Carcinome basocellulaire

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Le carcinome basocellulaire est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules atypiques de la couche basale de l'épiderme et appartient à l'un des types de cancer de la peau. L'épiderme étant une structure spécifique de la peau, les cellules basales peuvent être localisées exclusivement sur la peau. En principe, le carcinome basocellulaire peut se développer n'importe où sur la peau, mais le plus souvent la tumeur est localisée sur le visage et la tête (paupières, nez, lèvre supérieure, plis nasogéniens, joues, oreillette ou cuir chevelu).

Le carcinome basocellulaire est le plus favorable en termes de guérison et de survie ultérieure par une tumeur cutanée. Une caractéristique distinctive de ce néoplasme malin est que la tumeur ne métastase pas, elle est donc relativement bien guérie.

Basaliome - une caractéristique générale et un mécanisme de développement tumoral

Le carcinome basocellulaire est également appelé carcinome basocellulaire de la peau, ulcère corrosif ou peau carcinoïde. Tous ces termes sont utilisés comme synonymes de la même pathologie, à savoir les tumeurs cutanées de cellules altérées de façon atypique de la couche basale de l'épiderme.

Actuellement, les carcinomes basocellulaires représentent 60 à 80% de tous les cancers de la peau. Les tumeurs se développent principalement chez les personnes de plus de 50 ans. À un âge plus jeune, le carcinome basocellulaire ne se produit presque jamais. Dans une population, une tumeur touche plus souvent les hommes. Le risque total de développer ce type de cancer de la peau tout au long de la vie est de 30 à 35% pour les hommes et de 20 à 25% pour les femmes. Autrement dit, la tumeur est assez courante - chez un homme sur trois et une femme sur quatre.

La tumeur est spécifique de la peau et aucun autre organe n'est affecté, c'est-à-dire que les cellules basales peuvent se former exclusivement sur la peau.

Le plus souvent, le basaliome est localisé dans les zones cutanées suivantes:

• La lèvre supérieure;
• Paupière supérieure ou inférieure;
• Nez;
• Plis nasolabiaux;
• Des joues;
• Auricule;
• Cou;
• Cuir chevelu;
• Front.

Dans 90% des cas, le basaliome est localisé dans ces zones de la peau du visage. Dans les 10% des cas restants, une tumeur peut se former sur la peau du tronc, des bras ou des jambes.

De par la nature de la croissance, les carcinomes basocellulaires appartiennent à des tumeurs malignes, car le néoplasme ne se développe pas dans la capsule, mais, sans coquille, se développe simplement dans les tissus, détruisant leur structure normale. Le basaliome croît non seulement en profondeur, mais aussi en largeur, ce qui se manifeste par une expansion simultanée de la zone tumorale et une augmentation du volume des tissus sous-jacents endommagés. Autrement dit, en raison de la croissance en largeur, le basaliome capture de nouvelles zones saines de la peau situées à la frontière avec la tumeur. Et en raison de la croissance en profondeur, la tumeur germe séquentiellement d'abord toutes les couches de la peau, puis la graisse sous-cutanée. En règle générale, les dimensions externes du carcinome basocellulaire sont en corrélation avec la profondeur de sa croissance dans le tissu. Autrement dit, plus la surface de la cellule basale sur la peau est grande, plus elle a germé profondément dans le tissu.

Malgré la nature agressive de la croissance, qui consiste en la germination des tissus avec une violation de leur structure et de leurs fonctions, la cellule basale augmente lentement de taille - généralement pas plus de 5 mm par an. Cela rend la tumeur lentement progressive et donc relativement traitable..

Cependant, en plus de la croissance invasive invasive, toute tumeur maligne est caractérisée par la capacité de métastaser, ce que le carcinome basocellulaire n'a pas. C'est-à-dire que le carcinome basocellulaire ne se métastase pas aux autres organes, ce qui le distingue des autres tumeurs malignes de divers emplacements et origines..

Étant donné que le carcinome basocellulaire n'a qu'une seule propriété obligatoire d'un néoplasme malin (croissance agressive) et que le second ne l'est pas (la capacité de métastaser), il est souvent appelé tumeur limite. Cela signifie que le carcinome basocellulaire a des propriétés tumorales bénignes et malignes..

Le basaliome se développe à partir des cellules dégénérées de la couche basale de l'épiderme. Pour comprendre ce que cela signifie, il faut imaginer la structure de la peau et surtout sa couche supérieure - l'épiderme. Ainsi, la peau est constituée d'hypoderme, de derme et d'épiderme. La couche supérieure que nous voyons chez toute personne est l'épiderme, qui se compose de cinq couches. La couche la plus basse est appelée basale ou pousse, suivie d'une couche en forme de pointe, puis granuleuse et brillante, suivie d'une couche cornée. C'est la couche cornée qui est externe et directement en contact avec l'environnement. Le carcinome basocellulaire est formé de cellules de la couche basale de l'épiderme qui ont subi une dégénérescence maligne..

Étant donné que l'épiderme et, par conséquent, sa couche basale ne sont que sur la peau, la cellule basale peut se former exclusivement sur la peau. Dans d'autres organes, une cellule basale ne peut jamais se former..

Extérieurement, le carcinome basocellulaire est une tache, une taupe ou une élévation de la peau, qui augmente progressivement en taille, avec une dépression et un ulcère en croûte dans la partie centrale. En arrachant cette croûte, une surface hémorragique ulcérée est visible. Le carcinome basocellulaire peut être confondu avec une plaie, mais contrairement à une véritable plaie, il ne guérit jamais complètement. C'est-à-dire que l'ulcère au centre de la tumeur peut pratiquement guérir, mais se former à nouveau, etc. Le carcinome basocellulaire ulcéré se forme avec une existence plutôt à long terme de la tumeur et, au stade initial, il ressemble à une excroissance normale sur la peau ou la taupe.

Basaliome de la peau, du visage et du nez

Les termes "carcinome basocellulaire cutané" et "carcinome basocellulaire cutané" ne sont pas tout à fait corrects, car ils sont trop raffinés. Ainsi, le carcinome basocellulaire est toujours localisé uniquement sur la peau, sur tout autre organe, cette tumeur ne peut en aucun cas se former. Autrement dit, le carcinome basocellulaire est toujours uniquement cutané. Par conséquent, le terme "carcinome basocellulaire cutané" est une variante de ce raffinement excessif et inutile, qui est décrit de manière capacitive et figurative par l'expression "huile d'huile"..

Dans le terme "carcinome basocellulaire cutané", il existe également une clarification incorrecte et inutile du "carcinome basocellulaire cutané" et il est en outre indiqué sur quelle partie du tégument cutané se trouve la tumeur - le visage. Cependant, dans 90% des cas, les carcinomes basocellulaires sont localisés sur la peau du visage, et les médecins spécifient toujours des points de repère beaucoup plus précis, tels que l'aile du nez, le pli nasolabial, etc., pour clarifier leur emplacement. Par conséquent, le terme «carcinome basocellulaire de la peau du visage» contient également inutile clarification et indication complètement inexacte de l'emplacement de la tumeur.

