Ce qui peut et ne peut pas être fait après une chirurgie de la cataracte

Blessures

L'ablation chirurgicale des cataractes améliore considérablement la vue en peu de temps. Cependant, afin de maintenir sa gravité et de rendre le processus de guérison aussi rapide que possible, vous devez respecter toutes les règles, ainsi que les recommandations concernant la période postopératoire.

Période postopératoire: caractéristiques

Une fois l'opération terminée, un pansement spécial est appliqué sur le patient, qui protégera l'organe endommagé des contaminants potentiels qui causent l'infection. Le bandage peut être retiré le lendemain matin après la chirurgie. Après avoir retiré le bandage sans lever la paupière, l'œil opéré doit être traité avec un coton-tige stérile, humidifié avec une solution à 0,25% de chloramphénicol ou avec une solution à 0,02% de furaciline.

Les premiers jours postopératoires ne sont pas recommandés pour quitter la maison, cependant, quand un tel besoin se fait sentir, vous pouvez sortir en couvrant les yeux avec un bandage protecteur qui empêche les clignements et les mouvements des yeux. Pour assurer la sécurité absolue de l'œil endommagé, un pansement protecteur doit être porté à la maison.

Un pansement maison est fait de gaze doublée et attaché au front avec un patch. Avec le processus de guérison actif, avec la permission du médecin, vous pouvez utiliser des lunettes de protection sombres au lieu du bandage.

Quelques jours plus tard, lorsque la douleur disparaît, le patient est autorisé à regarder la télévision ou à lire des livres, en s'assurant qu'il n'y a même pas la moindre sensation de fatigue oculaire. Après l'opération, la vision devient rapidement assez bonne, cependant, la guérison complète de l'œil prend assez de temps - plusieurs mois. Pendant cette période, il est préférable d'éliminer la fatigue oculaire grave..

Complications postopératoires possibles

Quelque temps après la chirurgie, de nombreux patients ressentent des douleurs dans les yeux, les sourcils ou les tempes - ce qui est normal, car pendant l'opération, l'œil a été blessé. Cependant, pour éliminer le risque de complications postopératoires, vous devez informer votre médecin de vos sentiments.

Malheureusement, les complications après une chirurgie de la cataracte ne sont pas rares. La cataracte secondaire, qui se développe en quelques années, voire quelques mois après la chirurgie, peut être considérée comme une maladie particulièrement courante. Cela provient du fait que tous les restes des cellules pathogènes du cristallin nuageux n'ont pas été éliminés, car c'est incroyablement difficile.

De plus, la pression intraoculaire peut augmenter, ce qui se produit en raison de blessures causées pendant la chirurgie ou sous l'influence d'autres facteurs individuels (prédisposition génétique, activité physique inadéquate, maladie).

Une autre complication postopératoire est le décollement de la rétine. Elle peut survenir en raison de la négligence du médecin, de certaines blessures oculaires passées ou de la présence de certaines maladies.

De plus, il se produit parfois un déplacement de la lentille. Cette complication nécessite une intervention chirurgicale répétée, car elle se produit en raison d'une erreur du chirurgien ou en raison d'un décalage entre la taille du cristallin et la taille de ses supports.

Peut-être une hémorragie dans la chambre antérieure. Une telle complication survient en raison de la faute du médecin, en raison d'une mauvaise installation des supports de lentille ou d'autres erreurs opérationnelles, cela se produit souvent lors d'un effort physique grave après la chirurgie, ce qui devrait être exclu. En règle générale, les hémorragies sont traitées médicalement, dans de rares cas, une intervention chirurgicale répétée est nécessaire.

Oedème rétinien, une complication postopératoire assez rare qui se produit si le patient souffre d'autres maladies, en cas de mauvais soins postopératoires ou de présence de lésions oculaires dans le passé. Le risque de complications postopératoires est minimisé si le patient respecte strictement les règles et recommandations exprimées par le médecin, utilise régulièrement les gouttes prescrites.

Conseils du médecin sur ce qui peut et ne peut pas être fait (vidéo)

Restrictions postopératoires

L'enlèvement de la cataracte, malgré une courte période de récupération, est une opération très sérieuse. En train de le réaliser, l'œil reçoit une grosse blessure. Par conséquent, pour sa guérison rapide, il est nécessaire de respecter strictement les restrictions suivantes:

1. Ne soulevez pas d'objets pesant plus de cinq kilogrammes. Ceci est lourd d'une augmentation de la pression intraoculaire et de l'apparition d'un œdème, d'une hémorragie et d'un décollement de la rétine.
2. Vous ne pouvez pas incliner brusquement et définitivement votre tête vers le bas, car une telle position contribue à une augmentation de la pression intraoculaire.
3. Il est interdit d'exposer l'œil aux effets de la température. Par conséquent, vous devez vous abstenir de visiter les bains et les saunas, ne pas rester au soleil, ne pas vous laver les cheveux à l'eau chaude. Après tout, les températures élevées augmentent considérablement le risque d'hémorragie.
4. Il est nécessaire d'exclure l'activité physique, accompagnée d'une commotion cérébrale. Il vaut mieux arrêter de courir, de faire du vélo ou de l'équitation, divers types de sauts, etc., car secouer le corps peut entraîner un décollement de la rétine.
5. Après la chirurgie, l'œil est souvent très aqueux. Pour l'essuyer, vous devez faire le plein de tampons stériles humidifiés dans de l'eau bouillie. Il n'est pas recommandé d'effectuer un tel écouvillonnage sur l'œil ou la paupière. Vous ne pouvez essuyer que la zone sous l'œil.
6. Avant de guérir les yeux, vous devez abandonner complètement la consommation d'alcool et de nicotine. Limitez la consommation quotidienne de liquide, de sel, d'épices, d'aliments gras ou frits, car cela peut entraîner un gonflement.
7. N'utilisez pas de maquillage pour les yeux.
8. Ne dormez pas sur le côté, du côté de l'œil opéré.
9. Pendant un certain temps, refusez de conduire une voiture.

Au cours de la période postopératoire, les restrictions seront progressivement levées. Mais, lorsque des complications sont identifiées, la liste des interdictions peut devenir encore plus longue.

Période de réhabilitation

Pour assurer des dommages complets à l'œil endommagé, il est nécessaire de respecter les règles de rééducation. Souvent, ces normes sont les mêmes pour tout le monde, bien que dans des cas particuliers un ophtalmologiste puisse faire une liste individuelle.
Pendant la période de rééducation, le patient doit respecter les points suivants:

Mode. Le respect du mode lit ou demi-lit n'est pas nécessaire même dans les premiers jours après la chirurgie, mais l'intensité de l'activité physique doit être minimisée. Toute activité ne peut durer que jusqu'à ce qu'une fatigue oculaire minimale se produise..

Hygiène. Les premiers jours postopératoires, il vaut mieux refuser de se laver le visage et se limiter à l'essuyer avec un chiffon humide. Si de l'eau pénètre accidentellement dans l'œil opéré, elle doit être immédiatement lavée avec une solution de furatsilina ou de chloramphénicol. Il est également fortement déconseillé de vous laver les cheveux, si nécessaire, lavez-vous les cheveux avec la tête repliée pour que l'eau ne touche pas le visage. L'utilisation de cosmétiques pour le visage est exclue.

Consultez un médecin. Il est obligatoire de visiter les rendez-vous avec le médecin traitant pour évaluer l'état de l'œil et l'absence de complications possibles.

Bandage. Le pansement appliqué par le chirurgien à la fin de l'opération peut être retiré le lendemain matin. Pour un port obligatoire, vous devez vous-même faire un bandeau avec de la gaze stérile et l'attacher à votre front avec un pansement.

Gouttes pour les yeux. C'est un moyen de rééducation nécessaire, quelles que soient la vitesse et l'activité du processus de guérison. Les gouttes protègent l'œil contre l'apparition d'une inflammation, d'une infection, d'une irritation, apaisent les tissus enflammés. Ces gouttes sont prescrites par le médecin, en fonction des caractéristiques individuelles identifiées du corps du patient. Le médecin prescrit également la dose et l'ordre d'instillation.

