Qu'est-ce que l'atrophie rétinienne?

Avec l'âge, le corps humain subit de profonds changements, entraînant une détérioration des tissus et un ralentissement des processus métaboliques..

Si en même temps une personne a de mauvaises habitudes et mène une vie sédentaire, cela aggrave sa condition. Dans le contexte d'une fatigabilité rapide et d'une fatigue générale, diverses «plaies» commencent à apparaître dans le corps. Cette liste comprend l'atrophie rétinienne..

Qu'est-ce que l'atrophie rétinienne?

L'atrophie rétinienne est l'une des causes les plus courantes de déficience visuelle chez les personnes âgées. En médecine, le terme "atrophie" signifie une diminution de la taille corporelle avec l'arrêt de sa fonction, qui se produit en raison d'une diminution importante ou d'un manque de nutrition.

La maladie s'accompagne de changements dans le travail des photorécepteurs et de dommages aux cellules rétiniennes. Cela entraîne une perte de capacité à percevoir la gamme de couleurs, ainsi qu'un développement rapide de la myopie.

Dans la liste de la Classification internationale des maladies (CIM-10), cette maladie est sous le code H44.5.

Les raisons

La vieillesse et l'usure des organes de la vue sont les principales causes de la maladie du patient. Mais souvent, l'atrophie rétinienne est une maladie non seulement des personnes âgées.

Raisons principales:

• maladies du système circulatoire. Dans ce cas, le sang cesse d'exécuter l'une de ses principales fonctions - le transport et cesse de fournir des nutriments aux cellules de l'œil. En raison d'une pénurie d'éléments vitaux dans la rétine, une atrophie se produit;
• prédisposition génétique;
• troubles du système lymphatique;
• maladies du système endocrinien;
• maladies infectieuses;
• myopie;
• hypermétropie;
• blessures aux yeux;
• abus d'alcool et tabagisme.

Les maladies existantes peuvent parfois conduire à la destruction de la rétine de l'œil:

• augmentation de la pression intraoculaire;
• nerf optique enflammé;
• inflammation cornéenne;
• inflammation de la membrane recouvrant la sclérotique et la surface interne de la paupière;
• décollement de la rétine.

En outre, cette maladie peut être causée par d'autres maladies, telles que:

• thrombose, tumeurs cérébrales malignes et bénignes;
• maladies auto-immunes;
• hypertension artérielle de haut degré;
• intoxication grave (y compris surdosage de médicaments et de toxines, intoxication alcoolique);
• blessures à la tête;
• syphilis.

Symptômes

Les patients se plaignent généralement de:

• des "mouches" noires ou l'apparition d'éclairs dans les yeux;
• limitation du champ visuel;
• déformation de la forme et de la taille des objets;
• altération de la perception des couleurs;
• image centrale floue;
• diminution de l'acuité visuelle;
• la complexité de la perception du texte sans éclairage lumineux;
• difficulté à reconnaître les visages.

Diagnostique

Sur la base des données obtenues auprès du patient, le médecin construit une image approximative de la maladie. Si des signes d'atrophie rétinienne sont détectés, l'ophtalmologiste prescrit les études suivantes:

• analyses de sang (général, RW, sucre) et d'urine;
• l'ophtalmoscopie est la méthode la plus importante;
• visométrie (détermination de l'acuité visuelle pour la distance);
• biomicroscopie (examen du segment oculaire à l'aide d'une lampe à fente);
• Échographie du globe oculaire;
• radiographie;
• Orbites CT;
• Yeux IRM.

Traitement

En raison de l'impossibilité de restaurer complètement la vision ou de se débarrasser de la pathologie, le traitement vise principalement à arrêter le développement de la maladie et à corriger la vision. Le traitement est prescrit en fonction du stade de la maladie..

Il existe 3 formes de la maladie:

1. Forme légère ("sèche").
2. Grave (humide).
3. Forme circulaire (atrophie de la macula).

Une forme légère est traitée par un traitement médicamenteux. Le médecin prescrit un schéma thérapeutique prenant en compte le type, le degré de complexité, les causes de l'apparition de maladies concomitantes. La thérapie peut contenir des médicaments des groupes suivants:

• angioprotecteurs - élargir et renforcer les vaisseaux sanguins, les rendre plus élastiques;
• agents antiplaquettaires - diluent le sang et préviennent les caillots sanguins;
• multivitamines contenant A, B6, E et zinc;
• médicaments anti-cholestérol;
• des polypeptides qui aident à renforcer et à restaurer la rétine.

Un tel traitement ralentira le développement de la maladie et aidera à éviter la transition vers une forme sévère et une perte de vision..

Attention. La forme complexe de la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

L'option de traitement la plus courante est la chirurgie au laser (coagulation). Lors d'une opération au laser, il n'y a pas de perte de sang, les muscles oculaires sont considérablement renforcés, il n'y a pas d'incisions visibles et aucun symptôme douloureux n'est ressenti..

La méthode de coagulation au laser ne peut pas arrêter les processus destructeurs et restaurer la vision, mais elle peut ralentir le développement de la maladie et prévenir les complications. Actuellement, les opérations au laser sont utilisées dans la plupart des cliniques et sont accessibles à presque tout le monde.

Dans certains cas, une vitrectomie est prescrite - enlèvement du vitré de l'intérieur de l'œil. Le vitré est le fluide dont se remplit la partie centrale de l'œil, il est composé à 99% d'eau. Après avoir retiré la partie affectée, un gaz ou un liquide spécial est introduit à sa place.

Méthodes alternatives de traitement

En médecine populaire, il existe également plusieurs façons de traiter l'atrophie rétinienne. Mais la médecine officielle ne considère pas ces méthodes comme efficaces, car une telle pathologie ne peut pas être guérie uniquement par des herbes.

Avec une forme bénigne de la maladie, les complexes de vitamines peuvent être remplacés par diverses préparations à base de plantes.

Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés que comme traitement supplémentaire au principal médicament.

Après avoir consulté un spécialiste, vous pouvez préparer l'une des décoctions, car les substances bénéfiques dans la composition des herbes peuvent affecter positivement les yeux et le corps dans son ensemble:

1. Herbe de chélidoine pour sécher et hacher. Mélanger 1 cuillère à café d'herbe avec un verre d'eau bouillante. Insister 3 heures, puis filtrer et, après refroidissement, instiller dans les yeux avec une pipette. Le traitement est effectué pendant un mois et la procédure est répétée 3 fois par jour.
2. Un remède assez efficace est un bouillon de plantain. Prenez 10 g de graines de la plante, versez 2 tasses d'eau. Mélanger la composition et y verser encore 0,5 tasse d'eau bouillante. Filtrez le bouillon refroidi et utilisez-le pour une utilisation interne et externe. Buvez du bouillon avant les repas 3 fois par jour.
3. Prenez les parties vertes du bouleau, de l'ortie, de l'airelle rouge et de la prêle en parts égales et préparez 1 litre d'eau bouillante. Insistez 2 heures, puis passez à travers une étamine et prenez par voie orale 3-4 fois par jour pour 1 verre.
4. Diluer le lait de chèvre frais avec de l'eau bouillie dans un rapport de 1: 1, bouillir, refroidir. Pipeter 1 goutte dans un oeil douloureux avec une pipette. Après instillation, recouvrez-le immédiatement d'un pansement en tissu. La durée du traitement est de 1 semaine.
5. Mélanger un verre d'eau et 1 cuillère à soupe. l graines de cumin, faire bouillir pendant 5 minutes, ajouter au bouillon de fleurs de bleuet 1 c. l., laisser le bouillon refroidir et filtrer. Enterrez leurs yeux avec une pipette deux fois par jour.

N'oubliez pas que ce n'est qu'avec le temps qu'un diagnostic précis et un traitement rapide des maladies oculaires aideront à éviter les complications, les dysfonctionnements, le développement de maladies chroniques et la perte complète de la vision. Les méthodes modernes de traitement de cette maladie aideront à maintenir la luminosité des couleurs et la joie d'une vie pleine pendant longtemps.

