cas, un œil commence à être "paresseux" et cesse simplement de fonctionner, et le strabisme s'accompagne d'une violation de la vision binoculaire (la soi-disant capacité à percevoir simultanément une image d'objets avec deux yeux).

Quels autres problèmes de vision les enfants ont-ils??

En plus de l'astigmatisme et de l'hypermétropie, la vue des enfants s'aggrave souvent vers la myopie. Avec cette violation, l'enfant ne fait pas de distinction entre les objets qui lui sont retirés. Les causes de la myopie congénitale et de l'hypermétropie sont similaires et peuvent résider dans des facteurs héréditaires ou des processus pathologiques. D'autres causes de la myopie sont une mauvaise adaptation de l'œil, un long travail à courte distance, un surmenage visuel, certaines maladies et un changement (dû à certains facteurs) de la forme du globe oculaire.

Parfois, la myopie entraîne une myopie, qui n'a pas été corrigée à temps avec des lunettes ou des lentilles de contact. Pour le traitement de la myopie chez les enfants, un ensemble de mesures thérapeutiques peuvent être utilisées, ainsi que des lunettes ou une correction de contact.

Prévention de la myopie, de l'hypermétropie, de l'astigmatisme

L'appareil visuel de l'enfant nécessite une attention accrue de la part des adultes. Dans de nombreux cas, les erreurs de réfraction peuvent être corrigées, et parfois leur développement peut être empêché si une attention est accordée à la prévention. Il est important de contrôler le niveau d'éclairage - il est permis de lire et de pratiquer uniquement sous une lumière vive, d'utiliser des lampes de table et d'autres sources ponctuelles de lumière. Il est important de surveiller la durée des charges visuelles chez les enfants, de les alterner avec des exercices physiques et d'autres activités.

Une bonne prévention de la myopie, de l'hypermétropie et de l'astigmatisme est la gymnastique thérapeutique pour les yeux des enfants, qui est particulièrement utile pour les écoliers et les enfants qui aiment jouer à l'ordinateur. Des exercices simples détendent les muscles oculaires, soulagent les tensions et les spasmes, augmentent la circulation sanguine et améliorent la nutrition des organes visuels. Pour maintenir une pression intraoculaire normale, il est utile de masser les globes oculaires en mouvements circulaires à travers les paupières fermées..

Si vous vous préparez à la naissance d'un enfant, il est important pour une femme enceinte de surveiller son état, sa nutrition et ses habitudes pendant la gestation. Le mode de vie correct de la femme enceinte réduira considérablement le risque d'avoir un bébé souffrant d'hypermétropie congénitale ou d'astigmatisme. Si l'un des parents présente des erreurs de réfraction, il est important de le montrer à l'ophtalmologiste immédiatement après la naissance du bébé.

Des visites préventives chez un optométriste pédiatrique doivent être effectuées au moins une fois tous les six mois. Si le médecin constate une violation, il peut planifier un horaire différent pour les visites. Dans tous les cas, des examens réguliers par un ophtalmologiste sont la prévention la plus efficace des maladies oculaires et des erreurs de réfraction à tout âge..

Astigmatisme oculaire

L'astigmatisme oculaire est une déficience visuelle associée à une sphéricité inexacte des surfaces réfringentes de l'œil, ce qui entraîne une image floue floue sur la rétine. Le nom de l'état pathologique de l'analyseur visuel vient des mots grecs «a» (négation de quelque chose) et «stigmatisation» (point), qui signifie «pas de point focal».

Selon les ophtalmologistes, l'astigmatisme a été trouvé dans une certaine mesure dans 30% de la population mondiale et est l'une des anomalies oculaires les plus courantes. 40% des écoliers ont montré un faible degré, environ 6% des enfants et adolescents ont des écarts plus graves. L'astigmatisme de «popularité» si répandu est dû à un diagnostic difficile à un âge précoce. L'aggravation de la pathologie entraîne d'autres déficiences visuelles - myopie, hypermétropie, strabisme, ainsi que maux de tête.

La violation de la sphéricité de la cornée ou du cristallin affecte la clarté de la vision. Les rayons de lumière, au lieu de se réfracter dans le cristallin et de se concentrer sur la rétine, comme dans un œil normal, commencent à se fendre, l'image est déformée. En règle générale, les deux yeux sont affectés. Avec l'astigmatisme, tous les contours apparaissent flous, la courbure et le volume des objets ne sont pas visibles, les lettres "flottent", la lumière des lanternes la nuit ressemble à un ovale dispersé, dans les cas particulièrement graves, l'image peut tourner.

