Sulfate d'atropine - mode d'emploi

INSTRUCTION
(informations pour les spécialistes) sur l'utilisation médicale du médicament

Numéro d'enregistrement: N ° P 002652 / 01-130514

Nom de la marque: Atropine Sulfate

Dénomination commune internationale: atropine

Forme posologique: Solution injectable.

Composition:
1 mg de solution contient 1 mg ou 0,5 mg de sulfate d'atropine.
Excipients: acide chlorhydrique, eau pour injection.

Description: liquide clair et incolore.

Classe pharmacothérapeutique: M-anticholinergique

Code PBX: A03BA01

Propriétés pharmacologiques
L'alcaloïde contenu dans les plantes de la famille des morelles, un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques, est également associé aux sous-types m1, m2 et m3 des récepteurs muscariniques. Affecte les récepteurs M-cholinergiques centraux et périphériques. Il agit également (bien que significativement plus faible) sur les récepteurs n-cholinergiques. Empêche l'effet stimulant de l'acétylcholine; réduit la sécrétion salivaire, gastrique, bronchique, lacrymale, glandes sudoripares, pancréas. Réduit le tonus musculaire des organes internes (bronches, tractus gastro-intestinal, voies biliaires et vésicule biliaire, urètre, vessie); provoque une tachycardie, améliore la conduction AV. Réduit la motilité gastro-intestinale, n'affecte pratiquement pas la sécrétion de bile. Développe les pupilles, complique l'écoulement du liquide intraoculaire, augmente la pression intraoculaire et provoque une paralysie de l'accommodation. Aux doses thérapeutiques moyennes, il a un effet stimulant sur le système nerveux central et un effet sédatif retardé mais prolongé; excite la respiration (fortes doses - paralysie respiratoire). Il excite le cortex cérébral (à fortes doses), à doses toxiques provoque excitation, agitation, hallucinations, coma. Réduit le tonus du nerf vague, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (avec une légère variation de la pression artérielle) et une légère augmentation de la conductivité dans le faisceau de His. L'action est plus prononcée avec une tonalité initialement augmentée du nerf vague.
Après administration iv, l'effet maximum apparaît après 2 à 4 minutes, après administration orale (sous forme de gouttes) - après 30 minutes.

Pharmacocinétique Il est largement distribué dans le corps. Il est métabolisé dans le foie par hydrolyse enzymatique. Communication avec les protéines plasmatiques -18%. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique, le placenta et dans le lait maternel. À des concentrations importantes, il se trouve dans le système nerveux central après 0,5 à 1 heure Demi-vie à 2 heures.
Excrétion par les reins - 50% inchangée, le reste - sous forme de produits d'hydrolyse et de conjugaison.

Indications pour l'utilisation

Contre-indications

Soigneusement
Hyperthermie, hypertension artérielle. Hyperthyroïdie, plus de 40 ans (danger de manifester un glaucome non diagnostiqué).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'atropine traverse la barrière placentaire. Aucune étude clinique adéquate et strictement contrôlée de l'innocuité de l'atropine pendant la grossesse n'a été menée. L'administration intraveineuse du médicament pendant la grossesse ou peu de temps avant la naissance peut entraîner une tachycardie fœtale.

Il n'est pas prescrit pendant la grossesse compliquée de gestose, car peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est contre-indiquée.

L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules, des mécanismes
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices.

Dosage et administration

Effet secondaire

Surdosage
Symptômes Sécheresse de la muqueuse de la cavité buccale et du nasopharynx, troubles de la déglutition et de la parole, peau sèche, hyperthermie, mydriase, etc. (voir la section «Effets secondaires); excitation motrice et vocale, troubles de la mémoire, hallucinations, psychose.
Traitement. Anticholinestérase et sédatifs.

Interaction médicamenteuse

Formulaire de décharge
Solution injectable 0,05% ou 0,1%. 1 ml dans des ampoules en verre neutre. 10 ampoules avec un mode d'emploi et un couteau pour ouvrir les ampoules ou un scarificateur d'ampoule sont placés dans une boîte en carton.
Lorsque vous utilisez des ampoules avec des encoches, des anneaux et des points de rupture, le couteau d'ouverture d'ampoule ou le scarificateur d'ampoule ne doit pas être inséré.
5 ampoules par blister de film PVC et feuille d'aluminium vernis ou sans feuille. 1 ou 2 emballages sous blister ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un emballage en carton.

Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à une température de 2 à 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

Atropine

Nom latin: Atropine

Code ATX: S01FA01

Ingrédient actif: l'atropine (atropine)

Producteur: DALHIMFARM OJSC, Russie

Description en retard le: 12.10.17

Atropine - une substance toxique, alcaloïde, bloqueur non sélectif des récepteurs M-cholinergiques.

Substance active

Plantes de la famille des morelles:

Forme de libération et composition

Disponible sous les formes suivantes:

• poudre;
• 0,5 mg comprimés;
• solution buvable de 10 ml;
• solution en ampoules de 1 ml;
• 1 ml de solution dans des tubes à seringue;
• collyre - solution en flacons de 5 ml;
• pommade oculaire;
• films pour les yeux.

Indications pour l'utilisation

Traitement symptomatique de ces pathologies:

• ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
• crampes d'estomac dans la zone de sa transition vers le duodénum (pylorospasme);
• crampes intestinales;
• spasmes des voies urinaires;
• douleurs pelviennes et abdominales;
• douleur pendant la miction;
• cholécystite aiguë, chronique et non spécifiée;
• pancréatite aiguë et chronique, alcoolique;
• cholélithiase;
• pierres des voies biliaires;
• maladies oculaires: kératite, iridocyclite, kératoconjonctivite;
• violation de la réfraction et de l'accommodation de l'œil;
• maladies des cordes vocales et du larynx;
• bronchiques, allergiques et autres types d'asthme;
• bradycardie;
• bloc auriculo-ventriculaire;
• parkinsonisme secondaire;
• autres maladies et affections.

En combinaison avec des analgésiques, il soulage la douleur résultant d'un spasme des muscles lisses.

L'utilisation de médicaments dans la pratique de l'anesthésiologie (avant et pendant la chirurgie) peut réduire la probabilité de nombreuses réactions réflexes, telles que la contraction involontaire des muscles du larynx et des bronches, la production excessive par les glandes du corps (salivaire, bronchique, etc.) de son secret.

L'utilisation des organes abdominaux avant une radiographie permet de réduire leur tonus et leur activité motrice.

Il peut également être utilisé comme antidote à l'empoisonnement avec des composés organophosphorés (sarin, soman, chlorophos et autres).