Le terme «carcinome basocellulaire nasal» est une variante de la désignation correcte du type de tumeur et de la clarification de son emplacement. La formation de carcinome basocellulaire sur le nez se produit assez souvent chez des personnes de sexe et d'âge différents. Cependant, dans son évolution, les variétés cliniques et les méthodes de traitement, le carcinome basocellulaire nasal n'est pas différent de celui de toute autre localisation, par exemple, le carcinome basocellulaire des paupières ou le carcinome basocellulaire du cou, etc. Par conséquent, il n'est pas pratique de considérer séparément la cellule basale de chaque localisation. Dans le texte suivant de l'article, nous présentons les données caractéristiques de toutes les cellules basales de toute localisation, et s'il est nécessaire de mettre en évidence les caractéristiques de la tumeur nasale, cela sera fait.

Carcinome basocellulaire

Carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire est l'un des trois types de cancer de la peau. En plus des carcinomes basocellulaires, les tumeurs suivantes incluent le cancer de la peau:

• Carcinome épidermoïde de la peau;
• Mélanome.

Comparé au mélanome et au carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire a une évolution plus bénigne et, par conséquent, dans 80 à 90% des cas, il peut être complètement guéri, après quoi une personne vit pendant une période suffisamment longue et meurt d'autres causes ou maladies. Les caractéristiques distinctives du carcinome basocellulaire sont une croissance lente et l'absence de métastases dans d'autres organes. Le mélanome et le cancer des cellules squameuses se développent beaucoup plus rapidement et se caractérisent par une forte tendance aux métastases, ce qui les rend plus agressifs, et donc potentiellement dangereux.

Cependant, la croissance lente du carcinome basocellulaire et l'absence de métastases ne signifient pas qu'il n'a pas besoin d'être retiré, car cette tumeur est néanmoins maligne. Le principal symptôme par lequel le carcinome basocellulaire fait référence aux néoplasmes malins est sa croissance agressive, dans laquelle la tumeur n'a pas de membrane et se développe directement à l'intérieur des tissus, détruisant complètement leur structure. En raison de cette nature de croissance, le tissu baso-cellulaire viole complètement la structure de la zone de la peau sur laquelle il est localisé et doit donc être retiré. Malheureusement, après l'ablation de la cellule basale, elle réapparaît dans 50% des cas, ce qui est également caractéristique du cancer.

Bazalioma (stade initial et avancé) - photo

Cette photographie montre un carcinome basocellulaire superficiel..

Cette photographie montre un carcinome basocellulaire nodal..

Cette photographie montre un carcinome basocellulaire au stade initial..

Cette photographie montre un carcinome baso-cellulaire du nez..

Cette photo montre le carcinome basocellulaire du cuir chevelu..

Les causes de la maladie

Formes de carcinome basocellulaire (classification)

Actuellement, il existe deux principales classifications des carcinomes basocellulaires, l'une basée sur l'apparence et les caractéristiques de la croissance tumorale, et la seconde sur sa structure microscopique. En conséquence, la classification des carcinomes basocellulaires en fonction de leur type et de leurs caractéristiques de croissance est considérée comme clinique et est le plus souvent utilisée par les praticiens pour décrire la tumeur dans un diagnostic complet. La classification des carcinomes basocellulaires en fonction de leur structure microscopique est utilisée par les histologues qui étudient les tumeurs enlevées ou des parties de celles-ci prélevées lors des biopsies. Cette classification histologique n'est pratiquement pas utilisée par les cliniciens praticiens, mais elle est d'une grande importance dans la recherche scientifique..

Selon la classification clinique, les formes suivantes de carcinome basocellulaire sont distinguées:

• Forme nodulaire-ulcérative;
• Nodulaire grossier (nodulaire, forme solide);
• Forme de piercing;
• Forme verruqueuse (papillaire);
• Forme pigmentaire (cicatrice plate);
• Forme semblable à la sclérodermie;
• Forme superficielle (pagétoïde);
• Cylindrome (tumeur de Spiegler).

Les formulaires ci-dessus fournissent une description assez détaillée et précise de toutes les options pour les carcinomes basocellulaires qu'un clinicien peut rencontrer. Cependant, le plus souvent, une personne développe des formes nodulaires basocellulaires (nodulo-ulcératives ou nodulaires), superficielles, sclérodermiques ou plates. Considérez une brève description de toutes les formes de carcinome basocellulaire..

Carcinome basocellulaire ulcéreux nodulaire

Carcinome basocellulaire solide (nodulaire, grossier)

Carcinome basocellulaire perforant

Carcinome basocellulaire verruqueux

Carcinome basocellulaire pigmenté (cicatrice plate)

Carcinome basocellulaire de type sclérodermique

Carcinome basocellulaire superficiel

Cylindrome (tumeur de Spiegler)

Le cylindre (tumeur de Spiegler) est toujours formé uniquement sur le cuir chevelu. La tumeur est constituée d'un grand nombre de petits nodules hémisphériques denses qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau. Les nœuds sont colorés en rose pourpre, et leur taille peut varier de 1 cm à 10 cm La surface de la cellule basale est entièrement recouverte de nervures d'araignée..

Selon la classification histologique, il existe trois variétés de carcinome basocellulaire:
1. Carcinome basocellulaire multicentrique superficiel;
2. carcinome basocellulaire sclérodermique;
3. Carcinome baso-cellulaire fibro-épithélial.

Symptômes de la maladie

Le basaliome se caractérise par une croissance lente mais régulière, à la suite de laquelle, en quelques années, la tumeur d'un petit nodule se transforme en une formation de plus de 10 cm de diamètre. Au stade initial, la cellule basale ressemble à une bulle translucide gris rosé ressemblant à une perle. Touchez la tumeur est dense, recouverte d'une croûte. La croûte est mal séparée de la surface du carcinome basocellulaire. Dans certains cas, la tumeur n'apparaît pas comme un nodule, mais plutôt comme une érosion pressée ressemblant à une égratignure.

Puis, à mesure que la tumeur se développe, sa partie centrale commence à s'ulcérer. De plus, les plaies sont couvertes de croûtes, lors de la séparation desquelles les érosions saignantes deviennent visibles. Autour de la croûte ou de la plaie ouverte, il y a un rouleau de petites bulles - des "perles". Au fil du temps, l'ulcère devient plus profond, sa surface devient plus dense et un rouleau se forme sur les bords. Avec la croissance du carcinome basocellulaire, sa surface commence à se décoller..

Le carcinome basocellulaire peut se développer ou à l'intérieur des terres. Si la tumeur se développe vers le haut, c'est-à-dire vers l'extérieur, puis s'ulcère, elle forme une structure en plaque dense et immobile à la surface de la peau. Si la tumeur se développe plus profondément, puis s'ulcère, elle s'approfondit de plus en plus et, finalement, détruit les tissus profondément localisés, y compris les os.

Étapes du carcinome basocellulaire

En plus de cette classification exacte, une autre est utilisée - une plus simple, selon laquelle les stades initial, déplié et terminal du carcinome basocellulaire sont distingués.