Vidéo utile

À propos du déroulement de la coagulation rétinienne au laser dans la vidéo ci-dessous:

Atrophie rétinienne

L'atrophie de la rétine de l'œil se produit à la suite de l'exposition au corps de divers facteurs qui contribuent à l'ischémie du tissu de la macula, ou à une prédisposition génétique à une telle pathologie. Dans ce cas, une personne développe une déficience visuelle et un scintillement de la foudre ou des éclairs principalement dans la zone centrale. En l'absence du traitement nécessaire, le patient peut perdre complètement la vue.

L'exposition au laser peut arrêter l'atrophie maculaire.

Pourquoi se développe-t-il?

Les facteurs suivants peuvent provoquer la mort rétinienne:

• prédisposition héréditaire;
• anomalies génétiques du fœtus;
• perturbations hormonales;
• Diabète;
• athérosclérose sévère;
• maladie hypertonique;
• hypothyroïdie;
• fumeur;
• consommation d'alcool;
• stress fréquents;
• surmenage;
• Routine quotidienne incorrecte
• manque de sommeil;
• infection
• blessure traumatique;
• carence en vitamines et minéraux.

Le foyer atrophique dans la rétine peut être formé à la suite d'une carence en zinc, acide ascorbique de vitamine E, qui sont impliqués dans la formation de la macula. Leur carence provoque la mort des pigments de macula. Divers troubles vasculaires provoquent une ischémie du fond d'œil et conduisent à une atrophie rétinienne. L'infection au cytomégalovirus et l'herpès ont également un effet néfaste..

Symptômes principaux

La mort de la rétine provoque le développement des signes cliniques suivants chez un patient:

• vision centrale floue et s'aggravant;
• distorsion en ligne droite;
• faire face à des problèmes de reconnaissance;
• incapacité à lire;
• l'apparition d'éclairs et d'éclairs;
• la présence de zones de manque total de vision;
• incapacité à distinguer les couleurs.

La déficience visuelle est observée principalement au centre du champ de vision. Dans ce cas, le côté reste longtemps normal. Le taux d'augmentation des symptômes dépend de la forme de la maladie. Avec une forme humide d'atrophie de la rétine, des mois passent de l'apparition des premiers signes à des écarts cliniques importants, et avec une forme sèche, la pathologie peut prendre des années.

Mesures diagnostiques

Il est possible de soupçonner une nécrose de la rétine par la présence chez un patient de symptômes caractéristiques d'une telle pathologie. Pour confirmer le diagnostic en utilisant la méthode de l'ophtalmoscopie. Il vous permet de visualiser la macula et de déterminer l'état du fond d'œil, les vaisseaux qui s'y trouvent et le disque optique. Avec une atrophie sèche de la macula, un rétrécissement des artères et une décoloration de la macula sont détectés. La forme humide de la maladie se caractérise par la germination des vaisseaux sanguins, qui se plissent incorrectement et augmentent en volume. La périmétrie avec détermination des champs visuels, ainsi que la tonométrie, sont également présentées. Il est important de passer un test sanguin général et biochimique.

Caractéristiques du traitement

La thérapie pour l'atrophie rétinienne consiste à prescrire divers médicaments qui améliorent la microcirculation dans les vaisseaux de la macula ou reconstituent l'apport de vitamines nécessaires au fonctionnement des bâtonnets et des cônes de la rétine. De plus, les venotoniques renforcent les parois vasculaires et les agents antiplaquettaires pour prévenir les caillots sanguins. La chirurgie est également effectuée, dont l'essence est la coagulation laser des vaisseaux sanguins et la fixation de la rétine aux couches sous-jacentes de l'œil. De telles mesures ne vous permettront pas de vous remettre de la maladie, mais elles ralentiront considérablement le processus de progression et pourront sauver la vision du patient. En combinaison avec les méthodes traditionnelles de traitement de l'atrophie, des remèdes populaires sont utilisés.

Médicaments consommés

Médicaments attribués qui améliorent le tissu trophique en raison de la microcirculation dans la rétine, par exemple, «Preductal». Sont également présentés des médicaments qui normalisent le cholestérol et le sucre dans le corps. Des complexes de vitamines et de minéraux, ainsi que des polypeptides, qui sont le matériau de construction des cellules macula, seront utiles. Des angioprotecteurs, des vasodilatateurs et des agents antiplaquettaires sont nécessaires pour renforcer les vaisseaux sanguins et normaliser le tonus de la microvascularisation. Avec une formation vasculaire améliorée, Lucentis est utilisé, ce qui empêche ce processus..

Chirurgie

Une intervention chirurgicale est réalisée en cas d'inefficacité des méthodes d'exposition conservatrices. Le plus souvent, la coagulation au laser est effectuée, ce qui est une intervention mini-invasive, donne un résultat positif et est bien toléré par le patient. Au cours de sa mise en œuvre, la rétine est fusionnée avec les couches de tissu sous-jacentes. S'il est impossible de les réaliser, des restaurations vasoreconstructives et circulatoires sont effectuées. Parfois retrait vitré.

Remèdes populaires

Les méthodes non traditionnelles ne sont utilisées qu'en combinaison avec le traitement principal et consistent en l'utilisation de telles herbes médicinales:

• infusion d'agripaume;
• teinture de valériane sur l'alcool;
• camomille pharmaceutique;
• décoction de violettes;
• calendula.

Le traitement avec des remèdes populaires ne nécessite pas de coûts financiers et est donc utilisé dans toutes les catégories de la population.

Effets

S'il n'y a pas de traitement nécessaire, alors avec une atrophie maculaire, il y a un risque de perte de vision du patient. Cela est dû à la mort des cellules photosensibles de l'œil. Premièrement, la vision centrale peut se détériorer, puis la vision périphérique disparaît. Cependant, une correction ultérieure n'est pas possible. Par conséquent, il est important, lorsque les premiers symptômes de la pathologie apparaissent, de commencer les procédures thérapeutiques nécessaires.

Méthodes de prévention

Il est possible de prévenir les conséquences dangereuses que l'atrophie rétinienne provoque si un diagnostic et un traitement complets sont effectués lorsque des déficiences visuelles initiales sont détectées. Il est également important de renoncer aux mauvaises habitudes, de mener une vie saine, de bien manger et d'éviter les effets du surmenage et du stress qui affaiblissent les défenses de l'organisme.

La vieillesse n'est pas la joie, la jeunesse n'est pas la vie

Avec l'âge, notre corps commence à changer pas pour le mieux. La santé empire, différentes plaies s'accrochent, dont on n'a même pas entendu parler dans leur jeunesse. Par exemple, l'atrophie rétinienne, qui est l'une des causes courantes de perte de vision chez les personnes âgées.

Qu'est-ce que c'est et quelles sont les causes du développement

Atrophie - une diminution du volume et de la taille des tissus et des organes avec un changement prononcé dans les cellules. Lorsque la structure de l'œil change, la partie centrale de la rétine, appelée macula ou tache jaune, prend le coup principal. Cette zone de l'œil est responsable de la clarté de la vision, vous permet de distinguer les objets à différentes distances. Il vous donne la possibilité de lire des livres, de regarder la télévision, de travailler sur un ordinateur et de faire bien d'autres choses.

Et le développement de l'atrophie rétinienne conduit progressivement au fait que la clarté de l'image disparaît. Il devient difficile pour une personne d'effectuer ses tâches quotidiennes, de travailler. Un œil peut être malade et les deux. Tout commence par une légère déficience visuelle. La discrimination des couleurs devient alors difficile. Ensuite, les illusions d'optique peuvent commencer. Par exemple: les petits objets peuvent sembler énormes et les grands - petits.