Contre-indications

• sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament;
• âge jusqu'à 7 ans;
• dommages organiques au cœur et aux vaisseaux sanguins;
• hypertrophie prostatique;
• maladie du rein.

• glaucome;
• kératocône;
• adhérences de l'iris.

Les solutions sont utilisées avec prudence par les personnes âgées, ainsi que par les personnes dont le travail nécessite une concentration accrue de l'attention et une clarté de vision.

Instructions pour l'utilisation Atropine (méthode et dosage)

Par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse, 0,25 à 1 mg de médicament sont administrés deux fois par jour. Après chaque administration, plusieurs minutes attendent, si l'effet désiré n'est pas observé, l'administration est répétée.

La posologie pour les enfants dépend de l'âge et peut varier entre 0,05-0,5 mg et 1-2 doses uniques par jour. La dose quotidienne maximale ne peut pas dépasser 3 mg.

Lorsque l'intoxication est administrée par voie intraveineuse. La dose est déterminée par le médecin et dépend du degré d'intoxication..

En ophtalmologie, 1 à 2 gouttes sont instillées dans l'œil malade 3 fois par jour toutes les 5 à 6 heures. La pommade ophtalmique doit être déposée 1 à 2 fois par jour.

Effets secondaires

L'atropine provoque les effets secondaires suivants:

• bouche sèche
• dilatation de la pupille;
• photophobie;
• mal de crâne;
• vertiges;
• hyperémie de la peau des paupières et de la conjonctive;
• gonflement de la peau des paupières et de la conjonctive;
• cardiopalmus;
• atonie de la vessie;
• atonie intestinale.

Surdosage

De fortes doses d'atropine entraînent les symptômes suivants:

• paralysie respiratoire;
• agitation mentale et motrice excessive;
• étourdissements sévères;
• crampes
• hallucinations.

L'utilisation de fortes doses de gouttes entraîne une augmentation significative de la pression oculaire, une perturbation de l'accommodation du cristallin jusqu'à sa paralysie.

Analogues

Analogues par code ATX: Atropin-Nova.

Ne prenez pas la décision de remplacer le médicament vous-même, consultez un médecin.

effet pharmachologique

• Le mécanisme d'action du médicament est le blocage sélectif des récepteurs M-cholinergiques, ce qui les rend insensibles à l'acétylcholine. Un fragment similaire à l'acétylcholine est présent dans la molécule d'atropine, ce qui explique la capacité de l'atropine à se lier aux récepteurs cholinergiques.
• En raison de l'action de l'atropine, la sécrétion des glandes salivaires, bronchiques, sudoripares et gastriques diminue, la viscosité de la sécrétion augmente, l'activité de l'épithélium bronchique est supprimée, les contractions cardiaques deviennent plus fréquentes, le tonus des muscles et des organes musculaires lisses diminue, la perméabilité auriculo-ventriculaire, la quantité et l'acidité du jus gastrique diminue sa production, la pupille se dilate, la respiration est excitée.
• Le médicament est métabolisé (décomposé) dans le foie. Environ 80% de la dose prise est excrétée par les reins deux heures après l'administration, le reste est excrété par eux dans les 12 à 36 heures après l'application.

instructions spéciales

• Avec une administration parabulbaire ou sous-conjonctivale, le patient doit recevoir un comprimé de validol sous la langue afin de réduire la tachycardie.
• L'intervalle entre les doses d'antiacides et de médicaments doit être d'au moins 1 heure.
• Pendant le traitement, le patient doit être prudent lorsqu'il conduit et se livre à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention, une vitesse des réactions psychomotrices et une bonne vision.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Dans l'enfance

Utiliser avec prudence dans les maladies pulmonaires chroniques, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis; avec lésions cérébrales chez les enfants, paralysie cérébrale, maladie de Down (la réaction aux anticholinergiques augmente).

Dans la vieillesse

Utiliser avec prudence chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire, d'atonie intestinale, d'hypertrophie prostatique sans obstruction des voies urinaires, de rétention ou de prédisposition urinaire, ou de maladies accompagnées d'une obstruction des voies urinaires.

Avec insuffisance rénale

A utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale (risque d'effets secondaires dus à une diminution de l'excrétion).

Avec une fonction hépatique altérée

À utiliser avec prudence dans l'insuffisance hépatique (métabolisme diminué).

Atropine - solution, comprimés

Indications pour l'utilisation

Ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal, pylorospasme, cholélithiase, cholécystite, pancréatite aiguë, hypersalivation (parkinsonisme, empoisonnement aux métaux lourds, lors d'interventions dentaires), syndrome du côlon irritable, colique intestinale, colique biliaire, colique rénale, asthme bronchique, bronchite avec surproduction de mucus, bronchospasme, laryngospasme (prophylaxie), bloc AV, bradycardie; empoisonnement avec des m-cholinostimulants et des médicaments anticholinestérases (action réversible et irréversible), y compris composés organophosphorés; prémédication avant la chirurgie; Examen radiographique du tractus gastro-intestinal (si nécessaire, pour réduire le tonus de l'estomac et des intestins).

Analogues possibles (substituts)

Substance active, groupe

Forme posologique

Injection, solution buvable, comprimés

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Contre-indications

Hypersensibilité, avec prudence. Maladies cardiovasculaires dans lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable: fibrillation auriculaire, tachycardie, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, sténose mitrale, hypertension artérielle, saignement aigu;

thyréotoxicose (éventuellement augmentation de la tachycardie);

fièvre (peut encore augmenter en raison de la suppression de l'activité des glandes sudoripares);

œsophagite par reflux, hernie hiatale associée à une œsophagite par reflux (une diminution de la motilité de l'œsophage et de l'estomac et la relaxation du sphincter œsophagien inférieur peuvent aider à ralentir la vidange gastrique et à augmenter le reflux gastro-œsophagien à travers un sphincter dont la fonction est altérée);

maladies du tractus gastro-intestinal accompagnées d'une obstruction: achalasie œsophagienne, sténose pylorique (éventuellement diminution de la motilité et du tonus, entraînant une obstruction et une rétention du contenu de l'estomac);

atonie intestinale chez les patients âgés ou affaiblis (obstruction possible), obstruction intestinale paralytique (obstruction possible);

maladies avec augmentation de la pression intraoculaire: angle fermé (effet mydriatique, qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire, peut provoquer une attaque aiguë) et glaucome à angle ouvert (l'effet mydriatique peut provoquer une légère augmentation de la pression intraoculaire; un traitement peut être nécessaire);

colite ulcéreuse (des doses élevées peuvent inhiber la motilité intestinale, augmentant la probabilité d'une obstruction intestinale paralytique; en outre, l'apparition ou l'exacerbation d'une complication aussi grave que le mégacôlon toxique);

