Examen ophtalmologique de base

Pour déterminer la faisabilité et la faisabilité d'effectuer une opération particulière, de sélectionner le programme optimal pour traiter un patient et diagnostiquer avec précision les déficiences visuelles, la clinique «New Look» effectue un examen ophtalmologique complet en utilisant l'équipement de diagnostic le plus avancé, y compris un examen approfondi de toutes les parties de l'œil, y compris le fond d'œil (rétine).

Clinique "New Look" garantit:

• diagnostic de haute précision de la déficience visuelle en deux heures,
• énoncé complet de la condition oculaire,
• examen approfondi du fond d'œil,
• consultations de professeurs (si nécessaire),
• recommandations pour le traitement et la prévention des maladies oculaires,
• l'équipement le plus avancé,
• approche individuelle de chaque patient.

Pourquoi un examen ophtalmique complet est-il nécessaire??

• évaluer l’état des yeux du patient et identifier certaines pathologies et maladies oculaires dès les premiers stades;
• sélectionner un programme optimal en temps opportun pour la correction de la vue et le traitement des maladies oculaires afin d'éviter de nouvelles complications;
• pour déterminer la faisabilité et la faisabilité d'une opération microchirurgicale ou oculaire particulière.

Comment est le diagnostic de vision?

Si nécessaire, la portée de l'examen peut être élargie, la clinique est équipée de tout l'équipement nécessaire pour le diagnostic de toute déficience visuelle.

Le diagnostic de la vision commence par l'autoréfractométrie (détermination matérielle de la réfraction du patient sur un autoréfractomètre NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520) et la mesure sans contact de la pression intraoculaire sur un tonomètre électronique NIDEK NT-1000, qui est effectuée par une infirmière.

Ensuite, l'ophtalmologiste mène une conversation avec le patient, découvre ce qui l'inquiète, la durée de la présence de problèmes oculaires, la présence de maladies chroniques courantes.

Les tests d'acuité visuelle sont traditionnellement effectués à l'aide de tableaux spéciaux avec des lettres, des images ou d'autres symboles. Le médecin change le verre en choisissant les verres les plus optimaux qui offrent la meilleure vision. À cet effet, des projecteurs de signalisation halogène NIDEK SCP-670 avec tables de test sont utilisés. La détermination de l'acuité visuelle s'effectue d'abord avec une pupille étroite, puis dans une pupille large (après cycloplégie) à la fin de l'examen. L'acuité visuelle maximale dans les verres et sert de prévision de l'acuité visuelle après correction laser.

L'inspection du segment antérieur de l'œil (paupières, cils, conjonctive, cornée, iris, cristallin, etc.) est réalisée à l'aide d'une lampe à fente (biomicroscope) NIDEK SL-160. Lors du diagnostic, le médecin évalue l'état des structures oculaires: présence de cicatrices, d'opacités, de changements inflammatoires, etc..

Un examen ophtalmologique complet comprend l'étude des champs visuels sur un modèle Humpfrey 750 I (périmètre). L'étude vous permet d'identifier les changements dans le champ de vision pour une pathologie spécifique. Par exemple, avec l'abiotrophie tapétorétinienne, les patients se plaignent d'une détérioration de la vision crépusculaire, lors de l'examen des champs visuels, un rétrécissement concentrique des champs visuels est révélé.

Avec le glaucome, une étude spéciale est menée sur l'appareil Octopus-101, qui vous permet de déterminer la profondeur des dommages aux nerfs optiques.

La méthode la plus informative avant de corriger la vision avec un laser est la topographie cornéenne informatique, qui donne une idée de l'uniformité ou de la rugosité de la cornée, similaire à une carte géographique, qui permet d'exclure ou de diagnostiquer le kératocône, l'astigmatisme avec une précision maximale. La clinique utilise ALCON EH-290 et le dernier topographe ORB SKAN II Z, qui mesure simultanément l'épaisseur de la cornée (pachymétrie) en divers points sans contact.

La mesure de l'épaisseur de la cornée est en outre effectuée par la méthode de contact sur un instrument Tomey-AL-1000, les résultats sont comparés (avec des mesures sans contact et par contact), ce qui vous permet de calculer la profondeur maximale admissible d'exposition au laser avec une myopie élevée. Sur la base des données obtenues, la question de la possibilité de correction de la vue au laser.

La détermination par ultrasons de la longueur de l'œil (échobiométrie), de la profondeur de la chambre antérieure et de la taille du cristallin est effectuée sur un instrument Tomey-AL-1000. S'il y a une lentille trouble (cataracte), une lentille intraoculaire est calculée pour l'opération de phacoémulsification.

Avec un diagnostic complet de la vision, une dilatation quadruple des pupilles avec les préparations de mydriacyl, midrum, cyclomed est obligatoire, ce qui permet de déterminer la réfraction statique (dynamique, sur la pupille étroite elle n'est pas toujours fiable). Tous les patients subissent un examen du fond d'œil, y compris la périphérie extrême, dans les conditions de la pupille dilatée, pour exclure les changements dystrophiques, les décollements subcliniques de la rétine, les hémorragies.