Selon le code ICD-10, l'astigmatisme oculaire a un indice de H52.2.

Causes de l'astigmatisme oculaire

Les causes de l'astigmatisme peuvent être congénitales ou acquises. Le facteur génétique dans son étiologie est considéré comme le principal. La forme de la cornée est héritée des ancêtres, ses défauts minimes sont présents chez presque toutes les personnes. Si la force de la section transversale de la cornée et de la rétine ne coïncide pas en raison d'une cornée inégale, d'une pression inégale des paupières, d'un travail incohérent des muscles oculaires, alors une image défocalisée.

Avec une déviation du système optique de l'œil à moins de 0,5 dioptrie, ils parlent d'astigmatisme physiologique, qui n'affecte pas la qualité de la vision.

La déviation de la norme de 0,75 dioptrie est considérée comme une pathologie et est sujette à correction médicale. En conséquence, plus la maladie est identifiée tôt, plus le pronostic est favorable à la guérison et à la restauration de la fonction visuelle. Les enfants ayant des antécédents de parents liés à l'astigmatisme ont besoin d'un examen précoce par un ophtalmologiste diagnostiqué à l'âge de 10 à 11 mois.

La photo montre schématiquement l'œil d'une personne en bonne santé et les yeux astigmatisés.

L'astigmatisme acquis est formé en raison d'une violation de l'intégrité de la cornée par des influences externes. Ces facteurs comprennent des brûlures, des ecchymoses, des blessures avec cicatrices ultérieures, des maladies infectieuses inflammatoires des yeux, une perturbation de l'apport sanguin aux yeux avec des changements dystrophiques, des opérations effectuées sur la sclère et la cornée et des points de suture laissés après eux.

Même l'inflammation du sac pileux des cils, appelée «orge», peut temporairement altérer la vision en raison de la pression accrue des paupières sur le globe oculaire. Le développement de l'astigmatisme est favorisé par des maladies chroniques sévères - diabète, hypertension, athérosclérose, ulcères d'estomac, tuberculose et autres.

Types d'astigmatisme

Les types d'astigmatisme sont classés selon les critères suivants:

• Par type de changement de réfraction;
  
• Par la gravité des changements;
  
• Par pathologie de la cornée ou de la rétine;
  
• La direction des méridiens.

Les violations de la réfraction des rayons lumineux dans la structure optique de l'œil sont divisées en les types suivants:

L'astigmatisme hypermétropique (hypermétrope) est similaire dans ses symptômes à l'hypermétropie, divisé en simple et complexe. Les objets distants de plus de 5 mètres sont clairement visibles et partiellement flous à proximité. L'objectif principal est derrière la rétine. Les méridiens sont les lignes reliant les pôles postérieur et antérieur, supérieur et inférieur du globe oculaire. Ils sont situés perpendiculairement les uns aux autres. Si des troubles de la réfraction se produisent le long de la ligne d'un méridien - simple, et si le long de deux méridiens - astigmatisme clairvoyant complexe. Il est désigné par la lettre latine H - hypermétropie simple, hyperopique complexe HH.

L'astigmatisme myope (myope) se caractérise par une position de mise au point devant la rétine. Dans ce cas, les objets distants sont flous et flous, complètement ou partiellement, et les zones proches sont clairement distinguables. De plus, en termes de nombre de méridiens réfractés, les méridiens sont simples et complexes. De même, la précédente désigne M - myope simple, MM - astigmatisme myope complexe.

L'astigmatisme mixte se distingue par le fait que les violations le long de la ligne d'un méridien suivent le type myope et le long de la ligne de l'autre le long de l'hypermétropie. Pour ce type d'astigmatisme, une combinaison des caractères HM ou MH est utilisée..

Selon la gravité des changements:

• Degré faible - la différence de réfraction des méridiens de vision peut aller jusqu'à 3 dioptries.
  
• Moyenne - la différence varie de 3 à 6 dioptries.
  
• Degré élevé - l'écart dépasse 6 dioptries.

Défaut cornéen ou cristallin:

• Le type de déformation cornéenne de la vision est plus fréquent et affecte plus fortement la qualité de la fonction visuelle, car les propriétés réfractives de la cornée sont plus élevées que celles du cristallin.
  