bouche sèche (une utilisation prolongée peut entraîner une nouvelle augmentation de la gravité de la xérostomie);

insuffisance hépatique (métabolisme diminué) et insuffisance rénale (risque d'effets secondaires dus à une diminution de l'excrétion);

les maladies pulmonaires chroniques, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis (une diminution de la sécrétion bronchique peut entraîner un épaississement du secret et la formation de bouchons dans les bronches);

myasthénie grave (la condition peut s'aggraver en raison de l'inhibition de l'action de l'acétylcholine);

hypertrophie de la prostate sans obstruction des voies urinaires, rétention urinaire ou prédisposition à celle-ci ou maladies accompagnées d'une obstruction des voies urinaires (y compris le col de la vessie en raison d'une hypertrophie prostatique);

prééclampsie (éventuellement augmentation de l'hypertension);

lésions cérébrales chez les enfants, paralysie cérébrale, maladie de Down (la réaction aux médicaments anticholinergiques augmente).

Comment utiliser: dosage et cours de traitement

À l'intérieur, 0,25-1 mg 1 à 3 fois par jour (avec ulcère gastro-duodénal et ulcère duodénal, la dose est choisie individuellement, jusqu'à l'apparition d'une bouche sèche et légère).

Pour les enfants, selon l'âge, 0,05-0,5 mg 1-2 fois par jour. La dose unique la plus élevée - 1 mg, par jour - 3 mg.

P / c, in / m ou in / in - 0,25-1 mg 1-2 fois par jour. Pour éliminer la bradycardie chez l'adulte, 0,5-1 mg iv, si nécessaire, après 5 minutes, l'administration est répétée; enfants - 10 mcg / kg.

En cas d'empoisonnement avec des m-cholinostimulants et des médicaments anticholinestérases, 1,4 ml d'une solution iv à 0,1% (tube de seringue) est administré, de préférence en combinaison avec des réactifs de cholinestérase.

Pour la prémédication, les adultes se voient prescrire 0,4-0,6 mg IM pendant 45 à 60 minutes avant l'anesthésie; enfants - 0,01 mg / kg.

effet pharmachologique

L'alcaloïde contenu dans les plantes de la famille des morelles, un bloqueur des récepteurs m-cholinergiques, est également associé aux sous-types M1, M2 et M3 des récepteurs muscariniques. Affecte les récepteurs m-cholinergiques centraux et périphériques.

Empêche l'effet stimulant de l'acétylcholine; réduit la sécrétion des glandes salivaires, gastriques, bronchiques, lacrymales et sudoripares. Réduit le tonus des muscles des organes internes (bronches, tractus gastro-intestinal, pancréas, voies biliaires et vésicule biliaire, urètre, vessie), mais augmente le tonus des sphincters; provoque une tachycardie, améliore la conduction AV.

Développe la pupille, complique l'écoulement du liquide intraoculaire, augmente la pression intraoculaire, provoque une paralysie de l'accommodation.

À des doses thérapeutiques, il a un certain effet stimulant sur le système nerveux central, à des doses toxiques, il provoque une agitation, une agitation, des hallucinations et un coma.

Après administration iv, l'effet maximum apparaît après 2 à 4 minutes, après administration orale (sous forme de gouttes) - après 30 minutes.

Effets secondaires

Sécheresse de la bouche, mydriase, atonie de l'intestin et de la vessie, constipation, tachycardie, rétention urinaire, photophobie, paralysie de l'accommodation, maux de tête, vertiges, altération de la perception tactile.

instructions spéciales

Entre les réceptions d'atropine et d'antiacides contenant Al3 + ou Ca2 +, l'intervalle doit être d'au moins 1 heure.

L'atropine ne doit pas être abolie brutalement, car des symptômes similaires au sevrage peuvent survenir.

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de toute autre activité potentiellement dangereuse nécessitant une concentration accrue de l'attention, une vitesse des réactions psychomotrices et une bonne vision..

Interaction

Avec l'administration simultanée avec des médicaments antiacides contenant Al3 + ou Ca2 +, l'absorption de l'atropine du tractus gastro-intestinal diminue.

Diphenhydramine ou prométhazine - augmentation de l'action de l'atropine.

Les nitrates augmentent la probabilité d'une augmentation de la pression intraoculaire.

Procaïnamide - augmentation de l'action anticholinergique.

Sous l'influence de la guanéthidine, une diminution de l'effet hyposécrétoire de l'atropine est possible.

L'atropine retarde l'absorption de la mexilétine, mais augmente la perturbation de la lévodopa dans l'intestin et réduit son taux sanguin.

Injections de sulfate d'atropine: mode d'emploi

Composition

substance active: l'atropine;

1 ml de sulfate d'atropine en termes de substance à 100% - 1,0 mg

excipients: acide chlorhydrique dilué, eau pour injection.

Forme posologique

Injection.

Propriétés physicochimiques de base: liquide clair et incolore.

Groupe pharmacologique

Alcaloïdes de belladone (belladone), amines tertiaires. Atropine. Code ATX A0ZV A01.

Propriétés pharmacologiques

Le mécanisme d'action est dû au blocage sélectif des récepteurs M-cholinergiques de l'atropine (affecte dans une moindre mesure les récepteurs N-cholinergiques), à la suite de quoi les récepteurs M-cholinergiques deviennent insensibles à l'acétylcholine, qui se forme dans la région des extrémités des neurones parasympathiques postganglionnaires. La capacité de l'atropine à se lier aux récepteurs cholinergiques s'explique par la présence dans sa molécule d'un fragment qui lui donne une relation avec la molécule du ligand endogène, l'acétylcholine. Le sulfate d'atropine réduit la sécrétion des glandes salivaires, bronchiques, gastriques et sudoripares, augmente la viscosité des sécrétions bronchiques, inhibe l'activité des cils de l'épithélium cilié des bronches, réduisant ainsi le transport mucociliaire, accélère la contraction cardiaque, augmente la conduction AV, réduit le tonus des organes musculaires lisses, réduit le nombre et l'acidité générale le suc gastrique (en particulier avec la prédominance de la régulation cholinergique de la sécrétion), réduit la sécrétion basale et nocturne du suc gastrique, réduit la sécrétion stimulée dans une moindre mesure, élargit la pupille viralement (une augmentation de la pression intraoculaire est possible). Pénétrant la barrière hémato-encéphalique, l'atropine à doses thérapeutiques excite le centre respiratoire.