La clinique "New Look" possède une vaste expérience dans la prise en charge des patients atteints de kératocône et d'autres maladies de la cornée et de tout l'équipement moderne nécessaire pour obtenir le maximum d'effet possible dans le traitement du kératocône. Les patients atteints de pathologie cornéenne, y compris le kératocône, sont consultés dans notre clinique par l'académicien de l'Académie russe des sciences naturelles, le professeur A.A. Kasparov et docteur en sciences médicales E.A. Kasparova.

Quoi après le diagnostic?

Après un examen approfondi et complet, le médecin mène une conversation avec le patient et, sur la base de toutes les données, prescrit un traitement, parle des options possibles pour restaurer la vision et traiter les maladies oculaires.

Tomographie par cohérence optique (OST)

Tomographie par cohérence optique - une méthode pour étudier la section transversale des structures oculaires. La technique peut être classée comme une biopsie optique. Les informations sont affichées avec une précision microscopique et une haute résolution, la présentation des résultats peut être comparée à la visualisation au microscope.
La technologie permet d'évaluer le signal lumineux reçu de structures oculaires de différentes caractéristiques. Lorsqu'un rayon lumineux est localisé, sa diffusion se produit, le signal est partiellement réfléchi par les tissus à différentes profondeurs.
Le mécanisme utilisé est similaire à l'échographie, seule l'onde sonore est remplacée par la lumière.

Examen ophtalmologique complet

Le diagnostic de la vision est peut-être l'étape la plus importante de la lutte pour la santé oculaire! Identifier les maladies cachées, diagnostiquer les problèmes de vision graves, choisir la bonne méthode de correction, de traitement thérapeutique ou chirurgical - tout cela est impossible sans un examen approfondi.

Pour déterminer l'état de l'organe de vision en ophtalmologie "Maison de la vision saine", les patients subissent un examen ophtalmologique complet. Dans les 30 à 60 minutes, un ophtalmologiste qualifié déterminera les caractéristiques de la vision et les raisons de sa détérioration.

Un examen complet est effectué sur les équipements ophtalmiques modernes et comprend:

• Réfractométrie - vérification de l'acuité visuelle sur un autoréfractomètre HUVIZ pour une pupille étroite ou large. Utilisé pour détecter des maladies telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme..
• Biomicroscopie - examen du segment antérieur de l'œil sous fort grossissement, de ses milieux et de ses structures sans contact sur un microscope ophtalmique spécial
• Tonométrie - mesure de la pression intraoculaire sur un préventomètre sans contact.
• Ophtalmoscopie - un examen des structures du fond d'œil
• Consultation d'ophtalmologiste et nomination d'un plan de traitement individuel
• Si nécessaire, le champ de recherche peut être élargi, y compris la périmétrie pour mesurer les champs visuels, l'échographie - la détermination échographique de la longueur de l'œil, la profondeur de la chambre antérieure et la taille du cristallin.

Les indications d'un examen ophtalmologique complet peuvent être:

• acuité visuelle
• douleur oculaire, rougeur ou sécheresse oculaire
• brûlure ou démangeaison dans les yeux, sensation de corps étranger dans les yeux
• planification de la chirurgie oculaire
• inspection de routine annuelle.

Un examen rapide aidera à diagnostiquer les écarts dans les premiers stades, ce qui, si vous recevez les conseils d'un ophtalmologiste, vous permettra d'obtenir un traitement efficace et de préserver la santé de vos organes de vision.

Un examen complet est effectué dans toutes les branches de l'ophtalmologie "House of Healthy Vision":

• st. Vorovskogo 78, t. (8332) 21-21-88
• st. Lénine d.80, t. (8332) 21-22-55
• st. Lénine d.191, t. (8332) 21-77-11

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Combien coûte un examen avec un ophtalmologiste?

Le coût d'un examen ophtalmologique complet (avec sélection de verres) 850 roubles

Microphtalmie

Le microphtalme est une diminution du globe oculaire d'une taille à laquelle son axe longitudinal ne dépasse pas 21 mm chez un adulte et 19 mm chez un enfant. La maladie se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle, une asymétrie faciale, une augmentation des larmoiements, une gêne et des douleurs dans la formation de kystes dans la cavité orbitale. Le diagnostic comprend l'échographie de l'œil, la visométrie, la réfractométrie, la TDM de l'orbite, la biomicroscopie de l'œil. Les tactiques de traitement se réduisent à un bandage sclérotique du dos, des prothèses cosmétiques avec ou sans implantation préalable d'une greffe de graisse cutanée. La thérapie conservatrice est basée sur des instillations quotidiennes d'antiseptiques..

ICD-10

informations générales

Le microphtalme est l'une des anomalies congénitales de l'organe de vision. La prévalence de la maladie varie de 1 à 2,1 cas pour 10 000 habitants. Le nombre total de lésions de l'organe de vision est de 0,4%. Selon les statistiques disponibles en ophtalmologie, dans la structure de la cécité infantile, la microphtalmie congénitale occupe 3,2 à 11,2%. Il a été constaté que dans 3/4 des cas, le développement d'anomalies de l'organe de vision est provoqué par l'évolution pathologique de la grossesse, moins souvent que l'accouchement. Seulement dans 1/4 de la maladie est une manifestation d'un syndrome génétique. La nosologie avec la même fréquence se produit chez les hommes et les femmes. Les caractéristiques géographiques de la propagation du microphtalmos ne sont pas notées.