• Le type de lentille de l'anomalie correspond à des dommages à la lentille, caractéristiques des changements liés à l'âge chez les personnes âgées.
  
• Un astigmatisme correct se produit avec un changement uniforme de la réfraction le long du méridien entier. La cornée est alors elliptique. La maladie est généralement héréditaire et stable tout au long de la vie, entraînant rarement une perte de vision importante. Le porteur d'anomalie, ayant récupéré ses lunettes, fait du sport, conduit une voiture, voit parfaitement la télévision et les écrans d'ordinateur. Chez la femme, la grossesse et l'accouchement n'entraînent pas une forte détérioration de la vision..
  
• Une sous-espèce irrégulière est caractérisée par un pouvoir réfringent différent sur des segments individuels du méridien. Dans la plupart des cas, pathologie acquise. Chez les nourrissons, il se développe à partir d'une déformation du crâne lors de naissances complexes. Les blessures ultérieures, les opérations, les infections cornéennes provoquent des changements spasmodiques de la réfraction lors de la transition d'un méridien à l'autre. L'opacification sénile du cristallin (cataracte) augmente les risques d'astigmatisme irrégulier de l'œil. Le traitement est généralement chirurgical.

Par la direction des principaux méridiens:

• La ligne droite est caractérisée par une réfraction accrue le long de l'axe vertical du méridien.
  
• L'astigmatisme inverse se produit avec une prédominance de la réfraction horizontale du faisceau lumineux.
  
• L'astigmatisme à axes obliques est diagnostiqué lorsque les méridiens sont déplacés vers des zones de 300 à 500 et de 1200 à 1500. Les méridiens sont perpendiculaires entre eux.

Symptômes d'astigmatisme

Les principaux symptômes de l'astigmatisme:

• Image floue et floue. Tous les objets semblent obscurs, étirés verticalement ou horizontalement, l'image double, «flotte». Les contours et les contours des objets sont flous, il est difficile de déterminer leur taille et leur volume réels, la distance qui les sépare. Les enfants ne peuvent pas distinguer certaines lettres, changer de place, faire des erreurs. Les adultes présentant un léger degré d'anomalie s'habituent à percevoir le monde sous une forme quelque peu déformée et considèrent cela comme la norme. Pour améliorer l'image visible, les gens plissent les yeux, étirent leurs paupières vers leurs tempes, tournent la tête pour prendre un bon angle.
  
• Maux de tête comme principal dispositif de signalisation des problèmes du système nerveux. Apparaît dans la région infraorbitaire et périorbitaire, croît progressivement et atteint une force significative, en particulier lors d'une augmentation du stress visuel et mental. Il a un caractère pulsatoire, apparaît parfois après plusieurs heures après une lecture intensive, un travail prolongé à l'ordinateur et ne semble pas dans ce cas lié à la fatigue oculaire.
  
• Augmentation de la photosensibilité. Le soleil éclatant ou l'éclairage artificiel donne envie de fermer les yeux, de plisser les yeux, de se détourner, accompagné de douleur, de douleur dans les yeux.
  
• "Cécité nocturne" ou trouble de la vision crépusculaire. La vision se détériore au crépuscule, la nuit, avec une gradation artificielle, un changement brusque dans les pièces claires et sombres. Particulièrement dangereux pour les automobilistes..
  
• Tension constante et fatigue oculaire rapide. Une fatigue oculaire excessive se produit lors de l'exécution de tâches quotidiennes ordinaires - lire, écrire, regarder la télévision ou un ordinateur pendant une longue période, conduire des véhicules. Les yeux sont larmoyants, rougissent, il semble que du sable y soit entré. Si une personne (en particulier un enfant) se frotte constamment les yeux, une infection peut s'introduire et une conjonctivite ou une autre infection peut se développer..
  
• Douleur dans les globes oculaires à la suite d'un mal de tête, travail intensifié régulier de l'œil pour percevoir et transmettre une image déformée.
  

Astigmatisme chez les enfants

La principale raison menant à l'astigmatisme chez les enfants est le facteur d'hérédité. Dans ce cas, la maladie est congénitale et peut être détectée chez un enfant déjà à l'âge d'un an. Ce type d'astigmatisme est associé à une pathologie de la forme de la cornée ou du cristallin..