Après administration intraveineuse, l'effet maximal apparaît après 2 à 4 minutes. Le sulfate d'atropine est rapidement absorbé dans la circulation sanguine à partir du site d'injection. Il est rapidement distribué dans le corps, pénètre dans le sang-cerveau, la barrière placentaire et dans le lait maternel. Dans le sang, l'atropine est liée à 50% aux protéines, son volume de distribution est d'environ 3 l / kg. Après administration, la concentration d'atropine dans le plasma sanguin diminue en deux étapes. La première étape est rapide - la demi-vie est de 2h00. Pendant ce temps, environ 80% de la dose administrée d'atropine est excrétée dans l'urine. La deuxième étape - le reste du médicament est excrété dans l'urine - la demi-vie d'élimination est de 13 à 36 heures. L'atropine est métabolisée dans le foie par hydrolyse enzymatique, environ 50% de la dose est excrétée par les reins inchangée.

Les indications

En tant que remède symptomatique de l'ulcère gastro-duodénal, du pylorospasme, de la pancréatite aiguë, de la lithiase biliaire, de la cholécystite, des spasmes de l'intestin, des voies urinaires, de l'asthme bronchique, de la bradycardie, il en résulte une augmentation du tonus du nerf vague, parfois pour réduire la sécrétion du salivaire, du salivaire, glandes, pour examen radiologique du système digestif (diminution du tonus et de l'activité motrice des organes).

Le médicament est également utilisé avant l'anesthésie, la chirurgie et pendant la chirurgie comme moyen de prévenir les bronches et le laryngospasme, réduit la sécrétion des glandes, les réactions réflexes et les effets secondaires causés par l'excitation du nerf vague. Comme antidote spécifique contre l'intoxication par des composés cholinomimétiques et des substances anticholinestérases (y compris les organophosphorés).

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament. Maladies du système cardiovasculaire dans lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable: fibrillation auriculaire, tachycardie, insuffisance cardiaque chronique, maladie coronarienne, sténose mitrale, hypertension artérielle sévère. Saignement aigu. Thyrotoxicose. Syndrome hyperthermique. Maladies du système digestif accompagnées d'une obstruction (achalasie œsophagienne, sténose pylorique, atonie intestinale). Glaucome. Insuffisance hépatique et rénale. Myasthénie grave. Rétention urinaire ou prédisposition à celle-ci. Dommages cérébraux.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

Lors de l'utilisation du sulfate d'atropine avec des inhibiteurs de la MAO, des arythmies cardiaques se produisent, avec la quinidine, le novocainamide - une sommation de l'effet cholinolytique est observée. Lorsqu'il est ingéré avec des préparations de muguet, avec du tanin, une interaction physicochimique est observée, ce qui conduit à un affaiblissement mutuel des effets.

Le sulfate d'atropine réduit la durée et la profondeur d'action des médicaments, affaiblit l'effet analgésique des opiacés.

Avec l'utilisation simultanée de diphenhydramine ou de diprazine, l'effet de l'atropine est accru, avec les nitrates, l'halopéridol, le GCS pour une utilisation systémique - la probabilité d'augmentation de la pression intraoculaire augmente, avec la sertraline - l'effet dépressif des deux médicaments augmente, avec la spironolactone, le minoxidil - l'effet de la spironolactone et le minoxidil diminue, avec la pénicillactone et le minoxidil diminue, avec la pénicillillone et le minoxidil diminue, avec la pénicillilline - la pénicillilline diminue avec la pénicillilline l'effet des deux médicaments est accru, avec la nizatidine - l'effet de la nizatidine est amélioré, le kétoconazole - l'absorption du kétoconazole diminue, avec l'acide ascorbique et l'attapulgite - l'effet de l'atropine diminue, avec la pilocarpine - l'effet de la pilocarpine dans le traitement du glaucome diminue, avec l'oxprénolémie - l'anti-hypertension. Sous l'action de l'octadine, une diminution de l'effet hyposécrétoire de l'atropine est possible, ce qui affaiblit l'effet des M-cholinomimétiques et des anticholinestérases. Avec une utilisation simultanée avec des sulfamides, le risque de lésions rénales augmente, avec des médicaments contenant du potassium, des ulcères intestinaux peuvent se former, avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, le risque d'ulcères d'estomac et de saignement.

L'effet du sulfate d'atropine peut être amélioré avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments à effet anti-muscarinique (M-anticholinergiques, antispasmodiques, amantadine, certains antihistaminiques, médicaments du groupe butyrophénone, phénothiazines, disiramidiv, quinidine, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs non sélectifs du recaptage). L'inhibition du péristaltisme sous l'action de l'atropine peut entraîner une modification de l'absorption d'autres médicaments.

Fonctionnalités de l'application

Utiliser avec prudence chez les patients atteints d'hypertrophie prostatique sans obstruction des voies urinaires, atteints de la maladie de Down, en cas de paralysie cérébrale, d'œsophagite par reflux, de hernie hiatale, combinée à l'œsophagite par reflux, de colite ulcéreuse, de mégacôlon, de patients atteints de xérostome ou patients affaiblis, avec des maladies pulmonaires chroniques sans obstruction réversible, avec des maladies pulmonaires chroniques se produisant avec une faible production de crachats épais, qui est difficile à séparer, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis, avec une neuropathie autonome (autonome).

Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

L'utilisation de sulfate d'atropine pendant l'allaitement est contre-indiquée en raison du risque d'effets toxiques sur le bébé.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes

Étant donné la possibilité de survenue d'effets indésirables tels que des étourdissements, des hallucinations, des troubles de l'accommodation, l'utilisation du médicament doit s'abstenir de conduire des véhicules ou d'autres mécanismes.

Dosage et administration

Le sulfate d'atropine est administré par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse. Avec induction de l'anesthésie afin de réduire le risque d'oppression vague de la fréquence cardiaque et de diminuer la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques - 0,3-0,6 mg sous la peau ou 30-60 minutes avant l'anesthésie en association avec la morphine (10 mg de sulfate de morphine) - 1h00 avant l'anesthésie. En cas d'empoisonnement avec des médicaments anti-cholinestérase d'atropine, injectez 2 mg par voie intramusculaire toutes les 20-30 minutes jusqu'à rougeur et sécheresse de la peau, pupilles dilatées et apparition de tachycardie, normalisation de la respiration. En cas d'intoxication modérée et sévère, l'atropine peut être administrée dans les deux jours (jusqu'à l'apparition des signes de "surtropination").

Pour les enfants, la dose unique la plus élevée est:

• jusqu'à 6 mois - 0,02 mg
• de l'âge de 6 mois à 1 an - 0,05 mg
• âgés de 1 à 2 ans - 0,2 mg
• de 3 à 4 ans - 0,25 mg
• de 5 à 6 ans - 0,3 mg
• de 7 à 9 ans - 0,4 mg
• de 10 à 14 ans - 0,5 mg.