Les causes du microphtalme

La microphtalmie peut se développer isolément ou être l'une des manifestations de la pathologie génétique. Les ophtalmologistes ne parviennent souvent pas à établir l'étiologie de la maladie. Peut provoquer la survenue de:

• Infections de TORCH de groupe. Il y a une forte probabilité de dommages à l'organe de la vision lors d'une infection intra-utérine avec toxoplasmose, rubéole, virus de l'herpès. Pénétrant à travers la barrière hématoplacentaire, les agents pathologiques pénètrent dans la circulation sanguine du fœtus, provoquant de multiples défauts.
• Effet tératogène. Le risque de microphtalme est accru sous l'influence de facteurs tératogènes tels que les rayonnements ionisants, le tabagisme, l'alcool, les drogues, les drogues.
• Syndrome de constriction amniotique. Les cordes de Simonar ont l'apparence de fils denses qui se forment dans la vessie fœtale et pressent le fœtus. La formation de constrictions amniotiques à différents stades de la grossesse conduit au fait que le globe oculaire ne se forme pas du tout ou diminue considérablement de taille.
• Syndromes génétiques. Les mutations génétiques sont à l'origine du syndrome des syndromes Temple Al-Ghazali, Delleman, Peters, Rieger, qui se manifestent par de multiples anomalies, dont la microphtalmie.

Pathogénèse

Le rôle moteur dans le développement du microphtalmie est attribué à l'action des facteurs tératogènes. La gravité de l'hypoplasie de l'œil est corrélée avec le temps d'exposition aux agents pathologiques. Plus tôt un effet tératogène ou embryotoxique se produit, plus le niveau de différenciation du globe oculaire est faible. Il est prouvé que la survenue de cette malformation est associée à des mutations ponctuelles des gènes STRA6, PAX6, SOX2, OTX2 et VSX2. Les mutations chromosomiques provoquent le développement secondaire d'anomalies oculaires comme l'une des multiples manifestations du syndrome génétique. L'apparition d'une forme "colobomateuse" dans la plupart des cas est due à une fusion amniotique.

Classification

Habituellement, il y a une lésion unilatérale de l'organe de vision, moins souvent - bilatérale. La microphtalmie est une manifestation courante d'un certain nombre de maladies génétiques. La forme isolée est classée en:

1. Idiopathique. Le diagnostic de "microphtalmie idiopathique" indique qu'il n'a pas été possible d'établir l'étiologie. De plus, le développement sporadique exclut l'action des agents pathogènes tout au long de la période prénatale..
2. Hérité. Selon le type d'hérédité, cette variante de la pathologie est divisée en autosomique dominant, autosomique récessif et lié à l'X. Un large éventail de types de transmission entraîne une prévalence élevée de la maladie..

Les symptômes de la microphtalmie

Les manifestations cliniques de la microphtalmie sont largement déterminées par le degré de développement du globe oculaire, la présence de maladies concomitantes et de complications. Souvent, la pathologie s'accompagne d'une perte irréversible de la fonction visuelle. Dans de rares cas, l'acuité visuelle est normale ou légèrement réduite. Les patients se plaignent d'une augmentation des larmes, d'une sensation de corps étranger. Le microphtalme est associé à une pathologie du développement des paupières (colobome, entropion, lagophtalmie). L'irritation de la conjonctive avec des cils entraîne un inconfort et une douleur sévères. Avec une diminution significative du globe oculaire, des déformations des os du crâne facial sont observées - sourcils tombants, soulevant l'aile du nez et le coin de la bouche du côté de la lésion. L'asymétrie du visage est aggravée par la croissance de l'enfant en l'absence de traitement rapide. Dans certains cas, l'adaptation sociale des patients dans les groupes d'enfants est perturbée..

Complications

La microphtalmie est compliquée par la formation de multiples kystes dans l'orbite. Une augmentation des masses kystiques en volume entraîne une compression des structures environnantes et un syndrome douloureux sévère. Le globe oculaire peut avoir un aspect «colobomateux». Les complications courantes de la pathologie sont la kératite, la conjonctivite d'origine infectieuse. Dans les cas graves, l'ajout de flore pathogène entraîne une panophile et une endophtalmie. Il est statistiquement prouvé que les patients atteints de microphtalmie sont plus à risque de développer des néoplasmes malins de localisation intra-orbitaire.

Diagnostique

Pour le diagnostic, un examen externe est effectué, un examen ophtalmologique spécial. Étant donné que le microphtalme est souvent un symptôme de pathologie génétique, une analyse génétique de l'ADN est également présentée, dont le matériel est du sang ou de l'épithélium buccal. L'examen ophtalmologique comprend:

• Biomicroscopie oculaire. Elle est réalisée afin d'identifier les changements pathologiques dans la partie antérieure des yeux, l'opacification des supports optiques, l'évaluation de l'état de la conjonctive palpébrale et orbitale.
• Visométrie La technique est utilisée pour déterminer l'acuité visuelle.
• Réfractométrie L'étude vous permet d'étudier les propriétés optiques de l'œil et de diagnostiquer les erreurs de réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme).
• Échographie de l'œil. La méthode est utilisée pour examiner le globe oculaire, déterminer l'échogénicité de ses structures, identifier plusieurs kystes.
• Orbite CT. Elle est réalisée avant l'intervention chirurgicale proposée pour évaluer les caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure des parois osseuses, la répartition du tissu périorbitaire.