Moins courante est la forme acquise de la maladie, résultant de lésions traumatiques du globe oculaire, de la subluxation du cristallin ou de certaines pathologies de la région maxillo-faciale, accompagnées de déformations dans les parois de l'orbite.

Le principal obstacle au diagnostic rapide de l'astigmatisme chez les enfants est que de nombreuses manifestations de la maladie passent longtemps inaperçues chez les parents. Les plaintes concernant la mauvaise vue des bébés malades sont rares, vous devez donc vous concentrer principalement sur les symptômes qui l'accompagnent. Les parents doivent être vigilants si l'enfant n'aime pas lire, écrire ou regarder des images. Parmi les autres manifestations de la maladie figurent des maux de tête fréquents, en particulier dans les zones sourcilières, des étourdissements, des yeux qui plissent les yeux, des tours de tête lorsque vous essayez de distinguer certains objets. Tout cela est un signal alarmant pour les parents et une raison sérieuse de consulter un ophtalmologiste..

Si le diagnostic d'astigmatisme chez les enfants est confirmé après l'examen, des lentilles de contact ou des lunettes sont prescrites, en fonction de la tolérance et de l'âge de l'enfant. Le plus souvent, il est prescrit aux enfants de porter constamment des lunettes à lentilles cylindriques, avec un suivi périodique par un ophtalmologiste deux fois par an. À mesure que l’œil de l’enfant grandit, un changement d’optique est nécessaire en temps opportun. Pour l'astigmatisme, la progression de la maladie n'est pas caractéristique, mais il est important de respecter strictement les recommandations de l'ophtalmologiste pour la régulation compétente du processus de correction.

Les méthodes chirurgicales de traitement de l'astigmatisme infantile sont les plus efficaces, mais non recommandées pour les enfants - elles peuvent être effectuées après 18 ans, lorsque la formation du système optique de l'œil est complètement terminée..
Le diagnostic rapide de l'astigmatisme chez les enfants prévient la survenue de troubles visuels irréversibles, de strabisme, d'amblyopie et d'autres pathologies oculaires.

Comment traiter l'astigmatisme chez les enfants?

Les méthodes de correction de l'astigmatisme chez les enfants dépendent de la nature et de la gravité de la maladie. Une maladie bénigne, non compliquée de myopie, d'hypermétropie ou d'autres déficiences visuelles, ne nécessite généralement pas de mesures thérapeutiques spécifiques. Dans les cas plus graves, il est nécessaire de choisir les lunettes ou lentilles de contact appropriées: cylindriques - avec astigmatisme simple, ou sphéro-cylindriques - avec astigmatisme complexe ou mixte.

L'utilisation de lentilles de contact est le meilleur moyen de corriger l'astigmatisme quelle que soit la forme, permettant une plus grande clarté de l'affichage des objets sur la rétine. Un obstacle à leur utilisation est la petite enfance: les enfants de cette période n'ont pas la motivation et la compréhension nécessaires quant aux soins des lentilles. À un âge plus avancé, l'utilisation de lentilles de contact offre une plus grande efficacité dans la correction de l'astigmatisme, tout en sauvant l'enfant des complexes associés au port de lunettes.

Le traitement de l'astigmatisme chez les enfants qui refusent les lentilles ou les lunettes est une orthokératologie associée à la mise en place de lentilles de contact dures la nuit. Les lentilles OK corrigent temporairement la courbure de la cornée pendant le port et, après le retrait, maintiennent l'acuité visuelle obtenue pendant un temps considérable. Mettez-les le soir et retirez-les le matin. La thérapie OK chez les enfants n'est pas utilisée pour corriger l'astigmatisme supérieur à 1,5 dioptrie.

Les parents doivent se rappeler que toutes ces méthodes ne contribuent pas à la guérison de l'enfant de l'astigmatisme, mais seulement à la correction de la déficience visuelle. Une guérison complète de cette maladie n'est possible que chirurgicalement après avoir atteint l'âge approprié, comme mentionné ci-dessus.

L'astigmatisme congénital chez les enfants se caractérise par une tendance à ralentir le déclin au cours des premières années de la vie, se stabilisant d'environ 7 ans. La correction opportune de la maladie dans l'enfance peut parfois aider à améliorer l'acuité visuelle, jusqu'à se débarrasser complètement des lentilles ou des lunettes. En l'absence de détection et de correction en temps opportun, un astigmatisme sévère peut entraîner le développement d'un strabisme réfractif ou d'une amblyopie..