Les doses les plus élevées pour les adultes sont sous-cutanées: unique - 1 mg, par jour - 3 mg.

Les enfants des 3 premiers mois de vie sont particulièrement sensibles à l'atropine.

Utilisez le médicament chez les enfants aux doses indiquées dans la section «Posologie et administration».

Effets indésirables

L'effet secondaire du médicament est principalement associé à l'effet M-cholinolytique de l'atropine..

Du système digestif: bouche sèche, soif, altération du goût, dysphagie, diminution de la motilité intestinale à l'atonie, diminution du tonus des voies biliaires et de la vésicule biliaire.

Du système urinaire: difficulté et retard de miction.

Du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, y compris extrasystole, ischémie myocardique, rougeur faciale, sensation de bouffées de chaleur.

Du système nerveux: mal de tête, vertige, nervosité, insomnie.

Du côté de l'organe de vision: pupilles dilatées, photophobie, paralysie d'accommodation, augmentation de la pression intraoculaire, déficience visuelle.

De la part du système respiratoire: une diminution de l'activité sécrétoire et du tonus des bronches, ce qui conduit à la formation de crachats visqueux, tousse fortement.

De la part de la peau: éruption cutanée, urticaire, dermatite exfoliatrice.

Du système immunitaire: réactions anaphylactiques, choc anaphylactique.

Autres: diminution de la transpiration, peau sèche, dysarthrie, modifications du site d'injection, réactions d'hypersensibilité.

Surdosage

Symptômes En cas de surdosage léger - bouche sèche, pupilles dilatées, troubles de l'accommodation, tachycardie, difficulté à uriner, atonie intestinale, étourdissements, altération du transfert de chaleur, diminution de la transpiration. En cas d'intoxication - pupilles dilatées, augmentation de la pression intraoculaire, muqueuses et peau sèches, fièvre, rétention urinaire, tachycardie, maux de tête, vertiges, hallucinations, perte complète d'orientation, agitation psychomotrice soudaine; des convulsions peuvent survenir avec perte de connaissance, baisse de la pression artérielle, coma.

Traitement. L'introduction de l'antidote est la prosérine (1 ml d'une solution à 0,05% sous la peau) ou la physostigmine (0,5 à 1 ml d'une solution à 0,1% sous la peau). Avec agitation psychomotrice, chlorpromazine par voie intramusculaire (2 ml d'une solution à 2,5%). Pour les crises, barbituriques (5-10 ml d'une solution à 2,5% de sodium thiopental sodique par voie intraveineuse ou jusqu'à 10-15 ml d'une solution à 2,5% d'hexénal par voie intraveineuse, 3-4 ml toutes les 30 secondes). Avec hyperthermie soudaine - glace sur la tête, région inguinale, enveloppements humides. Avec tachycardie, un inderal. Avec rétention urinaire, cathétérisme. En cas d'intoxication grave - diurèse forcée, alcalinisation du sang. Glucose intraveineuse indiquée avec acide ascorbique.

Sulfate d'atropine (injection)

Manuel d'instructions

• russe
• қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution injectable 1 mg / ml, 1 ml

Composition

1 ml de solution contient

substance active - sulfate d'atropine 1,0 mg,

excipients: acide chlorhydrique 0,1 M, eau pour injection.

La description

Liquide incolore clair

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments pour le traitement des troubles intestinaux fonctionnels. Beladonna et ses dérivés. Alcaloïdes de belladone, amines tertiaires. Atropine.

Code ATX A03B A01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Avec une administration intraveineuse, l'effet maximal apparaît après 2 à 4 minutes. 18% se sont liés aux protéines plasmatiques. Métabolisé dans le foie. Passe à travers la barrière hémato-encéphalique, se trouve dans le lait maternel en quantités infimes. Excrété par les reins, 50% de la dose inchangée.

Pharmacodynamique

Médicament anticholinergique. L'alcaloïde de belladone bloque les récepteurs m-cholinergiques des muscles lisses, du muscle cardiaque, des ganglions sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires, des glandes endocrines et du système nerveux central.

Il a des effets anticholinergiques dose-dépendants:

- à plus petites doses, il inhibe la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques, la transpiration, l'accommodation de l'œil, dilate la pupille, augmente la pression intraoculaire et la fréquence cardiaque;

- à fortes doses - réduit la contractilité du tractus gastro-intestinal (y compris les voies biliaires et la vessie), des voies urinaires et des muscles lisses des bronches, inhibe la sécrétion gastrique, excite le système nerveux central.

Grâce à l'action anticholinergique centrale, il est capable d'éliminer les tremblements de la maladie de Parkinson. À des doses toxiques, provoque agitation, agitation, hallucinations, coma. L'atropine réduit le tonus du nerf vague, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque avec une légère variation de la pression artérielle et une augmentation de la conductivité dans le faisceau de His. Aux doses thérapeutiques, elle n'a pas d'effet significatif sur les vaisseaux sanguins périphériques, avec un surdosage, une vasodilatation est observée. C'est un antidote efficace contre l'intoxication par des substances cholinomimétiques et anticholinestérases..

Indications pour l'utilisation

- avec ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​crampes intestinales, pancréatite aiguë, pour examen radiographique du tractus gastro-intestinal (diminution du tonus et de l'activité motrice des organes)

- maladie biliaire, cholécystite

- bradycardie due à une augmentation du tonus du nerf vague

- diminution de la sécrétion des glandes sudoripares salivaires, gastriques, bronchiques, parfois.

Le médicament est également utilisé avant l'anesthésie et la chirurgie et pendant la chirurgie comme un outil qui empêche les bronches et le laryngospasme, réduit la sécrétion des glandes, les réactions réflexes et les effets secondaires causés par l'excitation du nerf vague. De plus, le sulfate d'atropine est un antidote spécifique contre l'intoxication par des composés cholinomimétiques et des substances anticholinestérases (y compris les organophosphorés).

Dosage et administration

Le sulfate d'atropine est administré par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse ou orale. En cas d'empoisonnement avec des cholinomimétiques et des substances anticholinestérases, une solution à 0,1% de sulfate d'atropine est administrée par voie intraveineuse, guidée par les schémas thérapeutiques antidotes pour ces intoxications, en tenant compte de l'utilisation d'atropine avec des réactifs de cholinestérase..

Chez l'adulte, le médicament est prescrit 4-13 gouttes d'une solution à 0,1% pour une administration 1-2 fois par jour avant les repas ou 1 heure après. 0,5-1 ml de solution à 0,1% est injecté par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse.