Les patients atteints de microphtalmie sont invités à consulter une génétique. Le dépistage prénatal de la maladie est actuellement disponible. Le diagnostic différentiel est réalisé avec anophtalmie, nanophtalmie, cryptophtalmie. Une caractéristique distinctive de la cryptophtalmie est l'absence de fissure orbitale, de cils et de glandes. Avec l'anophtalmie dans la cavité orbitale, le globe oculaire n'est pas visualisé ou son rudiment de bas grade est localisé. La nanophtalmie est caractérisée par un épaississement de la capsule sclérale, une hypermétropie prononcée et un risque élevé de développer un glaucome à angle fermé.

Traitement des microphtalmes

Les tactiques thérapeutiques pour la microphtalmie sont déterminées par le degré d'hypoplasie du globe oculaire et la durée de la maladie. La base du traitement est la correction chirurgicale. La thérapie conservatrice est utilisée uniquement pour la prévention des complications secondaires et est basée sur des installations de solutions antiseptiques. Le traitement chirurgical comprend:

• Bandage arrière sclérotique. L'opération est indiquée pour une hypoplasie oculaire mineure (réduction de l'axe antéropostérieur d'au plus 3 mm). Au cours de l'intervention, des bandes d'allogreffe sont réalisées sous le muscle droit avec fixation ultérieure à l'épisclère. Une opération répétée est possible si nécessaire..
• Remplacement cosmétique des yeux. Il est utilisé pour l'hypoplasie sévère (5 mm ou plus). L'utilisation d'une prothèse à paroi mince vous permet de maintenir la mobilité du globe oculaire. Avec une sensibilité accrue de la cornée, sa désépithélisation est indiquée. Une allogreffe arrondie est placée à la surface de la cornée..
• Technique d'implantation. Cette méthode est utilisée si le vecteur antéropostérieur ne dépasse pas 10 mm. Pendant l'opération, une greffe de graisse cutanée est placée dans un espace rétrobulbaire et des prothèses retardées sont réalisées..

Prévision et prévention

Le pronostic de cette anomalie du développement est favorable à la vie et à la capacité de travail. Si le microphtalme se produit dans un contexte de pathologie génétique, le pronostic dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie sous-jacente. Un traitement précoce permet d'éviter un certain nombre de complications, d'éviter une diminution des fonctions visuelles et une violation de la symétrie du visage. Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques. La prévention non spécifique comprend la prévention des facteurs tératogènes, le diagnostic rapide et le traitement des infections TORCH. Avec une histoire héréditaire chargée, le dépistage génétique est recommandé..

Liste des prix du centre d'ophtalmologie Helmholtz

Etudes électrophysiologiques

Centres médicaux similaires

Avis sur l'Institut de recherche sur les maladies oculaires de Moscou nommé d'après Helmholtz sur Sadovaya-Chernogryazskaya street

Quelle est l'adresse de l'Institut de recherche sur les maladies oculaires de Moscou nommé d'après Helmholtz?

Adresse de l'institution: Russie, Moscou, rue Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19.

Avec quel horaire cette institution travaille-t-elle??

L'accueil des clients s'effectue selon l'horaire: lun-ven: 12h00 - 16h00.

Comment les utilisateurs du site Web ZOON évaluent-ils l'Institut de recherche sur les maladies oculaires de Moscou nommé d'après Helmholtz?

En moyenne, un établissement est évalué par les utilisateurs de ZOON à 3,2.

Où puis-je savoir quels services et prix dans cette institution?

Cela peut être fait à ZOON. Par exemple, «Sinustrabeculoectomie modifiée» coûte ici 28 000 roubles.

Examen ophtalmologique de base à vkpo c'est quoi

Un animal est un complexe de manipulations qui doivent être effectuées pour poser un diagnostic. La durée moyenne d'un examen ophtalmique de chiens, chats, furets, lapins, animaux exotiques est d'environ 15-20 minutes. Le temps d'inspection des chevaux peut varier selon le tempérament de l'animal. Notre examen se déroule toujours dans une ambiance conviviale, avec du matériel professionnel et des fournitures de qualité. Les compétences d'apprivoiser les animaux et leur psychologie permettent de travailler même avec des individus résistants et agiles sans l'utilisation de sédatifs. L'examen ophtalmologique des chiens et des chats est divisé en basique (celui qui est recommandé à tout le monde et toujours) et supplémentaire (celui qui est effectué selon les indications, si la ligne de base n'était pas suffisante).