Il est très important pour le patient d'apprendre la bonne application des solutions oculaires. Ce n'est pas du tout difficile, en respectant les règles suivantes:

  • Se laver soigneusement les mains;
  • Secouez la bouteille et ouvrez-la;
  • Jetez votre tête en arrière, levez les yeux;
  • Placez la bouteille au-dessus de l'œil à l'envers;
  • Tirez la paupière inférieure vers le bas;
  • Il est facile de presser le flacon ou la pipette attachée de manière à ce qu'une goutte de produit tombe dans l'espace entre la paupière et la paupière dessinée;
  • Fermer les paupières;
  • Couvrez l'œil avec un chiffon stérile et avec votre index, appuyez légèrement sur le coin intérieur de l'œil pendant 3 à 5 secondes;
  • S'il est nécessaire d'instiller plusieurs médicaments, il convient d'observer l'intervalle de cinq minutes;
  • Après utilisation, le flacon est fermé et placé dans un endroit désigné pour le stockage.

Cliniques de cataracte recommandées

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Rééducation après chirurgie de la cataracte

Une chirurgie de la cataracte bien effectuée représente la moitié de la bataille. Pour obtenir une excellente vision, vous devez suivre strictement les recommandations du chirurgien. Dans cet article, je ne vais pas seulement énumérer toutes les limitations et conseils, mais donner des cas spécifiques de ma pratique clinique et expliquer pourquoi cela n'est pas nécessaire..

Contenu

Opération de la cataracte

Dans 95% des cas, la cataracte est opérée par phacoémulsification, une lentille trouble est retirée par ultrasons et une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est implantée à sa place. Si l'opération est effectuée correctement, aucune suture n'est appliquée à l'œil, l'incision principale ne mesure que 2 mm de long et maintient l'étanchéité sans suture.

Auparavant, après le retrait de la cataracte, les gens étaient obligés d'observer le repos au lit et restaient à l'hôpital pendant 21 jours, avec de nombreuses restrictions strictes. La phacoémulsification permet aux patients d'être opérés en ambulatoire, pas besoin de rester à l'hôpital, mais vous pouvez rentrer chez vous après la chirurgie.

Ce que je vais énumérer ci-dessous en tant que trucs et astuces se réfère à des cas standard simples, cela ne doit pas être considéré comme un guide d'action. Vous devez suivre les instructions de votre médecin. Néanmoins, je serai heureux de partager avec vous l'expérience de la gestion des patients pendant 10 ans de pratique chirurgicale constante..

Quand vais-je commencer à voir après la chirurgie?

Si l'opération s'est déroulée sans complications, alors même lors du retrait du bandage, la plupart des patients ne restreignent pas les émotions de joie. C'est mon moment préféré dans le traitement - pour enlever le bandage et observer l'expression des yeux et des visages des gens, les premiers à entendre leurs impressions. Vivant longtemps avec des cataractes, ils s'habituent à la grisaille et au brouillard, oubliant à quel point toutes les couleurs sont vives et juteuses..

Malheureusement, nos concitoyens à 50% portent leurs yeux presque sur la cécité, viennent avec des cataractes compliquées. Le chirurgien est obligé de tout mettre en œuvre pour éviter les complications. Il est clair qu'avec des cas avancés, le risque de problèmes augmente considérablement et le prix d'une opération augmente également. La réadaptation de patients particulièrement complexes prend beaucoup plus de temps et la vision ne vient pas immédiatement.

Quelles gouttes sont prescrites après la chirurgie de la cataracte?

Dans le cas standard après la cataracte, je prescris 3 types de médicaments aux patients - ce sont des collyres et des gels.

, gouttes antibactériennes en association avec la dexaméthasone (glucocorticoïde) dans un flacon. Leur tâche est la prévention des infections et l'élimination de l'inflammation postopératoire. D'eux, l'œil se calme progressivement, les rougeurs et les gonflements des tissus disparaissent.

, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces gouttes complètent la première, agissent sur l'inflammation, mais d'une manière différente. De plus, ils ont un effet analgésique. Il est particulièrement important de les prescrire aux patients diabétiques, car le risque d'œdème maculaire après la chirurgie est réduit.

, un gel qui accélère la cicatrisation de la cornée ou des gouttes hydratantes qui procurent soulagement et confort lorsque vous ressentez un corps étranger dans l'œil. L'inconfort après la chirurgie est particulièrement prononcé au cours des 2-3 premiers jours, puis disparaît progressivement.

Tous ces médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin. Je préfère les médicaments provenant d'entreprises de confiance et je ne fais pas confiance à des homologues bon marché - discutez-en avec votre médecin afin de ne pas vous retrouver dans une situation où l'on vous a prescrit uniquement des médicaments, mais vous-même ou sur les conseils d'un pharmacien acheté moins cher dans une pharmacie. Le médecin est obligé de savoir à ce sujet et mieux suggérera des options de remplacement.

En règle générale, le traitement postopératoire dure un mois, mais chaque médicament a son propre schéma strict. Dans les cas plus complexes ou si le patient souffre de maladies oculaires concomitantes, par exemple le glaucome, le chirurgien prescrit des médicaments supplémentaires à ce schéma.

Ce qui ne peut pas être fait après une chirurgie de la cataracte - 10 conseils du chirurgien

Vous savez très bien que toutes les règles sont "écrites dans le sang". Aucune recommandation ou restriction aléatoire. La violation de ces règles simples a entraîné les tristes conséquences de nombreux patients, c'est pourquoi chaque chirurgien cherche à vous protéger et donne une liste complète de ses «impossibles» et «possibles». Et si vous ne pouvez pas, alors c'est même impossible. Lisez attentivement les recommandations ci-dessous pour vous protéger, vous ou vos proches, des problèmes après une chirurgie de la cataracte réussie. Leur traitement, parfois compliqué et coûteux, et le résultat de l'opération peuvent être gâtés à tout jamais.

Il est interdit de se frotter ou de se gratter les yeux

Vous vous souvenez qu'il n'y a pas de couture sur l'œil. L'œil a été massivement frotté - la plaie s'est ouverte, l'œil a perdu son ton, les portes de l'infection se sont ouvertes. Lisez ce qu'est l'endophtalmie et vous ne voudrez pas enfreindre cette règle. Oui, de nombreux patients ont peur de se gratter les yeux dans un rêve. Rayé - pas effrayant, si tout est en ordre, doute - consultez un médecin.

Il est interdit de coller un œil

Voir une vieille écharpe insérée entre la monture des lunettes et l'œil opéré est chose courante, surtout chez les grands-mères âgées qui sont «tellement plus légères». Le risque d'infection est énorme, surtout si l'écharpe n'est pas jetable. Pour le larmoiement, utilisez des lingettes stériles ou des écharpes en papier jetables. Ne pas l'effacer sur les yeux, mais des larmes sur la joue, jetez immédiatement le foulard utilisé.

Les gouttes dégoulinantes avec des mains sales sont interdites

Vous pouvez effectuer une opération compliquée, puis voir une image intéressante. Le lendemain de la sortie, le patient a planté des pommes de terre (avec la mention «j'ai un besoin urgent»), puis a instillé les gouttes avec ces mains. Lavez-vous les mains avec du savon avant chaque instillation. Les ongles doivent être coupés et propres..

Mais ce patient portait ses gouttes "stériles" dans un sac avec des couvre-chaussures usagés... Pas besoin d'expliquer ce qui va se passer ensuite. Et ce n'est pas rare! Assurez-vous, en particulier les personnes âgées, qu'elles ne le font pas.

La vapeur de votre visage dans le bain et le sauna est interdite

Il n'est pas rare que les yeux se collent un peu le lendemain du bain. Une température élevée provoque l'expansion de tous les vaisseaux sanguins et l'activation de bactéries vivant normalement dans la cavité conjonctivale. Le pire est d'attraper une infection bactérienne ou virale après la chirurgie.

Nager dans les piscines, la mer est interdite

Une piscine avec de l'eau propre ou une mer côtière claire... Il y en a probablement une. Mais, là où de nombreuses personnes nagent, il est catégoriquement impossible de rendre visite au patient après une chirurgie oculaire. Encore une fois, nous avons peur de l'infection.