Dans le même temps, l'atrophie peut être sèche (forme légère) ou «humide», «humide» (forme sévère). Il y a également une atrophie circulaire de la macula. Son principal symptôme est une perte de vision progressive. En cas de cette pathologie, une personne devient complètement aveugle à l'âge de 40-60 ans. La cause de son développement est un trouble métabolique congénital..

Une atrophie peut se produire dans les cellules de l'œil en raison d'un mauvais métabolisme ou de l'accumulation de produits de mauvaise qualité. Ces substances détruisent la rétine, ce qui peut entraîner une cécité partielle ou complète. Par conséquent, il est très important de commencer un traitement en temps opportun.

Causes des processus atrophiques

Soit dit en passant, l'atrophie rétinienne peut menacer non seulement les personnes âgées, mais aussi les très jeunes. Ceci est facilité par:

1. Maladies de l'appareil circulatoire. Ils conduisent au fait que la rétine cesse de recevoir les substances et éléments nécessaires à son fonctionnement normal.
2. Prédisposition génétique. Dans de tels cas, la pathologie se fait déjà sentir à l'adolescence.
3. Défaillances dans l'activité des organes lymphatiques. Cela entraîne une perturbation de la production et de la circulation de la lymphe, qui affecte également la rétine.
4. Troubles hormonaux. Ainsi que les maladies endocriniennes et infectieuses.
5. Troubles métaboliques. Dans de tels cas, tous les tissus du corps ne reçoivent pas la quantité de nutriments nécessaire. Il y a un manque de nutrition adéquate dans la rétine. En conséquence, elle commence à s'atrophier..

Il existe d'autres causes d'atrophie. Il peut s'agir de blessures aux yeux, de myopie, de maladies chroniques des yeux, du cœur, etc. Le tabagisme et l'alcool sont également nocifs pour la rétine..

Tout empoisonnement aux toxines peut entraîner une atrophie rétinienne et la cécité. Les personnes qui boivent, fument et consomment des drogues courent le risque de perdre la vue à l'avance.

Comment traiter l'atrophie?

Bien sûr, le meilleur traitement est la prévention de la maladie: abandonner les mauvaises habitudes, une bonne nutrition et observer le régime de travail et de repos. Eh bien, dans la région - détection en temps opportun, car avec des dommages importants à la rétine, même les super technologies ne sont pas toujours en mesure de restaurer complètement la vision. En effet, les changements rétiniens causés par l'atrophie sont pour la plupart irréversibles.

Par conséquent, l'objectif principal du traitement est d'arrêter l'atrophie et de faire tout son possible pour restaurer la vision. Pour cela, le type d'atrophie est d'abord déterminé. Un traitement doux consiste en la nomination de complexes vitaminiques spéciaux qui contribuent à améliorer la nutrition des tissus oculaires et la circulation sanguine en eux. Cela peut empêcher la transition de la pathologie dans une forme sévère et insoluble..

Le traitement de la forme humide est aujourd'hui l'administration rétrobulbaire (intraoculaire) d'Avastin ou de Lucentis (thérapie photodynamique). Ils comprennent des substances spéciales - le ranibizumab, qui réduisent la stimulation excessive de l'angiogenèse, réduisent l'œdème du tissu rétinien et empêchent la progression de la pathologie.

Coagulation laser

La coagulation au laser est l'effet d'une température élevée, provoquant la coagulation des tissus. En raison de cet effet, l'opération se déroule sans sang. La haute précision du laser permet aux membranes rétiniennes et choroïdes de fusionner (c'est-à-dire de renforcer la rétine et d'améliorer sa nutrition).

Le traitement au laser est la seule et aucune méthode alternative utilisée pour des changements dans la rétine tels que l'atrophie, la dystrophie, la dégénérescence. Il est également utilisé pour les maladies vasculaires et la pathologie vasculaire des veines (thrombose), les changements diabétiques, l'angiomatose, etc..

Pour empêcher la progression de l'atrophie, une coagulation laser périphérique peut être effectuée. Avec son aide, la périphérie de la rétine est renforcée et son détachement est empêché. De plus, après la coagulation, l'apport sanguin s'améliore, le débit sanguin augmente, la nutrition rétinienne s'améliore et la pénétration de liquide en dessous est exclue.

Une vitrectomie peut également être réalisée. Un tel traitement consiste à retirer tout le vitré de l'œil ou d'une partie de celui-ci et à le remplacer par des polymères artificiels ou une solution saline spéciale.

Récemment, un nouveau traitement pour l'atrophie a été développé - l'irradiation de l'œil affecté. Il inhibe également le développement de la pathologie et une diminution de la vision. La procédure ne dure que 5 minutes.

Sida

La médecine traditionnelle ne s'est pas non plus écartée - il existe des recettes qui aident à mettre fin à l'atrophie. Un tel traitement doit être pratiqué avec prudence, car l'efficacité des médicaments n'a pas été prouvée. Et certaines herbes utilisées pour leur préparation peuvent être toxiques du tout. Par conséquent, assurez-vous de consulter votre médecin!

Voici un triple de ces recettes:

• Nous mélangeons le sureau noir, le bleuet des prés (il y a des contre-indications!), L'aneth et l'oeillet (plante toxique!) Ou les fleurs de camomille, le bleuet, l'oeillet et l'aneth également. Ensuite, 2 cuillères à soupe. verser le mélange sec avec un verre d'eau bouillante, envelopper et insister 20 minutes. L'infusion est soigneusement filtrée sur du coton ou de la gaze pliée en plusieurs couches. Nous creusons dans les yeux pendant la journée pour 1-2 gouttes et les lavons avec la même infusion deux fois par jour.
• On mélange la même quantité: prairie de bleuet, marronnier d'Inde, aubépine, gui blanc et rue du jardin (il y a des contre-indications!). Puis 1 cuillère à café verser le mélange obtenu dans un demi-verre d'eau bouillante, réchauffer au bain-marie pendant 30 minutes L'infusion peut être utilisée pour les bains oculaires ou les lotions (garder 20 minutes) deux fois par jour.
• Vous pouvez faire ce thé: mélanger des branches de gui blanc (avec des feuilles), des fleurs d'aubépine, de grosses capucines. Puis 3 cuillères à soupe. verser le mélange avec un demi-litre d'eau bouillante, envelopper et insister pendant environ une heure. Nous buvons la portion préparée tout au long de la journée, de préférence avant les repas. Traitement - six mois.

Vidéo - comment l'injection intraoculaire est effectuée:

Avec l'atrophie, il est utile de consommer des oranges, des baies, du chou, du maïs, du sarrasin et du soja. Les carottes et les betteraves sont très utiles. Vous pouvez en faire du jus et le prendre le matin à jeun ou les utiliser en n'importe quelle quantité et forme - crues, bouillies, avec du miel.

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Dystrophie rétinienne

informations générales

La rétine (rétine) est la membrane interne des organes de vision et se compose de photorécepteurs photosensibles et de cellules nerveuses. La clarté de la formation de l'image reçue de l'extérieur et transmise au cerveau dépend de cet élément visuel le plus important..

Il existe deux types de cellules réceptrices situées dans la rétine: les bâtonnets et les cônes. Les bâtons très sensibles sont responsables de la vision périphérique et permettent à une personne de voir dans l'obscurité. En revanche, les cônes contrôlent la vision centrale et, pour un fonctionnement normal, ont besoin de recevoir plus de lumière, qu'ils utilisent pour reconnaître différentes couleurs et petits détails..

Dystrophie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

La dystrophie rétinienne, parfois aussi appelée dégénérescence rétinienne, est un terme médical collectif qui résume tout un groupe de pathologies ophtalmiques héréditaires, survenant indépendamment (par exemple, avec l'âge) ou se développant à la suite d'une exposition à d'autres organes de l'œil (par exemple, diabète, méningite, athérosclérose etc.).