Procédure générale d'examen ophtalmique des animaux:

• Antécédents médicaux
  • Inspection générale de la tête de l'animal
  • Inspection générale des animaux
• Vérification des réactions visuelles - réflexes pupillaires (directs / indirects), réaction de menace, réflexe d'éblouissement
• Vérification des réflexes neurologiques - palpébral, cornéen
• Test de Schirmer (détermination de la production de larmes)
• Biomicroscopie - examen avec une lampe à fente de l'organe de vision et des annexes
• Coloration oculaire avec des colorants spéciaux (fluorescéine sodique ou rose du Bengale)
• Ophtalmotonométrie - mesure de la pression intraoculaire (PIO)
• Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil
• Traitement hygiénique des yeux

Des études complémentaires sont menées selon les indications

Recherches supplémentaires:

• Échographie de l'œil - recommandée pour violation de la transparence des segments oculaires.
• L'électrorétinographie est une méthode pour étudier l'état fonctionnel de la rétine en enregistrant les biopotentiels qui s'y produisent lorsqu'ils sont exposés à la lumière sur l'œil..
• Skioscopie - détermination de la réfraction
• Gonioscopie - examen de l'angle irido-cornéen
• Test de Seidel - examen de la cornée avec de la fluorescéine pour la présence de perforation
• Prélèvement de matériel pour la recherche (cytologie, histologie, biopsie, liquide de la chambre antérieure de l'œil)

À la fin de l'examen, un formulaire officiel de la clinique est délivré avec le diagnostic et le traitement prescrit. Une déclaration d'examen ophtalmologique est envoyée au courrier électronique du propriétaire.

Nous apprécions votre temps et le nôtre. Par conséquent, mon examen est effectué sur rendez-vous. Assez de temps est reporté pour la réception: juste assez pour examiner tout ce dont vous avez besoin sans hâte et vous expliquer l'essence du problème. Il est important pour moi de vous informer sur votre animal de compagnie. À son tour, cela permet d'éviter les malentendus et les «erreurs» dans le traitement.

Ophtalmologiste vétérinaire Oleg Yastrebov.

Examen ophtalmologique en médecine vétérinaire

Un examen ophtalmique en médecine vétérinaire comprend un certain nombre de manipulations nécessaires pour poser un diagnostic. Un examen préliminaire de l'animal est effectué au préalable, car les causes d'un certain nombre de pathologies ophtalmiques sont des maladies systémiques: endocrines, immunomédiées, infectieuses et neurologiques. Il existe également un certain nombre de maladies qui sont caractéristiques de certaines races et peuvent ne pas être remarquées par les propriétaires dans les premiers stades.

L'ophtalmologiste vétérinaire V. Neganova procède à un examen ophtalmologique.

L'examen ophtalmologique est:

• inspection visuelle des paupières, conjonctive;
• test de fonction visuelle: réaction à la lumière vive (réflexe d'éblouissement), suivi de la réaction (test avec une boule de coton), réaction de menace, réaction avec les membres posants, si nécessaire, un test de labyrinthe est effectué. Les réflexes pupillaires directs et amicaux sont également évalués;
• évaluation des réflexes neurologiques: palpébral et cornéen;
• évaluation de la production de larmes (test de Schirmer);
• test avec de la fluorescéine (l'utilisation d'un colorant aqueux pour déterminer l'état de la cornée);
• évaluation de l'état du système nasolacrymal, perméabilité des canaux nasolacrymaux;
• la biomicroscopie oculaire est un examen utilisant une lampe à fente, qui vous permet d'évaluer plus précisément l'état des paupières (avec une augmentation), d'identifier la présence de cils ectopiques et de dystrichasis (croissance incorrecte des cils), d'évaluer l'état de la cornée, de l'iris, de la chambre antérieure de l'œil et du cristallin;
• l'ophtalmoscopie vous permet d'évaluer l'état de la rétine;
• L'échographie de l'œil est indiquée en violation de la transparence des structures de l'œil;
• l'ophtalmotonométrie est une mesure de la pression intraoculaire;
• examen cytologique.

Quand contacter un ophtalmologiste?

Vous devez contacter votre vétérinaire-ophtalmologiste si vous remarquez les symptômes suivants chez votre animal:

• rougeur et gonflement des paupières ou de la conjonctive;
• l'animal plisse les yeux, une photophobie et des douleurs / démangeaisons dans la zone des yeux apparaissent;
• larmoiement abondant ou présence d'écoulement muqueux ou purulent;
• oeil nuageux / blanc / bleu;
• perte de vision soudaine, diminution de l'acuité visuelle;
• blessure / brûlure aux yeux;
• néoplasme sur les paupières;
• changement de la taille des yeux;
• changer la taille et la forme de la pupille.

Le coût de la réception d'un ophtalmologiste dans notre clinique comprend un examen général de l'animal, une évaluation de la fonction visuelle et des réflexes, la biomicroscopie de l'œil. En fonction du type de problème rencontré par l'animal et de ce qui a été identifié lors de l'examen initial, des tests complémentaires et des tests diagnostiques sont effectués.

Auteur de l'article: Neganova Valentina Vladimirovna, vétérinaire, ophtalmologiste, dermatologue, thérapeute.