Un point important est l'observation régulière des enfants astigmatistes par un ophtalmologiste, tous les six mois. Cela vous permet d'évaluer en temps opportun le degré de croissance du globe oculaire et, si nécessaire, de changer l'optique à temps.

Les activités de plein air, la natation, la gymnastique pour les yeux sont utiles en termes de prévention des troubles astigmatiques. Tout aussi important est le régime alimentaire correct des aliments pour bébés, avec une quantité suffisante de vitamines, de protéines et de minéraux.

Diagnostic de l'astigmatisme

Le diagnostic d'astigmatisme consiste en un complexe d'études en plusieurs phases et l'objectif ultime est de faire un diagnostic mis à jour pour prescrire le traitement le plus efficace.

• La visométrie est un test d'acuité visuelle en examinant une table avec des lettres ou des images pour les enfants qui est familière à tout le monde dans le bureau de l'ophtalmologiste (table Sivtsev-Golovin). L'étude est réalisée dans une pièce sombre avec une table en surbrillance située à 5 mètres du patient. Alternativement, à partir de l'œil droit, l'acuité visuelle est déterminée, passant progressivement des grandes lettres aux petits caractères.
  
• La skioscopie est un test de Kanye de l'ombre pour les études de réfraction. Le médecin, tournant le miroir de l'ophtalmoscope verticalement et horizontalement, regarde la réaction de la pupille au déplacement de la lumière et de l'ombre. Cela détermine la capacité de l'œil à réfracter les rayons de la lumière transmise.
  
• L'examen échographique des yeux est un moyen efficace et moderne d'observer l'anatomie de toutes les structures oculaires et leurs changements pathologiques dans une image tridimensionnelle. Avant la procédure, un anesthésique local est injecté dans la cavité conjonctivale. Pas de contre-indications.
  
• Ophtalmoscopie directe - un appareil spécial examine le fond d'œil et détermine la transparence des supports optiques de l'œil. Pendant l'examen, une inflammation, un traumatisme, des modifications dégénératives de la rétine, des vaisseaux sanguins de l'œil et du corps vitré sont visibles. La méthode de haute précision révèle les plus petites pathologies avec une augmentation du fond du fond de 15 à 20 fois. Les contre-indications sont le glaucome, les cataractes, l'opacification du corps vitré..
  
• Mesure de la pression intraoculaire - détermine la dynamique de l'écoulement et de l'admission de liquide intraoculaire. La tonométrie de contact de Maklakov utilisant des poids est actuellement remplacée par une pneumométrie sans contact.
  
• La biomicroscopie oculaire est une méthode de micro-examen de la conjonctive, du globe oculaire, du cristallin, du vitré, de la cornée et de l'iris. Détecte avec précision les défauts de microstructure dans différentes parties de l'œil à l'aide d'un microscope binoculaire et d'une lampe à fente. La méthode est indolore, non invasive et n'a aucune contre-indication.
  
• L'ophtalmométrie est une mesure de courbure de la cornée par un kératomètre. Les capteurs optiques captent l'image réfléchie à partir de deux points parallèles sur la cornée. Le résultat est calculé par l'ordinateur. Détermine le degré d'astigmatisme.
  
• La réfractométrie informatique est un examen matériel des yeux pour déterminer la puissance de réfraction de l'optique de l'œil à son axe longitudinal. La méthode est moderne, précise, vous permet d'identifier les écarts naissants à un stade précoce. Les contre-indications sont les patients atteints de cataractes, de vers cornéens ou d'opacités vitreuses.
  
• La méthode de la kératotopographie par ordinateur donne une idée de la courbure des surfaces avant et arrière de la cornée. En conséquence, des images en couleur de zones de sphéricité différente sont affichées, affichées en bleu, jaune, rouge et vert..

Traitement de l'astigmatisme oculaire

Après avoir déterminé la variété et le degré d'astigmatisme, ainsi que la nature de son apparition, procédez à la sélection des procédures médicales. Le traitement de l'astigmatisme des yeux, quelles que soient les méthodes, consiste à normaliser la focalisation de la rétine.