La dystrophie rétinienne est généralement une affection douloureuse constamment évolutive et souvent irréversible, se manifestant principalement chez les personnes âgées, mais elle peut également se développer chez les jeunes et même chez les enfants. La perte de vision absolue avec cette maladie est extrêmement rare, mais si vous ignorez le problème, un tel résultat est tout à fait possible..

Pathogénèse

De nombreux processus pathologiques qui se forment à l'intérieur de l'œil et dans le corps humain dans son ensemble peuvent contribuer à l'émergence d'un groupe de maladies appelées dystrophie rétinienne. Selon la cause initiale, au cours du développement de cette maladie, la destruction de la partie centrale ou périphérique des tissus de la rétine oculaire se produit d'abord et, dans certains cas, l'atrophie affecte l'ensemble de l'organe. Cela conduit finalement à une diminution progressive de l'acuité visuelle et à l'apparition d'autres symptômes négatifs du côté de la vision. Au début, une telle condition douloureuse peut être asymptomatique, ce qui complique sa détection précoce..

Avec la progression de la maladie, la dégénérescence rétinienne se produit déjà au niveau cellulaire et couvre principalement les photorécepteurs de l'œil, dont le but fonctionnel est de fournir une vision (particulièrement éloignée) et l'organisation de la perception par l'œil de la gamme de couleurs naturelle. Dans ce cas, en règle générale, les deux globes oculaires souffrent.

Initialement, les symptômes négatifs de la dystrophie sont détectés dans un œil, et après un certain temps (parfois plusieurs années peuvent s'écouler), ce processus se propage au deuxième œil. Environ 7 à 8 ans après le début de la formation de cette maladie, le patient présente une diminution de la vision par rapport aux deux organes de la vision. Au fil du temps, la dystrophie rétinienne peut même entraîner une invalidité..

Classification

Toutes les formes de dystrophie rétinienne ont des signes négatifs similaires, qui sont combinés par le processus général de progression du dysfonctionnement visuel et de la dégénérescence dégénérative dégénérative des tissus rétiniens. Aujourd'hui, de nombreuses variétés de cette maladie sont partagées, qui sont le plus souvent classées en fonction de la cause principale de son apparition et de sa localisation dans le globe oculaire.

Selon l'étiologie du développement de la dystrophie rétinienne, ils se distinguent en primaire (héréditaire) et secondaire (acquis).

Dystrophies héréditaires

Les dystrophies rétiniennes héréditaires comprennent les maladies qui surviennent à la suite de la prédisposition génétique du patient à leur développement, c'est-à-dire les parents qui les ont héritées. Ils comprennent la dystrophie à point blanc et pigmentée, Stargardt, Refsum, les meilleures maladies et de nombreuses autres pathologies de cette nature, mais les deux premières sont particulièrement distinguées, car elles sont le plus souvent trouvées. En règle générale, la symptomatologie de ces dystrophies se manifeste dans l'enfance et augmente avec la croissance de l'enfant.

Dystrophie acquise

La dystrophie rétinienne de ce groupe affecte principalement les personnes âgées, mais peut également se développer chez les enfants et les patients adultes qui ont subi des blessures au globe oculaire ou certaines maladies oculaires. À l'âge adulte, ces formes de la maladie surviennent souvent dans un contexte de troubles métaboliques dans les tissus de l'œil et / ou en présence d'autres pathologies visuelles liées à l'âge (par exemple, les cataractes). Dans ce groupe de dystrophies, la dégénérescence maculaire liée à l'âge et la choriopathie séreuse, qui sont le plus souvent observées, sont particulièrement distinguées.

Foyers de dystrophie de la rétine

À son tour, selon la concentration du développement du processus pathologique dans la rétine, toutes les dystrophies sont divisées en généralisées, centrales et périphériques.

Généralisé

Avec une forme généralisée de la maladie, des lésions se produisent dans les parties centrales et périphériques de la rétine. Ces dystrophies sont réparties en fonction du type de perturbation des organes de la vision, du type d'hérédité et des modifications du fond d'œil.

Central

La dystrophie rétinienne centrale est caractérisée par des troubles dans les tissus du globe oculaire qui se produisent dans son segment médian appelé la macula, à la suite de quoi des pathologies de cette nature sont également appelées dystrophies maculaires. Les maladies de ce groupe sont caractérisées par une image ophtalmoscopique classique et son évolution progressive.

Périphérique

La dystrophie périphérique de la rétine affecte principalement les bords de la partie optiquement passive de l'organe de vision situé près de la ligne dentée. Si, avec la rétine, le corps vitré et la choroïde (la choroïde oculaire) sont impliqués dans le processus pathologique, cette pathologie est appelée dystrophie choriorétinienne périphérique. Dans le cas où le vitré capture également la maladie, on parle de dystrophie rétinienne périphérique vitréochoriorétinienne.

Dystrophie rétinienne périphérique

Les types de dystrophie rétinienne auxquels les ophtalmologistes sont le plus souvent confrontés sont décrits ci-dessous..

Dystrophie à points blancs

Cette forme de dystrophie est une maladie congénitale et apparaît chez un patient dès la petite enfance. En règle générale, la déficience visuelle chez un enfant commence même à l'âge préscolaire et progresse irrésistiblement à l'avenir..

Dégénérescence pigmentaire rétinienne

Malheureusement, le mécanisme de développement de la dystrophie pigmentée n'a pas encore été entièrement étudié, mais il est certain que cette maladie apparaît à la suite d'un dysfonctionnement des cellules photosensibles oculaires responsables de l'adaptation sombre de la vision. Une telle maladie survient simultanément dans les deux yeux, se déroule assez lentement et se manifeste par des périodes alternées d'exacerbation et de soulagement transitoire. Le plus souvent, les premiers symptômes d'une forme pigmentaire de dystrophie commencent à se produire à l'âge scolaire, et à l'âge de 20 ans, elle est clairement diagnostiquée par un ophtalmologiste et nécessite un traitement. De plus, le patient a déjà une cécité nocturne et un rétrécissement du champ visuel, qui devient tube.

Dystrophie choriorétinienne centrale

Cette maladie est également appelée choriopathie séreuse. Habituellement, il se forme chez les hommes après 20 ans en raison de l'accumulation d'épanchement des vaisseaux oculaires directement sous la rétine. Un tel exsudat interfère avec le métabolisme normal et la nutrition de la rétine, à la suite de quoi son atrophie progressive se développe. De plus, l'épanchement au fil du temps favorise le décollement de la rétine, qui est en soi une complication grave qui peut conduire le patient à une cécité absolue. Une symptomatologie caractéristique de cette dystrophie est l'apparition dans le champ de vision de la courbure d'une image ondulatoire, comme si une personne voyait une image à travers une couche d'eau.

Dystrophie rétinienne d'âge

Une telle dystrophie se réfère également à maculaire (centrale), et elle a été appelée liée à l'âge en raison de sa survenue principalement chez les personnes âgées après 50 à 60 ans. Cette maladie se manifeste sous deux formes cliniques fondamentales de développement, à savoir:

• forme sèche (non exsudative);
• forme humide (exsudative).

Ces deux formes se développent dans des conditions de changements liés à l'âge se produisant dans la structure des parois des microvaisseaux oculaires. Dans le contexte de cette pathologie, des dommages à la structure vasculaire dans la zone centrale de la rétine (macula) sont observés, ce qui est responsable des performances de vision à haute résolution, ce qui permet à une personne de remarquer et de différencier les plus petits détails des objets qui l'entourent de près..

Dégénérescence rétinienne humide et sèche

Cependant, même en cas d'évolution sévère de cette maladie, le début d'une cécité complète est extrêmement rare, car la rétine périphérique du patient reste intacte, ce qui lui permet de voir partiellement et de naviguer normalement dans un environnement familier. L'évolution la plus grave de la dystrophie liée à l'âge conduit une personne à perdre la capacité d'écrire et de lire.