Soulever plus de 10 kg

Les étirements lors de la levée de poids ou de secousses soudaines - porter des seaux d'eau, élever un petit-fils, etc. - peuvent entraîner de fortes fluctuations de la pression oculaire ou une dépressurisation de la plaie. La lentille artificielle peut se déplacer, ce qui nécessitera une deuxième opération, car elle doit être parfaitement alignée.

Il est interdit de faire un travail poussiéreux

Une grand-mère, arrivée à la maison après l'opération, a vu la quantité de poussière autour d'elle qu'elle n'avait pas remarquée auparavant. J'ai pris mon tapis préféré et je suis allé en enlever la poussière... J'espère qu'il est clair que nous pourrons finalement y arriver, heureusement, ça a coûté. Néanmoins, aucun travail poussiéreux, nettoyage, réparation, forage, lits, etc. n'est possible tant que l'œil n'est pas guéri..

Charges accrues - interdites

Un de mes patients pratique le yoga depuis de nombreuses années, et tout serait parfait si ses assans n'étaient pas reliés à un poirier. En conséquence, nous avons obtenu une image d'une luxation d'une lentille artificielle... La course, le ski, la danse, l'exercice sur la presse, les haltères et d'autres sports actifs ou à forte intensité de travail sont dangereux le premier mois après l'opération.

Il est interdit de prendre de l'alcool

L'alcool modifie l'effet des drogues, provoque des effets secondaires. Les boissons alcoolisées faibles (vin, bière, champagne) sont encore pires que les boissons fortes. Oui, il y a des moments où les gens ne peuvent s'empêcher de boire lors d'un anniversaire ou d'une célébration. Mais cela devrait être exactement, et avec la prise de conscience que tous les risques sont à leurs frais.

L'utilisation de produits cosmétiques est interdite

Les cosmétiques contiennent de nombreux composants, notamment des additifs aromatiques et des conservateurs. Leur contact avec l'œil opéré est hautement indésirable. Un autre aspect - les personnes âgées ne font pas toujours attention à la date d'expiration des cosmétiques ouverts. Par exemple, il y a eu des situations où il est devenu clair la cause d'une grave inflammation de l'œil après une intervention chirurgicale sous forme de mascara, qui a plus de 10 ans...

Que peut-on faire immédiatement après la chirurgie

La chirurgie de la cataracte n'exclut pas les patients de la vie quotidienne. Il y a beaucoup de choses quotidiennes que nous faisons tous les jours dans n'importe quelle condition, mais après l'opération, surtout la première semaine, il y a beaucoup de «mais» sur lesquels je m'attarderai.

Tu peux te laver

Les yeux après la chirurgie doivent être propres. La formation de croûtes sur les cils ne doit pas être autorisée. Je recommande 2 fois par jour, comme d'habitude, de se laver et d'hygiène des paupières et du visage. Comment le faire correctement - lire ici.

Vous pouvez vous laver les cheveux et prendre une douche chaude

Oui, une douche peut et doit être, mais en respectant les restrictions, mais vous ne devez pas prendre de bain chaud. Vous ne pouvez pas rester sous la douche pendant longtemps - de l'eau chaude et le temps minimum nécessaire. Si vous vous lavez les cheveux, lavez le shampooing, comme chez un coiffeur. La chose la plus importante est de ne pas cuire le visage et le corps, cette règle était en restrictions.

Dormez de chaque côté - vous pouvez

En règle générale, je demande aux patients de ne pas dormir sur le côté de l'œil opéré le premier jour, je le joue en toute sécurité. Si tout va bien après le premier pansement, vous pouvez dormir de chaque côté, mais pas avec votre visage dans l'oreiller. La literie doit être remplacée par des draps propres après la chirurgie..

Penchez-vous - vous pouvez

Les pentes courtes sont autorisées. Attachez les lacets, soulevez-vous du sol - c'est possible. Un long travail face cachée n'est pas souhaitable, comme le nettoyage.

Regardez la télévision, lisez et travaillez sur l'ordinateur - vous pouvez

La première semaine, j'autorise à regarder la télévision ou à lire pas plus d'une demi-heure par jour - vous pouvez regarder les informations, mais il n'y a pas d'émissions télévisées. Cette limitation est due à la particularité d'une personne lorsque, avec un regard attentif, nous clignons moins. Après l'opération, cela est dangereux, car la surface de l'œil sèche, la larme désinfecte moins les plaies et le risque d'infection augmente. De plus, les muscles intraoculaires se resserrent, ce qui affecte le processus inflammatoire.

Cette règle s'applique aux deux yeux. Je parle du fait que vous ne pouvez pas regarder la télévision, un ordinateur ou un smartphone avec votre deuxième œil, surtout lorsque vous fermez votre œil opéré.

Supervision par un chirurgien ou un ophtalmologiste

Il est important pour le patient de regarder 1, 2, 3, 7, 15, 30 jours après l'opération, même si tout se passe bien. À un stade précoce, seul un médecin peut voir de nombreux problèmes et empêcher leur développement. Souvent, ces problèmes sont associés à d'autres maladies du patient - diabète, maladies articulaires, maladies inflammatoires chroniques des reins et de la vessie, des dents et des sinus, lorsque l'inflammation des yeux se produit une semaine après l'opération. C'est pourquoi il est si important de passer tous les tests avant la chirurgie de la cataracte sans acheter de certificat! Le chirurgien doit tout savoir sur votre état afin de prévoir et de prévenir les problèmes potentiels..

L'option idéale est lorsque le chirurgien observe ses patients postopératoires ou est toujours en contact et peut personnellement voir s'il y a des écarts par rapport à la période de récupération standard.

Après sa sortie de l'hôpital de l'hôpital de la ville, le patient passe sous la supervision d'un ophtalmologiste régional. C'est merveilleux lorsque le médecin connaît bien les nuances de la chirurgie de la cataracte et peut intervenir avec compétence dans le schéma de traitement postopératoire, changer / ajouter des médicaments et faire une injection. Et sinon? Ou il est difficile de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste pour obtenir un rendez-vous à temps.

Pourquoi une clinique privée est-elle différente?

Dans une bonne clinique, le patient est conduit tout au long du traitement. Le contrat comprend non seulement l'opération, mais aussi, en règle générale, un mois d'observation jusqu'à récupération complète. J'invite toujours à nouveau les patients pour le contrôle si la situation l'exige.

Résumé

Nous avons donc compris qu'après l'opération, le patient était confronté à de nombreux dangers. Il est nécessaire d'observer strictement le régime d'instillation des gouttes et la mise en œuvre de toutes les recommandations.

Toute violation peut entraîner de graves problèmes. Écoutez votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions, demandez à nouveau si ce n'est pas clair. Lisez attentivement les mémos, tout est toujours écrit dans la bonne quantité.

Précisez toutes les caractéristiques individuelles de la récupération - est-il possible de voler dans un avion, de dormir dans une étreinte avec un chat, etc... Il est impossible de tout prévoir dans un seul article, mais soyez prudent.

Que faire en cas d'urgence?

Oui, c'est rare, mais 1 à 2 yeux sur 1 000 souffrent de graves problèmes infectieux, généralement une violation des restrictions.

Si votre œil a commencé à voir pire après la chirurgie, est devenu plus rouge, est tombé malade, un voile ou du brouillard est apparu, du pus a commencé - vous devriez immédiatement consulter un médecin. Ne vous attendez jamais à ce qu'il "clignote" ou "passe par lui-même". Contactez d'urgence la clinique ou votre médecin. N'oubliez pas que dans n'importe quelle ville il y a des soins oculaires d'urgence, regardez ici ou dans un moteur de recherche.
Si vous ou vos proches prévoyez un traitement chirurgical de la cataracte, préparez-vous à étudier attentivement la situation dans votre ville. Lisez mes articles sur la façon de choisir la clinique de l'œil droit et un bon chirurgien. Plus ils ont d'expérience, moins il y a de risques de problèmes, surtout si vous suivez clairement toutes les recommandations!

Je te souhaite du succès! La chirurgie de la cataracte donne des résultats impressionnants si le médecin et le patient comprennent ce qu'ils font..

Caractéristiques de la période postopératoire après remplacement de la lentille oculaire par une cataracte

Il n'y a pas si longtemps, la période postopératoire après le remplacement du cristallin par des cataractes était accompagnée d'un grand nombre de restrictions et d'interdictions. Il était impossible, par exemple, de se tenir près du poêle et de cuire des aliments pour que la vapeur chaude ne nuise pas aux yeux opérés. Pendant longtemps, il était impossible de se livrer à une activité physique et de soulever même des poids mineurs.