Le stade initial du carcinome basocellulaire correspond aux stades 0 et I de la classification exacte. Cela signifie que les carcinomes basocellulaires, qui sont un petit nodule de moins de 2 cm de diamètre sans ulcération, sont référés au stade initial.

Le stade élargi du carcinome basocellulaire correspond au II et au début du stade III de la classification exacte. C'est-à-dire que le stade élargi du carcinome basocellulaire est caractérisé par l'apparition d'une tumeur relativement grande avec ulcération primaire.

Le stade terminal du carcinome basocellulaire correspond aux stades III - IV de la classification exacte. Cela signifie qu'au stade terminal, la tumeur a une grande taille - jusqu'à 10 cm ou plus, et les tissus sous-jacents se sont développés, y compris les os. À ce stade, de nombreuses complications se développent en raison de la destruction d'organes.

Conséquences (complications)

Le carcinome basocellulaire est la forme la moins agressive de cancer de la peau qui ne forme presque jamais de métastases dans d'autres organes. Cependant, malgré cela, le carcinome basocellulaire peut provoquer de graves complications pouvant entraîner non seulement une perte de fonction de certains organes, mais également la mort..

Ces complications du carcinome basocellulaire sont causées par la destruction des tissus profonds par une tumeur en croissance. Si la tumeur est lancée, c'est-à-dire qu'elle s'est considérablement développée et a détruit les os, les oreilles, les yeux ou les coquilles du cerveau, les organes affectés cessent de fonctionner normalement. En conséquence, ce sont précisément les troubles visuels et auditifs ou les fractures osseuses qui seront des complications du carcinome basocellulaire. Lorsque la croissance basocellulaire se produit dans le cerveau, une personne décède généralement.

Basaliome - traitement

Ablation du carcinome basocellulaire

Opération avec carcinome basocellulaire

Enlèvement au laser

L'ablation au laser du carcinome basocellulaire présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie, tels que:

• Minimiser le risque de rechute;
• Manipulation indolore;
• Stérilité, qui exclut l'infection de la plaie;
• Guérison sans grande cicatrice visible.

L'ablation au laser du carcinome basocellulaire ne peut être utilisée qu'avec de petites tumeurs. De plus, cette méthode est optimale lorsque la tumeur est localisée dans des endroits difficiles d'accès, par exemple derrière l'oreille, dans le coin de l'œil, etc..

Selon le type de laser utilisé, pour une élimination complète du carcinome basocellulaire, il faudra 1 à 3 séances.

Malheureusement, l'ablation au laser du carcinome basocellulaire ne peut pas être utilisée si une personne souffre des maladies ou affections suivantes:

• Blessures et lésions cutanées dans la zone du carcinome basocellulaire;
• Diabète;
• Maladies infectieuses aiguës;
• Fonction thyroïdienne altérée;
• Grossesse;
• Hypersensibilité à la lumière;
• Maladie cardiovasculaire grave.

Cryodestruction tumorale

La cryodestruction basocellulaire consiste à traiter la tumeur à l'azote liquide. Sous l'influence de la basse température, les cellules tumorales meurent et s'effondrent, ce qui vous permet d'éliminer complètement le néoplasme. La cryodestruction est réalisée sous anesthésie locale..

La méthode de cryodestruction peut être utilisée pour éliminer les petits basalomes situés dans les zones ouvertes de la peau, y compris sur le visage. Après cryodestruction de la tumeur, de légères cicatrices discrètes subsistent..

Irradiation du carcinome basocellulaire

Électrocoagulation

Chimiothérapie locale

Photothérapie

Méthode combinée d'élimination des cellules basales

La méthode combinée d'élimination des carcinomes basocellulaires consiste à appliquer simultanément plusieurs méthodes, par exemple la cryodestruction et la chimiothérapie locale, etc. Habituellement, le traitement combiné est utilisé pour les carcinomes basocellulaires avec localisation dans les zones difficiles à atteindre ou pour les grosses tumeurs qui ont poussé profondément dans les tissus sous-jacents..

Le choix de la méthode de retrait de la tumeur est effectué par le médecin traitant en fonction de la profondeur et de la zone de la lésion de la peau et des tissus sous-jacents, ainsi qu'en fonction de la forme clinique du carcinome basocellulaire.

Chirurgie pour enlever le carcinome baso-cellulaire du nez, plastique - vidéo

Traitement alternatif

Une variété de méthodes traditionnelles peuvent ralentir la croissance du carcinome basocellulaire, mais ne sont pas en mesure d'éliminer complètement le néoplasme. Par conséquent, les méthodes de médecine traditionnelle doivent être considérées comme un bon complément efficace à une méthode chirurgicale ou conservatrice pour éliminer le carcinome basocellulaire..

Les méthodes alternatives suivantes sont les plus efficaces dans le traitement du carcinome basocellulaire:

• Pommade à la bardane et à la chélidoine. Pour préparer la pommade, prenez 1/2 tasse d'herbe concassée de bardane et de chélidoine et versez la graisse de porc fondue. Mettez ensuite le mélange au four à 150 o pendant 2 heures. La pommade finie est transférée dans un récipient pratique et a insisté pendant 2 jours à température ambiante, après quoi elle est appliquée sur la tumeur avec une couche épaisse 3 fois par jour.
• Jus de chélidoine frais. Pour l'obtenir, il suffit de casser une branche d'une plante. Après quelques secondes, du jus apparaîtra sur la faille, qui peut être utilisé pour lubrifier le carcinome basocellulaire 3 à 4 fois par jour..
• Jus de moustache dorée. Pour obtenir du jus, la plante à moustache dorée est complètement lavée et passée à travers un hachoir à viande. La plante broyée est recueillie dans de la gaze et du jus pressé dans un récipient pratique. Ensuite, un coton-tige est humidifié dans ce jus et appliqué sur la cellule basale pendant une journée.

Ces méthodes populaires peuvent être utilisées jusqu'à ce qu'il n'y ait aucun moyen d'éliminer le carcinome basocellulaire afin de ralentir la croissance de la tumeur et d'empêcher sa croissance dans les tissus profonds..

Après élimination du carcinome basocellulaire (rechute)

Le carcinome basocellulaire est une tumeur sujette à récidive. Cela signifie qu'après l'ablation de la tumeur, le risque de carcinome basocellulaire dans la même zone de la peau après une certaine période de temps est assez élevé. Il existe également un risque élevé que le carcinome basocellulaire se forme dans une autre zone de la peau..

Selon les résultats des études modernes et des observations de personnes ayant retiré diverses formes de carcinome basocellulaire, la probabilité de rechute dans les cinq ans est d'au moins 50%. Cela signifie que dans les 5 ans suivant l'ablation du carcinome basocellulaire, une tumeur se forme à nouveau chez la moitié des personnes..

Les rechutes sont plus probables si la cellule basale distante est localisée sur les paupières, le nez, les lèvres ou l'oreille. De plus, la probabilité de récurrence du carcinome basocellulaire est plus élevée, plus la taille de la tumeur enlevée est grande.