Doses plus élevées pour les adultes à l'intérieur et par voie sous-cutanée: unique - 0,001 g, par jour - 0,003 g Les enfants des 3 premiers mois de vie sont particulièrement sensibles à l'atropine. L'atropine est prescrite aux enfants aux doses uniques suivantes sur la base de 1 kg de poids corporel: nouveau-nés et nourrissons - 0,018 mg (0,018 ml d'une solution à 0,1%); de 1 à 5 ans - 0,016 mg (0,016 ml de solution à 0,1%); de 6 à 10 ans - 0,014 mg (0,014 ml d'une solution à 0,1%); de 11 à 14 ans - 0,012 mg (0,012 ml de solution à 0,1%). La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Effets secondaires

- bouche, nez et / ou peau secs

- mydriase, paralysie de l'hébergement

- atonie de l'intestin et des voies urinaires, constipation

- maux de tête, vertiges, agitation mentale et motrice, diminution de la mémoire (chez les patients âgés)

- augmentation de la pression oculaire

- difficulté à uriner, rétention urinaire

- perception tactile altérée

Contre-indications

glaucome à angle fermé (effet mydriatique, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, peut provoquer une crise aiguë)

insuffisance cardiaque congestive sévère

ischémie cardiaque

hernie hiatale

sténose pylorique (éventuellement diminution de la motilité et du tonus, entraînant une obstruction et une rétention du contenu stomacal)

maladie intestinale obstructive

colite ulcéreuse non spécifique

xérostomie (une utilisation prolongée peut entraîner une nouvelle diminution de la salivation)

myasthénie grave (l'état peut s'aggraver en raison de l'inhibition de l'action de l'acétylcholine)

rétention urinaire ou prédisposition à celui-ci, ou maladie,

accompagnée d'une obstruction des voies urinaires (y compris le col de la vessie en raison de l'hypertrophie de la prostate)

paralysie cérébrale (la réaction aux anticholinergiques augmente)

Grossesse et allaitement.

Interactions médicamenteuses

Lorsque le sulfate d'atropine est utilisé avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des arythmies cardiaques se produisent, avec la quinidine, le procaïnamide - une sommation de l'effet cholinolytique est observée. Lorsqu'il est ingéré avec des préparations de muguet, avec du tanin, une interaction physicochimique est observée, ce qui conduit à un affaiblissement mutuel des effets.

instructions spéciales

Pour la douleur causée par un spasme des muscles lisses, le médicament est souvent administré avec des analgésiques (promedol, morphine, analgin, etc.). Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux patients souffrant d'hyperthermie sévère, de glaucome à angle ouvert, d'insuffisance cardiaque chronique, d'hypertension artérielle, de maladie pulmonaire chronique, de perte de sang aiguë, d'hyperthyroïdie, d'âge avancé.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de toute autre activité potentiellement dangereuse qui nécessite une concentration accrue de l'attention et une vitesse des réactions psychomotrices.

Surdosage

En cas de surdosage - l'effet secondaire le plus prononcé.

Formulaire de décharge et emballage

1 ml du médicament est placé dans des ampoules de verre.

10 ampoules ainsi que des instructions pour un usage médical dans les langues nationales et russes et un scarificateur ou un disque en céramique de coupe sont placés dans un paquet de carton.

S'il y a des anneaux ou des points de pli sur l'ampoule, le scarificateur ou le disque en céramique de coupe n'est pas inséré dans le pack.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température de 15 ° C à 25 ° C..

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de vacances en pharmacie

Fabricant

LLC «Usine expérimentale« GNTsLS ».

Ukraine, Kharkov, st. Vorobyev, 8.

Titulaire du certificat d'enregistrement

LLC «Usine expérimentale« GNTsLS ».

Ukraine, Kharkov, st. Vorobyev, 8.

Adresse de l'organisation acceptant les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (marchandises) sur le territoire de la République du Kazakhstan

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Administrateur de la République du Kazakhstan

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République du Kazakhstan, Almaty, st. Mametova, 54

Atropine Atropine

Les indications

Avec l'aide du médicament, vous pouvez atteindre une mydriase et effectuer un examen qualitatif du fond de l'œil du patient.

L'instillation oculaire à l'atropine est réalisée dans un établissement médical. Vous ne pouvez pas entrer la solution vous-même, car vous pouvez devenir aveugle. Le médicament a les indications suivantes:

• Mydriasis pour vérifier le fond d'œil avec les objectifs suivants:
  • diagnostic et thérapie ultérieurs des pathologies intraoculaires;
  • reconnaissance de la myopie fausse et vraie.
• La nécessité de procéder à la veille de certaines interventions chirurgicales.
• Focus frustré.
• La nécessité de détendre les muscles des yeux dans les conditions pathologiques suivantes:
  • vasospasme rétinien;
  • organes visuels blessés;
  • thrombose dans les yeux;
  • pathologies inflammatoires de l'iris et de la choroïde.

La méthode de diagnostic utilisant l'atropine peut durer de 3 à 30 jours. L'atropination thérapeutique à long terme a des indications pour le traitement des maladies inflammatoires du système optique, et elle peut également réduire la vitesse ou arrêter la progression de la myopie. L'effet positif de l'atropine est confirmé par des études cliniques. La durée du traitement est de 1 à 3 ans.

effet pharmachologique

L'atropine est un anticholinergique. La composition chimique de l'atropine comprend de l'hyoscyamine, un mélange racémique d'acide D et L-tropique, d'ester tropique. Il existe plusieurs formes posologiques d'atropine: pommade ophtalmique, films oculaires, collyre. L'alcaloïde contenu dans les plantes de la famille des morelles est un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques et est également associé aux sous-types de récepteurs muscariniques (M1, M2 et M3). Il a un effet sur les récepteurs cholinergiques périphériques et centraux, empêche l'écoulement du liquide intraoculaire, dilate les pupilles, augmente la pression intraoculaire et paralyse l'accommodation. La pupille dilatée à l'atropine ne change pas lors de l'instillation de médicaments anticholinestérases. La plus grande dilatation de la pupille est notée 30 à 40 minutes après l'utilisation du médicament, l'action de l'atropine passe en une semaine. L'introduction du médicament dans le corps aide à réduire les sécrétions bronchiques et gastriques, ainsi que le pancréas, et à augmenter la fréquence cardiaque. Si le tonus du nerf vague est augmenté, l'effet de l'atropine est accru.