Les lunettes pour astigmatisme sont la méthode non chirurgicale la plus populaire et la plus abordable pour éliminer les effets négatifs de l'astigmatisme sur la vision. Il n'élimine pas la cause de la mauvaise vision, c'est-à-dire que pendant qu'une personne porte des lunettes, sa perception visuelle du monde est proche de la normale. Sans lunettes, tout revient au résultat d'origine. Lorsque vous portez des lunettes, la vision peut être altérée et un changement de lentille permanent sera nécessaire. Les verres dans des verres avec astigmatisme sont sélectionnés avec une surface incurvée de manière inégale et peuvent être sphériques ou cylindriques. Ces lentilles ont une direction pour leur action optique. Chaque type d'astigmatisme oculaire nécessite des lentilles avec un angle de réfraction spécifique. Choisir les bonnes lunettes la première fois est presque impossible, et leur prix est assez élevé.

Lentilles toriques pour l'astigmatisme - ne diffèrent des lunettes que par la façon dont elles sont utilisées, étant essentiellement un dispositif optique similaire. Combinez des formes sphériques et cylindriques. Convient aux personnes menant une vie active. Ces lentilles sont fabriquées uniquement sur la base de données individuelles, comme des lunettes. Déconseillé aux enfants de moins de 12 ans. Les lentilles toriques avec astigmatisme nécessitent des soins d'hygiène particulièrement approfondis en raison du risque accru d'infection oculaire. La nuit, ils doivent être retirés et reposer les yeux.

La correction au laser de l'astigmatisme est reconnue comme la méthode la plus sûre et la plus fiable de traitement de l'astigmatisme oculaire connue à ce jour. Il vous permettra de toujours dire adieu à la maladie et d'éviter sa rechute. Les contre-indications sont la grossesse, l'âge de 18 ans, le diabète sucré, la cataracte, le glaucome, l'iridocyclite. La correction laser excimère SUPERLASIK est réalisée avec un écart de 3-4 dioptries. Sous l'influence de l'anesthésique local sur la cornée de l'œil, sa couche superficielle est éliminée.

Après la cornée est polie à la profondeur requise pour restaurer sa sphéricité uniforme. Ensuite, la couche épithéliale supérieure précédemment retirée de la cornée est implantée à son emplacement d'origine en utilisant une technologie sans couture avec une greffe indépendante ultérieure. Quelques heures après la procédure au laser, la vision s'améliore. La rééducation postopératoire vise à limiter l'activité physique et le stress visuel. Une surveillance constante par un médecin et l'utilisation de gouttes bactéricides et hydratantes sont nécessaires. Après une semaine, le patient est en parfaite santé. Pour la prévention, la gymnastique pour les yeux, l'exercice modéré, les multivitamines et l'élimination des mauvaises habitudes sont recommandés.

Le remplacement des lentilles réfractives est indiqué pour un degré élevé d'astigmatisme et est généralement prescrit aux patients présentant des pathologies liées aux lentilles liées à l'âge. Pendant l'opération, la lentille «native» est remplacée par une lentille torique intraoculaire. Le patient se débarrasse non seulement de l'astigmatisme, mais également des cataractes, de la myopie, de l'hypermétropie liée à l'âge.

Exercices oculaires pour l'astigmatisme

Dans la prévention et le traitement de l'astigmatisme, une des places importantes est réservée aux exercices spéciaux pour les yeux. Grâce à des exercices simples pour les yeux, les muscles oculaires sont considérablement renforcés, leur tonus et leur élasticité sont restaurés. Après un travail visuel intense, la gymnastique vous aidera à vous détendre et à éviter la douleur..

Pour obtenir l'effet optimal, des cours réguliers sont effectués au moins 2-3 fois par jour pendant 10 minutes chacun. La pièce doit avoir un bon éclairage. Si vous vous sentez mal à l'aise pendant l'exercice, interrompez pour un court repos. La consultation d'un ophtalmologiste vous aidera à choisir la meilleure formation pour vos yeux..

Exercice de concentration. Passez debout devant la fenêtre, d'abord avec l'œil droit, puis l'œil gauche et deux yeux à la fois. Regardez un objet éloigné pendant 30 secondes, puis fixez également votre regard sur un objet proche pendant 30 secondes.

Tournez lentement et en douceur vos yeux. Faites l'exercice dans le sens horaire et antihoraire, puis de haut en bas, de gauche à droite. À la fin, réduisez vos yeux à l'arête du nez. Cet exercice réchauffe et étire les muscles oculaires.