Prévoir

Le pronostic pour la vie et la santé avec carcinome basocellulaire est favorable, car la tumeur ne donne pas de métastases. Dans les 10 ans suivant l'ablation de la tumeur, 90% des personnes au total survivent. Et parmi ceux dont les tumeurs n'ont pas été retirées dans un état négligé, le taux de survie à dix ans approche de près de 100%.

Une tumeur est considérée comme lancée si son diamètre est supérieur à 20 mm ou si elle a germé dans la graisse sous-cutanée. Autrement dit, si le carcinome basocellulaire au moment de l'ablation était inférieur à 2 cm et ne s'est pas transformé en graisse sous-cutanée, la survie à 10 ans est de près de 98%. Cela signifie que cette forme de cancer peut être complètement guérie..

Avis sur le traitement du carcinome basocellulaire

Presque tous les avis sur le traitement du carcinome basocellulaire sont positifs, ce qui est dû à l'ablation rapide de la tumeur, suivie d'une récupération complète et d'une restauration de l'intégrité des tissus. Dans les critiques, les gens indiquent que la tumeur a été enlevée par diverses méthodes, mais dans tous les cas, le résultat a été positif - après un certain temps, la peau a complètement guéri et il n'y avait pratiquement aucune trace dessus.

Les personnes qui ont subi une ablation du carcinome basocellulaire écrivent souvent qu'elles ont essayé d'autres méthodes de traitement, mais elles n'ont pas aidé, et quand la tumeur a néanmoins grossi, j'ai dû consulter un médecin et l'enlever chirurgicalement. Dans ces revues, les gens recommandent de ne pas prendre de temps, mais dès que possible après avoir détecté un carcinome basocellulaire, consultez un médecin et retirez la tumeur, car il n'y a rien de mal à cela.

De plus, les examens du traitement indiquent que le carcinome basocellulaire peut être complètement guéri, mais peut récidiver. Sur cette base, les critiques contiennent des recommandations pour ne pas avoir peur de ce type de cancer, mais pour retirer la tumeur le plus rapidement possible, à la fois lors de sa première apparition et lors de la rechute.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Basaliome - photo de la peau, stade initial, signes dangereux, traitement et ablation

Certains diagnostics, comme la pneumonie, la gastrite ou la névrose, sont compris sans explication par la plupart des gens qui sont loin de la médecine. Mais le terme "carcinome basocellulaire" est souvent déroutant - seuls quelques-uns savent qu'il s'agit d'un cancer de la peau, ou plutôt d'une de ses variétés.

Bazalioma - qu'est-ce que c'est?

À ce jour, on ne sait pas exactement de quelles cellules provient la tumeur. Un examen cytologique du carcinome basocellulaire révèle des unités structurelles très similaires aux cellules de la couche basale de la peau situées à la frontière du derme et de l'épiderme. Cependant, la plupart des médecins sont enclins à soutenir que les cellules épidermiques peuvent provoquer une telle tumeur..

Le carcinome basocellulaire est une origine épidermique d'un néoplasme malin sur la peau. Une telle tumeur se caractérise par une croissance lente et une faible tendance aux métastases: dans toute l'histoire de l'étude, environ 100 cas de détection de néoplasmes filles ont été décrits.

Fondamentalement, il affecte les personnes dont l'âge dépasse 50 ans. Les hommes et les femmes à la peau claire sont à risque. Il a également été établi que le carcinome basocellulaire peut être hérité..

Cependant, la principale raison de son développement est l'effet agressif systématique des rayons UV sur la peau. À cet égard, le risque de développer un carcinome basocellulaire augmente chez les personnes travaillant en plein air et celles qui aiment visiter le solarium. Une insolation excessive provoque des mutations dans les cellules de la peau, entraînant leur malignité au fil du temps..

Outre les rayons UV, les rayonnements ionisants, les traumatismes réguliers des grains de beauté, les effets sur les cancérogènes (résines, suie, arsenic, goudron, produits de la combustion des hydrocarbures, etc.) et les infections virales transmises, en particulier l'herpès, peuvent provoquer un carcinome basocellulaire..

Le carcinome basocellulaire, comme de nombreux autres cancers de la peau, se caractérise par une multiplicité de manifestations. Ces formes de la maladie se distinguent:

• nodulaire;
• superficiel;
• ulcéreuse;
• «Turban» (sur la tête);
• nodal;
• verruqueux;
• pigmenté;
• cicatricielle-atrophique.

Photo de visage de Bazalioma

L'un des plus dangereux est atrophique cicatriciel. Sa partie interne est autant que pressée dans la peau et ressemble à une cicatrice, et une ulcération est notée le long de la périphérie. Un tel carcinome basocellulaire se propage activement sur la peau, se développe, avec le temps, sa partie interne est nécrotique..

Cependant, aux stades ultérieurs, de nombreux carcinomes basocellulaires deviennent ulcéreux et «dévorent» les tissus sains jusqu'aux os. Seules les formations verruqueuses ne pénètrent jamais profondément dans le corps. Ils se distinguent par leur croissance externe et ressemblent à la forme du chou-fleur.

• Le carcinome basocellulaire pigmenté peut être confondu avec le mélanome, mais il diffère de ce dernier par une couleur plus foncée et la présence d'un rouleau caractéristique le long de la périphérie.

Et la forme de surface au début du processus est considérée comme une plaque psoriasique en raison d'une surface squameuse et squameuse. Contrairement à ces espèces, la cellule basale du turban, localisée sur la tête, a une morphologie caractéristique de la formation dense de couleur rouge bordeaux sur une jambe large et épaisse. Souvent, ces tumeurs sont multiples..

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Qu'est-ce qu'un carcinome basocellulaire dangereux, est-il nécessaire de le retirer?

carcinome basocellulaire (photo) stade initial et symptômes de développement

Le carcinome basocellulaire diffère cependant dans la plupart des cas par une progression lente et se métastase très rarement, néanmoins, cela ne vaut pas la peine de le laisser sans surveillance. Une telle tumeur, quelle que soit sa forme, doit être enlevée, mais elle n'est pas toujours techniquement réalisable.

Par exemple, un carcinome basocellulaire du nez ou des yeux ne peut pas être excisé de manière chirurgicale traditionnelle, car au cours d'une telle opération, il est facile d'endommager l'organe de vision ou l'odorat, et les défauts d'apparence qui en résultent ne peuvent pas être compensés par des méthodes de chirurgie plastique..

Cependant, le traitement de ces tumeurs est toujours en cours, car le néoplasme, envahissant les tissus sains, les détruit régulièrement. Dans ce cas, non seulement le tissu adipeux sous-cutané souffre, mais aussi les muscles, les nerfs, le cartilage et même le tissu osseux.

Le bazaliome de la peau du visage est dangereux car, se développant sur la paupière ou dans le coin de l'œil, il peut se développer jusqu'à l'organe même de la vision, qui est lourd de sa perte.