Aujourd'hui, grâce aux nouvelles technologies, l'opération est réalisée rapidement et sans douleur, et la période de récupération est beaucoup plus courte et ne nécessite pas d'interdictions strictes. Néanmoins, après avoir remplacé l'objectif, les gens doivent savoir quelles règles doivent être suivies, ce qui peut être fait et ce qui ne peut pas, et quelles mesures doivent être prises pour accélérer le processus de récupération..

Ce qui peut et ne peut pas être fait

Une opération effectuée par un professionnel peut ne pas donner de résultat positif si le patient ne suit pas les recommandations prescrites par le médecin.

La durée de la période de récupération dépend du mode de fonctionnement utilisé. Ainsi, après la phacoémulsification, les patients se rétablissent le plus rapidement..

À la fin des procédures chirurgicales, le patient reçoit un bandeau conçu pour se protéger de la poussière et des germes. Après 2 jours, il est retiré et l'œil opéré est traité avec des désinfectants. Après cela, le médecin recommande fortement pendant les trois premières semaines:

  • S'abstenir de conduire une voiture.
  • Ne faites pas de jogging, de musculation, de vélo, d'équitation, de saut ou de gymnastique.
  • Ne passez pas de temps devant l'ordinateur et le téléviseur.
  • Essayez de ne pas incliner la tête et d'éviter les mouvements brusques de la tête.

La durée de la période de réadaptation est d'environ un mois. Pour chaque patient, cette période est individuelle, et si nécessaire, le médecin peut la prolonger ou la raccourcir. Au cours du mois suivant l'opération, vous devez consulter régulièrement un ophtalmologiste qui surveillera le processus de récupération et, si nécessaire, effectuera des ajustements concernant le comportement et le traitement du patient.

Comportement du patient

Afin d'éviter le développement de complications, les règles suivantes doivent être suivies:

  • N'utilisez pas de cosmétiques, y compris du savon ordinaire.
  • Suivez les règles d'hygiène personnelle, évitez la pénétration d'infections dans l'œil opéré. Pendant le lavage, vous devez incliner la tête vers l'arrière et non vers l'avant, afin que l'eau ne pénètre pas dans l'œil opéré. Si cela se produit, l'œil doit être traité avec une solution à 0,25% de chloramphénicol.
  • Évitez le contact avec les peintures, vernis et autres produits contenant des substances chimiques et toxiques. Les composés chimiques qui s'évaporent peuvent se déposer à la surface de la muqueuse de l'œil et provoquer une irritation.
  • Les jours ensoleillés, sortez avec des lunettes à lunettes noires.
  • Vous ne devez en aucun cas vous frotter les yeux avec vos mains.

Si une personne travaille en production et que son activité implique un effort visuel ou physique ou un contact avec des produits chimiques agressifs, elle doit s'abstenir d'aller travailler pendant la période de temps recommandée par le médecin. La plupart des patients qui ont subi une opération de remplacement du cristallin sont des personnes âgées de plus de 70 ans qui sont déjà à la retraite. Ces patients doivent faire leurs devoirs très soigneusement, en respectant les recommandations et limitations ci-dessus..

Étapes de la période de récupération

Grâce à des techniques innovantes, les patients opérés immédiatement après la procédure de remplacement de la lentille peuvent mener une vie normale, sans avoir besoin de repos au lit.

Néanmoins, la période de récupération dure assez longtemps, et pendant tout ce temps, le patient doit suivre toutes les recommandations médicales. La réadaptation comprend trois étapes principales. Dans certains cas, cela peut être de 6 mois - tout dépend du type d'opération effectuée et des caractéristiques individuelles de la personne. Après correction au laser et aux ultrasons, la récupération se fait très rapidement:

  • Étape 1 - comprend les 7 premiers jours après le remplacement de l'objectif. Au début, les patients peuvent ressentir une douleur dans les yeux, perturber l'œdème et un léger inconfort. Les patients déjà dans les premiers jours commencent à remarquer des changements positifs significatifs concernant l'amélioration de la perception visuelle. Au cours de la première semaine, pour prévenir le développement d'une inflammation, on peut prescrire au patient des anti-inflammatoires qui ne contiennent pas de composants hormonaux. Pour réduire les poches, les aliments salés et fumés doivent être exclus de l'alimentation, préférant les aliments facilement digestibles - bouillons de poulet, flocons d'avoine, viande et poisson bouillis, fruits et légumes. Des analgésiques non stéroïdiens peuvent être prescrits pour éliminer la douleur. Pendant le sommeil, il est recommandé de prendre une posture confortable, si nécessaire, remplacez l'oreiller haut par un oreiller plus confortable..
  • Étape 2 - dure de 8 à 30 jours. Le patient doit suivre un régime doux, sans exposer les yeux à de lourdes charges. Lorsque vous sortez par temps ensoleillé, vous devez porter des lunettes de soleil. Pendant cette période, une tâche importante du patient est l'utilisation de gouttes prescrites par le médecin strictement selon le schéma.
  • Étape 3 - dure environ des mois, selon le type d'opération. Pendant ce temps, il y a une restauration de la vision. Si nécessaire, le médecin peut recommander à la personne opérée de respecter certaines restrictions du régime.

Récupération rapide après la chirurgie

Pour accélérer le processus de récupération, toutes les mesures possibles doivent être prises pour augmenter les défenses de l'organisme. À cette fin, il est recommandé de consommer plus d'aliments riches en acide ascorbique - chou-fleur, agrumes, groseilles rouges. N'oubliez pas que la vitamine E possède de fortes propriétés antioxydantes et aide à accélérer la régénération des tissus endommagés. Pour reconstituer le corps avec cette vitamine, vous devez utiliser des noix, du foie, des huiles végétales.

Il est recommandé de réduire au minimum l'utilisation d'aliments gras, épicés et salés. Des aliments tels que les carottes, le lait, la citrouille, les œufs, le poisson, les fruits et les légumes doivent être présents dans l'alimentation. Il est recommandé de remplacer le café et le thé noir fort par une décoction de rose musquée ou de camomille.

Restrictions de mode

Bien que la personne opérée ne doive pas se conformer au repos au lit, certaines restrictions concernant son mode de vie doivent être prises en compte. Donc, pendant le premier mois pendant le sommeil, vous ne devez pas vous mettre le ventre.

Les deux premières semaines, vous ne pouvez pas regarder la télévision, tricoter, coudre, lire et passer du temps devant l'ordinateur. Après un mois, le médecin peut vous permettre de faire vos choses préférées, mais pas plus de 1 à 2 heures par jour. La lecture n'est pas autorisée plus de 2 heures par jour.

Les 3 à 4 premiers jours, il n'est pas recommandé de se laver les cheveux afin que l'eau sale ne pénètre pas dans l'œil opéré. Les saunas et piscines publics ne sont pas autorisés. Il est également interdit de prendre un bain chaud pendant 10-15 jours après la chirurgie.

Il est interdit de fumer et de boire de l'alcool. Vous devez également éviter d'être proche des personnes qui fument, car la fumée secondaire n'est pas moins dangereuse qu'active.

Rééducation après remplacement de la lentille

L'une des principales tâches du patient pendant la période de rééducation est une instillation oculaire régulière avec des solutions médicinales prescrites par le médecin. En règle générale, plusieurs types de gouttes sont utilisées tout au long de la journée, qui ont des propriétés anti-inflammatoires, bactéricides et régénérantes. Il est important de respecter strictement le schéma recommandé par le médecin, en maintenant les intervalles entre les instillations de différents médicaments.