Fermez bien vos paupières, puis ouvrez les yeux le plus rapidement et le plus possible. Maintenez chaque état pendant au moins 10 secondes. Il est recommandé d'effectuer l'exercice pendant une minute sans s'arrêter.

Exercice "horloge" pour le développement de la vision périphérique. Levez les yeux le plus loin possible pour étirer les muscles oculaires et maintenez-les dans cette position pendant 10 secondes. Baisser les yeux. Répétez l'exercice 10 fois avec des variations de regard diagonales de haut en bas..

Vous pouvez inclure un exercice de yoga dans votre complexe lorsque vous vous concentrez sur la flamme de la bougie sans cligner des yeux pendant longtemps. Si un exercice de yoga semble trop exotique, essayez d'étendre votre bras vers l'avant et de concentrer vos yeux sur le bout de vos doigts. Rapprochez et éloignez lentement votre main, sans changer le point de concentration de votre regard. Travaillez 1 minute.

Clignez souvent les yeux, mais pas brusquement pendant 10 secondes, puis couvrez vos yeux pendant quelques secondes et répétez le clignotement.
Pour détendre les muscles oculaires, regardez au loin sans garder vos yeux sur un certain objet, puis fermez doucement vos yeux pendant 5-7 secondes et ouvrez-les doucement. Répétez au moins 3 fois.

À la fin de votre séance d'entraînement, essayez de vous détendre. Prenez une position confortable en position assise ou couchée. Ferme tes yeux. Paumes des mains chaudes, frottant les unes contre les autres. Mettez des paumes chaudes sur les yeux. La lumière ne doit pas pénétrer à travers eux. Restez dans cette position pendant quelques secondes..

Avec des mouvements de massage légers, vous pouvez marcher autour de la zone autour des yeux, caresser les paupières, en appuyant légèrement sur les globes oculaires.

L'astigmatisme et l'armée

La question n'est pas moins pertinente que celle du choix de la profession et des sports - est-ce qu'ils s'engagent dans l'armée avec astigmatisme? Lors de la commission médicale, tous les aspects de la santé du futur soldat sont clarifiés en détail, y compris l'état des yeux. Le conscrit a le droit d'insister sur des méthodes de diagnostic plus précises et modernes, reflétant la situation réelle..

Selon le degré d'astigmatisme, les catégories suivantes d'aptitude au service militaire sont distinguées:

• La catégorie "A" convient. Ce groupe comprend les conscrits avec des déviations mineures dans le développement des paupières et le fonctionnement de la conjonctive. L'astigmatisme des yeux est possible en 4 dioptries.
  
• Catégorie "B" - convient avec des restrictions mineures. Le conscrit a les stades initiaux de la maladie sans possibilité d'aggravation. De petits défauts de l'iris, du cristallin, de la rétine, de la cornée, du nerf optique et des muscles oculaires sont autorisés. Le type de troupes pour le service militaire est sélectionné en tenant compte des indicateurs de santé.
  
• Catégorie "B" - convient pour limité. Il s'agit notamment des jeunes astigmates de 4 à 6 dioptries. Ils ne sont pas recrutés pour servir dans l'armée, mais peuvent être enrôlés en cas d'hostilités. Le bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire a le droit de réexaminer le conscrit après trois ans. Si la vision pendant cette période s'est améliorée à la valeur souhaitée, le jeune servira.
  
• La catégorie "G" est temporairement inadaptée. Le recruté reçoit un délai de traitement, par exemple, une correction de la vue au laser et une période de récupération. Ceci est suivi d'un réexamen avec une catégorie d'aptitude différente..
  
• La catégorie "D" ne convient pas. Ce groupe est déterminé avec tout type d'astigmatisme avec une différence de réfraction dans les deux méridiens principaux de plus de 6 dioptries. Ils ne sont pas appelés même pendant la guerre.

Prévention de l'astigmatisme

La prévention de l'astigmatisme vise à détecter rapidement la maladie, en particulier chez les personnes prédisposées au développement de la maladie. La présence de proches présentant la pathologie indiquée est l'occasion d'une visite chez l'ophtalmologue avec un bébé jusqu'à un an. À mesure que l'enfant grandit, portez une attention particulière aux plaintes concernant les maux de tête, les difficultés de lecture, de dessin, d'écriture. Un adulte devrait se méfier des tours de tête obsessionnels tout en parcourant des livres, des dessins animés, en plissant les yeux, en tirant la paupière vers le temple.