De plus, même si le néoplasme se produit sur la joue ou une autre partie du visage, pénétrant profondément dans les tissus, il endommage les nerfs et les fibres musculaires, ce qui entraîne la destruction des connexions neuromusculaires et, par conséquent, des expressions faciales.

Carcinome basocellulaire très dangereux du cuir chevelu. Sans traitement approprié, ils peuvent détruire non seulement les os du crâne, mais aussi les tissus cérébraux.

Les tumeurs basocellulaires des membres et du corps causent moins de problèmes, mais contrairement aux tumeurs du visage et de la tête, elles sont moins courantes. Cependant, cela ne signifie pas que le cancer de la peau de cette localisation ne doit pas être traité. Il est éliminé avec succès avec les tissus adjacents..

Signes cliniques et stades du carcinome basocellulaire

peau de basiliome photo 3 - visage, tête et mains

Étant donné que les métastases basocellulaires sont extrêmement rares, la classification typique des stades est quelque peu différente de la classification internationale généralement acceptée des maladies oncologiques TNM. Par le paramètre M (métastases) il ne caractérise pas.

Le premier stade du carcinome basocellulaire est un néoplasme limité ne dépassant pas 2 cm de diamètre. Il est indolore, a une couleur grisâtre ou rosâtre, mobile, non soudé à la peau.

Dans la deuxième étape, le carcinome basocellulaire des couches épidermiques de la peau se développe déjà, mais n'atteint toujours pas la graisse sous-cutanée. La taille de la tumeur augmente à 5 cm, mais pas plus.

Le dépassement de ce seuil indique déjà la troisième étape du processus, lorsque la germination dans le tissu adipeux et plus profondément au-delà est observée. Douleur possible et hypertrophie des ganglions lymphatiques voisins.

Au stade 4, le cancer basocellulaire affecte déjà non seulement la peau et les muscles, mais aussi le cartilage, ainsi que les os.

Le stade initial du carcinome basocellulaire, photo

photo du stade initial du basiliome - un bouton de perle en croissance

Comme de nombreux néoplasmes malins, au stade initial, le basiliome est presque indolore jusqu'à ce que la tumeur commence à pénétrer profondément dans les tissus. Au début, une bulle indolore et dense ressemblant à un bouton apparaît sur la peau. Elle est transparente ou a une teinte grisâtre nacrée appelée «perle».

Souvent sur la peau du front, au nez et dans d'autres parties du visage ou du cou, des amas entiers de telles formations se forment. Ils se développent lentement et fusionnent les uns avec les autres, formant une tumeur entourée d'un rouleau dense de la même teinte nacrée. Les vaisseaux sanguins apparaissent clairement sur la peau à l'intérieur du néoplasme (télangiectasie).

Au fil du temps, le stade initial du basiliome progresse et le processus malin provoque la destruction des tissus. Il se manifeste sous forme d'ulcération de la partie intérieure, de formation d'érosion sur celle-ci. Souvent, la formation de tumeurs est recouverte de gale, ce qui vous permet de trouver une dépression semblable à un cratère.

Si vous ne commencez pas le traitement (élimination) du carcinome basocellulaire au stade initial ou un peu plus tard - la destruction des tissus profonds commence - la compression et les dommages aux nerfs dans ce cas provoquent de la douleur. Leur apparition est un fantôme certain de la propagation du processus oncologique au-delà de la peau..

Élimination ou traitement du carcinome basocellulaire?

Le carcinome basocellulaire, comme tous les néoplasmes malins, nécessite un traitement sérieux dont l'approche de l'organisation doit être individuelle.

En plus de la chirurgie du cancer de la peau basocellulaire, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie sont souvent utilisées. Dans certains cas, ces méthodes sont les seules possibles. Donc, si la tumeur est localisée sur le visage, il n'est souvent pas possible de l'enlever par la méthode chirurgicale traditionnelle.

Dans ce cas, la radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules dégénérées. Il convient pour lutter contre les tumeurs de toute localisation qui n'atteignent pas une taille de 5 cm Pour de nombreux patients âgés qui ne peuvent pas subir de chirurgie traditionnelle, la radiothérapie est le seul salut. Il est souvent associé à un traitement médicamenteux..

Dans le cadre de la chimiothérapie, des cytostatiques locaux sont utilisés sous forme d'applications (lotions) sur la zone tumorale. Le fluorouracile et le métatrexate sont les plus couramment utilisés..

• La photothérapie est une méthode relativement nouvelle dans la lutte contre le cancer de la peau.

Comparé à la radiothérapie, il a moins d'effets secondaires, car les cellules saines n'en souffrent pas. Pour atteindre cette action aide à la connaissance du fonctionnement des cellules malignes. Ils absorbent les substances photosensibilisantes plus activement que la normale et, en conséquence, lors d'une exposition ultérieure à la lumière ultraviolette, ils meurent plus rapidement..

Retrait de basiliome

basiliome sur le nez photo

Cependant, le plus efficace était et reste un traitement radical - l'élimination des basiliomes. Malheureusement, avec le processus de course à pied, lorsque la tumeur a déjà poussé à l'extérieur de la peau, a pénétré dans les muscles ou les os, la rechute se produit souvent après le retrait. Dans le même temps, dans les premiers stades du basiliome, une telle thérapie donne un bon effet..

Les oncologues, enlevant le cancer de la peau, effectuent une chirurgie de mousse. Son essence est réduite à une excision tissulaire couche par couche jusqu'à ce que la dernière section reste exempte de cellules tumorales. Le médecin les trouve grâce à l'examen microscopique du matériel pathologique.

L'inconvénient de cette méthode est son applicabilité limitée. Pour des raisons esthétiques et en raison de la complexité de l'organisation du processus, l'opération Moss n'est pas réalisée lors de la localisation de tumeurs sur le visage.

Aux stades précoces, les carcinomes basocellulaires sont souvent éliminés à l'azote liquide, au dioxyde de carbone ou au laser au néodyme, par électrocoagulation. Cependant, ces méthodes ne sont efficaces que jusqu'à ce que la tumeur pénètre dans les couches profondes de la peau. La cryodestruction avec de l'azote liquide est indolore et ne laisse pas de cicatrices sur le corps. Lors de l'électrocoagulation, le néoplasme est exposé au courant électrique.

Prévoir

En raison du fait que la croissance de la peau basocellulaire est lente et généralement bien visible, les patients dans 80% des cas consultent un médecin à temps, ce qui améliore considérablement le pronostic du traitement. Au total, 8 patients sur 10 se rétablissent.

• Des rechutes sont notées chez les patients lorsque la tumeur a le temps de pénétrer dans les structures cartilagineuses et osseuses..

Le traitement du carcinome basocellulaire du stade initial dans 98% des cas a un pronostic favorable. Il est à noter que les tumeurs de plus de 2 cm de diamètre sont considérées comme négligées.

Si un néoplasme suspect apparaît sur la peau avec un bord enflammé rougeâtre et un rouleau de perles, vous ne devez pas attendre et essayer de vous en débarrasser vous-même. Cette approche entraîne une perte de temps précieux: la tumeur s'ulcère, les tissus nécrotiques, la partie interne du néoplasme devient tubéreuse avec une floraison grasse. Faire face à un processus d'une telle envergure ne sera pas facile.