Pour la récupération, les ophtalmologistes prescrivent de telles solutions médicinales:

  • Taufon - contient de la taurine. Cette substance est un acide aminé qui active les processus responsables de la restauration et de la régénération des tissus oculaires endommagés. Les gouttes ont des propriétés métaboliques et sont souvent prescrites pour le traitement des cataractes et du glaucome. Le médicament est contre-indiqué chez les patients de moins de 16 ans et les mères qui allaitent. Dans la plupart des cas, le médicament est toléré normalement, mais certains patients peuvent ressentir une sensation de brûlure, une larmoiement accrue et des démangeaisons dans les yeux..
  • Maxitrol - gouttes à base de polymyxine, dexaméthasone et néomycine. Les composants actifs ont un effet corticostéroïde et antibactérien. L'outil inhibe les symptômes de l'inflammation en raison de la présence dans sa composition de deux types d'antibiotiques - la néomycine et la polymyxine. La dexaméthasone a un effet anti-inflammatoire et est très active contre les bactéries gram-négatives. Les gouttes ne peuvent pas être utilisées en présence d'infections mycobactériennes et fongiques. Parfois, le médicament provoque le développement d'effets secondaires tels que douleur et démangeaisons dans les yeux, larmoiement accru, kératite.
  • Phloxal - comprend la substance active antimicrobienne ofloxacine. Il a un effet efficace sur les organismes aérobies et anaérobies, la chlamydia, Klebsiella, les staphylocoques et d'autres agents pathogènes. Les gouttes sont prescrites pour les maladies infectieuses des yeux, les ulcères cornéens. Après des instillations, des effets secondaires tels que des rougeurs et des brûlures dans les yeux, une conjonctivite, une phobie légère, une kératite, des yeux secs peuvent se développer. Le médicament est contre-indiqué pour les personnes allergiques à ses ingrédients, les femmes enceintes et allaitantes. Approuvé pour une utilisation pour les enfants de plus d'un an..
  • Tobrex est une solution ophtalmique à base de tobramycine. Ce composant est un antibiotique à action rapide. Tobrex est actif dans un large éventail d'organismes pathogènes. Dans la période de récupération après le retrait du cristallin, l'œil protège contre le développement d'infections bactériennes. Les gouttes ne ralentissent pas les processus de récupération dans la cornée de l'œil, raison pour laquelle elles sont activement utilisées après les interventions chirurgicales. Le médicament est contre-indiqué chez les patients atteints d'HB et de lésions oculaires virales, chez les patients de moins de 1 an, ainsi qu'en présence de processus purulents. Peut provoquer un gonflement des paupières et une gêne oculaire.
  • Indocollyr - les gouttes contiennent l'indométhacine, le composant actif anti-inflammatoire. Le médicament appartient au groupe des médicaments non stéroïdiens, a des propriétés analgésiques. Ralentit le processus de rétrécissement de la pupille, ce qui lui permet d'être utilisé lors d'opérations sur les yeux. Le médicament aide à prévenir les processus inflammatoires après des interventions chirurgicales pour remplacer le cristallin par des cataractes. Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale, de grossesse et d'HB, d'ulcère d'estomac. Il peut provoquer des effets secondaires tels qu'une augmentation des larmes, des brûlures, des douleurs oculaires, une vision trouble, une phobie légère.

Complications possibles

Les complications qui surviennent après le remplacement de la lentille sont divisées en deux groupes:

À un stade précoce, le développement de telles complications est possible:

  • Le déplacement du cristallin artificiel - la cause de la pathologie est la mauvaise sélection par le chirurgien de la taille du cristallin et des supports qui le maintiennent. Cette complication ne peut être éliminée qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale..
  • Décollement de la rétine - se produit en raison d'une erreur du médecin, de la présence d'une maladie ophtalmique ou d'une blessure. Le traitement est par cryothérapie, laser ou chirurgie.
  • Augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil - pour le réduire, recourir à un traitement médicamenteux ou rincer la chambre antérieure. Cette complication se développe en raison d'une erreur du chirurgien ou du non-respect par le patient des règles de comportement pendant la période de rééducation. Une augmentation de la pression intraoculaire se produit souvent à la suite d'une activité physique intense..
  • L'inflammation de l'œil est une complication assez courante, qui est éliminée avec des gouttes anti-inflammatoires et antibactériennes.
  • Hémorragie - se produit en raison de la faute du chirurgien ou à la suite d'une activité physique intensive pendant la rééducation. Éliminé par les médicaments.

Les complications tardives comprennent:

  • Cataracte secondaire - selon les statistiques, elle se développe chez 20% des patients opérés. Il est impossible d'empêcher une telle complication, par conséquent, après l'opération, il est nécessaire d'être régulièrement observé par un médecin pour surveiller l'état de la lentille. La pathologie peut survenir plusieurs mois ou années après le remplacement du cristallin. Élimine la pathologie avec un laser.
  • Oedème rétinien - apparaît en raison du non-respect du régime, du diabète sucré, des blessures ou du glaucome. En règle générale, ce type de complication survient dans les 3 mois suivant le remplacement de la lentille. Pour l'éliminer, recourir à un traitement conservateur, laser ou chirurgical.

Une chirurgie correctement effectuée et le respect par le patient de toutes les recommandations prescrites pendant la rééducation réduisent considérablement le risque de complications. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas commettre une éruption cutanée ou une éruption cutanée - soulever des poids, négliger les règles d'hygiène personnelle, permettre une surcharge visuelle..

Question n ° 641 Restrictions après remplacement de l'objectif

En réponse à votre question, je vous apporte le texte de notre mémo au patient après la chirurgie de remplacement du cristallin

Après la chirurgie, votre vue s'améliore, mais elle est entièrement restaurée dans les premières semaines. La récupération complète de votre œil se produit dans le mois suivant la chirurgie.

L'opération implique un régime postopératoire spécial.

Après l'opération:

- 30 minutes après l'opération, vous pouvez vous lever pour vous déplacer et, si vous le souhaitez, prendre de la nourriture. Les aliments très chauds et solides ne sont pas recommandés. 1 heure après la chirurgie, vous pouvez rentrer chez vous.

- le lendemain de l'opération, vous devrez vous présenter pour un examen postopératoire. Dans les 10 à 14 jours suivant l'opération, vous aurez besoin d'examens postopératoires périodiques tels que prescrits par votre médecin.

- les cinq premiers jours, dormir sur le dos ou sur le côté opposé à l'œil opéré.

- les 7 premiers jours, ne pas laisser pénétrer d'eau brute, ne pas se laver les cheveux. N'utilisez que des gouttes spéciales selon les directives de votre médecin. Afin de protéger vos yeux de l'effet irritant de la lumière vive, du vent et de la poussière dans la rue, vous devez porter des lunettes de soleil de toute couleur et de tout degré d'obscurcissement, qui doivent être lavées quotidiennement avec du savon. Ne buvez pas de boissons gazeuses et alcoolisées ni de grandes quantités de liquides. Exclure les charges visuelles (ne pas lire, ne pas tricoter, etc.).

- le premier mois, il est interdit d'effectuer des travaux physiques lourds, de soulever des poids, de déplacer des meubles, de travailler sur une pente, de courir ou de sauter. Il n'est pas recommandé de visiter le hammam et le sauna. La nourriture peut être ordinaire. Vous pouvez transporter des charges jusqu'à 5 kg. Vous pouvez regarder la télévision, aller au cinéma, au théâtre, etc., sans oublier de laisser tomber des gouttes dans l'œil. Il est conseillé de limiter la communication avec un grand nombre de personnes en début de période postopératoire (notamment en période d'épidémie de maladie respiratoire aiguë).

1 mois après l'opération, les restrictions ci-dessus sont annulées et vous pouvez reprendre votre mode de vie normal.

Votre médecin peut vous donner des recommandations supplémentaires et planifier un examen. Dans les cas où vous avez besoin d'une consultation urgente, d'une aide (traumatisme, perte soudaine de vision, inflammation oculaire, etc.), vous devez consulter d'urgence votre médecin..

La sélection de lunettes de lecture, si nécessaire, est attribuée 1,5 mois après l'opération. 3-6 mois après l'opération, il est conseillé de vous soumettre à un examen de suivi dans notre clinique, et si cela n'est pas possible, un examen avec votre médecin sur le lieu de résidence.

Tous les examens et consultations à la clinique sont effectués sur rendez-vous..

Nous vous rappelons qu'après 1,5 mois de suivi postopératoire est effectué sans frais supplémentaires. Les appels dans la période de 1,5 à 6 mois sont payés à rabais, après 6 mois (à partir du jour de l'opération) pour le coût total.