Les examens par un médecin doivent être réguliers, dans le strict respect de toutes les prescriptions des médecins. Le lieu de travail de l'élève (et de l'adulte aussi) doit être bien éclairé, la surface de travail est à un niveau confortable. Si vous avez besoin d'un travail prolongé sur un ordinateur ou un moniteur, reposez régulièrement vos yeux, faites de la gymnastique pour les muscles oculaires. Si possible, évitez de regarder des films en 3D, limitez la communication avec le téléviseur.

Une vision saine est impossible sans une bonne nutrition. Aliments protéinés légers - le fromage cottage, les œufs, le poisson, le veau, la poitrine de poulet et la dinde fourniront la matière plastique nécessaire pour construire votre propre corps. Les vitamines liposolubles A, D, E, F sont importantes pour le bon fonctionnement du système nerveux, y compris l'analyseur visuel. Une activité physique adéquate, des promenades en plein air, le refus de cigarettes et d'alcool auront un effet bénéfique sur l'état général de la santé et des yeux.

L'astigmatisme oculaire acquis est évité par le respect de la sécurité industrielle: port de lunettes de sécurité, éclairage selon les normes établies par le régime de travail et de repos. Il est nécessaire de traiter les infections et les invasions des yeux à temps, consultez un ophtalmologiste une fois tous les six mois.

Test d'astigmatisme

L'astigmatisme est une déviation assez grave, dont le diagnostic et le traitement sont effectués par un ophtalmologiste. Cependant, il existe des tests simples pour l'astigmatisme à la maison..

Réglez l'image sur l'écran de l'ordinateur avec des lignes claires. À une distance d'environ cinq pas du moniteur, fermez alternativement l'œil gauche ou droit. S'il vous semble que certaines lignes sont plus sombres que les autres, passez un examen clinique.

Prenez une photo avec un carré doublé. Couvrez un œil et regardez le carré. Si la surface de l'image n'est plus uniforme, certaines zones semblent plus sombres ou plus claires, ne retardez pas la visite chez le médecin.

Pour lui, il faut obtenir l'image de la star de Siemens. Ce sont 54 divergent en cercle du centre vers la périphérie du rayon noir sur fond blanc. Une sorte de cercle zébré. Chez une personne en bonne santé, à une distance de 5 mètres, les rayons fusionnent en douceur sur toute la longueur. Si vous vous déplacez encore plus loin, l'image ressemblera à une masse grise. Une personne astigmatisée verra que les rayons se chevauchent, les rayures noires et blanches changent de place. Des déformations similaires sont observées dans différents secteurs de l'image..

L'astigmatisme chez l'adulte n'est pas un obstacle à une vie pleine. Les méthodes de pointe pour le diagnostic et le traitement de la pathologie visuelle peuvent complètement s'en débarrasser ou minimiser les conséquences négatives. Ne négligez pas les changements dans la perception visuelle du monde, l'accès en temps opportun à un médecin est la clé d'une guérison rapide sans rechute de la maladie.

Contre-indications et limitations de l'astigmatisme

Des restrictions sur certains types d'activités sont imposées en tenant compte de la manifestation de certains symptômes d'astigmatisme. Conduire une voiture, surtout la nuit, au crépuscule ou dans le soleil brillant et aveuglant réfléchi par la neige, est très dangereux et peut provoquer un accident.

Une lecture prolongée, un examen de l'écran de l'ordinateur ou du tableau de bord de tout appareil entraînera une fatigue oculaire rapide et l'incapacité de continuer à travailler. Par conséquent, les professions liées à la conduite de véhicules, la surveillance étroite des appareils, le travail sur ordinateur, une grande quantité de lecture et d'écriture sont contre-indiquées pour de nombreux porteurs d'astigmatisme..

Certains types de relaxation - regarder la télévision pendant de nombreuses heures, assister à des séances de cinéma en 3D - peuvent grandement fatiguer les yeux, provoquer des maux de tête et même des nausées. Il n'est pas souhaitable de se livrer aux échecs, aux dames, au tir de toutes sortes, à l'escrime, à l'alpinisme, à la course automobile. La décision sur le choix des activités sportives et professionnelles doit être convenue avec la commission médicale avec la participation obligatoire d'un ophtalmologiste.