Carcinome basocellulaire: qu'est-ce que c'est, symptômes, types et traitement du carcinome basocellulaire

L'une des formations cutanées malignes les plus courantes est le carcinome basocellulaire ou le carcinome basocellulaire. Les oncologues du cancer désignent les tumeurs des cellules épithéliales malignes..

Le cancer de la peau basocellulaire provient des cellules basales de l'épiderme - épithélium pavimenteux stratifié.

Peau - a une couche dense de tissu conjonctif, enduite sur le dessus de l'épiderme. Tout au long de la vie, l'épithélium de la peau est constamment mis à jour. Les jeunes cellules se développent à partir de la couche basale - kératocytes.

Au cours de leur développement, ils se déplacent vers les couches supérieures, kératinisent et desquament. La prochaine couche protectrice se développe à leur place. Le carcinome basocellulaire est formé de cellules basales ou comme on l'appelle également la couche germinale.

Normalement, la couche germinale de la peau est clairement délimitée des tissus sous-jacents. Ses cellules sont situées au même niveau sur la soi-disant membrane basale. En cas de croissance maligne des cellules, elles pénètrent à travers la membrane du tissu conjonctif et pénètrent dans les tissus sous-jacents.

Localisation

Le plus souvent, le basaliome est localisé dans les parties ouvertes du corps, ce qui représente environ 80% de tous les cas. Il s'agit généralement de la peau du visage, moins souvent du cuir chevelu. Selon la localisation de la cellule basale, le visage affecte les zones suivantes:

• région frontale (7%);
• paupières (14%);
• angles des paupières (9%);
• pli nasolabial (9%);
• zone de l'aile du nez (10%);
• région parotide (10%);
• oreillette (10%);
• région temporelle (11%).

Une autre localisation de la tumeur est le cou, le tronc et les membres supérieurs et inférieurs..

Carcinome basocellulaire chez les enfants

Dans l'enfance, le carcinome basocellulaire est rare. Apparemment, les facteurs contribuant au développement de la tumeur devraient avoir un effet cancérogène sur la peau exposée pendant de nombreuses années. Dans le même temps, selon les statistiques, de tous les cancers de la peau chez les enfants, le cancer basocellulaire est diagnostiqué beaucoup plus souvent que les autres formes.

Il convient de noter en particulier la maladie génétiquement déterminée - le syndrome de Gorlin-Goltz. Cette pathologie héréditaire s'accompagne d'une combinaison d'anomalies du système squelettique, du système reproducteur, de modifications kystiques de la mâchoire inférieure. Y compris avec ce syndrome, un carcinome basocellulaire multiple est également observé. Il est caractéristique que la peau basocellulaire dans ce cas n'est pas unique, mais multiple. Les nœuds tumoraux sont localisés dans des zones ouvertes et numérotés par dizaines et centaines.

Causes d'occurrence

Selon les statistiques, le carcinome basocellulaire est plus souvent diagnostiqué chez l'adulte après 50 ans..

Les facteurs de risque de survenue de cette pathologie sont:

• insolation solaire excessive;
• exposition prolongée aux rayons ultraviolets dans un solarium;
• la présence de blessures mécaniques antérieures;
• brûlures antérieures;
• rayonnement ionisant;
• suppression du système immunitaire.

Types de tumeurs

On distingue les types de carcinome basocellulaire suivants:

Ulcère nodulaire

Ce type de cancer ressemble à un nœud légèrement surélevé, parfois ulcéré. La taille d'une telle cellule basale ne dépasse pas 2 à 3 cm, la tumeur est plus dense en consistance. Il est soudé aux tissus environnants.

Sur une surface rosâtre, les vaisseaux sanguins dilatés sont souvent visibles, ou comme ils sont également appelés "veines d'araignée". De la peau saine environnante, le nœud est délimité par une ceinture rosâtre.

Le plus souvent, un carcinome basocellulaire de ce type se trouve dans la zone du pli nasopharyngé..

Grains grossiers (nodulaire, solide)

Le basaliome nodulaire se développe vers l'extérieur. C'est sa différence avec l'ulcère nodulaire. Il a l'apparence d'un hémisphère de couleur jaunâtre ou rosâtre. Cette tumeur est le plus souvent localisée dans les paupières et le coin de l'œil. La localisation au bord intérieur de la paupière peut entraîner de graves complications de la circulation cérébrale.

Perçant

La peau basocellulaire de ce type se développe avec des dommages à l'intégrité de la peau.

Ce basaliome est localisé dans des zones sujettes aux blessures..

Si le stade initial se déroule sous la forme de formes nodulaires-ulcéreuses et nodulaires, le basaliome perforant est probablement une conséquence de la poursuite de la croissance tumorale.

La majeure partie de la surface de la formation est recouverte d'une croûte. Il ne reste que des bords une petite zone de tissu rosé intact.

Verruqueuse (papillaire)

Ce type de carcinome basocellulaire ressemble à une simple verrue virale en apparence. La surface de la tumeur s'élève considérablement au-dessus de la peau environnante. Le nœud a de petites protubérances qui sont comme des verrues, de la même couleur grisâtre. Un tel carcinome basocellulaire n'a pas de vaisseaux sanguins dilatés ni d'ulcérations à sa surface..

Pigment (cicatrice plate)

La peau basocellulaire pigmentée ressemble au naevus pigmenté. Sa surface est plate, pigmentée, s'élève légèrement au-dessus de la peau environnante.

Le long de la périphérie, une telle cellule basale est entourée d'un petit gonflement, situé comme un collier.

Si elle n'est pas traitée, la tumeur se développe lentement. Avec une évolution aussi lente du carcinome basocellulaire, la partie centrale du nœud s'ulcère et guérit par la suite avec la formation d'une cicatrice.

Au fil du temps, le basaliome acquiert une forme spécifique de tache sombre et dense avec une cicatrice dans la partie centrale.

Similaire à la sclérodermie

Ce type de cancer baso-cellulaire en apparence ressemble à un nœud dans la maladie chronique de la peau - la sclérodermie. En apparence, il s'agit d'un petit nodule léger et dense, s'élevant légèrement au-dessus des tissus environnants. Cette cellulose basale ne s'ulcère jamais..

La tumeur ne forme pas d'élévations, de cicatrices ou de pigmentation. Avec la croissance, le nœud grossit, la peau au-dessus devient plus mince, les vaisseaux dilatés translucides deviennent visibles.

Superficiel (pagétoïde)

La peau basocellulaire pagétoïde est une plaque plate rosâtre ou rougeâtre. Cette variété au cours lent du processus pathologique ressemble au cancer de Paget (tumeur superficielle du mamelon du sein).

La surface plate rougeâtre du nœud tumoral est entourée de petits nodules situés à la périphérie.

Un tel carcinome basocellulaire progresse très lentement. Le carcinome basocellulaire de type pagétoïde peut se développer pendant des décennies et ne pas déranger le patient.