Schéma d'instillation de gouttes après la chirurgie:

Les gouttes peuvent être instillées indépendamment ou des proches peuvent le faire. Après vous être lavé les mains avec du savon, abaissez la paupière inférieure de l'œil opéré, déposez 1 goutte de médicament dans le trou formé entre la paupière et l'œil (ne touchez pas l'œil avec une pipette!). Dans ce cas, il vaut mieux chercher. Il est pratique d'inculquer des médicaments en étant allongé sur le dos. Une pause entre l'instillation de différents médicaments pendant au moins 5 minutes. D'abord, les collyres recommandés par le médecin traitant sont instillés, puis le gel pour les yeux. Pas de gouttes pour couler la nuit.

TOBRADEX (MAXITROL) 2 gouttes:

- 5 fois par jour - 1ère semaine (à 9h00, 12h00, 15h00, 18h00, 21h00)

- 4 fois par jour - 2e semaine (à 9h00, 13h00, 17h00, 21h00)

- 3 fois par jour - 3e semaine (à 9h00, 15h00, 21h00)

- 2 fois par jour - 4e semaine (à 9h00, 21h00)

- Une fois par jour - 5ème semaine (à 9h00)

annulation - 6e semaine

INDOCOLIR (NAKLOF, DIKLOF) 2 gouttes 4 fois par jour 1 mois (à 10h00, 14h00, 18h00, 22h00)

CORNEGEL 2 gouttes 3 fois par jour pendant 1 semaine (à 11h00, 16h00, 23h00). Un schéma d'instillation peut être prescrit par un médecin individuellement.

Dans les cas où une consultation urgente est nécessaire, aide (perte soudaine de vision, inflammation oculaire, etc.), vous devez immédiatement contacter le centre de votre médecin. Pendant les heures non travaillées et de travail, vous pouvez appeler le 250-5090 (24 heures sur 24).

Nous vous souhaitons un prompt rétablissement..

Pour votre confort, nous vous proposons un schéma d'instillation de gouttes après chirurgie (cataracte, glaucome) à l'heure

Recommandations du médecin pour l'élimination de la cataracte: avant et après la chirurgie

Préparation préopératoire

Avant l'opération, il sera nécessaire de faire et soumettre à la Clinique les résultats des examens par des médecins spécialistes, y compris les tests nécessaires (avec la période de validité indiquée):

  • Numération sanguine complète avec ESR (14 jours).
  • Coagulogramme de test sanguin (14 jours).
  • Analyse d'urine (14 jours).
  • Test sanguin pour le taux de glucose (1 mois). Si le niveau est élevé, vous devez avoir l'avis d'un endocrinologue.
  • Bande ECG avec décodage (1 mois).
  • Test sanguin pour la syphilis (RW) (3 mois).
  • Test sanguin pour l'hépatite (Hbs et HCV - antigènes) (3 mois).
  • Test sanguin pour le VIH (3 mois).
  • Dentiste (rééducation orale) (1 an).
  • Fluorographie (1 an).
  • Radiographie des sinus et conclusion de l'ORL.
  • Thérapeute - en conclusion, le diagnostic doit être reflété, ainsi que la pression artérielle de travail du patient. Il doit contenir la phrase: "Il n'y a pas de contre-indications pour les opérations oculaires".

Le jour de la chirurgie

Avant la chirurgie, il est recommandé:

  • prendre une douche;
  • lave tes cheveux;
  • mettre du linge propre (de préférence du coton);
  • emportez des lunettes de soleil avec vous;
  • ne subissent pas d'activité physique accrue.
  • petit déjeuner léger.

Il n'y a pas de restrictions sur la prise de nourriture, cependant, il est recommandé que le dernier repas soit 4 heures avant la chirurgie.

Il est strictement interdit de boire de l'alcool avant l'opération et, en particulier, de prendre des médicaments, et le médecin recommandera également de s'abstenir de fumer et de prendre un certain nombre de médicaments - leur liste est déterminée après l'examen.

N'annulez pas les rendez-vous du médecin traitant (thérapeute, cardiologue, endocrinologue, etc.), sauf pour les médicaments antithrombotiques (Aspirine, Thrombo-ACC, Cardiomagnyl, etc.). Leur réception doit être interrompue 7 jours avant la chirurgie.

Vous devez avoir avec vous pour l'opération: vêtements remplaçables, chaussures, passeport et police d'assurance (pour les patients atteints de glaucome, gouttes anti-glaucome, le cas échéant).

La procédure pour la chirurgie de la cataracte

  • L'ablation de la cataracte a lieu sous anesthésie locale, le plus souvent en gouttes. Le patient est conscient, mais ne ressent aucune douleur..
  • Pendant l'opération, le patient se trouve lui-même dans un fauteuil chirurgical, dans lequel il est commode pour lui de maintenir un état stationnaire.
  • Les ambulanciers paramédicaux dans l'excellente clinique opérationnelle «Sphère» indiqueront au patient dans quelle direction se tourner et le chirurgien des yeux vous aidera à rester calme et à ne pas cligner des yeux. Ce sera facile après l'anesthésie..
  • Première intervention chirurgicale immédiate: le médecin pratique une incision d'environ 1,5 mm (1,2-1,8 mm) avec un profil autoscellant tout au bord de la cornée (zone des membres).
  • Après avoir donné accès à la lentille, le phacoémulsifiant commence à agir sur elle avec des ultrasons, il broie la lentille de sorte que l'élimination de la cataracte ne nécessite pas une plus grande incision.
  • La lentille écrasée par ultrasons est absorbée par la micropompe et une lentille intraoculaire enroulée est placée à sa place (ils sont de différents types, y compris multifocaux, le type de lentille est déterminé avec le patient avant la chirurgie de la cataracte). La lentille se redresse dans le sac capsulaire de l'œil et commence à remplacer la lentille par la lentille..
  • Le profil auto-obturant vous permet de vous passer des coutures - la micro incision se guérit d'elle-même.
  • Cette chirurgie oculaire dure de 15 à 30 minutes, après quoi un bandage est appliqué sur l'œil opéré - il n'est nécessaire que sur le domicile du patient, il peut être retiré à la maison. Il n'y a aucune restriction sur les charges visuelles (regarder la télévision, lire, etc.) dès le premier jour.

L'opération d'élimination des cataractes dans la Clinique «Sphère» est réalisée en mode journée, c'est-à-dire que vous n'avez pas besoin d'être à l'hôpital. L'intervention elle-même dure en moyenne 10 à 15 minutes.

Après la chirurgie de la cataracte

Le patient opéré sera examiné par le médecin traitant, donnera les recommandations nécessaires - et vous pourrez rentrer chez vous. Vous pouvez regarder la télévision, lire, écrire, manger n'importe quelle nourriture.

Pour l'opération, l'élargissement de la pupille est nécessaire. Par conséquent, pour que pour la première fois après l'intervention, la lumière ne cause pas d'inconfort, il est recommandé de porter des lunettes de soleil.

Une opération pour enlever les cataractes permet au patient de regarder de ses propres yeux après son retour à la maison de la clinique, tout l'effet positif deviendra apparent après un ou deux jours. Dans de rares cas, lorsque le patient a un glaucome ou des maladies rétiniennes en plus des cataractes, la vision maximale peut être ajustée un peu plus longtemps, mais généralement la période postopératoire précoce ne prend pas plus d'une semaine.

Pour une période de récupération plus rapide, le médecin traitant déterminera la procédure d'application du collyre.

Les premières semaines après l'opération d'élimination des cataractes, le patient devra se présenter à des examens de suivi chez le chirurgien de la clinique Sfera selon un horaire individuel.

En règle générale, les patients sont examinés le lendemain de la chirurgie, puis une semaine plus tard, un mois, trois mois et plus souvent si nécessaire. Tout dépend des caractéristiques individuelles du système visuel..

La première fois après la chirurgie est recommandée:

  • dormir sur le dos ou sur le côté afin que le côté de l'œil opéré soit au-dessus;
  • protégez vos yeux du stress excessif;
  • éviter les virages serrés et soulever des poids, y compris renoncer au fitness, au yoga, au jogging pendant quelques mois
  • N'exposez pas vos yeux à des changements brusques de température;
  • ne vous frottez pas les yeux opérés;
  • ne pas abuser d'alcool pendant 2 à 4 semaines après la chirurgie.
  • ne pas utiliser de cosmétiques, vernis, aérosols pendant 2 semaines.
  • lorsque vous sortez, utilisez le bandage pendant les 7 premiers jours après la chirurgie de la cataracte.