Forme sèche

Ce type de cette dystrophie est caractérisé par le processus d'accumulation de produits d'activité vitale cellulaire parmi les vaisseaux sanguins et la rétine elle-même, qui ne sont pas éliminés à temps en raison d'une violation de la structure microvasculaire et de la fonctionnalité générale de l'œil. Ces produits de l'activité des cellules voisines sont des produits chimiques, ressemblent à de petits ou gros tubercules jaunes appelés drusen, et se déposent dans les tissus directement sous la rétine.

Une variété sèche de cette dystrophie se produit dans 90% de toute la dégénérescence maculaire existante et est considérée comme une forme relativement bénigne de la maladie, car elle se déroule assez lentement, réduisant progressivement l'acuité visuelle au fil du temps.

Il existe trois stades consécutifs de développement de la dégénérescence maculaire non exsudative liée à l'âge:

• À un stade précoce, la présence de petits amis dans les yeux est notée. Dans ce cas, le patient ne remarque pas encore de déficience visuelle et voit bien.
• Au stade intermédiaire, dans la partie centrale de la rétine oculaire, on trouve plusieurs petites ou une grande druse qui rétrécissent le champ de vision, à la suite de quoi le patient observe parfois une tache floue devant ses yeux. Le seul signe de maladie à ce stade est le besoin de la personne d'un éclairage lumineux, utilisé pour écrire ou lire..
• Avec le développement d'une étape prononcée, une tache sombre de grande taille est constamment présente dans le champ de vision du patient, ce qui ne lui permet pas de voir la grande majorité des objets environnants.

Forme humide

La dégénérescence maculaire exsudative est diagnostiquée chez 10% des patients et se caractérise par un pronostic défavorable de son développement, car elle conduit à une perte de vision rapide et provoque souvent un décollement de la rétine.

Avec cette forme de la maladie, il y a une germination de nouvelles microvascularisation sanguine normale absente directement sous la rétine. La structure de ces vaisseaux n'est pas caractéristique des tissus oculaires et donc leurs parois sont facilement endommagées, entraînant un épanchement d'exsudat qui s'accumule sous la rétine. À la suite de ce processus, l'exsudat qui s'accumule progressivement commence à exercer une pression sur la rétine, contribuant ainsi à son exfoliation. Dans le contexte de ces changements drastiques, il y a une détérioration rapide de la vision qui, avec un traitement prématuré et / ou inadéquat, peut se transformer en cécité complète.

Dystrophie ethmoïde

De toutes les variétés de dystrophie périphérique, cette pathologie vitréochoriorétinienne est la première en probabilité de développement et survient chez 63% des patients avec un diagnostic similaire. Ce type de maladie est considéré comme dangereux pour la santé, car il provoque le plus grand risque de possibilité de décollement de la rétine. Dans deux cas sur trois, la dystrophie ethmoïde apparaît chez l'homme après l'âge de 20 ans, ce qui en soi plaide en faveur de son origine héréditaire. Cette maladie avec approximativement la même fréquence peut affecter un ou deux globes oculaires, après quoi elle progresse lentement tout au long de la vie.

L'examen du fond d'œil avec une dystrophie ethmoïdale révèle des rayures étroites, blanches et ondulées sous la forme d'escaliers ou de treillis, qui sont formés par des vaisseaux sanguins effondrés remplis d'hyaline. Entre eux, des régions d'amincissement de la rétine oculaire se forment, qui ont une apparence spécifique de foyers rouges ou rosâtres. Dans ces zones, des déchirures ou des kystes peuvent survenir, entraînant éventuellement un décollement de la rétine. De plus, il y a une liquéfaction du vitré dans sa zone de contact avec la partie altérée de la rétine, et sur les bords de la zone de dystrophie, au contraire, leur adhérence dense est observée. Pour cette raison, des zones de tension excessive apparaissent dans la rétine, la soi-disant - traction, qui forment ensuite de petites déchirures en forme de valve. C'est à travers eux que la fraction liquide du corps vitré s'infiltre sous la rétine, provoquant ainsi son détachement.

Dystrophie "Traces d'un escargot"

Un type similaire de dystrophie est fixé par les ophtalmologistes chez les patients diagnostiqués avec une myopie progressive et se manifeste par l'apparition de défauts de trous et d'inclusions striées à la surface de la rétine oculaire. En règle générale, toutes ces lésions se concentrent linéairement et à l'examen sont similaires à une trace d'escargot laissée sur l'asphalte (pour cette raison, cette pathologie a son nom figuré). Très souvent, cette dystrophie s'accompagne de la formation de larmes dans les tissus de l'œil, ce qui peut entraîner un décollement de la rétine.

Contrairement à la dystrophie

Une variété injuste de dystrophie est une pathologie héréditaire et peut affecter les femmes et les hommes. Dans ce cas, les deux yeux souffrent généralement simultanément, sur la rétine desquels apparaissent des inclusions blanchâtres ou jaunâtres, de structure similaire aux flocons de neige. Dans la plupart des cas, ces lésions sont situées à proximité de microvaisseaux rétiniens déjà épaissis..

Dystrophie "Pavé pavé"

La dystrophie appelée «pavé pavé» affecte principalement les parties distantes du globe oculaire situées directement dans la région de son équateur. Pour ce type de maladie, l'apparition sur la rétine de foyers pathologiques individuels de couleur blanche, ayant une surface inégale et une forme allongée. Ces foyers ont souvent une disposition circulaire. Surtout, ce type de dystrophie affecte les patients atteints de myopie, ainsi que les personnes âgées..

Petite dystrophie kystique (maladie de Blessin-Ivanov)

Comme son nom l'indique, une petite dystrophie kystique se produit en raison de la formation de petits kystes dans les zones périphériques du fond. Au fil du temps, des zones du compartiment rétinien et des trous perforés peuvent apparaître dans la zone de ces néoplasmes. Néanmoins, ce type de dystrophie se caractérise par une évolution assez lente et a donc un pronostic favorable.

Amaurose des enfants tapetoretinal de Lepeter

L'amaurose de Leber peut se développer à l'âge de 2-3 ans et même chez un nouveau-né. Quand elle survient chez un enfant, il y a une forte détérioration de la perception visuelle, indiquant le début de la maladie et une progression lente de la pathologie, parfois sur plusieurs années.

Rétinoschisis juvénile du chromosome X

Avec cette maladie ophtalmique, la stratification rétinienne se produit simultanément dans les deux organes de la vision. Dans le domaine de ces stratifications, de gros kystes se forment, qui sont progressivement remplis de protéines gliales. En raison de la faute de tels dépôts, des lignes radiales (de forme similaire aux rayons d'une roue de vélo) ou des plis en forme d'étoile apparaissent sur la rétine.

D'autres types de pathologies de cette nature, telles que la maladie de Refsum, l'atrophie péripapillaire de la choroïde, la nictalopie et d'autres maladies similaires, sont relativement rares et n'intéressent qu'un cercle restreint d'ophtalmologistes.

Important! Il faut se rappeler que le résultat d'un traitement intempestif ou inapproprié de presque tous les types de changements dystrophiques dans les yeux sera une atrophie rétinienne, ce qui entraînera très probablement une perte de vision absolue.

Qu'est-ce que l'atrophie rétinienne??

Traduit de la langue grecque, le mot "atrophie" signifie famine, c'est-à-dire manque de nourriture. Dans le contexte des maladies ophtalmiques, l'atrophie rétinienne est un processus pathologique de réduction du volume des tissus oculaires, caractérisé par un changement prononcé de leur structure cellulaire.

La cause de cette pathologie peut être diverses maladies oculaires et, en premier lieu, de multiples dystrophies qui perturbent la nutrition adéquate des organes de la vision. Il est beaucoup plus difficile de traiter l'atrophie de la rétine que la déficience visuelle initiale, et c'est souvent tout simplement impossible. C'est pourquoi, dans le traitement des maladies oculaires, il est très important de diagnostiquer à temps la maladie initialement présente et d'essayer de l'éliminer de la manière la plus efficace, car l'atrophie peut avoir des conséquences irréversibles entraînant la mort des tissus..