• Ulcère gastrique, en toute honnêteté, avec un ulcère du duodénum et de l'estomac, une cholécystite, un pylorospasme, une cholélithiase, avec des spasmes des voies urinaires et des intestins.
• L'asthme bronchique.
• Bradycardie, qui est apparue dans le contexte d'une augmentation du tonus du nerf vague.
• Spasmes musculaires lisses, atropine utilisée en association avec des analgésiques.
• Empoisonnement par anticholinestérase et substances cholinomimétiques.

• Malgré une diminution de la tension musculaire et des tremblements et des effets sur le système nerveux central, le médicament n'est pas efficace contre le parkinsonisme;
• Avec kératocône et synéchie des yeux.

Effet thérapeutique

Le médicament est utilisé en anesthésiologie, soit avant l'anesthésie et la chirurgie, soit pendant la chirurgie, afin de réduire la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques, de prévenir le laryngospasme et également de soulager la réaction réflexe. L'atropine est utilisée avant les examens radiographiques du tube digestif, pour réduire le tonus et réduire l'activité de l'estomac et des intestins. Le médicament aide à l'empoisonnement des FOS (sarin, karbofos, chlorophos), car l'atropine est un antidote et peut être utilisée comme premiers secours. Dans le domaine de l'ophtalmologie, l'atropine est utilisée comme agent mydriatique, ainsi que dans les maladies oculaires inflammatoires aiguës - iridocyclite, iritis, kératite. Avec des lésions oculaires, car l'atropine détend les muscles oculaires et procure la paix, accélérant ainsi le processus de traitement.

Formulaires de libération d'atropine

1. Sous forme de poudre, solution en ampoules - 0,1 pour cent, tubes de 1 ml;
2. Comprimés de 0,5 milligrammes;
3. Gouttes ophtalmiques de sulfate d'atropine de 1% en flacons de 5 millilitres;
4. Pommade ophtalmique 1%;
5. Films pour les yeux de 30 pièces dans chaque bouteille (chaque film contient 1,6 milligrammes de sulfate d'atropine)

Méthodes d'utilisation, doses

À la maison, vous pouvez instiller 1 à 2 gouttes de sulfate d'atropine à 1%. Pour les enfants, une petite solution concentrée - 0,125, 0,25 et 0,5 pour cent dans chaque œil. Il est nécessaire d'appliquer au maximum trois fois par jour toutes les cinq à six heures. La pommade d'atropine est appliquée sur les bords des paupières. Dans certains cas, une solution à 1% d'atropine doit être administrée par voie conjonctive à 0,2-0,5 ml. ou 0,3 mm chacun - parabulbarno. Par électrophorèse à travers les paupières ou les bains oculaires, une solution 0,5 de sulfate d'atropine. Pendant le traitement des yeux, il est recommandé de ne pas s'engager dans des activités nécessitant une forte fatigue oculaire et une concentration d'attention et une vision claire (conduire une voiture).

En quoi consiste l'action

Les gouttes ophtalmiques d'atropine (solution à 1%) contiennent le principe actif sulfate d'atropine (10 mg). Composants supplémentaires:

• le métabisulfite de sodium;
• chlorure de sodium;
• eau pour préparations injectables.

L'atropine est un alcaloïde végétal toxique de la famille des morelles. Le mécanisme d'action d'une substance consiste en sa connexion avec les récepteurs d'une cellule nerveuse, puis en bloquant la transmission d'une impulsion nerveuse. Dans l'organe visuel, ces récepteurs sont situés dans les muscles de l'iris, ce qui affecte la taille de la pupille, et le muscle d'accommodation, qui se concentre. Agissant sur le système optique, atropini sulfatis provoque les effets suivants:

• Dilatation des pupilles (mydriase).
• Paralysie de l'hébergement. Il provoque une condition où les pupilles ne rétrécissent pas et l'acuité visuelle s'aggrave à une distance proche..

L'action des gouttes d'atropine inhibe l'écoulement de l'humeur aqueuse à l'intérieur de l'œil. En conséquence, la pression intraoculaire augmente. Par la conjonctive, les gouttes ophtalmiques contenant de l'atropine sont rapidement absorbées. La solution est valable 30 à 40 minutes après l'instillation. La durée de l'effet lorsque la pupille ne peut pas être rétrécie est d'environ 10 jours. La stabilisation de la fonction visuelle se produit après 3-4 jours.