Examen ophtalmologique

Un examen ophtalmologique commence par la collecte d'un historique médical (général et spécial). Pour examiner, le patient doit être planté face à la lumière. Un œil sain est d'abord examiné. Un examen externe établit l'état des paupières, la zone du sac lacrymal, la position du globe oculaire, la largeur de la fissure palpébrale, l'état de la conjonctive, de la sclérotique, de la cornée, de la chambre antérieure de l'œil et de l'iris avec la pupille visible dans cette fissure. La conjonctive de la paupière inférieure et du pli transitionnel inférieur est examinée en tirant sur la paupière inférieure lorsque le patient regarde vers le haut. La conjonctive de la paupière supérieure et du pli transitionnel supérieur est examinée en tordant la paupière supérieure. Pour ce faire, en regardant le patient vers le bas, le bord ciliaire de la paupière supérieure est pris avec le pouce et l'index de la main droite, il est tiré un peu vers le bas, tout en s'éloignant de l'œil; sur le bord supérieur du cartilage de la paupière, placez le pouce de la main gauche (ou la tige de verre oculaire) avec un bord et, en serrant le cartilage vers le bas, tournez le bord de la paupière vers le haut.

Pour examiner le globe oculaire avec gonflement des paupières ou spasme sévère, après instillation préalable d'une solution à 0,5% de dicaïne, il est nécessaire de les séparer à l'aide des paupières insérées derrière les paupières supérieures et inférieures. Lors de l'examen des voies lacrymales, en appuyant le doigt sur la zone du sac lacrymal, notez la présence ou l'absence d'écoulement des ouvertures lacrymales. Pour examiner la cornée, l'iris et la surface antérieure de la lentille, la méthode d'éclairage latéral est utilisée, en se concentrant sur la lumière oculaire d'une lampe de table avec une lentille convexe solide (+20 D). Des changements encore plus visibles lorsqu'ils sont vus à travers une loupe binoculaire (voir). L'examen externe des yeux est complété par l'étude des réflexes pupillaires (voir). Ensuite, la réfraction oculaire (voir), le fond d'œil (voir), les fonctions visuelles (voir acuité visuelle, champ visuel) et la pression intraoculaire (voir tonométrie oculaire) sont examinés..

Examen ophtalmologique
L'étude de l'organe de vision doit être effectuée strictement selon le plan. Ce plan doit être basé sur un principe anatomique, c'est-à-dire un examen anatomiquement cohérent des parties individuelles de l'organe de vision.

Ils commencent par une histoire préliminaire dans laquelle le patient présente ses plaintes (douleur, rougeur de l'œil, altération de la fonction, etc.; une histoire plus détaillée et ciblée - personnelle, familiale, héréditaire - devrait, selon S.S.Golovin, être attribuée à la fin de l'étude). Après cela, ils commencent à étudier l'état anatomique de l'organe de vision: les annexes, la partie antérieure du globe oculaire, les parties internes de l'œil, puis examinent les fonctions de l'œil et l'état général du corps.

En détail, un examen ophtalmique comprend les éléments suivants.

Informations générales sur le patient: sexe, âge, profession, lieu de résidence. Les principales plaintes du patient, sa démarche.

Inspection. Habitus commun, forme du crâne, visage (asymétrie, état de la peau du visage, grisonnement unilatéral des cils, des sourcils, des cheveux sur la tête, etc.).

L'orbite et ses environs. Paupières - forme, position, surface, mobilité; fissure palpébrale, cils, sourcils. Organes lacrymaux - glandes lacrymales, ouvertures lacrymales, tubules, ouverture lacrymale, canal lacrymal. La membrane conjonctive (conjonctive) - couleur, transparence, épaisseur, surface, présence de cicatrices, nature de la décharge. Position d'un globe oculaire [exophtalmie, énophtalmie (voir. Exophtalmométrie), déplacement], taille, mobilité, pression intraoculaire (voir. Tonométrie oculaire).

Sclère - surface, couleur. Cornée - forme, surface, transparence, sensibilité. La chambre antérieure de l'œil - profondeur, uniformité, humidité de la chambre. Iris - couleur, motif, position, mobilité. Élèves - position, taille, forme, réaction. Lentille - transparence, opacification (stationnaire, progressive, degré de celle-ci), position de la lentille (déplacement, luxation). Corps vitré - transparence, consistance, hémorragie, liquéfaction, corps étranger, cysticerque. Le fond d'œil (voir ophtalmoscopie), le disque du nerf optique - taille, forme, couleur, bordure, évolution des vaisseaux sanguins, niveau; périphérie du fond d'œil - couleur, état des vaisseaux sanguins, présence de foyers d'hémorragie, exsudation, œdème, pigmentation, décollement de rétine primaire et secondaire, néoplasme, cysticerque sous-rétinien; tache jaune - hémorragie, dégénérescence, défaut de trou, etc..

Méthodes spéciales pour l'examen de l'organe de la vision - voir Biomicroscopie, Gonioscopie, Diaphanoscopie de l'œil, Ophtalmodynamométrie, Tonométrie ophtalmique. Un test électromagnétique (voir Aimants oculaires) permet d'utiliser des aimants manuels ou fixes pour déterminer la présence de corps étrangers magnétiques dans l'œil ou dans les tissus qui l'entourent..

Le diagnostic par rayons X, qui est largement utilisé dans les examens ophtalmologiques, peut détecter des changements dans les os du crâne, de l'orbite, de son contenu (tumeurs, etc.), des corps étrangers dans l'œil et les tissus environnants, des changements dans les canaux lacrymaux, etc..

Recherche des fonctions visuelles - voir Campimétrie, Acuité visuelle, Champ de vision.