Les raisons

Selon les statistiques confirmées par les résultats de nombreuses études sur cette maladie, il a été constaté que la dystrophie rétinienne «rajeunit» chaque année, c'est-à-dire qu'elle se manifeste plus souvent chez les personnes d'âge moyen. Aujourd'hui, non seulement les patients âgés, mais aussi les personnes ayant de mauvaises habitudes et une prédisposition héréditaire à certaines maladies oculaires entrent dans le groupe à risque pour le développement de cette pathologie. Une autre circonstance grave contribuant à l'apparition d'une dystrophie rétinienne est récemment devenue une situation environnementale défavorable, qui affecte négativement tous les organes sensoriels et, en particulier, les yeux..

Néanmoins, l'âge est reconnu comme le principal facteur de risque de dystrophie rétinienne, et la prévalence de cette maladie dans la catégorie d'âge des patients jusqu'à 60 ans n'est que de 1%, et déjà après l'âge de 70 ans, elle est d'environ 20%. Pour cette raison, les ophtalmologistes recommandent que toutes les personnes à risque après 45 ans subissent un examen annuel de l'état des organes de la vision, ce qui aidera à détecter le problème naissant à temps et à prendre des mesures adéquates et en temps opportun pour le résoudre. De plus, dans 30 à 40% des cas, la dystrophie rétinienne survient chez les personnes atteintes de myopie, dans 6 à 8% des cas dans des conditions d'hypermétropie et dans 2 à 3% des cas avec une vision normale. L'ensemble général des principaux facteurs de développement de la dystrophie peut être figuré en deux groupes principaux, à savoir, général et local.

Les causes courantes de la formation de ce groupe de maladies comprennent:

• hypertension
• exposition fréquente aux yeux de la lumière directe du soleil et d'autres types de rayonnement négatifs;
• Diabète;
• changements vasculaires liés à l'âge dans les organes de la vision;
• infections virales graves passées;
• cholestérol plasmatique excessif;
• diverses intoxications (empoisonnement par des poisons, toxines bactériennes, alcool, etc.);
• maladies chroniques sévères (de la glande thyroïde, du cœur, des reins, etc.);
• carence constante en minéraux et vitamines provenant des aliments.

Les causes locales de la dystrophie rétinienne comprennent:

• prédisposition génétique;
• pathologies oculaires inflammatoires;
• opérations antérieures sur les organes de la vision;
• myopie sous toute forme de gravité;
• blessures oculaires antérieures;
• cataracte actuelle.

Des circonstances supplémentaires propices au développement antérieur de cette pathologie sont le tabagisme, ainsi que le sexe et la race. On sait que la dystrophie rétinienne est plus sujette aux personnes à peau blanche et aux yeux bleus et aux femmes en général. Dans l'ensemble, tous les facteurs externes ou internes qui perturbent la circulation sanguine et le métabolisme naturel dans le globe oculaire peuvent provoquer une dystrophie rétinienne..

Les symptômes de la dystrophie rétinienne

Aux stades initiaux de leur développement, la plupart des types de dystrophie rétinienne peuvent pendant longtemps ne pas se manifester subjectivement ou s'exprimer très faiblement. En règle générale, les premiers symptômes cliniques de ce groupe de pathologies commencent à déranger le patient dans les phases moyennes ou même sévères de l'évolution de la maladie.

Malgré l'abondance des types de dégénérescence rétinienne, leurs symptômes négatifs sont largement similaires et s'expriment le plus souvent par les phénomènes suivants:

• limitation du champ visuel;
• affaiblissement de l'acuité visuelle (peut être dans un ou deux yeux);
• la nécessité de la présence d'un éclairage lumineux utilisé pour écrire ou lire;
• l'apparition devant les yeux d'une image déformée ondulatoire (ressemble à une sensation de regarder à travers une couche d'eau);
• l'apparition de bovins (diverses barrières devant les yeux sous forme de taches, de brouillard, de rideaux, etc.);
• le développement de la nictalopie (diminution de la capacité de voir au crépuscule);
• problèmes de distinction des couleurs (perception des couleurs qui ne correspondent pas à l'image réelle);
• la formation périodique d'éclairs ou de "mouches" devant les yeux;
• l'incapacité d'identifier correctement un objet au repos à partir d'un objet en mouvement;
• développement de la métamorphopsie (évaluation déformée par les organes de vision des couleurs, des formes et de la disposition des objets dans l'espace réel).

Si une personne développe l'un des symptômes ci-dessus, elle doit consulter d'urgence un spécialiste pour un examen détaillé et prescrire, si nécessaire, un traitement adéquat. Il n'est pas recommandé de reporter votre propre visite à un ophtalmologiste pendant une longue période, car sans traitement approprié, toute dystrophie rétinienne peut progresser rapidement et finalement provoquer son détachement, et donc une perte complète de la vision.

Tests et diagnostics

Le diagnostic des modifications dystrophiques de la rétine oculaire nécessite une approche professionnelle et un examen complet de la structure tissulaire des deux organes de la vision. Dans ce cas, la plus appropriée sera un ensemble d'études qui aideront à identifier avec précision la maladie existante..

Lors de la visite d'un hôpital, un ophtalmologiste peut prescrire les procédures et mesures de diagnostic suivantes à un patient:

• tests cliniques généraux;
• ophtalmoscopie (méthode instrumentale d'examen du fond d'œil);
• périmétrie (une technique pour étudier les limites de la vision périphérique);
• Test d'Amsler (méthode de diagnostic de la dystrophie actuelle à l'aide d'une grille en pointillés tracée sur papier);
• adaptométrie (vérification de l'adaptation à l'obscurité);
• tomographie optique rétinienne;
• Échographie du globe oculaire;
• biomicroscopie (analyse détaillée de la structure tissulaire de l'œil);
• visométrie (méthode de vérification de l'acuité visuelle basée sur l'utilisation de 4 tables spéciales);
• angiographie par fluorescence (technique d'examen des vaisseaux oculaires avec administration intraveineuse de pigment organique);
• réfractométrie (détermination instrumentale de la réfraction oculaire);
• mesure de la pression intraoculaire;
• évaluation de la vision des couleurs à l'aide de la table Rabkin;
• électrorétinographie (technologie pour étudier la fonctionnalité de la rétine par stimulation lumineuse).

Traitement de la dystrophie rétinienne

Il est pratiquement impossible d'éliminer complètement les changements dystrophiques qui se sont déjà produits dans la rétine en utilisant la médecine moderne.Par conséquent, tout traitement des pathologies de ce groupe vise à ralentir et / ou à arrêter la progression de la maladie et, par essence, est symptomatique.

En général, les méthodes thérapeutiques utilisées dans le traitement de la dystrophie rétinienne peuvent être divisées en: médical, chirurgical et laser. Selon la variété de la maladie et la gravité de son évolution, leur application séparée ou complexe dans la plupart des cas peut arrêter le développement ultérieur de la maladie, réduire la gravité des symptômes cliniques négatifs et même améliorer partiellement la fonction visuelle.