Toutes les recommandations concernant la période de récupération seront données par le médecin traitant. L'adhésion stricte aux recommandations est la clé d'un rétablissement rapide.

Pourquoi, après avoir remplacé la lentille, l'œil voit faiblement et comment y faire face?

Le remplacement des lentilles assez souvent est le seul moyen de se débarrasser d'un degré élevé d'hypermétropie, de myopie, de cataracte. Pendant l'opération, le médecin retire la lentille, qui cesse de remplir ses fonctions et la remplace par une lentille artificielle qui a le pouvoir de réfraction nécessaire. La lentille est sélectionnée individuellement et retourne presque toujours une vision à 100% au patient. Mais, malgré la sécurité de cette opération, des complications sont possibles dans 15-20% des cas.

Qui est affecté à la procédure

Une lentille artificielle est implantée à la place du naturel dans les cas suivants:

  1. Cataracte - opacification du cristallin, le plus souvent cette pathologie se développe à la suite du vieillissement.
  2. Hypermétropie ou myopie - la lentille naturelle n'est pas capable de s'accommoder, ce qui entraîne une déficience visuelle prononcée.
  3. Hypermétropie réversible - la lentille cesse de se concentrer, elle est aussi le résultat du vieillissement naturel.
  4. Astigmatisme - peut être congénital et acquis. Avec cette pathologie, en raison d'une lentille irrégulière, les rayons de lumière ne peuvent pas se concentrer sur un point, ce qui conduit à une perception visuelle incorrecte des objets.

Méthode

La lentille peut être remplacée en utilisant les méthodes suivantes:

  1. La phacoémulsification par ultrasons est la méthode la plus courante dans laquelle le chirurgien effectue deux petites incisions. La substance du corps transparent est détruite par le phacoémulsifiant, l'émulsion est éliminée. La barrière entre le vitré et l'iris est la chambre postérieure de l'œil, qui reste en place. Après retrait de la lentille naturelle, un artificiel.
  2. Extraction extracapsulaire - la lentille est retirée. L'incision est réalisée avec une longueur allant jusqu'à 1 cm, une incision supplémentaire est également pratiquée dans la capsule du cristallin. Le cristallin naturel est retiré, à sa place un artificiel.
  3. Extraction intracapsulaire - la lentille est retirée avec la capsule. La méthode est assez dépassée et la plupart des experts préfèrent utiliser de nouvelles technologies et méthodes. Cependant, dans certains cas, une telle méthode peut être le seul bon choix..

À quoi ressemble l'œil après l'intervention?

Bien sûr, après l'opération, un miracle instantané ne se produit pas. L'œil est entièrement restauré après environ 3 mois. Quant à l'apparence de l'œil, après l'opération, il y a une légère hyperémie, qui est due à une petite hémorragie et à une rupture des vaisseaux sanguins endommagés pendant l'intervention.

Cette condition ne dure pas longtemps, à condition que le remplacement de l'objectif ait réussi. Plus tard dans la soirée après l'opération du matin ou le lendemain, l'œil prend sa forme précédente.

De plus, comme après toute autre opération, après avoir remplacé l'objectif, il y a un gonflement. C'est une variante de la norme et, sous réserve de toutes les recommandations données par l'ophtalmologiste, passe indépendamment.

Quant à l'apparence de l'œil, elle ne change pas - le cristallin artificiel en apparence ne diffère pas du naturel.

Sensations du patient après une chirurgie de remplacement du cristallin:

  1. Douleur oculaire légère - ce n'est pas une complication, mais seulement une réaction du corps à l'intervention,
  2. Vision floue - le patient voit un brouillard devant ses yeux, ne peut pas lire ou examiner de petits objets. Il s'agit d'un phénomène temporaire qui passe rapidement et la vision devient claire,
  3. Luminosité - quelques heures après l'opération, la vision devient lumineuse, mais cette luminosité peut aveugler et blesser l'œil. Cela est dû au fait que les rayons de lumière traversent une nouvelle lentille, au fil du temps, l'organe de vision s'habituera à une nouvelle perception de la lumière et l'inconfort passera,

Dans les premières heures après la chirurgie, l'œil devient plus sensible à la lumière et le patient peut se plaindre de sable dans les yeux, de légers maux de tête, de photophobie, de sensation dans l'œil d'un objet étranger et d'autres phénomènes négatifs. L'œil opéré s'habituera progressivement à la nouvelle lentille et tous les phénomènes désagréables disparaîtront.

Ce qui ne peut pas être fait pendant la période de récupération?

Pour que la rééducation après la chirurgie réussisse, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • limiter les charges visuelles - les deux premiers jours ne regardent pas la télévision et ne fonctionnent pas sur l'ordinateur;
  • ne baissez pas la tête;
  • au cours des 2-3 premiers jours, vous ne devez pas vous laver les cheveux;
  • boire moins de liquide pendant la semaine;
  • mois pour ne pas conduire de voiture;
  • ne dormez pas sur le ventre et sur le côté de l'œil opéré;
  • pour empêcher l'eau de pénétrer dans les yeux les premiers jours, ne pas utiliser de gels et de mousses cosmétiques pour le lavage pendant un certain temps;
  • deux jours après l'intervention, ne retirez pas le bandage de retenue;
  • mois pour ne pas subir d'efforts physiques importants;
  • ne soulevez pas plus de 3 kilogrammes;
  • Ne visitez pas les saunas, les piscines, les bains;
  • il est conseillé aux hommes de ne pas utiliser de rasoirs électriques qui créent des vibrations faciales;
  • ne prenez pas de bains chauds;
  • Ne sortez pas sans lunettes de soleil;
  • mois ne pas utiliser de maquillage.

Une nutrition tout aussi importante d'une rééducation tardive après une chirurgie oculaire est une bonne nutrition. Certains produits sont soumis à des délais - plats frits, épicés, fumés. Il est recommandé d'introduire plus de légumes, de fruits et de fruits de mer dans l'alimentation. Pour plus d'informations sur la nutrition après la chirurgie pour remplacer la lentille, consultez votre médecin.

Quant à l'utilisation des gouttes ophtalmiques, elles commencent à couler le jour de la chirurgie et continuent à être utilisées autant que le médecin le prescrit. Vous ne pouvez pas arrêter le traitement vous-même, tout comme vous ne pouvez pas changer le médicament vous-même ou prolonger le cours du traitement.

En règle générale, le schéma d'application des gouttes est le suivant:

  • 1 semaine - les gouttes sont instillées 5 fois par jour;
  • 2 semaines - 4 fois par jour;
  • 3 semaines - 3 fois par jour;
  • 4 semaines - 2 fois par jour;
  • 5 semaines - 1 fois par jour;
  • Semaine 6 - le médecin décide de poursuivre le traitement ou d'arrêter le médicament.

Pourquoi les problèmes surviennent?

Si l'intervention a été réalisée par un ophtalmologiste qualifié et que le patient respecte clairement toutes les restrictions de temps et les recommandations du médecin, cette opération ne pose aucun problème particulier.

Si des complications surviennent, elles ont des causes spécifiques:

  • erreur médicale;
  • le patient est allé chez le médecin trop tard;
  • réaction individuelle du corps aux ultrasons;
  • non-respect par le patient des recommandations du médecin pendant la période de récupération.

Pourquoi une personne ne voit pas après une chirurgie de la cataracte: complications possibles

Malgré le fait que l'opération d'implantation d'une lentille artificielle soit l'une des interventions chirurgicales les plus simples et les plus sûres en médecine, certains risques sont toujours présents.

Les experts disent que la gêne dans la zone de l'œil opéré pour la première fois après la chirurgie est un phénomène normal, en fait c'est la réponse du corps aux interférences extérieures. Mais en cas d'inconfort sévère ou si l'inconfort dure longtemps, vous devez consulter un médecin.