Atropine

ATROPIN (Atropinum) est chimiquement un ester tropique de l'acide d, l-tropique. Synonyme: Atropinum sulfuricum. Alcaloïde contenu dans diverses plantes de la famille des morelles (Sо1anaceae): belladone (Аtropa Ве1ladonna L.), belene (Huoscyamus niger L), différents types de dope (Datura stramonium L.), etc. Le sulfate d'atropine (Аtropini sulfas) est utilisé en médecine. Selon les concepts modernes, l'atropine est un antagoniste anticholinergique à ligand exogène. La principale caractéristique pharmacologique de l'atropine est sa capacité à bloquer les récepteurs m-cholinergiques; il agit également (bien que significativement plus faible) sur les récepteurs n-cholinergiques. L'atropine est donc un bloqueur m-cholinergique non sélectif. En bloquant les récepteurs m-cholinergiques, il les rend insensibles à l'acétylcholine, qui se forme dans la région des extrémités des nerfs parasympathiques postganglionnaires (cholinergiques). L'administration d'atropine s'accompagne d'une diminution de la sécrétion des glandes sudoripares salivaires, gastriques, bronchiques, (ces dernières reçoivent une innervation cholinergique sympathique) contractions cardiaques (dues à une diminution de l'effet inhibiteur sur le cœur du nerf vague), une diminution du tonus des organes musculaires lisses (bronches, organes abdominaux, etc.). L'effet de l'atropine est plus prononcé avec une augmentation du tonus du nerf vague. Sous l'influence de l'atropine, il y a une forte expansion des pupilles. Simultanément à l'expansion de la pupille due à une altération de l'écoulement de fluide des chambres, une augmentation de la pression intraoculaire est possible., anxiété sévère, convulsions, phénomènes hallucinatoires. Aux doses thérapeutiques, l'atropine stimule la respiration; des doses élevées peuvent cependant provoquer une paralysie respiratoire. L'atropine est utilisée pour les ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​le pylorospasme, la cholécystite, la maladie biliaire, les spasmes des voies intestinales et urinaires, l'asthme bronchique, pour réduire la sécrétion des glandes salivaires, gastriques et bronchiques et de la bradycardie développé à la suite de l'augmentation du tonus du nerf vague. Pour la douleur associée aux spasmes musculaires lisses, l'atropine est souvent administrée avec des analgésiques (analgine, promédol, morphine, etc.). Dans la pratique anesthésique, l'atropine est utilisée avant l'anesthésie et la chirurgie et pendant la chirurgie pour prévenir les bronchio-laryngospasmes, limiter la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques et réduire les autres réactions réflexes et les effets secondaires associés à l'excitation du nerf vague. L'atropine est également utilisée pour l'examen radiographique du tractus gastro-intestinal, si nécessaire, pour réduire le tonus et l'activité motrice de l'estomac et des intestins. En raison de sa capacité à réduire la sécrétion des glandes sudoripares, l'atropine est parfois utilisée avec une transpiration excessive. L'atropine est un antidote efficace pour l'empoisonnement par des substances cholinomimétiques et anticholinestérases, y compris les FOS. Dans la pratique oculaire, l'atropine est utilisée pour dilater la pupille à des fins de diagnostic (lors de l'examen du fond d'œil, etc. ), ainsi qu'à des fins thérapeutiques dans les maladies inflammatoires aiguës (iritis, iridocyclite, kératite, etc.) et les lésions oculaires; La relaxation des muscles oculaires induite par l'atropine contribue à son repos fonctionnel et accélère l'élimination du processus pathologique.Un petit surdosage peut provoquer une bouche sèche, des pupilles dilatées, des troubles de l'accommodation, de la tachycardie, des difficultés à uriner et une atonie intestinale. Avec l'introduction d'atropine dans le sac conjonctival sous forme de gouttes, la zone des canaux lacrymaux doit être comprimée (pour éviter que la solution ne pénètre dans le canal lacrymal et son absorption ultérieure). L'atropine est contre-indiquée dans le glaucome Posologie Pour les chiens: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM ou s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m ou s / c (injection d'atropine); Chats: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m ou s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m ou s / c (injection d'atropine) Forme de libération Préparations vétérinaires: sulfate d'atropine pour injection 0,5 mg / ml en flacons de 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml en flacons de 100 ml; 15 mg / ml (Organophosphate Tx) en flacons de 100 ml Médicaments: sulfate d'atropine pour injection 0,05 mg / ml en seringues de 5 ml; 0,1 mg / ml en 5 et 10 ml seringues; 0,3 mg / ml en flacons de 1 ml et 30 ml; 0,4 mg / ml en amp. 1 ml et en flacons de 1, 20 et 30 ml; 0,5 mg / ml en flacons de 1 et 30 ml et seringues de 5 ml; 0,8 mg / ml en amp. 0, 5 et 1 ml, en seringues de 0,5 ml; 1 mg / ml en amp. et des flacons de 1 ml dans des seringues de 10 ml. Sulfate d'atropine en comprimés de 0,4 mg, 100 comprimés..

Contre-indications

En tant que médicament puissant, l'atropine a des contre-indications:

• kératocon;
• glaucome à angle fermé;
• synéchie de l'iris;
• sensibilité accrue des yeux;
• hypothermie;
• fièvre;
• sténose mitrale;
• arythmies cardiaques;
• hypertension (augmentation systématique de la pression artérielle);
• gestation;
• plus de soixante ans.

• enfants, jusqu'à sept ans;
• adultes de plus de quarante ans en raison de la probabilité de développer un glaucome.

Pour utiliser Atropine, vous devez considérer sa compatibilité avec les médicaments. Un affaiblissement des m-cholinomimétiques et d'un agent anticholinestérase est observé lorsqu'ils sont pris ensemble. Les antiacides sont composés d'aluminium et de calcium, réduisent l'absorption de l'atropine dans le tractus gastro-intestinal.

Les antihistaminiques augmentent le risque d'effets secondaires des gouttes ophtalmiques. La prescription de la co-administration de médicaments est effectuée par le médecin sous contrôle strict des résultats.

Quelles sont les gouttes pour l'expansion de la pupille

La pupille est une ouverture ronde ou en forme de fente dans l'iris. À travers elle, les rayons du soleil pénètrent dans l'œil. La lumière réfractée frappe la rétine. La pupille se dilate lorsque la lumière la frappe et se rétrécit lorsqu'elle est absente.

La substance atropine dilate la pupille, sous son influence, l'écoulement de liquide dans l'œil est difficile et la pression intraoculaire augmente.

Les gouttes qui dilatent la pupille sont appelées mydriatiques..

En ophtalmologie, ils sont utilisés dans deux cas: • pour le diagnostic des maladies oculaires. Sans leur utilisation, il est pratiquement impossible d'identifier un certain nombre de maladies, dont l'une est le décollement de la rétine. L'acuité visuelle est également déterminée en bloquant le muscle circulaire dans l'iris. Midriatiki peut être utilisé dans la sélection des points; • à des fins thérapeutiques pour le traitement du processus inflammatoire dans l'appareil visuel et pendant l'intervention chirurgicale.

Les gouttes destinées au diagnostic de la déficience visuelle durent plusieurs heures, pour un traitement tout au long de la période de traitement.

Il existe deux types de gouttes en expansion: directes, agissant sur le muscle radial et indirectes - affectant le muscle circulaire.

Les médicaments directs comprennent l'inifrine, la phényléphrine. Au deuxième groupe - Tropicamide, Cyclomed et Midrum.

Les principaux analogues

La nomination de substituts est parfois nécessaire en raison de la survenue d'effets indésirables et de contre-indications à l'atropination. Il est possible d'atteindre un état de repos des organes visuels lorsque la pupille ne se rétrécit pas, en utilisant des analogues avec un autre composant actif. Suppléants:

Certains médicaments ont une supériorité. L'analogue de "Irifrin", l'expansion de la pupille, ne réduit pas l'acuité visuelle et des effets secondaires se produisent occasionnellement. "Cyclomed" est autorisé à utiliser pour les enfants à tout âge. Le midriacile affecte également faiblement la qualité de la fonction visuelle. Le tropicamide est administré sans interdiction aux patients atteints de glaucome. Le remplacement de "Atropine" par un autre médicament n'est effectué qu'avec la permission de l'ophtalmologiste.

Indications pour l'utilisation

La médriase (pupille dilatée) est causée par une solution à 1% d'atropine après environ 30 minutes.
Cet effet persiste environ 10 jours. La stabilité de la vision revient à 3-4 jours.

Souvent, la dilatation de la pupille est nécessaire pour diagnostiquer le fond d'œil

L'atropine est utilisée dans les cas suivants:

• expansion de la pupille pour l'examen de l'œil et du fond d'œil;
• avant certaines interventions chirurgicales;
• l'incapacité de concentrer la vision dans certaines conditions;
• état traumatique de l'œil;
• spasme des vaisseaux sanguins;
• caillots sanguins;
• pour détendre les muscles oculaires.

L'utilisation de collyre est nécessaire dans les situations où un autre traitement n'apporte pas le résultat souhaité.

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