Les médecins

Toktoralieva Dzhyparkul Bekbaevna

Kozina Natalya Sergeevna

Valeshchuk Natalya Vasilievna

Médicament

Avec la pharmacothérapie de diverses dystrophies rétiniennes, la prescription de médicaments des groupes de médicaments suivants est pratiquée:

• Vitamines (principalement les groupes A et E et B).
• Agents antiplaquettaires - agents thérapeutiques qui préviennent la thrombose vasculaire (acide acétylsalicylique, ticlopidine, clopidogrel, etc.). Ces médicaments peuvent être administrés sous forme d'injections intraveineuses ou de comprimés..
• Gouttes pour les yeux, y compris les substances biologiques et les vitamines, contribuant à l'amélioration du métabolisme matériel et à la réparation de la structure cellulaire (Taufon, Oftan Katahrom, Emoksipin, etc.).
• Les vasodilatateurs et les angioprotecteurs sont des médicaments qui renforcent et dilatent les vaisseaux sanguins du système circulatoire (Papavérine, Complamine, No-Shpa, etc.). Peut être administré par voie intraveineuse ou orale.
• Médicaments hypolipidémiques - médicaments qui réduisent le cholestérol plasmatique (simvastatine, méthionine, atorvastatine, etc.). Ils ne sont utilisés que chez les patients atteints d'athérosclérose..
• Médicaments thérapeutiques qui améliorent la microcirculation vasculaire (Cavinton, Vinpocetine, Pentoxifylline). Surtout les solutions de ces médicaments font des injections dans les yeux.
• Complexes minéraux et vitaminiques contenant des éléments importants pour le bon fonctionnement des organes de la vision (Myrtille-Forte, Okuvayt Lutéine, etc.).
• Polypeptides produits à partir de tissu rétinien de bovin (rétinolamine). La pratique d'introduire directement dans la structure de l'œil.
• Lucentis est un médicament qui inhibe la croissance de nouveaux vaisseaux pathologiques. Il est principalement utilisé dans le traitement de la dégénérescence rétinienne liée à l'âge.

Le traitement avec tous les médicaments ci-dessus est généralement effectué en cours qui sont effectués plusieurs fois dans l'année (au moins deux fois).

De plus, dans le traitement de la dégénérescence maculaire humide, l'administration intraveineuse de Furosemide et l'administration intraoculaire de Dexamethasone sont parfois pratiquées. En cas d'hémorragie oculaire, pour sa terminaison et sa résorption de l'hématome, l'acide aminocaproïque, l'héparine, la prorokinase ou l'étamsylate sont prescrits par voie intraveineuse. Afin de soulager l'enflure dans le traitement de tout type de dystrophie rétinienne, la triamcinolone est introduite dans l'œil.

Procédures et opérations

Parallèlement au traitement médicamenteux, afin de corriger la vision et de réduire les manifestations négatives de la dégénérescence rétinienne, certaines techniques de physiothérapie peuvent être utilisées, à savoir:

• irradiation intraveineuse au laser du sang;
• électrophorèse avec No-Shpa, héparine, acide nicotinique;
• stimulation électrique rétinienne;
• magnétothérapie;
• stimulation rétinienne utilisant un rayonnement laser à basse énergie;
• photostimulation rétinienne.

S'il y a des indications d'opérations chirurgicales, la chirurgie est possible, y compris:

• vitrectomie;
• coagulation laser de la rétine;
• opérations de revascularisation;
• chirurgie vaso-reconstructive.

Principes de traitement de la dystrophie rétinienne centrale

Que faire avec la dystrophie rétinienne liée à l'âge et les autres dégénérescences maculaires? Tout d'abord, les patients atteints de ces formes de la maladie se voient montrer un traitement médicamenteux complexe, y compris l'application de vitamines A, E et B, de vasodilatateurs, d'agents antiplaquettaires et d'angioprotecteurs. En règle générale, les cours de traitement avec ces groupes de médicaments sont effectués au moins 2 fois en 12 mois, ce qui dans la plupart des cas peut réduire considérablement la progression ou même arrêter complètement le développement de la pathologie, préservant ainsi la vision au niveau actuel.

Dans le cas où le patient est diagnostiqué avec une phase plus sévère de dégénérescence maculaire, alors les méthodes de physiothérapie ci-dessus sont prescrites avec un traitement médicamenteux ou une chirurgie est effectuée pour reprendre le flux sanguin naturel dans la rétine. La méthode spécifique de physiothérapie utilisée doit être choisie par un ophtalmologiste, sur la base de l'image existante de la maladie et de son évolution. Parallèlement à la prise de médicaments, toutes les procédures physiothérapeutiques sont également effectuées dans des cours 2-4 fois par an.

Si le patient souffre d'une forme humide de dystrophie, on lui montre tout d'abord une coagulation au laser, qui arrête la croissance des vaisseaux sanguins anormaux. Au cours de cette procédure, le médecin dirige le faisceau laser vers les segments affectés de la rétine oculaire, où sous sa puissante action se produit le soi-disant «scellement» des vaisseaux inutiles. À la suite d'une telle manipulation, l'exsudat cesse de pénétrer sous la rétine et de s'exfolier, arrêtant ainsi la poursuite de la progression de la maladie. La coagulation au laser elle-même est une procédure à court terme, indolore et simple, qui est souvent effectuée même dans une clinique normale.

Après la coagulation au laser, le patient doit constamment prendre des inhibiteurs de l'angiogenèse (Lucentis, Makugen), qui inhiberont encore la germination de nouveaux microvaisseaux anormaux.

Principes de traitement des dystrophies rétiniennes périphériques et généralisées

Le traitement de la dégénérescence pigmentaire de la rétine et d'autres types de dystrophies périphériques et généralisées consiste principalement à effectuer des procédures chirurgicales appropriées (généralement avec les mêmes pathologies, ils utilisent la même coagulation au laser et la délimitation chirurgicale de la zone de dystrophie) avec la nomination ultérieure de cours réguliers de médication et de physiothérapie. Lors du diagnostic de la dystrophie périphérique, le patient doit protéger ses yeux du soleil et être sûr d'arrêter de fumer (si cette mauvaise habitude est présente dans le passé).

Traitement au laser de la dystrophie rétinienne

La méthode de la thérapie au laser est largement utilisée dans le traitement de diverses formes de dystrophie rétinienne, car le faisceau laser directionnel a une énergie énorme, ce qui lui permet d'avoir un effet efficace sur les zones endommagées de l'œil, sans affecter ses zones normales. Le traitement au laser n'est pas le même type d'opération, qui ne comprend qu'un seul type d'intervention, mais représente plutôt un ensemble complexe de différentes méthodes de traitement effectuées à l'aide d'un faisceau laser.

Un exemple de l'utilisation thérapeutique efficace du laser dans le traitement de la dystrophie est la stimulation de la rétine effectuée par lui, dont le but est d'activer les processus métaboliques dans les tissus oculaires. Pendant cette procédure, seules les zones affectées de l'œil peuvent être irradiées, ce qui, après son achèvement, retrouve dans la plupart des cas certaines des fonctions perdues. Le cours d'une telle stimulation laser est très efficace et vous permet de suspendre le développement de la maladie pendant longtemps..

En tant qu'instrument chirurgical, un faisceau laser en ophtalmologie est le plus souvent utilisé pour coaguler les vaisseaux ou isoler une zone à problème de la rétine. Au cours de ces opérations, l'énergie thermique du laser peut littéralement «souder» les tissus endommagés, empêchant ainsi la propagation de la maladie..

Traitement chirurgical de la dystrophie rétinienne

Les interventions chirurgicales dans les tissus du globe oculaire ne sont pratiquées qu'en cas d'évolution sévère de la maladie, lorsque le traitement médicamenteux et la thérapie au laser sont reconnus comme inefficaces. Dans le cas de changements dystrophiques dans la rétine, les opérations ophtalmologiques peuvent être divisées en deux types - vasoreconstructives et revascularisantes.

• Les opérations vasorestructives sont effectuées à l'aide de greffes spéciales et sont conçues pour restaurer le lit microvasculaire correct dans les organes de la vision.
• Des interventions de revascularisation sont effectuées afin d'éliminer les microvaisseaux pathologiquement envahis et l'ouverture maximale possible des vaisseaux normaux.

Ces opérations chirurgicales ne peuvent être effectuées que par un chirurgien ophtalmologiste expérimenté et uniquement dans un hôpital.