Cylindrome (tumeur de Spiegler)

Cette maladie de peau ne ressemble qu'à un cancer basocellulaire. La tumeur est toujours localisée uniquement dans le cuir chevelu. Il est représenté par plusieurs nœuds imposants adjacents ressemblant à des hémisphères.

En raison de sa nature et de sa localisation multiples, la maladie de Spiegler est également appelée «tumeur turban».

La surface des ganglions tumoraux est lisse, rosâtre avec de petits vaisseaux dilatés. Pour la première fois, cette pathologie est diagnostiquée dans l'enfance.

Très rarement, cette maladie est détectée après 10 ans. Dans sa structure cellulaire, il appartient au groupe des cylindres - tumeurs des glandes sudoripares et n'est pas cancéreux.

L'examen microscopique du cancer de la peau basocellulaire est divisé sous les formes suivantes:

• multicentrique superficiel;
• adénoïde;
• type de morphée avec hyalinose;
• type fibroépithélial.

Le carcinome basocellulaire multicentrique superficiel est une accumulation de cellules basales qui, sous la forme de cordons courts, poussent peu profondément dans le tissu sous-cutané. Les cordons tumoraux sont souvent parallèles à la surface..

La forme adénoïde dans sa structure cellulaire ressemble au tissu glandulaire. La croissance des cellules tumorales forme des nids et des cellules de petites glandes.

Un type de morphée avec hyalinose est le plus souvent un carcinome baso-cellulaire du visage. La formation d'un nœud tumoral se poursuit avec le compactage des tissus environnants en raison de l'hyalinose (dégénérescence cartilagineuse).

Le carcinome basocellulaire fibroépithélial est une croissance de nombreux cordons tumoraux dans le tissu cutané. Ces formations sont ensuite entourées de cellules cicatricielles et deviennent plus denses. C'est cette étape qui est décrite par les cliniciens comme une tumeur de type sclérodermique.

Les symptômes du cancer de la peau basocellulaire

Une caractéristique du carcinome basocellulaire est un coussin rougeâtre et dense entourant la tumeur. Lors de l'étirement de la peau, ce rouleau conserve sa forme.

Carcinome basocellulaire avec des symptômes minimes.

Initialement, le plus souvent sur les parties ouvertes du corps, un petit nodule apparaît qui ressemble à un bouton commun (voir photo ci-dessus).

Parfois, il y a plusieurs nodules de ce type à proximité. Plus tard, ils fusionnent en un grand nœud.

Le carcinome basocellulaire ne provoque pas de douleur.

Parmi les symptômes, les patients ne rapportent que de légères démangeaisons dans la zone tumorale.

Étapes du carcinome basocellulaire

Les stades du carcinome basocellulaire sont déterminés par la taille du nœud tumoral. Les cliniciens distinguent cinq stades de développement tumoral, dont zéro.

Le stade initial de la maladie est caractérisé par des changements minimes. La peau au-dessus de la tumeur à partir de la croissance n'est pas modifiée. Le diagnostic d'un stade zéro est fait par hasard lors d'un examen microscopique du matériel chirurgical prélevé pour d'autres raisons..

1. À la première gradation, la cellule basale est déjà un nœud clairement visible avec un diamètre allant jusqu'à 2 cm, la tumeur étant toujours localisée dans les couches supérieures de la peau. Il ne germe pas dans les tissus situés en dessous, les métastases sont absentes.

2. La deuxième étape se caractérise par le fait que le ganglion tumoral atteint un diamètre supérieur à 2 cm mais inférieur à 5 cm. Le cancer baso-cellulaire de la peau de cette espèce commence déjà à envahir les couches fibreuses sous-jacentes, mais n'a pas encore pénétré dans la graisse sous-cutanée. Les métastases sont également absentes.

3. Le troisième stade est caractérisé par une taille de formation de plus de 5 cm de diamètre. Dans le même temps, les cordons tumoraux n'envahissent pas le tissu sous-cutané. Pas de métastases.

4. Le cancer de la peau basocellulaire du quatrième stade est le plus agressif. La tumeur pénètre profondément dans le tissu sous-jacent. Dans ce cas, le cartilage et les os peuvent être affectés. Une telle croissance, par exemple, peut produire un carcinome basocellulaire. Des cas isolés ont été décrits lorsque le cancer basocellulaire se métastase dans les ganglions lymphatiques et le tissu osseux voisins..

Diagnostique

Le diagnostic du cancer de la peau basocellulaire ne peut être fiable qu'avec un examen microscopique de la tumeur. La localisation en surface du nœud le rend accessible à tous types de recherche.

2 méthodes principales de diagnostic microscopique sont utilisées: cytologique et histologique.

Lors d'un examen cytologique de la surface de la tumeur, qui peut être une cellule basale, effectuer un grattage du tissu. Alternativement, un petit morceau de tissu est prélevé et pressé fermement contre la lame de microscope.

Dans le même temps, des grappes de cellules restent sur la surface du verre, qui sont colorées par une technique spéciale..

Au microscope, l'examen cytologique distingue clairement les cellules cancéreuses de l'épithélium basal.

La méthode histologique consiste à examiner un morceau de tissu tumoral dans un bloc de paraffine. Un tel fragment de tumeur est traité d'une manière spéciale et un bloc enrobé de paraffine est préparé à partir de celui-ci. Des tranches de moins d'un micron d'épaisseur sont fabriquées à partir du bloc. Ils sont colorés avec des colorants spéciaux..

Avec la méthode d'investigation histologique, le carcinome basocellulaire fait partie de la couche basale altérée de la peau, pénétrant profondément sous la forme de cordes et de nids individuels. Ce sont les groupes de cellules tumorales qui se développent dans les tissus sains environnants..

Le diagnostic instrumental distingue le carcinome basocellulaire du lichen plan, du lupus érythémateux, de la sclérodermie et de nombreuses autres maladies de la peau.

Comment traiter le cancer de la peau basocellulaire

Les méthodes de traitement du carcinome basocellulaire sont sélectionnées en fonction du stade de formation. Le traitement du carcinome basocellulaire dépend de la taille de la tumeur, du degré d'invasion des tissus environnants. Le nombre de nœuds et leurs problèmes de localisation.

Lors du choix d'une méthode, il est important de tenir compte de l'état de santé du patient. Cela est dû au fait que souvent la maladie est détectée déjà dans la vieillesse..

Enlèvement de tumeur

L'une des méthodes de guérison vise à retirer ou à détruire le tissu tumoral. Les traitements suivants pour le carcinome basocellulaire sont utilisés:

• chirurgical;
• retrait au laser;
• cryodestruction;
• radiothérapie;
• élimination par électrocoagulation;
• photothérapie;
• chimiothérapie locale;
• méthode combinée.

Méthode opérationnelle

Ce type de traitement du carcinome basocellulaire est le plus souvent utilisé. La tactique est due au fait que la tumeur est généralement située sur des zones du corps accessibles à l'intervention (par exemple, avec un carcinome basocellulaire facial). Avec la méthode d'incision, le nœud tumoral est excisé dans les tissus sains..