Le plus souvent, après la chirurgie de remplacement du cristallin, les complications suivantes se produisent:

  • cataracte secondaire - 15-40%;
  • augmentation de la pression intraoculaire - 1-4%;
  • décollement de la rétine - 0,3-5,5%;
  • poches maculaires - 2-5%;
  • déplacement de la lentille intraoculaire - 1-2%;
  • hémorragie dans la chambre antérieure de l'œil - 0,6-1,5%;
  • perte d'iris - 0,5-1%.

Ci-dessous, nous examinerons plus en détail ces complications et d'autres qui peuvent survenir après cette opération, et à la suite de quoi la vision est considérablement altérée ou disparaît.

Syndrome d'Irwin Gass

Il s'agit d'un œdème kystique de la macula qui se développe dans la zone centrale de la rétine, conçu pour être responsable de la qualité de la vision. Pour quelles raisons, cette pathologie survient après une intervention chirurgicale pour remplacer le cristallin du cristallin, les médecins ne savent toujours pas avec certitude. Très probablement, elle est provoquée par une réaction protectrice générale du corps à une intervention ou se développe à la suite d'une augmentation de la perméabilité vasculaire.

  • vision centrale floue;
  • distorsion de l'image;
  • dans un oeil douloureux, l'image devient rose;
  • la photophobie apparaît.
  • gouttes anti-inflammatoires;
  • corticostéroïdes;
  • médicaments non hormonaux qui soulagent l'enflure et éliminent le processus inflammatoire.

Augmentation de la pression intraoculaire

Cette complication peut survenir si le système de drainage est obstrué par des médicaments visqueux et hautement élastiques qui ont été utilisés pendant la chirurgie. En règle générale, les chirurgiens les utilisent pour protéger les structures intraoculaires contre les dommages..

Dans la plupart des cas, des gouttes qui réduisent la pression intraoculaire résolvent ce problème. Si le blocage est suffisamment grave, il faut une ponction et un lavage en profondeur de la chambre antérieure.

Oedème cornéen

Comme déjà mentionné, un léger gonflement est considéré comme une variante de la norme, ce phénomène ne devrait pas déranger grandement le patient, il disparaît de lui-même quelques heures après l'intervention.

En règle générale, un œdème léger disparaît indépendamment, mais dans les cas les plus graves, ainsi que pour accélérer le processus, le médecin peut prescrire une instillation de collyre au patient. Jusqu'à ce que l'enflure disparaisse, la vision peut être floue.

Astigmatisme postopératoire

Une complication assez courante, qui entraîne une détérioration du résultat de l'intervention chirurgicale. Le degré d'astigmatisme postopératoire est directement lié à la méthode de l'opération, à l'emplacement et à la durée de l'incision, à la présence de sutures, à la survenue de diverses complications lors de l'intervention.

Si le degré d'astigmatisme est faible, il peut être corrigé en portant des lunettes ou des lentilles de contact, avec un degré élevé de pathologie, une chirurgie réfractive est possible.

Désinsertion rétinienne

C'est peut-être l'une des complications les plus graves qui surviennent lors d'une blessure au moment de l'installation de la lentille artificielle. Un décollement de la rétine peut également survenir chez les personnes souffrant d'astigmatisme..

La solution au problème ne peut être opérationnelle que si la zone de détachement est petite, la coagulation au laser peut être effectuée, si le détachement est important, un remplissage scléral est nécessaire. Lors du décollement de la rétine, un autre problème peut survenir - le déplacement du cristallin, il ne peut également être retiré que chirurgicalement.

Lorsqu'ils sont mélangés, les patients se plaignent de:

Cataracte secondaire

Cette condition est causée par des processus physiologiques qui se produisent dans la capsule du cristallin après la chirurgie. Le fait est que l'épithélium de la capsule postérieure a la capacité de croître et de condenser la paroi. En conséquence, la paroi arrière du sac devient trouble et le système optique de l'œil fonctionne moins bien.

  • l'acuité visuelle diminue;
  • l'image double et devient floue;
  • des points blancs et noirs apparaissent dans le champ de vision;
  • du brouillard apparaît dans l'œil;
  • les lentilles et les lunettes n'améliorent pas la qualité de la vision;
  • lorsque vous regardez la lumière, des rayons ou des cercles arc-en-ciel apparaissent.

Solution révolutionnaire - Capsulotomie au laser.

Glaucome secondaire

Il s'agit essentiellement d'une augmentation de la pression intraoculaire. Le patient se plaint de:

  • objets flous et diminution de l'acuité visuelle;
  • douleur dans l'œil qui peut se dégager de la tempe, des pommettes ou du front;
  • lourdeur dans le globe oculaire;
  • détérioration du rhénium dans l'obscurité;
  • images floues et regard flou;
  • douleurs de charbon associées à un éloignement global.

Indicateurs normaux de pression intraoculaire de 12-20 mmHg avec le glaucome secondaire, ils peuvent augmenter jusqu'à 30-35 mm Hg.

Traitement - gouttes antiglaucome (Azopt, Timolol, Xalatan).

Luxation de la LIO arrière

Si la lentille intraoculaire n'est pas complètement précise pendant l'opération ou l'appareil à lentille ligamento-caspulaire est endommagé, le résultat de l'opération peut se détériorer. Si le déplacement est léger, le patient ne ressent pas d'inconfort et l'acuité visuelle ne se détériore pas. Avec un biais significatif, qui survient dans 2% des cas, un traitement chirurgical est nécessaire.

Iris

Les causes de cette complication peuvent être:

  • incision rapprochée de la périphérie;
  • infiltration à travers une coupure d'humidité;
  • mauvaise couture;
  • non-respect des recommandations du médecin pour les patients - stress.

Si ce phénomène n'est pas traité en temps opportun, des cicatrices inégales de la plaie, de l'astigmatisme, une uvéite antérieure chronique, une endophtalmie, une croissance épithéliale, un œdème carpien sont possibles.

Traitement - repositionnement et resuture.

Prolapsus de l'objectif

Ce phénomène peut se produire lorsque la capsule se rompt. Il est éliminé en plusieurs étapes - le traitement de l'evévite et du glaucome, puis l'élimination de la substance du cristallin par vitrectomie.

Rupture de la capsule du cristallin

Il existe également un risque de complications lors de la chirurgie. La cause peut être une erreur du médecin ou une réaction individuelle à l'intervention.

La rupture de la capsule du cristallin est une complication très grave, qui s'accompagne de dommages au corps vitré, de déplacement du cristallin et de saignements.

Signes de rupture de la capsule du cristallin pendant la chirurgie:

  • expansion instantanée de la pupille;
  • défaillance du cœur;
  • incapacité à tirer le noyau vers la pointe de la sonde;
  • une capsule déchirée ou un corps vitré est visible.

Les tactiques de traitement dépendent du stade de l'opération où l'écart s'est produit. Il:

  • introduction de viscoélastique dans les masses nucléaires;
  • l'introduction d'une glande spéciale pour les masses de lentilles;
  • l'introduction de parties de la lentille en utilisant du viscoélastique ou leur retrait;
  • résection vitréenne complète.

La décision de poursuivre ou non l'implantation du cristallin doit être prise en tenant compte de l'étendue de la rupture de la capsule..

Avec un petit espace, vous pouvez soigneusement implanter la lentille artificielle dans le sac à capsule. Avec une grande - la lentille intraoculaire peut être fixée dans une rainure ciliaire, la partie optique est placée dans un sac à capsule.

Hémorragie

Cette complication est très rare, en règle générale, elle est associée à des lésions de la cornée de l'œil ou de sa coquille au moment de la chirurgie. Le patient ne se plaint de rien, la vision ne se détériore pas et après quelques jours, l'hémorragie disparaît d'elle-même.

Si cela ne se produit toujours pas, le médecin peut rincer de force la chambre antérieure de l'œil avec du sang. Dans ce cas, une fixation supplémentaire de la lentille est possible..

Que faire si un aspect nuageux apparaît?

Dès que le patient remarque qu'après avoir remplacé le cristallin, l'œil voit faiblement, il devrait consulter un médecin dès que possible. Plus tôt il demandera de l'aide médicale, plus le pronostic sera favorable..

Un traitement chirurgical au laser ou en temps opportun garantit un retour de 90% de l'acuité visuelle. Cependant, si le traitement est reporté, le risque de développer d'autres maladies oculaires, en particulier le glaucome, augmente considérablement.