La réfraction oculaire (voir) est déterminée par des méthodes subjectives (sélection de verres correcteurs) et objectives (voir. Skioscopie, réfractométrie oculaire).

Hébergement - la position du point de vue le plus proche, la force et la largeur de l'hébergement sont déterminées.

La perception des couleurs (voir) - la reconnaissance des couleurs par la vision centrale - est plus souvent étudiée à l'aide des tableaux de E. B. Rabkin. La perception de la lumière - adaptation à la lumière et à l'obscurité - est étudiée à l'aide d'adaptomètres (voir) et d'adaptoperimètres S. V. Kravkov et N. A. Vishnevsky, A. I. Dashevsky, A. I. Bogoslovsky et A. V. Roslavtsev et mouvements oculaires - détermination de la position symétrique des yeux, de leur mobilité, de leur capacité de fusion, de la vision binoculaire, du strabisme latent et explicite, de la paralysie musculaire et d'autres troubles moteurs. L'électrorétinographie (voir) a une valeur connue dans le diagnostic de certaines maladies oculaires.

La relation des maladies oculaires avec les maladies courantes. Une étude du corps du patient avec la participation des spécialistes concernés. Études de laboratoire - tests microbiologiques, sanguins, urinaires, du liquide céphalorachidien, réaction de Wassermann, tests tuberculiniques; Études aux rayons X, etc..

Diagnostic complet de la vision

Un diagnostic complet de la vision est effectué sur rendez-vous!

Un examen ophtalmologique complet permet non seulement de vérifier une bonne ou une mauvaise vision, mais aussi d'en apprendre beaucoup sur la santé des yeux et du corps dans son ensemble.

L'état des yeux peut indiquer diverses maladies, il est donc extrêmement important de subir des examens annuels par un ophtalmologiste régulièrement - au moins tous les deux ans à l'âge adulte.

Dans les salons CENTRAL OPTICS, un examen ophtalmologique complet est effectué par des ophtalmologistes.

Les salles de réception complètes sont équipées d'un équipement ophtalmique moderne qui permet au médecin de poser un diagnostic approfondi, de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement.

L'examen ophtalmologique complexe comprend:

• la biomicroscopie (examen au microscope ophtalmique) permet de diagnostiquer les maladies inflammatoires oculaires, les cataractes, les maladies du segment antérieur de l'œil
• L'ophtalmoscopie avec une lentille hautement optique dans des conditions d'expansion médicale de la pupille permet au médecin de voir l'état des veines et des artères, du disque du nerf optique, de la rétine et de diagnostiquer l'hypertension, le diabète sucré, les accidents vasculaires cérébraux, la dystrophie rétinienne et de nombreuses autres maladies. La détection des maladies dans les premiers stades vous permet de commencer le traitement à temps et de maintenir la santé des yeux et de tout l'organisme.
• la mesure de la pression intraoculaire avec un tonomètre sans contact Huvitz ou une tonométrie Maklakov vous permet de diagnostiquer la maladie la plus dangereuse - le glaucome, dont l'issue est la cécité.

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé pour la prévention du glaucome après 40 ans, il est recommandé de mesurer la pression intraoculaire une fois par an.

• la mesure des champs visuels vous permet de diagnostiquer des maladies telles que le glaucome, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales et d'autres maladies neurologiques.
• délivrer un rapport médical et des recommandations.

L'observation clinique des patients permet au médecin de surveiller la santé des yeux et de prendre des mesures pour prévenir les maladies oculaires et, si elles sont détectées, de prescrire des médicaments ou des traitements chirurgicaux à temps.

Un suivi dynamique des enfants de 0 à 14 ans est effectué avec le maintien de la documentation médicale nécessaire.

Une santé infantile responsable contribuera à prévenir les troubles de la vision et les maladies oculaires..

Coût: 800 r. pour les adultes, 600 r. pour les enfants

Lors de la commande de points - une remise de 200 r.

Enregistrement par téléphone: 8 (4722) 232 - 911

Diagnostic de la vision

Pour déterminer la faisabilité et la faisabilité d'effectuer une opération particulière, de sélectionner le programme optimal pour traiter un patient et diagnostiquer avec précision les déficiences visuelles, la clinique «New Look» effectue un examen ophtalmologique complet en utilisant l'équipement de diagnostic le plus avancé, y compris un examen approfondi de toutes les parties de l'œil, y compris le fond d'œil (rétine).

Clinique "New Look" garantit:

• diagnostic de haute précision de la déficience visuelle en deux heures,
• énoncé complet de la condition oculaire,
• examen approfondi du fond d'œil,
• consultations de professeurs (si nécessaire),
• recommandations pour le traitement et la prévention des maladies oculaires,
• l'équipement le plus avancé,
• approche individuelle de chaque patient.

Pourquoi un examen ophtalmique complet est-il nécessaire??

• évaluer l’état des yeux du patient et identifier certaines pathologies et maladies oculaires dès les premiers stades;
• sélectionner un programme optimal en temps opportun pour la correction de la vue et le traitement des maladies oculaires afin d'éviter de nouvelles complications;
• pour déterminer la faisabilité et la faisabilité d'une opération microchirurgicale ou oculaire particulière.

Comment est le diagnostic de vision?