La localisation de l'éducation est prise en compte. Ainsi, avec une localisation dans le coin interne de l'œil, le chirurgien doit être particulièrement prudent. C'est dans cette zone que passent les vaisseaux communiquant avec la cavité crânienne.

Dans les cas de basalomes récurrents de type sclérodermique, ainsi que dans d'autres rechutes de la tumeur, la chirurgie est réalisée à l'aide de techniques microscopiques spéciales. La technique de retrait chirurgical est également indiquée pour l'inefficacité de la radiothérapie antérieure.

Enlèvement au laser

Le traitement au laser du carcinome basocellulaire est plus souvent effectué en cas de localisation du processus tumoral sur le visage. Une telle intervention donne l'effet cosmétique le plus bénéfique. Avant l'opération, une anesthésie locale de la peau est réalisée avec une pâte spéciale ou avec une anesthésie locale par écaillage.

Le tissu tumoral est brûlé par un faisceau laser. Dans ce cas, les rechutes de croissance tumorale sont rares. La période de rééducation avec une telle intervention est plus courte qu'avec la méthode incisionnelle. La méthode de retrait au laser ne laisse pas de cicatrices. Le défaut qui se forme au site de la tumeur est remplacé par une peau saine se développant depuis la périphérie.

Cryodestruction

Cette méthode d'élimination du carcinome basocellulaire est basée sur une exposition à une température extrêmement basse. Peu importe où la cellule basale est localisée. Deux méthodes de cryodestruction sont utilisées: aérosol et application.

Dans la première méthode, le liquide de refroidissement est appliqué à la surface de la tumeur sous la forme d'un aérosol. Sous l'action de la basse température, les cellules malignes meurent de la formation de cristaux de glace dans leur cytoplasme. Cette méthode est plus indiquée lorsque le stade de la maladie n'est pas accompagné de germination..

Lors de l'application (application), des sondes et des tampons spéciaux sont utilisés. L'action du froid dans ce cas est plus longue. La méthode est également efficace dans les formes invasives, y compris l'impossibilité de l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire. Pour le refroidissement, utilisez de l'azote liquide ayant une température de -197 ° C.

Irradiation

Une façon de traiter le carcinome basocellulaire est la radiation. La méthode est basée sur l'effet destructeur des rayonnements ionisants. Les cellules cancéreuses dues à l'immaturité sont plus sensibles aux facteurs dommageables..

Pour protéger les organes et les tissus sous-jacents des rayonnements, une radiothérapie rapprochée ou un rayonnement bêta sont utilisés. Ces deux types d'exposition sont superficiels..

Le traitement aux rayons X est moins cher que le bêta en raison de la disponibilité de l'équipement.

Le nombre de séances de radiographie est calculé en fonction de la taille de la tumeur. Dans ce cas, le radiologue calcule l'intensité du tube à rayons X et le nombre de séances, en fonction de la dose totale nécessaire à l'effet.

Le traitement du carcinome basocellulaire avec des rayons bêta (faisceaux d'électrons accélérés) est effectué sur un équipement spécial. Selon le stade de la tumeur, le médecin ajuste la densité du flux de particules..

Cette méthode vous permet de calculer plus précisément la dose de rayonnement ionisant. Les électrons accélérés ne pénètrent pas profondément dans les tissus mous et n'endommagent pas les zones sous-jacentes.

Électrocoagulation

La méthode d'électrocoagulation est basée sur l'effet sur la formation maligne des courants à haute fréquence. Sous l'action de la TVHD, les cellules tumorales sont détruites et brûlées par chauffage..

Le carcinome basocellulaire facial n'est généralement pas traité avec cette méthode en raison de la formation de tissu cicatriciel grossier sur le site d'intervention.

De plus, la méthode est considérée comme assez fiable. En raison des effets thermiques intenses, il faut plus de temps pour guérir la plaie chirurgicale..

Chimiothérapie locale

Avec cette méthode, le traitement du carcinome basocellulaire est effectué en appliquant des médicaments cytotoxiques spéciaux à la surface de la peau affectée. Pour le traitement, des crèmes, des gels et des onguents sont utilisés. La substance active qui détruit le tissu tumoral, avec une pommade, pénètre dans ses cellules. La posologie est calculée de manière à ne pas nuire à la peau saine environnante.

L'un des avantages de cette technique est que le traitement peut se faire à domicile. Les préparations sous forme de pommades sont bien tolérées même par les patients affaiblis. Pour une utilisation, les localisations ouvertes sont mieux adaptées, par exemple, avec la même peau basocellulaire.

Photothérapie

L'effet sur la tumeur est également réalisé par un rayonnement lumineux intense. Pour cette méthode, le patient reçoit une injection d'une substance photosensible spéciale qui s'accumule dans les cellules tumorales. Peu importe où la cellule basale est localisée. Sous l'influence des ondes lumineuses dirigées, le chauffage des cellules cancéreuses et la thrombose des vaisseaux environnants se produisent. En conséquence, la tumeur se désintègre..

Traitement combiné

Cette méthode comprend une combinaison de plusieurs techniques de destruction des tissus tumoraux. Dans chaque cas individuel, le médecin décide de la combinaison, de la séquence et de l'intensité de l'effet sur le néoplasme. Dans ce cas, l'état de santé général du patient est nécessairement pris en compte..

Rechute après le retrait

Aucun des traitements du carcinome basocellulaire n'offre une garantie complète de guérison. Le carcinome basocellulaire peut réapparaître. La raison peut en être:

• excision incomplète associée à l'inaccessibilité;
• germination de la tumeur dans les couches profondes;
• dérive des cellules cancéreuses avec le courant lymphatique;
• la présence de foyers tumoraux non détectés;
• erreurs de traitement.

Attention! Le signe de rechute le plus fiable est l'apparition sur le site du carcinome basocellulaire retiré de petits nodules tumoraux situés comme un collier.

Les autres symptômes incluent une sensation de démangeaison et une légère sensation de brûlure au site de la tumeur enlevée. Dans les endroits de destruction de petits nodules, une desquamation de la peau se produit.

En cas de rechute après la chirurgie, le traitement se poursuit par radiothérapie ou chimiothérapie. Pour une reconnaissance rapide de la rechute quelques années après la chirurgie, il est nécessaire de consulter un oncologue tous les 3 mois.

Prévision et prévention

Le pronostic du cancer de la peau tel que le carcinome basocellulaire est favorable. Ce type de tumeur maligne a une croissance très lente. Certains types de carcinome basocellulaire ne changent pas de taille au fil des ans. Les métastases à d'autres organes et tissus sont extrêmement rares. À ce jour, de tels exemples de métastases sont décrits par des unités dans toute l'histoire mondiale de la médecine..

Pour éviter la formation d'une tumeur, une exposition excessive au soleil doit être évitée, notamment lors de son activité. Un rôle important est joué par le traitement rapide des lésions cutanées. Les facteurs cancérogènes, tels que l'exposition aux rayonnements ionisants et aux produits chimiques agressifs, doivent également être évités..