Traitement de la dystrophie rétinienne avec des remèdes populaires

Le traitement de la dystrophie rétinienne avec des remèdes populaires ne peut être pratiqué qu'en conjonction avec les méthodes et les médicaments de la médecine officielle, car cette maladie est considérée comme assez sévère et progressive. Divers mélanges de vitamines et de minéraux peuvent être considérés comme des remèdes populaires pour le traitement de la dystrophie de la rétine, qui peuvent fournir aux organes de la vision les substances naturelles nécessaires qui améliorent leur nutrition et soutiennent la fonctionnalité.

Parmi les recettes pour les yeux les plus populaires, les recettes populaires sont les suivantes:

• Rincez les grains de blé et mettez-les en fine couche au fond d'un plat adapté, en y versant une petite quantité d'eau. Placez le blé dans un endroit bien éclairé et chaud pour une germination plus rapide. Après l'apparition des pousses vertes, rincez les grains une deuxième fois et broyez-les avec un hachoir à viande. Conservez la masse finie au réfrigérateur, en la consommant chaque matin à raison de 14 cuillères à soupe.
• Versez 1 cuillère à soupe. l chélidoine avec de l'eau bouillante et à feu doux, faire bouillir l'eau pendant plusieurs minutes. Une fois le bouillon refroidi, il peut être instillé 3 gouttes dans les yeux trois fois par jour pendant un mois.
• Dans 10 ml de jus d'aloès frais, dissolvez 50 g de la momie et déposez quelques gouttes dans les yeux deux fois par jour. La solution préparée doit être conservée au réfrigérateur et chauffée à température ambiante avant la procédure d'instillation. Ce traitement peut être poursuivi pendant 9 jours, après quoi il est nécessaire de faire une pause d'au moins un mois.
• Dans un rapport de 1: 1, mélanger le lait de chèvre (frais) avec de l'eau bouillie. Dans quelques gouttes d'un tel mélange, instillez un œil douloureux, puis couvrez-le avec un chiffon épais pendant 30 minutes. Le cours d'un tel traitement peut être au maximum d'une semaine..
• Mélanger 5 parties d'aiguilles avec 2 parties de cynorrhodons et 2 parties de cosses d'oignon, puis verser le tout avec de l'eau bouillante et faire bouillir pendant 10 minutes. Refroidir le bouillon obtenu, filtrer et boire le mois suivant à 0,5 litre par jour, en divisant cette portion en plusieurs doses.

La prévention

La prévention de la dystrophie oculaire rétinienne consiste à suivre les règles simples ci-dessous:

• Évitez la fatigue oculaire et reposez-vous aussi souvent que possible..
• Pratiquez la gymnastique oculaire (enfouissez vos yeux, "écrivez" huit par eux; regardez d'un objet éloigné à un proche; fermez bien les yeux, puis ouvrez les yeux brusquement et largement, etc.).
• N'exposez pas vos yeux à des radiations nocives, y compris le soleil..
• Prenez des vitamines A, E et B.
• Mangez pleinement, en essayant d'inclure autant que possible des fruits et légumes frais dans votre alimentation.
• Perdre du poids.
• Renoncez aux mauvaises habitudes et tout d'abord au tabagisme.
• Prenez des suppléments de zinc.
• Subir un examen annuel et ophtalmologiste.

Chez les enfants

Étant donné que certaines formes de dystrophie rétinienne sont héréditaires, il est très important en cas de manifestation de cette pathologie dans les antécédents familiaux de remarquer son développement chez l'enfant dans le temps. Le risque de dystrophie chez l'enfant est très élevé lorsqu'il est hérité selon le schéma dominant, et sa progression dans ce cas est rapide. Cette maladie chez un enfant se développe, en règle générale, dans deux yeux à la fois, et son symptôme le plus caractéristique est une violation de la perception des couleurs. En plus de cela, les enfants peuvent ressentir simultanément un frisson du globe oculaire et même l'apparition d'un strabisme.

Il convient de rappeler que jusqu'à aujourd'hui, il n'existe pas de médicaments efficaces capables de guérir complètement cette maladie. C'est pourquoi la détection rapide de cette maladie chez un enfant et l'adoption de mesures médicales adaptées à la situation contribueront plus probablement à suspendre le processus pathologique et à préserver la vision..

Pendant la grossesse

On sait que pendant la grossesse dans tous les tissus et organes du corps de la femme, y compris les globes oculaires, des changements importants se produisent dans le taux de métabolisme matériel et la circulation sanguine. Par exemple, au deuxième trimestre de la grossesse, la future mère a une diminution de la pression artérielle, ce qui en soi réduit le flux sanguin vers les microvaisseaux des yeux. À son tour, cette circonstance est tout à fait capable de provoquer une carence en apport de nutriments, qui sont nécessaires au bon fonctionnement de la rétine et d'autres structures des organes de la vision. Ensemble, ces facteurs augmentent considérablement le risque de dystrophie oculaire rétinienne chez les femmes en position. Si, avant le moment de la grossesse, la femme avait d'autres maladies oculaires (hémeralopie, myopie, etc.), alors ce risque augmente plusieurs fois.

Compte tenu du fait que diverses maladies oculaires sont très répandues dans la population humaine, le fait de la survenue d'une dystrophie rétinienne pendant la période de port d'un enfant par une femme est malheureusement monnaie courante. C'est précisément en raison du risque élevé de changements dystrophiques dans les yeux avec un détachement rétinien supplémentaire que les gynécologues expérimentés réfèrent toutes les femmes enceintes à un ophtalmologiste pour examen, qui doit autoriser une naissance naturelle. Dans le cas où le médecin soupçonne le patient de la possibilité d'une dystrophie ultra-rapide pendant le travail, la question de la césarienne est posée.

Régime alimentaire pour la dystrophie rétinienne

Régime pour les yeux, nutrition pour améliorer la vision

• Efficacité: effet thérapeutique après 2 mois
• Dates: constamment
• Le coût des produits: 1800-1900 roubles. dans la semaine

En tant que tel, un régime pour la dystrophie rétinienne des yeux n'est pas fourni, cependant, afin d'empêcher son développement ou de réduire la progression de cette maladie, il est recommandé de manger des aliments riches en minéraux et vitamines bénéfiques pour les yeux..

Avec les pathologies des organes de la vision, les substances suivantes sont requises:

• Vitamine C: bleuets, cynorhodons, chou, pommes, poivrons, agrumes, épinards.
• Vitamine A: carottes, persil, tomates, pommes de terre, fruits de mer, légumes à feuilles.
• Thiamine: noix, blé, maïs, miel, pois verts.
• Acide folique: persil, laitue, dattes, betteraves, abricots, raisins, pruneaux.
• Pyridoxine: poisson, chou, jaune d'oeuf, fraise, citron.
• Potassium: bananes, miel, dattes, melon, brocoli.

Conséquences et complications

La complication la plus négative de tout type de dystrophie rétinienne peut être son détachement, ce qui entraînera une perte complète de la vision. Par conséquent, au moindre soupçon de développement de cette maladie, vous devez immédiatement contacter un ophtalmologiste et, si nécessaire, suivre strictement toutes ses autres recommandations.

Prévoir

En règle générale, la plupart des formes de dystrophie rétinienne sont diagnostiquées déjà aux derniers stades de leur développement, et donc le pronostic pour la restauration d'une acuité visuelle normale avec ces pathologies est défavorable. Tous les médicaments et méthodes utilisés pour traiter cette maladie visent à arrêter sa progression et à maintenir la vision à un niveau existant..

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Formation: diplômé de l'Université nationale de médecine de Vinnitsa. N.I. Pirogova, Faculté de Pharmacie, Enseignement Pharmaceutique Supérieur - Spécialité "Pharmacien".

Expérience: Travail dans les chaînes de pharmacies "Koneks" et "Bios-Media" dans la spécialité "Pharmacien". Travailler dans la spécialité "Pharmacien" de la chaîne de pharmacies "Avicenne" à Vinnitsa.