Si nécessaire, la portée de l'examen peut être élargie, la clinique est équipée de tout l'équipement nécessaire pour le diagnostic de toute déficience visuelle.

Le diagnostic de la vision commence par l'autoréfractométrie (détermination matérielle de la réfraction du patient sur un autoréfractomètre NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520) et la mesure sans contact de la pression intraoculaire sur un tonomètre électronique NIDEK NT-1000, qui est effectuée par une infirmière.

Ensuite, l'ophtalmologiste mène une conversation avec le patient, découvre ce qui l'inquiète, la durée de la présence de problèmes oculaires, la présence de maladies chroniques courantes.

Les tests d'acuité visuelle sont traditionnellement effectués à l'aide de tableaux spéciaux avec des lettres, des images ou d'autres symboles. Le médecin change le verre en choisissant les verres les plus optimaux qui offrent la meilleure vision. À cet effet, des projecteurs de signalisation halogène NIDEK SCP-670 avec tables de test sont utilisés. La détermination de l'acuité visuelle s'effectue d'abord avec une pupille étroite, puis dans une pupille large (après cycloplégie) à la fin de l'examen. L'acuité visuelle maximale dans les verres et sert de prévision de l'acuité visuelle après correction laser.

L'inspection du segment antérieur de l'œil (paupières, cils, conjonctive, cornée, iris, cristallin, etc.) est réalisée à l'aide d'une lampe à fente (biomicroscope) NIDEK SL-160. Lors du diagnostic, le médecin évalue l'état des structures oculaires: présence de cicatrices, d'opacités, de changements inflammatoires, etc..

Un examen ophtalmologique complet comprend l'étude des champs visuels sur un modèle Humpfrey 750 I (périmètre). L'étude vous permet d'identifier les changements dans le champ de vision pour une pathologie spécifique. Par exemple, avec l'abiotrophie tapétorétinienne, les patients se plaignent d'une détérioration de la vision crépusculaire, lors de l'examen des champs visuels, un rétrécissement concentrique des champs visuels est révélé.

Avec le glaucome, une étude spéciale est menée sur l'appareil Octopus-101, qui vous permet de déterminer la profondeur des dommages aux nerfs optiques.

La méthode la plus informative avant de corriger la vision avec un laser est la topographie cornéenne informatique, qui donne une idée de l'uniformité ou de la rugosité de la cornée, similaire à une carte géographique, qui permet d'exclure ou de diagnostiquer le kératocône, l'astigmatisme avec une précision maximale. La clinique utilise ALCON EH-290 et le dernier topographe ORB SKAN II Z, qui mesure simultanément l'épaisseur de la cornée (pachymétrie) en divers points sans contact.

La mesure de l'épaisseur de la cornée est en outre effectuée par la méthode de contact sur un instrument Tomey-AL-1000, les résultats sont comparés (avec des mesures sans contact et par contact), ce qui vous permet de calculer la profondeur maximale admissible d'exposition au laser avec une myopie élevée. Sur la base des données obtenues, la question de la possibilité de correction de la vue au laser.

La détermination par ultrasons de la longueur de l'œil (échobiométrie), de la profondeur de la chambre antérieure et de la taille du cristallin est effectuée sur un instrument Tomey-AL-1000. S'il y a une lentille trouble (cataracte), une lentille intraoculaire est calculée pour l'opération de phacoémulsification.

Avec un diagnostic complet de la vision, une dilatation quadruple des pupilles avec les préparations de mydriacyl, midrum, cyclomed est obligatoire, ce qui permet de déterminer la réfraction statique (dynamique, sur la pupille étroite elle n'est pas toujours fiable). Tous les patients subissent un examen du fond d'œil, y compris la périphérie extrême, dans les conditions de la pupille dilatée, pour exclure les changements dystrophiques, les décollements subcliniques de la rétine, les hémorragies.

La clinique "New Look" possède une vaste expérience dans la prise en charge des patients atteints de kératocône et d'autres maladies de la cornée et de tout l'équipement moderne nécessaire pour obtenir le maximum d'effet possible dans le traitement du kératocône. Les patients atteints de pathologie cornéenne, y compris le kératocône, sont consultés dans notre clinique par l'académicien de l'Académie russe des sciences naturelles, le professeur A.A. Kasparov et docteur en sciences médicales E.A. Kasparova.

Quoi après le diagnostic?

Après un examen approfondi et complet, le médecin mène une conversation avec le patient et, sur la base de toutes les données, prescrit un traitement, parle des options possibles pour restaurer la vision et traiter les maladies oculaires.

Tomographie par cohérence optique (OST)

Tomographie par cohérence optique - une méthode pour étudier la section transversale des structures oculaires. La technique peut être classée comme une biopsie optique. Les informations sont affichées avec une précision microscopique et une haute résolution, la présentation des résultats peut être comparée à la visualisation au microscope.
La technologie permet d'évaluer le signal lumineux reçu de structures oculaires de différentes caractéristiques. Lorsqu'un rayon lumineux est localisé, sa diffusion se produit, le signal est partiellement réfléchi par les tissus à différentes profondeurs.
Le mécanisme utilisé est similaire à l'échographie, seule l'onde sonore est remplacée par la lumière.